Пневмония: признаки и лечение у взрослых и детей

Симптомы и виды атипичной пневмонии у взрослых и детей: диагностика, лечение, профилактика

Виды пневмонии

15.12.2017

567

380

5 мин.

Инфекционно–воспалительное поражение легких человека является общим названием атипичной пневмонии. Поражаются легочные ткани.

Возбудителями являются нетипичные микроорганизмы, такие как вирусы, микоплазмы, хламидии и легионеллы.

Атипичные формы пневмонии заключаются в клиническом течении, проявляющимися симптомами и определенной терапией. Требуется контроль питания и своевременная диагностика.

Атипичная пневмония вызывается при помощи внутриклеточных бактерий, таких как:

  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • легионеллы;
  • коксиеллы;
  • лептоспиры;
  • Francisella tularensis.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при тесном контакте.

Использование предметов личной гигиены больного также являются риском заболевания. Атипичная пневмония распространяется независимо от возраста человека.

Большая вероятность у людей моложе 35-45 лет, которые обладают крепким иммунитетом. Период инкубации длится от трех до девяти дней.

На практике существуют несколько основных форм атипичной пневмонии:

  1. 1. Микоплазменная пневмония. Легкое или среднетяжелое течение болезни. Инкубационный период составляет от трех до 12 дней, поле этого наступает продромальный период, который составляет двое суток. Именно в этот период больного беспокоит сухость в верхней доле слизистой дыхательной системе, сухой кашель, головная боль сопровождается с незначительным недомоганием. Тяжелые случаи протекают с лихорадкой, которая выражена миалгией, носовым кровотечением, полиморфной сыпью на кожных покровах.
  2. 2. Хламидийная пневмония. Этот тип болезни способен существовать в организме долгое время, но никак себя не проявлять. Возбудителями патологии являются хламидии. Хламидийная пневмония сначала протекает как обычная вирусная патология, которая преобладает с симптоматикой фарингита. Только спустя время здоровье человека ухудшается, температура повышается до 37-40 градусов, боль в мышцах увеличивается, появляются сухой кашель и постоянные одышки, на шее воспаляются лимфатические узлы.
  3. 3. Легионеллезный вид. Данному типу болезни подвержены в основном люди пожилого возраста. Возбудителем является бактерия легионелла. Местом ее обитания считаются водоснабжение и различные системы кондиционирования воздуха.
  4. 4. Короновирус. Вирус способен поразить ткань легких человека. Заразиться реально не только воздушно-капельным путем, но и фекально-оральным. Первая неделя заражения является инкубационным периодом. После 5-7 дней повышается температура, появляется ломота всего тела, и это сопровождается жуткими головными болями. Еще спустя пять дней появляются новые симптомы, такие как одышка, сухой кашель и тахикардия.

Развитие патологии в дальнейшем зависит от иммунитета человека. У пациента есть возможность пойти на поправку или же его состояние будет ухудшаться с каждым днем. Появляется вероятность развития острого респираторного дистресс-синдрома, при котором воспаляются пораженные части легких.

Диагностировать признаки данной болезни достаточно сложно. Причина в том, что за симптомами обычного вируса инфекции (боль в груди, плохое самочувствие, кашель, повышенная температура) прячется серьезное заболевание. Специалисты выделили отдельную форму атипичной пневмонии:

  1. 1. Болезнь имеет бурное начало. Токсикоз, высокая температура и раздражение центральной нервной системы являются главными симптомами. Подобное состояние длится не больше пяти дней, только после этого человек испытывает на себе катаральные явления. Снимки рентгенограммы покажут существенные изменения в легких.
  2. 2. В медицинской практике встречаются случаи, где главным симптомом является воспаление слизистой горла, при этом температура тела невысокая и присутствием насморка.
  3. 3. Тяжелая форма заболевания у взрослых людей сопровождается с сердечно–сосудистой недостаточностью.

Желудочно-кишечные явления также могут служить симптомом атипичной пневмонии. Повышение температуры при данном заболевании не всегда достигает 38–40 °C. Диагноз устанавливают при помощи ПЦР–исследования. Именно он выявляет наличие возбудителя. Используется также анализ крови.

Симптомы у малышей проявляются довольно нехарактерно для данной болезни. Их может беспокоить:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • вялость;
  • рвота;
  • чрезмерная потливость.

Атипичная пневмония оставляет сыпь на детской коже, имеет место заметное увеличение селезенки и печени.

Осматривая ребенка, можно заметить учащенное дыхание и то, как кожа в области пораженного легкого втягивается при входе и выдохе. Малыш будет стараться лежать только на одной стороне тела. Дыхательный ритм нарушается. Присутствует периодическое замирание дыхания у ребенка.

Стоит учесть тот факт, что данная болезнь может развиваться после обычной вирусной инфекции в виде осложнения. Самые обычные симптомы могут указывать на серьезную проблему из-за слабого иммунитета. Возбудителем могут оказаться такие микроорганизмы, как хламидии и микоплазмы.

Легионеллезный вид атипичной пневмонии у детей практически не появляется. К главным факторам развития данной болезни относится не только ослабленный организм малыша, но и заболевания, которые связаны с сердечно–сосудистой системой, почками, легкими и различными расстройствами центральной нервной системы.

Вызванная атипичными возбудителями, а именно тяжелым острым респираторным синдромом определяет болезнь следующими лабораторными методами:

  • иммуноферментный анализ;
  • посевы мокроты;
  • рентгенологическое исследование:
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Проводят обследования всегда при подозрении любого вида атипичной пневмонии. Микоплазменную патологию можно выявить только при помощи рентгенологического исследования легких человека, обязательное условие состоит в том, чтобы произвести исследование в двух проекциях.

При обследовании больного обязательно выслушивают влажные хрипы. Выделяются на рентгенографии, пораженные легочные ткани. Результат анализа крови определит снижение числа тромбоцитов и лимфоцитов.

Обследование формы легионеллеза проводится подобным образом, как и вирусная атипичная пневмония. Но при рентгенографии выявляются округленные участки, которые способны между собой сливаться.

Эффективной вакцины от атипичной пневмонии на данный период не выявлено. В основе лечения лежит обязательный прием антибиотиков.

Лечащий врач назначает конкретный вид препарата, соответственную дозировку и длительность применения лекарства.

Существуют традиционные методы лечения заболевания, которые содержат в себе комбинацию двух антибиотиков. Специалисты составляют следующее лечение антибиотиками:

  • основной препарат – пенициллин и его производные (Амоксиклав, Ампиокс и т. д);
  • макролиды (калритромицин, азитромицин);
  • группа тетрациклиновых;
  • фторхинолоны респираторные.

Терапия длится не менее одной-двух недель. Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты применяются только по назначению врача. Специалисты советуют принимать:

  • бромгексин;
  • Лазолван;
  • АЦЦ;
  • Флуимуцил.

При тяжелой стадии атипичной пневмонии назначается внутривенное введение иммуноглобулинов (Пентаглобин, Октагам, Интраглобин). После этого проводится отсасывание скопившейся жидкости в легких человека.

При возникновении данного заболевания следует помнить, что:

  • необходимо употреблять не менее двух литров жидкости в сутки (чай с лимоном, соки и морс также разрешается употреблять);
  • при острой лихорадке следует снизить калорийность пищи до 1500 ккал в сутки;
  • употреблять пищу рекомендуется дробно (в сутки примерно 5-6 раз);
  • нужно добавить в меню орех, лук, отвар шиповника, черную смородину и чеснок;
  • уменьшить потребление соли;
  • продукты, содержащие кальций и витамин C добавить в рацион.

Учитывая все пункты, рекомендуется составить меню принятия пищи по часам. Не стоит увлекаться тяжелой едой. Организму в такой период необходимо дополнительная жидкость.

Необходимо учитывать, что любые рекомендации, советы, диеты и методы лечения должны быть согласованы с лечащим врачом. В мире были зафиксированы случаи эпидемии данного заболевания.

Поэтому соблюдение мер предосторожности (сбалансированное правильное питание, грамотная организация труда и отдыха, регулярные влажные уборки и полная изоляция от зараженных данной болезнью людей) может спасти жизнь.

Источник: http://LechenieGorla.ru/atipichnaya-pnevmoniya/

Воспаление легких у взрослых: причины, клиническая картина, способы диагностики, лечения и профилактики

Несмотря на достижения современной медицины, пневмония до сих пор остается опасным заболеванием, которая может закончиться смертью больного. Возникают симптомы воспаления легких (пневмония и воспаление легких это одно и то же) чаще при ослабленном иммунитете, у пациентов пожилого возраста, страдающих никотиновой или алкогольной зависимостью, ВИЧ-положительных больных, диабетиков.

Из этой статьи вы узнайте о симптомах и лечение пневмонии у взрослых.

Этиология болезни

Чтобы понять, как воспаление легких лечить нужно, разобраться пневмония это, что за болезнь. Под этим заболеванием понимают воспалительный процесс, протекающий в легочной ткани.

Но при контакте с микроорганизмами болезнь развивается не всегда. Существует целый ряд провоцирующих факторов, которые способствуют появлению заболевания:

  • переохлаждение и перегрев организма;
  • сопутствующие патологии (СПИД, сахарный диабет, хронический алкоголизм);
  • голод, дефицит витаминов;
  • сильное загрязнение окружающей среды;
  • постоянный контакт с аллергеном;
  • работа на вредном производстве, где регулярно приходится контактировать с токсическими газообразными веществами.

Зная, от чего возникает болезнь можно устранить факторы-провокаторы и тем самым сократить риск ее появления.

Клиническая картина

В зависимости состояния иммунной системы и типа патогенного агента признаки пневмонии у взрослого могут существенно отличаться. Она может протекать в стертой бессимптомной или апитичной форме.

Бывают симптомы пневмонии у взрослых с кашлем и без него, с температурой и нет.

Также отличается по продолжительности инкубационный период, например, при заражении пневмококком он составляет не более 3-х суток, тогда как если инфекция спровоцирована вирусом парагриппа он может варьировать от 2 до 7 дней.

Классическая болезнь пневмония проявляется следующими признаками:

  • неожиданно температура тела повышается до 38 градусов;
  • возникают признаки интоксикации, такие как цефалгия, бессилие, быстрая утомляемость;
  • непродуктивный кашель, который спустя 3—5 суток сменяется на влажный;
  • боли в груди во время дыхания и кашля, которые наблюдаются на стороне развития патологического процесса;
  • хрипы;
  • диспноэ, которое наблюдается из-за возникновения легочной недостаточности.

В зависимости от объема поражения легочной ткани существует следующие виды пневмонии:

  • очаговая;
  • односторонняя;
  • двухсторонняя.

В зависимости от этого симптомы воспаления легких у взрослых будут отличаться:

  1. Для очаговой формы характерна четкая локализация патологического процесса. Обычно возникает на фоне вирусной инфекции. Для нее характерны такие проявления пневмонии как лихорадка, сухой кашель, который со временем становится влажным и появляется гнойная мокрота, отмечаются болезненные ощущения в груди.
  2. При односторонней форме болезни патологический процесс возникает только в одном легком. Он может затрагивать как весь орган, так и отдельные сегменты. Клиническая картина зависит от очага поражения, типа микроорганизма, состояния здоровья пациента. Инфекция может протекать как с ярко выраженными признаками, так и скрытно и выявиться случайно.
  3. Двусторонняя форма возникает, когда болезнь затрагивает оба легких.

Способы диагностики

Диагностика пневмонии начинается с осмотра больного. Врач собирает полный анамнез, расспрашивает, какие имеются жалобы. Распознать пневмонию во время физикального осмотра помогают такие признаки воспаления легких как жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы, укорочение прекуторного звука. Помимо этого диагностировать заболевания помогают:

  • Клинический анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме (повышение скорости оседание эритроцитов, снижение числа лейкоцитов).
  • Биохимия крови покажет появление С-реактивного белка, повышение активности печеночных энзимов.
  • Рентгенограмма, которая является основным способом позволяющим определить воспаление легких. На рентгеновском снимке у большинства больных можно обнаружить инфильтрат уже в самом начале болезни, лишь у немногих пациентов он отсутствует в первые 1—2 дня.
  • Сонография органов грудной клетки.
  • Флюорография является наименее точной способом, который позволяет выявить болезнь, когда произошли уже серьезные изменения в легочной ткани.
  • Компьютерная томография является самым точным методом диагностики, позволяющим рассмотреть незначительные отклонения от нормы. В спорных случаях ее проводят с использованием контрастного препарата.
  • Кровь на антитела. Если у врача возникает подозрение на пневмонию вирусной этиологии, то этот анализ проводят дважды: в начале болезни и спустя 10 дней. Когда во втором образце крови антител будет 4 раза больше чем в первой порции биоматериала, то это указывает на присутствие вируса в организме.
  • Иммунофлюоресцентный анализ смывов из зева позволяет определить, какой конкретно микроорганизм стал причиной заболевания.
  • Бакпосев мокроты. Ее высевают на питательную среду, при бактериальной инфекции через несколько дней на ней вырастают колонии бактерий, которые спровоцировали болезнь. Также с помощью этого метода удается определить чувствительность патогенного агента к антибиотикам.
  • Трахеобронхоскопия позволяет выявить атипичные микроорганизмы, которые могли спровоцировать воспаление.

В некоторых случаях проводят дополнительные исследования. Например, пациентам, у которых существует вероятность развития легионеллезной пневмонии, назначают анализ мочи на антигены легионеллы. В группу риска входят:

  • курящие больные;
  • лица старше 40 лет;
  • пациенты с хроническими патологиями;
  • онкобольные, получающие химиотерапию;
  • граждане, перенесшие пересадку органов и в связи, с чем получающие иммунодепрессанты.

Терапия

Если наблюдаются признаки пневмонии, то не стоит заниматься самолечением, как лечить пневмонию должен решать только врач. В тяжелых случаях пациент помещается в больницу. Когда болезнь протекает в легкой форме возможно лечение в домашних условиях.

Чтобы вылечить пневмонию быстро, пациент должен соблюдать постельный режим на протяжении всего периода инфекции.

В зависимости от конкретного возбудителя врач решает, чем лечить больного:

  1. Антибиотики прописывают при бактериальной природе инфекции. Сначала их назначают эмпирическим путем, в случае выявления возбудителя, если необходимо схема терапии может быть подкорректирована. При госпитальной пневмонии препаратами выбора являются средства фторхинолоного и цефалоспоринного ряда. При внебольничной инфекции кроме цефалоспоринов прописывают пенициллиновые антибиотики и макролиды. В тяжелых случаях назначают инъекционные формы, после того как состояние больного улучшиться можно переходить на препараты для приема внутрь. Если по прошествии 3-х суток с момента применения антибиотиков симптомы воспаления легких у взрослых не ослабевают или наоборот прогрессируют, медикамент меняют. Важно соблюдать сроки лечения нельзя прерывать терапию, как только появляться первые признаки улучшения, так как в этом случае возможно появления устойчивых штаммов микроорганизмов, которые спровоцируют болезнь снова. Как правило, курс терапии антибиотиками варьирует от 10 до 14 дней, исключении составляют макролиды на основе азитромицина, которые допускается принимать 3-е суток.
  2. При вирусной природе инфекции могут быть прописаны противовирусные средства, такие как Амиксин.
  3. При подозрении на грибковую природу заболевания антибиотики не назначаются, так как они могут только ухудшить течения инфекции. В этом случае прописывают антимикотики, например, Дифлюкан. Возникает легочная пневмония грибковой природы редко, но она считается самой тяжелой формой и чаще всего становится причиной смерти у пациентов со СПИДом, поэтому важно ее своевременно выявить и подобрать правильный режим терапии.
  4. Для предупреждения развития молочницы и дисбактериоза кишечника в комплексе с антибиотиками назначают пробиотики: Аципол, Линекс.
  5. Для повышения защитных сил организма могут быть прописаны витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы, в том числе и на основе растений, к примеру, настойка эхинацеи.
  6. При продуктивном кашле выписывают медикаменты, которые улучшают отхождение мокроты при пневмонии. Это могут быть отхаркивающие и муколитические средства (Флуимуцил, Амбробене, Аскорил), бронходилататоры (Беротек, Беродуал). Принимать препараты, которые воздействуют на кашлевой центр, расположенный в головном мозге допускается, только если мокрота отсутствует, а у пациента наблюдается изнуряющий кашель, причиняющий ему сильные неудобства. В противном случае при подавлении кашлевого рефлекса мокрота будет застаиваться в легких и процесс выздоровления затянется.
  7. Если одним из факторов-провокаторов болезни являются аллергены, то назначают антигистаминные средства.
  8. Для нормализации высокой температуры могут быть прописаны медикаменты на основе ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола.
Читайте также:  Герпес — скрытая опасность или простой косметический дефект

Во время болезни особенное внимание стоит уделить рациону. Желательно в период инфекции воздержаться от острых, соленых, копченых блюд, быстроусвояемых углеводов, кофе и алкоголя. В меню стоит включить мясо, растительные продукты, крупы.

Кроме этого, в день рекомендуется употреблять до 3-х литров жидкости. Это могут быть отвар шиповника, клюквенный морс, фруктовые соки, травяные чаи.

После выздоровления для восстановления слизистой бронхиального дерева рекомендуется делать ингаляции с ароматическими маслами. Для этой цели можно использовать масло пихты, сосны или ели.

При отсутствии противопоказаний в этот период показано физиолечение, например ионофорез.

Последствия

Если диагноз пневмония легких поставлен правильно и адекватное лечение болезни начато своевременно, то прогноз в большинстве случает благоприятный.

Позднее обращение за медицинской помощью может стать причиной разрушения легочной ткани, что приведет к хронической дыхательной недостаточности.

Для нее характерно появление диспноэ, учащения дыхания, побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.

Для ее устранения схема лечения подбирается в индивидуальном порядке, могут быть прописаны препараты, расширяющие бронхи, назначена оксигенотерапия.

Кроме дыхательной недостаточности без правильного лечения пневмония может стать причиной развития плеврита, абсцесса легких, бронхиальной астмы. Также возможно появления внелегочных осложнений, таких как:

  • анемия;
  • гепатит;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • менингоэнцефалит;
  • гломерулонефрит;
  • воспаление оболочек сердца.

Большинство этих осложнений могут стать причиной инвалидизации пациента.

В тяжелых случаях микроорганизмы падают в кровь и провоцируют сепсис, что требует оказания скорой медицинской помощи, иначе он может стать причиной гибели больного.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск заражения пневмонией нужно соблюдать ряд правил:

  • лицам, входящим в группу риска, в том числе и пенсионерам, рекомендуется пройти вакцинацию против отдельных видов стрептококка, так как он чаще остальных микроорганизмов вызывает развитие инфекции;
  • так как воспаление легких нередко возникает как осложнение после гриппа, поэтому желательно каждый год делать прививку против него;
  • во время эпидемии гриппа не стоит посещать мероприятия с большим скоплением людей;
  • важно сбалансировано питаться, по согласованию с доктором можно употреблять поливитамины;
  • регулярно стоит уделять время адекватным физическим нагрузками и прогулкам на свежем воздухе;
  • отказаться от сигарет и употребления спиртных напитков;
  • при работе на вредном производстве пользоваться индивидуальными средствами защиты, такие как медицинские маски, респираторы;
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания.

Если наблюдаются симптомы пневмонии, нужно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, так как в противном случае возможно возникновения тяжелых осложнений.

Воспаление легких у взрослых: причины, клиническая картина, способы диагностики, лечения и профилактики Ссылка на основную публикацию

Источник: https://mainrox.ru/pnevmoniya/u-vzroslyh/pnevmoniya-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh

Инфекционная пневмония у детей и взрослых: симптомы, лечение, инкубационный период

Воспаление легких, или инфекционная пневмония – это поражение различных элементов легочной ткани инфекционными агентами с развитием воспаления. Наиболее опасно выявление пневмонии у детей.

Гадалка баба Нина: “Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…” Читать подробнее >>

Факторами риска развития заболевания легких являются общие причины:

  • переохлаждение организма;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • курение (пассивное и активное);
  • загрязнение воздуха токсичными веществами.

Помимо этого индивидуальные особенности организма могут способствовать быстрому размножению бактерий и вирусов, что утяжеляет течение воспаления легких и способствует развитию осложнений, особенно у детей:

  • сниженный иммунитет;
  • алкоголизм, наркомания;
  • травмы и аномалии строения грудной клетки;
  • послеоперационный период;
  • сердечно-сосудистая недостаточность и застойные явления в легочном круге кровообращения;
  • возраст – у маленьких детей и пожилых риск повышается;
  • хронические обструктивные заболевания легких.

Почему возникает воспаление легких

Развитие пневмонии зависит от вида возбудителя, ответных реакций организма и своевременного грамотного лечения. Основным путем заражения является ингаляционный или воздушно-капельный.

У детей возможен вертикальный и аспирационный пути передачи инфекции. Патогенные микроорганизмы поражают альвеолы, бронхи и соединительную ткань — интерстиций легких. Локализация пневмонии — в основном в нижних и средних отделах бронхиального дерева.

Экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают ответные реакции организма, которые при нормальном иммунитете ограничивают воспаление в бронхах и легких. Тогда речь идет об очаговой пневмонии.  Если же патогенный процесс достигает альвеол и межуточной ткани, тогда говорят об интерстициальном воспалении легких.

При стандартном течении воспаление легких у детей и взрослых можно разделить на несколько периодов:

  1. Инкубационный;
  2. Период нарастания клинических симптомов;
  3. Период стихания клинических симптомов;
  4. Восстановительный период.

Несвоевременное лечение, или выраженое угнетение иммунитета может приводить к волнообразному течению пневмонии у детей, стертой симптоматике в пожилом возрасте и развитию осложнений.

Что такое инкубационный период

Инкубационным периодом называют временной промежуток между попаданием инфекции в организм человека и развитием клинических симптомов. Продолжительность напрямую зависит от вида возбудителя и пути заражения.

Иногда при вирусной инфекции проходит несколько часов от контакта с микробом до начала проявлений болезни в виде насморка, боли в горле, ломоты.

Патогенные микроорганизмы, такие как бактерии и простейшие, имеют более сложный жизненный цикл, их бессимптомное размножение может протекать несколько недель или даже месяцев.

Нет точных временных рамок у каждого заболевания. От момента заражения до повышения температуры и появления кашля при пневмонии проходит от трех дней до четырех недель. У новорожденных детей инкубационный период длиться обычно до двух недель. Часто в этот момент уже можно выявить возбудителя в мазках из зева и обнаружить антитела в крови, что позволит заранее назначить этиотропное лечение.

Клинические симптомы инфекционного характера патологии

Основными проявлениями являются температура и разнообразный кашель. В начале болезни обычно сухой, через несколько дней становится влажным с выделением различного количества мокроты.

При массивном поражении у детей и взрослых могут развиваться симптомы дыхательной недостаточности – озноб, цианоз.

Если присоединяется плеврит, или очаг воспаления расположен на периферии, возникает резкая боль при кашле или глубоком вдохе.

Нет одного стандартного течения инфекционного процесса. Клинические варианты начала пневмонии очень разнообразны:

  • острое – лихорадка с ознобом;
  • медленное прогрессирование кашля и постепенное нарастание температуры;
  • на фоне катаральных явлений  — насморк, боль в горле;
  • на фоне проявлений гриппа – миалгии, боли в суставах, ознобы, лихорадка;
  • атипичные варианты – боли в сердце, животе.

У детей с недоразвитием легочной системы, новорожденных, ослабленных воспаление легких протекает тяжело и без лечения может закончиться летальным исходом. Основными симптомами интоксикации у детей являются:

  1. потеря аппетита;
  2. вялость;
  3. беспокойство;
  4. расстройство стула.

Диагностика заболевания

Классическими симптомами пневмонии при физикальном обследовании являются жесткое дыхание, укорочение перкуторного звука, сухие или влажные хрипы. В анализах крови видно изменение лейкоцитарной формулы, увеличение показателя СОЭ, появление С-реактивного белка.

Основным методом диагностики заболевания легких является рентген грудной клетки. Флюорография – наименее информативна, показывает только грубые изменения. Цифровая рентгенография позволяет в большинстве наблюдений поставить правильный диагноз, однако небольшие очаги и инфильтраты могут быть незаметны.

У детей также можно проводить компьютерно-томографическое исследование легких в сниженных дозировках, чтобы точно поставить диагноз в сложных нетипичных случаях со стертыми симптомами.

Принципы выбора терапии

Пневмонию, протекающую легко, у взрослых и детей старшего возраста можно лечить в домашних условиях. Строгий постельный режим, обильное питье и специфическая антибиотикотерапия способствуют выздоровлению в течение 2-3 недель. Обязательным является присоединение отхаркивающих, муколитических средств.

Народные методы — всевозможные настои, чаи, сборы очень актуальны в такой ситуации. При выздоровлении физиотерапевтическое лечение и рефлексотерапия полезны для восстановления функции легких.

У пожилых, новорожденных и детей младшего возраста лечение пневмонии лучше проводить в условиях стационара. Стремительное развитие инфекции у детей может потребовать немедленного проведения срочных действий, реанимационных мероприятий:

  • подключение аппаратов ИВЛ;
  • массивная инфузия;
  • внутривенное введение противовоспалительных и антибактериальных средств.

Лучшей профилактикой развития пневмонии является укрепление иммунитета общепринятыми методами в виде закаливания, правильного питания или таблетированными препаратами, содержащими интерфероны, иммуностимуляторы. Для детей, входящих в группы риска, актуально проведение профилактических вакцинаций.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/infekcionnaya.html

Как распознать скрытую пневмонию у взрослых и детей?

Кашель, одышка и высокая температура — стандартный набор симптомов для пневмонии.

К сожалению, в некоторых случаях воспаление легких возникает на фоне полного здоровья, и определить начало болезни бывает практически невозможно.

Бессимптомная пневмония является опасным заболеванием, сопровождающимся множественными осложнениями.

Что такое скрытая пневмония?

Данное заболевание несет огромную угрозу для жизни пациента, так как редко выявляется на ранней стадии.

Обычно пациент начинает получать лечение, когда проявляются первые признаки осложнения.

Вызвать бессимптомную пневмонию могут такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазма, бактерии и другие.

Пневмония может возникать как самостоятельное заболевание, например, на фоне сниженного иммунитета, либо являться осложнением иного заболевания.

Наиболее благоприятными для развития воспаления факторами являются:

  • наличие воспалительных процессов в иных органах;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • наличие проблем с дыханием или слишком низкая дыхательная активность;
  • работа в неблагоприятных условиях;
  • старческий возраст или возраст до 5 лет;
  • наличие заболеваний, снижающих иммунитет, например, сахарный диабет или ВИЧ;
  • злоупотребление вредными привычками, такими как курение и алкоголизм;
  • сильные стрессы или постоянные депрессии.

Симптомы заболевания

Признаки скрытой пневмонии у взрослых

У взрослых указать на наличие патологии могут следующие симптомы:

  • чувство хронической усталости и постоянная слабость, сопровождающаяся сонливостью;
  • бледность кожных покровов;
  • появление на лице красных пятен. Особенно часто подобный румянец наблюдается в области щек;
  • появление одышки при незначительных физических нагрузках, например, в результате ходьбы по лестнице;
  • свисты или слабые хрипы при дыхании, усиливающиеся при выдохе;
  • наличие болезненных ощущений в области пораженного легкого. Иногда возникает ограниченность движения грудной клетки, например, человек не может повернуть корпус, так как испытывает боль;
  • повышенная потливость, усиливающаяся в ночное время;
  • чрезмерное чувство жажды.

Иногда пациенты путают данные симптомы с обычным переутомлением или легкой простудой.

Так как маленькие дети не всегда могут точно передать свои ощущения, то родителей должны насторожить следующие изменения в их здоровье:

  • вялость и сонливость;
  • повышенная капризность, особенно у детей до 3-х лет;
  • снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды;
  • бледность кожных покровов или посинение носогубного треугольника;
  • нарушение ритма дыхания. В некоторых случаях при выдохе можно услышать хрипы.
Читайте также:  Туберкулёз: как выявить на ранней стадии?

У детей, перечисленные выше признаки, схожи с периодом прорезывания зубов. Именно по этой причине любое недомогание, длящееся более пары суток, должно вызвать у родителей волнение.

Диагностика бессимптомной пневмонии

  • визуальный осмотр специалиста. При этом доктор выслушивает жалобы пациента, оценивает его общее состояние. Кроме того, специалист использует стетоскоп, который позволяет услышать даже незначительные хрипы в легких.При необходимости пульмонолог простукивает грудную клетку — в том случае, если при этом слышны глухие звуки, это свидетельствует о наличии поражения;
  • сдача анализов. При подозрении на воспаление пациенту назначаются анализы. В первую очередь берут общий анализ крови.Если по результатам заметно значительное повышение числа нейтрофилов и СОЭ, то это указывает на развитие патологии;
  • рентген грудной клетки. Самая действенная методика, позволяющая оценить площадь поражения тканей и запущенность процесса.Рентген является обязательной процедурой при постановке диагноза;
  • анализ мокроты.Благодаря данному анализу удается выявить возбудителя заболевания, а также отличить пневмонию от туберкулеза.

Кроме того, она позволяет выявить ряд осложнений или купировать их на ранних стадиях.

Лечение бессимптомной пневмонии

Так как лечение скрытой пневмонии чаще всего начинается в период развития осложнений, то ее терапия должна осуществляться исключительно в условиях стационара.

В том случае, если болезнь была замечена на ранней стадии, то пациенту может назначаться домашнее лечение, но под строгим контролем пульмонолога.

Схема лечения данной формы пневмонии схожа с терапией любой другой формы воспаления легких. К основным пунктам лечения заболевания у взрослых относятся:

  • назначение антибиотиков.Чаще всего это препараты широкого спектра действия, кроме того, при отсутствии должного эффекта одни антибиотики могут дополняться другими.В качестве примеров можно назвать такие лекарства, как «Супракс», «Сумамед» и другие;
  • жаропонижающие препараты. Необходимы в том случае, если воспалительный процесс или осложнения сопровождаются значительным повышением температуры тела.Стоит понимать, что прием любых жаропонижающих средств не желателен дольше 7 дней;
  • противовирусные препараты.Необходимы на ранней стадии заболевания, в том случае, если пневмония вызвана вирусами;
  • мокроторазжижающие препараты. Позволяют облегчить дыхание пациента. Они разжижают мокроту и ускоряют процесс очищения легочной ткани.В качестве основных средств можно назвать «Беродуал» и «Амброксол». Это могут быть как сиропы и таблетки, так и ингаляции;
  • кислородные ингаляции.Проводятся исключительно в стационаре;
  • изотонические средства. Это препараты, которые вводятся пациентам в основном внутривенно в условиях стационара.Главная задача подобных средств — снятие побочных эффектов от интоксикации.

В некоторых случаях лечение может дополняться теми или иными процедурами и препаратами, в зависимости от общего состояния пациента или наличия осложнений.

Лечение бессимптомной пневмонии у детей

Дополнительно детям рекомендуют делать массаж грудной клетки и выполнять дыхательную гимнастику.

Осложнения бессимптомной пневмонии

Осложнения после воспаления легких могут делиться на легочные и внелегочные.

Легочные осложнения:

  • плеврит — сопровождается сильной и резкой болью в грудной клетке, особенно ощутимой во время кашля или движения;
  • эмпиема — при этом в плевральных полостях скапливается большое количество гнойного содержимого. Лечение возможно исключительно хирургическим путем;
  • абсцесс — так же гнойный процесс, сопровождающийся разрушением легочной ткани. При отсутствии своевременного лечения переходит в гангрену;
  • обструктивный синдром — это острая дыхательная недостаточность, которая при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Внелегочные осложнения:

  • токсический шок — состояние возникает в результате чрезмерного выброса в кровь продуктов жизнедеятельности возбудителей воспаления;
  • поражения сердца — это могут быть различные необратимые воспаления сердечной мышцы, которые в конечном итоге приводят к острой сердечной недостаточности;
  • менингит — поражение тканей головного мозга инфекционной природы. При этом заболевание достаточно сложно поддается лечению и чревато многочисленными осложнениями;
  • сепсис — заражение крови, которое поддается лечению исключительно в условиях стационара. При этом крайне высок риск развития летального исхода.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/dyhan/pnevmoniya/vidy-pnev/skryt-pnv.html

Симптомы и лечение пневмонии

Пневмония — заболевание, при котором воспаляется легочная ткань. Воспаление легких развивается из-за того, что в организм попадают вредоносные агенты. Застойная пневмония диагностируется у лежачих людей. Заражение этим заболеванием происходит бытовым, воздушно-капельным путем.

Пневмония может появиться на фоне хронических недугов, которые затрагивают легкие; у некоторых людей она развивается в результате патологий носоглотки, сердечно-сосудистой системы. Воспаление легких часто возникает у курильщиков и людей с ослабленным иммунитетом.

Клиническая картина у взрослых

Рассмотрим симптомы заболевания. Главный признак пневмонии — кашель: он бывает разным по характеру и интенсивности. У одного человека кашель сухой, у другого — сопровождается мокротой. Иногда можно видеть ржавую мокроту: она указывает на крупозную пневмонию. Если заболевание возникло по причине воздействия палочки фридлендера, в мокроте будет присутствовать гной.

Гнойная мокрота также указывает на стрептококковое воспаление легких.

При гнойном процессе болезнь может сопровождаться кашлем, при котором изо рта идет запах гнили: этот симптом указывает на воспаление и нагноение в легочной ткани.

Кровохарканье возникает на фоне грибковой пневмонии. При таком симптоме человек ощущает боли в боковой части живота (симптом часто указывает на инфаркт легкого).

Пневмония сопровождается болью в грудной клетке: у каждого она проявляется по-разному. Неприятные ощущения в грудине усиливаются во время вдоха и выдоха.

Продолжительная интенсивная боль указывает на то, что легочные оболочки воспалились и растянулись: при кашле неприятные ощущения становятся интенсивными.

Если воспалительный процесс локализуются в нижних частях легких, при этом, вовлечена диафрагмальная плевра, боли отдают в живот. Еще один симптом пневмонии — нехватка воздуха.

Если воспаление легких вызвано хроническими патологиями, одышка проявляется отчётливо: интенсивность зависит от того, в каком состоянии находится больной. Причиной пневмонии может быть сердечная недостаточность. Воспаление легких часто сопровождается ознобом, высокой температурой (до 40-ка градусов), чувством слабости, тошнотой, рвотой. У пожилых людей появляются психические нарушения.

Симптомы пневмонии у детей

Болезнь тяжело протекает у новорождённых. Особую опасность она представляет для детей с анемией, гипотрофией. При любых настораживающих симптомах нужно вызывать скорую! Если не оказать ребенку помощь, он может погибнуть. Воспаление легких у детей развивается на фоне респираторных болезней, это может быть грипп.

Важно обратить внимание на температуру ребенка: при пневмонии она не поднимается выше 38-ми градусов. Глядя на малыша, можно заметить посинение уголков рта. Грудные дети отказываются от еды, а если и едят, то часто срыгивают: такие симптомы тоже указывают на пневмонию.

При несвоевременном обращении к врачу болезнь станет опасной для жизни! Постепенно она будет переходить в тяжелую форму. При прогрессировании пневмонии малыш часто кашляет. Общая слабость может сменяться на беспокойство. Дыхание становится тяжелым, не ритмичным, у некоторых детей повышается пульс. Температура может достигать 38-ми градусов.

Затяжная пневмония длится месяц. Если лечение будет комплексным, профессиональным малыш выздоровеет. В противном случае, возникнет еще больше осложнений.

У ребенка будет повышаться температура, появится кашель, посинеет кожа вокруг губ. При затрудненном дыхании появится кислородное голодание, из-за которого нарушатся обменные процессы в клетках.

Кислородное голодание может привести к воспалению оболочек мозга.

Если ребенок родился недоношенным, симптомы пневмонии будут слабо выраженными. Такие дети отказываются от кормления, теряют в весе. Дыхание у недоношенных малышей становится частым, появляется пена на губах.

Слабость сменяется повышенной возбудимостью. Температура остается на нормальных значениях, но при отсутствии лечения — поднимается.

Если ребенок страдает рахитом или диатезом, он нуждается в длительном лечении: в этом случае пневмония дает рецидивы.

Как проводится лечение?

Человек с воспалением легких нуждается в госпитализации. Для лечения врач назначает эффективные антибактериальные лекарства. Есть множество видов бактерии, которые устойчивы к пенициллинам. В связи с этим, для лечения используются разные лекарства.

Пневмония лечится с помощью:

  • Цефалоспорина;
  • Амоксициллина;
  • Левофлоксацина.

Терапия с помощью антибиотиков

Многие врачи, назначающие антибиотики, ориентируются на устаревшие схемы лечения, но в современной медицине есть и новые препараты, помогающие в борьбе с заболеванием. Аминогликозиды не активны в отношении пневмококков — возбудителей недуга.

Лечение часто предполагает смену антибактериальных средств: в этом случае может возрастать устойчивость возбудителя к большому количеству лекарств. Если рентген показывает, что пневмония прогрессирует, врачи решают продлить антибактериальное лечение до исчезновения всех симптомов.

Некоторые врачи не советуют сочетать антибиотики с нистатином. Бывает так, что одни антибиотики заменяются другими. Вывод об эффективности лекарств можно сделать по истечении 3-х дней с начала лечения. Новые препараты могут оказаться токсичными, в связи с этим, их не назначают ненадолго.

В зависимости от состояния больного, врач может изменить схему лечения. Чтобы завершить терапию, надо добиться полного регресса симптомов. Если температура нормализуется и держится на нормальных отметках в течение 4 суток, врач отменяет антибиотики.

Применение антибиотиков целесообразно в течение 10-ти дней. Если причиной заболевания стала микоплазма или хламидии, длительность антибактериальной терапии продлевают до 1-го месяца. В данном случае можно снизить риски рецидива.

Длительность антибактериальной терапии зависит от особенностей иммунитета. Сохранение некоторых симптомов болезни не всегда указывает на то, что нужно продлить лечение или изменить схему. При необходимости пациенты проходят обследования, позволяющие исключить болезни, схожие с пневмонией.

Воспаление легких у детей протекает тяжело. Нельзя откладывать лечение на потом, это ухудшит прогноз болезни.

Ребенку назначаются антибиотики, витамины, антибактериальные средства, в дополнении к ним — физиотерапевтические процедуры, массаж.

После того как ребенок переболел, он наблюдается у врача в течение года. Если недуг дает остаточные симптомы, врач ставит диагноз «Хроническая пневмония».

Народные средства

  1. В домашних условиях можно готовить лекарство с медом и березовыми почками: оно эффективно в борьбе с пневмонией, причем, как у детей, так и у взрослых. Потребуется купить 800 мл домашнего меда: на это количество нужно взять 120 г почек березы (продаются в аптеке). Следует подогреть мед и довести до кипения, далее — поместить в него березовые почки, прокипятить 7 минут.

    Средство перекладывается на дуршлаг, почки убираются. Такое лекарство полезно детям: оно принимается по 1 ст л. перед сном. Стоит отметить, что мед можно использовать для профилактики пневмонии.

  2. Старинное народное средство — дегтярная вода. Пару столетий назад наши предки не имели современных средств лечения, поэтому использовали лекарства народной медицины.

    Дегтярная вода помогает справиться с бронхитом и обычным простудой, ее также применяют при воспалении легких. Лекарство можно использовать в дополнении к основному лечению. Следует взять 0,5 л медицинского дегтя, залить водой в таком же количестве. Крышка плотно закрывается. Дегтярная вода определяется в теплое место, выдерживается 10 суток. Принимать нужно перед сном 3 раза в день.

    Дегтярная вода может использоваться для полоскания горла. Средство хранится долго.

  3. При пневмонии можно прикладывать листья подорожника: они помогают преодолеть боль за грудиной. Надо сорвать 15 листков, тщательно их промыть, слегка отжать сок. Листики должны подсохнуть, после чего они раскладываются на полиэтиленовой пленке: нужно лечь на них.

    Для усиления эффекта следует обмотаться теплым платком. Подорожник можно класть на грудную клетку. Растение согревает кожу и улучшает кровообращение.

  4. В борьбе с пневмонией полезен медовый компресс. Следует взять мёд и смазать грудную клетку. Затем, тканевая салфетка смачивается водкой и прикладывается к груди. Компресс делается 2 раза в день, поверх накладывается полиэтилен.

  5. Хроническую пневмонию можно преодолеть с помощью чесночного ингалятора. Чеснок помогает избавиться от гриппа, простуды, ангины, бронхита; это средство обеспечивает профилактику пневмонии. Надо взять пластиковый стаканчик, на дне прорезать дырочки. Чеснок измельчается и кладется в стаканчик.

    Следует вдыхать чесночный воздух: процедура длится 15 минут, затем — перерыв в 1 час, и так несколько раз.

  6. Для облегчения симптомов пневмонии можно использовать лекарства с листьями столетника. Надо взять 6 листков, мелко нарезать и поместить в банку. Далее они заливаются медом в количестве 100 мл и кагором в количестве 150 мл.

    Средство настаивается 10 дней, затем — отцеживается и принимается по чайной ложке 2 раза в день.

  7. Следующее лекарство эффективно против симптомов интоксикации. Нужно взять 10 мл свиного жира и столько же меда: ингредиенты перемешиваются, разводятся в стакане теплого молока, затем нужно добавить взбитое яйцо.

    Раствор перемешивается еще раз, принимается 3 раза в день на протяжении 20-ти дней.

  8. В борьбе с кашлем поможет отварной картофель. Его следует разрезать на половинки и положить на грудь. Компресс укрывается шерстяным шарфом. Нужно подождать час, пока картофель остынет.
  9. Ещё одно полезное средство — ингаляции с хреном. Нужно промыть корень хрена, очистить и измельчить.

    Растение помещается в чашку, вдыхать нужно 10-ти минут. Ингаляции делаются 4 раза в день.

Важно следить за тем, чтобы организм не проявлял гиперчувствительности к народным лекарствам. Перед применением каждого из них рекомендуется посоветоваться с врачом!

В данном видео вы можете посмотреть, как развивается заболевание и как необходимо его лечить:

Источник: https://domalekar.ru/simptomy-i-lechenie-pnevmonii.html

Пневмония у детей и взрослых

Причины пневмонии
Симптомы и осложнения
Диагностика
Лечение
Народные средства от пневмонии
Пневмония у детей
Пневмония при беременности
Возможные осложнения
Профилактика пневмонии

Не смотря на достижения современной медицины и появление новых эффективных антибактериальных препаратов, пневмония является чрезвычайно распространенным   и угрожающим жизни заболеванием. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

Снизить заболеваемость не получается уже на протяжении многих лет. Так, например, в России по официальной статистике ежегодно регистрируется не менее 400 тысяч новых случаев. При этом многие эксперты считают эту цифру заниженной.

По их мнению, в России ежегодно переносят пневмонию более 1 000 000 человек.

Пневмония – острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани (альвеол, бронхов, бронхиол). 

В настоящее время выделяют несколько разновидностей пневмоний:

1) Внебольничная пневмония – самый распространенный вид заболевания.

2) Нозокомиальная или госпитальная пневмония. К данной форме относят заболевание, развившееся при нахождении больного в стационаре более 72 часов. При этом при поступлении пациент не имел клинических проявлений пневмонии.

3) Аспирационная пневмония – возникает в результате попадания в дыхательные пути пищи, воды, инородных предметов.

4) Атипичная пневмония. Разновидность заболевания, вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и т.д.).

Причины развития пневмонии

Пневмония это, прежде всего, бактериальное заболевание.

Основные возбудители пневмонии: пневмококк (Streptococcus pneumoniae), стафилококк (Staphylococcus aureus), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) а также «атипичные» инфекции – хламидии (Chlamydya pneumoniae), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), легонеллы (Legionella pneumoniae). Реже причиной острой пневмонии могут быть клебсиелла (Klebsiella pneumoniae), кишечная палочка (Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter  и т.д.. Они чаще встречаются у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, у  больных с ослабленной иммунной системой.

Факторы риска, повышающие вероятность развития пневмонии:

1) Заболевания внутренних органов, в первую очередь, почек, сердца, легких, в стадии декомпенсации.2) Иммунодефицит.3) Онкологические заболевания.4) Проведение искусственной вентиляции легких. 5) Заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.6) Возраст старше 60 лет.

7) Проведение общего наркоза.

Симптомы пневмонии

Все больные пневмонией отмечают общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость, потливость, нарушение сна, снижение аппетита. У больных пожилого возраста симптомы общей интоксикации могут доминировать. 

При аускультации больного пневмонией над очагом воспаления выслушиваются хрипы различного характера (чаще мелкопузырчатые). При перкуссии грудной клетки наблюдается притупление звука над областью воспаления. Но у  части  больных (примерно у каждого пятого) локальных симптомов пневмонии может и не быть.

Какие анализы надо сдавать при подозрении на пневмонию

При подозрению на пневмонию и появлении соответствующих симптомов обязательно надо будет сделать анализ крови клинический. Резкое увеличение лейкоцитов, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов, и СОЭ – могут указать на острое бактериальное воспаление.

При этом, повышение концентрации лейкоцитов более 10*109 с высокой степенью вероятности указывает на развитие пневмонии.

Снижение лейкоцитов менее 3*109 или повышение более 25*109 являются неблагоприятными прогностическими факторами, указывающими на тяжелое течение заболевания и высокий риск развития осложнений.

Незаменимым для  постановки точного диагноза пневмонии является рентгенография грудной клетки. Она проводится в прямой, а при необходимости и в боковой проекции и позволяет не только установить диагноз острой пневмонии и выявить возможные осложнения, но и оценить эффективность лечения.

К сожалению, в ряде случаев рентгенография не информативна. В таких ситуациях прибегают к более точному методу исследования – компьютерной томографии легких. Когда есть смысл прибегнуть к этому варианту диагностики?

1) если у больного присутствуют все признаки острой пневмонии, но рентгенологическое исследование не позволяет выявить очаг воспаления.2) при рецидивирующей пневмонии (более 3-х эпизодов), при условии, что очаг воспаления располагается в одной и той же доле легких. 

3) если рентгенологическая картина не соответствует клиническим проявлениям болезни. Например, у пациента признаки острой пневмонии, а на рентгенограмме картина ателектаза и т.д.

Анализ крови биохимический не помогает в постановке диагноза пневмонии, но позволяет выявить сопутствующие нарушения в работе внутренних органов. Обычно определяют следующие показатели: глюкоза, АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, СРБ.

Развитие дыхательной недостаточности является прямым показанием к определению насыщения крови кислородом и углекислым газом. Более доступным является проведение пульсоксиметрии. Для этого пациенту на палец надевают специальный датчик, оценивающие насыщение кислородом  крови в мелких капиллярах. 

Обязательным является исследование мокроты. Проводят её микроскопическое и бактериологическое обследование.

При подозрении на наличие у больного пневмонией атипичной инфекции сдают анализ крови на антитела (IgM и IgG) к возбудителям Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumonia.

При наличии у больного признаков развития туберкулеза необходима консультация фтизиатра с обязательным исследованием мокроты, углубленным рентгенологическим обследованием, проведением внутрикожных тестов. 

Настораживающие признаки туберкулеза:

1) наличие кашля более 3 недель с выделением мокроты или без неё, 2) появление кровохарканья, 3) возникновение болей в грудной клетке,4) длительная температура в пределах от 37,1 до 37,90 С,5) повышенная потливость, особенно в ночное время,

6) прогрессирующая потеря массы тела.

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики. Тяжелое состояние пациента требует госпитализации, желательно в специализированные стационары (пульмонологическое отделение).

Показания к госпитализации при пневмонии:

1)  Данные объективного осмотра: нарушение сознания, частота дыхания более 30 в минуту, снижение диастолического  давления менее 60 мм.рт.ст., а  систолического давления менее 90 мм.рт.ст., увеличение частоты сердечных сокращений более 125 в минуту.

2) Температура тела менее 35.5 С или более 40.0 С.

3) Снижение насыщения крови кислородом менее 92% от нормы.

4) Изменения лабораторных показателей: концентрация лейкоцитов менее 4 или более 25 на 109 на литр, снижение гемоглобина менее 90 грамм на литр,  повышение креатинина более 177 мкмоль на литр.

5) Изменения на рентгенограмме: изменения более чем в одной доле, наличие полости, выпота в плевре.

6) Наличие очагов инфекции в других органах и системах (бактериального артрита, менингита, сепсиса и т.д.).

7) Декомпенсация сопутствующих заболеваний сердца, печени, почек и т.д.

8) Невозможность проведения адекватной терапии дома по социальным показаниям.

Препараты для лечения пневмонии

В настоящее время для лечения пневмонии используются следующие фармакологические группы антибиотиков: макролиды (например, кларитромицин, макропен, фромилид, азитромицин, сумамед, хемомицин, вильпрафен), пенициллин и его производные (например, амоксиклав, флемоклав, флемоксин, аугментин, ампиокс и т.д.), цефалоспорины (препараты: цефазолин, супракс, роцефин,  зиннат, фортум, цефиксим, цефалексин, цефатаксим, цефтазидим, клафоран, цефепим, цефтриаксон), респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин). Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет не менее 7-10 дней.

При наличии кашля с мокротой назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты. Препараты выбора АЦЦ, флуимуцил, лазолван, бромгексин. Частой ошибкой является назначение препаратов данной группы у пациентов без кашля или с сухим, непродуктивным кашлем.

При развитии одышки назначают бронхорасширяющие препараты. Наиболее предпочтительно применение ингаляционных препаратов, таких как беродуал, беротек, сальбутамол. Лучший способ доставки – ингаляции при помощи небулайзера. При невозможности использовать ингаляционные препараты назначают эуфиллин или его производные (теопек, теотард).

По показаниям проводят инфузионную терапию. Для этой целью делают капельницы с солевыми растворами (физиологический раствор, дисоль, раствор Рингера и т.д.) или раствором глюкозы.

При тяжелых пневмониях возможно проведение иммуномодулирующей терапии. С этой целью могут быть назначены иммуноглобулины для внутривенного введения, например, октагам, пентаглобин, интраглобин. Хорошо себя зарекомендовал препарат полиоксидоний, оказывающий как иммуноукрепляющее, так и выраженное дезинтоксикационное действие.

При повышении температуры свыше 38,0-38,5 градусов С назначают жаропонижающие средства.

Назначают поливитамины.

Лечение пневмонии народными средствами

Лечение пневмонии «народными средствами» может только дополнять «традиционную» лекарственное лечение, но не быть его заменой. 

Часто рекомендуют использовать продукты пчеловодства (мед, прополис и т.д.). Например съедать по 1-2 столовые ложки меда 2-3 раза в день вместе с горячим питьём. Также советуют употребление внутрь больших доз чеснока и/или лука.

Из трав чаще всего рекомендуют листья мать-и-мачехи, плоды шиповника, плоды бузины, цветки липы, ягоды малины.

Встречались советы, рекомендующие проводить обертывания со свежими листьями подорожника и лопуха.

Особенности питания и образа жизни для лечения и профилактики пневмонии

Режим постельный, в стадию выздоровления – полупостельный. Категорически нельзя курить. Необходимо достаточное употребление жидкости. Рекомендуемые нормы – не менее 2,5-3 литров в сутки. В суточном рационе должно быть достаточное количество белков и углеводов и витаминов, особенно А, В и С.

Большинству пациенту принесёт пользу дыхательная гимнастика. Например, по методике Стрельниковой или Бутейко. Старые практические руководства по пульмонологии рекомендовали пациентам надувать шарики в свободное время.

Перед тем, как заняться дыхательными упражнениями проконсультируйтесь у вашего врача, можно ли её делать. При ряде состояний, например, при абсцессе легких, некоторых заболеваниях сердца дыхательные упражнения противопоказаны. 

Пневмония у детей

Симптомы пневмонии у ребенка схожи с таковыми у взрослых. Особое внимание уделяют частоте дыхательных движений и возникновению одышки. Патологией, угрожающей жизни, считается частота дыхательных движений более 40 в минуту у детей старше 1 года. Появление одышки на фоне ОРЗ – неблагоприятный прогностический признак.

Хочется выделить более широкую распространенность «атипичных» возбудителей пневмонии среди детей. В связи с этим желательно использование антибиотиков из группы макролидов в схемах лечения острой пневмонии у детей.  

Учитывая высокую вероятность развития осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, предпочтительнее стационарное лечение таких больных.

Пневмония  при беременности

Острая пневмония у беременных, даже протекающая в легкой форме, представляет большую опасность, как для женщины, так и для плода.  Это связано как с непосредственным воздействием интоксикации, так и с негативным действием назначаемых лекарственных препаратов.

Даже при возникновении минимальных простудных симптомов необходима консультация врача, что связана с большой распространенностью скрытых форм заболевания, протекающих поначалу легко, но способных вызвать тяжелые осложнения.  Диагностика по общим принципам. Рентгенография возможна и относительно безопасна для плода  после 10 недели беременности. 

Антибактериальная терапия проводится только при подтвержденном диагнозе. Лечение только в условиях стационара.
Как правило, пневмония не является поводом для прерывания беременности.

Возможные осложнения пневмонии и прогноз

Профилактика пневмонии

Доказано эффективной мерой профилактики заболеваний легких, в том числе пневмонии, является отказ от курения. Часто пневмония развивается после перенесенной вирусной инфекции, поэтому ежегодная вакцинация от гриппа также считается превентивной мерой.

Также для профилактики пневмонии рекомендуется проводить вакцинацию препаратом ПНЕВМО-23 один раз в пять лет. Наиболее частым инфекционным возбудителем, вызывающим развитие пневмонии, является пневмококк. Вакцина ПНЕВМО-23 создаёт иммунитет к данному возбудителю пневмонии.   

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме пневмония:

Не опасно ли использование антибиотиков при пневмонии?
Если их не использовать, то пневмония будет прогрессировать, очаг воспаления увеличится. В итоге это может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

В течение года ребенок (7 лет) перенес 3 пневмонии. Какие есть способы профилактики данного заболевания?
Вам необходимо обязательная консультация двух специалистов: пульмонолога и иммунолога.

Первый поможет выявить сопутствующие заболевания легких, способные спровоцировать столь частые пневмонии, второй назначит иммуноукрепляющую терапию.
Благотворное влияние оказывает также закаливание.

Его лучше начинать летом и на фоне полного здоровья.

Когда можно делать прививки после перенесенной пневмонии? 
Должно пройти не менее 1,5 месяцев после выздоровления.

врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/579-pnevmoniya-simptomy-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector