Жизнь с вич – клиническая картина, продолжительность жизни, лечение

Жизнь с ВИЧ – клиническая картина, продолжительность жизни, лечение

Инфицированные люди есть во всем мире. Наиболее часто инфекция поражает молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Связано с это с тем, что большинство молодых людей безответственно подходят к вопросам безопасности половых контактов. ВИЧ часто обнаруживается у людей, систематические употребляющих наркотики.

В настоящее время распространение вируса приобрело масштабы эпидемии. ВИЧ — одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Впервые диагностированное более 30 лет назад, заболевание за это время привело к смерти 25 млн человек.

Большая часть зараженных проживает в развивающихся странах, отсутствие развитой медицины существенно сокращает продолжительность жизни с ВИЧ.

Средняя продолжительность жизни

Сколько живут с ВИЧ? Этот вопрос беспокоит каждого, кто столкнулся с этим коварным заболеванием. Точного ответа на этот вопрос дать невозможно. Можно прожить с ВИЧ и 10, и 15, и 20 лет.

Информация о средней продолжительности жизни может оказаться устаревшей в связи с появлением новых методов АРВТ, существенно увеличивающих срок жизни инфицированного. Кроме того, этоn срок зависит от образа жизни инфицированного и индивидуальных особенностей его организма.

В настоящее время появляются препараты, способные подавлять размножение вируса. Врачи считают, что с ВИЧ-инфекцией можно прожить более 35 лет. Люди, не получающие лечения, погибают примерно через 10 лет после заражения.

Точную продолжительность жизни больных невозможно вычислить по многим причинам. Инфекция впервые была обнаружена более 30 лет назад, некоторые зараженные жили до настоящего времени и будут жить дальше.

Поэтому 30 лет — это не предел продолжительности жизни, а период существования инфекции.

Современные препараты способны не только приостановить развитие заболевания, но устранить вызванные им патологические изменения в организме. Случалось и такое, что инфекция обнаруживалась у человека на стадии СПИДа, и после лечения он мог вернуться к привычному образу жизни.

Ученые занимаются разработкой новейших высокоэффективных препаратов, которые будут способны полностью уничтожить вирус в организме или взять его под контроль. ВИЧ-инфекция — неизлечимое заболевание, однако с ним можно прожить несколько десятилетий.

На продолжительность жизни могут влиять: тип вируса, имеющиеся у больного хронические заболевания, заражение другими инфекциями.

Отличия типов вируса

Выявлено 2 типа вируса, имеющих различные генетические коды. В литературных источниках можно обнаружить информацию о существовании третьего типа ВИЧ, однако она не получила подтверждения.

Скорее всего, она является подтипами вируса первого или второго типа. При заражении ВИЧ-1 появляется ярко выраженная клиническая картина.

Заболевание, вызванное ВИЧ-2, имеет слабовыраженные симптомы, поэтому отличается более благоприятным прогнозом. Продолжительность жизни зараженных ВИЧ-1 при отсутствии лечения не превышает 12 лет.

Зависит она от наличия сопутствующих инфекций, вызванных повышением активности условно-патогенных микроорганизмов.

Заболевания, вызванные такими бактериями и грибками, называют оппортунистическими инфекциями. Это кандидоз, пневмоцистоз, уреаплазмоз, гарднереллез и многие другие.

Особенно опасны для ВИЧ-инфицированных заболевания, вызванные вирусами и внутриклеточными паразитами, симптомы которых у здорового человека исчезают после лечения. Это хламидиоз, токсоплазмоз, гепатит.

Летальный исход у ВИЧ-инфицированных может наступить на ранних стадиях развития сопутствующего заболевания, средняя продолжительность жизни сокращается до нескольких месяцев.

Сочетание ВИЧ и гепатита С часто обнаруживается у людей, вводящих наркотики внутривенно. Гепатит С не оказывает существенного воздействия на развитие ВИЧ-инфекции. Однако сам гепатит у таких больных развивается стремительно. Гепатит приводит к серьезным поражениям печени, поэтому необходимо одновременно лечить оба заболевания.

Постоянное присутствие симптомов инфекций-оппортунистов — герпеса, пневмоцистоза, туберкулеза или цитомегаловирусной инфекции считается признаком перехода заболевания в стадию СПИДа.

Происходит это в результате критического снижения иммунитета при активном размножении ВИЧ. Однако от времени заражения до времени перехода инфекции в следующую стадию может пройти много лет.

Применение АРВТ

Жизнь пациента существенно облегчается при своевременном начале лечения и регулярном приеме всех назначенных врачом препаратов.

Современные способы лечения позволяют избежать перехода заболевания в стадию приобретенного иммунодефицита.

Основной способ лечения — вмешательство в жизнедеятельность вируса путем ингибирования основного белка — ревертазы. Существуют и альтернативные методы лечения — генная терапия.

Антиретровирусная терапия позволяет приостановить развитие заболевания и увеличить продолжительность жизни больного.

При правильном приеме противовирусных препаратов ВИЧ-инфицированные входят в период стойкой ремиссии. Препараты, способные полностью уничтожить вирус в организме, пока находятся в стадии разработки, поэтому ВИЧ-инфекция в настоящее время считается неизлечимой.

Антиретровирусная терапия в нашей стране проводится бесплатно. Ее назначают на основании имеющихся показаний и решения экспертной комиссии. Лечение может начаться и через несколько лет после заражения.

Лечение является пожизненным, принимать препараты необходимо ежедневно, желательно в одно и то же время. Антиретровирусная терапия подразумевает прием 3 средств одновременно. Лечение одного ВИЧ-инфицированного обходится примерно в 50 тыс. руб.

в месяц. Как живут с ВИЧ инфекцией?

Ограничения и возможности

Можно ли прожить полноценную и насыщенную событиями жизнь с ВИЧ? Инфицированные могут вести привычный образ жизни при условии регулярного прохождения обследования, сдачи всех необходимых анализов и приема препаратов.

Рекомендуется избавиться от вредных привычек, случайных сексуальных контактов. Полезны умеренные физические нагрузки, прием витаминов и натуральных иммуностимуляторов. Лечиться, или нет, каждый решает сам для себя.

Однако следует помнить, что отказ от лечения не только существенно сокращает длительность жизни, но и ухудшает ее качество.

Не стоит отчаиваться и считать свой диагноз смертным приговором. Наличие вируса в организме еще не означает неминуемую смерть в молодом возрасте.

Чтобы дожить до старости, будучи инфицированным, человек должен вести здоровый образ образ и принимать противовирусные препараты После обнаружения заболевания не стоит думать о том, сколько живут люди с ВИЧ-инфекцией.

Все свои силы необходимо направить на предотвращение возникновения оппортунистических инфекций. Ведь именно они являются основной причиной летальных исходов.

В период эпидемий гриппа следует принимать иммуностимуляторы, носить медицинскую маску, предохраняющую от проникновения вирусов в дыхательные органы.

Сопутствующие заболевания следует устранять при появлении малейших их признаков. Важна не продолжительность жизни зараженного, а ее качество.

ВИЧ — опасное хроническое заболевание, однако жить с ним можно достаточно долго, только от самого пациента зависит то, насколько яркой и интересной будет его жизнь.

В тех случаях, когда болезнь обнаруживается у детей и подростков, все зависит от родителей, их правильных действий, направленных на лечение заболевания. Родители не должны опускать руки и впадать в отчаяние при получении новости о страшном диагнозе ребенка. Важнейшим условием повышения эффективности лечения является создание благоприятного микроклимата в семье.

Источник: http://nozppp.ru/vich/vich-infekciya-skolko-mozhno-prozhit.html

Сколько длится жизнь с ВИЧ, и есть ли возможность увеличить ее продолжительность?

Сколько живут с ВИЧ – вопрос, который беспокоит сотни людей по всему миру на протяжении нескольких десятилетий. Стоит отметить, что точного ответа на него ученые, а также медики и по сей день не дают.

И дело не только в том, что смертельная напасть нашего столетия изучена не до конца и вакцина от нее до сих пор не найдена. В таком вопросе многое зависит и от того, в каком состоянии находится больной на момент заражения. Одно известно наверняка.

То, сколько можно прожить с ВИЧ-инфекцией, напрямую зависит от заботы о себе в плане питания и вредных привычек.

Сколько живут люди с ВИЧ-инфекцией: статистика последнего десятилетия

Уровень эпидемической опасности заражения смертельным заболеванием в нашей стране постоянно растет.

Ужасающие данные говорят о том, что недуг из болезни лиц, входящих в потенциальную группу риска, а иными словами маргиналов, перешел в общераспространенное явление. Опасность инфицирования грозит абсолютно каждому.

Ведь не всегда причиной заражения является асоциальный образ жизни. Зачастую человек получает инфекцию из-за нелепой случайности.

Задумываясь о том, сколько проживешь с ВИЧ после инфицирования, люди нередко ищут информацию по поводу того, какова статистика. За последнее десятилетие она существенно увеличилась. На вопрос о том, сколько живут со СПИДом, медики по-прежнему не могут дать окончательный ответ, но данные говорят о том, что в среднем этот срок увеличился на пять – десять лет.

В восьмидесятых годах прошлого столетия, когда недуг только был обнаружен, шансов на выживание у людей практически не было. О том, сколько живут ВИЧ-инфицированные, изначально мало кто задумывался. Этот диагноз звучал как смертный приговор. Несколько лет, которые отводились зараженным, протекали в муках и непонимании того, какие меры в плане лечения предпринять.

Сколько лет люди живут с ВИЧ-инфекцией и СПИДом сейчас? Для сравнения можно привести примеры, свидетельствующие о том, что некоторые больные с таким диагнозом были инфицированы еще на момент открытия заболевания. Речь идет о носителях вируса.

В их организме инфекция никоим образом не проявляет себя на протяжении долгих лет. В этом случае ВИЧ без лечения не опасен для своего носителя. Однако другие люди оказываются под угрозой инфицирования.

Особая опасность здесь заключается как раз в том, что некоторые носители вируса на протяжении длительного времени не знают о своем диагнозе. Говорить о том, сколько живет больной ВИЧ в этом вопросе не вполне корректно.

Ведь в некоторых случаях инфицированные на протяжении всей жизни не знают о наличии у них диагноза. Такая информация становится известной совершенно случайно, например, во время плановой диспансеризации или медицинского осмотра.

Важно отметить, что статистика последнего десятилетия свидетельствует о том, что средняя продолжительность жизни СПИД- и ВИЧ-инфицированных с терапией значительно дольше. Кончено, существуют и ситуации, когда применение специальных препаратов не дает ожидаемого эффекта, и продлить бессимптомную стадию надолго не получается.

И то, сколько живут с ВИЧ-инфекцией, принимая терапию (с лечением), напрямую зависит от особенностей организма человека и состояния его здоровья. На это влияют сопутствующие заболевания, которые в случае с опасной болезнью могут развиваться стремительно, а также образ жизни.

Особенно этот вопрос касается наркозависимых лиц, употребляющих запрещенные инъекционные препараты. Сколько можно прожить с ВИЧ-инфекцией (СПИДом) с лечением (принимая терапию), употребляя наркотики? На этот вопрос ответить точно нельзя. Но медики считают, что даже о десятилетнем сроке здесь речи не идет.

Ведь тот эффект, который оказывает специфическая терапия при опасном недуге, практически полностью купируется наркотическими веществами, которые пагубно влияют не только на иммунную систему, но и на другие жизненно важные функции организма. Речь идет о желудочно-кишечном тракте, центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.

Иными словами, если сравнить, сколько лет живут люди с ВИЧ-инфекцией и больные со СПИДом без лечения и инъекционные наркоманы с приемом АРТ терапии, то результат будет мало чем отличаться.

Источник: https://ozdorovecheloveka.ru/o-infektsii/zhizn-s-vich-klinicheskaya-kartina-prodolzhitelnost-zhizni-lechenie

Жизнь с ВИЧ – клиническая картина, продолжительность жизни, лечение

Вич больше не убивает

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигла показателей здоровых людей

Антиретровирусная терапия позволила на сегодняшний день уравнять продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных и здоровых людей. Исключение составляют лишь отдельные группы, например наркоманы. Россию авторы исследования не рассматривали, но поделились с «Газетой.Ru» определенной статистикой по ВИЧ в России.

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей возросла на десять лет благодаря антиретровирусной терапии (АРВТ), сообщают ученые. Это значит, что сейчас люди с ВИЧ живут столько же, сколько и не зараженные вирусом. Результаты исследования были опубликованы в медицинском журнале Lancet.

Кто и когда привез ВИЧ в СССР

Как отмечают авторы, такое значительное улучшение стало возможно благодаря использованию менее токсичных препаратов, появлению большего количества вариантов терапии для людей со штаммами ВИЧ, устойчивыми к лекарствам, и более строгому соблюдению предписаний врачей.

У новых препаратов меньше побочных эффектов, вирусу сложнее выработать к ним устойчивость, а улучшенные программы профилактики и лечения заболеваний у ВИЧ-инфицированных позволяют максимально избежать последствий болезней.

«Наше исследование иллюстрирует, как улучшенные препараты вкупе с профилактикой, своевременной диагностикой и решением проблем со здоровьем могут продлить жизнь»,

— говорит Адам Трики, ведущий автор исследования.

АРВТ получила распространение в середине 1990-х годов. Она представляет собой комбинацию трех или более препаратов, направленных на предотвращение репликации вируса. Это позволяет предотвратить нанесение ущерба иммунной системе и, как следствие, прогрессирование болезни.

В исследовании авторы рассмотрели 18 работ ученых из стран Европы и Северной Америки, в сумме охвативших более 88 тыс. человек, которые начали принимать антиретровирусные лекарства в 1996–2010 годах. Среди тех, кто стал получать препараты в 1996–2007 годах, процент умерших в первые три года был выше, чем среди тех, кто начал лечение в 2008–2010-х.

Особое внимание исследователи уделяли смертям от СПИДа. Их количество значительно сократилось за рассмотренный период во многом благодаря более современным препаратам и восстановлению иммунной системы.

Вич занесен в сша на десять лет раньше, чем считалось до этого

В результате, по расчетам авторов, ожидаемая продолжительность жизни для молодых, двадцатилетних людей с ВИЧ-инфекцией на сегодняшний день возросла на девять лет для женщин и десять — для мужчин.

Те, кто начал принимать АРВТ после 2008 года, имеют все шансы дожить в среднем до 78 лет — как и не зараженные ВИЧ люди.

Однако такой расклад возможен не для всех ВИЧ-инфицированных. Например, среди заразившихся во время инъекции наркотика настолько значительного прогресса не было. Трики подчеркивает, что при принятии мер по профилактике и лечению ВИЧ особое внимание необходимо уделять группам риска.

Кроме того, как отмечает медицинский директор благотворительной компании Terrence Higgins Trust, треть ныне живущих ВИЧ-инфицированных составляют люди старше 50 лет.

«В нынешнем виде системы здравоохранения и социального обеспечения не готовы справиться с растущим количеством тех, кто стареет с ВИЧ, — говорит он.

Читайте также:  Правдоподобность анализа экспресс теста на вич

— Нам необходима новая модель, включающая как первую помощь и услуги специалиста по ВИЧ, так и повышение осведомленности об особенностях жизни пожилых ВИЧ-инфицированных».

«Мы надеемся, что результаты этого исследования позволят избавиться от оставшихся социальных стигм и дадут ВИЧ-инфицированным возможность прожить долгую и здоровую жизнь, не испытывая трудностей с получением работы и имея социальную страховку»,

— делится профессор Хелен Стокс-Лампард из Королевского колледжа врачей общей практики.

Начинается вторая фаза клинических исследований российской вакцины от ВИЧ

А вот в России дела обстоят менее оптимистично. «Наше исследование основывалось на данных из стран Европы и Северной Америки и поэтому неприменимо к России. Восточная Европа и Центральная Азия — единственные в мире регионы, где количество носителей ВИЧ растет», — сообщила «Газете.Ru» Маргарет Мэй, одна из авторов исследования.

Согласно приведенной ею статистике, с 2006 года количество ВИЧ-инфицированных россиян выросло на 149%. 2,3% взрослого населения в России употребляет инъекционные наркотики. 18–31% из них заражены ВИЧ. В 2015 году доля наркоманов среди людей, у которых ВИЧ был обнаружен впервые, составила 54%.

В 44% случаев заражение происходит через гетеросексуальный половой контакт, чаще — от мужчины к женщине. Особая группа риска — наркоманы и проститутки.

Тем не менее с одной из сопряженных с ВИЧ проблем Россия справилась почти идеально. Предотвратить передачу вируса от матери к ребенку удается в 98% случаев.

Источник: http://m.gazeta.ru/science/2017/05/11_a_10668647.shtml

Что такое – СПИД?

Сокращение СПИД происходит от «синдрома приобретённого иммунодефицита. Речь идёт о повреждении человеческой иммунной системы вичинфекцией (ВИЧ – вирус иммунодефицита человека).

Определений заболевания существует несколько; по данным Всемирной организации здравоохранения, чьё определение также используется в отечественной медицине, человек болен СПИДом, если тест на наличие ВИЧ-инфекции положительный и присутствует, по крайней мере, один из семи других проявлений (например, потеря более 10% веса тела, неврологические повреждения, туберкулёз, криптококковый менингит, рецидивирующая пневмония, гепатит А, гепатит В, гепатит С и т.д.).

«Чума ХХ века» поражает людей, независимо от половой принадлежности и возраста: может возникнуть у мужчин и женщин, у взрослых людей и у детей…

Даже в сегодняшнее время ВИЧ инфицированные люди нередко сталкиваются с изолированностью в обществе ввиду необразованности населения в отношении вопроса о передаче ВИЧ-инфекции и непосредственно заболевания СПИД.

Особенно тяжёлая ситуация возникает в том случае, если болен ребенок… Поэтому, крайне необходима осведомлённость населения и знания о том, как происходит передача инфекции и, действительно ли опасен человек, живущий с ВИЧ инфекцией.

Качество жизни с ВИЧ, учитывая способности современной медицины, можно сохранить на уровне неинфицированных людей. Сегодня результатом инфекции не должен стать СПИД или смерть! У человека, вынужденного жить с ВИЧ продолжительность жизни не должна значительно укорачиваться! Обо всех этих аспектах речь пойдёт дальше.

Как передаётся ВИЧ?

Существует несколько способов передачи.

Первым из них является передача инфекции половым путём и во время каких-либо сексуальных практик (анальный, оральный, вагинальный секс и любой другой метод, который приводит к контакту слизистых оболочек, половых выделений или крови).

Наиболее опасным является анальный половой акт – вероятность заражения повышается в несколько десятков раз, наименее опасный, в свою очередь, оральный секс (хотя и здесь риск достаточно высок).

В случае вагинального полового акта риска заболевания составляет 1:100.

Сексуальная передача возможна в случае однополых и разнополых контактов, но при вагинальном половом акте более уязвима женщина, потому, что сперма содержит большее количество вируса, чем вагинальные выделения.

Вероятность заражения возрастает во время менструации или в случае присутствия ещё одного венерического заболевания (ВПЧ, гепатит и др.).

Поцелуи не являются рискованными, но только при условии, что во рту отсутствуют ранки и трещинки; одной лишь слюной ВИЧ не передаётся.

Другим возможным способом является передача через кровь, которая в отношении распространения вируса является наиболее опасной жидкостью организма. Большинство людей заражаются через кровь во время внутривенного введения наркотиков в случае, использования одного и того же шприца.

В некоторых странах с недостаточно развитой системой здравоохранения, иногда регистрируются случаи заражения через иглу для подкожных инъекций, которая используется не одноразово.

В наших условиях, к счастью, очень редко случаются передачи при переливании крови или трансплантации органов благодаря тому, что доноры, в обязательном порядке, проходят тесты на ВИЧ/СПИД.

В группе повышенного риска заражения через кровь находятся наркоманы, а также медицинские работники, которые вступают в контакт с кровью. Рискованной также может быть татуировка или пирсинг в плохом салоне или заимствование бритвы или зубной щётки у инфицированного человека.

Третий возможный путь передачи заболевания – от матери к ребёнку. Инфицирование может происходить, как во время беременности, так и во время родов, либо же впоследствии, в период лактации.

У матерей, больных СПИДом, присутствует 15-30% риск инфицирования ребёнка. Если женщина во время беременности лечится соответствующими противовирусными препаратами, этот риск можно уменьшить до 1%.

Поэтому, беременные женщины в обязательном порядке проходят тестирование на наличие ВИЧ-инфекции.

Каковы симптомы инфекции?

ВИЧ-инфекция имеет 3 фазы.

Первый этап (первичная инфекция или острая первичная инфекция) начинается от 2 до 6 недель после инфицирования; симптомы похожи на проявления гриппа или мононуклеоза, но они присутствуют, примерно, у 60% людей, остальной процент инфицированных в это время не замечают никаких признаков. Симптомы включают лихорадку около 38°С (присутствует почти всегда), увеличенные лимфатические узлы в нескольких местах на теле (не только в области шеи, но, например, и в паху), ночную потливость, фарингит.

Источник: https://lichites.ru/ob-infektsiyah/zhizn-s-vich-klinicheskaya-kartina-prodolzhitelnost-zhizni-lechenie

Старение и ВИЧ

В 2015 году в США более половины людей, живущих с ВИЧ, достигли возраста старше 50 лет. Дело в том, что достаточно большое количество людей с ВИЧ стали жить дольше, и это, конечно, хорошо.

Однако очень многие становятся ВИЧ положительными в возрасте старше 50 лет, и их потребности в сфере здравоохранения отличаются от тех, кому был поставлен диагноз в более юном возрасте.

Более того, исследования показывают, что заболевания, которые обычно возникают у ВИЧ-отрицательных людей в возрасте 60–70 лет, у людей с ВИЧ проявляются в 40–50 лет. Все эти вопросы вывели на первый план проблему старения с ВИЧ, сообщает aidsmed.com.

В настоящий момент самый большой остающийся без ответа вопрос состоит в том, почему это происходит. Несомненно, многие возрастные заболевания и нарушения проявляются намного чаще — и в гораздо более молодом возрасте — у людей с ВИЧ по сравнению с ВИЧ-отрицательными.

Будь то сердечные приступы, переломы костей, заболевания почек или некоторые виды рака, распространенность этих заболеваний и патологий у ВИЧ-положительных людей по-настоящему вызывают тревогу.

Непонятно только, насколько именно ВИЧ способствует появлению этих нарушений, насколько они обусловлены другими факторами (такими как курение, препараты против ВИЧ и другие сочетанные инфекции) и что с ними делать.

Исследователи прилагают немало усилий для того, чтобы найти ответы на эти вопросы, а тем временем в данной статье мы хотим рассмотреть следующие вопросы:

  • как вообще происходит процесс старения;
  • что мы знаем о процессе старения в контексте ВИЧ;
  • какие меры можно предпринять для снижения риска возникновения возрастных заболеваний; а также
  • какие существуют экспериментальные способы лечения.

К счастью, у большинства ВИЧ-положительных людей есть возможность замедлить процесс старения и предотвратить ранее проявление возрастных заболеваний. Но прежде чем перейти к этому вопросу, важно понять, как вообще происходит процесс старения.

Что такое старение, и почему с возрастом мы начинаем больше болеть?

Когда мы говорим, что кто-то «старый», мы обычно подразумеваем, что этот человек прожил определенное количество лет: 70, 80, 100.

Однако Национальный институт по проблемам старения уделяет особое внимание не количеству прожитых лет, а неизбежному снижению физической работоспособности и ухудшению здоровья, которые начинают проявляться, когда человек достигает пожилого возраста.

Исследователи проблемы старения редко обращают внимание на незначительные возрастные изменения, такие как седые волосы и морщины. Их больше волнуют такие изменения, которые приводят к потерям функций организма и болезням. Именно на это направлены усилия исследователей, которые стремятся понять и, возможно, замедлить или обратить вспять процесс старения.

В одном случае исследователи пытались найти основную причину старения, но лишь поняли, что явление старения обусловлено огромным количеством сочетающихся и сплетающихся друг с другом факторов, включая генетические данные, окружающую среду и инфекции, вызванные вредными вирусами и бактериями.

Некоторые счастливчики рождаются с прекрасными генетическими данными. Они наследуют гены, которые позволяют им сохранять здоровье и бодрость и в возрасте 80–90 лет, тогда как у других людей существует генетическая предрасположенность к развитию рака или сердечно-сосудистых заболеваний уже в возрасте 40 лет.

Некоторым людям удается свести к минимуму воздействие факторов окружающей среды и образа жизни, которые, как известно, ускоряют процесс старения. Они правильно питаются, занимаются спортом и сохраняют общественную и умственную активность.

И наоборот, некоторые люди питаются неправильно, курят, ведут малоактивный образ жизни или живут замкнуто и не участвуют в жизни общества.

Такие факторы окружающей среды и образа жизни на здоровье человека имеют огромное влияние на здоровье человека.

Точно так же, некоторым людям всю жизнь удается избегать заражения наиболее вредными вирусами и бактериями, или они являются счастливыми обладателями иммунных систем, которые способны успешно справляться с инфекциями.

А у других людей иммунная система не способна бороться с вредными инфекциями, такими как вирус гепатита B (ВГB), вирус гепатита C (ВГC), вирус папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловирус (ЦМВ) — и да, ВИЧ.

Все эти инфекции могут существенно увеличить риск возникновения проблем со здоровьем в дальнейшей жизни.

Все эти факторы — генетические, биологические и факторы окружающей среды — могут накладываться друг на друга, запуская процесс старения, называемый также «увяданием» или «дряхленияем», и процесс старения переходит на клеточный уровень. Да, клетки тоже стареют.

За размножение клеток в нашем организме отвечают короткие концевые участки ДНК под названием «теломеры». Когда мы молоды, клетки нашего организма тоже, как правило, молоды, то есть выглядят и действуют подобно первому поколению клеток, которыми мы обладаем в самом начале жизни, еще в материнской утробе.

Однако с возрастом клетки нашего организма удаляются от первоначальных клеток на сотни и тысячи поколений, а участки кода на концах ДНК — теломеры — становятся короче. Если теломеры в хорошем состоянии, как у молодых людей, каждое новое поколение клеток функционирует нормально.

Но по мере укорочения теломеров каждое новое поколение клеток функционирует и воспроизводится все хуже и хуже вплоть до такого момента, когда клетки могут вообще потерять способность к воспроизводству.

Какое отношение это все имеет к старению? А вот какое. Неполноценные клетки могут привести к настоящим проблемам.

Если клетки наших мышц и костей не могут производить новые нормально функционирующие клетки из-за того, что теломеры стали слишком короткими, вероятнее всего, мы получим слабые мышцы и кости. Слабые мышцы и кости означают более высокий риск падения и перелома главной кости.

Если нарушается функция клеток мозга, то это может привести к проблемам с координацией и памятью. Неполноценные иммунные клетки теряют способность противостоять инфекциям и раку.

Именно этот, последний вид старения, старение иммунной системы, имеет особое значение для людей с ВИЧ. Более подробно мы рассмотрим старение иммунной системы ниже, но сначала нужно разобраться, как ВИЧ сам по себе влияет на процесс старения.

Как ВИЧ влияет на процесс старения?

То, что происходит в организме человека с ВИЧ часто описывают как битву: войну между вирусом и иммунными клетками. Это сравнение слишком упрощенное, но в нем есть доля истины. Однако ВИЧ в этом отношении отнюдь не уникален.

Иммунная система постоянно пребывает в состоянии «войны» с целой армией вредоносных микроорганизмов, например, с вирусами и бактериями, которые попадают в наш организм, а также с нашими собственными «бракованными» клетками, которые начинают слишком быстро размножаться — это мы называем раком.

Отличие ВИЧ от многих других болезней состоит в том, что у 99 % ВИЧ-положительных людей иммунная система не может полноценно контролировать вирус. Из-за этой непрекращающейся войны, когда вирус размножается, а организм борется против него, иммунная система постоянно находится в состоянии повышенной боевой готовности. Этот синдром называется воспалением.

В воспалении, по сути, нет ничего плохого — оно нам нужно для борьбы, например, с инфекцией гриппа, для восстановления тканей тела и предотвращения развития некоторых видов рака.

Но неконтролируемое воспаление может нанести серьезный ущерб организму: привести к сердечному приступу или инсульту и появлению бляшек в артериях, способствовать росту некоторых видов рака и «спалить» иммунную систему.

С самого начала эпидемии нам было известно, что иммунные системы людей с ВИЧ находятся в состоянии хронического воспаления, но до введения эффективной комбинированной антиретровирусной (АРВ) терапии в конце 1990-х годов большинство людей с ВИЧ умирали слишком молодыми и слишком быстро, а потому нам не были известны долгосрочные последствия такого воспаления. После появления АРВ-терапии люди стали жить намного дольше, и ученым наконец удалось изучить долгосрочные последствия воспаления у людей, живущих с ВИЧ.

Читайте также:  Цитомегаловирусная инфекция – причины, симптомы и лечение

В последнее десятилетие многочисленные исследования позволили сделать несколько важных выводов. Нам известно, что воспаление удается значительно сократить у людей, которые с помощью АРВ-препаратов добиваются неопределяемой вирусной нагрузки и поддерживают ее.

Это одна из причин, почему комитет, ответственный за написание руководства по лечению ВИЧ для Департамента здравоохранения и социальных служб рекомендует, чтобы люди начинали лечение ВИЧ как можно раньше.

К сожалению, нам также стало известно, что неопределяемая вирусная нагрузка не означает полного отсутствия воспаления — оно все равно может быть выявлено и также может вызвать проблемы у людей, которые во всех остальных отношениях хорошо реагируют на лечение АРВ-препаратами.

Хотя исследователей прежде всего интересует то, как воспаление непосредственно влияет на основные органы, такие как сердце, печень и почки, им также интересно и то, как хроническое воспаление влияет на саму иммунную систему.

Чем больше иммунная система человека борется с ВИЧ — даже при условии использования АРВ-терапии, — тем больше вероятность, что у этого человека начнется старение иммунной системы, которое также иногда называют истощением иммунной системы.

В таком состоянии иммунные клетки не могут адекватно реагировать на появление новых проблем. Они также теряют способность воспроизводиться легко или эффективно.

По сути, когда ученые смотрят на иммунные клетки людей, живущих с ВИЧ, они видят, что эти клетки зачастую находятся в такой степени истощения, которой иммунные клетки ВИЧ-отрицательных людей достигают на много десятилетий позже.

Стареют ли люди с ВИЧ быстрее?

Как уже упоминалось выше, любое количество факторов может значительно повысить вероятность возникновения возрастных заболеваний и патологоческих состояний, причем в более раннем возрасте. У людей с ВИЧ такие факторы обычно имеются чаще, чем у ВИЧ-отрицательных.

Например, они больше курят и больше рискуют заразиться другими опасными вирусами, что приводит к большему ухудшению здоровья с возрастом.

Исследователи также заинтересовались вопросом, является ли ВИЧ сам по себе фактором риска для возникновения возрастных заболеваний и патологических состояний и, если да, то каким образом.

Не вызывает сомнений, что многие заболевания, связанные со старением, у людей с ВИЧ развиваются в разы чаще и в гораздо более раннем возрасте, чем у людей, живущих без вируса. Примерами таких заболеваний могут служить:

  • ослабление костей;
  • потеря мышечной массы и перераспределение жира;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания печени;
  • заболевания почек.

Однако некоторые эксперты полагают, что целый ряд факторов, помимо ВИЧ, может значительно способствовать появлению этих проблем. Возьмем, к примеру, такие обстоятельства:

  • Люди с ВИЧ принимают АРВ-препараты, некоторые из которых могут способствовать ослаблению костей, повреждению почек, перераспределению жира и повышению уровня холестерина и триглицеридов.
  • Люди с ВИЧ чаще, чем население в целом, инфицированы гепатитом B или С, а иногда обоими вирусами, что повышает риск возникновения рака печени, печеночной недостаточности, болезни почек и диабета.
  • Люди с ВИЧ во много раз чаще хронически инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рак шейки и рак анального канала, а также рак головы, шеи и горла.
  • Люди с ВИЧ в три раза чаще курят, что является одной из ведущих причин сердечных приступов, инсультов, рака легких и эмфиземы.
  • У людей с ВИЧ в разы чаще, чем у людей, не имеющих ВИЧ, встречаются психические заболевания и злоупотребления психоактивными веществами, и эти болезни увеличивают риск возникновения многих других заболеваний.
  • ВИЧ может напрямую заражать основные ткани костей, мозга, сердечно-сосудистой системы и других органов и систем, а также вызывать связанные с воспалением повреждения сердца, нервной системы, печени и почек.

Эти факторы вполне могут объяснять тот факт, что у людей с ВИЧ во много раз чаще наблюдаются возрастные заболевания и патологические состояния.

Эксперты пока не пришли к единому мнению по вопросу о том, насколько ВИЧ-инфекция сама по себе может усугубить основные факторы риска — посредством воспаления или старения иммунной системы, — известные своей способностью усиливать возрастные проблемы.

Исследователи прилагают все усилия, пытаясь понять, как быстро после заражения вирусом у людей с ВИЧ начинает развиваться воспаление и старение иммунной системы.

Имеющиеся данные указывают на то, что оно начинается вскоре после того, как человек заражается ВИЧ, но что надлежащий контроль за вирусом (будь то за счет того, что сам организм естественным образом хорошо контролирует ВИЧ, или за счет приема АРВ-препаратов) может несколько замедлить этот процесс.

Эксперты пока не нашли лучший и единственный способ измерить воспаление и иммунологическое старение, и мы пока не знаем, насколько каждое из них по отдельности способствует развитию возрастных заболеваний как у ВИЧ-отрицательных людей, так и у людей с ВИЧ. Исследования, которые пытаются ответить на этот вопрос, продолжаются. Между тем, существует немало способов, с помощью которых обычный человек, живущий с ВИЧ, может снизить риск возникновения многих возрастных заболеваний и патологических состояний.

Можно ли замедлить процесс старения?

Мы еще очень далеки от изобретения фонтана молодости, но уже сейчас можем сказать, что есть ряд факторов, которые неизменно ассоциируются с сокращением риска развития возрастных заболеваний и патологических состояний. Многие из них — настоящие «долгожители», о которых мы слышим уже в течение целых десятилетий, и на то есть веская причина: они эффективны.

Не курите

Курение табака является одним из лучших способов нанести непоправимый вред своему организму и значительно сократить свои шансы на долгую (и здоровую) жизнь. Большинство людей знают, что табакокурение может вызвать рак легких и другие заболевания легких. Некоторым даже известно, что оно может увеличить риск сердечных приступов и инсультов.

Но большинство людей не знают, что курение также напрямую связано с огромным количеством других возрастных заболеваний, в том числе деминерализацией костей, потерей мышечной массы, проблемами с памятью и концентрацией внимания, а также с теми видами рака, вероятность развития которых увеличивается с возрастом (например, рак анального канала, груди, шейки матки и простаты).

Сократите потребление алкоголя и наркотиков

Имеющиеся данные однозначно свидетельствуют о том, что умеренное употребление алкоголя может даже способствовать сохранению нормальной сердечной функции и низкого кровяного давления.

Однако Американская ассоциация сердца рекомендует мужчинам употреблять не более двух порций алкоголя в день, а женщинам — не более одной.

Исследования показывают, что у людей, которые регулярно потребляют алкоголь в большем количестве, возрастает риск инсультов, развития диабета, ожирения и тяжелых несчастных случаев. Люди с ВИЧ, у которых есть проблемы с печенью, должны быть особенно осторожны с алкоголем.

Данные о том, как различные рекреационные наркотики влияют на процесс старения, менее однозначны, хотя хроническое употребление амфитамина и кокаина однозначно связывают с нарушением мыслительных процессов и памяти, деминерализацией костей и заболеваниями сердца. Кроме того, злоупотребление наркотиками способствует сокращению продолжительности жизни, повышает риск депрессии и суицидов, а также появлению других серьезных проблем со здоровьем.

Источник: https://parniplus.com/hiv-life/starenie-i-vish/

Вич — эволюция в лечении – мк

Продолжительность жизни больных достигла 73 лет

24.11.2013 в 17:47, просмотров: 30263

Прошло уже более 30 лет с тех пор, как мы узнали о существовании вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Но вопрос о полном излечении от этой болезни до сих пор остается открытым.

Мировое здравоохранение пытается найти лекарство, которое обладало бы 100%-ной эффективностью в отношении ВИЧ-инфекции. Несмотря на то что пока еще вакцина не разработана, определенные успехи все же достигнуты.

Об этом в интервью «МК» рассказала кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Московского городского центра профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом Елена ЦЫГАНОВА.

Сегодня ВИЧ-инфицированные пациенты в столице получают высококвалифицированную медицинскую помощь. А это ведет не только к увеличению продолжительности их жизни, но и дает им возможность полноценно жить, работать и даже иметь здоровых детей. Согласно последним исследованиям, продолжительность жизни больного ВИЧ-инфекцией, получающего антиретровирусную терапию, составляет 73 года.

— Каким образом ученые добились такого солидного возраста продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных?

— Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо вернуться к началу эры антиретровирусных препаратов, к тому моменту, когда появилось первое лекарство для лечения ВИЧ-инфекции, — отвечает Елена Валерьевна. — Очевидно, что его разработка стала большим достижением, но было много нюансов.

Например, пациенту приходилось ставить будильник и принимать препарат в строго определенное время несколько раз в сутки, даже ночью. Количество ежедневно принимаемых таблеток доходило до 10! Со временем стали появляться новые классы препаратов, влияющие на разные участки жизненного цикла вируса и значительно снижающие его жизнеспособность.

В наши дни используют комбинированные препараты, содержащие в одной таблетке два или три необходимых компонента антиретровирусной терапии, причем некоторые из них можно принимать один раз в сутки. Эффективность комбинированных режимов не уступает ранее использовавшимся режимам, но существенно превосходит их по профилю переносимости и удобству применения.

Пациенты стали настолько хорошо переносить препараты, что качество их жизни практически не уступает качеству жизни людей без диагноза «ВИЧ-инфекция».

Многочисленные исследования показали, что лечение ВИЧ-инфекции необходимо начинать на ранних стадиях заболевания.

В США и Франции рекомендуют лечить ВИЧ-инфекцию с момента выявления, независимо от показателей иммунного статуса и количества вируса в крови.

Не так давно Бразилия заявила о своих планах присоединиться к странам, в которых лечить ВИЧ-инфицированных пациентов начинают на ранних стадиях заболевания.

— Какова же стратегия лечения ВИЧ-инфицированных в России?

— В России произошли важные изменения в области лечения ВИЧ-инфекции. В сентябре 2013 года экспертами Профильной комиссии по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава РФ разработаны Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых и детей.

Значительно расширены показания к назначению терапии, они соответствуют лучшим современным мировым стандартам.

Принятые рекомендации позволят не только предотвратить развитие выраженного иммунодефицита и вторичных заболеваний, но и сохранить продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных до обычных показателей.

Новые рекомендации также были одобрены Национальной вирусологической ассоциацией, решение о создании которой было принято в сентябре этого года на Московской международной неделе вирусологии. В состав ассоциации вошли ведущие российские специалисты в области инфекционной патологии практически из всех регионов страны.

Приоритетной задачей этой профессиональной организации является разработка рекомендаций по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции и других социально значимых инфекционных заболеваний, таких как вирусные гепатиты и туберкулез. Другой функцией ассоциации выступает координация работы служб медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и инфекционными заболеваниями.

— Вы работаете в Московском городском центре борьбы со СПИДом, расскажите, сколько на данный момент пациентов наблюдается в столичном центре и какова специфика ведения таких больных?

— Сейчас в Московском городском центре профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом наблюдаются более 25 тысяч пациентов. Все пациенты, состоящие на учете в нашем центре, регулярно обследуются — как минимум один раз в год они должны проходить диспансеризацию.

За пациентами, которые получают терапию, контроль значительно строже — ведь докторам необходимо оценить эффективность лечения. Помимо инфекционистов в центре работают врачи других специальностей, имеющие уникальный опыт лечения сопутствующих заболеваний.

Регулярные обследования позволяют на ранних стадиях выявлять различные сопутствующие заболевания и своевременно начинать их лечение, что как раз и способствует увеличению продолжительности жизни.

Хочу особо отметить, что в МГЦ при внимании к проблеме правительства города и Департамента здравоохранения достигнут достаточно высокий уровень оказания специализированной помощи ВИЧ-инфицированным.

С самого начала эпидемии правительство Москвы смогло объективно оценить сложность этой проблемы для городского здравоохранения.

Москва — один из крупнейших мировых мегаполисов и по сравнению с другими регионами России обладает целым рядом особенностей, которые накладывают свой отпечаток на распространение ВИЧ-инфекции. Речь идет о таких проблемах, как непростая миграционная ситуация и социальная контрастность населения.

Но в то же время замечу, что столичному здравоохранению удалось добиться серьезных положительных результатов: развить систему эпидемиологического надзора, предоставить ВИЧ-инфицированным доступ к системе амбулаторной и стационарной помощи, организовать эффективную систему информирования населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Ежегодно на проблему ВИЧ-инфекции из бюджета выделяются значительные финансовые средства, позволяющие обеспечить в необходимом объеме диагностику и лечение всем категориям ВИЧ-инфицированных граждан, а также проведение необходимых профилактических мероприятий среди здорового населения.

— Известно, что за последние годы удалось добиться больших успехов в профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, в том числе в России. Действительно ли ВИЧ-инфицированная мать может родить здоровых детей?

— Это и в самом деле так. Более того, Россия имеет уникальный опыт в этом деле и может послужить примером многим странам. В частности, в Москве благодаря реализации программы профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку достигнуто снижение доли случаев заражения с 30% до 2,5%.

То есть если раньше практически каждый третий ребенок был ВИЧ-инфицирован, то сейчас из 100 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, 97 будут здоровыми! Конечно, это возможно лишь при условии соблюдения всех профилактических мероприятий: ВИЧ-инфицированная женщина во время беременности должна наблюдаться не только в женской консультации, но и в МГЦ СПИД у инфекциониста, который на основании результатов определения вирусной нагрузки назначает антиретровирусные препараты. Ежемесячно женщина должна приходить в МГЦ для контроля эффективности терапии. Профилактика заражения вирусом иммунодефицита человека также проводится и во время родов, и после рождения ребенка.

Читайте также:  Миома матки: симптомы, причины и правильное лечение

Но, к сожалению, не все женщины подходят к вопросу рождения здорового ребенка так сознательно. Некоторые дамы в силу особенностей своего восприятия заболевания ВИЧ-инфекции и своих личных заблуждений сами для себя обосновывают отказ от профилактики: «зачем мне принимать препараты, если я себя прекрасно чувствую?!»

Другая ситуация — это когда женщина поздно узнает о своем ВИЧ-статусе. Во время беременности женщина должна дважды обследоваться на ВИЧ: в первом и третьем триместрах.

Но беременная может не знать о своем ВИЧ-статусе, если она поздно встала на учет в женской консультации и если заражение произошло во время беременности.

В этих случаях все наши профилактические мероприятия, к сожалению, могут оказаться неэффективными, и ребенок рождается с ВИЧ-инфекцией.

Также мы наблюдаем случаи, когда женщину провоцируют на заражение ребенка ВИЧ во время беременности, убеждая не принимать препараты, не обращаться в СПИД-центры…

— Что именно заставляет женщин отказываться от лечения?

— Статьи в Интернете, различные форумы, где активно обсуждают «ненужность» профилактики, аргументируя все идеями ВИЧ-диссидентов. Поймите, что беременные подвержены очень сильному влиянию со стороны окружающих, а безграмотные «специалисты» активно этим пользуются.

Наша задача — оберегать будущих матерей в этот непростой период. Если беременная женщина отказывается от профилактики ВИЧ-инфекции во время беременности, то речь идет не только о ее здоровье, но и о здоровье будущего ребенка — т.е., по сути, об умышленном заражении.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/interview/2013/11/24/949788-vich-evolyutsiya-v-lechenii.html

7 фактов о ВИЧ

Факт № 1

О том, как ВИЧ превращается в СПИД

Вирус иммунодефицита человека — это ретровирус, поражающий клетки иммунной системы.

Он атакует T-хелперы (разновидность лимфоцитов), содержащие белок CD4, которые играют ключевую роль в формировании иммунного ответа.

Если никакого лечения не проводится, ВИЧ воспроизводит себя очень быстро (со скоростью от 10 до 100 миллиардов новых вирусов в день), продолжая приводить к гибели клеток и снижать сопротивляемость организма.

В течение нескольких лет разрушение клеток проходит для человека незаметно.

Но когда уровень CD4+ лимфоцитов в крови становится меньше 200 единиц на кубический миллиметр, это приводит к тяжелому течению оппортунистических инфекций (инфекций, с которыми иммунная система обычно эффективно справляется).

Состояние, развившееся на фоне заражения ВИЧ и характеризующееся в том числе множественными оппортунистическими инфекциями, называют синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Стоит отметить, что не каждое заражение вирусом иммунодефицита человека заканчивается развитием СПИДа. В то же время все люди с диагностированным синдромом приобретенного иммунодефицита заражены ВИЧ.

Впрочем, с последним, согласны не все. Несколько изначально не связанных друг с другом лиц, непризнанных научным сообществом, полагают, что зависимость между ВИЧ-инфекцией и СПИДом сомнительна.

У движения отрицающих нет единой теории: некоторые активисты не уверены в существовании самого вируса, другие считают его безвредным, а третьи расценивают СПИД как неинфекционное заболевание. Подобные идеи подвергаются критике как безосновательные, спекулятивные и антиобщественные.

При этом их вред для социума очевиден. Достаточно упомянуть, что политика, проводимая девятым президентом ЮАР Табо Мбеки, активно отрицавшим вирусную природу СПИДа, повлекла за собой как минимум 365 000 жертв, не сумевших получить необходимую терапию из-за действий правительства.

Тех же, кто поверил активистам движения и самовольно отказался от терапии, может оказаться не меньше.

Факт № 2

О продолжительности жизни с ВИЧ

Несмотря на то, что вирус иммунодефицита человека может привести к развитию СПИДа и, как следствие, смерти, средняя продолжительность жизни больных ВИЧ-инфекцией практически такая же, как и у здоровых людей.

Одно из исследований (результаты были опубликованы в The British Medical Journal) показало, что инфицированный, которому на данный момент 25, может рассчитывать прожить до 60 лет при адекватном лечении.

Согласно другой научной работе, средняя продолжительность жизни тех, кто заражен ВИЧ, составит от 71 до 75 лет.

Столь утешительные прогнозы для жителей развитых стран не удивляют, но и в Африке ситуация схожа. По прогнозам, среднестатистический житель Уганды, зараженный ВИЧ, но принимающий антиретровирусные препараты, доживет до 55 лет.

Впрочем, в будущее заглядывать необязательно: уже сейчас опасный вирус не ведет к скорой смерти.

The Washington Post публикует историю человека, живущего с ВИЧ с 1978 года и не испытывающего особых проблем, а The Sydney Morning Herald рассказывает о мужчине, успешно борющемся с болезнью на протяжении почти 30 лет.

Это далеко не единственные случаи «долгожительства», возможного, правда, только при грамотной и своевременно начатой терапии.

Факт № 3

О ВИЧ и вакцинах

На данный момент эффективной вакцины против ВИЧ не существует, однако попытки ее разработки предпринимаются непрестанно. Главная проблема, с которой сталкиваются ученые: неясно, что именно следует стимулировать в организме для борьбы с вирусом в случае заражения.

В 2000-х годах под эгидой Министерства здравоохранения Таиланда проводились клинические испытания вакцины, состоящей из двух веществ, ранее исследовавшихся по отдельности и не показавших положительных результатов.

Было заявлено, что комбинация способна уменьшить риск заражения ВИЧ почти на треть (31%), однако конечный продукт признали неготовым к использованию: как выявил итоговый анализ данных, вероятность случайного результата составила 29%.

Клинические испытания вакцины Merck, в которых участвовали 3000 добровольцев, оказались также провальными: выяснилось, что применение лекарства не только не снижает риск заражения ВИЧ, но и увеличивает его. Такая же судьба постигла и другое долгосрочное американское исследование.

Впрочем, неудачи не останавливают ученых. Сейчас научное сообщество обсуждает возможность создания медикаментов на основе технологий, излечивших приматов с вирусом иммунодефицита обезьян (ВИО), похожим на ВИЧ. Ученые провели несколько экспериментов, соединив гены ВИО и гены цитомегаловируса.

«Вирус-мутант» позволил организмам животных начать вырабатывать антитела, воздействующие не только на него самого, но и на ВИО. К сожалению, способ помог только 9 из 16 исследовавшихся макак, однако изучение технологии будет продолжено.

Другие исследователи смогли достичь схожего успеха, смешав ВИО с большим количеством Lactobacillus plantarum — непатогенной бактерии, к которой организм обычно толерантен.

Также обсуждается возможность создания вакцины, воздействующей на оболочечный протеин вируса, атомная структура которого стала ясна совсем недавно.

Факт № 4

О случаях «исцеления»

Науке неизвестны случаи исцеления от ВИЧ-инфекции: заболевание либо является фатальным (в стадии СПИДа), либо хроническим (при постоянном приеме лекарств). Однако без «исключений» не обошлось.

Тимоти Рей Браун, которого также называют «берлинским пациентом», улучшил свое состояние благодаря двум пересадкам клеток костного мозга от донора, имевшего врожденную невосприимчивость к ВИЧ. Это случилось в 2007-2008 годах.

Полагается, что клетки с генной мутацией заселили иммунную систему Тимоти и позволили ему перестать принимать лекарства. Впрочем, то, что «берлинский пациент» живет без антиретровирусной терапии и не испытывает проблем со здоровьем, не значит, что ВИЧ-инфекция была полностью побеждена.

Не исключено, что вирус затаился и лишь значительно снизил активность.

Пациент из города Трентон (США, штат Нью-Джерси) также смог перестать принимать лекарства, однако для этого ему не пришлось проходить через сложную и рискованную операцию (летальность при трансплантации костного мозга — 30%).

Вместо этого ученые поработали с его собственными генами: на лейкоциты пациента воздействовали по специальной технологии, благодаря которой они стали производить протеин, разрушающий ген CCR5 (мутация этого гена делает людей невосприимчивыми к ВИЧ).

Эксперимент оказался удачным, и инфицированный человек смог обходиться без терапии. Но не все однозначно. Подобная манипуляция с генами еще пятерых людей не привела к ожидаемому результату.

Возможно, предполагают эксперты, каждый второй ген CCR5 пациента из Трентона мог иметь унаследованную мутацию, что упростило задачу.

Есть и другие случаи: ученые смогли избавить младенца от ВИЧ, начав агрессивную антиретровирусную терапию на следующий день после его рождения. Лечение девочки продлилось 18 месяцев, но было прекращено. Сейчас, когда ребенку почти 3,5 года, в ее крови не обнаружено следов активного вируса.

В то же время далеко не все исследователи согласны с тем, что полное и необратимое исцеление имело место быть.

Одни ученые ссылаются на низкую эффективность тестов на ВИЧ у лиц моложе 18 месяцев (неясно, болел ли ребенок), другие уверены, что вирус по-прежнему присутствует в организме девочки, и называют событие «длительной ремиссией» или «функциональным излечением».

Сомнения их понятны. Не так давно стало известно, что очередной эксперимент, якобы приведший к излечению двух больных, провалился.

Два пациента из Бостона, как и Тимоти Браун, перенесли пересадку клеток костного мозга (правда, от доноров, не имевших резистивности к ВИЧ).

Некоторое время они могли обходиться без приема антиретровирусных препаратов, однако, согласно последним данным, болезнь все же манифестировала.

Факт № 5

О самостоятельной диагностике ВИЧ

Традиционный метод определения наличия ВИЧ-инфекции — это анализ крови в лабораторных условиях, однако в ближайшее время провериться можно будет самостоятельно: используя специальные наборы для исследования слюны на наличие антител.

Во Франции и Великобритании официально разрешили продажу экспресс-тестов на ВИЧ с 2014 года. В США же проведение анализа без привлечения лабораторий было одобрено еще в 2012 году.

Стоит отдельно отметить, что разрешение FDA и законы имеют силу лишь в отношении моментальных тестов от компании OraQuick — именно технология, используемая производителем, была признана эффективной и достойной доверия.

Полагается, что доступность новинки будет способствовать более ранней диагностике инфекции, а также поможет людям, стесняющимся делать анализ в медицинском учреждении и ищущим анонимности.

В то же время научное сообщество предупреждает о возможной неточности экспресс-диагностики.

Кроме того, из-за повсеместного внедрения так называемых self-tests контролировать реальное число зараженных людей будет сложнее.

Факт № 6

О ВИЧ и законах

ВИЧ-инфекция — понятие не только медицинское, но и юридическое, поскольку вирус иммунодефицита человека упоминается во многих нормативных актах. Помимо того, что умышленное и даже неумышленное заражение ВИЧ является преступлением в большинстве стран, существуют или существовали и другие законы, так или иначе касающиеся проблемы ВИЧ/СПИДа.

В частности, с 1987 года до недавнего времени лицам с ВИЧ-инфекцией было запрещено иммигрировать в США, а тех иностранцев, кто уже жил на территории страны, просили вернуться домой. Такой же запрет был введен и в ряде других стран. Кое-где он сохранен до сих пор. Например, если обнаруживается, что иностранец, находящийся в России, ВИЧ-положителен, его депортируют.

Длительное время британские медики, имевшие ВИЧ-положительный статус, не могли работать стоматологами, хирургами или акушерками из-за законодательных ограничений. Однако местные власти решили отменить этот запрет. Уже с 2014 года ВИЧ-инфицированные врачи смогут занимать вышеуказанные должности при условии приема антиретровирусной терапии и регулярного посещения лечащего врача.

Другой важной поправкой в законодательстве отметились и Соединенные Штаты: президент Обама разрешил проводить исследования о безопасности трансплантации органов от доноров с ВИЧ (запрет на это действовал с 1980-х годов). Предполагается, что после ряда исследований станет ясно, насколько эффективна пересадка органов одних ВИЧ-инфицированных другим.

Пересматриваются и другие дискриминационные законы. Но не везде. Осенью этого года на рассмотрение китайских властей был вынесен законопроект, запрещающий ВИЧ-инфицированным лицам пользоваться общественными банями. Несмотря на активные протесты ученых и международных организаций, жители Китая этот законопроект, как ни странно, поддерживают.

Факт № 7

О ВИЧ и предрассудках

Несмотря на массу достоверной информации в СМИ о ВИЧ-инфекции и СПИДе, многие люди не в курсе реального положения дел, а некоторые нелепые предрассудки бытуют до сих пор.

Исследование, проведенное благотворительной организацией The National AIDS Trust в 2013 году, выявило, что 46 % из 12 тысяч опрошенных британцев уверены: «подхватить» ВИЧ можно, случайно наступив на брошенную в парке иглу или получив плевок от незнакомого человека.

Что не соответствует истине — заражение возможно только при вагинальном, анальном и оральном сексе, при попадании зараженной крови в кровоток здорового человека (например, во время использования инъекционных наркотиков) и от матери к ребенку (во время родов и кормления молоком). Перенос вируса через случайный укол происходит крайне редко: риск заболеть ВИЧ-инфекцией, если иглой пользовался больной человек, — 0,3%. Кроме того, в окружающей среде ВИЧ «протянет» недолго, и игла, пролежавшая какое-то время на улице, как правило, не опасна.

Другой опрос, проведенный среди двух тысяч студентов высших учебных заведений в Турции в 2012 году, показал: 16 % респондентов верят в то, что ВИЧ-инфекция и СПИД являются Божьим наказанием за грехи, 8 % опрошенных считают, что правильное питание и спорт уберегут их от вируса, а 9 % уверены, что сильная и страстная любовь сильнее болезни.

Однако в том, что обыватели подвержены предрассудкам, нет ничего удивительного — многие неверные суждения насаживались извне. Например, если верить документам, опубликованным американской разведкой, руководство СССР долгое время называло ВИЧ биологическим оружием, создаваемым вражеской стороной, и целенаправленно сеяло подобные воззрения в массах. 

Анна Кирикова

Источник: https://medportal.ru/mednovosti/main/2014/01/18/008hiv/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector