Симптомы, пути передачи вич инфекции

Пути передачи ВИЧ

ВИЧ – медленно прогрессирующее заболевание иммунодефицита человека. Возникает из двух подобных ретровирусов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), приводящих к разрушению лимфоцитов CD4 (T-клеток).

Нарушается клеточно-опосредованный иммунитет. В десятки раз увеличивается риск оппортунистических инфекционных процессов и онкологии.  Первоначально, попав в организм человека, инфекция может вызывать неспецифическую фебрильную болезнь, проявляющуюся лихорадкой.

ВИЧ может напрямую влиять на мозг, гонады, почки и сердце, вызывая когнитивные нарушения, гипогонадизм, почечную недостаточность и кардиомиопатию.

Патологические проявления варьируются от практически бессимптомного течения до выраженных клинических проявлений раковых заболеваний. 

Ретровирус диагностируется с помощью тестов на антитела (ИФА), полимеразной реакции и антигена (p24). Скрининг на присутствие в организме возбудителя инфекции следует регулярно предлагать всем взрослым и подросткам. Целью терапевтического воздействия является подавление репликации вирусного агента. Используются комбинации из более 3 препаратов, которые ингибируют ВИЧ-энзимы.

Своевременное лечение положительно влияет на иммунную функцию у большинства больных. Тормозит процесс развития патологии и снижает возможный риск развития сопутствующих заболеваний. Люди, которые попадают в группу риска­­ – употребляющие инъекционные наркотики, имеющие многочисленные или нетрадиционные половые связи. Им врачи рекомендуют повторять тесты на ВИЧ каждые шесть месяцев.

Способы передачи ВИЧ

Инфицирование вирусом требует прямого контакта с физиологическими выделениями больного. В частности, с кровью, спермой, выделениями из влагалища, грудным молоком, слюной, экссудатами.

Также выделяемым при наличии открытых ран кожного покрова и слизистой, в которых имеются вирионы (частицы) вирусной патологии.

ВИЧ-инфекции обычно передаются следующими способами:

  • Сексуальный контакт, при котором не используются средства барьерной контрацепции.
  • Совместное использование игл, практикуемое среди инъекционных наркоманов.
  • Передача от матери к плоду во время беременности, родовой деятельности или лактации.
  • Медицинские процедуры, такие как переливание крови, которая содержит частицы вируса. Манипуляции, выполняемые некачественно стерилизованными инструментами (маникюр, пирсинг, татуировки) или трансплантация инфицированного органа, ткани.

Передача ВИЧ половым путем

Сексуальные контакты, такие как фелляция (различные типы оральных ласк), предполагают относительно невысокий шанс заражения. При этом не исключают его полностью. Риск также не увеличивается при попадании на кожные покровы вагинального секрета или эякулята. Но при условии отсутствия кожных повреждений.

Наиболее рискованными сексуальными практиками, где максимально высокий риск заражения, являются те, которые вызывают травму слизистой оболочки. Это, как правило, прямой половой акт.При анальном сексе люди наиболее подвержены риску заражения.

По статистике, наибольший процент инфицированных пациентов — мужчины, практикующие однополые отношения.

Наличие воспаления слизистой оболочки урогенитального тракта упрощает передачу ВИЧ.

ЗППП, такие как Neisseria gonorrhoeae, хламидиоз, трихомониаз и особенно те, которые сопровождаются поражением эпителия (например, герпес, сифилис) — увеличивают риск вирусной инфекции в несколько раз.

Некоторые исследования показали, что циркумцизио (манипуляция, связанная с обрезанием крайней плоти) может снижать риски инфекции.

За счет удаления эпителиального участка, который более восприимчив к ретровирусу.

Наиболее высокий риск заражения грозит следующей группе пациентов:

  • Женщинам, ведущих активный сексуальный образ жизни без использования механических средств контрацепции.
  • Мужчинам и женщинам, имеющим частые половые контакты анального типа (практически 85% инфицирования происходит в ходе сексуального контакта). 

Минимальный риск заражения наблюдается в следующих случаях: 

  • Мастурбирование, в ходе которого семяизвержение происходит на кожные покровы партнерши (при условии отсутствия открытых ран).
  • Низкий риск инфицирования наблюдается в ходе поцелуев. 
  • Практически невозможно заразиться при совместном использовании одного и того же сексуального приспособления. 

Средний риск заражения:

  • При сексуальном контакте орально-генитального характера.
  • Практикующим фистинг, который заключается в проникновении пальцев рук в анальное или вагинальное отверстие. 
  • При однополом сексуальном акте, в котором были задействованные оральные ласки.

Вакцину против ВИЧ трудно разработать из-за крайней изменчивости поверхностных белков ретровируса.

Это приводит к широкому спектру антигенных типов.

В настоящее время к профилактическим мероприятиям принято относить следующие ключевые моменты:

  • Практика безопасного секса. Если оба партнера не являются ВИЧ-отрицательными, но при этом остаются моногамными, практика безопасного сексуального контакта не отменяется. Использование контрацепции остается целесообразным для ВИЧ-положительных пациентов, а также их партнеров. Незащищенный секс среди ВИЧ-инфицированных может подвергнуть человека заражению другими заболеваниями (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, вирус простого герпеса, гепатит B, ИППП), которые являются провокаторами развития СПИДа. Презервативы обеспечивают лучшую защиту и на сегодня являются единственным способом профилактики ретровируса и других венерических инфекций.
  • Осознание важности использования стерильных игл для лиц, употребляющих наркотики. Достаточно большой процент инфицированных ВИЧ — люди, употребляющие наркотические вещества путем введения инъекции. Осознание необходимости использования индивидуальных, одноразовых шприцов для наркозависимого пациента имеет большое значение, но намного важнее и эффективнее проводить терапию зависимости, а также реабилитацию больного.
  • Конфиденциальные тесты на ВИЧ-инфекцию. Тесты должны регулярно предлагаться взрослым и подросткам практически во всех медицинских пунктах, они должны быть доступны и не отличаться высокой стоимостью.
  • Консультирование беременных женщин. Если тест на ВИЧ у беременных женщин положительный, следует объяснить риск возможной передачи вируса ребенку. При диагностировании вируса в первом триместре беременности и отказе женщины проводить немедленное лечение, терапия назначается с 12 недели. Некоторые антиретровирусные препараты могут быть токсичными для плода или матери, поэтому терапевтическое воздействие подбирается строго в индивидуальном порядке. Для ВИЧ-положительных рекомендуется кесарево сечение, позволяющее снизить риск передачи вируса плоду.
  • Скрининг крови и органов. Передача путем переливания крови до сих пор остается возможным, потому что тесты на антитела могут быть ложноотрицательными в начальный период инфекции. Скрининг крови на антитела и антиген p24 является обязательным и помогает снизить риски инфицирования.
  • Антиретровирусная (доконтактная) профилактика (ДКП). Люди, которые не инфицированы ВИЧ, но подвергаются высокому риску (например, имея ВИЧ-инфицированного сексуального партнера), ежедневно принимают антиретровирусное лекарство, чтобы снизить риск заражения. ДКП не исключает необходимость использования других профилактических методов, к примеру, презервативов.
  • Универсальные меры предосторожности. Направлены на использование дезинфицирующих препаратов, средств личной защиты и стерильного инструмента работниками медицинских учреждений, салонов красоты, косметологических кабинетов и т.п.

Вертикальный путь передачи ВИЧ

Вертикальный путь представляет собой передачу ретровируса от беременной пациентки (матери) к своему ребенку.

Происходит во время родовой деятельности или в период лактации. При диагностировании заболевания в период беременности больную ставят на учет к инфекционисту.

Врач разрабатывает индивидуальную схему терапии противовирусными препаратами. Лечение проводится не только беременной пациентке.

После рождения ребенку назначается профилактический курс с использованием медикаментозных препаратов противовирусного ряда.

Парентеральный путь передачи ВИЧ

Парентеральный (горизонтальный) путь передачи основан на проникновении инфекционного агента непосредственно в кровь. Например, путем введения инъекции недостаточно стерильным инструментом или в ходе переливания крови.  Также подвидом парентерального заражения является артифициальный путь инфицирования. Происходит в ходе проведения хирургического вмешательства.

Горизонтальный тип инфицирования на втором месте по количеству заражения ВИЧ-инфекцией. На первом месте остается сексуальный контакт без использования средств контрацепции (сюда также входит оральный тип полового удовлетворения).  Относительно других путей передачи вируса — трансмиссивный, пищевой или бытовой – заражение не доказано.

Какими путями не происходит передача ВИЧ?

Передача ВИЧ-инфекции невозможна следующим образом: 

  • Воздушно-капельным путем. Ретровирус практически сразу погибает на воздухе, поэтому заражение в момент кашля или чихания ВИЧ-положительного пациента невозможно. 
  • Через влажный поцелуй. Инфицирование через влажный поцелуй сведено к минимуму. Заразиться можно только в том случае, если на слизистой полости рта оба имеют кровоточащие раны. 

Кроме этого, заражение невозможно путем прикосновения к больному, через его слезы или пот, а также через укусы насекомых. 

Для людей с диагнозом ВИЧ рекомендуется пройти ряд медицинских мероприятий. Включая вакцинирование против наиболее опасных для них заболеваний.
Наиболее рекомендуемое вакцинирование:

  • Пневмококковая конъюгированная вакцина.
  • Вакцинирование против гриппа (каждые 12 месяцев).
  • Вакцина против гепатита A и B.
  • Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) для профилактики рака шейки матки и прямой кишки.
  • Вакцинирование против дифтерии и столбнячной инфекции.

Источник: https://prosifilis.ru/content/puti-peredachi-vich

ВИЧ-инфекция: стадии течения заболевания, возможные пути передачи, клинические симптомы, принципы лечения, клинические рекомендации по профилактике

Всего три буквы «ВИЧ» навевают настоящий ужас на людей во всем мире. И подобные страхи вполне обоснованы: данная болезнь не поддается полному излечению. Это не означает, что инфицированный человек в скором времени скончается: заразившиеся при условии качественной поддерживающей терапии, подавляющей активность вируса, могут прожить долгие годы.

Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Это название не самого заболевания, а его возбудителя – ретровируса из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание ВИЧ-инфекцию.

О том, как развивается ВИЧ-инфекция, и какие меры предпринимаются для её лечения, вы узнаете в данной статье.

Как развивается ВИЧ-инфекция в организме

Сразу после проникновения в организм человека, вирус атакует основные клетки его иммунной системы – лимфоциты. Он внедряется в клетку и начинает активно в ней размножаться, постепенно уничтожая ее. Использовав и уничтожив одну клетку, вирус немедленно перемещается в следующую.

А поскольку ВИЧ размножается очень быстро, то и количество пораженных им клеток растет в геометрической прогрессии, если не воспрепятствовать его активности.

При развитии ВИЧ-инфекции уничтожение лимфоцитов происходит с такой большой скоростью, что организм не успевает восполнять их потери и вырабатывать достаточное количество новых иммунных клеток.

Поэтому общее количество лимфоцитов в крови неуклонно уменьшается и, как следствие, снижается способность иммунной системы противостоять любым попавшим в организм инородным телам – микробам, вирусам, токсическим веществам и т. д.

Это означает, что организм человека теряет способность справляться с любыми болезнями. В этом заключается опасность ВИЧ. Вирус не смертелен сам по себе, но смертельно опасны его последствия. Человек не погибает от наличия самого вируса, но может погибнуть от разрушительных последствий его жизнедеятельности в организме.

В действительности же это совсем не одно и то же. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это крайняя стадия инфицирования, смертельное заболевание, которое развивается в случае, если не было вовремя диагностировано наличие ВИЧ-инфекции и не были приняты меры по максимально возможному обезвреживанию деятельности вируса.

Читайте также:  Прививка против дизентерии

К сожалению, на настоящий момент еще не найдены средства, которые могли бы полностью уничтожить вирус иммунодефицита. Один раз, проникнув в организм человека, он остается в нем на всю жизнь и периодически дает о себе знать, иногда в очень серьезной и опасной форме.

Однако наличие симптомов ВИЧ-инфекции при должном лечении далеко не всегда приводит к развитию СПИДа. Своевременное оказание медицинской помощи может продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека на неопределенно долгий срок.

Эпидемия ВИЧ началась примерно 30 лет назад. И многие люди, заразившиеся еще в самом ее начале, и по сей день живы, причем ведут активный образ жизни, а вовсе не являются прикованными к постели тяжелыми больными.

Семь стадий развития ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция проходит в своем развитии ряд стадий.

  • Инкубационный период. Наступает с момента проникновения вируса в организм человека. Эта стадия может протекать по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей в инкубационный период не проявляются никакие симптомы заражения, а у других возникают болезненные проявления, сходные с симптомами обычного гриппа. Диагностировать ВИЧ-инфекцию на инкубационной стадии заболевания невозможно, поскольку антитела к вирусу еще не вырабатываются. Длительность данного периода может сильно различаться в зависимости от восприимчивости организма к инфекции. Зафиксированы инкубационные периоды как продолжительностью в 2-3 недели, так и длящиеся до 1 года. В среднем длительность этой стадии составляет 3 месяца.
  • Стадия первой иммунной реакции. В этот период иммунная система распознает вирус и начинает вырабатывать антитела к нему. Именно по наличию антител и можно определить, что человек является ВИЧ-инфицированным. Иммунитет противостоит инфекции, это проявляется в повышении температуры тела и в других признаках, характерных для инфекционных заболеваний. Данная клиническая стадия ВИЧ-инфекции является острой и кратковременной – от нескольких дней до 1 месяца.
  • Латентная (скрытая) стадия. Болезнь в этот период словно «затаилась» и не проявляет себя никакими внешними признаками, за исключением одного — увеличиваются лимфатические узлы. Однако это не значит, что деятельность вируса приостановилась. Он продолжает активно развиваться и поражать все новые и новые клетки – в этом и заключается все коварство данного периода. Отсутствие иммунной реакции вызвано тем, что количество лимфоцитов постоянно уменьшается, они не успевают адекватно реагировать на инфекцию. Очень важно не пропустить этот период, вовремя начать лечение ВИЧ-инфекции и профилактику СПИДа, чтобы не довести болезнь до крайней стадии. Латентный период, как правило, длится долго — в среднем 6-7 лет, но зафиксированы случаи его продолжительности 15-20 лет.
  • Симптоматическая стадия ВИЧ-инфекции (стадия вторичных заболеваний или стадия предСПИДа). Иммунная система больного очень ослаблена. На данной стадии возникают первые оппортунистические заболевания. Так называют болезни, которым здоровая иммунная система вполне способна дать отпор, но иммунная система, подорванная ВИЧ-инфекцией, противостоять им уже не может. Количество лимфоцитов в данный период колеблется в пределах 400-600 на 1 мл крови. Если начать лечение хотя бы на этой стадии течения ВИЧ-инфекции, еще можно оттянуть наступление СПИДа. По разным данным этот период может длиться 3-5 лет (при отсутствии лечения).
  • Конечная стадия, СПИД. Иммунная система полностью разрушена, лечение, направленное на сдерживание активности вируса уже не имеет смысла. Необходимо предохранять больного от любых возможных заболеваний, поскольку каждое из них может стать для него смертельным. Стадия может длиться 2-3 года.

Основные пути передачи возбудителя ВИЧ-инфекции человеку

Как понятно из описания заболевания – его причиной является проникновение в организм человека вируса иммунодефицита. Носителем является ВИЧ-инфицированный человек.

Каким же образом вирус может и каким не может передаваться?

Вирус может содержаться во всех биологических жидкостях человеческого организма, но в количестве, достаточном для заражения он содержится только в крови, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке. Если другие биологические жидкости (моча, пот и др.) содержат примесь крови или попадают в рану, то заражение возможно.

Если зараженная жидкость попала на какие-либо внешние предметы – одежду, белье, туалетные принадлежности и т. д. – вирус очень быстро погибает, поскольку он не может развиваться во внешней среде.

Поэтому, вопреки распространенному заблуждению, бытовой путь передачи ВИЧ-инфекции невозможен – за несколько десятилетий существования эпидемии не было зафиксировано ни одного такого случая.

Поэтому вирус не передается ни при рукопожатиях, ни при поцелуях (если только при этом не происходит контакт между двумя открытыми кровоточащими ранами обоих партнеров, что, согласитесь, очень маловероятно).

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что риск передачи ВИЧ-инфекции отсутствует:

  • Через предметы гигиены, одежду, обувь, белье, посуду
  • Через места общего пользования – бани, душевые, бассейны, общественные туалеты и т. п.
  • Через поцелуи, рукопожатия, объятия и другие поверхностные контакты, при которых не происходит непосредственного попадания жидкостей больного человека в организм здорового
  • Через укусы насекомых или животных — носителем вируса является только человек, ВИЧ не может существовать в каких-либо других организмах

Основные пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • Половым путем. Заражение может произойти при незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным партнером. Однако использование презервативов является достаточной мерой предосторожности, чтобы избежать возможного пути передачи ВИЧ-инфекции.
  • Совместное использование инструментов для инъекций. На инъекционной игле, если ее использовать повторно без стерилизации, остаются частички крови человека, который ее использовал ранее. Вот почему очень велик риск заражения среди наркоманов, делающих инъекцию наркотика по кругу, одним шприцем. Если среди них есть хоть один ВИЧ-инфицированный, то с частичками его крови вирус может передаться всей компании.
  • Переливание зараженной крови. Такие случаи редки, но, к сожалению, они существуют. В инкубационный период невозможно установить наличие ВИЧ-инфекции у человека. Если он является донором крови — она послужит источником заражения для человека, которому эту кровь перелили.
  • Передача вируса от больной матери к ребенку – заражение ребенка возможно и во время беременности, и при родах, и при грудном вскармливании.
  • Заражение через применение нестерильных инструментов, например, для нанесения татуировок или для пирсинга. Поэтому, чтобы избежать этот путь передачи возбудителя ВИЧ-инфекции, следует посещать только салоны с хорошей репутацией, а не делать подобные вещи на дому у малознакомых людей.
  • Использование бритвенных принадлежностей или зубных щеток ВИЧ-инфицированных людей. На этих предметах могут оставаться частички зараженной крови. Данный способ передачи ВИЧ-инфекции является самым редким, но подобные случаи все же были.

Основные симптомы ВИЧ-инфекции на разных стадиях

Единственным надежным способом установить наличие ВИЧ-инфекции являются специальные анализы крови. Симптомы ВИЧ-инфекции на ранних стадиях бывают неявными, поэтому по ним одной судить о наличии заболевания практически невозможно. Однако следует знать о возможных проявлениях болезни.

Основные первые симптомы ВИЧ-инфекции могут появиться после окончания инкубационного периода:

  • Повышение температуры тела до 37,5-38 °С
  • Неприятные ощущения в горле, боль при глотании
  • Диарея
  • Красные пятна на коже
  • Общее недомогание

Эти клинические симптомы ВИЧ-инфекции быстро проходят, поскольку начинается латентная стадия заболевания, происходит дальнейшее развитие вируса.

На латентной стадии наблюдается увеличение лимфатических узлов в паховой области, в подмышечных впадинах, на шее, над ключицами. Это неспецифический симптом заболевания ВИЧ-инфекцией, поскольку увеличение лимфатических узлов может наблюдаться и при некоторых других болезнях.

Затем, в симптоматической стадии развиваются самые различные заболевания, все со своей симптоматикой. Общим признаком, характерным для этой стадии, является резкая потеря веса.

Направления и методы эффективного лечения больных с ВИЧ-инфекцией

Можно ли излечить ВИЧ-инфекцию и что понимают под лечением этого заболевания?

Этот вопрос мучает и самих инфицированных людей, и их близких. Ответ на этот вопрос неоднозначен: лечение больных ВИЧ-инфекцией возможно, но полностью вылечить их нельзя. Под полным излечением понимается полное истребление болезни. Но в настоящее время средств для полного удаления вируса из организма человека еще не найдено.

Тем не менее, врачи с уверенностью заявляют, что ВИЧ лечится. Это означает, что с помощью терапии можно восстановить нарушенные функции организма и сдерживать разрушающее воздействие вируса в течение неопределенно долгого времени (неопределенно, потому что сама история заболевания насчитывает всего около 30 лет).

Антиретровирусная терапия (АРВТ) – метод медикаментозного лечения ВИЧ-инфекции, благодаря которому это заболевание из категории смертельно опасных переходит в разряд хронических. Терапия заключается в систематическом приеме лекарственных препаратов, оказывающих мощное сдерживающее воздействие на ВИЧ.

Препараты подавляют его размножение, следовательно, атака на лимфоциты значительно снижается, и иммунная система может функционировать почти также эффективно, как у здоровых людей.

Антиретровирусная терапия преследует три цели или три принципа лечения ВИЧ-инфекции: вирусологический, иммунологический и клинический.

Вирусологическая цель – снижение нагрузки деятельности вируса иммунодефицита человека на организм до минимальных значений.

Иммунологический принцип лечения ВИЧ-инфекции – восстановление функцию иммунной системы за счет увеличения содержания лимфоцитов в крови и прекращения атаки на них со стороны вируса.

Клиническая цель – предотвращение развития СПИДа, продление жизни ВИЧ-инфицированных больных и улучшение их самочувствия.

Рецепты лечения ВИЧ-инфекции народными средствами

Клинические рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции могут быть дополнены использованием народных средств. В основном для этих целей применяются натуральные препараты, укрепляющие иммунную систему.

Фитотерапия также располагает множеством рецептов, способствующих усилению иммунной системы. Для домашнего лечения ВИЧ-инфекции можно воспользоваться описанными ниже народными средствами.

Отвар корня солодки с медом.

Требуется: 50 г измельченного сухого корня солодки голой, 3 столовых ложки меда, 1 л воды.

Приготовление. Корень солодки залить водой, довести до кипения, затем томить на маленьком огне, под крышкой, в течение 1 часа. Подождать пока отвар остынет, процедить, добавить мед, тщательно перемешать.

Применение. Пить по 1 стакану отвара каждый день, утром, до приема пищи.

Отвар зверобоя.

Требуется: 2 столовых ложки измельченной сушеной травы зверобоя продырявленного, 50 мл облепихового масла, 1 л воды.

Приготовление. Траву выложить в эмалированную кастрюлю, залить водой, довести до кипения, затем томить на маленьком огне в течение 1 часа. Дать отвару остыть, затем процедить и добавить облепиховое масло. Хорошо перемешать.

Читайте также:  Энтеробиоз у взрослых и его лечение

Применение. Для лечения ВИЧ-инфекции принимать это народное средство по 0,5 стакана 3-4 раза в день, независимо от приема пищи.

  • Для профилактики ВИЧ рекомендуется упорядочить половую жизнь – наличие одного партнера и использование презерватива до установления доверительных отношений и получения отрицательного результата после обследования.
  • Пользование индивидуальными маникюрными инструментами, бритвой, зубными щетками, одноразовыми шприцами исключит заражение в быту от других членов семьи, если они случайно окажутся инфицированы.

Источник: http://bigmun.ru/vich-infekciya/

Способы передачи СПИД (ВИЧ) инфекции

Способы передачи ВИЧ сегодня хорошо известны, и у ученых медиков не осталось сомнений относительно механизма распространения данной инфекции. Можно утверждать, что ВИЧ передается тремя путями: при половом контакте, через кровь зараженного человека либо от инфицированной матери — ребенку (вертикально).

ВИЧ можно заразиться во время инъекций, если используется не одноразовый инструментарий, либо при любых контактах — «кровь в кровь».

Можно утверждать, что наркоманы заражаются чаще других категорий населения СПИД (ВИЧ) инфекцией, так как используют неоднократно общие шприцы. Гомосексуалисты также относятся к группе повышенного риска заражения ВИЧ (если практикуются анальные контакты без презерватива).

В различных странах мира и регионах наблюдаются разные пути передачи ВИЧ инфекции — гомосексуальный, гетеросексуальный либо через инъекции наркотиков.

На основе данных, зафиксированных Российским научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, в России в 1996–99 годах доминировал инъекционный путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции (в 78,6% случаев наркоманы заражались через общий шприц).

Заражение СПИДом через кровь происходило и в тех случаях, когда переливалась инфицированная кровь в медицинском учреждении. Такие случаи можно отнести к халатности и недобросовестности медработников.

К счастью, в последние годы такие пути передачи ВИЧ практически исключаются, так как каждого донора тщательно проверяют на наличие ВИЧ инфекции, а при любых медицинских манипуляциях используется только разовый или стерильный инструмент. Для уничтожения вируса ВИЧ недостаточно обычной стерилизации инструмента. Также следует помнить, что через кровь вирус передается и при незащищенных половых контактах (например, при менструации).

Передача ВИЧ половым путем происходит во время контакта человека с инфицированной спермой или влагалищным секретом зараженного партнера.

Следует отметить, что в настоящее время такой путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции является одним из самых распространенных. По-прежнему самым надежным средством защиты, в данном случае, является презерватив.

Как избежать заражения СПИДом

Только качественные презервативы могут снизить риск заражения ВИЧ. Чтобы исключить вероятность заражения вирусом половым путем необходимо пользоваться презервативами постоянно и правильно. Сегодня доказано, что презерватив — самое надежное и эффективное средство защиты от СПИДа.

В различных странах проводились наблюдения пар, где один из партнеров был ВИЧ инфицированным, а другой — здоровым (незараженным ВИЧ) человеком.

У гетеросексуальных пар в 123 случаях ВИЧ не передавался ни одному ВИЧ отрицательному партнеру — при этом презерватив использовался к средство защиты постоянно.

Также был зафиксирован факт, что у 122 пар, которые пользовались презервативом периодически, заражение произошло в 10% случаев (заразились 12 ВИЧ отрицательных партнеров).

По данным других исследований, в 171 паре, где презервативом пользовались постоянно, заражение произошло у трех партнеров (2%), а у пар, где презерватив применялся не каждый раз, заразились 8 человек (15%). Таким образом, можно утверждать, что презерватив остается самым простым и действенным средством защиты от ВИЧ инфекции.

СПИДом можно заразиться не только при генитальном половом контакте. При оральном сексе вполне может произойти инфицирование, если в полости рта здорового партнера есть ранки или открытые язвочки.

Считается, что особенно высок риск передачи ВИЧ инфекции при анальном контакте (по сравнению с вагинальным), так как травмируется слизистая оболочка прямой кишки и ануса, а это создает благоприятные условия для быстрого проникновения вируса в кровь человека.

Таким образом, при любых половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером или же с партнером из группы повышенного риска, необходимо использовать презерватив.

Передача ВИЧ от матери к ребенку

Остается распространенным путь передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности, родов или периода вскармливания грудным молоком.

Инфицированная ВИЧ женщина может родить как зараженного ВИЧ, так и здорового ребенка. По статистике, из 100 детей, которые родились у ВИЧ инфицированных женщин, в среднем, подвергаются заражению 30% детей, из них от 5 до 11% заражаются внутриутробно, 15% — во время родов, 10% — при вскармливании грудью, и в 70% случаев ребенок не инфицируется.

До того момента пока ребенку не исполнится 3 года, диагноз не ставится. Это объясняется тем, что антитела к ВИЧ матери сохраняются в крови ребенка три года, и если они впоследствии исчезают, то ребенок считается ВИЧ отрицательным, если же появляются его собственные антитела, то фиксируется инфицирование, и ребенок считается ВИЧ положительным.

Нередки случаи, когда мать в роддоме отказывается от ребенка, поэтому с инфицированными ВИЧ беременными женщинами необходимо проводить работу и разъяснять им, что шансы родить здорового ребенка высоки (при правильном поведении во время беременности).

Следует также остановиться на фактах, способствующих повышению риска заражения ВИЧ инфекцией:

  • уровень вируса иммунодефицита человека в крови или влагалищном секрете матери (вирусный статус). Соответственно, чем выше концентрация вируса, и чем ниже иммунный статус, тем выше риск передачи ребенку инфекции.
  • болезненные проявления СПИДа (их наличие у матери). Социальный статус женщины (условия проживания, питания, гигиены, медицинского обслуживания). В развитых странах, где женщине созданы оптимальные условия для нормального развития и вынашивания ребенка, вдвое снижается риск рождения ребенка с вирусом иммунодефицита человека (по сравнению со странами третьего мира).
  • наблюдается зависимость: чем больше беременностей пережила женщина, тем выше риск заражения ребенка ВИЧ — плод может быть инфицирован уже на 8–12 неделе беременности. Но чаще всего ребенок заражается во время родов.

Недоношенные или переношенные дети чаще других заражаются ВИЧ, увеличивается риск заражения, если роды протекают с сложениями (особенно во время второй стадии родов, когда ребенок проходит через родовые пути матери).

Несомненно, риск заражения от матери ребенку возрастает, если присутствует воспалительный процесс во влагалище (язвочки или трещины), фиксируется преждевременный разрыв околоплодных оболочек. В таких случаях врачи чаще всего применяют кесарево сечение, причем до разрыва околоплодных оболочек и начала схваток — для снижения вероятности заражения ребенка ВИЧ в процессе родов.

В настоящее время существует и действует профилактический курс лечения беременных, целью которого является снижение риска передачи ВИЧ от зараженной матери ребенку в процессе родов.

Данная терапия направлена исключительно на защиту плода от инфицирования вирусом иммунодефицита, но не на улучшение состояния здоровья матери.

При применении такого лечебного курса вероятность заражения ребенка снижается на 2/3. Лечение оканчивается после родов.

Нельзя исключить риск передачи ВИЧ ребенку от матери при вскармливании грудью, поэтому рожденных от ВИЧ положительных матерей младенцев вскармливают искусственным путем (рекомендуется врачами).

Иные способы передачи ВИЧ

Другие способы передачи инфекции на сегодняшний день не установлены, хотя существует немало мифов относительно природы ее распространения.

Не передается вирус иммунодефицита человека бытовым путем — через рукопожатия, объятия. Здоровая кожа — надежный барьер, но нельзя окончательно исключать возможность заражения, если у обоих партнеров на поверхности кожи рук есть незакрытые ранки. Такие ситуации, понятно, встречаются исключительно редко.

Не передается ВИЧ через предметы одежды, спальные принадлежности, посуду. Вирус быстро гибнет в окружающей среде.

Нет оснований считать, что вирус ВИЧ могут передавать кровососущие насекомые. Человеческий вирус не живет в организме насекомого, к тому же комар не впрыскивает кровь в ранку человека (только слюну).

Слюна также не может попасть в кровяное русло человека, для этого необходимо раздавить комара на своей открытой ране, и при этом комар перед этой процедурой должен быть наполнен ВИЧ инфицированной кровью предыдущей жертвы.

Не выживает ВИЧ в водной среде, поэтому нет смысла бояться заражения в бане, бассейне, сауне. Незащищенный половой контакт в бассейне, естественно, не убережет от заражения и не снизит риск.

Поцелуи не приводят к инфицированию, хотя большинство людей продолжает бояться таких контактов с зараженными ВИЧ.

В слюне инфицированного человека содержится небольшое количество вируса, а для заражения партнера необходимо не менее двух литров слюны, поэтому поцелуи нельзя рассматривать как один из способов передачи вируса иммунодефицита человека. Любые контакты с ВИЧ инфицированными, за исключением половых актов, абсолютно безопасны для окружающих.

Это доказанный факт, который по-прежнему не хотят признавать многие, даже вполне образованные люди. Можно спать в одной постели, пользоваться общей посудой, ласкать и обнимать друг друга — в этих действиях нет никакого риска для обоих партнеров. Избегать следует только контактов кровь в кровь, прямых половых актов без применения презерватива.

Не следует бояться заражения в общественном транспорте, местах общепита, больницах и поликлиниках. Все доводы оппонентов относительно иных путей проникновения(кроме вышеперечисленных) ВИЧ в кровь человека не получили ни одного подтверждения.

Врачи медицинского центра «Евромедпрестиж» желают вам здоровья и полноценной жизни.

Избавить себя от угрозы заражения вирусом иммунодефицита человека не только можно, но и не является сложной процедурой — достаточно соблюдать все рекомендации врачей.

Вооружившись необходимыми знаниями, вы обеспечите себе безопасность. Для того чтобы убедиться в отсутствии вируса, необходимо сдать анализы на СПИД.

Анализы в нашем центре могут быть взяты в любое удобное для вас время — гарантируется анонимность и точность тестирования.

Источник: http://www.venerologia.policlinica.ru/puti-peredachi-vich.html

ВИЧ-инфекция: симптомы, диагностика, профилактика — Online-diagnos.ru

Медучреждения, в которые можно обратиться

ВИЧ-инфекция — это патология, вызванная вирусом иммунодефицита человека (англ. Human Immunodeficiency Virus Infection — HIV-infection). ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее антропонозное заболевание с контактным механизмом передачи, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы.

Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) является предпосылкой развития у такого индивида в дальнейшем так называемого синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Считается, что СПИД является заключительной стадией ВИЧ-инфекции, когда в организме инфицированного человека развиваются оппортунистические (вторичные) инфекции, злокачественные новообразования и аутоиммунные процессы, приводящие к его гибели.

Коварство ВИЧ-инфекции заключается в том, что она длительное время может протекать бессимптомно, либо под «маской» других заболеваний и манифестироваться лишь на стадии СПИД.

Помимо профилактики заражения ВИЧ-инфекцией, основные мероприятия, если заражение произошло, направлены на редукцию симптомов заболевания как можно в более короткий промежуток времени с целью замедления развития проявлений СПИД. Свою основную задачу современная медицина видит в профилактике ВИЧ-инфекции с целью недопущения ее распространения в популяции.

ВИЧ-инфекция широко распространена на планете. Считается, что порядка  35-37 млн людей живет с этим недугом, причем половина из них — лица женского пола. Ежедневно во всем мире возникает около 6000 случаев болезни. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в странах Африки южнее Сахары, где проживает около 25 млн всех ВИЧ-инфицированных лиц, в связи с чем продолжительность жизни там снизилась более чем на 20 лет. ВИЧ-инфекцией в России страдает около 1 млн граждан и тенденции к снижению уровня заболеваемости не прослеживается.

Читайте также:  Папилломавирус высокий канцерогенный риск

Возбудителями ВИЧ-инфекции являются две разновидности ретровирусов ВИЧ (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), относящихся к семейству лентивирусов.

Инфекции, вызванные вирусами этого семейства, имеют тенденцию к хроническому течению, длительному скрытому периоду, постоянному нахождению вируса в кровяном русле, а также поражению центральной нервной системы.

Оба вируса при электронной микроскопии выглядят практически одинаково, различаясь лишь молекулярной массой белков и расположением регуляторного гена.

При этом они обладают разной патогенностью: ВИЧ-2 менее болезнетворен — им вызывается примерно 1% заболеваний ВИЧ-инфекцией на земном шаре; этот вирус встречается только в некоторых районах Западной Африки. Остальные же 99% случаев заболевания обусловлены ВИЧ-1. Поэтому все описания ВИЧ-инфекции приводятся для актуального ВИЧ-1.

Основные пути передачи ВИЧ:

  • через незащищенные половые контакты с инфицированным партнером (особенно имеющим определяемую вирусную нагрузку);
  • пользование общими шприцами, в основном, при наркотической зависимости;
  • от ВИЧ-инфицированной матери новорожденному ребенку (до родов или после родов, через грудное вскармливание).

Казуистические (редкие) пути передачи ВИЧ:

  • переливание крови и ее препаратов в тех регионах, где не осуществляется регулярное обследование донорской крови на ВИЧ;
  • контакт с инфицированной кровью открытых ран или слизистых оболочек, а также через укушенные раны;
  • заражение новорожденных детей через пищу, разжеванную для них матерями;
  • совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток.

Какими путями ВИЧ не передается:

  • при повседневных контактах между людьми;
  • при пользовании общим туалетом;
  • при питье из одного стакана;
  • при контакте кожи со слюной, мочой или инфицированной кровью;
  • через укусы насекомых.

Характеристика отдельных путей передачи инфекции

Половой путь передачи

Считается основным. Максимальные концентрации вируса регистрируются в крови и семенной жидкости. При этом наибольший риск заражения, порядка 95%, имеется при незащищенном анальном половом контакте с партнером, имеющим известный ВИЧ-положительный статус. В наименьшей степени вероятно заразиться ВИЧ при оральном половом контакте.

Повышает риск заражения ВИЧ наличие воспалительных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем, особенно генитального герпеса.

Наиболее заразной  является стадия, когда человек еще не знает о своем диагнозе, но инфекция при этом продолжает развиваться, повышая вероятность заражения других лиц в течение нескольких недель, относящихся к периоду от собственно факта заражения до появления антител.

Передача через общие шприцы

Является основным путем передачи ВИЧ-инфекции у инъекционных наркоманов. Шприц становится резервуаром передачи инфекции при аспирации в него крови еще до введения наркотика, для того чтобы убедиться в корректном положении иглы.

В тех странах, где внутривенное употребление наркотиков криминализировано, наркозависимые используют один шприц для инъекций нескольким лицам. Там, где наркозависимым выдают бесплатно одноразовые шприцы, данный вид передачи инфекции идет на убыль.

Передача вируса от матери к ребенку

Если пренебрегать специальными профилактическими мероприятиями то до 40 % детей, рожденных от ВИЧ-1-положительных матерей, инфицируются ВИЧ-1.

При проведении же специальных профилактических мероприятий: антиретровирусной терапии, планового кесарево сечения до начала схваток, постэкспозиционной профилактики антиретровирусными препаратами у новорожденных, возможно снизить частоту передачи от матери с известным серостатусом к ребенку до 1-2 %.

Передача вируса через кровь

Полностью исключить этот путь передачи нельзя, хотя донорская кровь тестируется на наличие ВИЧ-инфекции.

Чтобы блокировать этот путь передачи, необходимо исключить из донорства лиц, страдающих наркотической зависимостью или активно вступающих в случайные половые связи, а также приезжих из эндемических регионов с высокой заболеваемостью.

Передача ВИЧ-инфекции в профессиональных условиях

Риск инфицирования при уколе иглой, содержащей ВИЧ-инфицированный биологический материал, составляет около 0,3%. Причем при уколе полой иглой, используемой при заборе крови, риск значительно выше, чем при уколе хирургической иглой.

Симптомы ВИЧ-инфекции

После первичного инфицирования у некоторых пациентов наблюдается так называемый острый ретровирусный синдром, который продолжается около одного месяца. Его можно расценивать и как первые симптомы ВИЧ-инфекции:

Как видно, эти симптомы не носят патогномоничного характера и на данном этапе диагноз ВИЧ-инфекции невозможен, если только не имеются вполне определенные клинические подозрения.

Кроме того, и это существенно, на ранних стадиях заболевания ВИЧ-специфические антитела в крови не определяются. Затем следует период, который может продолжаться несколько лет, в течение которого у большинства пациентов какие-либо клинические симптомы отсутствуют.

По прошествии этого времени могут проявиться состояния или заболевания этиологически обусловленные ВИЧ-инфекцией:

  • лихорадка свыше 38,5 ˚ длительностью > 1 месяца;
  • диарея длительностью > 1 месяца;
  • бациллярный ангиоматоз;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, особенно осложненные абсцессами маточных труб или яичников;
  • опоясывающий герпес в случае поражения нескольких дерматомных зон или при наличии рецидива в одной из дерматомных зон;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • листериоз;
  • волосатая лейкоплакия полости рта (ВЛПР);
  • орофарингеальный кандидоз;
  • вульвовагинальный кандидоз, хронический (> 1 месяца) или плохо под-дающийся лечению;
  • дисплазия шейки матки или карцинома in situ;
  • периферическая нейропатия.

По прошествии 8-10 лет с момента первичного инфицирования, развиваются СПИД-индикаторные заболевания, которые без специального лечения приводят к смерти. Собственно говоря, с этой момента ВИЧ-инфекция называется уже СПИД. СПИД-индикаторными заболеваниями являются:

  • кандидоз бронхо-легочный;
  • кандидоз пищевода;
  • ЦМВ-инфекция;
  • ЦМВ-ретинит (с потерей зрения);
  • ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия;
  • герпес опоясывающий, существующий > 1 месяца;
  • герпетические бронхит, пневмония, эзофагит;
  • гистоплазмоз, диссеминированный или внелегочный;
  • изоспороз хронический, кишечная форма, существующая > 1 месяца;
  • саркома Капоши;
  • кокцидиомикоз, диссеминированный или внелегочный;
  • криптококкоз внелегочный;
  • хронический криптоспоридиоз, кишечная форма, существующая > 1 месяца;
  • лимфома Беркитта;
  • лимфома иммунобластическая;
  • лимфома головного мозга первичная;
  • заболевания, вызванные Mycobacterium avium или M. kansasii, диссеминированные или внелегочные;
  • заболевания, вызванные другими или не идентифицированными видами микобактерий, диссеминированные или внелегочные;
  • пневмоцистная пневмония;
  • пневмонии рецидивирующие бактериальной этиологии (> 2 в течение года);
  • мультифокальная лейкоэнцефалопатия прогрессирующая;
  • сальмонеллезная септицемия рецидивирующая;
  • туберкулез;
  • токсоплазмоз головного мозга;
  • инвазивный рак шейки матки.

Стадии ВИЧ-инфекции

В основу классификации деления ВИЧ/СПИД на стадии положена клиническая картина заболевания и уровень клеток CD4 в крови. Эта классификация применима для подростков старше 13 лет и взрослых.

Деление ВИЧ-инфекции на стадии согласно классификации CDC от 2008 года

 

Стадия СПИД-индикаторные заболевания Уровень клеток CD4
1 Отсутствуют > 500/мкл или > 29 %
2 Отсутствуют 200-499/мкл или 14-28 %
3 Документально подтвержденные
СПИД-индикаторные заболевания
< 200/мкл или 500 мкл–1 АРТ может быть назначена при готовности принимать терапию пожизненно. Рекомендуется назначать АРТ независимо от количества лимфоцитов CD4+ при их быстром снижении (> 100 мкл–1 в год);
  • всем пациентам независимо от количества лимфоцитов CD4+ при наличии клинических проявлений вторичных заболеваний, особенно при развитии СПИД-индикаторных заболеваний, а в некоторых случаях АРТ может быть отложена для предотвращения развития воспалительного синдрома восстановления иммунной системы;
  • при острой ВИЧ-инфекции пожизненно;
  • всем пациентам независимо от количества лимфоцитов CD4+ и стадии заболевания в следующих ситуациях:
    • пациентам с активной формой туберкулеза;
    • пациентам с сопутствующим хроническим гепатитом В, если показано его лечение, или при наличии признаков тяжелого хронического поражения печени;
    • пациентам с сопутствующим хроническим гепатитом С (при количестве лимфоцитов CD4+ > 500 мкл–1 АРТ может быть отложена до завершения курса его лечения;
    • пациентам с ВИЧ-ассоциированной нефропатией;
    • пациентам с заболеваниями, требующими длительного применения терапии, угнетающей иммунитет (лучевая терапия, кортикостероидные гормоны, цитостатики);
    • беременным;
    • тромбоцитопения;
    • пациентам старше 60 лет с ВИЧ-ассоциированными нейрокогнитивными расстройствами;
    • при вирусной нагрузке > 100 000 копий / мл плазмы;
    • по эпидемиологическим показаниям: инфицированному ВИЧ-партнеру в дискордантной паре, при подготовке ВИЧ-инфицированного пациента к применению вспомогательных репродуктивных технологий.
  • При проведении АРТ не допускается ее прерывание, в противном случае происходит рецидив инфекции и развитие резистентности возбудителя.

    Профилактика ВИЧ-инфекции

    Профилактика ВИЧ-инфекции включает:

    • исключение беспорядочных половых связей;
    • сексуальная связь с надежным партнером;
    • использование средств предохранения при случайных половых контактах;
    • исключение употребления любой формы наркотических средств;
    • проведение процедур пирсинга, татуировки, прокалывания ушей в специальных заведениях;
    • использование индивидуальных предметов личной гигиены.

    Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции

    Постконтактная профилактика представляет собой краткосрочный курс АРТ для снижения вероятности развития заболевания после контакта с биологическими субстанциями, инфицированными ВИЧ. Биологические субстанции, при контакте с которыми вероятно заражение ВИЧ:

    • кровь;
    • сперма;
    • влагалищные выделения;
    • синовиальная жидкость;
    • спинномозговая жидкость;
    • плевральная жидкость;
    • перикардиальная жидкость;
    • амниотическая жидкость;
    • любые жидкости с примесью крови;
    • содержащие ВИЧ-культуры и культуральные среды.

    Кроме того, существует ряд непредвиденных (аварийных) ситуаций, которые могут привести к заражению ВИЧ:

    • контакт с кровью или биологическими субстанциями, контаминированными ВИЧ, при выполнении профессиональных обязанностей медицинским персоналом;
    • незащищенный половой контакт с ВИЧ-инфицированным, использование нестерильных шприцев, случайные уколы иглами и т. д.).

    При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией:

    • в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70 % раствором этилового спирта, смазать ранку 5 % спиртовым раствором йода;
    • при попадании крови или других биологических жидкостей больного на кожные покровы это место обрабатывают 70 % раствором этилового спирта, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70 % раствором этилового спирта;
    • при попадании крови и других биологических жидкостей больного на слизистую глаз, носа и рта ротовую полость промывают большим количеством воды и прополаскивают 70 % раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть);
    • при попадании крови и других биологических жидкостей больного на халат, одежду снимают рабочую одежду и погружают ее в дезинфицирующий раствор или в бикс для автоклавирования.

    Применение АРТ должно быть начато в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов. Медикаментозная профилактика должна проводится под контролем специалистов региональных центров профилактики и борьбы со СПИД, которые оценивают степень риска инфицирования ВИЧ и назначают необходимую схему АРТ.

    Продолжительность жизни больных ВИЧ-инфекцией

    Известная минимальная продолжительность жизни составляет порядка 3-х месяцев. Средняя — в течение 13 лет погибает каждый второй пациент. Известная максимальная продолжительность жизни составляет более 20 лет.

    Рекомендовано

    Консультация специалиста регионального Центра профилактики и борьбы со СПИДом.

    Что нужно пройти при подозрении на ВИЧ-инфекцию

    Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/vich-infektsiya

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector