Что такое ротавирус у ребенка, как лечить?

Ротавирусная инфекция у ребенка: признаки и лечение

От этой болезни ежегодно страдает 125 млн. детей. Каждый ребенок в возрасте от 6 месяцев до 3 лет (максимально до 5 лет) обязательно с ней столкнется. Эта инфекция каждый год уносит жизни половины миллиона мирового детского населения. Спрятаться от нее нереально, если только вовремя сделать прививку. Итак, разрешите представить: болезнь грязных рук — ротавирусная инфекция.

Так как обойти стороной ротавирус не получится, какой бы порядок и стерильность дома ни пытались поддерживать родители, им необходимо знать данную болезнь, как говорится, «в лицо». Что это такое и как с ней правильно бороться, чтобы обеспечить крохе скорейшее выздоровление?

Что такое ротавирус и как он передается?

Ротавирус был открыт австралийскими учеными не так давно. Случилось это в 1973 году. Свое название он получил от латинского слова «Rota», что означает «колесо», так как при рассматривании частиц вируса при помощи микроскопа можно увидеть «колеса» – со спицами и ободком.

Способ передачи данной инфекции — орально-фекальный. Поэтому ее и называют болезнью грязных рук. Часто заражение происходит в яслях, детских садах, а также при посещении многолюдных мест, например детских поликлиник.

Тяжесть заболевания зависит от того, впервые происходит заражение или оно является вторичным. Болезнь протекает сложно, если ребенок переносит ротавирусную инфекцию в первый раз. В дальнейшей жизни встреча с ротавирусом проходит легко и быстро.

Человек может даже не знать, что опять перенес данное заболевание, и списать симптомы на банальное расстройство желудка.

Ротавирусная инфекция — заразное заболевание. Как правило, ей болеют семьями. Если один ребенок заболевает, то через несколько дней болезнь настигает и второго, третьего детей.

А потом в список заболевших добавляется и мама, так как это человек, который больше всех контактирует с заболевшим крохой, в частности убирает за ним горшок и т. п.

Педиатры советуют при начале заболевания у одного из детей давать остальным домочадцам препараты, активирующие противовирусный иммунитет (типа «Анаферона»). Однако данная мера не всегда помогает.

Симптомы ротавируса у ребенка

К симптомам ротавирусной инфекции у детей можно отнести:

  • жидкий стул;
  • рвоту;
  • повышение температуры тела.

Под жидким стулом следует понимать водянистую диарею. Важный момент: кал не должен содержать кровь. Рвота присутствует на начальном этапе заболевания и проходит через 1-2 суток, если начато правильное лечение. Повышение температуры является следствием начинающегося обезвоживания организма, так как из-за рвоты и жидкого стула он теряет много жидкости.

Картина заболевания выглядит следующим образом. Сначала у ребенка наблюдается водянистая диарея, затем через несколько часов к ней присоединяется рвота, и за 2-3 часа поднимается высокая температура.

Определить самостоятельно, является ли данное заболевание ротавирусом, родители не смогут. Более того, поставить диагноз «ротавирусная инфекция» после осмотра не может ни участковый педиатр, ни даже врач инфекционной больницы.

Для четкой постановки диагноза следует сдать кал для лабораторных исследований.

Как правило, результатов анализов не дожидаются и начинают лечить кроху по общей методике, характерной для кишечных инфекций, потому как откладывать помощь нельзя.

Чем опасен ротавирус?

Не столько опасна ротавирусная инфекция, как ее последствия. Жидкий стул и рвота вызывают обезвоживание организма. Особенно быстро это происходит у маленьких детей. Обезвоживание же может быть чревато повышением температуры тела, судорогами, пневмонией.

Признаки обезвоживания организма у малыша таковы:

  • отсутствие мочи в течение 3 часов;
  • отсутствие пота;
  • сухой язык;
  • плач без слез.

Если родители обнаруживают у своего ребенка на фоне рвоты и диареи один или несколько из приведенных выше признаков обезвоживания, следует немедленно вызывать скорую помощь!

Как лечить?

Если родители наблюдают диарею у маленького ребенка, следует немедленно обратиться к врачу. Сделать это необходимо в любом случае, так как в течение 2-3 часов поноса и рвоты у малыша развивается обезвоживание.

При осмотре педиатр ставит диагноз «кишечная инфекция», а какая она, показывают результаты анализа кала и мазок. Врач обязан проверить, присутствует ли у крохи обезвоживание.

Если его признаков не обнаружено, доктор должен научить родителей, как ему помочь в домашних условиях.

Однако на первом этапе заболевания самое важное — не допустить обезвоживания организма. Поэтому обязательной рекомендацией доктора должно быть выпаивание ребенка. Мало сказать: «Давайте больше жидкости». Нужно объяснить, как правильно это сделать. Вот несколько советов.

  • В первые дни заболевания, пока присутствует рвота, не давайте ребенку за раз много воды. Это вызовет новый рвотный позыв, в результате чего вся жидкость выйдет из организма.
  • Давайте малышу пить по 1-2 чайных ложки воды, но постоянно.
  • Выпаивание крайне важно. Если кроха отказывается пить, наберите воду в шприц, освобожденный от  иголки, и поите из него понемногу.
  • Для выпаивания используйте средство для пероральной регидратации, например «Регидрон». Оно представляет собой порошок, который разводится в чистой питьевой воде. Он восстанавливает водно-солевой баланс в организме.

Если не получается приобрести подобное средство, приготовьте его сами. В 1 л воды следует растворить 1 ч. л. соли, 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. пищевой соды.

Выпаивать ребенка необходимо обязательно! Заметим, что это не средство для лечения ротавируса, а способ не допустить обезвоживания организма. Поэтому начинать давать ребенку больше жидкости следует, не дожидаясь постановки диагноза. Допаивать малыша нужно с тех пор, как у него начались понос и рвота.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

По статистике США с ротавирусной инфекцией в клиники обращаются около 400 тыс. пациентов в год. При этом госпитализируется только 70 тысяч. Остальные лечатся дома под наблюдением семейного врача. А как обстоят дела в России?

Компетентный, внимательный и заботливый участковый врач сегодня ценится на вес золота и встречается крайне редко.

Если семье повезло, мама может доверить здоровье малыша доктору и получить от него грамотный совет, как правильно лечить ребенка от ротавирусной инфекции. Медсестра на дому возьмет необходимые мазки и анализы, педиатр будет навещать малыша и следить за его состоянием.

В таком случае вполне можно обойтись без госпитализации, если для этого не будет соответствующих показаний и рекомендаций со стороны лечащего врача.

Однако так бывает не всегда. И зачастую родители сами, не имея должных знаний и медицинского образования, принимают решение, что делать с заболевшим ребенком. Один из самых страшных снов любой мамы — попасть с малышом в инфекционную больницу.

Поэтому довольно часто родители до последнего откладывают звонок в скорую помощь и категорически не хотят ехать на прием к инфекционисту.

Однако сделать это нужно непременно, как только родители обнаружили признаки обезвоживания, например отсутствие мочи дольше 3 часов.

Можно лечиться дома, если:

  1. у малыша отсутствуют признаки обезвоживания организма;
  2. родители в состоянии самостоятельно предупредить обезвоживание организма (выпаивать ребенка, используя средство для пероральной регидратации);
  3. родители способны обеспечить должный уход за малышом и проводить назначенное доктором лечение.

Сложность заключается в том, что у средства для пероральной регидратации довольно неприятны на вкус. Ребенок, больной ротавирусной инфекцией, чувствует себя так плохо, что постоянно пить противную жидкость просто отказывается.

Не всякие родители могут уговорить своего малыша соблюдать питьевой режим. Если мама чувствует, что ей не под силу выпоить ребенка, то лучше обратиться в больницу. Там ему поставят капельницу и введут необходимую для организма жидкость внутривенно.

Как правило, в инфекционных больницах для подобных целей используют физраствор и глюкозу.

При принятии решения об обращении в инфекционную больницу стоит учесть еще один немаловажный момент. Как только в стационар поступает ребенок с подозрением на ротавирусную инфекцию, ему начинают капать или колоть антибиотик широкого спектра действия типа цефтриаксона. Однако Всемирная Организация Здравоохранения разрешает использование антибиотиков при кишечных инфекциях только в 3 случаях:

  • понос, не проходящий более 2 недель, с присутствием лямблий в анализе;
  • холера либо подозрение на холеру;
  • диарея с примесью крови в стуле.

Если перечисленных симптомов у ребенка нет, то антибиотики в лечении использоваться не должны.

Диета во время болезни

Ротавирусная инфекция отличается от других заболеваний обязательным соблюдением диеты. Это объясняется тем, что вследствие влияния ротавируса на организм ребенка снижается активность лактазы — фермента, помогающего правильно переваривать лактозу. Поэтому в первую очередь следует отказаться от продуктов, содержащих лактозу, а именно:

  • цельного молока;
  • молочных продуктов (творога, сыра, масла);
  • колбасных изделий;
  • мороженого;
  • хлебобулочных изделий;
  • сдобной выпечки;
  • майонеза, кетчуп;
  • сгущенного молока;
  • шоколада (кроме некоторых сортов горького шоколада) и других продуктов.

Другими словами, следует обратить внимание на состав продукта и на время болезни исключить его из рациона, если в нем присутствует лактоза, цельное, сухое или обезжиренное молоко, молочный сахар, сыворотка и ее продукты.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует заменить смесь на низколактозную либо безлактозную.

Если ротавирусная инфекция поражает грудничка, стоит на время отказаться от грудного вскармливания, так как материнское молоко также содержит лактозу. Наиболее актуальна данная охранная мера во время острого периода заболевания.

Малыш может быть очень обеспокоен отлучением от груди, особенно если дело дошло до госпитализации, что является дополнительным стрессом (незнакомая обстановка, капельницы, уколы). Для успокоения можно давать ребенку грудь, если у него нормализовалось состояние и прошла рвота.

Но это крайняя мера, лучше подождать выздоровления.

Если не придерживаться диеты, малыша ждет повышенное газообразование и, как следствие, колики и вздутие живота. Ребенок, заболевший ротавирусной инфекцией, и так переносит довольно много неприятного: рвота и понос буквально выматывают его, лишая сил и хорошего настроения. Боль в животе еще сильнее усугубит состояние крохи. Поэтому столь важно придерживаться диеты.

Читайте также:  Скрытые инфекции у женщин, симптомы и профилактика

Меню для больного ротавирусной инфекцией включает в себя следующие блюда:

  • каша на воде, предпочтительно из измельченного риса;
  • картофельное пюре на воде без добавления сливочного масла;
  • отварные макароны;
  • суп на воде с добавлением лапши или риса, заправленный картофелем, морковью, небольшим количеством лука без обжарки;
  • сухое галетное печенье;
  • чистая питьевая вода.

Диета после ротавируса и до полного выздоровления

На быстроту выздоровления малыша при ротавирусной инфекции влияет не только лечение, но и соблюдение диеты. Если ограничивать нежелательные продукты, полное выздоровление происходит за 2 недели. Если же этого не сделать, ребенку обеспечен дисбактериоз, а выздоровление произойдет не раньше чем через месяц.

Обычно во время острой стадии болезни ребенку не хочется ничего есть. Затем, после 5 дня заболевания, у него просыпается аппетит. Но кормить малыша тем, чего ему хочется, нельзя. Питание с момента заметного улучшения состояния крохи (примерно 5–6-й день от начала заболевания) до полного выздоровления должно быть организовано следующим образом:

  • еще 3-4 дня стоит сохранять описанную выше диету;
  • на 5 день можно сварить суп на втором слабом мясном бульоне (когда после закипания вода с мяса сливается и дальнейшая варка происходит в новой воде);
  • через неделю можно начать давать ребенку творог;
  • через полторы недели в меню вводятся нежирные паровые котлетки, в суп добавляется фарш;
  • ограничения в еде снимаются полностью через 2 недели.

Также в период восстановления ребенку стоит продолжать давать ферментные препараты и препараты с живыми бактериями.

Вакцинация против ротавируса

Ротавирусная инфекция — болезнь, протекающая крайне сложно у маленьких детей. Она опасна сама по себе и может вызвать тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Чтобы обезопасить собственного ребенка, стоит сделать ему прививку от ротавируса.

Данная прививка носит рекомендательный характер, ее не делают в государственных поликлиниках. Более того, о том, что она существует, многие родители даже не подозревают.

Педиатры считают нужным информировать только об обязательных прививках, а все остальное оставляют на усмотрение мам и пап.

Сегодня существует две вакцины от ротавирусной инфекции. Первая защищает от одного варианта вируса, вторая — от пяти.

Однако это не означает, что если ребенка привили от одного варианта инфекции, а он встретился с другим, малыш не будет защищен.

При вакцинации у него вырабатывается перекрестный иммунитет, что помогает перенести болезнь довольно легко, без характерных осложнений. Таким образом, прививка на 70-80% защищает малыша от болезни и на 95-100% гарантирует легкое ее течение.

Так как нижней возрастной границей заболевания считается 6 месяцев, то сделать прививку необходимо, пока ребенок не достиг полугода, максимум 8 месяцев. В России используется вакцина, которую нужно вводить двукратно.

Она представляет собой капли. Первая вакцинация происходит после достижения ребенком возраста 1,5 месяцев, интервал между прививками — 40 дней.

Осложнения бывают довольно редко и заключаются в повышении температуры тела до 38 ºС.

Прививка от ротавирусной инфекции является платной. Поставить ее можно в специализированном медицинском центре.

Мировая статистика по смертности от ротавирусной инфекции пугает. Однако это не «страшилка» для взрослых. Летальный исход наблюдается в тех случаях, когда ребенку не оказывается грамотная своевременная помощь, не может быть обеспечен правильный уход. Также под угрозой маловесные голодающие дети.

Чтобы защитить собственное дитя от ротавируса, важно знать, как предупредить болезнь с помощью вакцинации, а если кроха старше 6 месяцев, то необходимо знать и помнить правила, при соблюдении которых данное заболевание проходит без осложнений и не имеет последствий.

Здоровья и счастья вам и вашим детям!

Источник: http://agushkin.ru/zdorove/rotavirusnaya-infekciya.html

Ротавирус у детей: опасное ли это заболевание?

Острое расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей, тошнотой, рвотой на фоне общего благополучия вызывает ротавирус у детей. Клиническая картина наблюдается выраженно, приводя в смятение родителей. Как правильно оказать ребенку первую помощь?

Что представляет собой ротавирус?

В подавляющем большинстве случаев расстройство пищеварения вызывает ротавирус А. Его считают причиной тяжелой диареи у детей до 2 лет. Медики всего мира сошлись во мнении, что к пяти годам каждый ребенок перенес в той или иной форме ротавирусную инфекцию.

В детских дошкольных учреждениях вспышки заболевания возникают спонтанно, поражая большое количество детей.

Как передается ротавирусная инфекция?

Как и большинство кишечных инфекций, ротавирус – болезнь грязных рук, он передается фекально-оральным способом через кожу, загрязненные поверхности и бытовые вещи.

Вирионы обладают высокой жизнеспособностью, выдерживают неблагоприятные условия, низкие температуры без вреда для себя. Защищены вибрионы и от воздействия желудочного сока, пищеварительных ферментов, продуцируемых кишечником.

Смотрите на блоге: Как поднять иммунитет ребенку

Попадая в организм человека, вирус, благодаря трехслойной плотной оболочке, беспрепятственно попадает в тонкий кишечник, где начинает размножаться.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента заражения до появления первых клинических проявлений заболевания проходит около пяти суток – это время составляет инкубационный период. Вирус, попавший в организм, «осваивается» в кишечнике, размножается, подавляя вторичную ресорбцию воды и вызывая многочисленные нарушения.

  • Далее следует острый период болезни: длится от трех суток до недели, в зависимости от состояния организма, реакции иммунитета, скорости принятых мер, возраста ребенка и других факторов.
  • Восстановление продолжается приблизительно пять суток, после чего ребенок готов посещать детское учреждение.

Острый период характеризуется следующими симптомами:

  1. Резкое повышение температуры тела до 38-390С;
  2. Изнурительная рвота, повторяющаяся многократно;
  3. В животе появляются боли в форме спазмов, урчание в кишечнике;
  4. Расстройство стула – понос, приводит к слабости, апатии, усталости, головокружению;
  5. Бледность кожных покровов, повышенная потливость;
  6. Появляются катаральные явления – боль в горле, осиплость голоса, першение, заложенность носа, кашель

Частый жидкий стул до 15 раз в сутки приводит к обезвоживанию организма. Кроме того, гибель ворсинок хориона в кишечнике вызывает нарушение жирового обмена и, как следствие, лактазную недостаточность, не позволяющую усваивать молочные продукты.

Это состояние особенно опасно для детей грудного возраста, поскольку грудное молоко и молочные смеси для них – единственная возможная пища.

В первые сутки острого период стул ребенка светло-желтый, неоформленный, позже он теряет окраску и похож на глину.

Ребенка рвет не только после приема пищи (в рвотных массах видны непереваренные кусочки еды), но и натощак, со слизью.

Треть случаев заражения кишечной инфекцией никак не проявляется клинически, болезнь протекает бессимптомно, без температуры, боли и катаральных проявлений.

Смотрите на блоге: У ребенка болит живот: чем помочь малышу?

Профилактика ротавирусной инфекции

Зная, как передается ротавирус, становятся очевидными меры для защиты от инфекции:

  • Соблюдение правил личной гигиены
  • Обработка овощей, фруктов, ягод перед употреблением
  • Прививки (перорально) для защиты от болезни

Чем лечить ротавирус у детей?

Лекарственных препаратов, направленных на уничтожение ротавируса, не существует. При развитии кишечной инфекции необходимо симптоматическое лечение:

  1. Чтобы избежать обезвоживания организма, неминуемо следующего за сильной диареей и рвотой, больному показано обильное питье растворов, близких к физиологическим: регидрон, солевой раствор (1 ч. л. на 1 л воды). Растворы пьют небольшими порциями, по ¼ стакана. Сильное отравление организма вкупе с рвотным рефлексом становятся показанием к внутривенному введению физраствора;
  2. Для выведения токсинов необходимо принимать сорбенты. Средством первой помощи становится активированный уголь, для быстрого действия таблетки рекомендуется растолочь в порошок;
  3. Остановить диарею помогут медицинские препараты, например, энтерол;
  4. Восстановить пищеварение призваны лекарственные ферментативные средства;
  5. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают бифидум бактерин и его аналоги;
  6. Ребенок после ротавируса нуждается в специальном питании. Диета предполагает дробное питание: бульоны, полужидкие каши, кисель. Запрещены молочные продукты, жирная, острая, жареная пища, фрукты, соки.

Высокую температуру сбивают с помощью жаропонижающих средств. Обезболивающие средства ребенку можно давать только после консультации с педиатром, поскольку другие заболевания могут обладать схожей симптоматикой.

Доктор Комаровский  призывает родителей не паниковать, давать ребенку обильное теплое питье мелкими порциями, спасая ребенка от обезвоживания.

Это видео также подскажет родителям, как избежать, и как помочь малышу при кишечной инфекциии?

Как отличить ротавирус от отравления?

Основным отличием ротавирусной инфекции от пищевого отравления становятся катаральные явления, сопровождающие ротавирус:

  • Ринит
  • Першение, боль в горле
  • Температура, лихорадка

Кроме того, кал имеет консистенцию глины, становится бледным, а моча напротив, темнеет, в ней может присутствовать кровь.

От пищевого отравления одновременно страдают все люди, употребившие некачественные продукты, ротавирус действует на зараженного человека.

Анализ на ротавирус делают в лаборатории, а вот экспресс- тест (анализ кала) можно организовать и в домашних условиях. Если через 10 минут полоска теста отреагирует на раствор кала розовым цветом, то ребенок подхватил именно ротавирус.

Смотрите на блоге: Лечение ангины у детей: что делать, если болит горло

Опасность представляет не сам ротавирус, а потенциальное обезвоживание организма, особенно, когда речь идет о младенцах. Срочно необходимо вызывать скорую, если:

  • Частая диарея сочетается с обильной рвотой;
  • У ребенка бледные кожные покровы, сухая слизистая, потрескавшиеся губы;
  • Запал родничок (у детей до года);
  • Мочеиспускания редки, моча имеет темную окраску и резкий аммиачный запах;
  • Ребенок мало двигается, вялый, апатичный, много спит, его трудно разбудить
Читайте также:  Диета при болезнях кишечника и желудка

Ротавирусная инфекция с легкостью распространяется в детских коллективах, поэтому необходимо приучать детей к соблюдению правил личной гигиены с детства. При возникновении симптомов ротавируса следует внимательно следить за состоянием ребенка, а в случае опасности – вызывать медиков.

Источник: https://inet-health.ru/rotavirus-u-detej-simptomy-i-metody-lecheniya/

Ротавирусная инфекция: признаки и лечение у детей

Ротавирусная инфекция (иное название – кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) относится к острым инфекционным болезням, поражающим в большинстве случаев детей до трех лет. Возбудитель заболевания – ротавирус. Этот возбудитель является наиболее частой причиной желудочных инфекций у детей.

По статистике четверть всех пациентов приходится на маленьких детей до одного года, еще шестьдесят процентов – это дети от года до трех лет, и только лишь пятнадцать процентов пациентов переболевают в возрасте от четырех до шести лет. В большинстве случаев заболевание встречается с осени по весну.

Пути заражения и патогенез

Стать жертвой ротавирусной инфекции можно только при прямом контакте с другим человеком, являющимся носителем возбудителя.

Человек, являющийся носителем ротавируса, может выделять его во внешнюю среду в течение двадцати одного дня. Зная, что такое ротавирусная инфекция, можно легко оградить ребенка от контакта с больными детьми.

В группу риска входят и груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку их иммунитет значительно слабее.

Также стоит упомянуть, что всплеск ротавирусной инфекции приходится на время попадания ребенка в детский коллектив – ясли, детский сад, школу раннего развития.

Даже самый внешне благополучный коллектив не может полностью оградить ребенка от возможности заболеть кишечным гриппом.

Стать мишенью ротавирусной инфекции ребенок может и в поликлинике, проходя обычное обследование, и в парке, катаясь на карусели, и в супермаркете, трогая яркие игрушки.

Во внешнюю среду ротавирус выделяется вместе с испражнениями, поэтому ведущим является фекально-оральный тип передачи инфекции. Возможен контактно-бытовой путь, если дети пользовались одними и теми же предметами быта, что и ребенок – носитель ротавирусной инфекции. Медики не нашли подтверждений, что заболевание передается воздушно-капельным путем.

Ротавирус устойчив к сухому воздуху, может содержаться на гладких поверхностях (на полу, на игрушках и т.д.). Вирус обитает и в воде, поэтому с осторожностью нужно относиться к бассейнам, баням, детским водным аттракционам.

Не удастся избавиться от ротавируса и при помощи мыла и других бытовых дезинфицирующих средств – с ним справляются только концентраты спирта, йода и хлора.

Возбудитель локализуется в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, чаще всего – в эпителии двенадцатиперстной кишки. Здесь ротавирус губительно действует на клетки тонкого кишечника, вызывая их отмирание.

Инфекция способна накапливаться, не только оседая на слизистой, но и попадая в кишечный просвет. Исследования показывают, что слизистая оболочка сглаживается, ворсинки укорачиваются, слизистая насыщается одноядерными клетками.

Отмершие клетки начинают регенерироваться незрелыми элементами, которые не способны абсорбировать питательные вещества и углеводы. Нарушение синтеза дисахаридазы приводит к избытку вещества в толстой кишке. Такое состояние в свою очередь вызывает осмотическую диарею.

Симптомы заболевания у детей

Дети переболевают недугом в более тяжелой форме, нежели взрослые. Обычно первые признаки инфекции можно заметить уже в течение тридцати шести часов от заражения. Инкубационный период – до пяти суток. Период обострения длится от трех до семи дней, после чего наступает ремиссия. В особо тяжелых случаях острый период может длиться более одной недели.

Источник: https://medic-online.net/133029/rotavirusnaya-infekciya-priznaki-i-lech/

Лечение ротавируса у детей 3 года

По словам медиков, практически невозможно встретить ребенка старше трех лет, который ни разу в жизни не болел бы ротавирусом. Удивительно, но при этом мы, родители, крайне мало знаем об этом весьма страшном заболевании. А также о том, как правильно лечить своих детей от ротавирусной инфекции.

Ротавирус: проблемы – с тыла, факты – налицо

Впервые ротавирусная инфекция была обнаружена австралийскими учеными относительно недавно — в 1973 году. В наши дни уже достоверно известно: Практически 100 % всех детей в возрасте до трех лет хотя бы однажды инфицируются ротавирусом.

И, увы, довольно большое число детей, особенно в слаборазвитых странах, не выживают после этой болезни. Самым очевидным симптомом этой кишечной инфекции является водянистая диарея (в бытовом понимании – понос). Более того, 95 % случаев поноса у детей до трех лет объясняется как раз ни чем иным, как ротавирусной инфекцией.

Наиболее опасный возраст для этого заболевания – ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Ротавирус получил свое название не от слова «рот» (и отнюдь не потому, что инфицирование организма происходит через рот), а от латинского слова rota – «колесо». Просто потому, что под микроскопом этот вирус отдаленно напоминает своей формой колесо.

Ротавирусная инфекция относится к типу так называемых болезней «грязных» рук – передается через продукты питания и контактно-бытовым путем.

Интересно, что бытовые условия и соблюдение тщательной гигиены почти никак не сказываются на заболеваемости: ротавирусом так или иначе болеют хоть раз в жизни все дети, независимо от того, в каких социальных условиях они растут.

При этом ротавирусная инфекция у всех детей проявляется по-разному. Скажем, ротавирус у ослабленного ребенка может привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти, тогда как малыш с крепким иммунитетом в разы быстрее и легче победит недуг.

Ротавирус у детей: неутешительная статистика

Цифры и факты, которые официально относятся к ротавирусной инфекции у детей, способны не на шутку напугать любого взрослого, даже со стальными нервами. Судите сами: Ежегодно ротавирусом заболевает в среднем 125 млн детей на Земле. Из них около 2,5 млн ребятишек попадают в стационары и больницы.

И порядка полумиллиона детей каждый год – умирают от ротавирусной диареи.

При том что общая заболеваемость ротавирусом среди детей до трех лет по миру примерно везде одинаковая (мы уже говорили – уровень жизни и цивилизованности общества не влияет на распространение болезни), уровень смертельных исходов сильно разнится.

Больше всего смертельных случаев от ротавирусной инфекции у детей приходится на страны Западной и Центральной Африки, а также на азиатский регион. Другими словами – чаще всего умирают дети в бедных странах с неразвитой медициной и плохим питанием.

Карта последних трех лет детской смертности от ротавирусной инфекции. В статистике учитывались дети в возрасте младше трех лет. Данные — на 100 000 заболевших. То есть, например: в большинстве стран африканского континента детская смертность от ротавируса составляет в среднем от 100 до 1000 детей на каждые 100 000 заболевших.

И наоборот: реже всего от ротавируса умирают в странах Северной Америки (США, Канада) и в Австралии. Однако, «мало умирают» — это опасно обманчивый показатель. По статистике американского здравоохранения это «мало» выражается в цифре около 65 000 малышей в год.

Жители большинства стран западной Африки умирают от ротавирусной диареи в несколько раз чаще, чем от заболеваний, вызванных «модным» в наши дни вирусом Эболы. На сегодняшний день науке известно несколько основных типов ротавируса, поэтому заболевать ротавирусной инфекцией можно несколько раз в течение жизни.

Однако, самое тяжелое течение болезни всегда приходится именно на ее «дебют». Который случается, как правило, именно в младенческом возрасте.

Не называйте ротавирус кишечным гриппом

Нередко можно услышать, как не только сами родители, но даже некоторые врачи называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом. Не профессионально и не корректно! Если такое название где и можно применить, то не дальше коммунальной кухни.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «По природе своей вирус гриппа, каким он ни был, может размножаться и развиваться только на слизистых оболочках дыхательных путей. Но ни желудок, ни кишечник (даже с очень большой натяжкой!) никак нельзя причислить к органам дыхания.

Никакого кишечного гриппа быть не может. А ротавирус, будучи как раз кишечной инфекцией, не имеет никакого отношения к вирусам гриппа».

Ротавирус: симптомы заболевания Итак, ротавирус, попадая в организм человека (в нашем случае – в организм маленького ребенка), за 2-3 дня инкубационного периода «пробирается» в кишечник, вызывая в итоге сильнейшую диарею.

Причем по характеру поноса даже родители могут определить, что это «дело рук» именно ротавирусной инфекции – выделения будут обильными и очень водянистыми, без намека на присутствие крови в испражнениях. (Если кровь обнаруживается в кале – это признак уже принципиально других инфекций!).

Понос при ротавирусе у ребенка – очень опасный признак. Поскольку диарея всегда вызывает молниеносное обезвоживание. Которое с случае с малышом до года, может привести к потери сознания и даже смерти. Чем меньше вес крохи – тем рискованнее ситуация. При этом зачастую родители просто не знают, как напоить ребенка, который плачет и отказывается от бутылочки с водой.

Наилучшая родительская стратегия в данных обстоятельствах: обнаружили у малыша сильный понос – вызывайте «Скорую». Потому что если грудной ребенок сам не принимает воду, в условиях стремительного обезвоживания жидкость необходимо ввести в его организм внутривенно. Как понять, что у грудничка критическое обезвоживание? Ведь сказать он этого не может.

Однако, существуют конкретные признаки:

  • Сухой язык
  • Плач и крики без слез
  • Отсутствие мочеиспускания более 3 часов
  • Отсутствие пота

Диарея и обезвоживание, в свою очередь, вызывают целый «букет» вторичных симптомов: высокая температура, трудности с дыханием, судороги, потеря сознания, через 2-3 дня велика вероятность развития пневмонии.

Читайте также:  И вич инфекция, и спид – что вы о них знаете?

Доктор Комаровский: «Если в доме живет ребенок до года, главным и самым важным препаратом домашней аптечки в этой семье должны быть средства для пероральной регидратации. Это особые солевые порошки, которые разводят водой и дают ребенку при обезвоживании».

Итак, основные симптомы ротавирусной инфекции:

  • Тошнота, рвота и потеря аппетита;
  • Водянистая диарея (понос, в котором много воды);
  • Высокая температура;
  • Признаки обезвоживания;
  • Судороги, потеря сознания.

Однако, даже при полном пакете симптомов, диагноз «ротавирусная инфекция» у детей ставится только после лабораторного анализа кала.

Ротавирус: чем лечить

Прежде чем рассказывать о способах лечения ротавирусной инфекции, имеет смысл обратить ваше внимание на то, как это заболевание лечиться не должно.

Ротавирус, будучи кишечной инфекцией , не терпит никаких попыток атаковать его с помощью антибиотиков. Если вы наблюдаете у ребенка понос, то применение антибиотиков возможно только в трех случаях, к которым ротавирус НЕ относится.

Случаи диареи у детей, при которых применение противомикробных средств показано Всемирной организацией здравоохранения:

  • 1 При диарее в выделениях наблюдаются сгустки крови;
  • 2 При диагнозе «холера», а также при подозрении на нее;
  • 3 В случае, если диарея продолжается более 14 дней, а в выделениях были обнаружены яйца глистов.

Как лечить ротавирус надлежащим образом?

Главный стратегический прием в лечении ротавирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы любой ценой не допустить критического обезвоживания организма ребенка.

Для этого проще и безопаснее всего использовать любое средство пероральной регидратации. Это пакетики со специальным солевым раствором, которые продаются в любой аптеке.

Эти порошки разводятся водой (схема написана на упаковке), после чего эта жидкость должна попасть в организм ребенка. Сложнее всего с грудничками – их невозможно заставить что-либо выпить из бутылочки, если они противятся или плачут.

Иногда можно медленно, но верно поить младенца из шприца (без иголки, естественно!). Если ничего не получается, вызывайте «Скорую» — врачи введут жидкость внутривенно.

Если нет никакой возможности приобрести аптечные средства регидратации, сделайте их самостоятельно: На 1 литр воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды.

И давайте это раствор ребенку в достаточном количестве, которое легко можно определить по тому, как часто малыш писает. Ребенок должен мочиться минимум раз в три часа.

Использование средств пероральной регидратации — это единственный способ лечения ротавирусной инфекции, эффективность которого подтверждена Всемирной организацией здравоохранения.

Особенность диеты при ротавирусной инфекции

Когда ротавирус вызывает воспаление в кишечнике, он резко подавляет выработку некоторых ферментов. В частности, сильно сокращается производство лактазы – фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Когда вы начинаете бороться с вирусом, выработка лактазы тоже начинает постепенно восстанавливаться. И все же ей требуется время – около 15-20 дней.

Итак, складывается картина: малыш подхватил ротавирус – его самочувствие резко ухудшилось, его организм обезвожен и ребенок не чувствует аппетита.

Когда мы его отпаиваем солевыми растворами, малышу физически становится лучше, и постепенно его аппетит возвращается. Но выработка лактазы в это время еще только-только начинает приходить в норму.

Стоит дать младенцу немного молока – ему снова станет плохо, кишечник «взбунтует», а диарея возобновится.

Что делать? Как только самочувствие ребенка при ротавирусе улучшится, и появится аппетит, нет смысла заставлять его голодать. Но и грудным молоком (как и обычной адаптированной смесью) его кормить в течение всего дня нельзя.

2-3 недели малыша придется продержать на безлактозной (или соевой) смеси.

Если ваша кроха — на грудном вскармливании, оставьте одно-два молочных кормлений в сутки, а остальные (временно!) замените на кормление безлактозной или соевой смесью.

Если ребенок уже активно ест прикорм – следите, чтобы в его питании на этот период не присутствовали молочные продукты (при этом кисломолочные продукты — можно, но в небольших количествах).

Однако держать малютку без его привычной еды дольше трех недель никакого лечебного резона не имеет, выработка лактазы за это время, как правило, полностью восстанавливается.

Прививка от ротавируса у детей до года

Единственным методом профилактики ротавируса у детей является вакцинация. Причем применение вакцины имеет существенный резон только в возрасте от 6 до 32 недель отроду. Вакцина безопасна, практически не имеет негативных побочных осложнений, и что всегда радует родителей — прививается путем простого закапывания в рот малышу.

В 2009 году Всемирная организации здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию детей против ротавирусной инфекции в национальные календари прививок всех стран. На сегодняшний день к этой рекомендации прислушались в 69 странах. В марте 2014 года Россия тоже вошла в их число — Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию против ротавируса в Национальный календарь прививок.

Ротавирусная инфекция – заболевание, с которым наиболее часто сталкиваются дети в возрасте от 0,5 года до 5 лет. Новорождённых этот недуг не беспокоит, поскольку у них в организме ещё присутствуют антитела от матери. После 3 лет в организме начинают формироваться собственные антитела, которые к 5-ти годам полноценно отражают «атаки» вируса.

Общие рекомендации

Наибольшая уязвимость организма к заболеванию, когда внутренней защиты у организма нет, приходится на период 0,5-3-х лет. При этом в более раннем возрасте (до 3 лет) болезнь протекает в тяжёлой форме:

  • с сильной диареей,
  • повышением кислотности,
  • жаждой,
  • пересыханием кожи и слизистой.

Такая форма болезни может длиться до 10 дней. После 3-х лет болезнь проходит намного легче и быстрее с:

  • нечастой диареей,
  • небольшим повышением температуры,
  • слабостью и рвотой.

Эти симптомы, как правило, проходят через 5 дней. Специального лечения при ротавирусе не существует, поэтому практикуется симптоматическое.

Первое, что стоит сделать родителям при любом течении болезни – наладить водно-солевой обмен в организме ребёнка.

Для этого нужно обеспечить его обильным питьём и своевременно восполнять необходимый объём жидкости, потерянной при рвоте и диарее. При лечении также понадобятся:

  • энтеросорбенты,
  • ферменты,
  • пробиотические,
  • пребиотические,
  • противодиарейные средства.

Между приёмом различных средств нужно соблюдать временной интервал – не менее 15 минут. Осторожно! Самолечение при ротавирусе недопустимо. Самостоятельно рассчитать объём регидратации весьма проблематично. Поэтому первые симптомы болезни должны стать толчком обратиться к педиатру. Он определит дальнейший порядок лечения.

Чем лечить в 1 год

Для начала следует сдать анализ кала. Результаты лабораторного исследования будут готовы, в лучшем случае, только через сутки. Поэтому врач сразу назначит лечение, направленное на устранение проявившихся симптомов болезни (эмпирическое лечение):

  • 1-й день: может быть прописан «Энтеродез» в порошке для снижения интоксикации. Годовалому ребёнку лекарство следует давать в пропорциях 0,3 г/1 кг массы.
    2,5 г «Энтеродеза «разводится в 50 г холодной кипячёной воды. Чтобы малышу было приятнее принимать лекарство, в раствор можно добавлять немного сока или сахара.
  • 2-й день: «Энтеродез» можно заменить «Смектой». В 1 год ребёнку следует давать по 2 пакетика на 2-й–4-й день болезни, а затем – по 1 пакетику ежедневно до окончания болезни.
    Выпивать «Смекту» следует между приёмами пищи. Можно насыпать пакетик (3,7 г) в детскую бутылочку с соской, смешать с 50 мл воды и разделить на 3 приёма в день.
  • 3-й день и далее по предписаниям врача: 1 таблетка «Эргоферона» (иммуномодулятора), растворённая в столовой ложке летней кипячёной воды на один приём.
  • Обильное питьё. Давать пить нужно понемножку, чтобы малыша не вырвало. Можно поить ребёнка с чайной ложечки либо, если он отказывается, набрать жидкость в шприц и влить её в рот.
  • Ферменты: «Мезим» или «Креон»– по ¼ таблетки за каждый приём пищи.

Как лечить детей 2 лет

Лечение ротавируса у ребенка 2 года жизни сводится к корректировке дозировок лекарств, назначаемых годовалым малышам. Порядок лечения также соответствует 1-му году жизни малыша и, в основном, лекарства те же.

  1. «Энтеродез» в аналогичной дозировке – 0,3 г/1 кг веса. Раствор 50 г следует давать ребёнку дважды в день.
  2. «Смекта» принимается в количестве 4 пакетиков в сутки на 2-4 день. Оставшиеся дни дозировка снижается в 2 раза – до 2 пакетиков в сутки. Для более комфортного принятия лекарство можно смешать с компотом, соком, жидкой кашей.
  3. «Эргоферон» принимается так же – раствор 1 таблетки на каждый приём не во время еды.
  4. Питьё. Можно давать понемножку, из десертной ложечки. Если малыш отказывается пить, можно пойти на хитрость – «напоить» водичкой все игрушки в доме – машинки, куклы, плюшевых мишек.
  5. «Мезим» или «Креон» следует принимать по 1/3 таблетки во время еды.

Терапия в 3 года

У детей 3 лет по сравнению с 2-летними иммунная система сформирована лучше. Как правило, к этому возрасту малыш уже встречался с ротавирусом, а значит организм выработал антитела к нему. Поэтому малышам потребуется немного изменённая дозировка препаратов, но не всех.

  1. «Энтеродез» принимается аналогично – 2 раствора по 50 г в день.
  2. «Смекта» принимается со 2-го дня. При сильной диарее – 4 пакетика в сутки; с 5-го дня, – по 2 пакетика в сутки.
  3. «Эргоферон» принимается стандартно – 1 таблетка, растворённая в воде, трижды в день.
  4. Пить можно давать из чашечки, понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту.
  5. «Мезим» – по 1 таблетке 2 раза в день.

Дозировки и периодичность приема может корректировать врач в зависимости от продолжительности и тяжести протекающей болезни.

Источник: http://doctor01.ru/lechenie-rotavirusa-u-detey-3-goda/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector