Сифилис симптомы

Первые симптомы сифилиса, как распознать болезнь

Одной из самых известных венерических инфекций является сифилис, в симптомах которого наблюдается большое разнообразие, а клинические проявления затрагивают многие системы организма (кожу и слизистый эпителий, соматические органы и элементы нервной системы).

Первые признаки сифилиса хоть и достаточно специфичны, но мало выражены, что создаёт предпосылки для позднего начала терапии и развития серьезных осложнений заболевания.

Как распознать инфекцию на ранней стадии? Как выглядят люди, больные вторичным и третичным сифилисом? И какие методы используются для выявления патологии? Ответы на эти вопросы – в нашем обзоре.

Особенности заболевания

Сифилис – это системное венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия Treponema pallidum (трепонема бледная) порядка Спирохеты.

По мере прогрессирования сифилиса, признаки патологии кардинально меняются, поэтому в его течении принято выделять три последовательных стадии – первичную, вторичную и третичную.

Кроме того, особое место в классификации занимает врожденный сифилис.

Сегодня распространенность заболевания сифилисом в мире остаётся довольно высокой: в развивающихся странах Африки она может составлять более 500 человек на 100 тысяч населения. В России данный показатель находится на уровне 48 человек на 100 тысяч.

Основным путем передачи инфекции является половой – им заражается до 90% больных. За последние годы увеличилось число инфицирования при нетрадиционных (оральных, анальных) сексуальных контактах.

Кроме того, возможно распространение сифилиса при:

  • гемотрансфузиях;
  • использовании нестерильного медицинского инструментария, контактирующего с зараженными биологическими жидкостями;
  • использовании общих шприцев наркоманами;
  • совместном использовании личных бытовых предметов (зубной щетки, бритвы);
  • грудном вскармливании;
  • аутопсии (вскрытии) трупов или работе с заражённым биоматериалом.

Некоторые специалисты не исключают и бытовой путь передачи инфекции, однако встречается он редко. Для того чтобы заразиться, необходим тесный и продолжительный контакт с инфицированным человеком, имеющим открытые язвы сифилитической природы.

Первичная форма инфекции

Первые признаки сифилиса появляются не сразу после заражения, а спустя некоторое время, необходимое для размножения бактериальных частиц и формирования в ответ на их внедрение иммунной реакции организма. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 10 до 90 дней, но в среднем составляет 3 недели.

Сифилис первичный классифицируется следующим образом:

  • первичный серопозитивный, сопровождающийся положительными результатами лабораторных исследований на сифилис;
  • первичный серонегативный, показывающий отрицательный результат в серологических исследованиях;
  • первичный скрытый, протекающий бессимптомно. Может быть как серопозитивным, так и серонегативным. Чаще развивается у пациентов, не завершивших лечение, начатое на ранней стадии.

Симптомы и течение

Основным вариантом манифестации сифилиса, первые признаки которого могут различаться, является появление первичной сифиломы – твердого шанкра.

Это образование соответствует месту инвазии бледных трепонем в организм через барьерные ткани и, как правило, расположено в области гениталий – крайней плоти или дистальный отдел пениса у мужчин, слизистой вульвы, влагалища или шейки матки у женщин.

Возможна и экстрагенитальная локализация шанкра – в области ануса, на коже грудной клетки, живота, лобка или бедер, в ротовой полости, на языке. Других признаков заражения сифилисом на этом этапе нет.

В классическом варианте течения инфекции шанкр представляет собой небольшую (диаметром до 1 см) мясистую эрозию шарообразной формы с приподнятыми краями. Необильные прозрачные выделения делает ее поверхность глянцевой, словно лакированной.

Благодаря выраженному воспалительному инфильтрату, кожный дефект становится очень плотным (отсюда и название – твердый шанкр). При появлении первичных признаков сифилиса больной не испытывает никаких неприятных ощущений: эрозия не болит и не причиняет дискомфорта.

Через 5-6 недель даже без использования лекарственных средств шанкр затягивается, не оставляя следов на коже и слизистых.

По данным венерологов, за последние годы участились случаи нетипичного течения первичного сифилиса, симптомы которого либо отсутствуют, либо разительно отличаются от классического варианта болезни. Как выглядят первичные сифиломы у больных в этом случае?

Иногда заболевание проявляется не 1, а множественными шанкрами – 2, 3 и более. Участились случаи появления глубоких эрозий на месте внедрения возбудителя – в этом случае она затягивается с формированием глубокого рубца. Реже встречаются атипичные первичные сифиломы:

  • Индуративный отек – развивается в области половых губ (больших или малых) у женщин, крайней плоти, кожи мошонки у мужчин. Характеризуется большой площадью поражения. Отек сильно выражен, при нажатии пальцем не образуется следов.
  • Шанкр-амигдалит – одностороннее безболезненное тонзиллярное увеличение, окрашенное в яркий коричнево-красный цвет.
  • Шанкр-панариций – имеет похожие симптомы с обычным воспалением фаланги пальца, однако отличается сильной плотностью и незначительным покраснением.

Атипичные формы болезни сложны в диагностике и требуют высокой квалификации врача-венеролога. Заподозрить первые признаки сифилиса при них можно благодаря выраженному регионарному лимфадениту – паховому, шейному или подмышечному – в зависимости от локализации первичного аффекта.

Осложнения

Первые симптомы сифилиса выражены слабо и не доставляют особого дискомфорта. Этот факт, а также некоторая деликатность проблемы могут стать причиной того, что больной откладывает визит к врачу. В большинстве случаев твердый шанкр проходит самостоятельно (но это не говорит о том, что человек выздоровел), реже возможно развитие следующих осложнений:

  • присоединение супер- или микст-инфекции (неспецифической или трихомонадной, микоплаземенной);
  • баланит;
  • баланопостит;
  • сужение крайней плоти, фимоз, парафимоз;
  • некротизация, фагеденизм.

План обследования и дифференциальная диагностика

Ключевым моментом в диагностике болезни являются характерные симптомы первичного сифилиса (сифилома – шанкр и нетипичные формы, увеличение ключевых групп лимфоузлов) и указание в анамнезе на незащищённый половой контакт, который мог бы стать причиной заражения.

Стандартный план обследования включает также микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого шанкра на наличие специфического возбудителя. В серозной жидкости выявляется большое количество бледных трепонем. Также возможно определение бактериальных клеток в пунктате, полученном при биопсии узла.

Серологические анализы (РИБТ, РИФ, RPR), а также широко применяемая реакция Вассермана на протяжении 3-4 недель от появления первичной сифиломы остаются отрицательными. Поэтому на этом этапе рассматривать их как важный метод обследования не стоит.

Стандартная диагностика первичного сифилиса требует сравнения и дифференцирование симптомов заболевания с:

  • генитальным герпесом (возбудитель – вирус простого герпеса 2 типа), сопровождающимся появлением пузырьковых высыпаний на слизистой половых органов;
  • трихомониазом, проявляющимся резями при мочеиспускании, выделениями из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
  • гонореей, отличающейся развитием ярких симптомов уретрита;
  • баланопоститом;
  • шеечной эрозией;
  • раком вульвы.

Несмотря на схожесть проявлений заболеваний, передаваемых половым путем, обычно сифилис и его симптомы не вызывают проблем в диагностике у врача-клинициста. Важно заметить твердый шанкр – первый признак сифилиса и подтвердить данные осмотра лабораторными исследованиями.

Актуальные подходы к терапии

После подтверждения диагноза первичного сифилиса лечение должно быть начато немедленно. В стандартный план терапии включено использование пенициллиновых антибиотиков (Бензилпенициллина или комбинированных противомикробных средств на его основе).

Выбранный препарат вводится внутримышечно 3 раза в день или по схеме, предусмотренной инструкцией по применению. При аллергии на пенициллины лечение проводится Тетрациклином, Доксициклином.

Подбор дозировки лекарства и продолжительности терапии дерматовенерологом осуществляется индивидуально в зависимости от формы инфекции, наличия сопутствующих заболеваний у пациента.

Несмотря на то, что сифилис долгое время считался «калечащим», «страшным» заболеванием, сегодня он не представляет особой угрозы для здоровья, особенно если был диагностирован на ранней стадии. Лечение первичного сифилиса способствует полной эрадикации возбудителя из организма и предотвращает развитие возможных осложнений.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис – следующий за первичным этап заболевания, сопровождающийся распространением инфекции с током крови по всему организму. Характеризуется полиморфизмом клинических проявлений: дерматологическими, соматическими (с поражением большинства внутренних органов, костей, суставов), неврологическими симптомами, а также генерализованной гиперплазией лимфатических узлов.

Через сколько времени на смену зажившему твердому шанкру приходит вторичный сифилис? В среднем на распространение инфекционного процесса уходит 2-4 месяца от начала заболевания. Продолжается эта стадия не менее 2-5 лет.

Симптомы

Главным внешним проявлением вторичной стадии инфекция является сыпь. Она отличается многообразием форм и размеров, однако среди ее общих черт выявляются:

  • отсутствие болезненности, зуда и других неприятных ощущений;
  • темно-красный, багровый оттенок;
  • высокая плотность;
  • четкие контуры;
  • круглая форма;
  • отсутствие тенденции к слиянию элементов;
  • отсутствие шелушения (реже – необильное мелко пластинчатое шелушение);
  • склонность к самопроизвольному рассасыванию (без рубцов и атрофии).

Розеолезная

Розеолезная сыпь встречается у 75-80% больных с вторичным сифилисом. Она состоит из сифилитических розеол – расположенных на расстоянии друг от друга округлых розовых или красновато-розовых пятен. Диаметр каждого из них колеблется от 3 до 12 мм. Преимущественная локализация – кожа туловища.

Реже элементы сыпи располагаются на конечностях, тыльной стороне кистей, стоп, лице. К характерным особенностям розеол относится «плоская» поверхность (элементы не возвышаются над поверхностью кожи), отсутствия шелушения, зуда и каких-либо других неприятных ощущений.

Если на пятнышко надавить, оно бледнеет или даже полностью исчезает на несколько секунд.

Даже при отсутствии терапии розеолы исчезают спустя 2-5 недель после появления. Возможна вторая и третья волна высыпания, при этом характер элементов сыпи несколько меняется: они становятся бледными, малочисленными, могут сливаться с образованием конусов или дуг.

Папулезная

Реже у больных диагностируются папулезные сифилиды – плоские узелки округлой формы, возвышающиеся над поверхностью кожи.

В зависимости от размера папул они могут напоминать просо, зерна чечевицы, монеты, крупные бляшки.

Могут располагаться не только на кожных, но и на слизистых покровах – в ротовой полости, языке, зеве, небных миндалинах. Они постоянно распространяются в ширину и даже могут сливаться друг с другом.

Если образования локализованы в местах с повышенным трением – в паху, межъягодичных складках, между пальцами, под грудью, возможно развитие на их месте мокнущей эрозии. Ее серозное отделяемое буквально кишит бледными трепонемами, поэтому больные могут легко заразить окружающих.

Среди других клинических проявлений заболевания выделяют:

  • сифилитическое выпадение волос (диффузное, очаговое);
  • пятнистая лейкодерма – появление округлых светлых пятен диаметром 2-10 мм на коже шеи, груди, живота;

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/simptomy-pervye-priznaki-kak-vyyavit.html

Симптомы сифилиса

Симптомами сифилиса называются все его проявления и признаки, которые можно обнаружить у заражённого этим заболеванием. Сифилис – инфекционная болезнь, которую в организме человека вызывает специфический возбудитель, бледная трепонема.

Попадая в человеческое тело, микроорганизм постепенно распространяется по всем тканям, внутренним органам, особенно активно концентрируется в лимфатических сосудах и лимфоузлах, по кровеносной системе разносится во все системы, может затрагивать даже костный аппарат.

Современная медицина выделяет различные типы и формы сифилиса, в зависимости от того, насколько сильно развито сифилитическое поражение, и какая концентрация возбудителей присутствует у больного. Каждая форма, тип или стадия имеет собственные, характерные для неё симптомы.

Основная классификация форм болезни

Каким может быть сифилис у человека? Общепринятым является деление заболевания на первичную, вторичную и третичную формы – эта типология отображает стадии формирования болезни на разных сроках.

Первичный сифилис начинается с момента попадания возбудителя в тело человека, и может длиться до 5-7 недель. Далее симптомы болезни меняются, и это означает наступление вторичной стадии. Вторичный сифилис более длителен – его продолжительность составляет от 2 до 5 лет. За это время симптоматика поражения имеет волнообразный характер, она поочерёдно затухает и активизируется.

Третичный этап патологии – редкое явление, которое является результатом нелеченого первичного и вторичного сифилиса, неправильно или недостаточно подобранного лечения. Он наступает спустя 5-7 лет после первоначального заражения, может длиться десятилетиями и даже приводить к смерти поражённого.

Отзывы и научные публикации некоторых специалистов-медиков говорят о наличии так называемой четвёртой стадии сифилиса – запущенном сифилисе, при котором поражению подвергаются все системы и органы, костный аппарат, сосудистая система.

Кроме того, болезнь может быть врождённой, скрытой (бессимптомной), при этом последний тип бывает ранним или поздним.

Симптоматика инкубационного периода и первичной стадии заболевания

Первичному развитию внешних проявлений патологии предшествует инкубационный период – он начинается с момента, когда бледная трепонема попадает в организм человека, и заканчивается появлением первых признаков сифилиса.

Инкубационный период длится от недели до полутора месяцев. В это время обнаружить поражение в организме по каким-либо ощущениям или проявлениям невозможно – их просто нет.

Кроме того, в первые несколько недель после заражения первичный сифилис имеет серонегативную форму, то есть не проявляется в результатах серологических анализов.

Первичная форма, или 1 стадия, начинается тогда, когда заболевший обнаруживает у себя твёрдый шанкр, который по-другому называется сифилитической язвой или первичной сифиломой.

Шанкры могут быть:

  • одиночными;
  • множественными.

Формирование шанкра происходит в месте проникновения возбудителя болезни в кожные или слизистые покровы.

Сначала он обозначается как красное пятно, постепенно превращаясь в выраженную язву, в основании которой находится твёрдое инфильтративное уплотнение.

Дно язвы похоже на сырое мясо и имеет ярко-красный оттенок, а сверху она покрыта прозрачной блестящей плёнкой. Обычно шанкр такого типа имеет правильную округлую форму, ровные края. Уплотнение в основании на ощупь похоже по структуре на ушной хрящ.

Сам шанкр не причиняет своему носителю болезненных ощущений, а спустя некоторое время язва заживает и эпителизируется, даже если не применять к ней лечение.

У мужчин появление шанкра обозначается, в основном, в области половых органов – на половом члене, например, на головке, на препунциальном мешке. Новообразование можно обнаружить также на бёдрах, лобке, животе. Внеполовые язвы у инфицированных парней формируются несколько реже – они определяются на губе, пальцах или миндалинах.

Читайте также:  Как передаются заболевания?

Образование шанкра у женщин обычно происходит на половых губах – внешних и внутренних, а также на шейке матки, на лобке, бёдрах, животе. Особенно опасно проникновение трепонемы через шейку матки – такой шанкр невозможно выявить на ранних стадиях болезни, так как место поражения нельзя увидеть самостоятельно.

Сифилитические ранки у девушек и женщин бывают и во рту – на дёснах, нёбе, языке, реже – в горле.

В некоторых случаях поражение у женщин может вызывать нарушение менструального цикла, однако такой синдром является слишком неспецифическим, поэтому его часто связывают с перенесёнными стрессами, поездками, физическими нагрузками.

Первичный сифилис у детей может формироваться только в случае приобретённой формы болезни, например, при несоблюдении правил личной гигиены, если в семье присутствует заражённый, или при заражении от больной матери в процессе или после родов. Признаки этого этапа поражения у детей аналогичны симптоматике и взрослых, и сифилис у них протекает так же. У больного малыша обнаруживается твёрдый шанкр, а через время он проходит.

На начальном этапе развития болезни определить её у человека достаточно сложно, так как даже такой специфический признак как шанкры, больной не всегда может обнаружить у себя из-за того, что они не болят, и никак себя не проявляют.

Окончание первичного периода развития патологии обозначается появлением лихорадочного синдрома, который выражается головными болями, чувством ломоты в суставах, повышением температуры, слабостью, головокружением. Именно такие симптомы, в сочетании с оформившимся шанкром, сигнализируют о том, что человек заболел сифилисом.

Обычное течение болезни подразумевает, что первичные проявления обозначаются у поражённого уже через 3-6 дней после попадания трепонемы в организм.

В последнее время медики отмечают некоторое изменение характерных первичных симптомов, в частности, увеличение количества шанкров. Если раньше у больных появлялись единичные шанкры, то сейчас в период первичного сифилиса у поражённых всё чаще формируется две и более язвы. Кроме того, сами шанкры стало сложнее определить на ощупь, так как они могут проявляться без уплотнений.

Вторичная форма сифилиса: как обнаружить

Второй этап формирования сифилитического поражения характеризуется наличием нескольких периодов:

  • свежего;
  • скрытого;
  • рецидивного или повторного.

Свежий вторичный сифилис – прямое следствие развития первичной формы патологии, основными проявлениями которого является характерная кожная сыпь и заживающий твёрдый шанкр.

Скрытый сифилис 2 стадии – период, когда сифилитические проявления затухают, и человек не ощущает у себя присутствия болезни. В это время обнаружить поражение можно только посредством проведения серологических анализов.

Скрытая форма вторичного сифилиса сменяется рецидивирующей, когда симптоматика болезни снова начинает напоминать о себе.

Клинические проявления этой формы поражения у мужчин выглядят как грипп – появляется высокая температура, интенсивная головная боль, чувство слабости. В ночное время проявляется миалгия и артрия.

Далее на коже появляются вторичные поражения – сыпь в виде сифилид, в тканях которых содержится большое количество трепонем, из-за чего такие раны представляют большую опасность для окружающих.

После эпителизации этих язв на коже не остаётся рубцов, а во время заживления они практически не чешутся.

Появление вторичных сифилид часто сопровождается облысением некоторых участков кожных покровов, причём волосы выпадают не только на голове, что особенно заметно у мужчин с интенсивным волосяным покровом на руках, спине, ногах. Очаги облысения выглядят как лишай или алопеция, и могут охватывать большие площади, или иметь небольшой размер.

У женщин вторичный сифилис появляется через 6-8 недель после заражения. Высыпания наиболее ярко проявляются в зоне гениталий: на половых губах, на слизистой ткани обнаруживается ярко-розовая сыпь в виде узелков, папул или розеол, сама слизистая ткань имеет блестящий, влажный вид.

Кроме того, в области половых органов и на внутренней поверхности бёдер могут образовываться сифилитические (широкие) кондиломы – они срастаются между собой и формируют крупные образования, похожие на бородавки.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/simptomy-sifilisa/

Сифилис – симптомы, лечение у мужчин и женщин

Сифилис – это венерическая болезнь, передающаяся преимущественно во время незащищенного секса и имеющая тяжелые последствия для организма мужчин и женщин. Для их минимизации важно как можно раньше начать лечение, а для этого следует знать первые признаки и симптомы болезни.

Сифилисом называют тяжелую болезнь, симптомы которой появляются и снаружи и изнутри. С наружной части патология характеризуется поражением кожного покрова, а изнутри ей подвержены слизистые оболочки и различные внутренние органы. Кроме этого, заболевание на поздних стадиях разругает кости и воздействует на нервную систему.

В средние века сифилис был неизлечим и приводил к смерти человека в течение 6-10 лет, причем под конец организм, по сути, полностью сгнивал из-за поселившейся и размножающейся в нем инфекции. Передача сифилиса осуществляется при половом контакте, для этого достаточно одного незащищенного полового акта с зараженным человеком.

Симптомы заболевания достаточно разнообразны. Они будут различны для тех или иных периодов протекания недуга. До изобретения антибиотиков патология была неизлечима, однако сейчас проводится ее успешное лечение.

Методы передачи

Как было уже указано, по большей части инфицирование случается после секса с зараженным человеком. Передача может произойти вагинальным, оральным или анальным способом.

Проникновение патогенной микрофлоры, называемой «Бледной трепонемой», становится возможным из-за мелких дефектов, которыми обладает слизистая половых путей. При этом нередки ситуации неполового заражения в быту. В этом случае передача осуществляется со слюной, например, после поцелуя.

А также путем пользования общими предметами с невысохшим отделяемым, содержащим патогенную микрофлору. Нечасто инфекцию можно получить после переливания плохо проверенной крови.

Возбудитель

Бледная трепонема была впервые обнаружена в начале 20 века биологами из Германии. Она является подвижным микроорганизмом и принадлежит к отряду спирохет.

Ее действие одинаково распространяется и на мужской и на женский организм, при попадании в который, проявление патологии случается не сразу. Продолжительность инкубационного периода составляет около месяца, иногда – более двух.

В это время симптомы и признаки чаще всего отсутствуют.

Симптомы сифилиса

Присутствие характерных симптомов зависит от стадии заболевания. Для женского и мужского организма для одной и той же стадии признаки нередко различаются. У сифилиса принято выделять четыре его стадии, первой из которых выступает инкубационный период, а последней третичный сифилис.

Обычно возникновение начальных признаков и симптомов происходит, когда заканчивается инкубационный период и начинается начальная стадия. Рассмотрим стадии сифилиса

Первичный сифилис

Эта стадия характеризуется поражением женских половых губ или мужской головки члена – на них образуется не причиняющий дискомфорта твердый «Шанкр».

Это слово в переводе с французского означает «язвочка». Края шанкра являются ровными, дно – темно-красным, основание – плотным.

Образование язвочек говорит о том, что именно здесь то место, где произошло проникновение Бледной трепонемы.

Таковым принято считать первичную стадию, во время нее возникают следующие симптомы:

  • Человек плохо спит и постоянно пребывает в слабости
  • Отсутствует аппетит, мучают частые головные боли
  • Повышение температуры тела до 37-38 градусов
  • Беспокоят мышечные и суставные боли

На первичной стадии принято выделять два периода. Первый называют серонегативным, на нем выявить сифилис в крови не удается. Обычно он длится до одного месяца с момента появления язвочки. Второй называют серопозитивным, на нем, соответственно, реакция крови уже позволяет выявить инфекцию.

Вторичный сифилис

Так называют вторую стадию сифилиса. Наиболее характерный симптом для нее это появление симметричной бледной сыпи, распространяющаяся по туловищу и конечностям у мужчин и женщин. Сыпь не сопровождается никаким болевым симндромом, ее появление наступает примерно через 2,5 месяца после образования твердого шанкра.

В этот период количество сыпи уменьшается, она становится более блеклой и обычно возникает в зонах, где на кожный покров оказывается какое либо механическое воздействие.

Например, в областях сгибания-разгибания суставов, в паху, под грудью у женщин, между ягодицами.

Нередко в дальнейшем частично выпадают волосы на голове, а половые органы и область ануса покрывается разрастаниями, имеющими телесный цвет.

Третичный сифилис

Третья стадия сифилиса на сегодняшний день явление очень редкое, так как мало кто не догадается начать лечение, когда признаки и симптомы недуга проявляются не один год.

Однако до изобретения антибиотиков она наблюдалась довольно часто. Примерно спустя 4-5 лет после инфицирования происходит поражение внутренних органов с образованием очагов, называемых гумнами.

Пораженными ими оказываются кожные покровы, слизистые оболочки, сердечная мышца, печень, головной мозг, легкие, костная ткань, глаза.

Третичный сифилис характеризуется некрозом нервных окончаний в головном и спинном мозгу, что оборачивается слабоумием, прогрессивным параличом.

Диагностика

Диагностирование проводят на основании сопоставления данных, полученных:

  1. при опросе больного
  2. исходя из визуальных клинических проявлений
  3. результатов анализов

Для разных стадий заболевания у мужчин и женщин, набор данных будет разным. Например, при первичном сифилисе проводится обследование твердых шанкров и лимфоузлов, при вторичном – затронутые проявлениями патологии кожные покровы и слизистые оболочки.

Из лабораторных исследований чаще всего прибегают к бактериологическим, иммунологическим и серологическим анализам.

Важно помнить, что в некоторых ситуациях анализ может показать отрицательный результат, поэтому если симптомы и признаки сохраняются, то диагностику следует провести повторно.

В целом для диагностирования сифилиса проводят ряд параллельных лабораторных исследований, например, РИФ, ИФА, ПЦР. По непонятной традиции многие называют подобные исследования «реакцией Вассермана», однако классический анализ с таким названием давно не проводится, так как часто дает неточный результат.

Лечение сифилиса

Для успешного лечения патологии, терапия должна проходить комплексно и с индивидуальным набором препаратов на основании диагностики.

Сифилис очень сложное в лечении венерическое заболевание, возникающее у мужчин и женщин. Вылечить его возможно только курсами специальных антибиотиков. Поэтому любителям народной медицины, народных средств – отваров и настоек, лучше приберечь их для другого случая, так как неправильное лечение ни к чему не приведет, но способно обернуться тяжелыми последствиями.

Сифилис лечат антибиотиками. Именно благодаря этим препаратам удалось добиться почти сто процентной излечимости заболевания. Чаще всего лечение проходит в амбулаторном режиме с периодическим наблюдением изменений признаков и симптомов в медицинском учреждении.

На сегодняшний день терапия против сифилиса предполагает прием препаратов производных пенициллиновой группы антибиотиков, например, бензилпенициллина.

При этом, даже если на лицо возникают заметные улучшения, пропить следует все равно весь курс, иначе не гарантировано полное уничтожение возбудителя.

Так как антибиотики очень вредны для организма в целом, то обычно параллельно назначается прием иммуномодуляторов, пробиотиков, витаминов, курсы физиотерапевтических процедур.

И для мужчин и для женщин, когда идет лечение или болезнь просто обнаружена, следует соблюдать половой покой, чтобы не заразить своего партнера.

После завершения терапии, сдаются контрольные анализы для того, чтобы убедиться в положительном исходе.

Последствия сифилиса

Вылеченный сифилис нередко приводит к общему снижению иммунитета, обострениям эндокринного характера. Причем последствия будут тем меньше, чем меньшее распространение получила инфекция. Поэтому очень важно отследить первые симптомы и признаки и быстро начать лечение.

Самым неприятным фактом является то, что бледная трепонема не исчезает из организма полностью, обычно ее признаки остаются в крови у переболевших на всю жизнь.

Что будет если не лечить сифилис?

Если болезнь обнаружена, но не лечится, или не вылечена до конца, то постепенно она будет развиваться до третьей стадии, на которой происходит появление следующих осложнений:

  1. Произойдет образование больших язв на поверхности кожи и внутри организма. Они называются гуммами. Их наличие вызывает размягчение и разрушение клеточной ткани, на которой они размещаются. Деструктивному процессу подвержена и костная ткань. Если говорить образно, то человеческий организм начинает постепенно сгнивать.
  2. Дегенеративный процесс перекидывается также и на нервные и мозговые клетки, что может привести к менингиту, невриту и прочим болезням.
  3. Поражается головной мозг, что отражается на интеллектуальных способностях мужчины или женщины
  4. При заражении беременной женщины, впоследствии инфекция часто обнаруживается и у новорожденного, так как возбудитель проникает в организм эмбриона сквозь плаценту.
Читайте также:  Что делать маме, если у новорожденного болит животик?

Источник: http://103med.ru/stati/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis-simptomy-lechenie-priznaki-i-stadii-u-muzhchin-i-zhenshhin

Симптомы сифилиса. Как проявляется смертельная болезнь

Симптомы сифилиса наиболее распространены среди заболеваний, передающихся половым путем, а сама инфекция – третье по распространенности венерическое заболевание в мире. Бактерии сифилиса поражают слизистые оболочки, вызывают множественные поражениям кожи и внутренних органов. Игнорирование симптоматики болезни, также известной как льюис, ведет к инвалидности и преждевременной смерти.

Коротко об этиологии

Передается инфекция микроорганизмом под названием спирохета или трепонема. Особенностью этого микроорганизма является то, что он крайне чувствителен к смене условий своего обитания и может приобретать латентное (скрытое) течение. Способность бактерии маскироваться сильно затрудняет ее диагностику в организме больного.

При этом вне среды человеческого организма указанные микроорганизмы погибают уже через несколько часов. Также губительно для трепонемы воздействие бактерицидными средствами, инфракрасным излучением и высокими температурами.

В процессе профилактики медицинских принадлежностей нередко используется один или несколько из вышеперечисленных способов уничтожения вредоносных вирусов и бактерий.

Первые тревожные признаки

Бактерии-переносчики сифилитической инфекции способны делать свое дело даже при мимолетном контакте с пораженной инфекцией областью. Попадая внутрь организма, они проникают в мельчайшие трещины и царапины.

В связи с этим медицинская практика регулярно регистрирует случаи заболеваемости у хирургов или гинекологов.

Подавляющее количество случаев заражения, более 98%, фиксируется при незащищенном половом акте с зараженным партнером.

Симптомы заболевания специфичны. Спустя некоторое время после контакта с переносчиком вируса в месте проникновения инфекции появляется красное пятно, которое позже превращается в шанкр – язвенное повреждение кожи, напоминающее воронку с мясистым телом и ровными краями. Чаще всего шанкры возникают на месте, которое контактировало с зараженной слизистой оболочкой.

Излюбленными местами локализации спирохеты являются половые органы, анальное отверстие, полость рта. Однако существуют атипичные признаки, когда вирус дислоцируется в носу, на животе, волосах, на руках, миндалинах или на шейке матки.

Первая симптоматика не причиняет какого-либо физического дискомфорта больному. Из-за этого в некоторых случаях они ошибочно принимаются за бородавочные наросты, лишай или заеды.

Однако именно безболезненность является отличительной характеристикой сифилиса без симптомов.

Осторожно: бытовой контакт

Как уже отмечалось, соответствующие признаки инфицирования ожидаемы после незащищенной, неосмотрительной половой связи.

В то же время существует немало зарегистрированных случаев инфицирования через бытовые схемы контактов.

Несмотря на то, что бактерия спирохеты крайне быстро погибает в условиях открытой среды, заболеть можно и при использовании общих столовых приборов или ванных принадлежностей.

После бытового контакта с зараженным более 20% людей имеют шанс остаться здоровыми. Однако, это случается часто тогда, когда больной переносит вторичную или третичную стадию сифилиса.

В эти периоды количество трепонем на теле невелико, они не так активно продуцируют выработку токсинов и потому не настолько опасны.

Максимально высок риск передачи инфекции в первое время, когда на теле появляются шанкры, сыпь или папулы.

Инфицированный больной с третичной или вторичной инфекцией льюиса может не знать о том, как определить сифилис, и быть скрытым переносчиком вируса.

Это актуально в том случае, если шанкры на его теле отличаются патологической структурой, крайней влажностью и обильными выделениями. Заразными также могут являться выделения из влагалища женщины, а также слюна инфицированного.

Симптомы сифилиса у детей новорожденного возраста наступают, если ребенок питается грудным молоком зараженной матери.

Опасность заражения у женщин и мужчин

У женщин с патологическими изменениями, произошедшими вследствие заболеваемости, может развиваться эрозия шейки матки или киста на яичниках, слизистая которых выделяет бактерии спирохеты и может передавать их здоровому человеку при оперативном вмешательстве. У мужчин заразными могут быть опухоли на яичках, воспаленные части крайней плоти, а также деформированная головка члена.

Важно отметить, что презервативы не могут на 100% защитить от заражения, так же, как не могут это сделать бактерицидные средства и антибиотики. Из-за живучести спирохеты и ее способности формировать защитные капсулы, иногда проблема возвращается к полностью излечившемуся человеку спустя достаточно долгий временной промежуток. Известны случаи, когда это промежуток составил более чем 20 лет.

Симптоматика и время

Как и многие другие болезни данной группы, сифилитическая инфекция имеет волнообразную структуру своего развития и развивается в три этапа. Первичной стадии сифилиса предшествует инкубационный период, который может длиться до нескольких месяцев. Рассмотрим особенности развития заболевания ближе.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Период инкубации

Так называется период с момента попадания с организм бактерии спирохеты до момента возникновения на теле первой симптоматики. В зависимости от особенностей организма или особенностей прогрессирования льюиса инкубационный период продолжается в течение 6-8 недель.

Первичный этап

Симптомы первичного сифилиса после окончания периода инкубации, когда бактерия спирохета начинает свое патогенное влияние на человеческий организм и выделяет токсины.

Сифилитическая сыпь возникает преимущественно на половых органах и слизистых тканях ротовой полости.

Этот период является максимально пригодным для диагностирования заболевания и начала лечения, поскольку еще не начинают происходить процессы, при которых повреждаются здоровые ткани и не происходит разрушения внутренних органов и костей.

При патологическом или запущенном течении патологических процессов люиса шанкры могут развиваться, увеличиваясь до гигантских размеров, поражать большие участки кожи и вызывать воспаления различной природы. У пациентов наблюдаются опухоли лимфоузлов, отеки на коже в местах прикрепления спирохеты, множественные язвы.

Максимальное количество атипичных проявлений первичной сифилитической инфекции наблюдается у мужчин.

Спирохеты приводят к повреждениям крайней плоти, фимозу, отмиранию тканей, а также к отекам и опухолям лимфоузлов в паху.

Шанкр самостоятельно исчезает с кожи примерно через 5 недель после появления, а на его месте остается рубец и целая плеяда благоприятных условий для развития опасных последствий.

Вторичная стадия

О новой волне развития этой венерической болезни говорят после 10-15 недель с момента проникновения в организм бактерии-переносчицы. С этого момента болезнь стремительно прогрессирует.

На месте безобидных и безболезненных шанкров возникают узелковые наросты, сыпь, гнойные язвы. Ранки и образования приобретают болезненность и могут выделять небольшое количество крови и/или гноя.

Помимо кожных покровов вторичная сифилитическая инфекция затрагивает здоровье внутренних систем и органов.

Среди последствий бездействия при таких обстоятельствах – половая дисфункция, бесплодие, сбои в работе центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, со стороны ЖКТ. Типичным признаком наступления вторичной стадии является отечность в области половых органов или ротовой полости. Также нередко специфические проявления наблюдаются во рту.

Третичная стадия

Симптоматика наиболее опасной разновидности заболевания крайне редко регистрируется на данный момент. На этой стадии заболевание уже практически нельзя излечить.

Третичный период начинается, по данным открытой статистики, через 3-5 лет после заражения. Бактерии спирохеты еще активнее разрушают внутренние органы инфицированного, провоцируют отмирание тканей, разрушают хрящи.

Кожные покровы разрушаются не только снаружи, но и на внутренних органах, в головном мозге, что влечет за собой частичное или полное разрушение нервных клеток, параличи и слабоумие. Больные, которые по каким-то причинам сильно затянули с лечением, рискуют потерять зрение, слух, возможность вести полноценную жизнь.

Разрушаются кости и часто на третичной стадии сифилиса зараженные люди становятся инвалидами.

Важно отметить, что диагностика запущенной болезни уже практически не способна выявить спирохету в организме, результаты большинства тестов на данном этапе являются ложными отрицательными.

Атипичная инфекция

Помимо «классических» форм данное заболевание имеет так называемые атипичные проявления. Признаки инфицирования при атипичном развитии сценария могут вызывать множественные поражения кожи, отеки прилегающих участков мягких тканей, а также воспаления лимфатических узлов, фимоз и некроз тканей.

Помните: пытаться решить такую проблему, как сифилитическая инфекция, без помощи специалистов опасно. Не стоит самостоятельно искать ответы в сети Интернет, используя запросы вида «сифилис симптомы и лечение». Полагайтесь только на мнение квалифицированных в данной теме людей.

Остались вопросы? Обращайтесь! Мы поможем вам верно диагностировать имеющуюся симптоматику, справиться с проблемой, а также найдем лучшую клинику, где вы сможете пройти полную диагностику и начать эффективный курс лечения.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:<\p>

Источник: https://sifilis-guide.com/simptomy_sifilisa.html

Сифилис: причины, симптомы, пути заражения, лечение

Сифилис – венерическое заболевание, протекающее обычно в хронической форме и поражающее слизистые оболочки, внутренние органы, кости, кожу и нервную систему. Длительное течение заболевания может привести к бесплодию, как у женщин, так и мужчин.

Причем у беременных женщин в 70% случаев происходит заражение плода, в результате чего плод либо погибает, либо появляется на свет с врожденной формой заболевания.

Стоит также отметить, что за последние 20-30 лет медицина далеко шагнула в вопросе лечения сифилиса, на сегодняшний день эффективность излечения достигает почти 100% (данные медицинской статистики).

Однако, как и в любом другом случае для успешного лечения данного заболевания требуется своевременная диагностика, так как симптомы сифилиса начинают проявляться лишь спустя несколько недель после проникновения инфекции в организм.

Возбудитель заболевания

В данном случае возбудителем является спирохета или как еще называют бледная трепонема. Этот вид бактерий крайне неустойчив и погибает вне человеческого организма достаточно быстро.

Жизнедеятельность бледной трепонемы во влажной среде не превышает двух часов, а при соприкосновении со слабой концентрацией спирта или мылом бактерии сразу же погибают. При температуре равной 50°C по Цельсию спирохета гибнет уже через двадцать-двадцать пять минут.

Размножение этого вида бактерий происходит только в условиях человеческого организма, причем проникают они в него через трещины на слизистых оболочках и коже.

Данное заболевание не вызывает стойкого иммунитета, поэтому вылечившийся человек через некоторое время снова может заболеть сифилисом от своего полового партнера или соседа по квартире (бытовой сифилис).

Пути заражения сифилисом

  • Любой вид полового контакта (анальный, вагинальный или оральный секс);
  • Через употребление материнского молока (детский приобретенный сифилис);
  • Внутриутробно (врожденная форма детского сифилиса);
  • Через общие предметы бытового назначения (посуду, полотенца, бритвы) при наличии у больного распадающихся гумм или открытых язв.
  • Через кровь (таким образом, заболевание чаще всего распространяется среди наркоманов);

Существуют и некоторые другие менее распространенные способы проникновения бледной трепонемы в организм человека. К примеру, врачи-стоматологи, пренебрегающие защитными мерами, иногда заражаются сифилисом через слюну.

В качестве экстренных профилактических мер при любых незащищенных половых контактах рекомендуется в течение первых двух часов тщательно вымывать с мылом половые органы и окружающие их ткани, а затем обрабатывать все раствором антисептика. Для этих целуй лучше всего использовать мирамистин или хлоргексидин (женщинам рекомендуется вводить данный раствор непосредственно во влагалище, мужчинам – в уретру).

Однако сразу стоит отметить, что таким образом можно лишь снизить риск заражения сифилисом примерно на 70%, да и то не всегда, поэтому лучше всего пользоваться презервативами и выбирать для себя надежных партнеров. Но и в таких случаях рекомендуется после каждого полового контакта обрабатывать половые органы антисептиком или, по крайней мере, вымывать их с мылом.

После любых случайных половых связей необходимо своевременно проходить обследование у венеролога для выявления половых инфекций. Для исключения сифилиса обследование можно проходить только через две-три недели после незащищенного полового акта (раньше его выполнять бессмысленно).

Инкубационный период заболевания

После проникновения инфекции в человеческий организм ее распространение начинается с кровеносной и лимфатической системы по всему телу.

При этом инфицированный человек длительное время не ощущает никаких даже минимальных изменений в своем самочувствии. Инкубационный период сифилиса варьируется от 8 и до 108 дней.

Чаще всего заболевание проявляется в течение первых 20-45 дней после заражения.

На протяжении 3-5 недель данное заболевание никак себя не проявляет. Зараженный человек не чувствует никаких изменений в своем самочувствии, а его внешний вид остается неизменным. Даже анализ крови дает отрицательный результат.

Инкубационный период может увеличиться из-за сопутствующей заболеванию старости, стойкого повышения температуры тела, употребления кортикостероидов или антибиотиков. Сократиться инкубационный период также может, но только при массовом заражении, то есть после одновременного проникновения в организм огромного количества спирохет.

Даже на стадии инкубационного периода потенциальный больной представляет опасность для окружающих и может стать разносчиком инфекции, но только через кровь.

Первичные признаки сифилиса

При классическом течении заболевания у больных набухают лимфоузлы, и появляется твердый шанкр. Они испытывают общее недомогание, страдают от регулярной головной и мышечной боли, лихорадки, артралгии и костной боли. Также у больных снижается уровень гемоглобина и повышается количество лейкоцитов в крови.

Первичная форма заболевания всегда сопровождается увеличением лимфоузлов. Если шанкр локализуется в области прямой кишки или на шейке матки, то увеличение лимфоузлов остается незамеченным, так как происходит оно в малом тазу.

Читайте также:  Опасно для жизни: дизентерийная амеба

При сифиломе образовавшейся в ротовой полости, как правило, увеличиваются подчелюстные, подбородочные, затылочные или шейные лимфоузлы. Если место локализации шанкра пальцы – лимфоузлы набухают в области локтевого сгиба.

Отличительным признаком сифилиса у мужчин является увеличение регионарных лимфатических узлов у самого основания полового члена. При подобных явлениях болевой синдром отсутствует.

Шанкр представляет собой эрозию с круглыми немного приподнятыми краями (в ширину до десяти миллиметров) или гладкую язву. Образование обычно имеет синюшно-красный оттенок, изредка сопровождается болевым синдромом (боль может отсутствовать).

На ощупь в самом основании шанкра обнаруживается уплотненный инфильтрат, в связи с чем, он и получил свое название – плотный (твердый) шанкр. У женщин подобные сифиломы чаще всего обнаруживаются на половых губах или на шейке матки, у мужчин на крайней плоти или на головке полового члена.

Реже шанкры располагаются на животе, возле ануса, на бедрах или лобке.

Подобного рода внешний дефект может быть как одиночным, так и множественным явлением. Но локализуются шанкры обычно в месте проникновения инфекции в организм. Примерно через семь-восемь дней после внедрения бледной трепонемы у больного воспаляются лимфоузлы.

Даже без надлежащего лечения все разновидности твердых шанкров исчезают примерно через 3-6 недель после появления, а плотный инфильтрат расположенный внутри них рассасывается.

Однако в этом и кроется главная опасность данного заболевания, если шанкр на первичной стадии остается незамеченным и никакие лечебные процедуры направленные на борьбу с сифилисом не проводятся, то после того как он пройдет заболевание постепенно перетечет во вторую стадию, а больной об этом даже не будет знать.

Как проявляется сифилис на второй стадии?

Вторая стадия заболевания вступает в активную фазу примерно на третьем месяце заражения и длится от двух и до пяти лет.

Для нее характерны волнообразные высыпания, проходящие через несколько месяцев без какого-либо лечения и не оставляющие следов на коже.

При этом больной человек не испытывает ни зуда, ни болей, а его температура тела держится в пределах нормы. В самом начале вторичной формы сифилиса обычно проявляются следующие симптомы:

  • Появление на теле кожных высыпаний различного вида (сифилиды);
  • Сифилиды слизистых оболочек;
  • Облысение;

Все кожные сифилиды имеют доброкачественное течение и в кратчайшие сроки исчезают, особенно при надлежащем лечении. Продолжительность существования на теле такого рода высыпаний составляет 1-2 недели. Различные виды шанкров появляются в различное время. Вот наиболее распространенные из них:

  • Пигментные сифилиды – имеют вид белых пятен, в связи с чем, их иногда называют «ожерельем Венеры». Располагаются на шее.
  • Сифилитическая розеола – бледно-розовые пятна округлой или чаще всего неправильной формы, располагающиеся с обоих боков туловища.
  • Себорейные сифилиды – образования, покрытые жирными или чешуйчатыми корочками, располагающиеся в местах повышенной активности сальных желез.
  • Папулезные сифилиды – огромное количество сухих и влажных папул, часто сочетающихся с сифилитической розеолой.
  • Пустулезные сифилиды – множественные гнойниковые образования, изъязвляющиеся и впоследствии рубцующиеся.

Источник: https://yzdorov.ru/simptomy-sifilisa-i-metody-ego-lecheniya/

Симптомы сифилиса, причины возникновения, лечение

В данной статье пойдет речь о сифилисе — венерической инфекции, заразной как для мужчин и  женщин, так и для детей. Рассказывается о бактерии-возбудителе, подробно описываются симптомы сифилиса, его периоды, методы лечения и профилактические мероприятия.

Сифилисом называется инфекционная патология бактериальной природы, известная человечеству в течение многих веков и характеризующаяся несколькими стадиями, последовательно сменяющими одна другую. Устаревшее название – lues (льюис, люэс). До открытия антибактериального лечения диагноз сифилис был равноценен смертному приговору.

Причины возникновения сифилиса

Штопорообразная Treponema pallidum из семейства спирохет является единственным бактериальным агентом, способным вызвать у человека льюис. Она слабо окрашивается препаратами (отсюда и название «бледная»).

Попадая в условия, для бледной трепонемы неблагоприятные (например, при лечении сифилиса антибиотиками), активные бактерии способны инцистироваться. В виде цист возбудитель долгое время сохраняется в организме. Затем цисты приобретают форму привычной спирали и провоцируют возвращение симптомов сифилиса. Кроме того, различают L-форму бледной трепонемы.

Трепонема не отличается стойкостью: при нагревании до температуры 60 градусов в течение 10 минут она гибнет. Не выдерживает бледная трепонема  кипячения, воздействия растворов фенола, этилового спирта и соляной кислоты. Возбудитель сифилиса 48 часов способен выжить в трупе и в 2 раза больше – в выделениях.

Механизм заражения

Заражение сифилисом возможно только от больного человека (причем болезнь переходит как от мужчины к женщине, так и от женщины к мужчине).

Интересно! Существуют люди, которые не восприимчивы к сифилису генетически: причина кроется в выработке особого белка, обездвиживающего бледную трепонему и растворяющего оболочку возбудителя.

Различают следующие варианты попадания трепонемы в организм здорового человека:

  • Половой путь передачи сифилиса самый распространенный.

Важно! Сифилис передается от одного партнера другому не только при традиционном половом акте: опасен любой незащищенный контакт.

Реже инфицирование наступает при поцелуе: у больного сифилисом человека на губах или слизистой оболочке ротовой полости должны быть сифилиды, а у здорового – повреждения кожи или слизистой.

  • Бытовой сифилис: заражение происходит через предметы быта (общую посуду, полотенца, зубные щетки и т.д.).
  • Крайне редкий трансфузионный путь передачи, если донор, страдающий от вторичного сифилиса, по какой-то причине не сдал анализ на инфекции, а его кровь использовалась для прямого переливания. Возможно инфицирование сифилисом при использовании несколькими людьми одного шприца. Характеризуется отсутствием твердого шанкра из-за попадания бледной трепонемы непосредственно в кровь (так называемый обезглавленный сифилис) – за инкубационным периодом развиваются симптомы вторичного периода.
  • Трансплацентарная передача сифилиса плоду; заражение в процессе изгнания плода из матки.
  • Практически не встречающийся профессиональный путь заражения, характерный для медицинского персонала. Сотрудники родильного отделения теоретически рискуют получить инфекцию, контактируя не только с кровью больной женщины, но и с кровью ребенка (в случае врожденного сифилиса). Медики из других отделений, контактирующие с биологическими жидкостями, также в группе риска по сифилису.

Классификация сифилиса и стадийность течения

В МКБ-10 отражена подробная классификация сифилиса, учитывающая период заболевания, преимущественное поражение того или иного органа, результат серологического анализа. Код заболевания А50-А53.

Специалисты выделяют ранний (заражение прошло меньше, чем пять лет назад) и поздний (с момента заражения прошло более 5 лет) сифилис.

Наиболее общая классификация включает в себя следующие стадии патологии, последовательно следующие за инкубационным периодом:

  1. Первичный сифилис.
  2. Вторичный (ранний и поздний) сифилис.
  3. Третичный сифилис.
  4. Врожденный сифилис (ранний и поздний).

Симптомы, характерные для сифилиса

Признаки, типичные для льюиса, разнообразны и напрямую зависят от стадии заболевания. Для сифилиса характерен инкубационный (скрытый) период продолжительностью около месяца (однако он может варьировать от 9 дней до 6 месяцев).

Для первичного периода сифилиса характерно появление твердого шанкра (от фр. «шанкр» — язвочка). Эта сифилома наблюдается на месте первого контакта с инфекцией: чаще всего на половых органах (шанкр на половом члене у мужчин, шанкр у женщин – на шейке матки или на половых губах) или в непосредственной близости от них (шанкр на коже лобка или бедер).

Встречаются твердые шанкры экстрагенитальной локализации: эрозии и язвы появляются на слизистой оболочке рта, на губах, на кончике языка. Реже шанкр  формируется на деснах, миндалинах или нёбе, а также в области около заднего прохода и на пальцах рук. Описаны твердые шанкры, возникшие на конъюнктиве.

Типичный сифилитический твердый шанкр представляет собой эрозию или язву округлой формы красного цвета. Язвенное дно образования плотное (поэтому и называется такой шанкр твердым) и гладкое, а края имеют ровные очертания. Размер шанкра от нескольких миллиметров до пяти сантиметров (обычно диаметр 1-2 сантиметра).

Важно! Окружающая твердый шанкр кожа не изменена. Сам шанкр никогда не причиняет дискомфорта: он абсолютно безболезненный.

Часто больные не обращаются к врачу, заметив на своем теле шанкр, а занимаются самолечением. Некоторые шанкры не видны (например, на шейке матки, на слизистой оболочке, шанкры маленьких размеров), они могут остаться вовсе не замеченными.

При надавливании на твердый шанкр с боков заметно выделение жидкости желтого цвета.

По прошествии приблизительно 10 дней от момента заражения сифилисом отмечается значительное уплотнение и увеличение лимфатических узлов, находящихся вблизи от твердого шанкра. Пальпаторно лимфоузлы подвижны и безболезненны, увеличиваются асимметрично (один всегда несколько меньше). Кожный покров над лимфоузлами без признаков воспалительной реакции, температура в норме.

Заживление твердого шанкра происходит спустя месяц от момента появления даже у человека, не получающего лечения. На месте шанкра остается заметный рубец.

Существуют атипичные проявления первичного сифилиса и атипичные шанкры:

  1. Индуративный отек характеризуется тем, что уплотнение сосредоточено не только внутри шанкра, но и распространяется на ближайшие окружающие сифилому ткани. У мужчин формируется на препуции, у женщин развитие такого шанкра возможно на половых губах.
  2. Шанкр-амигдалит, локализованный на одной из миндалин. Сопровождается болезненностью. Такое проявление сифилиса нередко принимают за тонзиллит (ангину). Для ангины характерно двустороннее поражение, болезненность регионарных лимфатических узлов и повышение температуры. При сифилисе же температура остается в норме, а лимфоузлы безболезненны. В отличие от обычного твердого шанкра, при шанкре-амигдалите не происходит изъязвления миндалины.
  3. Сифилома-герпес у мужчин напоминает баланопостит и возникает на внутреннем листке крайней плоти и головке полового члена. После раскрытия головки не всегда удается вернуть крайнюю плоть на место, что чревато таким ущемлением (характерно для сифилиса).
  4. Шанкр-панариций: сопровождается подъемом температуры тела, гнойным воспалением на отекшей дистальной фаланге пораженного пальца, и длительностью процесса. Края шанкра неровные. В течение процесса часто происходит отторжение ногтя. Такая форма сифилиса как шанкр-панариций возникает при заражении медицинских работников через нестерильные инструменты.
  5. Множественный шанкр.
  6. Смешанный шанкр возникает при одновременном инфицировании не только возбудителем сифилиса, но и бактерией, вызывающей образование мягкого шанкра. В случае смешанного шанкра клинические проявления вторичного периода льюиса появляются на несколько месяцев позже, чем ожидается.

У лиц с атипичными симптомами первичного сифилиса (без характерного твердого шанкра) диагностика происходит отсроченно, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до гангрены, кровотечений, перфорации уретры.

В конце первичного периода льюиса у человека наблюдается недомогание: температура тела поднимается до  38 градусов, нарушается сон, появляются головные и мышечные боли. Женщины отмечают отек на половых губах, у мужчин уплотняется и отекает мошонка и головка полового члена.

Важно! Исчезнувший шанкр говорит отнюдь не о выздоровлении, человек остается заразным для партнера по половым контактам.

Вторичный сифилис характеризуется длительным волнообразным течением: он развивается на протяжении нескольких (до пяти) лет. Наблюдается  появление на теле разнообразной сыпи, бледная трепонема распространяется по организму.

К данному моменту твердый шанкр еще может оставаться не зарубцевавшимся.

 При осмотре врач видит папулы (бугорки), макулы (пятна), везикулы (пузырьки), пустулы (гнойнички, образовавшиеся при инфицировании везикулы), эрозии и изъязвления.

Больной может жаловаться на небольшой подъем температуры и симптомы, типичные для ОРВИ.  Происходит генерализация сифилиса, что сопровождается «холодным лимфаденитом» (лимфоузлы по всему телу увеличены, но безболезненны, кожа над ними не изменена).

Диагностически важные особенности элементов сыпи при вторичном свежем льюисе:

  • нет склонности к слиянию,
  • безболезненность,
  • отсутствие шелушения,
  • округлая форма,
  • покрывают все тело, включая слизистые оболочки, стопы и поверхности ладоней,
  • пропадают без лечения,
  • на ощупь плотные.

Типична для вторичного свежего сифилиса и розеолезная сыпь, представляющая собой точечные подкожные кровоизлияния.

Затем наступает скрытый вторичный сифилис, время от времени обостряющийся.

Важно! В продолжение рецидива вторичного сифилиса человек чрезвычайно заразен даже при бытовых контактах!

Каждое последующее обострение вторичного периода отличается от предыдущего меньшим числом элементов сыпи и все большей их склонностью к слиянию. Крупная сыпь формирует образования (лентикулярные сифилиды), напоминающие гирлянды, встречаются и округлые сливные очаги.

Спустя несколько месяцев (около полугода) после инфицирования сифилисом у женщин может обесцвечиваться кожана боковых и задней поверхностях шеи («ожерелье Венеры»).

Для вторичного рецидивирующего сифилиса характерны следующие виды кожных образований:

  • псориазиформный (напоминающий проявления псориаза) сифилид, сопровождается шелушением,
  • себорейный сифилид.
  • В крупных складках кожи (в подмышках, паху, на шее, на животе) из-за трения образуются эрозированные поверхности сифилида (наиболее заразное проявление). В жидком отделяемом эрозий и мацерированных папул содержится множество возбудителей.
  • Папулезный сифилид, на поверхности которого может сформироваться сифилитическая мозоль (роговая папула).
  • Кольцевидный сифилид встречается, как правило, у мужчин на половом члене.
  • Герпетиформный (напоминающий простой герпес) сифилид.
  • Сифилиды в виде милиарной сыпи красного цвета. Сливаясь, мелкие округлые элементы образуют неровные зернистые на ощупь поверхности.
  • Нуммулярные (в форме монет) сифилиды.

Интересно!

Источник: http://www.medware.ru/venerologiya/sifilis.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector