Укол от столбняка: прививка и экстренная профилактика

Экстренная профилактика столбняка. Укол от столбняка при порезах

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Для экстренной профилактики столбняка применяют:

  • АС-анатоксин – вводят глубоко подкожно в подлопаточную область;
  • ИПСЧ (иммуноглобулин противостолбнячный человека) – вводят внутримышечно (в ягодицы);
  • ПСС (сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая) при отсутствии ИПСЧ вводят под кожу. Перед введением сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу. Лицам с положительной пробой (диаметр отека или покраснения 1 см и более) введение ПСС противопоказано.

Укол от столбняка при порезах, укусах животных, обморожениях, ожогах (экстренная профилактика)

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики зависит от возраста и срока, прошедшего после последней прививки с учетом характера травмы.

Предшествующие прививки против столбнякаВозрастСроки, прошедшие после последней прививкиПрепаратыАС-анатоксин1ИПСЧ2ПСС
При наличии документального подтверждения о прививках
Полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом Дети и подростки Независимо от срока Не вводят3 Не вводят
Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации Дети и подростки Независимо от срока 0,5 мл Не вводят Не вводят
Полный курс иммунизации Взрослые Не более 5 лет Не вводят Не вводят Не вводят
Более 5 лет 0,5 мл
Получены только две прививки Дети, подростки, взрослые Не более 5 лет 0,5 мл Не вводят Не вводят
Более 5 лет 1,0 мл 250 МЕ 3000 МЕ
Получена только одна прививка Дети, подростки, взрослые Не более 2 лет 0,5 мл Не вводят4 Не вводят4
Более 2 лет 1,0 мл 250 МЕ 3000 МЕ
Не привитые Дети до 5 месяцев Не вводят 250 МЕ 3000 МЕ
Остальные возрасты 0,5 мл 250 МЕ 3000 МЕ
Нет подтверждения о прививках
Не было противопоказаний к прививкам Дети до 5 месяцев Не вводят 250 МЕ 3000 МЕ
Дети с 5 мес, подростки 0,5 мл Не вводят4 Не вводят4

1 место 0,5 мл АС-анатоксина можно использовать АДС-М-анатоксин, если необходима иммунизация против дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС-анатоксин предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.
2 Применяют один из указанных препаратов: ИПСЧ или ПСС (предпочтительнее вводить ИПСЧ).
3 При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС-анатоксина, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.
4 При «инфицированных» ранах вводят ПСЧИ или ПСС.

Разграничение ран на «инфицированную» и «неинфицированную»

Клинические признаки«Инфицированная» рана«Неинфицированная» рана
Время с момента получения раны более 6 часов менее 6 часов
Конфигурация раны колотая, ссадина, разрыв “линейные” раны (узкие, длинные с ровными краями)
Глубина раны более 1 см до 1 см
Механизм нанесения раны проколосдавление, ожог, отморожение острые предметы (нож, стекло и др.)
(почва, ткань, заноза и т.п.) присутствует отсутствует

К “инфицированным” ранам также относятся – пупочная рана при родах вне стационара, внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы.

Введение препаратов НЕ проводится:

  • детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
  • взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
  • лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 0,1 МЕ/мл (защитный титр).

Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:

  • детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
  • взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
  • лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад; детям с 5-месячного возраста, подросткам, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;
  • лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 по данным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН.

© Copyright: kukuzya.ru, 2015
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/ekstrennaya-profilaktika-stolbnyaka-ukol-ot-stolbnyaka-pri-porezah

Экстренная прививка от столбняка

Главная » Прививка АДСМ » Экстренная прививка от столбняка

Столбняк представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое особым типом микробов, устойчивых к резким перепадам температур, засухе и пр. агрессивным воздействиям окружающей среды.

Вирус столбняка прекрасно приживается в почвах, обильно удобренных навозом, откуда он и может попадать на тела животных и людей.

Микробы попадают в организм при повреждении целостности кожного покрова: получение ран, ссадин, заноз и пр. Чем больше и грязнее рана, тем велика вероятность заразиться столбняком.

Чтобы не испытать на себе все последствия болезни, необходима экстренная профилактика столбняка. Она достигается путем введения особой сыворотки — «яда» для столбнячного вируса.

Вакцина от столбняка

Для предупреждения развития данного инфекционного заболевания используют следующие типы веществ:

  • анатоксин столбнячный или АС;
  • противостолбнячный человеческий иммуноглобулин или ПСЧИ;
  • противостолбнячная сыворотка на основе крови лошадей или ПСС.

Где и когда делают прививку от столбняка? Данную процедуру можно пройти в условиях поликлиники при наличии всех необходимых препаратов.

Причем абсолютно здоровым людям проводят специальные предохранительные прививки в следующих случаях:

  • грудным детям от 6 месяцев;
  • спортсменам;
  • рабочим (чаще всего профессии, связанные физическим трудом или работой в антисанитарных условиях);
  • в малонаселенных пунктах, где отмечались случаи заражения.

Данные меры предупреждения болезни столбняк помогают избежать тяжелых последствий и сократить долю летальных исходов.

Повторная экстренная профилактика столбняка проводится при получении ранений и травм (укусы животных, заболевания с нарушением целостности кожного покрова и пр.). В этом случае пострадавшему оказывается первичная обработка пораженных участков тела, после чего вводят лекарство от столбняка (желательно в первые 12 часов после ранения) подкожно в область лопатки или ягодичную мышцу.

Сколько действует прививка от столбняка? К сожалению, вакцинация не позволяет выработать 100% иммунитет к вирусам столбняка, но позволяет снизить риск заражения или облегчить течение болезни.

Побочные действия прививки от столбняка

Перед введением сыворотки на основе лошадиной крови пациенту внедряют «пробную» разведенную вакцину и проводят анализ крови на чувствительность вещества.

В случае положительной реакции, использование ПСС полностью противопоказано. В остальных случаях сыворотку делят на две части и проводят вакцинацию в два этапа с интервалом в 30-60 минут.

Возможные осложнения после прививки от столбняка:

  • анафилактический шок;
  • повышение температуры тела;
  • появление кожных высыпаний;
  • зуд и жжение кожного покрова;
  • боли и ломота в суставах;
  • общее недомогание;
  • краснота и небольшая припухлость на месте введения вакцины.

Аллергическая реакция и температура после прививки от столбняка — стандартные явления. Основные симптомы должны пройти уже через 2-4 дня после процедуры.

Случаи развития анафилактического шока после того, как была проведена экстренная профилактика столбняка, достаточно редки. Дабы исключить возможность поражения организма, после вакцинации пациент находится под наблюдением врача 1-2 часа. При выявлении осложнений специалист немедленно оказывает первую помощь.

Источник: http://privivkinfo.ru/privivka-adsm/ekstrennaya-privivka-ot-stolbnyaka.html

Прививка от столбняка

Столбняк относится к тому типу инфекционных заболеваний, которые процветают в период войн, катастроф и на любой загрязнённой территории. Поэтому в странах Африки и Азии высокая смертность новорождённых.

Ежегодно от этого недуга умирают тысячи человек, а летальность даже в наше время достигает 80%. До сих пор в медицине прививка от столбняка считается самым эффективным способом профилактики этой инфекции.

Опасна ли прививка от столбняка? Не вызывает ли она само заболевание, как переносится вакцинация и часто ли её делают? Когда делают первую прививку от столбняка и до какого возраста? Что нужно знать о заболевании и его профилактике?

Нужна ли прививка от столбняка

От возбудителя — столбнячной палочки (clostridium tetani), избавиться невозможно хотя она не прячется, а живёт практически везде.

Устойчивость её спор во внешней среде поражает, на неё не действует практически ничего, благодаря этому бактерии долго сохраняются в почве, испражнениях и на предметах обихода.

При температуре 37 ºC, оптимальной влажности и присутствии других бактерий споры прорастают и начинают действовать.

Опасен не только микроорганизм, но и его токсин. И если возбудитель столбняка можно обезвредить при помощи антибиотиков, то с токсином невозможно справиться, что зачастую приводит к летальному исходу. Единственная действенная мера профилактики столбняка в наше время — это своевременно сделанная прививка.

Почему прививка от столбняка нужна всем людям?

  1. В странах с низким уровнем жизни населения смертность младенцев и детей старшего возраста от столбняка доходит до миллиона в год.
  2. Эта бактерия является постоянным обитателем кишечника травоядных животных, а в 40% случаев является естественным обитателем пищеварительной системы человека.
  3. Основной путь передачи столбняка — контактный через повреждённые участки кожи и после попадания в рану.
  4. Столбняк называют болезнью босых ног, так как причинами заражения являются попадание занозы в ногу, укол острыми предметами, обморожение конечностей и нарушение целостности кожи, заболевание также развивается при криминальных абортах и проведении родов в асептических условиях.
  5. Токсин, выделяемый столбнячной палочкой, занимает второе место в мире по летальности после токсина ботулизма.

Поэтому детям вводят защитные вакцины в первые месяцы после рождения.

Какой график прививок от столбняка? Это обязательная вакцинация, входящая в национальный календарь, которую делают всем малышам спустя несколько месяцев после рождения. В каком возрасте детям делают прививку от столбняка?
Первая встреча ребёнка в случае плановой вакцинации против столбняка происходит в возрасте 3 месяца.

Это не единственная защита в этот период жизни ребёнка, так как вакцина в большинстве случаев комплексная и включает ещё антигены от коклюша и дифтерии (АКДС). Планируется мероприятие заранее, поэтому маму с ребёнком приглашает медсестра в поликлинику, где врач проводит осмотр малыша, а после направляет в кабинет профилактики.

Чтобы иммунитет лучше сработал при встрече с инфекцией, нужно вакцину ввести как минимум троекратно. Поэтому согласно графику вакцинации, следующую прививку делают через 1,5 месяца после первой, а затем ещё одну в 6 месяцев.

Как часто делают прививку от столбняка? В 18 месяцев для закрепления эффекта проводят ревакцинацию, вторую — в 6 лет, затем в 16 (иногда третья ревакцинация проходит в 14 либо 17 лет, это зависит от графика прививок, за последние десятилетия он немного менялся).

После третьей ревакцинации прививку от столбняка делают каждые 10 лет. Для неё нет ограничений по возрасту.

Бактерии находится почти на всех окружающих нас предметах и в почве, с инфекцией столкнуться можно в любом возрасте, а после 50 осложнений намного больше из-за слабости организма.

Читайте также:  Первичный люэс

Кроме плановых случаев, бывают ещё экстренные прививки от столбняка. Когда их делают?

  1. Перед проведением операций. При направлении на оперативное лечение одним из обязательных пунктов в направлении является наличие прививок. В случае утраты данных о вакцинации больного приходится прививать дополнительно.
  2. Экстренная вакцинация проводится при отморожении, ожогах и всех видах ранения. Её делают независимо от того была проведена плановая вакцинация от столбняка или нет.
  3. Экстренную прививку от столбняка делают при укусе собаки. Раны с глубоким проникновением опасны многочисленными осложнениями, развитие столбняка — одно из них. С целью профилактики инфекционного недуга экстренно вводят столбнячный анатоксин.
  4. Длительно заживающие гнойники, язвенные поражения конечностей, гангрена пальцев — показание к дополнительному проведению вакцинации.
  5. В каких ещё случаях надо делать прививку от столбняка? У женщин проводят вакцинацию после родов на дому и криминальных абортов.

Особенности вакцинации взрослых

Когда делают прививку от столбняка взрослым? Несколько лет назад последнюю прививку в подростковом возрасте делали в 14 или 17 лет, сейчас в норме 16 лет — крайний период ревакцинации подростков. Согласно правилам, взрослых ревакцинируют через 10 лет после последнего введения препарата. То есть первая прививка от столбняка у взрослого человека должна быть в 26 лет.

Это в идеальных условиях, если человек полностью был провакцинирован в положенный срок. На практике же, часто бывает по-другому. К примеру, если утеряны данные о прививках или человека приходится экстренно вакцинировать после травмы или укуса животного. Тогда график вакцинации немного сдвигается.

Сколько действует прививка от столбняка? Троекратная вакцинация и ревакцинация обеспечивают защиту против столбняка на 10 лет, за исключением экстренных ситуаций. Например, человека прививали в 26 лет, а в 35 его укусила собака — то вакцинацию проводят, даже если у него была прививка.

В детском возрасте за своевременным введением вакцины строго следят участковые службы. У взрослых тоже ведётся строгая отчётность, но некоторых прививают на работе.

Какой категории взрослого населения без вакцинации никак нельзя обойтись? Есть профессии, когда люди ежедневно сталкиваются с травмами, а значит, имеют дополнительный риск развития этого инфекционного заболевания.

За этой категорией населения следят не только в поликлиниках, но и в цеховых медицинских службах (это медицинские кабинеты, организованные на самих предприятиях).

Кто к ним относится:

  • работники оборонной промышленности;
  • строители;
  • спортсмены;
  • землекопы;
  • работники железнодорожного транспорта.

В течение какого времени нужно сделать прививку от столбняка после травмы? Взрослым в этом случае инъекцию столбнячного анатоксина в дозе 1 мл комбинируют с противостолбнячной сывороткой, которую вводят в другое место. Препарат вводят в кратчайшие сроки, ведь в идеальных условиях бактерии начинают быстро размножаться.

Правила вакцинации против столбняка

Детям в три месяца вводят комплексную вакцину. В редких случаях вторую или третью прививки делают монопрепаратом, если на предыдущие введения были реакции.

Куда делают прививку от столбняка? Малышам вводят вакцину внутримышечно в передненаружную (переднебоковую) область бедра.

Детям старшего возраста препарат вводят подкожно в подлопаточную область или в дельтовидную мышцу плеча. Место введения вакцины зависит от препарата и производителя.

Прививочная доза составляет всего 0,5 мл однократно. В ней должно содержаться 10 единиц столбнячного анатоксина.

Перед процедурой рекомендуется внимательно осмотреть суспензию для прививки. В ней не должно быть посторонних примесей, хлопьев. Допускается наличие рыхлого осадка, который после встряхивания исчезает. Ампула должна быть целой и промаркированной.

Как правильно себя вести после прививки

Вакцинация — дело не только болезненное, но и ответственное. Поведение человека после введения какого-либо препарата определяет во многом его дальнейшее самочувствие. А в случае, когда прививают детей — ответственность ложится на их родителей.

Что можно и нельзя делать после прививки от столбняка?

  1. Постарайтесь не посещать активных людных мест. Не нужно водить ребёнка на площадку к другим детям, в магазин, центры развития малышей, среди них могут оказаться больные ОРВИ. Ослабленный вакцинацией иммунитет быстрее подхватывает инфекции.
  2. Введение в организм нового вещества всегда сопровождается высоким риском. Сложно предугадать, как поведут себя иммунная и другие системы организма. Поэтому как минимум 30 минут после иммунизации нужно находиться в поле видимости медработников, чтобы они своевременно среагировали в случае развития у ребёнка анафилактического шока на прививку.
  3. Можно ли мочить прививку от столбняка? Нет ограничений по водным процедурам. Нужно только помнить несколько ключевых моментов: в день прививки не нужно надолго оставлять малыша в ванной (лишние эмоциональные потрясения не нужны ребёнку); нельзя купаться в течение нескольких дней в природных водоёмах (там иногда можно заразиться другими инфекциями); не растирайте губкой место инъекции. После прививки лучше применять душ, а не ванну.
  4. Важно проконсультироваться с врачом о возможных последствиях и как их лучше избежать либо как с ними быстрее справиться. К примеру, если после прививки от столбняка болит место укола, некоторым достаточно выпить успокоительного, это может оказаться всего лишь реакцией нервной системы на эмоциональную обстановку. В других случаях, такая реакция, проходит спустя сутки самостоятельно.

Возможные реакции на прививку

Реакций на прививку от столбняка у детей бывает несколько. Как поведёт себя организм ребёнка после инъекции нельзя предугадать. В большинстве случаев прививка комплексная, поэтому на какой из компонентов препарата организм отреагировал ответить сложно.

Возможные реакции:

  • местная реакция — это уплотнение и покраснение в месте инъекции;
  • общая реакция организма заключается в незначительном повышении температуры после прививки от столбняка, слабости и недомогании, ребёнок капризничает, плохо ест, долго не может уснуть;
  • при развитии сильной реакции температура повышается до 38,5 °C, ухудшается общее состояние, снижается аппетит, нарушается сон.

Любое из этих состояний проходит чаще всего самостоятельно, без применения специальных средств. Спустя всего два-три дня, самочувствие улучшается. В некоторых случаях сильная реакция — это повод обратиться к врачу.

Осложнения на прививку

Реакции на введение вакцины — это не самые неприятные моменты после прививки. Тяжелее переносятся осложнения на прививку от столбняка. Они могут быть связаны с нарушениями правил вакцинации, часто появляются из-за неправильного поведения человека или присоединения какой-либо инфекции. Это длительные и более стойкие изменения, которые требуют применения более серьёзных мер.

Какие бывают осложнения после прививки от столбняка?

  1. Токсические реакции. Резкое ухудшение самочувствия, беспокойство, вялость, рвота, потеря аппетита.
  2. Уплотнение в месте инъекции. Что делать, если после прививки от столбняка появилась шишка? Безболезненное образование до 25 мм, проходит спустя несколько дней самостоятельно. Если же место введения препарата красное болит при дотрагивании, повышается температура тела — есть вероятность, что во время прививки была занесена инфекция, тогда нужно незамедлительно обратиться к врачу.
  3. Аллергия. Это частое осложнение любой прививки, которое проявляется сыпью по всему телу, покраснением кожи и её отёком, возможно, появление отёка Квинке и даже анафилактического шока (чаще всего развивается через 20–30 минут после прививки).
  4. К последствиям прививки от столбняка относится специфическая реакция нервной системы, у детей она проявляется беспричинным беспокойством, кратковременным разовым повышением температуры тела, пронзительным криком.
  5. У взрослых и детей старшего возраста бывают коллаптоидные состояния, когда ребёнок вялый, пассивный, на лбу выступает холодный пот, снижается артериальное давление.
  6. Побочное действие прививки от столбняка может заключаться в возникновении судорожного синдрома.

Все вышеописанные побочные эффекты возможны, но встречаются редко, так как вакцина от столбняка в целом хорошо переносится. В некоторых случаях достаточно использовать симптоматические лекарственные средства, но в более тяжёлых ситуациях придётся проконсультироваться с врачом.

Противопоказания к прививке

Все, даже самые безопасные препараты, имеют свои противопоказания. Вакцина от столбняка не исключение. Существуют ситуации, когда её лучше временно отложить или не делать совсем.

  1. Противопоказанием к прививке от столбняка является выраженная реакция на анатоксин или другой компонент вакцины в прошлом.
  2. При нарушении функции печени и почек препарат нужно вводить с большой осторожностью, после консультации с врачом.
  3. Женщинам нельзя делать прививку от столбняка в период беременности и кормления грудью.
  4. Прививку от столбняка детям не надо проводить, если ребёнок уже переболел им, в этом случае его вакцинировать нет необходимости.

Вакцины от столбняка

Детям прививки от столбняка делают многокомпонентными вакцинами, в состав которых также входит защита от коклюша, дифтерии и других инфекций.

АКДС

Есть несколько отечественных вакцин для защиты от столбняка:

  • АКДС — коклюш, дифтерия и 20 единиц столбнячного анатоксина;
  • АДС-М — препарат с уменьшенным содержанием антигенов дифтерии и столбняка;
  • АС — столбнячный анатоксин;
  • «Бубо-Кок» — четырёхкомпонентная вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита B.

Применяют также иностранные вакцины от столбняка:

  • «Инфанрикс» (Бельгия) — трёхкомпонентная вакцина от столбняка, коклюша, дифтерии — аналог российской АКДС;
  • «Пентаксим» (Франция) — пятикомпонентная вакцина от столбняка, полиомиелита, дифтерии, коклюша и гемофильной инфекции.

Прививку от столбняка делают после травмы, ранений, её вводят детям в первые месяцы рождения, чтобы уберечь малышей от тяжёлого заболевания. Защита сработает эффективнее, если, кроме экстренных прививок, у человека будет проведён полный курс иммунизации в детском возрасте.

Источник: http://privivku.ru/detyam/privivka-ot-stolbnyaka.html

Противостолбнячная сыроворотка: всё об экстренной профилактике столбняка

Столбняк – одно из самых коварных заболеваний, к которому с максимальной серьезностью относятся врачи всего мира. Путь заражения данной инфекцией очень прост – столбнячная палочка способна проникнуть через малейшее повреждение кожи.

Возбудитель болезни может находиться на швейной игле, на инструментах для маникюра, даже случайная заноза может стать причиной заражения столбняком. При случайном ранении, повреждении тканей необходимо обратиться в травмпункт, где пациенту будет экстренно введена противостолбнячная сыворотка.

Рассмотрим, что собой представляет инструкция данного препарата, когда после травмы нужно привиться от столбняка и способна ли вакцинация защитить от возбудителя инфекции.

Сыворотка от столбняка – принцип действия

Противостолбнячная вакцина производится из очищенной и концентрированной белковой фракции сыворотки лошадиной крови, иммунизированной анатоксином столбняка.

5 фактов, которые необходимо знать о вакцине против столбняка.

  • Препарат по своим биологическим свойствам предназначен для нейтрализации столбнячного токсина.
  • Инструкция, которая сопровождает сыворотку от столбняка, гласит, что по схеме лечения препарат необходимо ввести после появления первых признаков заболевания или при травме в предельно ранние сроки. Может быть дорог каждый час, чтобы предотвратить необратимые и тяжелые последствия для организма человека.
  • Вводится вакцина внутривенно, либо в спинномозговой канал, после первичной обработки раны и проверки чувствительности организма пациента к чужеродному белку. Для этого ставится внутрикожная проба, результат которой оценивается через 20 минут. Если диаметр покраснения на месте пробы менее 1 см, проба – отрицательная; сыворотка вводится в полной дозе. Покраснение более 1 см или возникновение анафилактической реакции – противопоказание для введения сыворотки против столбняка. Пациенту после положительной пробы вводится ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин).
  • Доза вводимой вакцины при экстренной профилактике болезни составляет 100000-200000 МЕ.
  • При появлении рефлекторных судорог или иных проявлений болезни (судя по степени тяжести) противостолбнячная сыворотка предназначена для введения повторно через определенные промежутки времени до момента их полного исчезновения.
Читайте также:  Какие паразиты живут в человеке?

Экстренная иммунопрофилактика столбняка

Понятие «экстренная» в данном контексте означает лишь одно – что вакцина делается непосредственно после обращения пострадавшего в травмпункт. Но, вопреки распространенному мнению, что при любой травме ставится укол против столбняка, это происходит не всегда.

Противостолбнячная сыворотка предназначена для экстренного введения в случаях:

  • повреждения слизистых оболочек, тканей, кожного покрова (травмы, ранения);
  • химических, термических ожогов или после обморожения тканей, начиная со второй степени тяжести и выше;
  • внебольничных родах или абортах, проведенных вне медицинских учреждений (домашние роды не являются исключением);
  • гангрене/некрозе тканей;
  • длительно протекающих абсцессах;
  • укусов животных любого вида.

Назначает проведение экстренной иммунопрофилактики врач-инфекционист. Также инструкция по назначению препарата против столбняка гласит, что решение должно приниматься дифференцированно, т.е. учитывается характер травмы, наличие сертификата прививок у пациента или иного документального подтверждения о проведении профилактических прививок.

Экстренная профилактика столбняка НЕ проводится:

  • детям, имеющим документ с подтверждением о проведении (в соответствии с возрастом ребенка) плановых профилактических прививок;
  • пациентам, имеющим документ о полном проведенном курсе иммунизации ( срок его действия — не более 5 лет);
  • пациентам, имеющим в сыворотке крови по результатам предварительной пробы защитный титр столбнячного антитоксина (выше 1:160 по данным РПГА).

Противопоказания к противостолбнячной сыворотке

По официальным данным у вышеописанного препарата противопоказания отсутствуют, за исключением результата внутрикожной пробы. Но зафиксированы случаи появления поствакционных побочных эффектов после инъекций данной вакцины:

  • местная аллергическая реакция;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность на месте введения укола;
  • слабость в мышцах;
  • быстрая утомляемость организма, раздражительность.

Все побочные эффекты от сыворотки носят временный характер и не представляют угрозы для здоровья. Недомогания проходят без последствий на 2-3 день после проведения вакцинации. При более длительных жалобах следует обратиться к врачу.

Рекомендуем послушать мнение докторов из популярной передачи про здоровье «Жить здорово!» о вакцине против столбняка.

Источник: https://privivkainfo.ru/infekcii/protivostolbnyachnaya-syvorotka.html

Сильно порезались в огороде? Сделайте укол от столбняка! – Азбука здоровья

Жаркое солнышко припекает, и садовые работы в самом разгаре. Нужно и сажать, и что-то смастерить для огорода. Порезы и травмы в этот период — обычное дело. Так ли они безобидны? К сожалению, нет. 

Конечно, все слышали про такое грозное заболевание как столбняк. Многим кажется, что это только в других странах, в прошлых веках и вообще с ними никогда не случится.

Другие надеятся исключительно на иммунизацию прививкой от столбняка в детстве. Третьи просто не владеют информацией о смертельном заболевании и его профилактике.

Четвёртые и вакцинируются, но всё равно боятся каждого случайного пореза и царапины.

А как надо относиться к этому заболеванию, и когда нужно делать укол от столбняка? Попробуем понять. 

Каждый год в мире от столбняка умирает около 400 000 человек, ведь столбнячная палочка живёт в почве по всему земному шару. Большинство заражений происходит в странах с жарким климатом и низким уровнем гигиены, отсутствием вакцинопрофилактики (страны Азии, Африки, а также Латинской Америки). 

В России случаи заражения встречаются, в основном, у лиц старше 65 лет, которые не были привиты от столбняка. В 2012 году в нашей стране зафиксировано 35 случаев заражения, треть с летальным исходом.

Смертельность от столбняка при всех достижениях медицинской науки составляет 16-25%, т.е. очень высока. На территориях с отсутствием профилактики  — 80%.

Когда нужна прививка от столбняка? Чем она отличается от противостолбнячной сыворотки?

Вакцинацию с анатоксином этой болезни делают в раннем возрасте. Концентрация такой прививки очень мала. Взрослому человеку необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет в составе вакцины АДС-м. Рассчитано на то, что у человека выработаются собственные антитела на анатоксин столбняка (АС). Эффективность такой профилактики доказана. 

В случаях травм, ожогов вводят лошадиную сыворотку, которая намного тяжелее прививки, сделанной в раннем детстве. Причём в данном случае ассоциировать «укол от столбняка» нужно не только с детьми, но и со взрослыми. Это т.н. пассивная вакцинация, когда вводятся готовые антитела к столбняку.

Итак, как детям, так и взрослым необходимо вводить противостолбнячную сыворотку в случаях серьёзных травм, глубоких порезов при контакте с источником заражения, т.е. грязью (землёй), и сильных ожогов. Это нужно сделать как можно скорее (желательно в первые 5 дней после травмы).

Не нужно опасаться любых порезов и царапин. Но глубокие раны, особенно которые задевают подкожно-жировую клетчатку могут являться отличными входными воротами для палочки столбняка.

Т.е. это может быть случайный «пропил» пальца ножовкой, травма ноги ржавым гвоздём, обширные ссадины, которые были долго в контакте с почвой, глубокий порез грязным стеклом и пр. Также ворота для столбнячной палочки — ожоги и обморожения.

Решение о введении противостолбнячной сыворотки принимает врач-хирург, поэтому сразу в случаях травм постарайтесь проконсультироваться с доктором этой специальности или если нет такой возможности, просто обратитесь в травмпункт. Там и сыворотку должны ввести при необходимости. 

Если человек переболел столбняком, то ему всё равно показана иммунизация от него в течение всей жизни, т.к. иммунитета к этой болезни организм не вырабатывает.

Симптомы столбняка

Инкубационный период столбняка чаще всего 5-14 дней. Наиболее быстро столбняк развивается при ранах головы и шеи.

Заболевание начинается резко. Симптомы столбняка вначале: спазмы и подёргивания мышц в месте ранения, потливость, общее недомогание, трудность при открывании рта — тризм. Далее инфекция словно парализует человека (отсюда и название — столбняк), поражая мышцы спины, живота, рук и ног до полной невозможности двигаться, кроме кистей и стоп.

Также больной испытывает трудность либо в тяжёлых случаях полную невозможность глотать, а потом и дышать. Всё это сопровождается лихорадкой, специфическими страдальческими улыбками из-за спазма мимических мышц, судорогами от коротких до тех, которые длятся несколько минут. Болезнь выгибает тело в зависимости от раздражения тех или иных групп мышц.

Очень специфичным является положение тела, когда больной запрокидывает голову и выгибает спину. 

_________

Существует также и чрезмерная боязнь столбняка от любой раны, ссадины, пореза. Она совершенно не обоснована при лёгких травмах без контакта с почвой.

Особенно если человек соблюдает правила гигиены и вовремя проводит вакцинопрофилактику. Однако опасность заражения реально существует.

В случаях серьёзных порезов и других травм не нужно лениться обращаться в травмпункт не только детям, но и взрослым. Особенно это актуально в весенне-летний дачный период.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/silno-porezalis-v-ogorode-sdelajte-ukol-ot-stolbnyaka

От чего делают укол от столбняка | Все о прививках | DoctorNebolit.ru

Возбудитель инфекции находится в виде спор в почве, испражнениях и слюне животных. Заражение происходит при травмах, даже незначительных повреждениях кожного покрова, при обширных гнойных процессах в мягких тканях, при проведении криминальных абортов, в родах.

Клостридиальная палочка активно размножается в организме человека, приводит к тяжелым нарушениям функций органов и систем, что в конечном итоге часто заканчивается смертью больного.

Существует способ выработать пожизненный иммунитет к возбудителю этой страшной болезни. Недаром прививка от столбняка включена в национальный календарь профилактической вакцинации.

План вакцинации

Для иммунизации против столбняка применяется комбинированный иммунобиологический препарат АКДС. В его состав входят 3 активных компонента, способные защитить человека от столбняка, дифтерии и коклюша.

График вакцинации позволяет сделать введение данных агентов одномоментным, что удобно для пациентов. Профилактика начинается в раннем детстве и продолжается в течение жизни в определенные периоды.

Возрастные периоды иммунопрофилактики:

При получении полного курса прививок у ребенка начинает формироваться стойкий иммунитет к заболеванию, который действует на протяжении 10 лет.

Родители, которые отказываются от проведения профилактической иммунизации своих детей, подвергают их опасности заражения данными заболеваниями, развитию тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Правила введения вакцины

У детей от рождения до возраста 3 лет прививку делают в мышцу нижней конечности. Выбирается участок в верхней трети бедра по передней и боковой поверхностям, где слабо развита подкожная клетчатка.

В старшем возрасте прививка от столбняка делается в плечевую область, где располагается дельтовидная мышца, или в подлопаточную область, куда вводится препарат.

Введение АКДС в ягодицу крайне нежелательно из-за выраженного слоя жировой клетчатки и глубокого расположения мышечного слоя. В этом случае место укола болит длительное время.

Противопоказания для иммунизации

Если ребенок на момент плановой вакцинации имеет вышеуказанные заболевания в фазе обострения, то ему временно дается медицинский отвод. Отложена прививка от столбняка и дифтерии будет и при остро возникших вирусных инфекциях, некоторых заболеваниях нервной системы.

Как вести себя до и после вакцинации

Рекомендации до и после введения вакцины:

После проведения вакцинации против столбняка организм начинает вырабатывать собственные антитела для борьбы с возможной инфекцией. На это затрачиваются внутренние ресурсы, процесс сопровождается потерей организмом некоторого количества энергии.

В поствакцинальном периоде, когда действует противостолбнячная вакцина, противопоказания к введению ее отсутствуют, внутренние системы находятся в таком состоянии, которое развивается после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.

Проявления ответной реакции на вакцинацию

Все реакции на АКДС делятся на местные и общие, на реакции немедленного и замедленного типа.

  • покраснение кожи непосредственно в месте укола и по периферии от него;
  • образование припухлости (инфильтрация) в месте введения;
  • появление шишек на месте прививки.
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.
  • кожный зуд;
  • высыпания на коже по типу крапивницы;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Выделены побочные эффекты на введение вакцины АКДС. К ним относятся бронхит, ринит, фарингит, лейкопения, агранулоцитоз.

Объясняется этот факт тем, что входящие в состав АКДС анатоксины готовятся методом адсорбции на окись алюминия. Если вакцину делают подкожно или внутрикожно, субстанция не может быстро раствориться и проявляется образованием шишки в месте укола. Составные части вакцины благодаря окиси алюминия высвобождаются постепенно, что обеспечивает такой продолжительный постинъекционный иммунитет.

Рассасываются шишки после прививки в течение нескольких дней. После них никаких следов и признаков не остается. Если сделать местные компрессы с препаратами, способствующими улучшению кровоснабжения, ускоряется процесс полного рассасывания шишек.

Повышение температуры тела и появление общих симптомов интоксикации наблюдается у детей первого года жизни в ответ на введение вакцины против столбняка и дифтерии. Такая ответная реакция на инъекцию АКДС ожидаема.

В организм ребенка, у которого в силу возраста не сформировался полноценный иммунитет на инородные агенты, поступают сразу 3 антигена. Организм реагирует на них, как на возбудителя инфекционного заболевания, повышением температуры тела.

Читайте также:  Как распознать признаки заболевания щитовидной железы?

Родителям на заметку

Проведение плановых прививок детям против дифтерии и столбняка помогает защитить ребенка от развития этих опасных для жизни инфекций.

Источник: http://www.doctornebolit.ru/vse-o-privivkah/ot-chego-delajut-ukol-ot-stolbnjaka.html

Травма… Когда нужна ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА?

Столбняк – это острое инфекционное заболевание, обусловленное воздействием на организм экзотоксина столбнячной палочки с преимущественным поражением нервной системы, характеризующееся тоническими и судорожными сокращениями поперечно-полосатых мышц.

Споры столбнячной палочки, попадая в благоприятные анаэробные условия (условия отсутствия кислорода) через дефекты кожных покровов, прорастают в вегетативные формы и выделяют экзотоксин.

…Например, произошла травма: наступили на грязный гвоздь – образовалась рана, в которую попала палочка Clostridium tetani, края раны “закрылись”, а в раневой полости, где отсутствует кислород, создались отличные условия для размножения микроба…и…

Написание информации, на тему экстренной профилактики столбняка, простимулировала данная запись http://klubkom.net/posts/4154, появившаяся в КлубКоме. Ведь действительно бывают ситуации, когда травмированный человек, к сожалению, не владеет информацией о том: была ли ему проведена вакцинация от столбняка… и когда она была проведена…? И что тогда делать?

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА:

При отсутствии достоверных сведений о прививках состояние противостолбнячного иммунитета оценивается непосредственно в момент обращения больного по поводу травмы.

Схема выбора экстренной профилактики основывается на результатах определения уровня специфического антитоксина в сыворотке крови пациента с травмой либо – на косвенных критериях факта проведения прививки против столбняка (возраст, пол, отсутствие противопоказаний, служба в армии и пр.).

Титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови может быть определен в течение 1,5-2 часов с момента обращения больного в лечебно-профилактическое учреждение для оказания травматологической помощи.

Достаточный для исследования объем крови 0,2 мл – может быть получен из раны или одновременно со взятием крови из пальца для проведения любого клинического анализа. Также можно использовать для исследования кровь взятую из вены.

Определение столбнячного антитоксина в сыворотке крови больного осуществляется в РПГА (реакции пассивной гемагглютинации) в соответствии с инструкциями по применению диагностикумов.

В зависимости от цели определения титров (проведения экспресс-скрининга для выявления неиммунных лиц, либо лиц, обладающих антителами в низких титрах, или же для отведения от прививок лиц, обладающих высокой концентрацией антитоксина в сыворотке крови) используют различные методики исследования.

Тактика проведения экстренной иммунопрофилактики, в зависимости от иммунного статуса больного, определена Методическими указаниями по специфической профилактике столбняка.

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА:

– Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС).

– Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М).

– Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС). Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 ME (Международных единиц).

– Иммуноглобулин противостолбнячный человека (ПСЧИ). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 ME.

Для обоснованного выбора вакцинного препарата целесообразно одновременно проводить определение дифтерийного антитоксина в той же пробе сыворотки, где оценивается противостолбнячный иммунитет.

КОНТИНГЕНТ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

– травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

– обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени; – проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта;

– внебольничных абортах;

– родах вне медицинских учреждений;

– гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;

– укусах животными.

Инфицирование пупочных ран при несоблюдении асептики при родах может стать причиной столбняка новорождённых.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцировано в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы.

ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА НЕ ПРОВОДИТСЯ:

– детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;

– взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;

– лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической peaкции нейтрализации – РН (защитный титр).

Вообщем, резюмируя все вышеизложенное, следует сделать выводы, что для того чтобы избежать необходимости в ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА, необходимо проводить правильную и своевременную вакцинацию от данного заболевания, которая дает практически 100% иммунитет.

В странах, где проводится вакцинация от столбняка, заболеваемость колеблется 0,1-0,6 случаев на 100 тыс. населения.

А в странах, где не проводится вакцинация от столбняка, заболеваемость составляет 50-60 % на 100 тыс. населения.

Также важным является то, что если человек (особенно ребенок!) едет куда-то на отдых, то у него на руках должен быть документ, подтверждающий перечень проведенных ему прививок.

Чтобы ознакомится с информацией о столбняке и важности вакцинации от данного заболевания посмотрите передачу “Школа доктора Комаровского” на тему “Дифтерия и столбняк” .

Источник: http://klubkom.net/posts/4241

Укол от столбняка: прививка и экстренная профилактика

Когда говорят «укол от столбняка», то имеют в виду или прививку или противостолбнячную сыворотку. Эти два препарата нужно различать, ведь они имеют различную функцию и применяются в разных ситуациях.

Удивительно, но не все понимают, зачем нужна и как работает прививка от столбняка. Иммунная система способна «запоминать» угрозы (бактерии, вирусы, токсины), а главное – вырабатывать методы борьбы с ними. Это срабатывает не со всеми болезнями, но от значительной части себя можно защитить, если предварительно «познакомить» организм с возбудителями.

Когда говорят об опасности этого заболевания, в первую очередь имеют в виду разрушение нервной ткани токсинами, которые вырабатывает столбнячная палочка. Но если предварительно дать иммунной системе возможность «потренироваться» на обезвреженном токсине, то даже если она встретится с настоящим, то сможет легко и без осложнений с ним справиться.

Поэтому прививка, которую делают и детям, и взрослым, содержит столбнячный токсин. Чаще всего используют комплексные вакцины, куда также входят и другие компоненты, защищающие организм от дифтерии и коклюша (АКДС), а также других заболеваний (Пентоксним). Взрослым прививка от коклюша не требуется, поэтому используют упрощенную вакцину – АДС.

Когда нужно делать прививку против столбняка?

Существуют четко регламентированные нормы проведения вакцинации. В первую очередь они определяют, в каком возрасте нужно начинать делать прививки. В общем случае применяют такую схему:

В то же время, если иммунитета от столбняка уже нет, начать его формировать никогда не поздно. Взрослым и детям в возрасте от 5 лет делают прививки по такой схеме:

  • При обращении.
  • Через 45 дней.
  • Через 6-9 месяцев.

Но лучше не рисковать своим здоровьем, и пройти полный курс иммунизации как можно раньше. Особенно это касается детей, которые и травмируются чаще, и переносят столбняк намного хуже.

Куда делают прививку от столбняка?

Также важно не только когда делать прививку от столбняка, но и куда. Одно из главных условий формирования иммунитета – это постепенное всасывание в кровь. Если он поступит весь и сразу, организм нейтрализует его и не успеет выработать антитела. Поэтому вакцину вводят только в крупную хорошо развитую мышцу, откуда они всасываются в кровь постепенно.

Из-за особенностей препарата, на месте укола может появиться шишка, припухлость, покраснение, отек, иногда оно болит или зудит. Также могут быть общие симптомы: температура, вялость, сонливость, раздражительность, отсутствие аппетита, расстройство желудка и так далее.

По статистике, около трети людей после прививки против столбняка жалуются на побочные эффекты. В большинстве случаев они не опасны и проходят сами.

Чтобы облегчить состояние, можно принимать жаропонижающие, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, смазывать место укола рассасывающими мазями. Это не влияет на формирование иммунитета.

Обращаться к врачу нужно если:

  • Температура поднялась выше 38,5-39 градусов.
  • На месте укола образовалась шишка более 5 см или область покраснения более 8.
  • Симптомы не проходят после 3-4 дней после укола.

Действительно опасные осложнения появляются редко. Чаще всего речь идет об индивидуальной реакции или невыявленных вовремя заболеваниях. Чтобы снизить вероятность появления осложнения, перед прививкой проводят консультацию с врачом: педиатром, терапевтом или иммунологом.

Когда прививку делать не следует?

В ряде случаев прививку против столбняка откладывают или отменяют вовсе:

  • Любые заболевания в острой стадии, а также обострения хронических.
  • Любой вид иммунодефицита.
  • Беременность.
  • Непереносимость компонентов.
  • Осложнения после аналогичной прививки.

По возможности, прививку против столбняка делают после того, как состояние стабилизируется.

Поскольку любая вакцина создает нагрузку на иммунную систему, то делать её следует при хорошем самочувствии. При недомогании ей лучше отложить на 1-2 дня. При более серьезных заболеваниях дают медотвод не некоторое время.

Экстренная профилактика от столбняка

Сейчас в развитых странах столбняк перестал считаться серьезной угрозой. Случаи заболеваемости фиксируют действительно редко. И хотя добиться этого помогли как раз прививки, многие стали отказываться от них. В первую очередь это касается взрослых людей, которые последний раз получали прививку ещё в школе и с тех пор не проходили ревакцинацию.

Для таких людей любая рана, в которую попала грязь, представляет угрозу. К счастью, на этот случай существует так называемая экстренная профилактика. Её проводят всем людям, которые обращаются к врачу с травмами, ранами и царапинами, куда попала грязь, а также обморожениями, ожогами, укусами животных и так далее.

Экстренная профилактика заключается в введении в организм противостолбнячной сыворотки, содержащей специфические иммуноглобулины. Этот препарат бывает двух типов:

  • Лошадиный. Более распространен, поскольку его проще и дешевле получать. Но, как и любой чужеродный белок, имеет сравнительно высокий риск аллергических реакций.
  • Человеческий. Переносится лучше, поэтому детям и ослабленным и склонным к аллергической реакции людям по возможности стараются вводить именно этот препарат.

В любом случае, предварительно, делают кожную пробу, вводя небольшое количество препарата под кожу. Если в течение получаса нет явных кожных реакций, то пострадавшему делают уже полноценную инъекцию сыворотки.

Экстренная профилактика достаточно эффективна, она помогает избежать заражения и начала болезни, но любой инородный белок является сильным аллергеном и может вызывать серьезные побочные реакции. Поэтому значительно безопаснее сделать необходимые прививки своевременно.

Источник: https://sajtzdorovya.ru/infektsii/ukol-ot-stolbnyaka-privivka-i-ekstrennaya-profilaktika

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector