Симптомы холеры

Холера: симптомы, почему возникает и как лечить

Холера – инфекционное заболевание, склонное к массовому распространению, типичными проявлениями которого является обезвоживание вследствие потери жидкости и электролитов с испражнениями и рвотными массами. Данная патология относится к числу особо опасных и высоко контагиозных (заразных) инфекций.

Холера известна с древних времен. В прошлом пандемии этого заболевания уносили множество жизней. В настоящее время вспышки холеры регистрируются преимущественно в странах Юго-Восточной Азии, Африки. В России случаи заболевания также встречаются, они связаны с завозом инфекции с территорий, неблагополучных по данной патологии.

Причины возникновения

Холерный вибрион отлично сохраняет жизнеспособность в открытых водоемах и попадает в организм человека преимуществено путем использования им зараженной воды.

Непосредственной причиной болезни является холерный вибрион. Этот микроорганизм представляет собой подвижную грамотрицательную палочку, характерными особенностями которой являются:

  • способность к быстрому размножению;
  • хороший рост на щелочных питательных средах;
  • образование L-форм в неблагоприятных условиях;
  • выработка экзо- и эндотоксина.

Холерный вибрион хорошо переносит низкие температуры и замораживание, длительно сохраняет жизнеспособность в открытых водоемах. Однако быстро погибает:

  • при кипячении;
  • при высушивании;
  • под действием ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств.

Механизмы развития

Источником возбудителя являются больные люди и вибрионосители. Во внешнюю среду они выделяют микроорганизм с испражнениями. В типичных случаях наиболее интенсивно это происходит в первые 5 суток заболевания. Носители вибрионов представляют особую опасность, так как они ведут активный образ жизни и контактируют с большим количеством людей.

Восприимчивость человека к холере высокая. Заражение происходит следующими путями:

  • водным (использование необеззараженной воды для питья, мытья посуды, рук, овощей и фруктов);
  • пищевым;
  • контактно-бытовым.

При холере инфекционный агент, как правило, проникает в организм с водой или пищей, преодолевая кислотный барьер желудка. Облегчают этот процесс заболевания, сопровождающиеся пониженной кислотностью желудочного сока.

Попадая в тонкую кишку, вибрион холеры не вызывает воспалительной реакции.

Он активно размножается и выделяет ряд токсических веществ, в том числе и экзотоксин (холероген), действие которого обуславливает усиленную секрецию энтероцитами воды и электролитов в просвет кишечника.

Это приводит к дегидратации (потере жидкости) и деминерализации (потере микроэлементов) тканями, в тяжелых случаях – к нарушению микроциркуляции и гиповолемическому шоку.

Симптомы болезни

Выраженность клинических проявлений при холере варьирует от бессимптомного инфекционного процесса до тяжелейшего обезвоживания с летальным исходом.

Клиническая картина при этом инфекционном заболевании имеет некоторые особенности:

  • преобладание гастроэнтеритического синдрома над общеинтоксикационным;
  • отсутствие выраженной температурной реакции;
  • отсутствие боли в животе и болезненных позывов к акту дефекации;
  • соответствие тяжести состояния больного степени обезвоживания.

Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья через несколько часов или суток после заражения. У части больных инкубационный период может затягиваться до 5 суток. Иногда симптомам болезни предшествуют кратковременные продромальные явления в виде:

Но чаще в дебюте болезни общее состояние не страдает.

  • Первым проявлением холеры является безболезненный водянистый понос с прогрессирующей частотой. После урчания в животе и небольшого вздутия появляются императивные позывы к дефекации. Сначала стул может иметь каловый характер, через 1-2 позыва приобретает вид мучновато-белой жидкости с хлопьями, напоминающей рисовый отвар.
  • Через некоторое время к диарее присоединяется рвота разжиженным желудочным содержимым. Она возникает без предшествующей тошноты и очень быстро приобретает такой же характер, как и испражнения. При этом температура остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр, интоксикация отсутствует или выражена слабо. По мере нарастания обезвоживания самочувствие больных ухудшается.

Для определения тяжести течения заболевания и тактики ведения больного принято выделять 4 степени дегидратации (обезвоживания).

Первая степень дегидратации наблюдается у большей части больных.

  • При этом самочувствие у них остается удовлетворительным, жидкий стул и рвота не повторяются более 10 раз.
  • Потеря массы тела не превышает 3 %.
  • Болезнь длится 24-48 часов и заканчивается выздоровлением.

При второй степени обезвоживания:

  • частота дефекаций приближается к 20 раз в сутки;
  • рано присоединяется обильная рвота до 10 раз в сутки;
  • появляется мышечная слабость;
  • беспокоит сухость во рту и сильная жажда;
  • тургор кожи снижается;
  • возможны судороги;
  • потеря массы тела от 4 до 6 %.

Третья степень дегидратации характеризуется бурным течением:

  • с первых часов болезни таких пациентов беспокоят непрерывные позывы к акту дефекации и обильный водянистый стул;
  • частота рвоты доходит до 20 раз в сутки;
  • потеря массы тела составляет от 7 до 9 %;
  • быстро нарастают признаки обезвоживания в виде болезненных судорог, снижения артериального давления, гипотермии; голос становится хриплым, черты лица заостряются, резко снижается тургор мягких тканей; глазные яблоки западают;
  • при отсутствии медицинской помощи состояние таких больных быстро ухудшается и развивается дегидратационный шок.

Четвертая степень обезвоживания получила название холерный алгид, потеря массы тела при этом превышает 10 %. Характерными ее чертами являются:

  • непрерывный обильный стул и рвота;
  • тяжелое обезвоживание (развивается за несколько часов);
  • общий цианоз;
  • генерализованные судороги;
  • полная афония;
  • анурия;
  • парез кишечника.

Больные находятся в состоянии прострации, практически не реагируют на происходящее. Артериальное давление у них часто не определяется, частота дыхания доходит до 60, пульса – до 120 в минуту. В организме развиваются выраженные метаболические нарушения и без экстренной регидратации наступает смерть.

Кроме классического варианта течения холера может протекать в следующих формах:

  • стертая;
  • «сухая» (смерть больного наступает еще до появления диареи и рвоты; встречается редко, у ослабленных больных);
  • молниеносная (внезапное развитие гиповолемического шока; имеет высокую летальность).

Осложнения

При неблагоприятном течении патологического процесса и отсутствии лечения при холере развиваются осложнения:

Принципы диагностики

С целью диагностики холеры применяют бактериологический (посев биоматериала на питательную среду), иммунофлюоресцентный методы и реакцию микроагглютинации.

В типичных случаях, особенно при наличии эпидемических данных, диагноз «холера» очевиден. Однако для его подтверждения необходимо лабораторное подтверждение. С этой целью используются следующие методы диагностики:

  • бактериологический (посевы крови, рвотных масс, испражнений на щелочные питательные среды для выделения чистой культуры возбудителя; результаты оценивают через 36 часов);
  • иммунофлюоресцентный (ответ через 1,5-2 часа);
  • реакция микроагглютинации вибрионов с противохолерной сывороткой (дает ответ через несколько минут).

Следует отметить, что забор материала для исследования должен проводиться до начала антибактериальной терапии.

Серологические реакции имеют вспомогательное значение, в основном для ретроспективного анализа.

Обязательное обследование на холеру проводится:

  • больным с диареей, рвотой и выраженным обезвоживанием;
  • лицам, заболевшим острой кишечной инфекцией в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере регионов.
Читайте также:  Что такое – инфекция впч, и какова его связь с раком шейки матки?

Большое значение имеет выявление в окружении больного лиц с дисфункцией кишечника. Они являются подозрительными на холеру и также подлежат обследованию.

Основы лечения

Все больные с установленным диагнозом «холера» или с подозрением на него нуждаются в госпитализации в специализированный стационар.

Объем лечения зависит от степени обезвоживания и тяжести состояния больного. В первую очередь проводится восполнение объема потерянной жидкости и электролитов. Для этого применяются следующие растворы:

  • Регидрон;
  • Трисоль;
  • Ацесоль;
  • Хлосоль.

При 1 и 2 степени обезвоживания регидратация проводится перорально (через рот), при 3 и 4 степени дегидратации, а также при упорной рвоте – внутривенно.

Следует отметить, что все растворы, которые применяются для регидратации, должны быть сбалансированы по электролитному составу. При холере не назначаются растворы:

  • натрия хлорида;
  • чистой глюкозы;
  • коллоиды.

С целью сокращения длительности болезни и подавления инфекции таким пациентам проводится антибактериальная терапия фторхинолонами или аминогликозидами.

Выписка больных из стационара осуществляется после клинического выздоровления и троекратного отрицательного лабораторного обследования.

К какому врачу обратиться

При появлении обильного водянистого жидкого стула, а тем более частой рвоты необходимо обратиться к инфекционисту. Особенно это важно в случае, если симптомы кишечной инфекции появились после пребывания в странах с теплым климатом. Не стоит затягивать с диагностикой и лечением, поскольку холера способна быстро переходить в тяжелую форму.

Прогноз

В большинстве случаев при своевременно начатом лечении прогноз относительно выздоровления при холере благоприятный. Отягощают его позднее обращение к врачу, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. Настороженность вызывают некоторые атипичные случаи болезни, когда заболевание может иметь бурное развитие и летальный исход.

О холере в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Жить здорово! Холера. Как не умереть от поноса. (18.10.2016)Самые опасные летние инфекции. Холера(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/xolera-simptomy-pochemu-voznikaet-i-kak-lechit/

Холера

Холера (термин происходит от латинского cholera) — острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae.

Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти[en].

Холера распространяется, как правило, в форме эпидемий. Эндемические очаги располагаются в Латинской Америке[en], Африке, Индии (Юго-Восточной Азии). В связи со склонностью к тяжелому течению и способностью к развитию пандемий холера входит в группу болезней[en], на которые распространяются Международные медико-санитарные правила (карантинные инфекции).

Уже много веков холера остается одной из главных угроз населению Земли. Об этом сообщает Всемирная организация здравоохранения. Масштабная эпидемия не прекращается последние 5 лет на Гаити, после разрушительного землетрясения. И позитивных результатов по её преодолению пока нет.

Причины болезни

Известно более 140 серогрупп Vibrio cholerae; их разделяют на агглютинирующиеся типовой холерной сывороткой О1 (V. cholerae O1) и на не агглютинирующиеся типовой холерной сывороткой О1 (V. cholerae non 01) .

«Классическая» холера вызывается холерным вибрионом серогруппы О1 (Vibrio cholerae O1). Различают два биовара (биотипа) этой серогруппы: классический (Vibrio cholerae biovar cholerae) и Эль-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor).

По морфологическим, культуральным и серологическим характеристикам они сходны: короткие изогнутые подвижные палочки, имеющие жгутик, грамотрицательные аэробы, хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, спор и капсул не образуют, растут на щелочных средах (pH 7,6-9,2) при температуре 10-40 °C. Холерные вибрионы Эль-Тор в отличие от классических способны гемолизировать эритроциты барана (не всегда).

Каждый из этих биотипов по О-антигену (соматическому) (см. статью антигены) подразделяется на серотипы.

Серотип Инаба (Inaba) содержит фракцию С, серотип Огава (Ogawa) — фракцию B и серотип Гикошима (правильнее Гикосима) (Hikojima) — фракции B и С.

Н-антиген холерных вибрионов (жгутиковый) — общий для всех серотипов. Холерные вибрионы образуют холерный токсин (англ. CTX) — белковый энтеротоксин.

Vibrio cholerae non-01 вызывают различной степени тяжести холероподобную диарею, которая также может закончиться летальным исходом

Как пример можно привести большую эпидемию, вызванную Vibrio cholerae серогруппы О139 Bengal. Она началась в октябре 1992 года в порту Мадрас Южной Индии и, быстро распространясь по побережью Бенгалии, достигла Бангладеш в декабре 1992, где только за первые 3 месяца 1993 вызвала более чем 100000 случаев заболевания.

Причины возникновения холеры

Все способы передачи холеры являются вариантами фекально-орального механизма. Источником инфекции является человек — больной холерой и здоровый[en] (транзиторный) вибриононоситель, выделяющие в окружающую среду Vibrio cholerae с фекалиями и рвотными массами.

Большое значение для распространения заболевания играют здоровые вибриононосители. Соотношение носители/больные может достигать 4:1 при варианте Vibrio cholerae O1 и 10:1 при non-O1 Vibrio cholerae (НАГ-вибрионы).

Заражение происходит главным образом при питье необеззараженной воды, заглатывании воды при купании в загрязненных водоёмах, во время умывания.

Заражение может происходить при употреблении пищи, инфицированной во время кулинарной обработки, её хранения, мытья или раздачи, особенно продуктами, не подвергающимися термической обработке (моллюски, креветки, вяленая и слабосоленая рыба).

Возможен контактно-бытовой (через загрязненные руки) путь передачи. Кроме того, холерные вибрионы могут переноситься мухами.

При распространении заболевания важную роль играют плохие санитарно-гигиенические условия, скученность населения, большая миграция населения. Здесь надо отметить эндемичные и завозные очаги холеры.

В эндемичных районах (Юго-Восточная Азия, Африка, Латинская Америка) холера регистрируется в течение всего года. Завозные эпидемии связаны с интенсивной миграцией населения.

В эндемичных районах чаще болеют дети[en], так как взрослое население уже обладает естественно приобретённым иммунитетом. В большинстве случаев подъем заболеваемости наблюдают в теплый сезон.

Примерно у 4-5 % выздоровевших больных холерой формируется хроническое носительство вибриона в желчном пузыре. Это особенно характерно для лиц пожилого возраста.

После перенесенной болезни, в организме переболевших вырабатывается иммунитет, но это не исключает заражение другими серотипами Vibrio cholerae .

Инкубационный период холеры

Инкубационный период холеры длится от нескольких часов до 5 суток, чаще 24-48 часов. Тяжесть заболевания варьирует — от стёртых, субклинических форм до тяжёлых состояний с резким обезвоживанием и смертью в течение 24-48 часов.

По данным ВОЗ «многие пациенты, инфицированные V. cholerae, не заболевают холерой, несмотря на то, что бактерии присутствуют в их фекалиях в течение 7-14 дней.

В 80-90 % тех случаев, когда развивается болезнь, она принимает формы легкой или средней тяжести, которые трудно клинически отличить от других форм острой диареи.

Менее чем у 20 % заболевших людей развивается типичная холера с признаками умеренного или тяжелого обезвоживания».

Для типичной клинической картины холеры характерно

  • Острое начало.
  • Диарея: безболезненные обильные дефекации от 3 до 30 в сутки. В некоторых случаях объём испражнений может достигать 250 мл/кг от массы человека за 24 часа.
  • Характерный стул: кашицеобразные или жидкие каловые массы, сначала бело-серого цвета затем бесцветные, без запаха и примеси крови, с плавающими хлопьями. Всё это напоминает «рисовый отвар».
  • Рвота: сначала съеденной пищей, затем жидкая типа «рисового отвара».
  • Повышение температуры: обычно отсутствует, в тяжёлых случаях температура понижена до 35-35,5 °С.
  • Обезвоживание: жажда, сухость слизистых, заострившиеся черты лица, западающие глаза[en] — «лицо Гиппократа», снижение тургора кожи[en] — «руки прачки», гипотония, тахикардия, нитевидный пульс, слабость, заторможенность, ступор.
  • Олигурия и анурия.
  • Судорожные сокращения жевательных и икроножных мышц.
  • Гипокалиемия: сердечные аритмии.
Читайте также:  Вакцина против антракса

Степени обезвоживания

  • I степень — потеря жидкости не превышает 3 % первоначальной массы тела.
  • II степень — потеря 4 — 6 % первоначальной массы тела.
  • III степень — потеря 7 — 9 % первоначальной массы тела.
  • IV степень — более 9 % первоначальной массы тела.

При большой потере жидкости развивается алгид (латинское значение algidus «холодный») — симптомокомплекс, обусловленный обезвоживанием организма с потерей хлоридов натрия и калия и бикарбонатов, сопровождающийся гипотермией, гемодинамическими расстройствами, анурией, тоническими судорогами мышц конечностей, резкой одышкой.

Особенности холеры у детей

  • Тяжелое течение.
  • Раннее развитие и выраженность дегидратации.
  • Чаще развивается нарушение ЦНС: заторможенность, нарушение сознания в виде ступора и комы.
  • Чаще наблюдаются судороги.
  • Повышенная склонность к гипокалиемии.
  • Повышение температуры тела.

Осложнения при холере

  • Гиповолемический шок.
  • Острая почечная недостаточность: олигурия, анурия.
  • Нарушение функции ЦНС: судороги, кома.

Диагностика холеры

  • Данные анамнеза: эндемичный район, известная эпидемия.
  • Клиническая картина

Лабораторная диагностика

Цель диагонстики: индикация Vibrio cholerae в испражнениях и/или рвотных массах, воде, определение агглютининов и вибриоцидных антител в парных сыворотках крови больных.

Метод

  • Посев бактериологического материала (испражнения, рвотные массы, вода) на тиосульфат-цитрат-жёлчносолевой-сахарозный агар (английское значение TCBS), а также на 1 % щелочную пептонную воду; последущий пересев на вторую пептонную воду и высев на чашки со щелочным агаром.
  • Выделение чистой культуры, идентификация.
  • Реакция агглютинации со специфическими сыворотками.

Дифференциальный диагноз холеры

  • Сальмонеллёзы.
  • Дизентерия Зонне.
  • Гастроэнтерит, вызванный кишечной палочкой.
  • Вирусная диарея (ротавирусы).
  • Отравление ядовитыми грибами.
  • Отравление фосфорорганическими пестицидами.

Лечение холеры

Восстановление и поддержание циркулирующего объёма крови и электролитного состава тканей.

Проводится в два этапа:

1) Восполнение потерянной жидкости — регидратация (в объёме, соответствующем исходному дефициту массы тела).

2) Коррекция продолжающихся потерь воды и электролитов.

Может проводиться орально или парентерально. Выбор пути введения зависит от тяжести заболевания, степени обезвоживания, наличия рвоты. Внутривенное струйное введение растворов абсолютно показано больным с обезвоживанием III и IV степени.

Для оральной регидратации Всемирной Организацией Здравоохранения рекомендован следующий раствор:

Составная часть Концентрация, mmol/L
Натрий 90
Калий 20
Cl 80
Цитрат 10
Глюкоза 110

Для начальной внутривенной регидратации у больных с выраженным обезвоживанием лучше всего подходит раствор Рингера (английское Ringers lactat). Гипокалиемия коррегируется дополнительным введением препаратов калия.

Сравнительная характеристика электролитного состава холерного стула и раствора Рингера (mml/L)

Субстанция Натрий Калий Cl Основания
Стул
Взрослые 135 15 90 30
Дети 100 25 90 30
Раствор Рингера 130 4 109 28

Этиотропная терапия

Препаратом выбора является тетрациклин. Терапия тетрациклином начинается после устранения циркуляторных нарушений в дозе 500 мг. каждые 6 часов. Может применятся доксициклин 300 мг. однократно. Эти препараты не рекомендованы детям младше 8 лет. Эффективными препаратами также являются ципрофлоксацин и эритромицин.

Профилактика холеры

  • Предупреждение заноса инфекции из эндемических очагов.
  • Соблюдение санитарно-гигиенических мер: обеззараживание воды, мытьё рук, термическая обработка пищи, обеззараживание мест общего пользования и т. д.
  • Раннее выявление, изоляция и лечение больных и вибрионосителей.
  • Специфическая профилактика холерной вакциной и холероген-анатоксином. Холерная вакцина имеет короткий 3-6 месяцев период действия.

Противохолерные вакцины

В настоящее время имеются следующие пероральные противохолерные вакцины:

Вакцина WC/rBS — состоит из убитых целых клеток V. Cholerae О1 с очищенной рекомбинантной В-субъединицей холерного анатоксина (WC/rBS) — предоставляет 85-90-процентную защиту во всех возрастных группах в течение шести месяцев после приема двух доз с недельным перерывом.

Модифицированная вакцина WC/rBS — не содержит рекомбинантной В-субъединицы. Необходимо принимать две дозы этой вакцины с недельным перерывом. Вакцина лицензирована только во Вьетнаме.

Вакцина CVD 103-HgR — состоит из аттенуированных живых оральных генетически модифицированных штаммов V. Cholerae О1 (CVD 103-HgR). Однократная доза вакцины предоставляет защиту от V.

Cholerae на высоком уровне (95 %). Через три месяца после приема вакцины защита от V. Cholerae El Tor была на уровне 65 %. Источник: энциклопедия Википедия . Там же см. дополнительную информацию о холере.

Источник: http://www.doctorate.ru/holera/

Холера – симптомы и лечение, фото и видео

    • Слабость
    • Потеря веса
    • Тошнота
    • Боль в животе
    • Понос
    • Потливость
    • Сухость кожи
    • Боль в мышцах
    • Судороги икроножных мышц
    • Пониженное артериальное давление
    • Урчание в животе
    • Обезвоживание
    • Ложные болезненные позывы к дефекации
    • Частая рвота
    • Заторможенность
    • Сильная жажда
    • Сухость слизистых
    • Заостренность черт лица
    • Кал видом напоминающий рисовый отвар

Тому, кто интересуется историческими книгами, наверняка приходилось читать об эпидемиях холеры, которые выкашивали порой целые города. Притом упоминания об этом заболевании встречаются по всему миру. На сегодняшний день болезнь не побеждена полностью, однако случаи заболевания в средних широтах достаточно редки: наибольшее число больных холерой приходится на страны третьего мира.

  • Причина заболевания
  • Симтомы холеры
  • Диагностика
  • Лечение
    • Способ питания
    • Медикаменты
  • Профилактика

Холера представляет собой острую бактериальную кишечную инфекцию. Поражает это заболевание тонкий кишечник, при отсутствии должного лечения быстро приводит к резкому обезвоживанию, и, как следствие, смерти. Обычно болезнь носит эпидемиологический характер.

Что служит причиной заболевания

Возбудителем такой болезни, как холера, является группа бактерий, которую еще называют холерными вибрионами. И как и при любом другом инфекционном заболевании, очень важен вопрос: как передается холера.

На животных эти бактерии не приживаются в силу видовой невосприимчивости, так что заразиться, к примеру, от домашнего питомца нельзя. Исключение составляют только мухи, но только лишь по той причине, что эти насекомые часто копаются в экскрементах, а ведь фекалии – один из главных источников заражения.

Также холерный вибрион прекрасно чувствует себя в щелочной среде, в воде, в продуктах. Ну и, конечно, можно заразиться болезнью напрямую – от человека к человеку.

Читайте также:  Лечение желудочно-кишечного тракта лекарственными препаратами и средствами народной медицины

Уничтожить почти всех возбудителей холеры можно путем кипячения, но в есть и отдельные виды, которые проявляют крайнюю степень устойчивости – к примеру, вибрион Эль-Тор.

Как проявляет себя болезнь

После заражения такой болезнью, как холера, симптомы проявляют себя не сразу. Инкубационный период обычно длится около дня-двух, но в некоторых случаях от заражения до первых признаков болезни проходит до 5 дней. Потом дают о себе знать следующие симптомы:

  • Сильнейшая диарея с характерными каловыми массами (бесцветные выделения жидкой или кашицеобразной консистенции). Эти признаки появляются сразу же после того, как проходит инкубационный период. Порой человек может сходить в туалет не один десяток раз за сутки. Такие симптомы наиболее характерны для холеры.
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой. Вначале рвотные массы состоят в основном из принятой пищи. Потом на смену ей приходит все та же бесцветная субстанция, больше всего похожая на жидкую разварившуюся рисовую кашу.
  • Сильно снижена потребность выведения мочи: больной может мочиться от силы 1–2 раза в сутки, а то и не мочиться вовсе.
  • Проявляются признаки обезвоживания: черты лица становятся угловатыми, острыми, слизистые сухими, больному постоянно хочется пить.
  • Сильная слабость, заторможенность. Пульс и артериальное давление могут быть сильно снижены.
  • Возникновение судорог, обычно поражаются жевательные и икроножные мышцы. Эти симптомы проявляются через несколько дней после первых проявлений заболевания.

Холера: причины, симптомы, профилактика

Как видно из написанного выше, симптомы холеры чрезвычайно тревожны и не заметить их трудно.

Особенно тяжело протекает холера у детей: критическая степень обезвоживания наступает куда быстрее, чем у взрослых, чаще наблюдаются судороги, нарушения в области нервной системы вплоть до комы.

Потому, если симптомы проявили себя, крайне важно не терять ни минуты, ведь только своевременное лечение даст человеку возможность вернуться к нормальной жизни.

Как диагностируют заболевание

Наиболее точным способом определить, есть ли у человека холера, является забор биологического материала на анализ. Таковым материалом могут быть частицы каловых и рвотных масс больного. Возможно также взятие на анализ желчи, добытой при дуоденальном зондировании.

Иногда практикуется ректальный забор материала: для этого в прямую кишку вводится на 5–19 см ватный тампон или алюминиевая петля. Собранные материалы нужно доставить на исследование в течение 2–3 часов, не позже.

Если так быстро доставить не получается, то образцы следует поместить в специальную питательную среду.

Иногда, когда случаи заболевания холерой носят характер эпидемии, делается так называемое массовое исследование: пробы берутся сразу у 10 человек, и если в общей пробирке была обнаружена холера, то лишь тогда делаются индивидуальные анализы. Это в значительной мере помогает сэкономить время и материалы.

Как вылечить холеру

Лечение холеры

В силу высокой степени заразности холера лечится только в условиях стационара. Для больных отводят специальный изолированный блок в инфекционном отделении.

Холере сопутствует сильнейшая слабость, поэтому при этом заболевании показан постельный режим, причем в некоторых случаях уместнее использовать специальную кровать, в которой есть отверстия для ягодиц, а также встроенные весы (кровать Филипса). Массаж и физиопроцедуры лечение не предусматривает.

Рекомендованный способ питания

Что до диеты, то на период лечения надо существенно снизить прием углеводов и жиров. Также под запрет попадает все, что провоцирует брожение и гниение. Если говорить о конкретных продуктах, то в острый период болезни следует избегать таких блюд:

  • Жирные, наваристые бульоны.
  • Супы на молоке.
  • Свежеиспеченный хлеб и изделия из муки.
  • Все молочные продукты.
  • Свежие и сушеные овощи и фрукты.
  • Сладкое: варенье, сахар, мед, конфеты, пирожные и т. д.
  • Пища с обилием острых специй.
  • Копчености.

Что же касается разрешенных продуктов, то к таковым относятся:

  • Супы на воде со слизистыми крупами (рисом, овсянкой).
  • Каши на воде: овсянка, перетертый рис, манка.
  • Сухарики из белого хлеба.
  • Паровые котлетки или фрикадельки из нежирного мяса: телятины, крольчатины, куриного филе.
  • Отвар шиповника, компот из смородины и/или айвы.
  • Нежирный творог, перетертый до состояния суфле.

По мере того как острый период проходит, можно вносить в диету некоторые послабления, но решать это должен только специалист.

После выздоровления, в период окончательной реабилитации рекомендуется добавить в рацион богатые калием продукты: бананы, курагу, смородину, виноград, сваренный в кожуре картофель.

Лечение при помощи медикаментов

В первое время лечение состоит в преодолении обезвоживания, т. е. в организм больного жидкость должна поступать быстрее, чем уходить. С этой целью пациенту дают выпить (или вводят при помощи зонда внутрь желудка) водно-солевой раствор, который состоит из воды, пищевой соды, соли, хлорида калия и сахара. При особенно тяжелых состояниях вводят внутривенно солевой раствор.

Для того же, чтобы уничтожить возбудитель – холерных вибрионов, используют следующие антибиотики:

Препарат Эритромицин

Конечно, антибиотики не назначаются все разом – выбирается какой-то один из них. Притом указанные выше дозировки – примерные, точную дозу и количество приемов в сутки должен назначить врач.

Профилактические меры – как избежать заражения

На сегодняшний день эпидемии холеры встречаются в Индии, Африке, некоторых странах Ближнего Востока. Если поездки туда не планируется, то тут поможет и общая профилактика. Состоит она в следующих мерах:

  • При плавании в водоемах необходимо тщательно следить, чтобы вода не попадала в рот.
  • Воду из сомнительных источников следует перед употреблением прокипятить.
  • Не следует покупать или принимать пищу в заведениях, если существуют сомнения в соблюдении там санитарных норм.
  • Перед приемом пищи руки необходимо тщательно вымыть горячей водой, а лучше – обработать антисептиком. В особенности это касается ситуаций, когда поесть надо на улице.
  • Необходимо тщательно обрабатывать руки при посещении общественных уборных.

Если же человек планирует путешествовать в те страны, где с большой вероятностью возможно заражение этой болезнью – холерой, то профилактика состоит в том, чтобы перед поездкой были сделаны все необходимые прививки.

Если же контакт с больным произошел, то последующие 5 дней следует побыть в изоляции и сдать анализы, чтоб удостовериться в наличии или отсутствии заражения.

Часто в таких случаях назначается экстренная профилактика, а именно – курс антибиотиков, тех самых, которые используются для лечения холеры.

Хотя эпидемий холеры в наших широтах уже довольно давно не было, а современные препараты позволяют успешно бороться с этим недугом, но следует помнить, что холера – опаснейшее инфекционное заболевание, единичные случаи которого встречаются на всем земном шаре. Потому следует придерживаться всех мер предосторожности, а при появлении каких-либо признаков, указывающих на наличие такого заболевания, как холера, нужно немедленно обратиться за помощью в больницу.

Источник: https://novosti-mediciny.ru/xolera-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector