Симптомы проказы

Симптомы проказы – Медицинский центр

Проказа является заболеванием, которого боялись все и каждый.

Есть много мифов, окружающих эту болезнь. Пострадавшие от проказы лица, являются социально заклейменными и вынуждены жить в изоляции, вдали от общества. Сегодня проказа поддается лечению. В России, в год регистрируется около 100 случаев заболеваний проказой.

Также известная как болезнь Хансена, проказа является бактериальной инфекцией, вызванная Mycobacterium лепры. Наиболее характерным признаком этого состояния является увечья в связи с развитием уродливых болячек кожи. Периферические нервы и слизистая оболочка верхних дыхательных путей также поражаются этой гранулематозной болезнью.

Она также характеризуется повреждением нервов и прогрессивностью слабости.

Есть две формы заболевания: туберкулоидная и лепроматозная. Второй тип является наиболее тяжелой формой. Инкубационный период может длиться в течение нескольких месяцев до многих лет или десятилетий.

Симптомы

Симптомы могут появиться от трех до пяти лет инкубационного периода. Кожа и периферические нервы являются первыми, пострадавшими. Проказа поражает участки кожи, которые светлее, чем нормальный цвет кожи.

Эти повреждения уменьшают ощущение на ощупь, тепло, а также боли. Эти повреждения не заживают даже после нескольких месяцев.

Постепенно человек начинает показывать онемение и отсутствие ощущения в руках и ногах.

В случае туберкулоидного типа, появляются одно или более красные пятна на коже туловища и конечностях тела. У пациента снижается ощущения в этих областях. Помимо красных пятен, у пациента развивается сильная боль, мышечная слабость, жесткость кожи, потеря пальцев рук и ног, слепота, увеличенные нервы возле локтя и колена, и т.д.

Лепроматозный тип является наиболее тяжелой формой заболевания. Показания включают сыпь на лице, ушах, локтях, запястьях, ягодицах и коленях.

Симптомы включают в себя лепроматозные проказы истончение бровей и ресниц, утолщение кожи на лице и носе, жесткость и набухание лимфатических узлов в паху и подмышках.

Другие признаки включают кровотечение из носа, и рубцевание яичек, что может привести к бесплодию и гинекомастии (увеличение грудных желез у мужчин).

Инфекция или травма на пальцах рук и ног может привести к потере пальцев рук и ног. Человек на самом деле не чувствует никакой боли или ощущений в конечностях. Повреждение и рубцевание глаза может привести к слепоте.

Передача

Ученые до сих пор озадачены о режиме передачи. Существует общее убеждение о его передаче, через воздушно-капельным путем. Когда здоровый человек остается в контакте с инфицированным человеком в течение длительного времени, он / она может заболеть.

Тем не менее, есть определенные факторы, которые могут повлиять на распространение болезни. Уровень восприимчивости человека является очень важным. Факторы окружающей среды, длительность контакта с инфицированным человеком и генетика в некоторых случаях влияют на распространение болезни.

Таким образом, видно, что это заболевание может распространяться от зараженного супруга к здоровому, или от инфицированных родителей к детям и т.д. Кроме того, инфицированные матери не могут передавать заболевание к ее еще не родившемуся ребенку. Эта болезнь не передается половым путем.

В редких случаях происходит передача от животного к человеку.

Лечение

В старину, не было никакого лечения проказы. Тем не менее, по мере развития медицинской науки, она теперь может быть вылечена с помощью антибиотиков.

Ранняя диагностика симптомов и своевременное лечение помогут свести к минимуму вредное воздействие на заболевание в значительной степени. Лечение включает в себя применение антибиотиков в течение 6 месяцев.

Нужно, следовать всему режим антибиотиков, без перерыва, чтобы быть полностью отвержденным заболеванию. В некоторых случаях, понадобится косметическая и реконструктивная хирургия.

Если кто-то остался в контакте с инфицированным человеком в течение действительно долгого времени, следует обратиться за медицинской помощью. Дети более восприимчивы к этой инфекции, чем взрослые. Зараженные люди, сталкиваются со множеством физических, а также психологических трудностей.

Источник: http://medic-dok.ru/bolezni/infektsionnye-zabolevaniya/237-simptomy-prokazy.html

Лепра или проказа — симптомы и лечение

Лепра или же проказа – это инфекционное хроническое заболевание. Вызывается оно микробактериями лепры и характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек, периферической нервной системы, а кроме этого, глаз и некоторых внутренних органов.

Наиболее широкое распространение это заболевание получило в странах Африки и Азии. И согласно данным ВОЗ, на данный момент в мире около 11 млн. человек страдают этим заболеванием.

Возбудителем является облигатный внутриклеточный паразит, а уже источником возникновения инфекции выступает больной человек. Однако, несмотря на предрассудки, лепра передается не через прикосновения больного человека, а воздушно-капельным путем.

Но при этом также возможны случаи ее передачи кровососущими насекомыми.

Инкубационный период  лепры составляет от 3-х до 7-и дней. Конечно же, дети заражаются легче, чем взрослые. Однако так как большинство людей имеют достаточный уровень иммунологической защиты, заболевают проказой лишь 5-10 % лиц, которые подверглись опасности такого заражения.

Виды заболевания

При проказе в основном поражаются охлаждаемые воздухом ткани организма: поверхностно расположенные нервы, слизистая оболочка верхних дыхательных путей и, конечно же, кожа.

В случаях, когда заболевание не лечили, деструкция нервов и инфильтрация кожи приводит к ярко выраженной деформации облика. Однако одни лишь только бактерии лепры не способны вызвать отмирание пальцев кисти или стопы.

А вот вторичная бактериальная инфекция в тех случаях, когда лишенные чувствительности ткани подвергаются травмам, в результате и приводит к утрате частей тела.

Выделяют два полярных типа заболевания (лепроматозный и туберкулоидный), а также пограничный и неопределенный. С поражения кожи начинается и неопределенная проказа, хотя очаги не сильно заметны. И первым же ее симптомом выступает парестезия или же гиперестезия на любом участке кожи. При очень внимательном осмотре возможно обнаружить несколько гиперпигментированных пятен.

Высыпания могут пройти самостоятельно уже через один-два года. Для пограничного типа лепры характерно появление на коже гипохромных, смешанных, эритематозных пятен.

Поражение периферических нервов в начале отсутствует, однако далее развивается специфический полиневрит, который приводит к расстройству чувствительности в конечностях, атрофии мышц, контрактурам пальцев и трофическим язвам.

Лепроматозный тип  — считается более злокачественным и характеризуется наличием огромного количества бактерий в очагах поражения.

При таком виде лепры поражаются слизистые оболочки, кожа, лимфатические узлы, глаза, а также эндокринная система, периферические нервные стволы и даже некоторые внутренние органы.

Больные лепроматозным типом особенно опасны, т.к. выделяют большое количество возбудителя.

Эритематозно-пигментные пятна различных размеров, которые появляются на коже лица, тыльной стороне кистей, на поверхностях предплечий, голеней и ягодиц, постепенно увеличиваются в размерах.

Начинают выпадать брови, деформируется нос, а губы, щеки и подбородок приобретают дольчатый вид. Кожа зачастую имеет вид апельсиновой корки. Лепромы, которые появились на коже, постепенно изъявляются.

Сливаясь, они образуют значительные медленно заживающие язвенные дефекты.

В случае тяжелой степени лепроматоза поражаются слизистые оболочки твердого и мягкого небо, спинки языка и гортани. Более позднее начинает развиваться симметричное и двустороннее поражение периферических нервов.

Зачастую поражаются срединный, малоберцовый, локтевой, большой ушной нерв и верхняя ветвь лицевого нерва.

В дальнейшем развиваются двигательные и трофические нарушения (парез жевательной и мимической мускулатуры, лагофтальм, контрактуры, амиотрофии, трофические язвы).

Туберкулоидный тип  — характеризуется более легким течением, при котором поражаются периферические нервы и кожа. В очагах поражения бактерии выявляются с трудом. При таком типе заболевания на коже появляются различные по величине немногочисленные эритематозные пятна, а также папулезные элементы.

Чаще всего высыпания появляются на лице, шее, спине и ягодицах. Когда же высыпания рассасываются, на их месте появляются участки атрофии кожи. Очень рано проявляются поражения периферических нервных стволов, кожных веточек нервов.

Поражение локтевого, малоберцового и лучевого нервов приводит к развитию параличей, парезов, контрактура пальцев, атрофии мелких мышц, мутиляции стоп и кистей.

Лечение лепры (проказы)

В течение долгого времени для лечения проказы использовали хаульмугровое масло. Однако в настоящее время их заменили современные сульфоновые препараты. Однако же терапевтическое действие, оказываемое такими препаратами, проявляется только в результате длительного их приема.

Основным препаратом для лечения лепры является Dapsone (Дапсон).В большинстве случаев сульфоновые препараты способны остановить развитие проказы, но отнести их к специфическим лечебным средствам никак нельзя.

В случае легкого течения заболевания можно выздороветь в течение двух лет, а вот в тяжелых случаях для выздоровления понадобится не меньше восьми лет.

Благодаря сульфоновым препаратам лепра наконец-то перестала считаться смертельным заболеванием.

Источник: https://med.propto.ru/article/lepra-ili-prokaza-simptomy-i-lechenie-0

Проказа что это за болезнь

Проказа или лепра – одно из древнейших заболеваний, упоминания о котором встречаются в старинных писаниях. Мировой пик заболеваемости приходился на XII – XIV вв. и в те времена больные проказой навсегда лишались права на нормальную жизнь в обществе. Рассмотрим, что это за болезнь, каковы причины и симптомы проказы, и как она лечится.

Распространение, пути передачи и возбудитель проказы

На сегодняшний день заболевание считается достаточно редким, и распространено оно, в основном, в тропических странах. Неблагоприятными в этом отношении являются некоторые районы Бразилии, Индии, Непала, Африки. Проказе более подвержены люди с плохими условиями проживания, а также страдающие патологиями, значительно ослабляющими иммунитет .

Заболевание вызывается палочковидными бактериями из семейства микобактерий, которые называют палочками (бациллами) Хансена – по имени врача, их обнаружившего.

Эти микроорганизмы обладают свойствами, подобными туберкулезным бактериям, однако не способны размножаться в питательных средах. Вследствие этого бациллы проказы ничем не проявляют себя в течение длительного времени. Инкубационный период может составлять 3-5 лет и более.

Передается инфекция через выделения изо рта и носа, при тесных и частых контактах с больными, не получающими лечение.

Симптомы проказы

Выделяют две основные формы проказы, имеющие различные проявления. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Туберкулоидная форма проказы

В данном случае болезнь затрагивает, в основном, периферическую нервную систему. Характерными ее симптомами являются следующие:

  • возникновение на коже плоского гипопигментированного пятна с четкими очертаниями, которое постепенно увеличиваются, и края которого со временем приподнимаются; центральная область пятна атрофируется и западает, в пределах очага поражения отсутствуют волосяные луковицы и потовые железы;
  • утолщение нервов, иннервирующих участки поражения (нервы прощупываются вблизи пятна);
  • атрофия мышц, связанная с поражением нервов (особенно страдают мышцы кистей рук);
  • ограничение движения в суставах кистей и ступней;
  • возникновении инфекции кистей и ступней, что приводит к образованию нейротрофических язв;
  • некротизирование и отторжение фаланг;
  • невозможность полного закрытия век, что приводит к появлению кератита, язвы роговицы (в случае поражения лицевого нерва).

Лепроматозная форма проказы

Эта форма болезни имеет более тяжелое течение и характеризуется такими проявлениями:

  • появление заложенности носа, кровотечений из носа. затруднение дыхания;
  • поражение слизистых оболочек гортани, хрипота;
  • увеличение паховых и подмышечных лимфатических узлов;
  • возникновение обширных кожных поражений в виде пятен, узлов или папул, которые имеют расплывчатые края и уплотненный, выпуклый центр (зачастую поражения возникают на лице, ушах, локтях, ягодицах и коленях);
  • выпадение бровей;
  • искажение черт лица и нарушение выразительных движений лицевых вследствие сильного утолщения кожи (формирование так называемого «львиного лица»);
  • разрастание ушных мочек;
  • западение спинки носа, связанное сперфорацией носовой перегородки и деформацией хрящей;
  • возникновение кератита, иридоциклита при проникновении бацилл Хансена в глаза;
  • снижение чувствительности периферических отделов конечностей.
Читайте также:  Яйца паразитов. как выглядят и как от них избавиться?

Лечение проказы

Данное заболевание требует длительного лечения (2-3 года и более) с привлечением разных специалистов (невропатолог, ортопед, офтальмолог и др.). Медикаментозная терапия основывается на приеме сульфоновых препаратов и антибиотиков. Пациенты в период лечения пациенты находятся в специальных учреждениях – лепрозориях.

Проказа – скорбная болезнь

Проказа – это хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium leprae. Болезнь затрагивает в основном кожу, периферические нервы, слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаз. M. leprae размножается очень медленно, а инкубационный период болезни составляет около пяти лет. Симптомы могут появиться лишь через 20 лет.

Проказа является излечимой болезнью и, если начать лечение на ранних стадиях, можно избежать инвалидности.

Начиная с 1995 года Всемирная организация здравоохранения предлагает больным проказой бесплатное и эффективное лечение.

Диагностировать и лечить проказу сегодня достаточно легко, и в большинстве эндемичных стран принимаются меры для внедрения соответствующих услуг в местную систему здравоохранения. Это особенно важно для самых неблагополучных общин,члены которых наиболее подвержены риску заболевания проказой – часто это беднейшие из бедных.

Согласно официальным отчетам, полученным из 121 страны, в течение 2008 года было зарегистрировано 249 007 новых случаев проказы. Число новых случаев по сравнению с 2007 годом снизилось на 9126 (4%).

Наиболее эндемичными по-прежнему остаются некоторые районы Анголы, Бразилии, Центральноафриканской Республики, Демократической Республики Конго, Индии, Мадагаскара, Мозамбика, Непала и Объединенной Республики Танзании. В этих странах принимаются активные меры по борьбе с этой болезнью.

Краткая история: болезнь и лечение

Проказа была известна в древних цивилизациях Египта, Китая и Индии. Первое письменное упоминание о проказе датируется 600 до н. э. На протяжении всей истории больные часто подвергались остракизму со стороны своей общины и семьи.

Хотя в прошлом существовало множество разных способов лечения проказы, первый прорыв в этой области произошел в 1940-х годах с появлением препарата дапсон.

Лечение с помощью этого препарата длилось много лет, или даже всю жизнь, из-за чего пациентам могло быть трудно проходить курса лечения. В 1960-х M. leprae начал развивать устойчивость к дапсону, единственному в мире противолепрозному препарату в то время.

В начале 1960-х были открыты рифампицин и клофазимин – препараты, которые сегодня, наряду с другими, используются для лечения проказы.

В 1981 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала для лечения проказы сочетание трех препаратов: дапсона, рифампицина и клофазимина.

С 1995 года эти в эндемичных регионах эти препараты распространяются бесплатно.

Причины и факторы риска

Проказа – не очень заразное заболевание и из-за длительного инкубационного периода бывает трудно понять, где и когда человек заразился. Дети заражаются проказой чаще, чем взрослые.

Существует две основные разновидности проказы – туберкулоидная и лепроматозная, последняя из них – наиболее серьезная.

Сегодня существуют эффективные лекарства от проказы и изоляция людей с этой болезнью в «колонии прокаженных» не требуется – появление таких колоний было связано, скорее, с предрассудками, чем с острой необходимостью. Заражение проказой происходит лишь при тесном физическом контакте с зараженными. Люди, которые проходят лечение от проказы в течение длительного времени, становятся незаразными.

  • Болезненные повреждения кожи, которые выглядят светлее, чем здоровые участки кожи;
  • Пораженные участки кожи менее чувствительны к прикосновениям, жару, или боли;
  • Повреждения на коже не заживают в течение нескольких недель или месяцев;
  • Мышечная слабость;
  • Онемение или снижение чувствительности в конечностях.

Осложнениями проказы могут стать сильное обезображивание, мышечная слабость, постоянное повреждение нервов в руках и ногах, потеря чувствительности.

Проказа

Что такое проказа?

Проказа (лепра) относится к инфекционным заболеваниям, протекающим в хронической форме. Она поражает кожу и нервы, расположенные на поверхности. Причина проказы – продолжительный контакт с кожей больного человека.

По мнению ряда экспертов, инфицирование также может происходить и воздушным путем. Вопреки существующим мифам о заболевании, редкие прикосновения к пораженным участкам кожи не могут стать причиной проказы.

К предрассудкам можно отнести и представление о неизлечимости проказы и неблагоприятном прогнозе (летальный исход). Следует также отметить низкий порог заболеваемости лепрой среди людей из группы риска, для которых существует реальная опасность инфицирования.

Не более 10 % лиц не обладают достаточным иммунитетом и не могут противостоять проникновению возбудителя, поэтому считается, что патогенность микроорганизмов, вызывающих проказу, относительно не высока.

География и особенности распространения проказы

Проказа на сегодняшний день практически не встречается в регионах, для которых характерен холодный климат, в основном она распространена в тропиках и субтропиках. Заболевание отмечается в странах Азии и Африки (Индия, страны бывшего СССР, Япония, Корея и ряд других), а также в Центральной и Южной Америке.

Проказа не относится к заболеваниям, имеющим массовый характер, но, тем не менее, ею страдают примерно 11 млн. человек во всем мире (по информации ВОЗ). По статистике, в три раза чаще проказой заболевают мужчины, если же брать во внимание возраст инфицированных, то среди детей отмечается более высокая восприимчивость к микроорганизмам, чем среди взрослых.

Причины проказы

Возбудителей лепры Mycobacterium leprae открыл Хансен в 1874 году. С момента заражения до появления первых симптомов проказы может пройти от двух до 20 лет, в среднем 3–10 лет.

Микобактерии лепры, считающиеся причиной проказы, имеют много общего с микобактериями туберкулеза, но, в отличие от них, они культивируются только на коже подопытных животных и не растут на питательных средах искусственного происхождения.

Микобактерии (Mycobacteriaceae) — семейство актиномицетов. Единственный род — Mycobacterium. Некоторые представители рода Mycobacterium (напр. M. tuberculosis, M. leprae) патогенны для млекопитающих

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы проказы

В первую очередь при проказе страдают ткани, которые контактируют с воздухом. Симптомы проказа – поражение кожи, слизистых рта и пазух носа, а также нервов, расположенных на поверхности. В запущенных случаях проказа проникает в глубоко расположенные слои кожи и становится причиной деструкции нервных волокон, вследствие чего возникают уродства, искажается привычный облик человека.

Возбудители проказы не являются непосредственной причиной отмирания пальцев на конечностях. Не вылеченная своевременно инфекция приводит к некрозу тканей на руках и ногах.

На лишенных кровоснабжения пальцах достаточно быстро развивается вторичное инфицирование, причиной которого становятся бактерии, попадающие на травмированную кожу, таким образом, именно из-за бактериальной инфекции в конечном итоге отмирают пальцы рук и ног.

Различают два вида проказы: лепроматозная и проказа туберкулоидного типа.

В первом случае микобактерии быстро размножаются в кожных покровах и становятся причиной образования узлов (лепром) или бляшек с характерной чешуйчатой структурой.

Со временем кожа делается более толстой, на ней появляются глубокие складки. Чаще всего их можно увидеть на лице больного, которое напоминает львиную морду – характерный для проказы симптом.

Если заболевание протекает по туберкулиновому типу, симптомами проказы являются плоские пятна с красным или белым оттенком либо покрытые чешуйками.

В пораженных участках кожи оболочки нервных волокон становятся более плотными, их утолщение постепенно ведет к потере чувствительности отдельных тканей.

В том случае, когда возбудители проникают в крупные нервные стволы, происходят деструктивные изменения костей и суставов, чаще всего при этом страдают конечности. В медицине известны случаи спонтанного исчезновения симптомов проказы туберкулинового типа.

Лечение проказы

В течение нескольких столетий проказу лечили хаульмугровым маслом, на смену которому пришли сульфоновые препараты. Основным средством лечения проказы с 1950 года стал диафенилсульфон (дапсон).

Его терапевтическое действие можно заметить только по прошествии длительного промежутка времени. Не являясь специфическим средством лечения проказы, сульфоновые препараты затормаживают развитие заболевания.

В легких случаях выздоровление наступает через два года, в более тяжелых ситуациях лечение проказы требует около восьми лет.

С появлением в 1980-х годах штаммов, устойчивых к основному средству лечения проказы – дапсону, во врачебную практику вошли комплексные схемы. Широкое распространение при лепроматозном типе лепры в настоящее время получил клофазимин.

Источники: http://womanadvice.ru/prokaza-chto-eto-za-bolezn, http://www.womenhealthnet.ru/virus/1176.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_prokaza_chto.php

Комментариев пока нет!

Источник: http://www.zdorovpro100.ru/vsjo-o-boljah/prokaza-chto-jeto-za-bolezn.html

Лепра (проказа) – Симптомы

Лепра имеет крайне длительный и неопределённый инкубационный период (от нескольких месяцев до 20 лет и более; в среднем 3-7 лет); симптомы лепры отличаются большим разнообразием. Лепра не имеет чётких признаков течения.

В соответствии с современной классификацией Ридли-Джоплинга различают лепроматозный (LL), туберкулоидный (ТТ) и три пограничных типа заболевания: собственно пограничная лепра (ВВ), пограничный лепроматоз (BL) и пограничный туберкулоид (ВТ).

Согласно этой классификации при постановке диагноза лепры учитываются четыре основных диагностических критерия: симптомы лепры, бактериоскопический индекс, указывающий на количество возбудителя в организме, иммунологическая реактивность пациента, оцениваемая с помощью лепроминового теста и данные гистологического исследования.

Продромальные симптомы лепры – признаки периферической вегетативной недостаточности и рефлекторно-сосудистых расстройств (мраморность кожи, цианоз, отёки кистей и стоп, нарушения пото- и салоотделения), а также слабость, ломота, парестезии, кровотечения из носа.

В начале развития манифестных форм заболевания, как правило, отмечают диффузные изменения окраски кожного покрова, одиночные или множественные пятнистые высыпания, варьирующие по локализации, форме, размерам и окраске (эритематозные, гипопигментные. гиперпигментные, синюшные, с буроватым оттенком), усиливающиеся парестезии.

В более поздних стадиях болезни возникают ограниченные или разлитые кожные инфильтраты, папулы, бугорки, узлы, ринит и высыпания на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, лепрозный пемфигус, выпадение бровей и ресниц (мадароз), амиотрофия, ломкость ногтей, ихтиозиформные признаки, язвы и другие трофические расстройства, грубые нарушения поверхностных видов чувствительности.

Кожные симптомы лепры туберкулоидного типа (ТТ-лепры), в зависимости от стадии болезни, имеют вид одиночных или множественных пятен с чёткими краями, а также папулёзных элементов, бляшек, саркоидных и кольцевидных бордюрных элементов с чётко очерченным приподнятым краем.

Характерный признак высыпаний туберкулоидного типа лепры на коже – рано обнаруживаемое уменьшение болевой, температурной и тактильной чувствительности на них, обычно выходящее на 0,5 см за видимые границы поражений, нарушение потоотделения и выпадение пушковых волос. При регрессе высыпаний туберкулоидного типа лепры на их месте остаются гипопигментные пятна, а в случае более глубокой инфильтрации – атрофия кожи.

Источник: https://ilive.com.ua/health/lepra-prokaza-simptomy_110785i15955.html

Проказа

Такой болезнью, как проказа (синоним — лепра) называется инфекционное заболевание, которым люди обычно болеют хронически. Недуг проказы оказывает разрушительное  воздействие  на эпидермис и находящиеся на нем нервные окончания. Причиной заболевания является, как правило, длительный контакт с кожей зараженного человека.

Читайте также:  Бактериальный вагиноз: диагностика, симптомы и лечение

Медики подтверждают, что заражение может происходить воздушно — капельным путем. Существует масса легенд о данном явлении. Точно одно, что легкое прикосновение к коже носителя недуга не является прямой причиной заражения. Предрассудком является также то, что данный недуг невозможно вылечить, что исход заболевания — обязательно смерть.

Согласно данным статистики, люди, входящие в группу риска (у тех, кто действительно имеет опасность заражения), порог заболеваемости очень низок. Всего лишь 10% населения не имеет иммунитета против проказы. Только организм 10 % из общего количества людей Земли не сможет  побороть проникший возбудитель.

Следовательно, принято считать, что патогенность микроорганизмов, провоцирующих проказу, очень низка.

География и особенности распространения проказы.

Заболевание проказы редко встретишь на географических территориях с очень холодным климатом. Местность, где можно столкнуться с болезнью — это тропики и субтропики.

К странам риска также относятся Азия, Африка, Индия, Япония, Корея, государства бывшего СССР, Центральная и Южная Америка. Проказа — это не массовая болезнь. В соответствии с данными ВОЗ таким недугом страдают всего 11 млн. человек, исходя из общего количества населения нашей планеты.

Чаще всего болезни подвержены мужчины, нежели женщины. Дети также достаточно восприимчивы к микроорганизмам проказы.

Причины проказы.

Микроорганизмы — возбудители проказы Mycobacterium leprae были обнаружены в 1874 году Хансеном. Интересен тот факт, что с момента инфицирования до первого появления симптоматики у больного может пройти от 2 до 20 лет.

В среднем инкубационный период достигает 3-10 лет. По своей структуре микроорганизмы лепры схожи с туберкулезными микробактериями. Но организмы проказы, как правило, образуются на поверхности кожи животных.

Они не могут расти в ненатуральной питательной среде

Симптомы проказы.

При инфицировании заболеванием в первую очередь страдают ткани, контактируемые с воздухом. О проказе свидетельствует образование пораженных участков поверхности кожи, слизистой полости рта, полости носа, нервных окончаний, находящихся на коже.

Если заболевание достигает запущенной формы, микробактерии проникают глубоко под кожу. По причине этого происходят изменения в нервных волокнах и, как результат, появление уродливости в облике человека.

Внешность заболевшего может измениться до неузнаваемости.

Отмирание пальцев в области конечностей не происходит из — за проказы напрямую.

Суть в том, что если заболевание не лечить, то постепенно инфекция в организме становится причиной некроза тканей рук и ног.

Поскольку на травмированных пальцах отсутствует нормальное кровоснабжение и бактерии лепры быстро проникают на эти участки, в итоге получается, что пальцы отмирают от микроорганизмов проказы.

Проказа подразделяется на два типа: лепроматозная и туберкулиновая. При лепроматозной проказе на поверхности кожи происходит быстрое размножение бактерий болезни. В итоги на ней появляются новообразования лепромы, напоминающие маленькие узелки либо бляшки с чешуйчатой структурой.

Постепенно поверхность эпидермиса утолщается, образуются глубокие складки. Как правило, дефект можно наблюдать именно на лице больного человека. Со временем оно начинает напоминать «львиную морду». Именно такой симптом является одним из самых характерных явлений.

При туберкулиновом типе проказы  кожа покрывается чешуйчатыми плоскими пятнами красного либо белого оттенка. Там, где кожа поражена, нервные волокна становятся грубыми. Это приводит к снижению чувствительности и в конечном итоге полной ее потере на некоторых участках.

Если микроорганизмы проникают вглубь крупного нервного ствола, тогда происходят разрушительные изменения костей и суставов. Обычно в первую очередь страдают руки и ноги.

В медицинской практике встречаются случаи самопроизвольного исчезновения признаков лепры туберкулинового типа.

Лечение проказы.

На протяжении многих веков проказы было принято лечить хаульмугровым маслом. Позднее вместо масла стали применять сульфоновые препараты.  С 1950 года главным средством излечения от описываемого недуга является диафенилсульфон (дапсон).

Положительную динамику в лечении данным препаратом можно увидеть через продолжительный период времени. Поскольку препараты на основе сульфонов не считаются специфичными, они не лечат болезнь, а только заглушают ее. Если случай заболевания легкий, то выздоровление может наступить года через два.

При тяжелых формах болезни лечение продолжается очень долго, вплоть до 8 лет.

В 1980 году появились штаммы, устойчивые к основному средству врачевания проказы — дапсону. Так, медики стали применять комплексные меры. При лепроматозной проказе сейчас часто применяется клофазимин в качестве основного препарата.

ВИДЕО

Лечение проказы народными средствами.

Лечение проказы препаратами алоэ.

Считается, что проникновению микроорганизмов под кожу человека и заражению проказой подвержены, в первую очередь, люди, живущие в условиях страшной нищеты.

К заболеванию проказой склонны те, у кого произошли серьезные сбои в работе иммунной системы. Цель лечения народными средствами заключается именно в укреплении иммунитета.

Отлично помогает восстановить иммунную систему такой известный домашний цветок, как алоэ. Лечение проказы с помощью алоэ особенно эффективно на ранних стадиях заболевания.

Интересен тот факт, что родиной растения, которым лечат от проказы, являются те места, где эта болезнь широка распространена. Врачевание лепры с помощью растения алоэ даже было описано в литературе местных знахарей. Традиционные рецепты с алоэ применяются для избавления от недуга и сегодня.

На участки кожи, которые подверглись поражению проказой, следует делать компрессы из сока алоэ дважды в сутки на протяжении одного месяца. Курс лечения необходимо повторять каждые два месяца. В современной медицине наряду с компрессами из алоэ к лечению добавляют инъекции с его экстрактом.

Такое сочетание алоэ с учетом того, что иммунная система пациента находится в ослабленном состоянии, вдвойне быстрее и сильнее окажет укрепляющее воздействие на организм.

Способ лечения лепры: берется 0,5 мл стерильного раствора экстракта алоэ. Препарат вводится подкожно в область верхней части бедра. Курс необходимо продолжать в течение месяца. Через месяц снова повторить курс уколов.

Через 12 месяцев, если болезнь протекает благоприятно, допустимо использование инъекций 1 мл раствора алоэ. Если лечение не показало положительной динамики, то на следующий год следует вернуться к прежней дозе уколов по 0,5 мл раствора.

Через три года при необходимости основной курс лечения повторяют заново.

Лечение проказы настойками лечебных трав.

В народной медицине существует способ врачевания с помощью трех компонентов трав. Понадобятся болотный аир, дурнишник, дурман. Следует приготовить по 30,20 и 1 гр. соответственно. Корни аира правильно заготавливать в июне и октябре месяце. При применении аира в лечении, пациенты замечают, что он повышает аппетит.

Собирать, хранить и особенно употреблять дурнишник рекомендуется с большой осторожностью, т.к. данное растение — ядовито. Травы дурнишника настаивают либо отваривают и употребляют внутрь.

Лечение проказы народными средствами предполагает использование еще одного ядовитого растения — дурмана. Считается, что правильно собирать его листья с момента, когда растение зацветет и до начала первых заморозков. Заготовив все три вида растения, нужно приготовить настой.

Травы берутся в равных пропорциях и заливаются двумя литрами кипятка. Средство следует настаивать в течение трех часов. Согласно рецептам народной медицины, ежедневно 6 раз нужно принимать  25 капель снадобья.

В процессе приготовления следует особенно быть внимательными с дозировкой дурмана.

История проказы.

Проказа считается одним из самых серьезных заболеваний, но человечество давно занимается его изучением и в медицине проведена масса официальных исследований. Впервые о проказе упоминается в строках Ветхого Завета, на страницах древнеиндийских Вед, законах Ману.

Даже в повествованиях древнего Китая и в папирусах Египта  говорится об этом уникальном недуге. На протяжении многих лет единственным применяемым способом лечения была изоляция пациента. Если человек заболевал проказой, то постепенно становился изгоем. Людей называли «прокаженными» и стремились всячески удалить из общества.

Позднее стали появляться специальные больницы, именуемые лепрозориями.

Считается, Африка — это первая страна, где зародилась проказа. Далее ее перевезли в Грецию, затем болезнь проникла в Европу. Из — за палестинских крестовых походов инфекция распространилась и в Западной Европе.

В XIV веке уровень заболеваемости в Европе стал максимальным, затем болезнь немного отступила. Постепенно заболевание перестало носить массовый характер, лишь в отдельных регионах жители все еще сталкивались с недугом. Речь идет и Средиземноморье, Скандинавии, некоторых областей России.

В США проказа была распространена рабами, которые приезжали из колоний Африки.

К концу XX века насчитывалось порядка 12-14 млн. людей — носителей болезни. Несмотря на то, что современной медициной проказа досконально изучена, для ряда стран распространение инфекции является одной из актуальных проблем.

К таким злополучным странам относятся Индия, Бразилия, Индонезия, Центральная Африка, Бангладеш. На сегодняшний день в соответствии с данными статистики, количество людей — носителей инфекции достигает 213 тысяч.

Основная часть заболевших проживает в Азии и Африке.

Больные проказой.

В древности по отношению к  людям, которые болели проказой, создавались специальные жесткие законы. Согласно им, они практически не имели никаких прав и были вынуждены полностью отдалиться от общества. Закон распространялся абсолютно на всех носителей недуга, независимо от их сословия и положения в обществе.

Прокаженные люди даже не имели права получать наследство, посещать такие общественные места, как рынки, храмы, трактиры. Им настрого было запрещено принимать пищу одновременно со здоровыми людьми, дотрагиваться до окружающих их предметов, использовать проточную воду для мытья.

В процессе разговора прокаженный человек всегда должен был стоять по направлению ветра.

После того, как стали появляться специальные лечебницы  лепрозории можно сказать, что жизнь прокаженных стала несколько легче. Современный лепрозорий представляет собой медицинское учреждение, предназначением которого является выявление болезни среди предполагаемых пациентов, изоляция, проведение курсов лечения проказы, осуществление профилактических процедур.

Традиционно лепрозории располагаются в отдаленных сельских районах, где болезнь носит эндемический характер. В лепрозориях имеются стационар, амбулатория, отделение эпидемиологии. Люди, которые проходят здесь лечение, живут в отдельных домах. При желании у них имеется возможность получить земельный участок для выращивания сельской продукции.

Также пациентам доступны для посещения мастерские ремесел.

Как правило, люди, болеющие проказой, остаются в лепрозориях долгие месяцы, а то и годы. Период пребывания на лечении зависит от степени тяжести болезни. Врачи и обслуживающий персонал живут на отдельной специально предусмотренной территории. В некоторых странах лечение от проказы осуществляется без пребывания в медицинском учреждении.

Источник: https://nmedicine.net/prokaza/

Лепра (проказа): причины, симптомы, разновидности, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Что такое лепра

Лепра (проказа) – это хроническое инфекционное заболевание, проявляющееся в гранулематозном воспалении кожи и периферических нервов, реже, глаз, носоглотки, ротоглотки, кистей и стоп.

Гранулематозное воспаление, или гранулематоз – образование узелков (гранулём) в результате ускоренного размножения и перерождения лейкоцитов, ответственных за “пожирание” болезнетворных микроорганизмов (фагоцитоз).

Лепру вызывают микобактерии: Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis.

В древние и средние века лепрой страдали миллионы людей во всем мире. Теперь лепрой ежегодно заболевает до 300 тысяч человек преимущественно в развивающихся странах с тропическим климатом.

Источник заражения лепрой – больной человек, не получающий лечения. Микобактерии попадают в дыхательные пути здорового человека со слюной, слизью при чихании и кашле, а также при близком контакте между людьми.

Симптомы лепры зависят от клинической формы болезни.

При лепроматозной проказе отмечаются обширные и симметричные поражения кожи в виде пятен, бляшек и узлов (лепром) с плотным выпуклым центром и расплывчатыми границами. Из-за утолщения кожи постепенно формируются уродства, в частности, “львиное лицо”.

При туберкулоидной проказе формируется слабо пигментированное пятно с четкими контурами и пониженной кожной чувствительностью. Затем пятно увеличивается, его края приподнимаются и становятся валикообразными. Центральная часть, напротив, западает и атрофируется.

Лепру диагностирует инфекционист на основании осмотра пациента, выявления возбудителя инфекции, а также морфологического исследования биоптата с места болезни, прежде всего, кожи. Для определения клинической разновидности лепры определяют реактивность организма к микобактериям лепры с помощью лепроминовой пробы (реакция Мисуды).

Лепру успешно лечат с помощью специальных противолепрозных антимикробных средств (дапсон) в комбинации с антибиотиками (рифампицин, миноциклин, офлоксацин, пр.), противовоспалительными препаратами.

Прогноз при своевременном правильном лечении благоприятный – наступает полное выздоровление пациента.

Без лечения лепра осложняется непроходимостью носовых путей, охриплостью голоса, перфорацией носовой перегородки, деформацией хрящей с западением спинки носа (седловидный нос), непроходимостью сосудов и, как следствие, трофическими язвами, АА- амилоидозом, мужским бесплодием, потерей пальцев, слепотой, пр. Осложнения со стороны внутренних органов: гепатит, пиелонефрит, лимфаденит, пневмония.

Вакцины от лепры нет. Профилактика лепры сводится к раннему выявлению и изоляции заболевших, своевременному лечению и полноценной реабилитации пациентов; нормализации условий быта, правильному питанию, здоровому образу жизни, укреплению иммунитета.

Причины лепры и пути передачи инфекции

Лепру вызывают бактерии из рода актиномицетов: Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis.

Инфекция проникает в дыхательные пути здорового человека при чихании и кашле больного лепрой, а также во время тесных контактов между здоровыми и больными людьми. Вероятность развития болезни повышается из-за патологических факторов:

  • плохие условия жизни;
  • неполноценное питание, приводящее к дистрофии;
  • ослабленный иммунитет, в частности при СПИД;
  • проживание в тропиках.

Симптомы лепры; клинические формы лепры

Инкубационный период (от заражения до появления типичных клинических симптомов) длится долго: от полугода до сорока лет (в среднем 2-5 лет).

Примерно в половине случаев появлению типичных симптомов предшествуют общие неспецифические симптомы проказы: слабость, сниженная работоспособность, сонливость, чувство зябкости, покалывания, жжения кожи, пр.

Гранулематозное воспаление в большинстве случаев развивается на коже лица, ушей, локтей, запястий, ягодиц и коленей. Также страдают слизистые оболочки носоглотки и ротоглотки, поверхностно расположенные нервы.

Выделяют 4 клинические разновидности лепры.

Лепроматозная проказа – обширные симметричные гранулёмы кожи в виде пятен, бляшек и узлов с нечеткими границами. Центр гранулёмы выпуклый, плотный. Также отмечается утолщение и уплотнение кожи между очагами воспаления. Типичный признак лепроматозной проказы – выпадение бровей в наружной трети.

Постепенно очаги гранулематозного воспаления утолщаются; при поражении кожи лица и ушных раковин черты искажаются, страдает мимика – формируется “львиное лицо”. Характерно увеличение паховых и подмышечных лимфоузлов, которые при этом не болезненны.

При попадании инфекции в разные органы и системы развивается ларингит, кератит, иридоциклит, гинекомастия, склероз яичек, приводящий к бесплодию. Из-за поражения периферических нервов снижается чувствительность кожи, в первую очередь, кистей и стоп.

Туберкулоидная проказа – появление на коже слабо пигментированного мало чувствительного пятна с четкими контурами.

Со временем центральная часть пятна истончается и западает, а краевая часть, напротив, утолщается и приподнимается – формируется кожный валик с рисунком, напоминающим кольца или спирали. Рядом с кожным пятном прощупываются утолщенные нервы.

Поражение нервов приводит к постепенной атрофии мышц с развитие контрактуры и укорочением фаланг пальцев.

При воспалении кожи лица и сопутствующего частичного паралича лицевого нерва формируется лагофтальм (невозможность полного закрытия век) и, как следствие, кератит, язва роговицы.

Пограничная проказа – среднее между лепроматозной проказой и туберкулоидной проказой.

Неопределенная проказа (недифференцированная проказа) – малозаметные поражения кожи с пониженной кожной чувствительностью и нарушением пигментации, которые в 40% случаев самопроизвольно исчезают через 1-2 года.

Диагностика лепры

Лепру выявляет инфекционист.

Диагноз ставят на основании осмотра пациента, микроскопического и бактериоскопического исследования пораженного участка, прежде всего, кожи пациента. Во время микроскопического исследования биоптата выявляют диффузное гранулематозное воспаление.

При лепроматозной проказе и неопределенной проказе микобактерии лепры в биоптате отсутствуют – требуется постановка специальных методик: реакции преципитации и реакции связывания комплимента.

Лечение лепры

При первичном выявлении лепры потребуется госпитализации в специализированный инфекционный стационар. Длительность стационарного лечения достигает 6-12 месяцев – пока микобактерии лепры не перестанут определяться в анализах.

Основа лечения – уничтожения микобактерий лепры с помощью антимикробных препаратов. Обычно назначают базисный препарат дапсон в комбинации с антибиотиками, в частности, с рифампицином.

Для снятия воспаления применяют ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен. При интенсивном гранулематозном воспалении назначают глюкокортикостероиды – преднизолон.

Также требуется наладить полноценное сбалансированное питание, укрепить иммунитет с помощью иммуномодуляторов.

При поражении периферических нервов и атрофии мышц показана физиотерапия и лечебная физкультура.

Профилактика лепры

Вакцина от проказы не разработана.

Для предупреждения болезни применяют неспецифические мероприятия:

  • предупреждение контакта здорового человека с заболевшим путем раннего выявления инфекции и изоляции пациента;
  • улучшение условий жизни;
  • правильное питание;
  • ведение здорового образа жизни;
  • укрепление иммунитета.

К какому врачу обратиться

При подозрении на лепру проконсультируйтесь с инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/leprosy

Проказа (лепра). Симптомы и лечение проказы

Лепра (проказа) – характеризуется длительным инкубационным периодом, долгим течением и поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Возбудителем этого хронического общего инфекционного заболевания является микобактерия лепры.

По сведениями ВОЗ в мире зарегистрировано около 15 млн больных лепрой, в основном в странах Южной Америки, Африки и Азии. Спорадические случаи бывают повсеместно.

Проказу считают малозаразным заболеванием, при котором решающим фактором является длительный, повторный контакт, во время которого происходит сенсибилизация организма. Больше всего чувствительны к лепре дети, профессиональное заражение медицинских работников практически не наблюдается.

Инкубационный период продолжается от З до 10 и более лет. В конце его отмечаются общие симптомы: лихорадка, слабость, сонливость, потеря аппетита и другие. Различают три типа болезни. Лепроматозныи тип – наиболее тяжелый и заразный.

Симптомы проказы

Кожные поражения расположены на лице, тыльной стороне кистей, предплечьях, голенях и представлены ограниченными бугорками (лепромами). Цвет их от розового до синюшно-красного, поверхность гладкая и блестящая, иногда покрыта отрубевидными чешуйками.

Лепромы полушаровидно возвышаются над поверхностью кожи и, тесно прилегая друг к другу, нередко образуют сплошные бугристые инфильтраты. При поражении лица придают ему вид “львиной морды”. Одновременно с изменениями на коже часто наблюдается поражение слизистых оболочек носа, полости рта, гортани.

Больные жалуются на сухость по рту, носу, сукровичное отделяемое, частые кровотечения, затрудненное дыхание, осиплость голоса. Изъязвление хрящевой перегородки носа приводит к его деформации.

Поражение глаз вызывает нарушение зрительной функции и даже полную слепоту. Из внутренних органов поражается печень, селезенка, легкие, почки и другие. Нарушаются все виды чувствительности кожи (температурная, болевая и тактильная), особенно на руках и ногах. Больные, не ощущая тепла и холода, не чувствуя боли, нередко подвергаются тяжелым ожогам, травмам.

У части больных ослабляются и истощаются мышцы лица и конечностей, пальцы рук и ног искривляются, укорачиваются, а иногда и разрушаются. На стопах появляются глубокие язвы, трудно поддающиеся лечению. Такие последствия приводят больных к глубокой инвалидности.

Больные с лепроматозным типом проказы являются основным источником заражения проказой и представляют большую опасность для окружающих.

Туберкулоидный тип является более доброкачественным и характеризуется высокой сопротивляемостью организма, легче поддается лечению. Поражается преимущественно кожа, где появляются бляшки или бугорки красного цвета, различной формы и величины с четкими краями.

После заживления высыпаний остаются белые пятна – депигментация или рубчики. Иногда поражаются периферические нервы с последующим нарушением по ходу их температурной, болевой и тактильной чувствительности кожи.

Хроническое течение туберкулоидной лепры может Прерываться обострением, во время которых в очагах поражения часто обнаруживаются микобактерии проказы.

Недифференцированный (неопределенный) тип в основном встречается у детей и характеризуется, главным образом, неврологическими симптомами (полиневриты) и пятнами на коже различной величины и очертаний. Волосы на участках поражения выпадают, нарушается кожная чувствительность и потоотделение.

Пораженные нервы утолщаются, становится болезненными. Через несколько месяцев развивается атрофия мышц, приводящая к деформации верхних и нижних конечностей. Лицо становится маскообразным, исчезает мимика. Развиваются паралич и парезы.

На подошвах стоп появляются прободающие язвы, трудно поддающиеся лечению.

Диагностика проказы

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (указание на проживание в эндемичной зоне, наличие родственников, больных лепрой) и результатов лабораторных исследований.

При подозрении на заболевание необходимо осмотреть весь кожный покров, слизистые оболочки носа и рта, исследовать соскоб слизистой оболочки перегородки носа и тканевую жидкость из кожных высыпаний.

Наличие анестезии в зоне высыпания и в дистальных отделах конечностей можно установить при помощи острой иглы, пробирок с холодной и горячей водой. Для диагностики могут быть использованы также функциональные пробы.

Так, при отсутствии кожных проявлений применяют так называемую пробу на воспламенение, которая заключается во внутривенном введении раствора никотиновой кислоты; при наличии лепрозного процесса наблюдаются гиперемия и отек кожи в месте поражения.

Лечение проказы

На протяжении нескольких столетий против болезни проказы использовалось хаульмугровое масло, однако, современная медицина располагает куда более эффективными средствами, в частности – сульфоновыми препаратами.

Они не относятся к специфическим лечебным средствам, но могут остановить развитие инфекции и оказывают общеукрепляющее воздействие на организм. При легких формах заболевания излечение наступает в течение 2-3 лет. Тяжелое течение проказы увеличивает этот срок до 7-8 лет.

Добавим также, что недавно были обнаружены штаммы бактерий лепты, устойчивых к дапсону (основной препарат, использующийся в современной медицине), поэтому в последние годы сульфаминовые средства применяются в сочетании с другими лекарствами. Например, при лепроматозном типе инфекции широко используется клофамизин.

Разумеется, исследователи не собираются останавливаться на достигнутом и ищут более действенные способы борьбы с проказой, которые уменьшат сроки лечения и снизят остроту симптомов у тяжелых больных.

Группа заболеваний:

Обсуждение на форуме

Симптомы:

К врачу:

Статьи:

Источник: https://belmed.by/directory/disease/163

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector