Сибирская язва: симптомы

Сибирская язва

Причины возникновения сибирской язвы

Источником заболевания являются домашние животные (верблюды, свиньи, коровы, лошади, овцы и козы). 

Инфицирование происходит при уходе за животными и обработке мяса. Так же заражение возможно при контакте с продуктами животноводства (щетина, шерсть, кожа, мех).

Инфекция может попасть в организм человека из почвы, в которой споры сибирской язвы могут находиться в течение длительного времени (до нескольких лет).

Возбудитель так же проникает в организм человека через микротравмы кожи, при употреблении в пищу зараженных продуктов или вдыхании инфицированной пыли и костной муки.

Симптомы сибирской язвы

Инкубационный период, то есть время от момента заражения до появления первых признаков, составляет от нескольких часов до недели. Как правило, этот период длится 2-3 дня.

Выделяют кишечную, легочную, кожную формы.

Кожная форма сибирской язвы в свою очередь подразделяется на эризепелоидную, буллезную, карбункулезную и эдематозную разновидность.

Наиболее распространенной является карбункулезная форма. Для нее характерны изменения кожи в месте внедрения инфекции. В начале в этой области возникает красное, приподнятое над уровнем кожи пятно. Затем на его месте образуется пузырек, постепенно трансформирующийся в язву. Все эти превращения занимают всего несколько часов.

Пациенты жалуются на боль и жжение в месте образования язвы.

Постепенно вокруг язвы появляются новые пузырьки, за счет чего дефект кожи увеличивается в размерах.

Так же наблюдаются симптомы общей интоксикации повышение температуры тела, слабость, сонливость, головная боль.

Легочная форма начинается остро с сильного озноба, высокой температуры тела, покраснения глаз, чихания, кашля, насморка. Заболевание протекает очень тяжело и может заканчиваться летально.

Для кишечной формы заболевания характерны боли в области желудка, понос, рвота и общая интоксикация. Живот вздут, болезненный при пальпации. Пациент так же может погибнуть от инфекционно-токсического шока.

Диагностика сибирской язвы

Для диагностики заболевания имеет большое значение эпидемиологический анамнез, профессия пациента, возможность его контакта с больными животными.

Сибирская язва имеет характерный внешний вид темный струп, окруженный вторичными элементами, располагающийся на отечной и покрасневшей коже.

В лабораториях существуют специальные исследования, позволяющие выделить возбудителя заболевания.

После постановки диагноза больного помещают в стационар в отдельную палату. Выписка осуществляется после полного выздоровления и эпителизации язв.

Лечение сибирской язвы

Лечение сибирской язвы комплексное. Назначаются антибактериальные средства и специфический иммуноглобулин.

Профилактика сибирской язвы

Профилактическим мерами является обнаружение и уничтожение очагов инфекции.

Людям, имеющим риск заражения (ветеринарные работники, труженики мясокомбинатов и кожевенных предприятий и т.д., проводят профилактические прививки вакциной.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/sibirskaya_yazva/

Сибирская язва: симптомы, признаки, лечение, возбудитель

Инфицирование человека происходит, как правило, через кожу. Эмпирическое лечение – ципрофлоксацин или доксициклин. Возможна вакцинация.

Причины сибирской язвы

Споры образуются при температуре +12-43 С. Вегетативные формы малоустойчивы. Возбудитель выделяет экзотоксин.

Резервуар возбудителя — почва.

Источники выделяют возбудитель — со слюной, калом, мочой, молоком, рвотными массами, кровянистыми выделениями.

Пути передачи:

  • контактно-бытовой;
  • воздушно-пылевой;
  • трансмиссивный;
  • пищевой;
  • водный;
  • описаны случаи лабораторного заражения.

Могут быть повторные заболевания.

Чаще болеют сельскохозяйственные работники, лица, перерабатывающие сырье от животных.

Возбудитель может быть биологическим оружием.

Возбудитель попадает в кожу через микротравмы, при вдыхании пыли. Споры в организме размножаясь, выделяют экзотоксин (отечные и летальные формы), развивается отек и некроз тканей. Может развиваться септическое течение.

Встречается у диких животных, таких как гиппопотамы, слоны и африканские буйволы.

Сибирская язва редко встречается у людей и регистрируется главным образом в странах, где отсутствует санитарный контроль за зараженными животными, их отходами и продуктами жизнедеятельности (например, шкуры, туши, шерсть и т.д.). Распространенность природной инфекции уменьшилась, особенно в развитых странах мира.

Однако потенциальная возможность применения Bacillus anthracis в качестве биологического оружия увеличила страх перед этим болезнетворным микроорганизмом. Споры, переработанные в виде мелкой пудры (для военных целей), могут использоваться в качестве оружия и для биотерроризма.

Патогенез сибирской язвы

Bacillus anthracis в сухой среде активно формирует споры. Споры устойчивы к различным факторам окружающей среды и могут оставаться жизнеспособными в почве, шерсти и волосяном покрове животных в течение многих десятилетий. Споры прорастают и начинают быстро размножаться, когда они попадают в окружающую среду, богатую аминокислотами и глюкозой (например,ткань, кровь).

Человек может заразиться через:

  • кожный (наиболее распространенный) контакт;
  • алиментарно;
  • ингаляционно.

Открытые раны или повреждения кожи увеличивают чувствительность, но заражение может произойти и когда кожа не имеет повреждений. Инфекция может передаваться от человека к человеку контактным или контактно-бытовым путем.

Инфекция ЖКТ (включая ротоглоточную) может произойти после приема в пищу неправильно приготовленного мяса, содержащего вегетативные формы организма, обычно повреждение глоточной или кишечной слизистой оболочки облегчает вторжение. Выброс токсина вызывает геморрагические некротические язвы и брыжеечный лимфаденит, который может привести к кишечному кровоизлиянию, обструкции или перфорации.

Легочная форма инфекции (ингаляционное заражение), вызываемая вдыханием спор, происходит почти всегда по причине профессиональной вредности, связанной с работой с зараженными продуктами животного происхождения, и является часто смертельной.

Сибирская язва ЖКТ и аспирационная форма не передаются от человека к человеку.

После попадания в организм споры прорастают в макрофагах, которые мигрируют к региональным лимфоузлам, где бактерии размножаются. Бактериемия может развиться при любой форме сибирской язвы и практически всегда предшествует смертельным исходам; поражение менингеальных оболочек мозга также распространено.

Факторы вирулентности. Вирулентность В. anthracis обусловлена антифагоцитарными свойствами капсулы, токсинами и способностью к быстрой репликации.

Преобладающие токсины – токсин, вызывающий отек и токсин летальности. Защитный антиген связывается с клетками-мишенями и облегчает поступление в клетку токсина отека и летального токсина. Токсин отека вызывает массивный локальный отек. Летальный токсин вызывает массовое выделение цитокинов из макрофагов и является причиной внезапной смерти, распространенной при инфекции сибирской язвы.

Симптомы и признаки сибирской язвы

Почти у 95% больных развивается локализованная кожная форма.

Кожная форма — красное пятно, превращающееся в медно-красную папулу, потом в везикулу диаметром 3 мм с серозно-геморрагическим содержимым. Вокруг появляются «дочерние» пустулы, которые вскрываются, сливаясь с язвой, увеличивают ее размеры.

Сибиреязвенный карбункул безболезнен, по периферии воспаленный валик (массивный отек на все лицо, шею, конечность). Отек до 10 см может сохраняться до 1 недели, а затем постепенно подвергается обратному развитию. Карбункулы могут быть множественные.

Черный струп на 3-4-й неделе отторгается с образованием язвы, которая постепенно рубцуется с образованием плотного рубца. Лимфатические узлы увеличены, чувствительны при пальпации, подвижны, плотноваты.

При легочном варианте: может быть продромальный период до 3 суток.

Острое, тяжелое течение с сильным ознобом, температура 40 °С и выше. Кашель, охриплость голоса, насморк, чувство удушья. Светобоязнь, слезотечение, гиперемия конъюнктив. Боль в груди, одышка, выделение кровянистой, пенистой мокроты в виде «вишневого желе», влажные хрипы.

Кишечная форма: повышение температуры, тошнота, рвота, симптомы кишечного кровотечения и перитонита, ИТШ.

Сепсис может развиться при любой форме: повышение температуры до 41 °С, кровотечение, менингоэнцефалит, отек мозга, легких, кома, ИТШ, пневмония.

Кожная форма сибирской язвы проявляется в форме безболезненной, вызывающей зуд, красно-коричневой папулы спустя 1-10 дней после контакта с патогеном. Папула увеличивается в окружности за счет выраженного отека.

Отмечаются везикуляция и отвердевание. Затем следует образование язвы в центре, с серрозно-геморрагическим эксудатом и формированием черного струпа.

Может потребоваться несколько недель для заживления раны и исчезновения отека.

Сибирская язва ЖКТ варьирует от бессимптомного проявления до смертельного исхода. Распространены лихорадка, тошнота, рвота, боль в животе и диарея с кровью. Может возникнуть асцит. Далее следуют некроз кишечника и с потенциально возможным смертельным исходом из-за токсического сепсиса.

Сибирская язва (ротоглоточная форма) проявляется в виде отечных поражений на миндалинах с некротическими язвами в центре, а также на задней стенке глотки или твердом небе. Отмечается набухание мягкой ткани на шее и увеличение шейных лимфоузлов. Симптомы включают хрипоту, тонзиллит, лихорадку и дисфагию. Возможна обструкция дыхательных путей.

Сибирская язва (аспирационная форма) начинается внезапно как грипп. В течение нескольких дней лихорадка увеличивается, и развивается боль в груди и тяжелое затрудненное дыхание, сопровождаемые цианозом, шоком и комой.

Развивается тяжелый геморрагический некротирующий лимфаденит, который распространяется к смежным органам средостения. Наблюдается серозно-геморрагическая транссудация, отек легких и многочисленные кровоизлияния в плевре. Типичной бронхопневмонии нет.

Могут развиться геморрагический менинго-энцефалит или сибирская язва ЖКТ.

Диагностика сибирской язвы

  • Окрашивание по Граму и культуральный посев

Данные о наличии профессионального риска и возможного контакта с инфекционным агентом очень важны.

Необходимо произвести окраску по Граму препаратов и бактериологическое исследование клинических образцов, таких как отделяемое с язв на кожных покровах и слизистых, плевральная жидкость, цереброспинальная, асцитическая жидкости, кал.

Окрашивание по Граму и культуральный посев слюны при ингаляционной форме сибирской язвы неинформативны, поскольку В. anthracis быстро погибает в окружающей среде. В таких случаях информативными являются ПЦР и иммуногистохимический анализ.

Анализ мазка из носа на споры у людей, потенциально подверженных аспирационной форме сибирской язвы, делать не рекомендуется, поскольку прогноз возможности развития инфекции при наличии в мазке спор не известен.

При наличии признаков поражения легких необходимо провести рентгеновское исследование (или КТ). Рентген, как правило, показывает расширение средостения и плевральный экссудат. Инфильтрация легких не характерна.

Люмбальная пункция необходима, если у пациентов есть менингеальные признаки или изменение психического состояния.

Доступен ферментный иммуносорбентный анализ (EUSA), но подтверждение требует 4-кратного изменения титра антитела по образцам от острой фазы до стадии выздоровления.

Диагностика проводится на основании:

  • паспортных данных;
  • анамнеза болезни (начало с зудящего пятна);
  • жалоб;
  • эпидемиологического анамнеза;
  • клинических данных — карбункул, отек, лимфаденит;
  • бактериологических исследований: содержимое везикул, мокрота, кал, кровь;
  • бактериоскопических данных;
  • биопробы на животных;
  • метода флюоресцирующих антител;
  • серологических исследований — ИФА, РИГА;
  • определения генов или антигенов — ПЦР;
  • иммуногистохимического метода, реакции Асколи (исследование шкур, шерсти в реакции термопреципитации).

Дифференциальная диагностика проводится с карбункулом, эктимой, чумой, рожей, укусами насекомых, опоясывающим лишаем, пищевыми токсико-инфекциями, брюшным тифом, холерой, перитонитом, кишечной непроходимостью, паротитом, зубным абсцессом, отеком Квинке, сапом, фурункулезом, туляремией, сепсисом другой этиологии.

Прогноз сибирской язвы

Смертность при невылеченной сибирской язве меняется в зависимости от типа инфекции: я Аспирационная и менингеальная сибирская язва: 100%.

  • Кожная форма сибирской язвы: 10-20%.
  • Сибирская язва ЖКТ: приблизительно 50%.
  • Сибирская язва ротоглоточной формы: 12,4-50%.

Лечение сибирской язвы

  • Ципрофлоксацин или доксициклин.

Кожная форма сибирской язвы без существенного отека или системных признаков лечится ципрофлоксацином или доксициклином. Лечение продлевается до 60 дней, если в анамнезе присутствует сопутствующее аспирационное заражение.

Дети и беременные или кормящие женщины, которым, как правило, нельзя давать ципрофлоксацин или доксициклин, должны, тем не менее, получать один из этих препаратов; однако, если они нуждаются в пролонгированном лечении, они могут быть переведены на амоксициллин , если В. anthracis проявляет чувствительность к пенициллину.

При условии своевременной антибиотикотерапии смертельные исходы наблюдаются редко, но поражение будет прогрессировать до струпной фазы.

Аспирационная и другие формы сибирской язвы, включая кожную форму сибирской язвы с существенным отеком или системными признаками, требуют терапии 2 или 3 препаратами: ципрофлоксацин или доксициклин плюс пенициллин, ампициллин, имипенем/циластатин, меропенем, рифампин, ванкомицин, клиндамицин или кларитромицин. Необходимо применение кортикостероидных препаратов при развитии менингита и тяжелом средостеночном отеке, хотя эффективность и безопасность их не доказаны. Можно рассматривать возможность применения антагонистов кальция, ингибиторов АПФ и гипериммунного глобулина против В. anthracis. При раннем диагнозе и интенсивной терапии, включая механическую вентиляцию, внутривенные вливания растворов и сосудосуживающие препараты, смертность может быть уменьшена до 50%. В случае поздней постановки диагноза и несвоевременного начала получения этиотропной терапии, возможен смертельный исход.

Резистентность к лекарственным препаратам теоретически возможна. Обычно чувствительный к пенициллину В. anthracis обладает способностью индуцировать (5-лактамазы.

Читайте также:  Кишечная непроходимость у взрослых и детей

Поэтому медикаментозное лечение только пенициллином или цефалоспоринами не рекомендуется.

Возможно, полирезистентные штаммы сибирской язвы были созданы в качестве биологического оружия, но в клинической практике с ними пока никто не сталкивался.

Профилактика сибирской язвы

Вакцина против сибирской язвы, состоящая из бесклеточного культурального фильтрата В.

anthracis, доступна людям, находящимся в зоне риска (например, солдаты вооруженных сил, ветеринары, технический персонал лаборатории, служащие текстильных фабрик и фабрик, обрабатывающих и импортирующих шерсть коз).

Отдельная ветеринарная вакцина также доступна. Для гарантированной защиты от заражения необходима повторная вакцинация. Могут проявляться местные реакции на вакцину.

Существуют данные о том, что кожная форма сибирской язвы не дает приобретенного иммунитета, особенно если применялась ранняя эффективная антибактериальная терапия. Ингаляционная форма сибирской язвы может обеспечить иммунитет выжившим пациентам, но такие данные редки.

Профилактические меры

Лицам без симптомов заболевания (включая беременных женщин и детей) и находившимся в очаге аспирационной формы сибирской язвы нужно провести профилактику ципрофлоксацином или доксициклином. Если микроорганизм чувствителен к пенициллину, то применяется амоксициллин.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют одновременную вакцинацию и курс антибактериальной терапии тем пациентам, которые имели контакт со спорами сибирской язвы. Лечение антибиотиками после заражения пролонгируется до 100 дней у вакцинированных пациентов.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/infektsionnye-bolezni/sibirskaya-yazva-simptomy-priznaki-lechenie.html

Сибирская язва – симптомы у человека, фото, лечение и профилактика

В списке реестра ВОЗ зарегистрировано более сотни болезней инфекционной природы, принадлежащих к классу особо опасных.

Антракс, сибиреязвенные карбункул или сибирская язва — это самый яркий представитель данной классификации, обладающий способностью к внезапному проявлению, быстрому распространению и массовому инфицированию, будь то животные или человек. Характеризуется тяжелым течением и повышенным уровнем летальности.

Кратко сибиреязвенную инфекцию у человека охарактеризовали в античных трактатах ученые древних времен, сравнив ее стремительное проявление со священным огнем, обугливающим тело человека (угольный цвет карбункулов), смотрите фото.

Сибирская язва — возбудитель и пути заражения

сибирская язва у человека фото

У человека сибирскую язву вызывают болезнетворные (патогенные) микроорганизмы семейства Bacillus anthracis. Бактерии имеют грамположительную характеристику (клетки окрашиваются по методу Грама), легко образуют эндоспоры во внешней среде и отличаются высокой выживаемостью и устойчивостью к любым воздействиям.

Для инфекции характерна сезонность проявления – лето, осень — это связано с увеличением болезней животных в этом периоде. Заболеванию более подвержены мужчины, ухаживающие за больным скотом, принимающие участие в их забое и дальнейшей разделке.

Инкубационный период сибирской язвы у человека очень короткий, проявиться заболевание может и в течении нескольких часов и по прошествии 8-ми дней — обычно на 2-й или 3-й день после инфицирования. Для эффективного лечения сибирской язвы важно его начать как можно раньше — болезнь развивается стремительно и даже сегодня прогноз жизни не всегда благоприятен.

Передается инфекция сибирской язвы путем:

  • непосредственного контакта с больным животным, либо при соприкосновении с сельскохозяйственным сырьем или почвой, обсемененными спорами возбудителя;
  • возможно алиментарное заражение (с пищей или через грязные руки);
  • трансмиссивное (по крови — перенос через расчесы или укусы);
  • воздушно-аэрозольное – попадание бактериальных спор при вдыхании на слизистое покрытие органов.

Процесс развития

Сами бактериальные споры не опасны ни для человека, ни для животных, до тех пор, пока они не внедряться в подходящую для развития среду. При кожном бактериальном внедрении, на участке проникновения развивается воспалительная реакция.

Она образует геморрагический очаг с признаками тканевого омертвления (некроза), отечности в окружающих очаг тканей и развитие бубона (карбункула), как следствие развития регионарной лимфаденопатии.

Этот локальный процесс развивается под действием бактериального экзотоксина – сильного яда, вызывающего в организме выраженные функциональные нарушения в системе циркуляции, провоцирующего образование тканевой отечности и коагуляционного сухого некроза.

По независящим от места локализации причинам, симптомы сибирской язвы первой стадии болезни, проявляются локальным поражением регионарных (местных) лимфоузлов и симптоматикой генерализации процесса – во второй стадии развития.

Сибирская язва — симптомы у человека, фото

карбункул при сибирской язве фото

В ходе длительного исследование и наблюдения инфицированных больных, были выявлены различные формы клинических проявлений антракса у человека – кожной формы, кишечной и легочной локализации, формы септического развития. Проявление у человека симптомов сибирской язвы обусловлено видовой классификацией заболевания.

  • Проявление кожного вида инфекции

При кожной форме сибирской язвы, прорыв инфекции в кровяное русло и процесс сепсиса, вследствие генерализации инфекции, происходит крайне редко. В его классификацию входят несколько разновидностей, проявляясь карбункулезной, эдематозной, буллезной и эризипелоидной формой заболевания.

1) Карбункулезная сибиреязвенная инфекция – самая частая разновидность болезни, встречается в более 95% случаев среди инфицированных пациентов.

Проявляется локальными кожными изменениями в зоне входа инфекции. Первые изменения появляются в виде красного пятна, возвышающего над кожей.

Впоследствии, пройдя все этапы развития (узелок, пузырь, гнойник), пятно превращается в язвенное образование.

Процесс трансформации начального пятна в гнойную пустулу очень быстрый, сопровождается зудом и жжением, занимает всего несколько часов. Гнойное пустулезное содержимое смешивается с примесями крови и приобретает угольный цвет. Расчесы, либо неловкие движения могут разрушить целостность гнойника, содержимое вытекает, образуя изъязвление, покрывающееся впоследствии черным струпом.

Омертвевшие язвенные края, словно ожерелье, опоясывают вторично образованные гнойники. Их разрушение способствует расширению основного язвенного очага. Прилегающая к нему кожа гиперемирована и отечна, что особенно заметно, когда абсцесс развивается на коже лица. Снижается, либо полностью теряется чувствительность в зоне язвенного образования.

Вторые сутки болезни начинаются с интоксикационной симптоматики, проявляющейся:

  • лихорадочным состоянием с очень высокими температурными показателями;
  • ощущением бессилия;
  • чувством подавленности и сильной мигренью;
  • адинамическими признаками;
  • тахикардией.

После недельной высокой лихорадки, она резко идет на спад, язвенное образование заживает и через пару недель струпья отпадают. Как правило, карбункулы развиваются по одиночке, но известны случаи множественных образований – до трех десятков. При этом, каких-либо заметных отличий течения болезни от одиночных локализаций, не происходило.

Сибиреязвенная инфекция у тех пациентов, кто ранее не прививался, протекает с незначительными патологиями кожи, напоминающими фурункулез, интоксикационные симптомы могут вообще не проявляться.

2) Эдематозная форма – отмечается редко. Болезнь протекает тяжело с сильным интоксикационным синдромом, но без видимых язвенных проявлений. Сначала появляется отечность. Кожа становиться плотной и уже позже, она покрывается струпом.

3) Буллезное проявление отличается пузырьковыми высыпаниями вместо язвенных образований в области внедрения инфекции. Полость пузырей заполнена гнойным экссудатом. Образования могут быть очень большими, через неделю-полторы, они вскрываются, образуя большую поверхность язвы.

4) Эризипелоидная кожная инфекция антракса относится к редким формам. Отличается большим количеством пузырьковых проявлений, заполненных белесым экссудатом. Они располагаются на гиперемированной, отечной коже. После вскрытия, остается множество подсыхающих язвочек.

Вид легочный патологии относится к очень тяжелым формам болезни, проявляясь острым течением. Даже самые эффективные препараты и современное лечение сибирской язвы, иногда не могут предотвратить летальность. На фоне отличного самочувствия возникает сильнейший озноб, температурные показатели стремительно нарастают до критических отметок. Отмечаются:

  • признаки острого конъюнктивита;
  • катаральная симптоматика;
  • сильная колющая болезненность в груди;
  • учащенное сердцебиение и одышка;
  • признаки кожного цианоза и гипотонии;
  • кровавые примеси в мокроте.

Кишечный вид сибирской язвы проявляется:

  • острой интоксикационной симптоматикой;
  • гиперпиретической лихорадкой и болевым синдромом в эпигастрии;
  • диареей и рвотой с включениями крови;
  • вздутием и болью в животе;
  • раздражением брюшины.

Быстрое ухудшение состояния провоцирует прорыв бактерий в кровь. Выделение ими эндотоксинов приводит к инфекционно-токсическому шоку и смерти больного.

Сибиреязвенный септический вид практически может развиваться при любой вышеописанной разновидности болезни, что обусловлено внедрением инфекционного микроорганизма через слизистое покрытие дыхательной и желудочно-кишечной системы.

В таких случаях генерализация процесса является следствием нарушений защитных барьерных функций в трахеобронхиальных лимфоузлах и лимфоузлах кишечного отдела – мезентериальных. Часто, с развитием вторичных очагов во внутренних органах.

Лечение сибирской язвы, препараты

Основой диагностики сибиреязвенной инфекции является сбор данных и установление возможных путей инфекции (анамнез окружения). Для диагностического подтверждения применяются методики лабораторных исследований, включающие:

Выявление сибиреязвенной бактерии и ее идентификацию методами забора и исследование материала из пустул, пузырей и подкоркового выпота в карбункуле.

При выявлении легочной разновидности инфекции исследуются показатели крови, фекалий и мокроты.

Для выявления возбудителя применяется так же иммунофлюоресцентное исследование и, как вспомогательный метод, применяют аллергическую пробу – внутрикожное введение аллергена «Антраксин».

Лечебная терапия

В качестве этиотропной терапии при лечении сибирской язвы применяются антибиотики и препараты иммуноглобулина.

  1. При местном процессе, легочной форме и септических проявлений, назначаются «Ципрофлоксацин» или «Доксициклин». Внутреннее или внутривенное применение – в возрастной дозе дважды/день.
  2. Доказали свою эффективность в лечении сибирской язвы у человека пенициллиновые препараты. Парентеральный одноразовый прием в сутки «Ампициллина» или «Оксациллина» назначается при кожной разновидности болезни. Когда сходит отечность в зоне патологического процесса, препараты можно применять перорально еще в течении одной, полторы недель.
  3. При присоединении менингита введение препаратов пенициллина сочетают с необходимыми возрастными дозами «Гидрокартизона».
  4. При кишечном и легочном виде заболевания применение антибиотиков бесполезно, если они не назначались сразу же после инфицирования. Эффективность лечения сибирской язвы зависит от его своевременности, начатом на ранних этапах развития болезни — стремительность развития процесса не оставляет больному шанса на выживание.
  5. Интоксикационные симптомы сибирской язвы и лечение осложненных процессов проводится по установленной общей методике интенсивной терапии.

Методы профилактики сибирской язвы

Профилактика заболевания включает медицинские и ветеринарные санитарные меры, выполняющие задачи по выявлению очагов эпидемии и их санации. Осуществляется контроль водных регионарных ресурсов, пастбищных состояний и хозяйств, занимающихся животноводством.

Индивидуальные меры в виде вакцинопрофилактики необходимы лицам попадающим в группу риска, в силу профессиональной деятельности. В очагах вероятного инфицирования проводится дезинфекция.

При контакте с подозрительным объектом, но не позже пяти дней после него, проводится экстренная превентивная антибиотикотерапея.

Источник: https://medknsltant.com/sibirskaya-yazva-simptomy-u-cheloveka-foto-lechenie/

Сибирская язва – симптомы у человека, возбудитель болезни

Спасение жизни при первых симптомах сибирской язвы зависит от своевременной диагностики. Для человека данное заболевание представляет смертельную опасность, может вызвать эпидемию, протекает крайне болезненно. Важно различать клинические разновидности болезни у человека, знать симптомы, пути передачи заражения и основные методы диагностики.

Возбудитель сибирской язвы – спорообразующая бактерия палочковидной формы Bacillus anthracis. Очагом ее локализации является почва и вода.

Человек инфицируется контактно-бытовым способом – через слизистые оболочки, поврежденную кожу от больных сельскохозяйственных животных, при переработке зараженного мяса, шкур.

Существуют трансмиссивный (через укус), пищевой, воздушно-пылевой пути заражения.

Развитие заболевания происходит у 20% инфицированных вследствие невысокой естественной восприимчивости человека к зараженным спорам. Инкубационный период зависит от типа заболевания:

  • Для кожной и кишечной разновидности это время составляет 2–3 дня.
  • Легочная форма развивается быстрее – от нескольких часов до 1–2 суток.
Читайте также:  Ленточные паразиты, лечение и профилактика

Проникая в организм человека, сибиреязвенная бактерия образует воспалительный очаг или карбункул. Это кожное поражение с элементами некроза или омертвления ткани прилегающих лимфоузлов. Их воспаление происходит по причине выделения спорами экзотоксина, с которым пытаются бороться кровяные клетки.

Течение болезни отличается некоторыми особенностями клинической картины. К ним относятся:

  • Короткий инкубационный период – симптомы могут проявиться через 5–6 часов после заражения.
  • Поражение регионарных лимфоузлов, которое происходит на первой стадии болезни.
  • Проникновение возбудителя в кровь. Данная клиническая картина является самой неблагоприятной для жизни человека.

Инфекционное заболевание делится на две основных формы – кожную и генерализованную. Первая встречается в 95% случаев. Симптомы опасной болезни напрямую зависят от ее разновидности. Кожный тип инфекции классифицируется на карбункулезную, эдематозную и буллезную формы.

Карбункулезная форма

Данная разновидность получила свое название по причине формирования карбункула в месте инфицирования. Первым симптомом является пятно красного цвета, переходящее в багровую папулу.

Через 5–6 часов она формируется в везикулу, наполненную жидкостью. Быстрый воспалительный процесс приводит к появлению язвы после того, как везикула лопнет.

Через 2–7 дней середину язвы покрывает некротический струп черного цвета.

Характерным признаком является наличие карбункула. К остальным симптомам относятся:

  • слабость;
  • головная боль;
  • лихорадка до 40 °С в начале болезни и резкое снижение температуры через 5–7 дней;
  • тахикардия;
  • боль в суставах, мышцах, животе;
  • отторжение струпа к концу 2–3 недели.

Данные типы сибирской язвы встречаются редко. Для них характерны следующие признаки:

Эдематозная Буллезная
Развитие отека в начале заболевания без формирования видимого карбункула Формирование пузырьков с геморрагической жидкостью в месте проникновения инфекции
Отек плотный, без болевых проявлений Образование язв на 5–10 день после нарушения оболочки пузырьков
Появление некроза со струпом Лихорадочное состояние
Характерные признаки сильной интоксикации

Генерализованные формы

Такая разновидность сибирской язвы встречается нечасто. Она делится на следующие типы:

Симптомы генерализованной формы
Легочная Кишечная Септическая
Учащенное дыхание Высокая температура Слабость
Кашель Жжение, боль в горле боль в голове
Насморк Тошнота Озноб с резким повышением температуры
Слезотечение Рвота с кровью Кожные либо слизистые геморрагии
Одышка Острая боль в животе Инфекционно-токсический шок
Тахикардия Диарея
Багровый оттенок лица
Геморрагические или петехиальные высыпания
Тревожность, страх

Быстрому излечению способствует своевременная диагностика сибирской язвы. Она делится на три этапа:

  1. Сбор анамнеза с целью установления возможных путей заражения.
  2. Лабораторная диагностика.
  3. Дополнительные методы диагностирования.

Эффективными считаются методы лабораторной диагностики. К ним относятся:

  • Общий анализ крови. Если бацилла поразила организм человека, то будут наблюдаться снижение уровня лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лимфоцитов.
  • Бактериоскопический – обнаружение в биоматериалах больного (элементы кожи, кал, мокрота, плевральный выпот) патогенных микроорганизмов с помощью микроскопа.
  • Иммунофлюоресцентный – выявление инфекции путем нанесения биоматериала на стекло, которое покрывается специальным раствором. Если возбудитель найден, то его палочки будут светиться под микроскопом.
  • Бактериологический – бакпосев инфицированного материала на питательных средах (мясной бульон, агар). Если анализ положительный, то палочка сибирской язвы начнет образовывать колонии.
  • Пробы на животных (морские свинки, мыши). Им вводят зараженную кровь и проверяют наличие либо отсутствие возбудителя.
  • Серологический – реакция термопреципитации по Асколи. Из биоматериала больного делается вытяжка, которая фильтруется и соединяется с преципитирующей сибиреязвенной сывороткой. Если на границе материалов появляется помутнение в виде кольца, то реакция положительная.
  • Кожно-аллергический – определение чувствительности человека к антителам сибирской язвы путем введения в среднюю область предплечья антраксина (гидролизата вегетативных разновидностей сибиреязвенной палочки).

В случае поздней формы заболевания назначают дополнительные методы функциональной диагностики. Ими являются:

  • Рентгенография – визуальное определение плеврита либо пневмонии, как симптома легочного типа болезни.
  • Плевральная пункция – используется при генерализованном типе для уточнения наличия возбудителя в исследуемой жидкости.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/2272-sibirskaya-yazva-simptomy-u-cheloveka.html

Сибирская язва (карбункул): профилактика и лечение у человека

В теплое время года пациенты часто обращаются к врачу с загрязненными почвой ранами или царапинами.

Проникновение инфекционных возбудителей способствует развитию местных и общих проявлений в виде воспаления, нагноения (при бактериальной инфекции) и реакцией лимфатических узлов.

Одной из наиболее опасных инфекций, которой инфицируются при контакте с почвой, зараженной водой или воздушно-пылевым путем считается сибирская язва. Летальность при патологии колеблется от 20 до 100% случаев в зависимости от формы.

Понятие заболевания

Сибирская язва (сибирка, антракс, сибирский карбункул) – острая зоонозная (передается от животных) инфекция, вызванная проникновением грамположительной бактерии Bacillus anthracis, и в 95% случаев характеризуется образованием кожного дефекта с 3 отличительными зонами. Кроме кожного варианта существуют формы с поражением внутренних органов, с молниеносным течением и высокой степенью смертности.

Первые описания сибирской язвы датируются IV-V ст. до нашей эры, во времена жизни Гиппократа, который впервые описал внешний вид сибирской язвы и дал название («антракс» – уголь). Развитие патологии связывали с заболеванием животных, которые выпасались на отдельных территориях (“проклятые пастбища”), где инфекция сохранялась и через несколько десятилетий после прекращения пользования.

В XXI столетии сибирская язва встречается в форме единичных случаев преимущественно у людей с профессиональными вредностями. Актуальность заболевания сохраняется из-за высокой чувствительности человека к возбудителю и риском развития осложнений.

Этиология заболевания

Развитие сибирской язвы связано с инфицированием грамположительной бактерией рода Bacillaceaе – Bacillus anthracis.

Схематическое изображение возбудителя сибирской язвы (фото: www.myvetzone.com)

Морфологические характеристики возбудителя:

  • Длинные палочки, размером 5-8 * 1,5 мкм.
  • Оптимальные условия для развития: темпеатура-36-38° С, рН 7,2-7,6, наличие воздуха.
  • Существуют в двух формах – вегетативной и споровой.
  • Образуют капсулу.
  • Выделяет экзотоксин – антиген белковой природы, который состоит из трех фракций: протективной (для проникновения в клетку), отечной (повышает проницаемость сосудистой стенки и клеток), летальной. Количество экзотоксина определяет степень тяжести заболевания.
  • Окрашиваются всеми анилиновыми красителями.
  • На твердых живительных средах размножаются и образуют колонии R-типа (шероховатые, с неровной поверхностью и краями в форме «гривы льва» или «головы Медузы»).
  • В пробирках бактерия растет в форме «перевернутой елки».

Рост культуры после укола в пробирку (фото: www.nsau.edu.ru)

Сибирская язва относится к группе нозологий с множественными механизмами передачи:

  • Контактный (самый распространенный) – при проникновении возбудителя в кожу человека при наличии поверхностных повреждений (царапин, ссадин, трещин).
  • Алиментарный (пищевой) – реализуется в случае употребления инфицированного мяса больных животных или загрязненной воды.
  • Воздушно-пылевой – редкий путь распространения инфекции, который чаще встречается во время пылевых бурь в области предприятий, занимающихся продукцией животного происхождения.

В регионах Африки выделяют трансмиссивный путь передачи, который реализуется через укусы мух или клещей и способствует развитию молниеносного течения заболевания с септическим шоком.

Факторы, способствующие развитию сибирской язвы

Высокая чувствительность человека к возбудителю сибирской язвы зависит не только от индивидуальной восприимчивости, но и от факторов внешней среды.

Предрасполагающие обстоятельства для развития патологии:

  • Наличие поверхностных повреждений кожи.
  • Профессиональные факторы (работа с животными или трупами). 
  • Употребление не сертифицированной сельскохозяйственной продукции.
  • Проживание в области бывших скотомогильников (места захоронения больных животных).

Иммунный ответ человека незначительно влияет на возникновение патологии, поскольку даже после перенесенного заболевания существует риск повторного развития.

Патогенез заболевания

Механизм развития сибирской язвы определяется путем инфицирования и клинической формой. Отличительные черты патогенеза представлены таблице:

Путь инфицирования Патогенез
Контактный с образованием кожного дефекта
  • Проникновение споры или возбудителя в глубокие слои кожи, размножение бактерии.
  • Экзотоксин способствует развитию язвы, ее распространению и формированию зоны некроза (отмирания) с характерной черной корочкой – в течение первых суток.
  • Повышение проницаемости сосудистой стенки (отек тканей).
  • Развитие воспалительной реакции с активацией клеток неспецифического иммунитета (макрофагов, лимфоцитов).
  • Микротромбоз поверхностных сосудов, что предотвращает генерализацию инфекции.
  • Вовлечение в процесс лимфатических узлов, где возбудитель размножается и вызывает увеличение и воспаление
Воздушно-пылевой
  • Палочка сибирской язвы проникает через слизистую оболочку дыхательных путей и с током лимфы достигает регионарных узлов.
  • Вторичное распространение возбудителя характеризуется поражением сосудов легких (повышение проницаемости, отек) и плевры с развитием экссудативного плеврита (наличие выпота в грудной полости).
  • Токсин бактерии имеет угнетающее действие на дыхательный центр, что ухудшает вентиляцию организма
Алиментарный
  • Возбудитель попадает в просвет кишечника, откуда направляется по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы корня брыжейки. Растет и размножается, вызывая увеличение и воспаление последних с характерным ощущением боли и тяжести в животе.
  • Вторичная диссеминация ведет к образованию язв в слизистой кишечника, перфораций (прободений) и сегментарного некроза отдельных участков

Поглощение возбудителя клетками иммунитета (фото: www.en.wikipedia.org)

Исход заболевания определяется состоянием иммунитета человека и количеством возбудителя. Например, летальная доза для крупного рогатого скота составляет – 2 споры. В 10% случаев кожной формы у человека инфекция заканчивается самоликвидацией.

Классификация сибирской язвы

Постановка диагноза сибирской язвы проводится с указанием клинической формы и степени тяжести. Существует основные 4 варианта заболевания:

  • Кожный (95% случаев) при реализации контактного пути, имеет наиболее благоприятный прогноз. Выделяют отдельно формы – эритематозную, буллезную, эризипелоидную, которые отличаются течением и прогнозом.
  • Легочной (до 5%) с развитием признаков пневмонии и плеврита. Без лечения летальность достигает 90%.
  • Кишечный (до 1%) формируется при алиментарном заражении.
  • Септический – некоторые врачи определяют как единый неблагоприятный исход предыдущих форм. В 100% случаев заканчивается смертью пациента.

Степень тяжести патологии, которая отличается выраженностью признаков интоксикации и поражением внутренних органов, представлена в таблице:

Степень тяжести Проявление
Легкая
  • Температура до 38° С.
  • Головная боль, слабость.
  • На 3-4-й день – инволюция (обратное развитие язвы)
Средней тяжести
  • Озноб.
  • Лихорадка до 40° С (на высоте температуры – учащенное сердцебиение).
  • Слабость, тошнота, рвота.
  • Миалгия (мышечная боль).
  • Инволюция наружных дефектов – 5-7 день
Тяжелая
  • Температура возникает одновременно с кожными проявлениями, показатели до 40° С и выше.
  • Озноб.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Падение артериального давления (до коллапса).
  • Высокий риск развития инфекционно-токсического (септического) шока

Клиническая картина сибирской язвы

Симптомы и признаки заболевания определяются степенью тяжести и формой патологии. Наиболее часто встречается кожный вариант сибирской язвы, который характеризуется:

  • Появлением в течение суток после инфицирования – язвы с подрытыми краями (возвышающейся над поверхностью), в центре которой находится черная корочка (струп). При буллезном варианте кожной формы – в зоне проникновения образуются гигантские волдыри с кровянистым содержимым. Особенность – первичный дефект не вызывает болезненных ощущений.
  • Вокруг язвы тонкий ободок сыпи – пузырьки, заполненные гнойным содержимым (зона размножения возбудителя).
  • Наружная зона – вал гиперемии и отека, который распространяется на большие поверхности. Например, при локализации язвы в области лопатки – к шее и пояснице. При эдематозной форме первым развивает отек, после которого формируется язва.
  • Увеличение в размерах и болезненность лимфатических узлов.

Внешний вид сибирской язвы: трехуровневое поражение (фотo: www.lactobacto.com)

Легочная форма отличается двухфазным течением:

  • В первом (латентном) периоде появляется температура до 38° С, сухой кашель и ощущение тяжести за грудиной из-за увеличения средостенных лимфатических узлов.
  • Вторая фаза отличается подъемом температуры до 39° С, появление мокроты пенистого характера с примесью крови (из-за отека легких), учащенное сердцебиение, одышка и синюшность кожных покровов. Без своевременного лечения такая форма в течение 3-х дней заканчивается смертью пациента.
Читайте также:  Почему могут возникнуть колики у новорожденных

Кишечный вариант характеризуется невысокой температурой, болями в животе, нарушением пищеварения (чаще по типу диареи с примесью крови). На слизистых оболочках определяются точечные кровоизлияния, сухость языка.

Сегментарный некроз кишечника при сибирской язве (фото: www.nejm.org)

Общая длительность кишечной формы – 1-3 дня с переходом в септический шок.

Осложнения, последствия и прогноз

Наиболее частым и опасным последствием сибирской язвы считается инфекционно-токсический шок, который требует лечения в отделении интенсивной терапии. Летальность составляет до 95%.

Другие осложнения заболевания:

  • Гиповолемический шок (массивность отеков способствует переходу жидкости из крови в ткани).
  • Перитонит – воспаление брюшины при кишечной форме сибирской язвы, осложненной перфорацией (прободением).
  • Плеврит – воспаление плевры (серозной оболочки, выстилающей грудную полость) с накоплением жидкости и нарушением расправления легких.
  • Перикардит – накопление жидкости в околосердечной сумке.

Локализация язвы в области головы часто сопровождается развитием менингита или менингоэнцефалита при проникновении возбудителя в полость черепа. Патологии сопровождаются очаговыми (параличи или парезы) и менингеальными симптомами.

Сибирская язва относится к особо опасным инфекциям с относительно неблагоприятным прогнозом – полное выздоровление встречается у пациентов с кожной формой при своевременно оказанной помощи.

Консультации специалистов и методы диагностики

Сибирская язва – заболевание, лечением которого должен заниматься врач-инфекционист. Пациенты с первыми проявлениями патологии в форме язвы рекомендовано обратиться к:

  • терапевту;
  • хирургу;
  • дерматовенерологу, которые направят больного в стационар.

Постановка диагноза проводится исходя данных клинического осмотра, особенностей анамнеза (наличие профессиональных вредностей, контакт с больными животными) и результатов дополнительных методов обследования:

  • Общий анализ крови: повышенное количество лейкоцитов (до 40 при норме 4-9) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При массивных отеках – повышение гематокрита (признак сгущения крови).
  • Общий анализ мочи: альбуминурия (белок), гематурия (единичные эритроциты) на высоте лихорадки.
  • Анализ спинно-мозговой жидкости (при появлении признаков менингита или энцефалита): определяются эритроциты, большое количество лейкоцитов (до 1000 в 1 мл) и палочки сибирской язвы.
  • Рентгенография органов грудной полости при легочном варианте – сниженная прозрачность легочных полей, преимущественно в нижних отделах. Расширение границ сердца – при накоплении жидкости в околосердечной сумке.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: увеличение в размерах селезенки.
  • Микроскопия содержимого пузырьков, выделений из-под струпа, спинно-мозговой жидкости – определяются грамположительные палочки.
  • Посев патологического материла с выявлением характерного роста колоний.
  • Биологическая проба на белых крысах или кроликах.

Микроскопическая картина вегетативных и споровых форм возбудителя сибирской язвы (фото: www.time.com)

В клинике часто используют для подтверждения диагноза – серологические методы с целью выявления антител (иммунных белков, что вырабатываются в ответ на проникновение возбудителя) – реакция непрямой агглютинации, термопреципитации, иммуноферментный анализ.

Основные принципы лечения и профилактики сибирской язвы

Сибирская язва – бактериальное инфекционное заболевание, лечение которого требует госпитализации в стационар и проведения специфической терапии.

Используемые группы препаратов:

  • Антибиотики для внутривенного введения: Пенициллин – 4 миллиона ЕД/сутки в течение 7-10 дней (при легочной, кишечной и септической форме – доза поднимается до 20 миллионов ЕД/сутки). При непереносимости пенициллинов рекомендуются препараты группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин), тетрациклинов (Доксициклин, Левомицетин).
  • Дезинтоксикационная терапия – инфузии физиологического раствора, альбумина, Реополиглюкина , Реосорбилакта.
  • При развитии поражения центральной нервной системы, массивных отеках – глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон).
  • В случае развития непроходимости верхних дыхательных путей – накладывание трахеостомы (искусственного отверстия в средней области шеи).

Профилактика заболевания включает ветеринарные мероприятия: выявление, иммунизация и лечение больных животных, контроль качества продукции фермерского производства, использование средств индивидуальной защиты.

Специфическая иммунная профилактика показана лицам из групп риска и подразумевает введение живой вакцины курсом из двух прививок с интервалом 21 день. В экстренных случаях рекомендуется профилактическое применение антибактериальных препаратов в терапевтических дозах в течение 5 дней.

Опасность и риск осложнений от сибирской язвы требует особой настороженности врачей и пациентов.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/bolezni/34-sibirskaya-yazva.html

Все о сибирской язве

Сибирская язва развивается в результате инфицирования человека микроорганизмом Bacillus anthracis. Это довольно большая по размеру грамположительная палочка, относящаяся к факультативным анаэробам. Она обладает высокой устойчивостью к неблагоприятным воздействиям окружающей среды, так как способна образовывать капсулы.

В инкапсулированном виде сибирская язва может десятилетиями существовать в почве или водной среде. Даже различные дезинфекционные методы уничтожения патогенных возбудителей в данном случае требуют достаточно длительного времени.

Например, при воздействии дезинфицирующих растворов палочка погибает только через два часа.

Возбудитель сибирской язвы при попадании в восприимчивый организм выделяет специфический экзотоксин.

Он состоит из трех основных белковых факторов, которые и обуславливают течение инфекционного процесса: отечного, иммуногенного и летального.

Их комбинированное воздействие вызывает отек инфицированных тканей с нарушением в них трофических и обменных процессов, а также торможение фагоцитарных реакций.

Причины

Как происходит инфицирование?

  • Основным источником для инфицирования человека сибирской язвой являются травоядные животные. Они заражаются при употреблении травы и воды, которые обсеменены спорами возбудителя.

  • Эпидемическую опасность для человека представляют испражнения, шкура, а также мясо крупного и мелкого домашнего скота.

  • Заражение может произойти при уходе и забое животных, а также в результате приготовления или употребления в пищу недостаточно термически обработанного мяса.
  • Основной механизм инфицирования человека – контактный.

    Возбудитель сибирской язвы проникает в кровеносную систему и ткани через поврежденную кожу или слизистые.

  • От человека к человеку Bacillus anthracis не передается.

Особенности патогенеза

Патогенез развития инфекционного процесса при данной патологии протекает в несколько этапов:

  • Bacillus anthracis проникает через поврежденные участки кожи или слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта в восприимчивый организм.

  • Практически сразу возбудитель начинает продуцировать экзотоксины, которые вызывают развитие в месте «входных ворот» инфекции серозно-геморрагический воспалительный процесс.

    Он характеризуется нарушением циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах, ткани резко отекают, появляются геморрагические изменения.

  • Позднее в этом месте формируется характерный карбункул с участком некроза в центральной области. Иногда вместо карбункула могут образоваться пузырьки или эризипелоид.

  • Региональные лимфатические узлы увеличиваются в результате проникновения в них возбудителя и развития лимфаденита.
  • Септическая форма сибирской язвы при кожных проявлениях развивается редко. Она более характерна при инфицировании через кишечный тракт или систему дыхания.

Классификация

В зависимости от характерных клинических проявлений сибирской язвы данный инфекционный процесс подразделяют на два основных вида:

  • Кожная форма, которая характеризуется только наличием кожных проявлений заболевания.
  • Генерализованная форма, проявляющаяся нарушением в работе, как определенных систем, так и всего организма.

В свою очередь, данные формы могут проявляться разнообразными симптомами, что дало повод для создания расширенной классификации сибирской язвы. Например, кожная форма может подразделяться, в зависимости от характера высыпаний, на три разновидности:

  • Карбункулезный процесс. Характеризуется быстрым формированием в месте «входных ворот» инфекции карбункула.
  • При эдематозной разновидности формируется единичный очаг воспаления, где впоследствии может развиться карбункул.
  • Буллезная форма отличается наличием не одного, а нескольких геморрагических пузырьков.

При характеристике генерализованной инфекции выделяют следующие разновидности течения патологического процесса:

  • При легочной форме преимущественно поражается система дыхания.
  • Если в клинической симптоматике преобладают кишечные проявления, то тогда говорят о кишечной форме сибирской язвы.
  • При более тяжелом течении заболевания может развиться первичный или вторичный сепсис.

Симптомы

Сибирская язва начинается с инкубационного периода, который длится около двух недель, однако, он может сокращаться и до пары часов. Клинические проявления инфекционного процесса в полной мере зависят от развивающейся формы заболевания.

Кожная форма чаще всего встречается в виде карбункулезного течения инфекции и проявляется следующими симптомами:

  • В месте первичного инфицирования образуется красное пятно.
  • Позднее оно становится основой для формирования специфической папулы ярко красного цвета.
  • Появляется сильный зуд и незначительное покалывание в области раневой поверхности.

  • Из папулы достаточно быстро преобразуется везикула с кровянистым или красно-фиолетовым содержимым.
  • Везикула прорывается с образованием характерного изъязвления коричневого цвета с серозно-геморрагическими выделениями – это сибиреязвенный карбункул.

  • По краям язвы могут формироваться вторичные везикулы более мелкого размера с последующим их изъязвлением.
  • Через неделю дно язвы некротизируется с образованием струпа черного цвета и формированием вокруг него воспалительного валика. Это один из характерных диагностических признаков болезни.

  • Воспаление сопровождается студневидным отеком.
  • Следующим характерным диагностическим симптомом является потеря болевой чувствительности в области некротизированной ткани.
  • Региональные лимфатические узлы будут увеличены, то есть, формируется лимфаденит, а при более тяжелом течении инфекционного процесса может выявиться и лимфангит.

  • Симптоматика острой интоксикации развивается практически с первых часов болезни.
  • Через две или три недели после появления первых признаков сибирской язвы струп отходит, место изъязвления начинает заживать с образованием рубца.

При легочной форме генерализованной инфекции, в зависимости от фазы развития, выявляют следующие симптомы:

  • Первая фаза сибирской язвы похожа на грипп. Появляются симптомы интоксикации, мышечные и головные боли, повышается температура. Больного беспокоят насморк, кашель и одышка.
  • На следующей фазе симптомы интоксикации нарастают.

    Температура может повыситься до 41°С и сопровождаться ознобами, болью за грудиной. Появляется кровянистая мокрота, которая быстро сворачивается в виде характерного «вишневого желе». Начинает развиваться инфекционная пневмония или плеврит.

  • Позднее у пациента развиваются серьезные нарушения в работе сердца, отек в области легких, а также олигурия.

При кишечной форме также выделяют три фазы развития инфекции:

  • Первая стадия сибирской язвы длится около суток и характеризуется симптоматикой острой интоксикации с лихорадкой, головной болью, болью в области горла.

  • Позднее появляется резкая боль в абдоминальной области, понос с кровью, тошнота и рвота.
  • На заключительном этапе выявляются симптомы сердечной недостаточности.

    Лицо больного становится багровым с синюшным оттенком. Склеры глаз краснеют, в них могут лопаться сосуды.

Септическая форма сибирской язвы проявляется симптомами первичного или вторичного сепсиса со стремительно нарастающей интоксикацией. Выявляются массивные кровоизлияния, как в область кожных покровов, так и внутренних органов. Чаще всего данная форма оканчивается развитием инфекционно-токсического шока.

Диагностика

  • На основании характерных клинических симптомов.
  • Учитывается и наличие эпидемиологических предпосылок к инфицированию.
  • Проводится бактериологическое исследование с выделением и идентификацией чистой культуры Bacillus anthracis.
  • Производятся серологические исследования.
  • Берутся накожные пробы с антраксином.

Лечение

  • Больной подлежит госпитализации в боксированные палаты инфекционной больницы или отделения.
  • Антибиотикотерапия проводится длительно вплоть до устранения симптоматики интоксикации.

  • Вводится противосибиреязвенный иммуноглобулин.
  • Проводится дезинтоксикационная терапия методом инфузии.
  • На очаги формирования карбункулов накладываются асептические повязки.

Профилактика

  • Эпидемический надзор предусматривает выявление и наблюдение за населением, которое относится к группе риска.
  • Ветеринарный надзор подразумевает выявление неблагополучных в эпидемиологическом плане населенных пунктов и проведение в них иммунизации животных.

    Кроме того, устанавливается контроль за уходом, кормлением скота, заготовкой и обработкой мяса. Контролируется содержание скотомогильников.

  • Медико-санитарный надзор предусматривает контроль заболеваемости и проведение специфической вакцинации населения в эпидемиологически неблагополучных районах.

Прогноз

Более или менее благоприятный прогноз на выздоровление при сибирской язве может быть только при кожных формах инфекции. Генерализованная форма сибирской язвы протекает достаточно тяжело и часто оканчивается смертью пациента. Риск летального исхода снижается при раннем выявлении инфекционного процесса и своевременно начатом лечении.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/21725-sibirskaya-yazva.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector