Вич-инфекция – что это такое?

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, поражающего его иммунную систему. ВИЧ и ВИЧ инфекция являются одним и тем же заболеванием. Во время заражения люди даже не чувствует этого, продолжая жить привычной жизнью.

Лишь спустя несколько недель или месяцев инфекция дает о себе знать. При этом повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, возможны высыпания на коже и даже диарея.

Поэтому ее можно спутать с гриппом или другими похожими заболеваниями.

Затем наступает спокойный период и человек ощущает себя здоровым. Он может длиться несколько лет, но на самом деле вирус остается в организме, продолжает размножаться, постепенно уничтожая иммунную систему. Так постепенно ВИЧ перетекает в СПИД, последнюю стадию заболевания. Самое страшное, что иммунная система уже не выполняет своих функций и часто это заканчивается летальным исходом.

Как вирус действует на иммунную систему

Как известно, иммунная система с 3-мя типами клеток. Все они совместно работают, выполняя разные функции. Для обнаружения вируса и бактерии нужны Т-лимфоциты. Затем вступают в работу В-клетки, которые после сигнализирования Т-клеток помечают найденных антителами. После этого в работу вступают фагоциты, уничтожая чужеродные тела.

ВИЧ воздействует именно на Т-клетки, разрушая их. Поэтому они не способны отдать сигнал о проникших в организм чужаках. А сам возбудитель прекрасно воспользуется Т-лимфоцитами для себя. Он проникает внутрь, пользуется биологическим процессом клеток, создавая копии себя. Из-за такого процесса лимфоцит истощается и погибает.

Размноженные копии проникают в другие Т-клетки иммунной системы, снова размножаются, уничтожая постепенно иммунитет. В итоге лейкоцитов становится меньше, а иммунная система сильно слабеет. Она не справляется даже с самым обычным заболеванием. Когда количество Т-лимфоцитов снизится до минимального уровня, любое заболевание может закончится летальным исходом.

Скорость размножения ВИЧ клеток намного быстрее размножения Т-лимфоцитов.

Попадая в организм человека вирус разрушает Т-лимфоциты

Пути передачи вируса

ВИЧ инфекция может присутствовать в любых жидкостях организма и с легкостью преодолеет барьер плаценты. Но количество вирусных частиц в разных жидкостях отличается. Именно поэтому у них различное эпидемиологическое значение. Находиться ВИЧ может в совершенно всех тканях организма зараженного.

К ним относятся:

  • кровь,
  • сперму,
  • выделения половых органов,
  • материнское молоко.

Также можно найти ВИЧ в иных видах жидкости. Но концентрация там довольно маленькая, что минимизирует заражение:

  • моча,
  • слюна,
  • пот,
  • слезная жидкость.

Заражение может произойти через спиномозговую жидкость, но этот путь довольно труднодоступен.

Помимо этого различают пути передачи вируса: естественный, искусственный.

При естественной передаче заражение происходит контактным путем, от матери к плоду и с помощью жидкостей организма. При искусственном передача вируса может произойти при переливании крови, половым путем, через инъекцию, трансплантацию. Наиболее частым остается половой путь передачи ВИЧ. Это связано с большой вирусной нагрузкой в сперме и влагалищных выделениях.

Половой контакт является более частым путем заражения инфекцией

Восприимчивость к ВИЧ

Как ВИЧ передается от человека к человеку?

Восприимчивость к вирусу всеобщая. Ее определяют по генетическому и фенотипическому полиморфизму каждого человека.

Это влияет на возможности инфицирования, ускорение или замедления развития симптомов. Проведенные эпидемиологические анализы показали о существенном различии по динамике заражения по расам.

Так самая восприимчивая к вирусу негроидная раса, менее чувствительна монголоидная.

На данное время найдены и изучены три гена, которые контролируют синтезирование молекул, принимают участие в проникаемости вируса в клетки. Из этого получается, что человек с гомозиготной формой менее подвержен заражению через сексуальный акт, чем особа с гетерозиготной. Но это совершенно не влияет на заражение при помощи крови, так как оно одинаково высоко.

Чтобы передать инфекцию, помимо источника нужны все подходящие для этого условия. В естественных вариантах ситуации ВИЧ передается через сперму, выделения половых органов, молоко. Патологическая ситуация, когда вирус передается через кровь. Но для заражения нужно именно попадание этих жидкостей внутрь организма.

Негроидная раса является самой восприимчивой к вирусу

Как не передается ВИЧ

Многие услышав, что человек ВИЧ позитивный, сторонятся его, стараются лишний раз не контактировать. Но уже доказано как именно передается вирус. При этом он совершенно не передается через:

  • воздушно-капельный путь,
  • контактно-бытовой,
  • пищевой,
  • водный,
  • трансмиссивный.

Поэтому здоровым людям не страшны укусы насекомых, ведь через это заразиться невозможно. Также не стоит бояться, что вирус передается через объятия, пользование общей одеждой, посудой или бассейном. При кашле и чихании он тоже не передается. Исключено заражение через пищу и воду, так как для размножения вирусу необходим человеческий организм.

Вирус не передается бытовым и воздушно-капельным путем

Отличия ВИЧ 1 и ВИЧ 2

Эти два типа ВИЧ одинаково разрушающее действуют на иммунную систему. Но все же у них есть некоторые различия. Все дело в том, что ВИЧ 2 более похож на иммунодефицит обезьян. Поэтому у него меньшая контагиозность, что делает риск заражения от больного человека меньшим, чем при ВИЧ 1.

Вследствие этого происходит сниженная вирусная нагрузка. Поэтому для второго типа необходимо намного больше времени, чтобы увеличить количество своих клеток.

Из-за этого разрушения Т-лимоцитов существенно уменьшаются. Это приводит к медленному развитию заболевания и затруднительной клинической картине.

Доказать наличие вируса второго типа в организме с помощью лабораторных исследований довольно трудно.

Виртулентность ВИЧ 2 меньше, поэтому для заражения им другого человека, необходимо несколько контактов. А вот вертикальный путь передачи от матери к плоду зарегистрировано не было, также не наблюдался путь через материнское молоко.

Разрушительные действия ВИЧ

Помимо лимфоцитов, ВИЧ имеет способность негативно влиять на многие клетки организма. От него разрушаются нервные клетки, происходит большое влияние на клетки печени и сердца, макрофаги и моноциты. Под его воздействием организм не может обезопасить себя и возникает невозможность нормального взаимодействия всех составляющих иммунитета.

У человека нарушены функции печени, хуже работают клетки мозга и даже селезенки. В ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системе случаются невозвратные проявления, притягивающие еще больший вред для организма. При этом проявления инфекции могут быть разными и какие органы пострадают первыми предугадать трудно.

При попадании инфекции в организм человека она уничтожает иммунную систему

Стадии развития ВИЧ

Различают несколько стадий инфицирования. Все они разные по длительности и могут отличаться индивидуально у каждого зараженного.

Первая стадия будет инкубационного периода. Его продолжительность трудно предугадать, ведь иногда он может длиться больше полугода. Все зависит от количества попавшего вируса в организм, от самого организма. Обычно эта стадия длится минимум 2 недели или увеличивается до 5-6 месяцев. Определить наличие вируса затруднительно, но человек в этой стадии заразный.

Следующей будет стадия острой инфекции. Она может быть абсолютно бессимптомная и уловить ее невозможно. Но иногда ВИЧ проявляется увеличением лимфаузлов, повышением температуры, возможна сыпь на коже или фарингит. Продолжается эта стадия около 2-х месяцев.

Затем наступает латентная стадия. В это время вирус себя совершенно не проявит внешне, но при этом довольно активно размножится в организме, уничтожая лимфоциты. Длится такая стадия около 7-ми лет. Но бывают случаи, когда она продолжалась больше 10 лет.

Следующая стадия появления вторичных заболеваний. Так как иммунная система уже достаточно ослаблена, без достаточного количества лимфоцитов, то она уже не может бороться с проникающими в организм инфекциями. Не удивительно, что даже обычная простуда будет тянуться длительное время и присоединяя все больше заболеваний.

Самой последней является стадия СПИДа. При ней число лимфоцитов настолько мало, что абсолютно не способно защитить организм. Поэтому иммунная система уже не сопротивляется любой инфекции. Организм истощается, поражаются важные внутренние органы, что вызывает нарушение всех систем. Обычно зараженный умирает от оппортунистического заболевания.

Стадии развития ВИЧ различны по длительности, и индивидуальны у каждого человека

Диагностирование ВИЧ

Для определения наличия вируса в организме необходимо сдать анализы. Обычно для этого используют кровь, так как в моче и слюне недостаточная вирусная нагрузка. Это помешает с точностью определить присутствие или отсутствие вируса в организме.

Чаще всего для исследования используют ИФА. Он работает по методу антиген-антитело, выявляя антитела к ВИЧ, доказывая его наявность. Существуют другие методы исследования, но ИФА показал себя как удобный и качественный.

Диагностирование является комплексным процессом. В него, помимо лабораторного исследования, входит клиническое и эпидемиологическое обследование. Но все же именно лабораторное является одним из самых главных для постановки диагноза.

Подготовка к анализу

Чтобы тест на ВИЧ получился достоверным, необходимо правильно к нему подготовиться. Для этого врачи не рекомендуют кушать перед сдачей анализа. Желательно последнее принятие пищи за 8-9 часов до исследования. Лучше всего сдавать кровь утром, тогда принятие пищи получится в вечернее время.

Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки за несколько дней до теста. А если незадолго до анализа человек переболел острой формой инфекции, то необходимо об этом сообщить врачу. В этом случае возможен неправильный результат теста.

Если халатно относится к подготовке сдачи анализов, возможны недостоверные ответы. Это приведет к лишним волнениям и будет необходимо пересдать тест еще раз.

От правильной подготовки к сдаче анализов, зависит его результативность

Как проводится лабораторное исследование

Самое популярное и наиболее эффективное исследование методом ИФА. Для этого путем нескольких манипуляций создают цепочку, где обнаруживаются антитела к ВИЧ. Эта методика появилась много десятков лет назад, но постоянно развивается.

На сегодняшний день существует уже 4 поколения ИФА. Это помогает быстрее обнаружить вирус и делать анализы точнее. Ведь первые поколения требовали достаточной нагрузки вируса в организме. Новые же более точны, могут выявить ВИЧ на ранней стадии.

Читайте также:  Жгутики и их расположение у бактерий

Это позволяет вовремя начать лечение.

Также делают исследования и другими методами среди которых вирусологический метод ПЦР. Но этот метод в основном используют в случаях с подозрением на острую инфекцию. Также его применяют для выявления ВИЧ при вертикальной передаче ребенку.

Существует метод исследования под названием иммуноблотинг. Его проводят для подтверждения или отрицания ответа на ИФА.

ИФА- считается самым эффективным методом исследования

Где можно сделать тест на ВИЧ

Сдать анализы на ВИЧ можно практически во всех поликлиниках и клиниках. Достаточно правильно подготовиться к ВИЧ тесту. При желании можно сделать анонимный тест. Для этого просто необходимо заранее предупредить медицинский персонал. При этом тест на ВИЧ будет проводиться в специальном кабинете анонимного обследования. Помимо этого обратиться с данной проблемой можно в Центр СПИДа.

Результаты будут известны через 3-5 дней после сдачи анализа. В некоторых лабораториях могут на несколько дней задерживать ответ из-за специфики работы. Для тех, кто не желает ждать длительное время, есть специальные экспресс-тесты.

Ответ на них будет получен через 15-20 минут. Но в основном их применяют для беременных не обследованных женщин, поступивших в роддом.

Также они помогают в непредвиденных ситуациях с медработниками, не знающих какие у пациентов ВИЧ статусы.

Если ответ на ВИЧ положительный

При положительном результате не следует сразу же волноваться. В некоторых случаях все же не исключается человеческий фактор, возможное острое инфекционное заболевание или неправильная подготовка к анализу. Всегда абсолютно все положительные результаты подвергаются повторному анализу.

Для удобства и подлинного результата обычно используют метод иммуноблотинга, разработанного на основе ИФА, сочетающегося с электрофорезом. Он является самым чувствительным и позволяющим точно доказать присутствие или отсутствие антител в ВИЧ.

Не отчаивайтесь при положительном результате, возможно произошла ошибка и необходимо сдать анализ еще раз

Что делать при возможном инфицировании

В некоторых случаях люди затрудняются ответить произошло инфицирование или нет. Но узнать об этом необходимо. Поэтому трижды сдают анализ на ВИЧ на разных сроках. Это делают для того, чтобы выявить вирус, ведь проявляется он не сразу.

Первый анализ сдают через 6 недель после возможного заражения. Если тест получился отрицательный, следующий анализ нужно сдать через 3 месяца после заражения. В отрицательном случае его сдают через 5-6 месяцев.

Только после этого получив отрицательный результат можно говорить о отсутствии вируса в организме человека. Но не стоит забывать, что во время серонегативного окна нужно быть аккуратным и постараться оберегать окружающих от возможного заражения.

Серонегативное окно и как себя вести в это время

Период от возможного заражения и до проявления вируса в лабораторных исследованиях называют серонегативным окном. В это время анализы дают негативный ответ, а если в крови есть ВИЧ, то вирусная нагрузка настолько мала, что ее не видно.

У каждого зараженного этот период окна абсолютно индивидуальный. У некоторых он может длиться несколько недель, другие живут с ним месяцы. Все будет зависеть от количества клеток вируса, попавших в организм.

Чем их больше, тем раньше закончится серонегативное окно и будет выявлен вирус.

Пациент при возможном заражении не знает здоров ли он. Но как известно, человек заразен даже в самом начале после попадания вируса в организм. Поэтому во время серонегативного окна следует соблюдать некоторые правила безопасности окружающих.

  1. Нельзя сдавать кровь в качестве донора.
  2. Не участвовать в трансплантологии как донор органов.
  3. Использовать средства защиты во время полового акта.
  4. Пользоваться только одноразовыми медицинскими инструментами.
  5. Следить за изменениями в состоянии здоровья.

Все это поможет защитить других людей от возможного заражения.

В период серонегативного окна следует  соблюдать  правила безопасности окружающих

При положительном результате

Если ответ анализа получился положительный после всех возможных проверок, то необходимо сразу же обратиться к специалисту. Врач назначит необходимые лекарственные препараты исходя из особенностей организма.

Лечение происходит специальными препаратами. но они не способны полностью избавить человека от ВИЧ. На сегодняшнее время таких лекарств не существует.

Все эти препараты способны блокировать функции ферментов вируса. Поэтому он не может так быстро размножаться и несколько подавляется его активность.

Такое лечение может длиться долгими годами, а человек совершенно не будет беспокоиться о ухудшении состояния.

Врачи знают как определить необходимые лекарства, относящиеся к антиретровирусным. С их помощью вирусная нагрузка уменьшается, что можно увидеть в анализах крови на ВИЧ. Если выписанное лекарство не помогает или от него становится хуже, врач подбирает лечение с другими препаратами.

Не нужно скрываться и бояться при получении позитивного ВИЧ статуса. Такой человек в контактно-бытовом уровне абсолютно безопасен.

С ним можно спокойно здороваться за руку, ходить в один бассейн, даже пользоваться одной посудой. Но при этом средства гигиены (зубная щетка, бритва) обязательно раздельные.

Ведь на них могут оставаться частички крови при жесткой и активной чистке зубов или из-за пореза при бритье.

После положительного результата анализов, необходимо сразу же начать соответствующее лечение

Как не заразиться ВИЧ

Хоть лечение существенно продлевает жизнь зараженного, но все же лучше вообще избегать ВИЧ. Для этого достаточно придерживаться некоторых правил. Необходимо выучить пути попадания вируса в кровь. Это поможет в некоторых случаях избежать заражения и знать чего нужно бояться при общении с ВИЧ инфицированным.

Прежде всего нужно быть разборчивым в половых связях и каждый раз пользоваться средствами защиты. Помимо этого стоит помнить, что даже оральные ласки иногда являются риском. Но пользоваться презервативом при этом мало кто желает, повышая риск.

Не стоит пользоваться одноразовым медицинским инструментом после кого-то, ведь инъекционный путь передачи довольно высок. Также обязательно следить за здоровьем, избегать нанесения татуировок и пирсинга в неизвестных салонах.

Важно периодически проходить обследование и сдавать все необходимые анализы. Ведь это очень нужно для собственного спокойствия и благополучия. Даже при заражении и своевременном определении ВИЧ статуса, будет легче начать лечение. Чем это будет раньше, тем лучше.

Только тогда зараженный сможет с помощью препаратов существенно замедлить размножение вируса в организме и дать возможность иммунной системе работать. Ведь летальный исход при ВИЧ возможен от любого заболевания.

Поэтому заботиться о своем здоровье нужно обязательно

Источник: https://proinfekcii.ru/virusnye/vich-spid/chto-takoe-vich.html

ВИЧ-инфекция: причины, диагностика, лечение

ВИЧ-инфекция — это медленно прогрессирующее вирусное заболевание иммунной системы, приводящее к ослаблению иммунной защиты от опухолей и инфекций. Стадия ВИЧ-инфекции, при которой из-за снижения иммунитета у человека появляются вторичные инфекционные или опухолевые заболевания, называется синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Первые сообщения о ВИЧ-инфекции и СПИДе появились в начале 80-х годов ХХ века. Сейчас эти названия известны даже ребенку. Такая всемирная информационная кампания стала следствием того, что болезнь распространяется в геометрической прогрессии, лекарство от нее до сих пор не найдено, и единственный способ сдержать ее распространение — научить людей избегать заражения смертельным вирусом.

К настоящему времени известно, что этот вирус родом из Западной Африки, определена его природа и структура, исследованы пути передачи и жизнеспособность вируса, однако пока все это так и не привело к созданию по-настоящему эффективного лекарства. Статистика распространения ВИЧ-инфекции ужасает — на данный момент в мире уже более 50 млн. человек инфицированы ВИЧ или больны СПИДом.

Симптомы этого заболевания были впервые зарегистрированы в 1978 г. у нескольких пациентов в США и Швеции (у мужчин-гомосексуалов), а также в Танзании и на Гаити (у гетеросексуалов обоего пола). А в 1983 г. Люк Монтанье из Института Пастера (Франция) открыл вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который является причиной ВИЧ-инфекции.

Отчего это бывает?

Существует несколько путей заражения ВИЧ-инфекцией:

  • незащищенный (без презерватива) половой акт (70-80 процентов);
  • совместное использование шприцев, игл и другого инъекционного инструментария (5-10 процентов);
  • переливание зараженной крови (5-10 процентов);
  • передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку — во время беременности, родов и при кормлении грудью (5-10 процентов);
  • использование нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга;
  • использование чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с видимыми остатками крови (крайне редко).

ВИЧ передается через кровь, сперму, влагалищные выделения и материнское молоко, при этом не существует опасности заражения через другие биологические материалы (такие как слюна, пот, слезы, моча и фекалии).

Происходит это потому, что для заражения необходима некая минимальная концентрация вируса.

Так, необходимое для заражения количество вируса содержится в капле крови, которая умещается на конце швейной иглы, а объем слюны, в котором будет содержаться такое же количество вируса, составит 4 литра.

Что происходит?

Как известно, вирусы не способны размножаться самостоятельно. Для воспроизведения им требуется живая клетка, в которую они встраивают свою генетическую информацию. После этого клетка начинает работать как «фабрика» по производству вирусов.

В конце концов, истощившись, она погибает. Так вот, для своего размножения ВИЧ использует определенные клетки нашей иммунной системы (разновидность Т-лимфоцитов под названием хелперы).

Именно это и объясняет столь высокую опасность ВИЧ — он поражает нашу защитную систему, заставляя ее работать на свое воспроизводство.

Иммунитет ослабевает постепенно. Человек, живущий с ВИЧ, может выглядеть и чувствовать себя хорошо на протяжении многих лет и даже не знать, что он инфицирован.

Однако вирус разрушает все больше клеток иммунной системы.

Читайте также:  Как происходит заражение аскаридами?

Когда количество клеток снижается ниже критического уровня, человек становится уязвим для болезней, в том числе тех, к которым человек с нормальным иммунитетом невосприимчив.

Диагноз СПИД обычно ставится спустя несколько лет после заражения ВИЧ, когда у человека развиваются одно или несколько серьезных заболеваний. Например, ранние признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции, то есть усугубления иммунодефицита, включают:

  • кандидоз (молочницу) полости рта и ЖКТ
  • продолжительное повышение температуры тела
  • ночную потливость
  • понос
  • похудание
  • частые острые респираторные инфекции
  • опоясывающий лишай (герпес) и др.

Диагноз

Период после заражения и до появления антител к ВИЧ в крови называется «периодом окна». Он длится 25 дней-3 месяца после заражения. После этого при помощи иммунофлюоресцентного анализа крови на ВИЧ-инфекцию, можно выявить антитела к вирусу. Анализ крови на ВИЧ можно сделать в любой больнице, в том числе и анонимно.

При обнаружении в крови антител к ВИЧ результат обследования расценивается как положительный. Однако, это еще не окончательный ответ, поскольку полученный результат обязательно перепроверяется еще одним подтверждающим тестом.

Только после получения повторного положительного результата врач сообщает человеку о наличии у него ВИЧ-инфекции. При этом результат обследования сообщается врачом обратившемуся человеку лично, и информация эта является строго конфиденциальной.

По результатам анализа можно проконсультироваться с врачом-иммунологом или венерологом, который при необходимости назначит лечение.

Лечение

Лекарственные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции не убивают вирус, а лишь блокируют его, нарушая процесс размножения ВИЧ и подавляя его активность. Снижение активности ВИЧ приводит к увеличению числа иммунных клеток.

Одновременный прием трех или четырех лекарственных препаратов называют высокоэффективной антиретровирусной терапией, потому, что в результате такого лечения удается уменьшить содержание вируса в крови до неопределяемого уровня.

Однако, это не значит, что человек полностью избавился от этого вируса, поскольку ВИЧ может находиться не только в крови, но и в лимфатических узлах, а также в других органах человека. Знание о своем положительном ВИЧ-статусе (т.е.

о наличии вируса в крови) может помочь человеку вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни осложнения.

При наличии ВИЧ некоторые инфекции, например, сифилис, должны лечиться по-другому.

Также, будучи носителем ВИЧ, очень важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение, и предотвратить развитие СПИДа.

Следует помнить, что человек, инфицированный ВИЧ, может прожить долгую жизнь. А чтобы эта жизнь не стала для него проклятием, сейчас в любом городе существуют психологические центры помощи ВИЧ-инфицированным людям, телефоны доверия, анонимные клиники.

Профилактика

Многие люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный контакт с людьми, живущими с ВИЧ/СПИД, абсолютно безопасен. Однако существует ряд факторов, увеличивающих риск заражения при половом контакте:

  • Сопутствующие венерические заболевания (ЗППП) — их еще справедливо называют «воротами для вируса», поскольку они вызывают язвы или воспаление слизистой оболочки половых органов;
  • Эрозия шейки матки у женщины — равно опасна и для мужчины и для женщины. Для женщины — поскольку эрозия служит «входными воротами» для вируса. Для мужчины — поскольку у ВИЧ-инфицированной женщины эрозия может привести к отслаиванию с шейки матки клеток, содержащих вирус;
  • Анальные половые контакты значительно увеличивают риск заражения, поскольку высока вероятность микротравм слизистой оболочки ануса и прямой кишки.

Чтобы избежать заражения ВИЧ необходимо соблюдать правила личной безопасности в интимной сфере.

Источник: https://medportal.ru/enc/venerology/aids/aids/

Что представляет собой инфекция ВИЧ

Среди множества заболеваний большую социальную угрозу несет инфекция ВИЧ. Данное заболевание относится к неизлечимым. Не существует специфического лечения этой болезни. И поэтому многие больные думают, что ВИЧ — это приговор.

В последнее время внедрение новых схем лечения заболевания позволяет подавить размножение вируса и замедлить развитие болезни. При соблюдении всех назначений врача человек может прожить до 70-80 лет. Конечно стадией болезни является СПИД, На этом этапе иммунитет больного человека не справляется с инфекцией.

На фоне этого развиваются тяжелые заболевания, которые зачастую и становятся причиной преждевременной смерти. Какова этиология, клиника и лечение ВИЧ-инфекции?

Характеристика ВИЧ-инфекции

Что такое ВИЧ, знает практически каждый. ВИЧ-инфекция представляет собой хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита, оно характеризуется поражением иммунной системы человека. Вызывает болезнь вирус иммунодефицита.

Он относится к семейству ретровирусов. Вирус иммунодефицита человека подавляет деятельность клеток, на поверхности которых присутствуют особые рецепторы (CD-4). К таких клеткам относятся макрофаги, T-лимфоциты.

Каждый опытный врач должен знать строение вируса.

Вирус СПИДа обладает следующими особенностями:

  • содержит ДНК;
  • быстро погибает в окружающей среде;
  • длительно сохраняется в крови и ее компонентах;
  • способен изменять антигенную структуру;
  • имеет в своем составе специфические белки (gp 120 и gp 41);
  • является медленным вирусом;
  • передается различными механизмами (естественными и искусственными).

Человек — источник и основной резервуар возбудителя инфекции. Инфицирование человека чаще всего происходит через кровь (при переливании или контакте). Инфекционный агент присутствует в биологических жидкостях человека (семенной жидкости, крови, вагинальном секрете). Это повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией в процессе сексуальных контактов.

Распространенность заболевания

Масштабы заболеваемости ВИЧ постепенно растут. Данное заболевание имеет повсеместное распространение. В настоящее время отмечается пандемия ВИЧ-инфекции.

Инфекция ВИЧ в большей степени распространена в государствах Африки, азиатских странах, Восточной Европе, Латинской Америке. Общее количество инфицированных исчисляется десятками миллионов человек. Родиной ВИЧ-инфекции считается Африка.

Сегодня точный уровень заболеваемости в африканских странах неизвестен — в силу недостаточной лабораторной диагностики.

ВИЧ-инфекция и СПИД выявляются не только у взрослых, но и у детей. Заражение возможно при переливании крови или при рождении. В последнем случае имеет место вертикальный механизм заражения от инфицированной матери. В нашей стране общее количество больных составляет более 700 тысяч. При этом каждый день заражаются сотни человек.

Эпидемиология ВИЧ в России характеризуется тенденцией к росту заболеваемости.

Если до недавнего времени заболевание в большей степени затрагивало определенную группу населения (потребителей инъекционных наркотиков, безработных), то на сегодняшний день часто заражаются социально адаптированные граждане. Чаще всего заражаются женщины в возрастной категории от 25 до 34 лет и мужчины от 30 до 34 лет. Основной путь заражения — инъекционный.

Механизмы заражения

Проявления заболевания наблюдаются не сразу. Инкубационный период при инфекции ВИЧ очень продолжительный, в силу чего при постановке диагноза бывает сложно установить истинную причину заражения. Инфицирование человека вирусом иммунодефицита происходит следующими механизмами:

  • артифициальным;
  • гемоконтактным;
  • вертикальным.

Главный механизм передачи вируса — половой. Чаще всего ВИЧ-инфицированный человек заражает своего полового партнера в процессе анального полового контакта. Оральный секс в этом случае имеет меньше угроз.

Риск заражения выше, если имеются воспалительные болезни половых органов. Любые повреждения кожи и слизистых способствуют распространению и проникновению вируса. ВИЧ и СПИД часто обнаруживаются у гомосексуалистов.

Объясняется это травмированием слизистой прямой кишки.

Артифициальный механизм иначе называется искусственным. Он реализуется при переливании крови и ее компонентов (плазмы, эритроцитарной массы) от зараженного донора здоровому человеку.

В последнее время этот способ заражения утрачивает острую актуальность ввиду массовой карантинизации крови и обследования доноров. В группу искусственных механизмов заражения входит инъекционный. Многие люди инфицируются при введении наркотических средств.

Фактором риска является пользование общими шприцами и иглами, загрязненными инфицированной кровью.

Причины заражения могут включать в себя опробование процедур пирсинга, татуажа, проведение медицинских манипуляций. Происходит это при пользовании нестерильным инструментарием.

К искусственным причинам СПИДа относится инфицирование при ранении острыми предметами (иглами, скальпелями), на поверхности которых имеется кровь больного человека. В группу риска входит медицинский персонал. Вирус способен передаваться малышу от больной матери в процессе рождения.

Нужно помнить, что ВИЧ-инфекцией практически невозможно заболеть при простом контакте с больным (при поцелуях, кашле, разговоре, чихании).

Стадии заболевания

Классификация заболевания подразумевает разделение его на 2 типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 встречается гораздо чаще. Различают 5 основных стадий болезни. Данные периоды имеют свои клинические проявления. Первая стадия называется инкубационной.

Она развивается с момента заражения человека вирусом до появления первых симптомов. Длится она от 3 недель до четверти года. В эту фазу вирусные частицы активно размножаются.

Уже в этом периоде можно выявить геном возбудителя в процессе лабораторного исследования пациента и поставить диагноз.

Вслед за стадией инкубации идет стадия первичных проявлений. Возможно 3 варианта протекания этой фазы болезни. При первом варианте острые симптомы отсутствуют, но в крови появляются антитела к вирусу.

В другом случае может развиться острая инфекция при отсутствии вторичных инфекций. Третий вариант характеризуется острой инфекцией с возможными вторичными болезнями. Третья стадия ВИЧ-инфекции называется латентной.

В этот период происходит массовая гибель клеток иммунитета. Но все это компенсируется их интенсивной работой.

К поздним стадиям болезни относится стадия вторичных проявлений. Больной страдает от различных оппортунистических инфекций (кандидоза, пневмонии, саркомы Капоши, туберкулеза, гельминтозов).

При выраженном снижении численности лимфоцитов и других клеток иммунитета развивается синдром приобретенного иммунодефицита. В терминальную стадию лечебные мероприятия не помогают.

Вторичные заболевания приводят к серьезным осложнениям, на фоне которых больные часто погибают.

Клинические проявления

Симптомы заболевания зависят от стадии. Перечень клинических проявлений СПИДа очень большой. Так как вирус поражает клетки иммунной системы, могут страдать самые различные органы и системы. Инкубационный период протекает бессимптомно.

Первые симптомы обусловлены развитием фазы первичных проявлений. Примерно у половины больных эта стадия протекает остро. У остальных лиц признаки болезни отсутствуют. Изменения наблюдаются только в картине крови.

Читайте также:  Что такое воспаление лёгких – пневмония?

При острой фазе ВИЧ-инфекции могут наблюдаться следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • диарея;
  • катаральные явления (боли в горле, насморк);
  • увеличение в размерах лимфатических узлов;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в мышцах;
  • появление на кожных покровах тела экзантемы.

Длится подобное состояние несколько недель. В случае присоединения вторичной инфекции появляются признаки пневмонии (кашель, одышка), острой ангины, герпетической инфекции.

Основным проявлением латентной фазы заболевания является лимфоаденопатия. Продолжительность ее составляет до 20 лет. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции выделяет стадию СПИДа.

Она характеризуется генерализацией оппортунистических инфекций.

В эту фазу у больных может развиться лейкоплакия, кандидоз, саркома Копиши, опоясывающий лишай, стоматит, паразитарные заболевания (токсоплазмоз, аскаридоз и другие гельминтозы), туберкулезная инфекция, лимфома.

Типичным проявлением СПИДа является потеря массы тела. Возможно поражение нервной системы.

В том случае, если у человека отмечается длительная необъяснимая лихорадка, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается склонность к простудным и иным заболеваниям, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики ВИЧ-инфекции — определение в крови специфических антител. Лабораторная диагностика осуществляется в несколько этапов. На первом этапе проводится ИФА. Он позволяет выявить наличие антител в крови.

Если они обнаруживаются, далее организуется методика иммунного блоттинга. Существует и другой способ — проведение ПЦР. Эта реакция позволяет выявить геном вируса. Диагностика должна проводиться как можно раньше.

Сделать анализ на ВИЧ-инфекцию необходимо в следующих ситуациях:

  • при ранениях в условиях стационара колющими инструментами или предметами;
  • после сексуального насилия;
  • в случае обнаружения у своего партнера ВИЧ-инфекции;
  • после любого незащищенного полового акта с незнакомым партнером;
  • после контакта с инфицированной кровью;
  • после пользования инъекционными наркотиками.

Немаловажное значение в постановке диагноза имеют клинические симптомы и анамнез жизни. Лечение ВИЧ-инфекции предполагает применение антиретровирусных средств («Зидовудина», «Ретровира», «Видекса», «Хивида», «Вирамуна»). На поздних стадиях болезни рекомендуется использовать «Ставудин». Все препараты подразделяются на несколько групп — в зависимости от механизма действия.

Одни из них нарушают синтез транскриптазы, другие — ингибируют протеазу. В случае развития вторичных инфекций проводится специфическое этиологическое и симптоматическое лечение. Иммунностимуляторы не применяются. Лечение включает в себя прием витаминов, нормализацию сна, исключение стрессов, отказ от алкоголя, занятие спортом. Требуется постоянный мониторинг состояния здоровья.

Меры профилактики

Профилактика ВИЧ-инфекции учитывает возможные пути заражения человека.

Для предупреждения заражения малышей во время беременности и родов всем зараженным вирусом матерям проводится химиопрофилактика. Кормить новорожденных детей грудью не рекомендуется.

Важное место в профилактике занимают меры, направленные на исключение искусственного механизма передачи. В данной ситуации требуется отказаться от употребления наркотиков.

Для исключения заражения медицинских работников требуется пользоваться перчатками при проведении медицинских процедур и манипуляций, проводить своевременную обработку места ранения в случае нештатной ситуации.

Экстренная химиопрофилактика должна проводиться в первые часы с момента травмы.

Всех доноров крови обследуют на ВИЧ-инфекцию. При прохождении процедур татуажа и пирсинга следует обращать внимание на стерильность инструментов.

Стерилизация должна проводиться в любом лечебном учреждении. Следует отметить, что специфическая профилактика, когда налицо — заболеваемость ВИЧ, отсутствует. Продлить жизнь больному человеку можно лишь путем длительного лечения антиретровирусными препаратами.

Источник: https://krovetvorenie.ru/vich/infekciya-vich.html

Что такое ВИЧ, пути передачи, первые признаки и отличие от СПИДа

Аббревиатура ВИЧ обозначает – вирус иммунодефицита человека. Этот вирус является основной причиной приобретенной недостаточности функциональной активности иммунной системы, а именно ее клеточного звена. На сегодняшний день эта инфекция является очень распространенной и имеет тенденцию к дальнейшему увеличению числа случаев инфицирования.

Вирус ВИЧ, виды и свойства

Вирус иммунодефицита человека является ретровирусом и относится к роду лентивирусов. Это РНК-содержащий вирус, его основной особенностью является процесс обратной транскрипции.

Это означает, что при попадании в клетку, молекула РНК вируса под влиянием фермента обратной транскриптазы (ревертазы) превращается в ДНК, которое встраивается в геном.

В процессе жизнедеятельности, клетка с вирусным ДНК в геноме начинает синтезировать новые РНК и капсулы вирусов, которые выходят из нее и заражают новые клетки.

Причем встроенный участок вирусной ДНК остается в клетке навсегда, длительное время ничем себя не проявляет и при этом не приводит к ее гибели.

Эта особенность обуславливает то, что ВИЧ относится к медленным инфекциям, с прогрессированием инфекционного процесса в течение длительного периода (не менее 10 лет). Главным отличительным свойством ВИЧ является избирательность.

Он способен поражать клетки, которые имеют на своей поверхности специфические рецепторы CD4, которые содержатся в клетках иммунитета – Т-лимфоциты, дендритные клетки (выполняют защитные функции в тканях нервной системы), тканевые макрофаги.

Зараженные клетки с течением времени утрачивают способность к выполнению своей основной биологической функции – поддержке клеточного звена иммунитета. Выделяют 2 типа вируса иммунодефицита:

  • Тип 1 – распространен на всех континентах.
  • Тип 2 – встречается преимущественно в странах Центральной Африки.

Вирус иммунодефицита имеет сложное строение. Его генетический материал РНК покрыт белковой капсулой, котораяукрыта слоем фосфолипидов (суперкапсид).

Внутри вирусной капсулы находится фермент транскриптаза, который катализирует процесс превращения вирусной РНК в ДНК внутри клетки.

Во внешней среде ВИЧ нестоек, быстро погибает под действием высоких и низких температур, солнечных лучей, дезинфицирующих растворов (перекись водорода, хлорная известь, спирт).

Открытие вируса датируется 1981 годом, его обнаружили в Африке. На сегодняшний день существует несколько гипотез его появления – воздействие на непатогенный вирус предшественник неблагоприятной экологии с его последующей мутацией в ВИЧ, формирование вируса во время разработки биологического оружия.

Мутация вируса под действием радиации, которая повышена в некоторых странах Африки в связи с большим количеством урановых руд, происхождение ВИЧ от вируса иммунодефицита обезьяны. Все эти гипотезы пытаются объяснить отсутствие упоминаний о заболевании, похожем на СПИД на протяжении всей истории человечества.

Что такое ВИЧ СПИД

ВИЧ инфекция – это заражение вирусом иммунодефицита, без развития основного заболевания. Состояние ВИЧ-инфицирования может длиться достаточно долго, без каких-либо клинических проявлений.

СПИД – это синдром приобретенной недостаточности иммунитета (иммунодефицита), он развивается в разгар инфекции и характеризуется поражением значительного количества иммунокомпетентных клеток (макрофаги, лимфоциты).

Признаки СПИДа заключаются в снижении активности иммунной системы, что проявляется развитием заболеваний, вызванных представителями условно-патогенной флоры или другими возбудителями, которые в нормальном состоянии иммунитет подавляет (оппортунистические инфекции). К таким инфекциям относятся:

  • Кандидоз (молочница), вызванный условно-патогенным грибком рода Candida.
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Инфекционный процесс, вызванный вирусом Эпштейна-Барр.
  • Поражения кожи (множественные гнойнички).
  • Пневмоцистная пневмония.

ВИЧ и СПИД  разница заключается именно в наличии снижения иммунитета и развитии оппортунистических инфекций и другой патологии, связанной с иммунодефицитом (онкологический процесс).

Как заражаются ВИЧ инфекцией

Вирус иммунодефицита является парентеральной инфекцией. Пути заражения ВИЧ инфекцией включают:

  • Половой путь передачи – вирус попадает в организм здорового человека при непосредственном контакте слизистых половых органов с зараженным партнером. Причем риск заражения выше у принимающей стороны, поэтому женщины во время классического полового контакта заражаются чаще. Еще выше риск при занятии анальным сексом, так как дополнительно происходит микроповреждение слизистой прямой кишки. Более безопасным является оральный секс, заражение возможно только при наличии травм или эрозий слизистой полости рта.
  • Попадание вируса в кровь через шприц при использовании инъекционных наркотиков.
  • Заражение во время выполнения различных медицинских процедур и манипуляций, сопряженных с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек не продезинфицированным инструментарием.
  • Переливание зараженной крови или ее компонентов.
  • Вертикальный путь передачи – вирус передается от инфицированной матери плоду во время беременности (реже) или заражение ребенка происходит во время родов и последующего кормления грудным молоком.

Фактором передачи ВИЧ являются биологические жидкости человека – сперма, грудное молоко, влагалищные выделения, кровь. Со слюной человека вирус не выделяется. Источник инфекции – больной (СПИД) человек или вирусоноситель (ВИЧ-инфицированный).

Разработка одноразового стерильного медицинского инструментария была продиктована необходимостью свести к минимуму возможности заражения ВИЧ во время выполнения различных медицинских манипуляций.

Вероятность заражения

Основным условием, которое способствует заражению, является количество вирусных частиц в биологической жидкости, с которой произошел контакт внутренней среды человека. Также на вероятность заражения влияют пути передачи:

Путь передачи

Вероятность заражения

Анальный секс

1% для принимающей стороны

Вагинальный секс

0,1% для женщины, 0,01% для мужчины

Вертикальный путь (от матери ребенку)

30%

Переливание зараженной крови

100%

Введение наркотиков зараженным шприцем

90%

Использование презервативов сводит к минимуму заражение ВИЧ. Также они предохраняют от других инфекций, передающихся половым путем – вирусные гепатиты В и С, сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз.

Симптомы ВИЧ

ВИЧ в течение длительного времени ничем себя не проявляет. Период от момента заражения до развития СПИДа длится от 5 до 20 лет. При попадании в организм человека большого количества вирусных частиц, возможно клиническое проявление первичной реакции организма.

Оно развивается через 1-3 недели от момента заражения,характеризуется подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, неустойчивым стулом. Обычно эти явления проходят самостоятельно уже через несколько дней.

С этого момента вирус уже внедряется в клетки иммунитета и находится в них длительное время, ничем себя не проявляя. Такие первичные признаки ВИЧ у женщин и у мужчин протекают одинаково.

Именно поэтому очень важной является лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции, которая заключается в определении антител в крови к вирусу и его генетического материала в организме.

Источник: https://prof-med.info/infektsionnye-bolezni/11-vich-infektsiya

Ссылка на основную публикацию