Пути передачи скарлатины

Пути передачи скарлатины

Скарлатина – как передается это заболевание? Что оно из себя представляет? Какие категории людей оказываются в группе риска? Попробуем ответить на все эти вопросы.

Скарлатина – это очень заразное инфекционное заболевание, которое может быть довольно опасным. Начинается оно с ангины, интоксикации организма и кожной сыпи.

Традиционно известно, что этой болезни подвержены дети от 2 до 10 лет, но из-за ухудшения экологии, наличия огромного количества продуктов с ненатуральными добавками, грязной воды и воздуха у человека стал снижаться иммунитет, и теперь появились случаи заболевания скарлатиной и среди взрослого населения.

Скарлатина в острой форме – редкость. В основном заболевание развивается в мягкой форме.

  • розово-красная сыпь на теле, похожая на наждачку;
  • зуд из-за высыпаний;
  • температура;
  • боль в горле;
  • боль в животе;
  • головная боль;
  • мышечная боль;
  • опухший язык красного цвета;
  • рвота;
  • озноб;
  • общая слабость, недомогание;
  • краснота подмышечных впадин и складок в паху.

При появлении первых признаков обязательно следует вызывать врача, потому как болезнь крайне заразна, а ее осложнения переносятся очень трудно. Преимущественно скарлатину диагностируют только при появлении сыпи.

Распространено заболевание в местах умеренного климата, в осенний и весенний период. Возбудитель стрептококк проникает в организм человека через слизистые оболочки и повреждения на коже, поэтому основными путями передачи скарлатины будет являться воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Как передается скарлатина чаще всего?

  • при разговоре с зараженным человеком;
  • при попадании слюны зараженного и выделений из носа во время чихания;
  • при особо близком контакте стрептококк может попасть в организм через запачканные руки, инфицированные вещи (игрушки в детском саду, посуда, белье);
  • при близком контакте с кожным покровом зараженного.

Источники скарлатины – это не только больные малыши, но и обычные люди. Около 20% населения являются носителями такого возбудителя, как стрептококк.

Скарлатина возникает у людей, обделенных антитоксическим иммунитетом. При заражении штаммами другого типа стрептококка человек может перенести скарлатину повторно.

Период инкубации

Инкубационный период скарлатины имеет обширные границы, от нескольких часов до 2 недель. Чаще всего этот период длится около 2-7 дней.

Медики утверждают, что человек становится заразным уже при начальных симптомах возникновения болезни.

Несмотря на это, бывают случаи, когда ребенок может не до конца выздороветь, но уже быть безопасным для остальных, или же, наоборот, когда он полностью выздоровел, но носителем инфекции остался и продолжает заражать окружающих. Считается, что инкубационный период – это время, когда инфекция уже внедрилась в организм, но само заболевание еще не проявилось.

Период скарлатины делят на 4 этапа:

  • инкубационный период (от 2-7 дней);
  • начало заболевания (1 день);
  • основной период (5 дней);
  • выздоровление (3 недели).

Профилактика заражения скарлатиной

Основной мерой профилактики заболевания является изоляция больных людей от здоровых. С момента появления первых симптомов необходимо оградить зараженного от окружающих примерно на 10 дней, независимо от тяжести болезни.

В детском саду карантин по скарлатине длится 2-3 недели. В больницу попадают дети только в очень тяжелых случаях.

В квартире, где проживает больной, должна проводиться полная дезинфекция помещения, чтобы не допустить заражения остальных домочадцев.

Меры при карантине:

  • поселите ребенка в отдельное помещение;
  • выделите отдельную посуду и средства личной гигиены;
  • вещи малыша стирайте отдельно от остальных;
  • дезинфицируйте игрушки ребенка;
  • исключите контакт зараженного с другими членами семьи, заботиться о больном должен кто-то один.

Бытует миф о наличии прививки от этого заболевания.

Действительно, ранее существовала такая, но было установлено, что она является крайне неэффективной и бесполезной, потому что делать ее нужно было очень часто, чтобы она оказала необходимое действие.

Запомните, что прививки от скарлатины не существует! Скарлатина – очень заразное заболевание, которому в основном подвержены дети дошкольного возраста.

Скорее всего, ребенок может заразиться в местах массового скопления детей, а именно в детском саду или школе, так как из-за большого количества народа там разносится огромное число бактерий и инфекций.

Предметы одежды, мебели, игрушки, контакт с ребенком-носителем – все это может стать одним из путей заражения скарлатиной. Обязательно учтите то, что скарлатиной можно заразиться еще раз! Строго соблюдайте правила карантина, и тогда вашего ребенка обойдет стороной эта заразная болезнь.

Источник: http://moipediatr.ru/skarlatina/skarlatina-kak-peredaetsya.html

Скарлатина. Пути передачи инфекции. Профилактические и противоэпидемические мероприятия

Страницы работы

Содержание работы

Что с тобой теперь?

Смертный огонек…

Эти строки стихотворения «Смерть пионерки» написаны Эдуардом Багрицким весной 1932 г. под впечатлением гибели хорошо знакомой ему девочки. В Москве в 30-е годы погибал каждый пятый, заболевший скарлатиной ребенок

В те годы высокая смертность при скарлатине была повсеместным явлением. Например, в юго-западных провинциях Китая в 1921-1922 годах от скарлатины умерло не менее 25% детского населения.

Однако, начиная с середины 20-х годов тяжесть скарлатины постепенно начала ослабевать. Даже во время Великой Отечественной войны в блокадном Ленинграде летальность скарлатины продолжала падать.

К настоящему времени смертные исходы при этой инфекции в нашей стране практически исключены.

Но это не значит, что мы уже можем не обращать внимание на скарлатину. В осенне-зимний период создается повышенная опасность заражения детей.

Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк, он хорошо выдерживает высушивание, длительно сохраняет жизнеспособность в пыли, не утрачивая вирулентности. При нагревании до 56 градусов погибает через 30 мин. Дезинфицирующие растворы обычной концентрации убивают его через 15 мин.

Источником инфекции является больной и бактерионоситель. Больной заразен первые 10 дней заболевания.

Основной путь передачи инфекции:

2. контактно-бытовой (через белье, посуду, игрушки больного);

Источник: https://lichites.ru/ob-infektsiyah/puti-peredachi-skarlatiny

Скарлатина у детей: причины, пути заражения, передача инфекции, симптомы, вид сыпи, лечение скарлатины, профилактика

Скарлатина – это заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются стрептококки. Характерным симптомом скарлатины можно назвать розово-красную сыпь. В медицинских источниках скарлатина характеризуется как заболевание, вызывающее экссудативный фарингит, температуру и ярко-красную экзантему кожи.

Виновник появления сыпи – бета-гемолитический стрептококк (GABHS), производящий токсины. У больного скарлатиной этот вид стрептококка содержится в выделениях из носа, горла ушей и на поверхности кожи. Скарлатина может также являться следствием инфицирования стрептококками ран или ожогов и инфекций верхних дыхательных путей.

Вспышек скарлатины пищевого происхождения зафиксировано не было.

При обычном течении болезни скарлатина развивается, начиная от области миндалин и глотки, распространяясь затем по всему телу. Менее чем в 10% случаев скарлатины у больного развивается острый фарингит. Непосредственно внешние проявления болезни не так страшны, как последствия воздействия на организм выпущенных токсинов.

Экзотоксин опосредованной стрептококковой инфекции может вызывать такие локализованные кожные заболевания, как буллезный импетиго, кроме того, у больного скарлатиной может произойти смерть от токсического шока. Стрептококки группы А – привычные обитатели носоглотки.

Они являются причиной появления фарингита, кожных инфекций (в том числе рожистой пиодермии), а также пневмонии, бактериемии и лимфаденита. Большинство стрептококков выделяют гемолизированные ферменты и токсины. Эритрогенные токсины, которые вырабатывает бета-гемолитический стрептокк GABHS, являются причиной сыпи при скарлатине.

Токсин, вызывающий появление эритемы, был открыт в 1924 году, и с тех пор ассоциировался со скарлатиной. В редких случаях стрептококковая инфекция может поражать и другие участки тела.

Хотя инфекция может попасть в организм человека круглый год, заболевания носоглотки наиболее часто возникают у детей от 5 до 15 лет зимой и весной в условиях скопления большого количества людей и тесных контактов друг с другом. Скарлатина передается воздушно-капельным путем, реже – через употребление загрязненных продуктов питания (например, если больной ребенок находится в школьной столовой и кашляет или чихает).

Географические показатели так же влияют на заболеваемость скарлатиной, например в умеренном или тропическом климате это заболевание развивается быстрее, особенно в начале лета или осени.

Инкубационный период при скарлатине составляет от 12 часов до одной недели. Пациенты заразны в острый период заболевания и в период субклинической фазы.

Как правило, острая скарлатина является редкостью, в основном заболевание протекает в мягкой форме. Характерным симптомом скарлатины является розово-красная сыпь, кожа при этом на ощупь напоминает наждачную бумагу. Сыпь распространяется сначала на область груди, а затем на уши, шею, живот и руки. Возможно появление зуда.

Начинается скарлатина обычно с температуры и боли в горле. Чаще всего между заражением и появлениями первых симптомов проходит не больше 2-х дней. Текстура сыпи при скарлатине играет большую роль в постановке диагноза, чем прочие симптомы.

Когда сыпь исчезает, пораженные участки кожи начинают шелушиться и чесаться, кожа затем постепенно очищается и возвращается к нормальному виду.

Кроме сыпи, скарлатина выражается в следующих симптомах:

  • боль в животе, ярко-красный цвет складок подмышек и паховой области;
  • озноб, температура, общая слабость и недомогание;
  • головная боль, боль в мышцах, опухший красный язык, рвота.

Важно обратиться к врачу при первых признаках скарлатины у ребенка, поскольку заболевание очень заразное, а осложнения при болезни переносятся очень тяжело.

Чаще всего заболевание диагностируют при наличии характерной шершавой сыпи, но кроме этого назначают сдачу анализов – мазка из горла и зева.

Скарлатина во время беременности не опасна для ребенка, однако беременным необходимо обратиться к врачу, если есть подозрение на скарлатину.

Как передается скарлатина?

Скарлатина чрезвычайно заразна. Передача заболевания происходит в следующих случаях:

  • воздушно-капельная передача при кашле или чихании больного;
  • прикосновение к лицу руками со стрептококковой инфекцией;
  • использование предметов личного пользования больного, пользование общей ванной или постельным бельем.

Кроме того, скарлатина может передаваться носителями инфекции, у которых не проявляются симптомы заболевания. Обычно скарлатиной болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет.

Это заболевание традиционно считается детским.

Однако взрослые не застрахованы от скарлатины и могут заболеть, ухаживая за больным ребенком, особенно если условия проживания стесненные или санитарное состояние жилища не соответствует норме.

У большинства детей после 10 лет формируется природный иммунитет к воздействию стрептококков и стрептококковых токсинов. Повторное заболевание скарлатиной возможно, однако происходит крайне редко.

Лечение скарлатины. Скарлатина у ребенка

Скарлатина представляла опасность для здоровья в прошлом веке, однако в настоящее время заболевание является умеренно опасным и хорошо поддается лечению антибиотиками. Антибиотики принимают в течение 10 дней, несмотря на исчезновение симптомов на 4-5 день.

Полный курс лечения важен, поскольку исчезновение симптомов скарлатины не говорит о том, что заболевание полностью исчезло.

При правильном лечении возникновение осложнений невозможно, однако в некоторых случаях у больных может развиваться ушная инфекция, воспаление пазух носа или легких.

В большинстве случаев скарлатина исчезает без лечения, однако если у больного ослабленный иммунитет, пренебрегать лечением не стоит. Больной скарлатиной человек представляет опасность для окружающих в течение двух-пяти недель, если не получает соответствующего лечения.

Антибиотики при скарлатине. Как правило, врач назначает пенициллин в таблетках или сиропе (для детей младшего возраста). Люди, имеющие аллергию на пенициллин, могут использовать эритромицин. Температура при скарлатине спадает в течение 24 часов после начала приема антибиотиков, а прочие симптомы исчезают через несколько дней. После начала лечения необходимо не покидать дом в течение суток.

Домашний уход за больным скарлатиной должен организовываться таким образом, чтобы обеспечить ему максимальный комфорт. Прежде всего, при скарлатине необходимо:

  • пить много прохладной жидкости и есть мягкую пищу, если горло болезненно;
  • принимать парацетамол, чтобы сбить высокую температуру;
  • использовать средства от солнечных ожогов или антигистаминные таблетки для облегчения зуда.

Если ребенок болен скарлатиной, его нельзя допускать к контактам с другими детьми в течение суток с момента начала приема антибиотиков. Все предметы и одежду, которая находится на больном, необходимо дезинфицировать или мыть.

Одежду нужно стирать как можно чаще, а руки после уборки и стирки вещей больного мыть с мылом. Для более качественной защиты от инфекции необходимо надевать повязку. Посуда, полотенца и постельное белье человека со скарлатиной должны быть индивидуальными.

Ванну, в которой купался больной, необходимо мыть каждый раз после его купания, особенно, если в доме есть другие люди.

Наилучшей профилактикой скарлатины является соблюдение правил гигиены в доме. Ванну и душевую необходимо очищать дезинфицирующими средствами, а также держать в чистоте занавески для ванн и плитку на стенах. Больного скарлатиной лучше не пускать на кухню до выздоровления, а кормить в отдельной комнате.

Посуду после использования следует тщательно мыть моющими средствами и горячей водой. Все поверхности необходимо очищать регулярно, вытирая с них пыль. В комнате, где находится больной, нужно открывать окна, чтобы воздух заменялся чистым. Ковры и мягкую мебель после болезни так же рекомендуется очистить.

В комнате необходимо проводить регулярную влажную уборку, а шторы дезинфицировать пароочистителем.

Если скарлатиной болеет ребенок, его игрушки необходимо мыть или стирать. Лучше избегать контакта ребенка с мягкими игрушками, поскольку их труднее очищать. Независимо от того, болен ребенок или нет, его игрушки всегда должны содержаться в чистоте – так можно будет исключить еще один фактор риска.

Белье после стирки нужно сразу выгружать из стиральной машины, иначе микробы, оставшиеся на белье, начинают размножаться быстрее, чем в обычных условиях.

Чтобы предотвратить распространение микробов, все постельное белье, полотенца и кухонный текстиль следует стирать при температуре от 60 °C порошком с хлорной основой не реже одного раза в неделю.

Edward J Zabawski Jr, DO, Linda J. Vorvick, MD, Medical Director

and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division

of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine,

UW Medicine, School of Medicine, University of Washington.

Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director,

A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

  • Что такое столбняк? Бактерия Clostridium tetani – причина появления столбняка – проявление симптомов столбняка. Факторы, способствующие размножению столбнячных бактерий. Возможные осложнения при столбняке. Лечение, поддерживающая терапия и профилактика столбнячной инфекции, вакцинация
  • Что такое спириллез? – заболевания, вызываемые бактерией спирохетой, распространение и пути передачи инфекции. Симптомы, методы лечения и профилактики спириллеза
  • Инфекции и сердце – ревматическая лихорадка или ревматизм, эндокардит, боррелиоз (болезнь Лайма), дифтерия, лечение наиболее распространенных инфекционных заболеваний
  • Медицинские форумы – ответы на вопросы бесплатно
Читайте также:  Как и чем лечить кишечную инфекцию у детей

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/105404-skarlatina-u-detej-prichiny-puti-zarazheniya-peredacha-infektsii-simptomy-vid-sypi-lechenie-skarlatiny-profilaktika

Пути передачи скарлатины

Скарлатина – довольно неприятное заболевание. К сожалению, чаще всего им страдают маленькие дети, но и взрослые не всегда имеют стойкий иммунитет к этому недугу. Поэтому знать о нем нужно все — понимать, как передается скарлатина, и постараться защитить себя и своего ребенка от возможного заражения.

Что такое скарлатина?

По-простому, скарлатина – это острое инфекционное заболевание, очень заразное и преимущественно детское. То есть чаще всего болеют дети в возрасте от двух до десяти лет.

По симптоматике этот недуг очень схож с ангиной, поэтому крайне важно его точно диагностировать и лечить.

Возбудителем заболевания является самый распространенный и многочисленный микроорганизм во всем мире – стрептококк, а точнее, стрептококк группы А.

Попадая на слизистую оболочку человека, он способен вырабатывать очень ядовитое вещество под названием эритротоксин. Именно он убивает эритроциты в крови и отравляет весь организм.

Кстати, эту бактерию можно обнаружить и в носоглотке здоровых людей. Примерно у четверти из них стрептококк может провоцировать и другие серьезные заболевания, такие как поражения почек, ангину или ревматизм. То есть подхватить скарлатину можно, если на момент инфицирования стрептококком, отсутствует к нему иммунитет.

Симптомы заболевания

Прежде чем говорить о том, каким путем передается скарлатина, нужно разобраться с признаками этого заболевания. Как было отмечено выше, по своей симптоматике это заболевание очень похоже на ангину, но тем не менее имеет свои особенности:

  • Начинается оно остро и всегда с повышения температуры тела до высоких значений (39ºC).
  • С первых же минут больной начинает испытывать головную боль, недомогание, тошноту, а также дискомфорт при глотании. Именно поэтому первое, что может предположить врач, – это ангину.
  • Но следом за этими симптомами следует множественная и зудящая сыпь, которая покрывает практически все тело. Наиболее интенсивно она локализируется на щеках, не затрагивая носогубный треугольник, а также в области складок кожи, например, в подмышках, в локтевых сгибах или паховых областях.
  • Кожа на этих местах становится очень сухой. Обычно это происходит в конце первого или вначале второго дня после заражения.
  • Еще один важный признак скарлатины – это малиновый язык. Все эти симптомы держаться, в среднем, три дня, а затем болезнь идет на спад.

Инкубационный период

Инкубационный период – это когда заразный микроб уже вселился в организм человека, но никаких признаков это еще не подал. Следовательно, этот период заканчивается, когда появляются первые симптомы.

Но заразным человек становится еще до их проявления. Так вот, выясняя, как передается скарлатина, нужно знать, что тут инкубационный период длится от 2-х до 7 дней.

Затем следуют сутки на начало болезни, примерно 5 дней — на разгар, и до трех недель — на полное выздоровление.

Интересен тот факт, что выздоровевший взрослый может быть носителем заразной инфекции еще какое-то время, тогда как обычный ребенок, который еще не оправился от недуга, может и вовсе быть незаразным.

Кто является носителем?

Чтоб понять, как передается скарлатина, нужно знать, кто вообще считается ее носителем. Сразу стоит отметить, что заразиться стрептококком группы А от животного или другого живого существа нельзя. Распространителем будет только человек. А вот какой человек давайте разберемся. Условно всех носителей можно разделить на три типа:

  1. Больные люди. Причем неважно болеют ли они именно скарлатиной. Важно, что они являются носителями стрептококка группы А. То есть они могут страдать стрептодермией или ангиной, но скарлатина передается взрослым и детям именно от носителя этого микроорганизма.
  2. Люди, которые в недавнем времени перенесли это заболевание. Выздоровевшие люди даже в течение нескольких месяцев после выздоровления вполне способны распространять инфекцию.
  3. Как уже было сказано, носителем стрептококка является и здоровый человек, который об этом может даже и не подозревать. Почему эти люди не болеют скарлатиной? Так потому что именно иммунитет данного человека сдерживает атаку микроба.

Пути заражения

Вот мы и подошли к самому главному вопросу: как передается скарлатина у детей и у взрослых.

Несмотря на то что это заболевание считается детским, болеют им и взрослые, но, конечно, не с такой частотой как дети.

Кстати, часто можно услышать такой вопрос: передается ли скарлатина от детей взрослым? Конечно, например, если у родителей заболевшего ребенка нет иммунитета, то и они могут быстро заразиться этим недугом.

Так как передается скарлатина от детей взрослым или от взрослого ребенку? Существует несколько путей передачи инфекции:

  1. Самый простой и распространенный – воздушно-капельный. Если вы находитесь в непосредственной близости с заразным человеком, то при разговоре, кашле, чихе или поцелуях, микробы вместе со слизью могут попасть и в вашу носоглотку.
  2. Контактный путь, то есть прикосновения. Тут существует сразу несколько вариантов. Например, человек страдает стрептодермией, и на поверхности его кожи находятся возбудителя инфекции. Они могут попасть на поврежденный участок кожи или слизистую здорового человека, и тогда произойдет инфицирование. Или же, к примеру, больной скарлатиной руками потрогал свой рот или нос, а потом при рукопожатии передал свои микробы здоровому человеку.
  3. Бытовой путь заражения. Тут тоже все банально: больной человек чихнул и бактерии просто разлетаются в разные стороны, оседают на предметах, среди которых могут быть и вещи общего пользования (посуда, полотенца, одежда и прочее).
  4. И последнее. Заразиться инфекцией можно и при грудном вскармливании, то есть недуг передается от мамы ребенку. Хотя этот вариант очень-очень редкий, так как у грудных детей существует особенный иммунитет к заболеваниям.

Так как скарлатина заболевание заразное, то в этом вопросе важен карантин. Любого больного нужно обязательно изолировать. Обычно его заселяют в отдельную комнату, дают индивидуальную посуду и отдельное полотенце.

Больного ребенка, который посещает детский садик, изолирует на время болезни и на 12 дней после нее. А здоровых детей, которые контактировали с больными, изолируют от коллектива на неделю.

Так как наша статья не посвящена лечению скарлатины, то не будем останавливаться на этом подробно, а опишем его поверхностно.

Прежде всего, стоит сказать, что диагностируется скарлатина достаточно легко по характерной сыпи и состоянию горла. Чаще всего лечению проводят в дома в условиях полного карантина. Но, безусловно, если ребенок тяжело переносит недуг, его госпитализируют.

В течении недели больному показан постельный режим, полоскания горла фурацилином, а также витамины и противоаллергические препараты. И важным моментов в лечении скарлатины является применение антибиотиков. Как правило, принимают их в течение 10 дней, даже если симптомы исчезают намного раньше. Пренебрегать этим правилом нельзя, важно долечить недуг и не вызвать осложнения.

Что касается иммунитета, некоторые полагают, что скарлатина подобна ветряной оспе, то есть переболев ею один раз, вы можете ее больше не бояться. Это миф. Конечно, человек, переболевший скарлатиной, имеет некоторый иммунитет, но только на определенный тип стрептококков группы А. То есть, если повторное заражение произойдет возбудителем другого типа, заболевание возникнет вновь.

Источник: https://ozdorovecheloveka.ru/o-infektsii/puti-peredachi-skarlatiny

Заразен период при скарлатина

  • Стрептодермия.
  • План статьиСкарлатина чаще всего проявляет себя у тех людей, что проживают в прохладном умеренном климате, обострение проходит в переходные поры года, осень и весну. Вирус имеет свойство попадать в тело разными путями: через слизистую носа, поврежденную кожу, иногда и через половые органы, вернее, через их слизистую. Исходя из этого приятно считать, что основной способ передачи этой инфекции — воздушно-капельный. Однако не стоит списывать со счетов и бытовое воздействие, передачу через общие вещи. Такое часто бывает, когда много общих вещей бывает в руках и одного человека, кто уже заразный. Чаще всего это свойственно для детских коллективов, в школе или детском саду. Так как чаще всего болеют маленькие дети, то заболеть в детском саду, там даже взрослые воспитатели подвержены опасности, особенно если состояние их иммунитета оставляет желать лучшего. Они постоянно находятся в очень близком с детьми контакте и сколько они от них могут подхватить не представляется возможным подсчитать. Особенно если заболевание еще в ранний период себя никак не проявляет, а такое бывает в первые несколько дней: человек уже разносчик заразы, а сам этого не понимает. Может быть, наоборот, на том же примере, в саду просто появится взрослый разносчик инфекции и до чего-то дотронется, а потом детишки со слабым иммунитетом от этой вещи один за одним будут заражаться и придётся всех отправлять в карантин.

    Инкубационный период

    Как лечится скарлатина

    Когда диагноз скарлатины уже точно подтвержден разными лабораторными методами, то тогда врач на основе всего этого будет точно выбирать лечение и способы воздействия на вредоносные бактерии болезни. Сама же клиническая картина, особенно в первый период складывается из таких факторов:

  • Наличие сыпи.
  • Лихорадки.
  • Интоксикации.
  • Протекание воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.
  • Для начала врачу необходимо в первые несколько дней вашего присутствии в больнице локализовать максимально пораженный участок. Если было выявлено, что больше всего поражена ткань вокруг миндалин, то лечат различные септические формы стрептококка. Если же заболевание вызывало разрушение верхнего эпидермиса и сбои в работе головного мозга и сердца, то здесь необходимо лечится от токсичных форм скарлатины. Если же врач диагностирует много мелкой сыпи на теле, большое количество пораженных болезнью внутренних органов и мягких тканей, то здесь необходима терапия аллергических форм скарлатины. Если заболел ребенок, то здесь лечение проводится в домашних условиях, в условиях карантина и в отдельном помещении, и с полным соблюдением назначенного врачами режима.Учитывая то, что скарлатина является полностью инфекционным заболеванием, то в первые 10 дней ребенку необходимо пропить курс антибиотиков, к ним скарлатина очень чувствительна. Также необходимо отметить, что если не начать лечить заболевание в первые период или просто запустить скарлатину, то это всегда чревато разными осложнениями. Поэтому прием антибиотиков должен быть полным, необходимо пропить курс до 14 дней полностью, и резко заканчивать прием по всему желанию тоже запрещается. В таком случае точно не избежать рецидива и больших осложнений.

    Карантин во время скарлатины

    Сайт для любящих мам

    Скарлатина Карантин

Источник: http://asmedikl.ru/zarazen-period-pri-skarlatina/

Скарлатина у детей – пути передачи, лечение и профилактика

Автор: Таисия

08.04.2017

Здравствуйте, дорогие читатели! Постоянным бичом для детей в XIX веке были детские инфекции – корь, свинка, дифтерия, коклюш… Да и в XX веке, пока не были изобретены вакцины для профилактики этих болезней, заболеваемость и смертность от этих инфекций была довольно высокой. Скарлатина – одна из детских болезней, от которой пока нет вакцины. Поэтому родителям, имеющих детей дошкольного возраста, важно знать, как заражаются скарлатиной, ее признаки и профилактику этой болезни.

Историческая справка

Скарлатина известна медикам с давних времен, первое упоминание об этой инфекции датируется 1554 годом в трудах сицилийского врача Джованни Инграссиаса. В XVI веке вспышки скарлатины регистрировались во многих странах Европы.

Только в 1675 году английский врач Томас Сиденхем подробно описал симптомы скарлатины. Он назвал ее scarlet fever — пурпурная лихорадка. От слова scarlet — «пурпурный», «ярко-красный» — и пошло современное название болезни.

Томас Сиденхем сначала описывал заболевание, как легкое. Но, спустя буквально 15 лет, он уже сравнивал эту болезнь по тяжести с чумой.

До появления антибиотиков болезнь была частой причиной смерти у детей. Но и в настоящее время после нее возможны серьезные поздние осложнения, проявляющиеся гломерулонефритом, эндокардитом, пороками сердца.

Скарлатина — эпидемиология

Скарлатина чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Возбудителем этой острой инфекции является бета-гемолитический стрептококк группы А, который часто выявляется в зеве и носоглотке заболевших.

Возбудитель устойчив во внешней среде и остается жизнеспособным довольно длительное время на предметах обстановки, игрушках, на продуктах питания, особенно молочных и сладких. Современные дез.

средства убивают их в концентрации 0,015% в течение 15 минут.

В последнее время ученые склоняются к теории о вирусной природе возбудителя, согласно которой вирус активизируется и сообщает особые свойства стрептококку. Однако этот вирус еще не выделен.

Источником заражения являются носители стрептококка – это больные с хроническим тонзиллитом, ангиной, рожистым воспалением, стрептодермией и т.д., которые становятся заразными с первого дня и до 10 дня болезни. В эпидемиологическом плане наиболее опасны больные стертыми (легкими) формами болезни и носители стрептококка у больных ангиной.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при близком контакте с больным. Возможен и контактно-бытовой путь, например, при пользовании общими с больным игрушками или посудой. Не исключается и пищевой путь заражения, через продукты питания, особенно через инфицированное молоко.

Скарлатиной болеют дети дошкольного, реже младшего школьного возраста. Чаще болеют дети организованных коллективов. Подростки и взрослые болеют гораздо реже. Болезнь не такая контагиозная, как корь или ветряная оспа, однако контагиозность составляет 40%.

Дети до 6 – 12 месяцев практически не болеют из-за абсолютной невосприимчивости в связи с трансплацентарным иммунитетом.

Для заболевания характерна сезонность, наибольшая заболеваемость регистрируется поздней осенью и зимой, а к весне – она значительно снижается. Пики заболеваемости формируются через каждые 5-6 лет, объясняющиеся накоплением восприимчивого контингента.

К инфекции формируется стойкий иммунитет, повторные заболевания встречаются крайне редко и это объясняется или гипердиагностикой, или из-за применения антибиотиков, напряженность иммунитета бывает сниженной.

Скарлатина у детей — симптомы и лечение, профилактика, фото 

Инкубационный период, время от момента попадания стрептококка в организм до появления первых признаков, длится от 2 до 10 дней, в среднем — 3-7 дней.  Входными воротами инфекции становятся слизистые оболочки ротовой полости, реже – поврежденная кожа.

Первыми признаками являются симптомы интоксикации, как проявление действия токсинов, выделяемых возбудителем.

Заболевание начинается по-разному: остро или постепенно, температура повышается до 39º, появляются симптомы воспаления носоглотки и ротоглотки, где активно начинает размножаться стрептококк. Температура держится до 5 дней. Позднее возбудитель мигрирует и поражает сердце, почки, нервную систему, вызывая аутоиммунные поражения тканей.

Как проявление интоксикации возникают головные и мышечные боли, рвота. Ребенок может быть апатичным или, наоборот, он может быть слишком активным. Отмечается сильная боль в горле, затрудняющая глотание.

Общая интоксикация сопровождается характерными для скарлатины симптомами – ангиной и сыпью.

Читайте также:  Противопаразитарные препараты для эффективного лечения

Ангина. При скарлатине довольно характерное проявление ангины. При осмотре зев, миндалины, мягкое небо ярко гиперемированы. Педиатры этот симптом называют пылающим зевом. Граница между здоровой и гиперемированной тканью четко обозначена. Возможны очаги гнойного или фибринозного налета. Ангина длится до 5 дней. Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Язык в начале болезни покрыт серовато-белым налетом, через 4-5 дней он освобождается от налета, соски на языке увеличиваются, язык приобретает малиновый цвет, таким он остается в течение 1-2 недель. Так язык выглядит на фото.

Сыпь. На 2-3 день болезни на шее и лице, появляется мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета. Позже сыпь распространяется на все тело, охватывая грудь, живот, боковые поверхности тела, внутреннюю поверхность бедер.

В локтевых сгибах, подколенных ямках, подмышечных впадинах и в паховых областях сыпь наиболее выражена. Свободной от сыпи остается область подносом и около рта — носогубный треугольник, на фоне обсыпанного тела он выглядит бледным.

Единичные элементы сыпи постепенно сливаются и образуют большое красное пятно, при надавливании на сыпь остается светлое пятно. Продолжительность высыпания составляет от 3 до 7 дней.

Характерным для скарлатины является появление шелушения кожи после исчезновения сыпи. На ладонях – пластинчатое, на остальных частях тела – отрубевидное: в результате действия токсина происходит гибель верхнего слоя эпидермиса.

Лечение скарлатины и ограничительные мероприятия

При первых признаках заболевания необходимо ребенка оставить дома, в детский сад или в школу не водить, а на дом вызвать врача. Помните: скарлатина — заразная болезнь.

Врач, осмотрев ребенка, назначит антибиотики и расскажет, как лечиться. Главное в лечении скарлатины – это соблюдение всех рекомендаций врача и соблюдение режима. Госпитализации подлежат больные тяжелой формой болезни или по эпид. показаниям.

Больные выписываются из стационара или решается вопрос о выздоровлении, если ребенок оставался на дому, через 10 дней от начала болезни.

Если в очаге скарлатины выявлены больные с ангиной или другими стрептококковыми инфекциями, они изолируются от коллектива на 22 дня (лечение 10 дней + 12 дней реконвалесценции).

Реконвалесценты (выздоравливающие) допускаются в детский сад через 12 дней после полного выздоровления на дому или выписки из стационара.

Дети из домашнего очага или группы, ранее не болевшие скарлатиной, не допускаются в организованный коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного. Если контакт с больным продолжается, то разобщение длится до 17 дней от начала болезни.

Взрослые, которые работают в детском дошкольном учреждении, работники хирургических и детских стационаров, а также те, кто работает на предприятиях молочной промышленности, переводятся на другую работу на 12 дней после выписки из стационара или прекращения изоляции на дому.

Профилактика скарлатины и мероприятия в очаге

На детский коллектив, где выявлен больной, накладывается карантин на 7 дней. В это период не допускаются вновь прибывшие дети, не болевшие скарлатиной, и дети, болевшие другими болезнями.

За всеми контактными – в домашнем очаге и в детском учреждении проводится медицинское наблюдение в течение 7 дней. У всех детей осматриваются кожные покровы, зев, а также измеряется температура. Осмотр проводится дважды за день с отметкой в специальной документации.

В ДДУ и в дома проводится текущая дезинфекция по бактериальному режиму: проводится влажная уборка помещения, моются с дез. средством или мыльно-соловым раствором посуда и игрушки. Помещения, где находится больной, проветриваются.

Скарлатина у взрослых

Скарлатина считается детской болезнью. Однако, при тесном контакте с ребенком, заболевшим скарлатиной, заразиться могут и взрослые. Заболевание у них протекает в стертой или токсико-септической форме.

Если при легкой или стертой форме болезни клинические проявления не так выражены и проходят быстро, то при токсико-септической форме заболевание протекает довольно тяжело. Для этой формы характерно снижение артериального давления, и как результат этого холодные конечности, брадикардия, высокая температура.

У взрослых после скарлатины часто наблюдаются серьезные осложнения, выражающиеся в развитии некротической ангины, гнойного отита, острой почечной и сердечной недостаточности, сепсиса.

Дорогие читатели, скарлатина, как вы поняли, довольно серьезное заболевание. Многие рассуждают, что чем раньше ребенок переболел детскими инфекциями, тем лучше. Конечно, доля правды в этом есть. Однако, любая болезнь — это тяжелое испытание для организма, особенно для детского. Любую болезнь легче предупредить, чем ее лечить. Помните об этом, родители!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Источник: https://taiafilippova.ru/skarlatina-u-detej-simptomy-i-lechenie-profilaktika-foto

Скарлатина у детей и взрослых

Скарлатина – это острый инфекционный недуг, который в подавляющем большинстве случаев поражает детей, но также может быть диагностирован у взрослых. Примечательно то, что после того, как человек один раз переболеет такой болезнью, у него формируется стойкий иммунитет, а это означает, что повторно она не возникает.

Источником болезни выступает специфическая бактерия – стрептококк, который вырабатывает токсин, отравляющий человеческий организм. Клиницистам известно несколько путей передачи инфекционного агента, а также предрасполагающих факторов, повышающих шансы на формирование этого заболевания.

Патология имеет несколько характерных симптомов, например, появление высыпаний по всему телу, а также отечность языка и увеличение региональных лимфатических узлов. Однако в некоторых ситуациях сыпь при скарлатине может отсутствовать.

Диагностика основывается на клинических признаках, однако для уточнения диагноза может потребоваться ряд лабораторных исследований. Лечение недуга ограничивается применением консервативных методик, а именно приемом лекарственных препаратов и соблюдением щадящего рациона.

Этиология

Возбудителем скарлатины является бета-гемолитический грамположительный стрептококк, относящийся к категории А. Источник болезни имеет шаровидную форму и выделят токсин, отравление которым и приводит к возникновению специфической симптоматики – высыпаний и скарлатины на языке.

Зачастую размножается бактерия в носоглотке, однако также может увеличивать свою численность на кожном покрове, в кишечнике или во влагалище.

Стоит отметить, что у некоторых лиц стрептококк типа А может выступать в качестве нормальной микрофлоры – в таких ситуациях он не вызывает развитие инфекционного процесса.

Тем не менее есть несколько факторов, которые даже в таких случаях способствуют образованию колоний возбудителя, среди них:

  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • влияние на организм низких температур;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы.

При скарлатине источником болезнетворного агента выступает:

  1. пациент, который имеет аналогичный диагноз.
  2. больные ангиной или стрептококковым фарингитом.
  3. человек, который недавно выздоровел после перенесенного ранее недуга. В данном случае период заразности составляет еще три недели с момента окончания терапии.
  4. бессимптомный носитель стрептококка.

Помимо этого, инфекционисты выделяют несколько механизмов проникновения бактерии в организм здорового человека. Таким образом, пути передачи будут следующими:

  • воздушно-капельный – это основной способ заражения. Патологический агент выделяется во время разговора, кашля или чихания совместно с частичками слюны или слизи;
  • контактный – через предметы быта, к которым прикасался больной, а также игрушки, постельное белье и посуду;
  • алиментарный – реализуется в случаях попадания стрептококка на продукты питания;
  • вертикальный – при этом осуществляется инфицирование ребенка во время родовой деятельности, однако происходит это достаточно редко, потому что будущим матерям с диагнозом скарлатина рекомендуют рожать путем кесарева сечения.

Также стоит отметить факторы, в несколько раз повышающие вероятность развития этой болезни:

  1. наличие у того или иного человека хронических недугов миндалин или глотки.
  2. протекание вирусных инфекций, например, ОРВИ или гриппа, ангины или стрептококковой пневмонии.
  3. несостоятельность иммунной системы.
  4. осенне-зимний период года.

Основную группу риска составляют дети младше 12 лет.

Классификация

Клиницисты выделяют две основные разновидности недуга:

  • фарингеальную – выражается в изменениях со стороны ротоглотки и выраженной интоксикации;
  • экстрафарингеальную – отличается поражением тканей ротоглотки и региональных лимфатических узлов с их последующим воспалением. Нужно учитывать, что миндалины при этом не вовлекаются в патологию.

Кроме этого, течение скарлатины у детей и взрослых может быть:

  1. типичным.
  2. атипичным – характеризуется легким протеканием, незначительным выражением симптоматики и отсутствием высыпаний на кожном покрове. Продолжительность составляет не более двух суток.

Типичный вариант болезни, в свою очередь, делится на несколько степеней:

  • легкую – симптомы при этом проявляются с умеренной интенсивностью, а состояние пациента зачастую нормализуется через 5 дней;
  • среднетяжелую – клиническая картина выражена сильнее, но заболевание хорошо поддается терапии. Длительность обычно составляет 8 суток;
  • тяжелую – бывает нескольких типов: токсической, септической и токсико-септической. В первом случае скарлатина выглядит как яркая интоксикация и высокая температура (41 градус), галлюцинации и обмороки, во втором – формирование некротической ангины, в третьем – сочетание клинических проявлений всех форм.

Симптоматика

Инкубационный период при скарлатине варьируется от одного до 12 дней, но наиболее часто составляет от 2 до 4 суток. В целом длительность времени инкубации диктуется состоянием иммунной системы и количеством стрептококков, проникших в организм.

На проявление симптоматики влияет эритрогенный токсин, выделяемый стрептококком и отравляющий организм. Указывать не его влияние могут такие первые признаки заболевания:

  1. резкое повышение температурных показателей до 39 градусов.
  2. слабость и недомогание.
  3. снижение работоспособности.
  4. ломота в теле.
  5. головные боли.
  6. появление небольшого количества сыпи, локализующейся в верхней части тела.

Главные симптомы скарлатины представлены:

  • возрастанием температуры до 40 и более градусов;
  • нарушением ЧСС;
  • сильнейшими головокружениями;
  • повышенной возбудимостью или наоборот – сонливостью;
  • тошнотой, которая иногда сопровождается болезненностью в животе и рвотными позывами;
  • болями и першением в горле;
  • покраснением слизистой оболочки ротоглотки;
  • отечностью языка – при скарлатине также нередко наблюдается его обложенность налетом беловато-серого оттенка, который через несколько суток исчезает, а язык становится ярко-красным или малиновым. Сюда также стоит отнести увеличение сосочков, расположенных на его поверхности;
  • увеличением и болезненностью при пальпации региональных лимфоузлов;
  • незначительным повышением АД;
  • распространением высыпаний по всему телу, однако, большая сосредоточенность сыпи наблюдается в подмышечных впадинах, на локтях и в области паха;
  • появлением мелких точечных кровоизлияний, везикул и папулезных элементов;
  • сухостью и шершавостью кожного покрова – на ладонях и стопах он может отслаиваться крупными пластами. Некоторые пациенты отмечают, что кожа у них нестерпимо чешется.

Все вышеуказанные клинические проявления характерны для основной группы пациентов – для детей, у взрослых недуг протекает несколько легче и выражается:

  1. покраснением горла.
  2. быстро проходящей сыпью.
  3. высокой температурой.
  4. легкой тошнотой.
  5. общим недомоганием.

Диагностика

Поскольку зачастую скарлатина имеет типичное течение, а это означает, что болезнь проявляется как специфические высыпания по всему телу, то с установлением правильного диагноза у инфекциониста не возникает проблем. Тем не менее врачу следует самостоятельно провести несколько манипуляций:

  • собрать и проанализировать жизненный анамнез больного – для установления пути передачи стрептококка;
  • изучить клиническую историю человека – в данном случае это нужно для поиска факта об уже перенесенной ранее аналогичной патологии. Поскольку иммунитет после болезни стойкий, то клиницисту необходимо будет провести дополнительные исследования для дифференциации скарлатины от иных недугов, имеющих схожую симптоматику;
  • выполнить тщательный физикальный осмотр, включающий в себя изучение состояния кожного покрова и ротовой полости, а также измерение кровяного тонуса, сердечного ритма и температуры;
  • детально опросить пациента – для оценивания степени выраженности признаков и установления тяжести протекания инфекционного процесса.

Для подтверждения протекания именно этого заболевания потребуется лабораторная диагностика, а именно:

  1. общеклинические и биохимические анализы крови.
  2. тест экспресс-диагностики – РКА.
  3. серологические пробы.

Лечение

Лечить скарлатину можно в домашних условиях, однако при тяжелом протекании патологии показано помещение больного в стационар.

Прежде всего, пациентам назначают:

  • строгий постельный режим, продолжающийся в среднем 10 дней;
  • щадящий рацион – отказ от жирных и острых блюд, твердой пищи и газированных напитков, полуфабрикатов и копченостей, крепкого чая и кофе;
  • витаминотерапию.

В качестве этиотропного лечения скарлатины выступают антибактериальные вещества, зачастую это пенициллин, который принимают курсами не менее недели. В дополнение выписывают противоаллергенные вещества и медикаменты для борьбы с симптомами.

Не последнее место в терапии занимают физиотерапевтические процедуры, среди которых:

  1. облучение миндалин ультрафиолетовыми лучами.
  2. сантиметроволновое лечение.
  3. УВЧ и КУФ терапия.

Помимо этого, необходима санация очага инфекции, что проводится при помощи полоскания ротовой полости фурацилином или целебными отварами на основе ромашки, эвкалипта и календулы.

В случаях развития тяжелой интоксикации необходимо внутривенное введение растворов глюкозы и солей.

Возможные осложнения

Скарлатина – это довольно опасный недуг, который может спровоцировать формирование большого количества последствий, отчего их принято разделять на ранние и поздние. Первая категория включает в себя:

  • некротическую ангину;
  • воспаление лимфоузлов;
  • образование абсцесса вокруг миндалин;
  • отит и фарингит;
  • рожа и мастоидит;
  • синусит и сепсис;
  • синдром «токсического сердца»;
  • стрептококковое поражение почек;
  • потеря голоса.

К поздним осложнениям относятся:

  1. сердечная недостаточность.
  2. ревматизм.
  3. гломерулонефрит.
  4. синовит.
  5. поражение головного мозга.

Стоит отметить, что в случаях развития такой болезни у беременных женщин угрозы для жизни плода не наблюдается.

Профилактика и прогноз

Исходя из того, что специальной вакцины против возбудителя недуга не существуют, профилактика скарлатины будет направлена на соблюдение общих рекомендаций:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • избегание переохлаждений;
  • укрепление иммунитета, в особенности в холодное время года;
  • исключение контакта с зараженным человеком и любыми предметами, к которым он прикасался. При вспышке скарлатины в детских коллективах необходим трехнедельный карантин;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Зачастую скарлатина имеет благоприятный прогноз благодаря раннему началу антибактериальной терапии. В редких случаях происходит развитие токсико-септической формы заболевания, приводящей к осложнениям и летальному исходу.

Несмотря на то, что иммунитет после болезни стойкий, в 3% случаев наблюдается ее рецидив.

Источник: https://brulant.ru/health/skarlatina/

Скарлатина: проявления, диагностика, как лечить, профилактика

Содержание:

Всего около века назад диагноз скарлатина звучал, как приговор для ребенка. На тот момент от ее осложнений погибал каждый второй малыш, а выжившие нередко страдали всю жизнь от последствий в виде ревматического поражения сердца, почек или суставов.

Читайте также:  Какие заболевания передаются половым путем?

В начале 20-го века была установлена микробная природа скарлатины и после широкого распространения антибиотиков в 50-60-х годах она перешла в ряд малоопасных детских инфекций.

Однако, и поныне болезнь часто встречается среди населения в связи с особенностями ее возбудителя. Редкий ребенок переходит во взрослую жизнь, не переболев скарлатиной в какой-либо форме.

Любому родителю важно вовремя заметить ее признаки и обратиться за квалифицированной помощью.

Возбудитель

Возбудитель скарлатины – гемолитический стрептококк группы А—один из самых распространенных микроорганизмов в человеческом организме. Он заселяет кожный покров и слизистые оболочки, его обнаруживают в ротовой полости, в зубном налете, на миндалинах.

При нормальном иммунном статусе организма стрептококк не наносит тому никакого вреда, так как не может проникнуть в глубокие ткани, которые восприимчивы к его воздействию.

Однако, стоит защитным силам незначительно ослабнуть, как он начинает агрессивно внедряться во внутренние среды тела человека.

Снаружи микробная клетка защищена плотной капсулой – она предотвращает контакт с антителами и гибель возбудителя. К ее поверхности крепится специальный белок, который подавляет активность иммунных клеток, благодаря чему стрептококк ускользает от их агрессии.

Вокруг себя он выделяет вещества, растворяющие окружающие ткани и проникает таким образом в кровеносные и лимфатические сосуды.

Путешествовать по организму ему помогают лимфоциты (клетки лимфы): возбудитель крепится к их поверхности и незамеченным попадает во все уголки тела.

Стрептококк вызывает настолько разные по клинике заболевания, что сложно было предположить их общую причину без микробиологических исследований. Помимо скарлатины он приводит к следующим болезням:

Такая «всеядность» объясняется обширным спектром агрессивных веществ, которые вырабатывает стрептококк. Кроме того, он вступает в крайне сложные отношения с иммунной системой человека и провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний. Посему, скарлатина не столько опасна сама по себе (по сути, она является лишь разновидностью ангины), сколько возможными осложнениями.

Пути передачи и механизм развития болезни

Источником инфекции является больной человек или носитель. В окружающую среду он выделяет возбудителя во время разговора, кашля, чихания с капельками слюны. Стрептококк достаточно устойчив к различного вида воздействиям, поэтому некоторое время сохраняется на предметах обихода, игрушках, мебели. Основные пути передачи скарлатины это:

  • Воздушно-капельный;
  • Контактно-бытовой (через различные предметы, которыми пользовался больной).

Входными воротами инфекции являются:

  • Носоглотка – чаще всего;
  • Повреждения кожных покровов;
  • Ожоги;
  • Легочная ткань (крайне редко).

Проникнув через слизистую оболочку миндалин, стрептококк разрушает их ткань, чем вызывает местную воспалительную реакцию.

В месте внедрения расширяются сосуды, увеличивается их проницаемость и происходит выход жидкой части крови в ткань. Формируется отек, появляются болевые ощущения.

Воспалительная реакция призвана ограничить очаг инфекции и предотвратить распространение стрептококка по организму. Дальнейший сценарий зависит от работы иммунной системы.

Почему скарлатина встречается в подавляющем большинстве случаев у детей? Все дело в специфическом токсине, который стрептококк вырабатывает среди прочих. Называется он токсином Дика и действие его на ткани приводит к:

  • Повышению температуры (действует непосредственно на центр терморегуляции в гипоталамусе);
  • Разрушению клеток;
  • Снижению скорости деления и созревания клеток крови в костном мозге;
  • Увеличению проницаемости сосудистой стенки;
  • Расширению капилляров кожи;
  • Воспалению верхних слоев дермы;
  • Аллергической реакции.

Свое разрушительное действие он реализует только в организме людей, которые до этого с ним не встречались. Как правило, это дети дошкольного и младшего школьного возраста.

У взрослых людей его быстро связывают защитные антитела, так как память о стрептококке и его токсине сохраняется в клетках иммунитета пожизненно. Повторная скарлатина возможна лишь в том случае, если токсин Дика обладает несколько иной формой и не связывается имеющимися антителами.

В подавляющем числе случаев внедрение стрептококка в миндалины или кожу взрослого человека ограничивается местным воспалением в виде ангины или воспаления мягких тканей.

В достаточном количестве защитные антитела накапливаются в крови к 7-10 дню болезни, поэтому выздоровление приходится в среднем на этот период.

Клиническая картина

Инкубационный период скарлатины длится от 1 до 12 дней и в среднем составляет 1-3 дня. В течение такого времени после контакта с источником инфекции у ребенка отсутствуют какие-либо проявления, так как возбудитель и его токсины не накопились в достаточном количестве. По достижению необходимой концентрации их, развиваются клинические признаки болезни.

Симптомы скарлатины возникают остро и обычно начинаются с озноба, выраженной слабости, головной боли. Быстро поднимается температура тела до 38-39 градусов С. Лицо больного бледное, глаза блестящие, щеки и губы румяные. Ребенок жалуется на боль при глотании, отказывается от еды.

При осмотре его горла можно увидеть набухшие и отечные дужки миндалин ярко-красного цвета, причем патологические изменения четко отграничены от окружающих тканей и не переходят на твердое небо. Такой зев называют пылающим, настолько выражено его покраснение.

Под нижней челюстью и на передней поверхности шеи можно прощупать под кожей увеличенные лимфоузлы – они округлой формы, упругие на ощупь, подвижные.

Через 6-12 часов от начала заболевания на коже ребенка появляется сыпь. Ее появление обусловлено тем самым токсином Дика, речь о котором шла выше. Он вызывает расширение подкожных капилляров, выход из них жидкой части крови и местную воспалительную реакцию.

Так как поражаются микроскопические кровеносные сосуды, сыпь при скарлатине мелкоточечная – каждый ее элемент не превышает 2-х мм в диаметре. Они могут так часто располагаться на коже, что между ними не остается никакого просвета.

Элементы сыпи красного цвета, нередко зудят и ребенок может расчесывать их до крови.

Распространяется сыпь по телу постепенно. Сначала она появляется ближе всего к месту внедрения возбудителя, то есть, в большинстве случаев это лицо, шея, плечи. Конечности и туловище покрываются ей несколько позже.

Характерным является расположение элементов сыпи: наиболее густо они лежат в местах сгибов конечностей (в подмышечных впадинах, локтевой ямке, паху) и на боковых поверхностях туловища. В этих областях они нередко сливаются и формируют сплошные красные или багровые полосы.

Сыпь при скарлатине никогда не захватывает участок лица между носом и верхней губой (носогубный треугольник). Лицо у больных детей приобретает характерный вид: красные щеки резко контрастируют с бледным носогубным треугольником. Это один из отличительных признаков болезни.

Максимально выражена сыпь на 2-3 день болезни, после чего она бледнее и полностью исчезает к 7-му дню. В этот же период начинается шелушение кожи, особенно кончиков пальцев и стоп.

Замечено, что чем ярче и обильнее была сыпь, тем интенсивнее и дольше шелушится эпителий. С подошвы стоп кожа может сходить целыми лоскутами.

В последнее время тенденция такова, что шелушение выражено слабо или отсутствует вовсе.

Язык больного в первые дни сухой и обильно покрыт серо-белым налетом. К 3-4 дню болезни он постепенно очищается и приобретает ярко-красный цвет.

Его многочисленные вкусовые сосочки отечны и видны на поверхности в виде небольших бугорков. Такой язык – яркий и зернистый – принято называть малиновым языком он также является характерным признаком скарлатины.

Цвет его нормализуется к 7-10 дню болезни, зернистость сохраняется чуть дольше.

Осложнения скарлатины развиваются в течение первых недель после выздоровления. Чаще всего они представлены:

  • Отитом либо синуситом – проявляются в виде головной боли, боли в ушах, заложенности носа, снижения слуха. Возможна повторная лихорадка и общее ухудшение состояния ребенка.
  • Миокардитом – воспалением сердечной мышцы. Именно такая форма осложнений приводила к смерти большого количества детей. Заподозрить миокардит можно по слабости, бледности и одышке, которые возникли у ребенка после перенесенной болезни (в среднем на 8-14 день после выздоровления). Повышается и в течение длительного времени держится температура в пределах 37-37,5 градусов С.
  • Нефритом – воспалением почечной ткани. В большинстве случаев он протекает незаметно для ребенка, так как не доставляет никакого дискомфорта. Обнаружить патологию почек помогает общий анализ мочи, в котором повышено количество клеток крови и белка. В тяжелых случаях у ребенка возникают отеки на лице и конечностях, увеличивается количество выделяемой мочи, ему приходится вставать ночью в туалет.

Кроме воспалительных болезней стрептококковая инфекция чревата развитием аллергических и аутоиммунных состояний.

Возбудитель вырабатывает белки, которые по структуре очень похожи на элементы соединительной ткани человека. Поэтому иммунная система синтезирует антитела, атакующие собственные ткани организма.

Чаще всего агрессия приходится на суставы и клапаны сердца – так формируется ревматизм суставов и ревматический порок сердца.

Еще одно аутоиммунное заболевание – гломерулонефрит. Это хроническое воспаление ткани почек, нарушающее их нормальную работу. В итоге почечные канальцы пропускают в мочу крупные белковые молекулы, которые в норме должны оставаться в плазме крови. Больных беспокоят выраженные отеки, анемия, повышение артериального давления.

Многие мамы слышали, что инфекции, перенесенные в детстве могут негативным образом сказаться на половой функции их сыновей в будущем. Скарлатина не вызывает поражения яичек, поэтому последствия для мальчиков ничем не отличаются от таковых для девочек. Следует отметить, что в условиях современной антибиотикотерапии осложнения у детей встречаются редко.

Диагностика

Диагноз скарлатина устанавливает врач-педиатр у детей и терапевт у взрослых. Обычно для этого достаточно осмотра больного, сбора жалоб и анамнеза, при условии типичного течения болезни. Уточнить диагноз и степень тяжести скарлатины помогают:

  • Общий анализ крови – инфекционное воспаление приводит к уменьшению количества эритроцитов, повышению лейкоцитов с преобладанием юных форм, резкому ускорению СОЭ.
  • Общий анализ мочи – острое воспаление и осложнение в виде нефрита вызывают повышенное выделение белка с мочой. Кроме того, в ней можно обнаружить достаточное количество клеток крови и их остатков – цилиндров почечных канальцев.
  • Антитела к стрептолизину О – анализ позволяет установить стрептококковую природу болезни. Сдают его с интервалом в 7-10 дней, об инфекционном процессе говорит увеличение концентрации антител в крови в 4 и более раз.
  • Бактериологический посев – у больного в обязательном порядке берут мазок с зева, который засевают на стерильные питательные среды. Через 3-5 дней на них появляются колонии гемолитического стрептококка, на них можно проверить его чувствительность к антибиотикам.
  • ЭХО-КГ и ЭКГ выполняют при подозрении на миокардит. Ультразвук позволяет оценить структуру сердечных клапанов и миокарда, а ЭКГ обнаруживает нарушения сердечного ритма.

Анализы сдают в день обращения к доктору и через 7-10 дней. Контрольные исследования проводят через 3 недели от начала болезни.

Лечение

Лечение скарлатины проводят как в стационаре, так и в домашних условиях. Госпитализации требуют следующие случаи:

  • Тяжелая и среднетяжелая форма скарлатины;
  • Нахождение ребенка в детских коллективах с круглосуточным пребыванием (санаторий, школа-интернат, детский дом);
  • Наличие в семье ребенка младше 10 лет, который ранее не болел скарлатиной;
  • Занятость родителей в сфере дошкольного образования, медицины (хирурги, акушерки, акушеры-гинекологи, персонал детских стационаров и поликлиник);
  • Невозможность изолировать ребенка дома и ухаживать за ним.

Несоблюдение данных правил приводит к распространению скарлатины и ангины в детских и взрослых коллективах.

На время острого периода болезни показано обильное теплое питье с высоким содержанием витамина С: ягодный морс, компот из сухофруктов, отвар шиповника, чай с лимоном.

Следует ограничить в питании поваренную соль и белок: токсическое влияние стрептококка на почки снижает их фильтрующую способность, в связи с чем они могут не справиться с высокой белковой или водной нагрузкой. Соль, как известно, способна задерживать в организме жидкость.

Рекомендовано соблюдать постельный режим, прогулки на открытом воздухе возможны не ранее, чем через неделю от начала болезни.

Лечить скарлатину антибиотиками – дело благодарное, маленькие и взрослые пациенты быстро идут на поправку. Обычно для этого используют препараты пенициллинового ряда.

В стационаре их вводят внутримышечно от 4 до 6 раз в сутки, в домашних условиях назначают антибиотики внутрь. Курс лечения составляет 3 дня, после чего в мышцу вводят пролонгированную форму пенициллина – бициллин-5.

Он медленно высвобождается из тканей и обеспечивает антибактериальную защиту в течение нескольких недель. Такая мера позволяет предупредить осложнения скарлатины.

При непереносимости пенициллинов или аллергии на них для лечения назначают антибиотики макролиды (олеандомицин). Их принимают внутрь в течение 5-ти дней 4 раза в сутки.

В особо тяжелых случаях может потребоваться дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение физраствора, глюкозы, витамина С. Обычно с подобной функцией справляется большое количество жидкости, которую больной принимает сам.

При выраженном зуде возможно применение антигистаминных препаратов внутрь (тавегил, зодак, диазолин).

Физиотерапевтическое лечение включает в себя согревающие повязки на область пораженных лимфоузлов и токи ультравысокой частоты в период выздоровления.

Местное лечение заключается в частом полоскании горла (каждые 2-3 часа) отваром ромашки, содовым раствором, раствором Люголя, мирамистином и другими антисептиками. При выраженной боли в горле можно применять ингаляторы с анестетиком (гексорал).

Профилактические мероприятия

Профилактика скарлатины включает в себя массовые и индивидуальные мероприятия. Детский коллектив, в котором был выявлен больной наблюдают в течение 7-ми дней: малышей ежедневно осматривает медработник, он оценивает состояние из зева и температуру тела.

Детей с выявленными в этот срок ангиной, тонзиллитом отстраняют от посещения сада на 22 дня.Помещение, в котором находятся малыши тщательно обрабатывают с хлорсодержащими веществами, воздух кварцуют, увеличивают кратность и продолжительность проветриваний.

Такие же правила соблюдают при выявлении скарлатины у учеников первых двух классов школы. На группу или класс накладывают карантин сроком на одну неделю.

Если в семье один ребенок более скарлатиной, а второй – нет, то при условии госпитализации больного контактный может посещать школу или сад не ранее, чем через 7 дней от последнего контакта. Если же ребенок лечится на дому, его братья или сестры отстраняются от занятий на 17 дней.

Для посещения детского учреждения потребуется справка от педиатра с указанием, что малыш абсолютно здоров.
Прививка от скарлатины на сегодняшний день не разработана. Единственный способ снизить риск заболевания – полоскать горло и промывать нос антисептиком после контакта с больным.

Видео: скарлатина у детей, «Доктор Комаровский»

Видео: скарлатина, как проявляется болезнь

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/infekcii/skarlatina/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector