Описторхоз у взрослых и детей

Описторхоз у взрослых и детей: симптомы, лечение, профилактика

Описторхоз – это гельминтозное заболевание, которое вызывают плоские глисты сосальщики под названием сибирская или кошачья двуустка. Гельминты паразитируют в печени и желчевыводящих путях хозяина, могут скрываться в организме человека до 10-20 лет, вызывая развитие серьезных заболеваний. Заражение описторхозом происходит при поедании инвазивной рыбы.

Общие сведения

Возбудитель описторхоза – кошачья двуустка или сибирская двуустка. Это ланцетовидный червь из группы печеночных трематод, в размерах достигает 1-4 мм в ширину и 5-20 миллиметров в длину. Яйца описторхов довольно мелкие, до 0,026 х 0,01 миллиметров.

В фазах развития кошачьей двуустки участвуют два промежуточных хозяина – брюхоногие моллюски и рыбы из семейства карповых – плотва, язь, красноперка, елец, лещ, карась, линь. Периодически встречается описторхоз даже в щуке. Конечные хозяева гельминтов – люди и животные.

Брюхоногие моллюски или моллюски битинииды – это первые промежуточные хозяева, они заражаются гельминтами в мелких или пересыхающих водоемах, которые располагаются в поймах река. Моллюски заглатывают яйца глистов, которые попадают в водоемы с испражнениями человека или животных.

В организме брюхоногих моллюсков черви развиваются в течение 7-8 недель, за это время они вырастают до стадии личинки (церкарии). Когда яйца превращаются в церкарии, они проникают в организм рыбы, проглотившей моллюсков. Рыбы из семейства карповых – это второй промежуточный хозяин.

В теле рыбы глисты паразитируют в мышечной ткани и подкожной клетчатке, здесь они преобразуются в метацеркарии, которые находятся в небольшой цисте. В этой стадии личинка высоко активна, а уже через 1,5 месяца после проникновения в организм рыбы она становится инвазивной, в таком состоянии она способна заражать взрослых и детей.

Человек и плотоядные животные заражаются описторхозом, когда употребляют зараженную рыбу, не прошедшую достаточную термическую обработку, недостаточно просоленную или провяленную. Описторхоз также передается напрямую от человека к человеку.

В верхних отделах желудочно-кишечного тракта метацеркарии покидают цисту, затем по желчным протокам они транспортируются и локализуются в печени и желчном пузыре. Иногда гельминты выбирают поджелудочную железу в качестве места обитания.

Через 10-13 дней гельминты переходят в половозрелую стадию, они начинают откладывать яйца. В теле конечного хозяина описторхи могут жить до 20 лет.

Глисты оказывают токсическое воздействие на организм человека, их массовое скопление закупоривает желчные протоки и провоцирует застой желчи.

Продукты жизнедеятельности глистов вызывают аллергические реакции, а сами паразиты повреждают внутренние органы.

Симптомы

Признаки описторхоза у детей и у взрослых зависят от того, сколько времени прошло после заражения, и вышла ли болезнь из периода инкубации, также важную роль в развитии симптоматической картины играет интенсивность инвазии и индивидуальные особенности человеческого организма.

Заражение кошачьей двуусткой развивается в острой или хронической форме. Острая фаза занимает не более двух месяцев, при отсутствии своевременного и адекватного лечения она переходит в хроническую стадию. Длительность хронической стадии может составлять десятилетия, в это время симптомы болезни могут практически не проявляться.

Симптомы описторхоза в острой стадии:

  • боли в правом подреберье;
  • гипертермия;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • увеличение печени или желчного пузыря;
  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • систематическая изжога;
  • приступы диареи;
  • снижение аппетита или полное отсутствие;
  • кожные высыпания и крапивница.

При выполнении фиброгастроскопического исследования обнаруживается эрозивный гастродуоденит. Также при описторхозе диагностируется изъязвление слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях признаки описторхоза схожи с симптоматической картиной аллергических болезней легких, к примеру, бронхита астматического вида.

Симптомы хронического описторхоза схожи с гепатитом, хронической формой холецистита, гастродуоденита или панкреатита.

Признаки описторхоза хронического типа:

  • сильные болевые ощущения в правом подреберье, обладают приступообразным характером;
  • боли в грудной клетке;
  • боли в желчном пузыре при пальпации;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • диспепсия;
  • непереносимость продуктов с большим количеством жира.

Постепенно описторхоз в хронической форме переходит на кишечник, нарушая его нормальное функционирование.

Нарушения центральной нервной системы при заражении заболеванием описторхоз:

  • частые головокружения;
  • головные боли;
  • сниженный уровень работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • тремор пальцев, языка, век.

Обратите внимание! При расстройствах нервной системы следует пройти диагностику и на наличие описторхи в печени, в особенности, если присутствуют и другие симптомы, которые появляются при гельминтозных заболеваниях.

Хронический описторхоз вызывает у человека аллергические реакции организма, поэтому следует обращать внимание на следующие симптомы:

  • крапивница, сопровождаемая сильным зудом;
  • артралгия;
  • пищевая аллергия;
  • отек Квинке.

Для описторхоза характерно развитие необратимых патологий внутренних органов. Довольно часто болезнь сопровождает хронический гастрит и гепатит, а также холангит, холецистит. Практически во всех случаях заражения сибирской двуусткой наблюдается значительное снижение иммунной системы. В результате хронического описторхоза развитие получает цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Лечение описторхоза начинается только после проведения обследования и постановки точного диагноза. В обязательном порядке терапия включает ряд восстановительных процедур, направленных на улучшение работы желчного пузыря, печени и ЖКТ.

Осложнения

При длительном паразитировании гельминтов и отсутствии адекватного лечения описторхоз может провоцировать развитие опасных патологий. У взрослых и у детей наблюдается серьезная интоксикация организма, которую вызывают продукты жизнедеятельности червей.

Осложнения, которые могут возникнуть на фоне хронического описторхоза:

  • острый деструктивный панкреатит;
  • прекращение оттока желчи;
  • желчный перитонит;
  • абсцесс;
  • рак поджелудочной железы;
  • холецистит;
  • холангит;
  • цирроз печени;
  • появление песка и камней в желчном пузыре.

Также медицине известны случаи развития сахарного диабета по причине паразитирования сибирской двуустки.

Диагностика

Диагностику описторхоза проводят на основе изучения клинической картины болезни у пациента, также в учет берут эпидемиологические сведения региона. При сборе анамнеза обязательно учитывают факторы риска, которые повышают вероятность развития инвазии, в том числе и принадлежность к определенным национальностям (народы Севера), профессиональным группам (рыбаки).

Лабораторные и инструментальные диагностические процедуры:

  • исследование каловых масс и дуоденального сока – органические материалы исследуют на наличие яиц гельминтов;
  • эндоскопия или эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – такие процедуры позволяют выявить наличие взрослых особей в печени и желчном пузыре при помощи эндоскопа;
  • УЗИ, МРТ, КТ – подобные исследования делают возможным полноценно обследовать печень и желчные протоки, установить косвенные симптомы болезни, учитывая физиологические изменения внутренних органов;
  • анализ крови на наличие эозинофилии – повышенный уровень эозинофилов в крови говорит об аллергических реакциях, которые возникают при паразитировании гельминтов в человеческом организме;
  • иммунологическая диагностика – способна обнаруживать специфические антитела, которые вырабатывает организм при наличии антигенных детерминант глиста;
  • молекулярная диагностика – позволяет обнаружить фрагменты ДНК гельминтов в анализах фекалий посредством полимеразной цепной реакции, такой метод эффективен при диагностике массовой глистной инвазии.

Лечение

Лечение описторхоза имеет комплексный характер и включает три последовательных этапа. Этапы лечения:

  • подготовительная стадия;
  • специфическая антигельминтная химиотерапия;
  • восстановительный период.

Подготовительная стадия

Подготовительный этап предполагает устранение аллергических реакций в организме и снятие воспалений в пищеварительной и гепатобиллиарной системах. На этой стадии врачи проводят лечение, необходимое для нормализации движения секрета, также они назначают симптоматическую и дезинтоксикационную терапию.

Проведение дезинтоксикационной терапии проводят с использованием солевого раствора, раствора глюкозы 5%, гемодеза для внутривенного введения.

Еще одна составляющая лечения – десенсибилизирующая терапия, ее основу составляют противоаллергические медикаменты.

На подготовительной стадии лечения осуществляют дренаж билиарной системы, используют для этого желчегонные лекарства – холекинетики или холеретики.

В период подготовительного лечения часто назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, подобные средства необходимы при условии, что присоединилась вторичная инфекция.

При наличии холестаза пациентам назначают лекарственные препараты с урсодезоксихолевой кислотой. Эффективны такие медикаменты, как Урсофальк, Гептрал, Урсосан.

Лечение гельминтоза у детей и взрослых включает прием пробиотиков, пребиотиков, спазмолитических лекарств, прокинетиков, а также лекарственных средств на основе пищеварительных ферментов.

Специфическая антигельминтная химиотерапия

В период специфической химиотерапии ликвидируют аллергизацию организма и устраняют патологии внутренних органов, образовавшиеся на фоне описторхоза. Для лечебных целей используют антигистаминные лекарственные препараты (Димедрол, Супрастин), седативные средства (валериана, бром), а также хлорид кальция.

Для предотвращения васкулитов пациентам назначают противовоспалительные средства – салицилаты, аскорутин, бутадион.

Эффективные лекарственные средства для терапии описторхоза:

  • Альбендазол;
  • Бильтрицид (Празиквантел);
  • Хлоксил.

Реабилитация

В период реабилитации большое значение имеет беззондовое дуоденальное зондирование, в течение первой недели этого этапа проводят каждый день, следующие 3 месяца – 2 раза в неделю. Также в восстановительный период ежедневно нужно опорожнять кишечник. Если существует задержка кала, больному выписывают слабительные средства.

В реабилитационный период пациентам назначают гепатопротекторы (Легалон, Гепарсил, Дарсил, Эссенциале Н), желчегонные средства (Холосас, Хофитол, Аллохол). Рекомендуется принимать травяные отвары с желчегонным эффектом.

Обратите внимание! Использование любых лекарственных препаратов, в том числе и лечение народными средствами возможно только после консультации с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением во избежание ухудшения здоровья.

На последнем этапе лечения целесообразно применение противовоспалительной, а также общеукрепляющей терапии. Пациентам обязательно назначают специальную диету с исключением жиров и холестерина.

Профилактика

Профилактика описторхоза заключается в правильной обработке рыбы перед ее употреблением. Рыба, в особенности речная, должна проходить тщательную термическую обработку, либо быть достаточно просоленной или провяленной. Уничтожить яйца гельминтов помогает также заморозка свыше минус 30 градусов.

Не стоит забывать про гигиенические правила, нужно тщательно мыть руки перед едой, после прогулок, общения с животными, садовых и дачных работ, особенно вблизи водоемов. Семьям людей, профессионально занимающихся рыбалкой, рекомендуется хотя бы единожды в год проводить противогельминтную терапию.

Читайте также:  Острицы: длина, строение, жизненный цикл

Источник: http://xn—-dtbcuopexef.xn--p1ai/vidy-glistov/chelovek/opistorhoz.html

Симптомы и лечение описторхоза у взрослых и детей

Кроме человека и животных, Описторхис паразитирует на моллюсках и рыбе. Заражение происходит при использовании в пищу сырой или плохо просоленной речной рыбы. В связи с этим описторхоз особенно широко распространен в регионах, где традиционно употребляется в пищу сырая рыба.

Например, в северной части Сибири от 80 до 100% взрослого населения заражено паразитами. В районах распространения заболевания основной путь заражения – контакты между людьми. У человека червь обычно паразитирует в желчевыводящих путях, но может поражать и другие внутренние органы.

Симптомы описторхоза у взрослых

Период от момента заражения до проявления первых симптомов составляет 2 – 4 недели. По истечении этого срока появляются первые, как правило, неспецифические симптомы заболевания. Неспецифические признаки описторхоза:

  • фебрильная лихорадка (температура выше 38°С);
  • болезненные ощущения в мышечной ткани и суставах;
  • тошнота и рвота (иногда);
  • нарушения сна;
  • боли в голове;
  • кожные высыпания;
  • воспаление лимфатических узлов.

Неспецифических симптомов бывает недостаточно для уверенной постановки диагноза. Чтобы понять, что это такое, при диагностике учитывают особенные симптомы болезни.
С развитием описторхоза проявляются следующие специфические признаки заболевания:

  • болезненные ощущения в правой подреберной области;
  • желтушность кожи;
  • вздутие живота;
  • ощущение горького вкуса во рту.

Признаки острой формы заболевания обычно наблюдаются на протяжении двух недель с момента возникновения первичных симптомов. Затем болезнь переходит в хроническую форму на фоне внешнего улучшения самочувствия больного. Хронический описторхоз отличается следующими проявлениями:

  • непрекращающимся чувством тяжести в правом подреберье;
  • регулярной тошнотой и рвотой (как реакцией на жирную пищу);
  • изжогой;
  • гепатомегалией (увеличенной печенью);
  • желтушностью кожных покровов;
  • признаками нарушения работы поджелудочной железы (болезненными ощущениями в области эпигастрии, проблемами со стулом и пр.);
  • быстрой утомляемостью;
  • повышенной нервной возбудимостью и перепадами настроения;
  • проблемами со сном.

Признаки описторхоза у детей

В районах распространения заболевания описторхозом обычно заболевают дети в возрасте от 1 года. В отличие от взрослых, у детей описторхоз сразу принимает хроническую форму и часто протекает без выраженных симптомов.

Заболевание может проявлять себя немногочисленными признаками, такими как субфебрильная температура (37–38°С), увеличение лимфатических узлов и аллергические реакции.

Во многих случаях заболевание диагностируется уже во взрослом, иногда уже пожилом, возрасте с появлением более специфических симптомов нарушения работы органов гепатобилиарной системы.

Диагностика описторхоза

Выявить гельминтоз на ранних стадиях для начала своевременного лечения сложно. Это связано с тем, что яйца гельминтов попадают в кал больного только через несколько недель после обнаружения начальных признаков болезни.

Для диагностики используют методы исследования содержимого двенадцатиперстной кишки или кала на наличие яиц паразитов и сывороточные пробы. Единичный отрицательный анализ не может являться гарантией отсутствия гельминтов в организме, поэтому все анализы выполняются троекратно, с перерывом в несколько дней.

Самым современным методом диагностики описторхоза является анализ на наличие ДНК паразита методом ПЦР.

Диагностировать заболевание в хронической фазе сложнее. Кроме перечисленных методов, в этом случае прибегают к УЗИ, томографии или рентгенологическому исследованию внутренних органов.

Лечение описторхоза у взрослых

Во избежание развития осложнений важно начать лечение заболевания незамедлительно после его обнаружения. В случае легкой формы заболевания госпитализация на время его лечения необязательна.

Чтобы вылечить описторхоз, обычно применяется комплексная схема, в основе которой лежат лечебная диета и курс противогельминтных препаратов.

Основные принципы диетического питания при лечении описторхоза:

  • соблюдение баланса белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов;
  • отказ от пищи, раздражающей органы пищеварения (жирное, жареное, копченое);
  • исключение пищи, повышающей секреторную активность поджелудочной железы и желудка (специи и приправы, соусы, бульоны на мясе и рыбе);
  • ограничение употребления пищи с высоким содержанием грубой клетчатки.

Большую часть лечебного рациона должны составлять следующие блюда: легкие овощные супы, мясо и рыба в отварном виде или на пару, низкожирные молочные продукты, каши.

Направления медикаментозного лечения описторхоза:

  • прием противогельминтных медикаментов (Альбендазола, Хлоксила, Празиквантела или их аналогов);
  • нормализация работы органов ЖКТ (в том числе улучшение оттока желчи с помощью желчегонных средств);
  • купирование симптомов.

В острой фазе заболевания (при сильной лихорадке и в случае нарушения функционирования внутренних органов) первоочередной задачей является снятие аллергической реакции и детоксикация организма. Для устранения проявлений аллергии принимают антигистаминные средства и соли кальция, с целью детоксикации назначаются инфузионная терапия и прием энтеросорбентов.

Больным в тяжелых состояниях рекомендован прием глюкокортикоидных препаратов и лекарственных средств, поддерживающих работу сердечнососудистой системы. Прием противогельминтных препаратов начинают только после того, как общее состояние больного улучшилось, температура тела и сердечная деятельность пришли в норму, а очаги воспаления в легких исчезли.

Эффективность лечебной терапии оценивают через несколько месяцев по окончании лечения анализом проб кала и содержимого двенадцатиперстной кишки. При необходимости лечение повторяют.

Как лечить описторхоз у детей

Принципы лечения гельминтозов у детей те же, что и взрослых. Основное отличие состоит в необходимости подбора более щадящих антигельминтных препаратов.

Например, часто используемый для лечения описторхоза у взрослых Празиквантел обладает высокой токсичностью и множеством побочных эффектов, поэтому детям его применять не рекомендуется.

Он назначается только в тяжелых случаях для приема в течение суток.

В случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие следующих осложнений описторхоза:

  • воспалительные заболевания поджелудочной железы;
  • воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • разрывы желчных путей, приводящие к желчному перитониту;
  • эрозивные воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки и привратникового отдела желудка;
  • гнойные воспаления печени.

Профилактика описторхоза

Учитывая сложность выявления описторхоза и возможные осложнения при развитии заболевания, его лучше избежать, чем лечить.

Главным способом профилактики описторхоза являются мероприятия, препятствующие попаданию яиц гельминта из речной рыбы в организм человека.

Для этого перед употреблением важно подвергать рыбу достаточной термической обработке, тщательно промывать разделочные доски и ножи после обработки рыбы, а лучше использовать для сырой рыбы отдельный кухонный инвентарь.

Так как яйца паразитов выделяются с фекалиями, болезнь иногда передается от человека к человеку через плохо вымытые руки или при попадании продуктов жизнедеятельности больного в здоровый организм другим способом. Следовательно, важной мерой профилактики является следование правилам личной гигиены, особенно если среди окружения есть заболевший.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-opistorhoza-u-vzroslyh-i-detey

Описторхоз – симптомы у человека и лечение

Описторхоз (лат. opisthorchiasis) — заболевание из группы трематодозов, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Opisthorchis. Патологию под названием описторхоз у детей и взрослых вызывает паразит, имеющий название печеночный трематод.

Гельминт поражает не только печень, но и поджелудочную железу, что влечет за собой серьезные последствия.

Статистика четко указывает на то, что две третьи больны этим заболевание во всем мире – это именно жители Российской федерации.

Возникает болезнь у взрослых и детей из-за того, что люди недостаточно термически обрабатывают рыбу, впоследствии чего, паразит имеет возможность попадать в организм.

Для заражения описторхозом, человеку в обязательном порядке нужно иметь контакт с рыбой. Если продукт употребляется в сыром виде или его просто плохо термически обработали, то есть все шансы стать средой обитания для гельминтов. Заразиться описторхозом люди имеют возможность в следующих случаях:

  • являясь жителями регионов, где эта болезнь распространена;
  • употребляя различные блюда, составляющим компонентом которых является именно сырая рыба;
  • если рыба была плохо пожарена или была неправильно приготовлена в вяленом виде.

Сам путь заражения глистом состоит из 4 этапов. Этот процесс можно назвать непрерывной цепочкой, поскольку все происходит по кругу. К примеру, если паразит уже есть в организме человека, то вместе с калом выходят его яйца.

Эти яйца попадают в грунт, после чего оказываются в воде. После этого, яйца глистов употребляют моллюски, а уже их съедает рыба. Человек вновь вылавливает рыбу из воды и готовит.

А если рыба плохо приготовлена или вовсе сырая, то глисты вновь возвращаются в человеческий организм.

Касательно вопроса, в каких сортах рыбы живет этот паразит, можно ответить следующее:

  • Лещ;
  • Сазан;
  • Плотва;
  • Все рыбы из семейства карповые.
  • Судак;
  • Окунь;
  • Щука.

Стоит отметить и тот факт, что гельминты живут именно в рыбе, которая обитает в пресноводных реках. Поскольку морская вода слишком соленая, паразит крайне редко выбирает промежуточным хозяином именно морскую рыбу.

Яркие симптоматические признаки описторхоза появляются только тогда, когда у зараженного человека снижается уровень защитной функции иммунитета. Яйца гельминтов могут жить в организме человека до 20 лет, что говорит о возможности возникновения описторхоза в любой момент. На ранних стадиях указанного заболевания, пораженный паразитом человек сталкивается с такими симптомами:

  • проявление слабости в организме;
  • присутствие субфебрилитета;
  • усиленное отделение пота и недомогание.

Если речь идет не о начальной стадии заболевания, а именно про острую форму описторхоза, то симптомы у человека этого заболевания будут сопровождаться следующими особенностями:

  • регулярно присутствует боль в правом подреберье;
  • боль часто отдает в живот или спину;
  • проявляется бессонница и нервозность.

Описторхоз проявляет себя как в хронической, так и в острой форме. Если говорить об острой форме заболевания, то отследить ее присутствие можно за счет того, что появляются следующие явные признаки у человека:

  • наличие признаков астматического бронхита;
  • ощущение ломоты в теле и повышение температуры;
  • появление на коже аллергических высыпаний;
  • присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;
  • резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция стула.

Источник: https://tvojajbolit.ru/parazitologiya/opistorhoz-simptomyi-u-cheloveka-i-lechenie-priznaki-opisthorchis/

Описторхоз (описторхи) у детей и взрослых

ОПИСТОРХОЗ – тяжёлое заболевание из группы гельминтозов, поражающих печень и поджелудочную железу.

Читайте также:  Как лечить дома цистит
В мире насчитывается около 21 млн человек, инфицированных печеночными трематодами (описторхами). 2/3 мировой заболеваемости описторхозом приходится на жителей России и особо актуальна для сибирского региона (Западная и Восточная Сибирь), а также Приднепровья.

Возбудитель описторхоза — двуустка сибирская, или кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

Источники заражения описторхозом

Основной источник инвазии — больной человек и животные, с калом которых яйца возбудителей описторхоза попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев.

Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещь, линь, чебак).

Пути заражения описторхозом

Заражение окончательных хозяев (человека и млекопитающих) описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Формы существования возбудителей описторхоза

Попадая в желудок, капсула метацеркариев переваривается, а тонкая гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой в двенадцатиперстной кишке, откуда личинки возбудителей описторхоза проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы.

Описторхисы выявляются во внутрипеченочных, желчных ходах у 100% инвазированных людей, в желчном пузыре — у 60%, в поджелудочной железе — у 36%.

Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3-4 недели достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Таким образом, полный цикл развития возбудителя описторхоза (от яйца до половозрелого паразита) длится 4-4,5 месяца, после чего начинается продукция яиц.

В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях описторхозом.

Продолжительность жизни описторхисов достигает 20-25 лет.

Клинические формы описторхоза

Клиническая картина описторхоза полиморфна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения.

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический описторхоз (продолжается 15-25 лет и даже пожизненно).

  • Острый описторхоз характеризуется:
    • лихорадкой,
    • крапивницей,
    • ломотой в мышцах и суставах,
    • позднее появляются боли в правом подреберье, под ложечкой,
    • наблюдается увеличение печени и желчного пузыря,
    • появляются боли и ощущение тяжести в эпигастрии,
    • тошнота,
    • рвота,
    • изжога,
    • частый жидкий стул,
    • метеоризм,
    • снижается аппетит.

    При фиброгастроскопии обнаруживают:

    • эрозивный гастродуоденит,
    • язвы желудка,
    • язвы двенадцатиперстной кишки.

    У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

  • Хронический описторхоз проявляется симптомами:
    • хронического холецистита,
    • гастродуоденита,
    • панкреатита,
    • гепатита.

    Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря.

    Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита – обычные последствия описторхоза.

    Описторхозная инвазия приводит к нарушению деятельности нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на:

    • повышенную утомляемость,
    • раздражительность,
    • бессонницу,
    • головную боль,
    • головокружение

    Наблюдаются потливость, тремор век, языка, пальцев рук.

    В ряде случаев неврологическая симптоматика при заболевании описторхозом выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии и вегетативного невроза. Астенический синдром проявляется в жалобах на быструю физическую и умственную утомляемость, общую слабость.

    Аллергический синдром при хроническом описторхозе проявляется:

    • кожным зудом,
    • крапивницей,
    • отеком Квинке,
    • артралгией,
    • пищевой аллергией.
Особенность хронической формы описторхоза заключается в том, что после успешной дегельминтизации в организме могут оставаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланс в иммунной системе.

В этой связи важное значение имеет реабилитация после курса лечения описторхоза — прохождение оздоровительных курсов для желчного пузыря, печени, улучшения пищеварения.

Последствия описторхоза

Самое серьезное последствие описторхоза – это аллергические реакции, возникающие в результате отравления организма продуктами обмена веществ и распада описторхисов, а также собственных тканей (клетки эпителия желчных протоков, подвергающиеся некрозу при травматизации паразитами).

Молодые гельминты травмируют стенки желчных и панкреатических протоков своими шипиками. Зрелые особи в процессе миграции захватывают и отрывают клетки эпителия своими присосками, оставляя множество кровоточащих эрозий и стимулируя бурную регенераторно-гиперпластическую реакцию эпителия, что приводит к возникновению онкологических заболеваний.

Скопление возбудителей описторхоза, их яиц, слизи, спущенного эпителия в протоках гепатопанкреатической системы создает препятствие для оттока желчи и панкреатического секрета, вызывая их застой.

К тяжелым осложнениям описторхоза относятся:

  • желчный перитонит,
  • абсцессы печени,
  • цирроз печени,
  • первичный рак печени.

Возможны осложнения описторхоза и со стороны поджелудочной железы:

  • острый деструктивный панкреатит,
  • рак поджелудочной железы.

Диагностика описторхоза

Диагноз «описторхоз» ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, а также обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.

Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим маркерам заболевания — IgM, IgG, ЦИК — позволяет точно поставить диагноз описторхоза.

Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Их максимальная концентрация достигается к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго.

Однако при длительных сроках (более 10 лет) заболевания описторхозом наблюдается значительное снижение уровня специфических антител — ниже порогового из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Низкие концентрации антител можно определить только современными методами.

Малые количества антител практически полностью связываются с экскреторно-секреторными антигенами гельминтов с образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), главная функция которых- удаление из организма чужеродных антигенов.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза только комплексное и включает 3 этапа:

  • 1 этап — подготовительный:
    • купирование аллергического синдрома и воспаления желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта,
    • обеспечение оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы,
    • улучшение функции печеночной клетки,
    • проведение дезинтоксикационной терапии,
    • очищение кишечника.

    От качественного проведения этого этапа лечения описторхоза во многом зависит эффективность следующего.

    Обязательна диета с ограничением жиров; антигистаминные препараты; сорбенты; по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом; для улучшения дренажа используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия.

    При синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал.

    По показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, мотилиум, мотилак), спазмолитики — как традиционные (но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре- и пробиотики.

    В хронической фазе описторхоза при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 10-14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2-3 недели.

  • 2 этап лечения описторхоза — воздействие на паразитов специфическим препаратом — бильтрицидом (празиквантел). Это эффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спастического паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холангиол и последующей эвакуации с желчью.
    Но бильтрицид токсически действует на внутренние органы, особенно на клетки печени и поджелудочной железы, которые и так поражены описторхозом, вызывает аллергические реакции, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье, диарею с примесью крови; аллергические реакции; головокружения, сонливость, миалгию, аритмию и судороги. См. результаты клинических исследований бильтрицида.

    Поэтому курс дегельминтизации проводят в стационаре, под врачебным наблюдением.

  • 3 этап лечения описторхоза — реабилитационный (восстановительный). Его цель — восстановить моторные и секреторные нарушения, вызванные инвазией.После лечения бильтрицидом особое внимание уделяется желчегонной терапии (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой).В течение всего этого периода рекомендуется дополнительное очищение кишечника (при необходимости назначают слабительные средства).Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.

Профилактика описторхоза

Употребление в пищу только хорошо проваренной, прожаренной и тщательно просоленной рыбы. Все возбудители описторхоза должны быть уничтожены.

Обеззараживание рыбы достигается:

  • замораживанием в течение 7 часов при -40 °С или в течение 32 часов при -28 °С;
  • солением в растворе соли плотностью 1,2 г/л при 2 °С в течение 10-40 суток (в зависимости от массы тела рыбы);
  • варкой не менее 20 минут с момента закипания;
  • прожариванием под закрытой крышкой также не менее 20 минут.
Курсы лечения описторхоза лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты :

  • синдром интоксикации,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • диарею,
  • боли в животе,
  • аллергические реакции,
  • нарушение состава крови,
  • неврологические расстройства.

Программы «GelmoStop» — для взрослых и «GelmoStop mini» — для детей эффективны при лечении описторхоза и безопасны для организма, их применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях. Доказано клиническими исследованиями.

Закладка Постоянная ссылка.

Источник: https://problemkozha.ru/opisthorchis

Описторхоз: симптомы и лечение

Категория: Инфекции, паразитыПросмотров: 34785

Описторхоз – это патологический процесс, приносящий серьёзный вред селезёнке, печени, поджелудочной железе.

Факторы, способствующие формированию этого недуга, заключаются в поражении организма кошачьей двуусткой.

Течение болезни на протяжении долгого времени характеризуется частыми обострениями, результатом которых может стать рак поджелудочной железы и печени.

Что вызывает описторхоз?

Такое заболевание формируется по причине проникновения в организм возбудителя кошачья двуустка. Этот паразит обладает присосками – брюшной и ротовой, имеет плоское тело, длиною 4–13 мм.

 Передаётся заболевание вначале рыбе, которая поглощает яйца паразита вместе с фекалиями заражённого человека или животного в воде. Таким образом, они служат промежуточными хозяевами.

Когда личинки съеденной рыбы поступают организм человека, то они поселяются в жёлчном пузыре, печени, поджелудочной железе. Спустя 14 дней они становятся половозрелыми особями, поэтому через месяц начинают откладывать яйца.

Как передается описторхоз

Представленный недуг может находиться в такой рыбе:

  • карась;
  • ельц;
  • вобла;
  • краснопёрка;
  • лещ.

Передаётся описторхоз, если содержащие в рыбе паразиты не обезвредить. Для этого нужно не употреблять талую, сырую рыбу, выполнить качественный её просол и заморозку.

Симптоматика

Симптомы описторхоза у взрослых зависят от особенностей жизненного цикла паразита, числа личинок, поразивших организм, частоты повторных заражений и от состояния иммунной системы.

Острый описторхоз

Представленный недуг начинает о себе говорить спустя 5–42 дня спустя с момента заражения. Чаще всего болезнь имеет острую форму, а её продолжительность составляет 1–2 недели, если у пациентов лёгкая, средняя тяжесть течения.

Роль главных факторов при формировании острого описторхоза отведена токсическим и аллергическим реакциям организма. Их появление – это реакция на попадание паразита в организм и продукты его жизнедеятельности.

Признаки описторхоза, протекающего остро, следующие:

  1. Аллергия. На кожных покровах начинает образовываться высыпания, вызывающие сильны зуд. Также происходит формирование отёка Квинке, крапивницы. Нередко сыпь похожа на герпес или псориаз. Чаще всего она локализуется на кожных покровах рук, ног, лица.
  2. Поражение ЖКТ. Здесь человека посещают болезненные ощущения в области живота, плохой аппетит, вздутие, изжога. Может возникнуть жидкий стул, который содержит комочки непереваренной пищи. По этой причине может возникнуть чувство тошноты и рвота.
  3. Астеновегетативный синдром характеризуется слабостью, недомоганием, частой утомляемостью, плохим сном, раздражительностью.
  4. Печень и поджелудочная железа увеличен в размере, а также происходит нарушение их работоспособности.
  5. Болевой синдром, чувство ломоты в мышцах, суставах. Боли при описторхозе носят непостоянный характер.
  6. Поражение органов дыхательной системы, сопровождающееся одышкой, кашлем, приступами удушья, слизистыми выделениями из носовых ходов.
  7. Увеличение селезёнки и лимфоузлов.

Хронический описторхоз

Течение хронического описторхоза

Для этой фазы также характерно влияние аллергических и токсических реакций на организм человека взрослого паразита, выделяющего яйца. Хронический описторхоз имеет тот же механизм возникновения и проявления, что и острый. Но признаки такого состояния менее выражены.

Выделяют следующие симптомы описторхоза хронического типа:

  1. Астенический синдром проявляется в поражении ЦНС. У взрослых пациентов отмечается быстрая умственная, физическая утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон, раздражительность, общая слабость, боли в области головы, дрожь в руках и ногах.
  2. Аллергия проявляться в вид аллергической сыпи на кожных покровах, которые часто можно спутать высыпаниями герпеса, псориаза или крапивницы. Больше всего сыпь поражает кожу лица, сгибательные поверхности и область суставов. Часто появляются трещины на коже, где присутствуют складки и изгибы. Те участки кожи, которые не подверглись поражению, обладают сероватым оттенком и сухие на ощупь. У таких пациентов отмечаться повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей, под влиянием которых образуется сильный кожный зуд. На фоне таких симптом может развиться аллергический бронхит или бронхиальная астма.
  3. Нечастое повышение температуры продолжительное время без существенных на то причин.
  4. Болезненные ощущения в суставах и мышцах, имеющие упорный характер. Если недуг наблюдается в течение длительного времени, то происходит развитие артритов и артрозов.
  5. Поражение сердца происходит в связи с нарушением питания сердечной мышцы. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области сердца и отмечают перебои пульса.
  6. Потеря веса – это последствие нарушения всасывания в кишечник. Результатом такой патологии становится нехватка витаминов, жиров, минералов, белков и углеводов.
  7. Поражение печени и ЖКТ. У человека плохой аппетит, присутствует непереносимость жирной еды, чувство тошноты, редко рвота, отрыжка, запоры или поносы.

Поражение описторхозом детского организма

Развитие такого патологического процесса у детей отмечается крайне редко, ведь пища для них проходит несколько этапов термической обработки. Проявление описторхоза у детей практически аналогичны симптомам у взрослых. Но некоторые отличия всё-таки присутствуют:

  • У маленьких пациентов аллергическая реакция происходит более выражено. Наблюдается стойкая аллергическая реакция, которая может спровоцировать бронхиальную астму.
  • При продолжительном течение недуга происходит выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. По этой причине у детей формируется синюшность кожных покровов, отмечается похолодание рук и ног.

Диагностика

Для диагностики описторхоза пациентам назначают следующие виды исследований:

  • рентгенологический метод;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Для паразитологического подтверждения диагноза нужно подождать месяц после того, как произошло заражение. Только тогда содержимое кишечника и фекалий будет иметь яйца паразиты.

Сегодня применяют также иммунологический метод исследования описторхоза. Конечно, они обладают недостаточной специфичностью и чувствительностью, но задействует их в диагностическую работу в качестве дополнения к паразитологическим способам.

Возможные последствия

Такое заболевание, как описторхоз может спровоцировать следующие осложнения:

  • образование в печени полостей, в которых присутствует гной;
  • воспалительный процесс в жёлчных путях гнойного характера;
  • формирование рака печени.

Лечение

Как лечить описторхоз? Здесь имеется два способами: медикаментозный и терапевтические процедуры народными средствами. Очень часто они используются вместе для достижения максимального эффекта.

Медикаментозная терапия

Препарат Бильтрицид

Такое лечение описторхоза происходит комплексно и включает три этапа.

Подготовительный этап

Цель такой терапии заключается в следующем:

  • устранение синдрома аллергии и воспалительного процесса в желчевыводящих путях и ЖКТ;
  • нормализация оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы;
  • нормализация работоспособности печёночной клетки;
  • осуществление дезинтоксикационного лечения описторхоза;
  • очищение кишечника.

На этом этапе очень важно:

  • соблюдать диету, которая будет ограничивать потребление жирной пищи;
  • принимать антигистаминные лекарства, сорбенты;
  • использовать антибиотики непродолжительным курсом;
  • улучшение дренажа возможно при использовании желчегонных медикаментов, принимая во внимание тип дискинезии желчевыводящих путей. К ним относят: холеретики, холекинетики, медикаменты, оказывающие смешанный эффект.

Устранение паразитов специальным лекарством

На этом этапе лечение описторхоза осуществляется при помощи такого медикамента, как Бильтрицид. Он относится к группе антигельминтиков, обладающих широким спектр действия.

Принцип его работы – увеличение проницаемости мембран клеток паразитов для ионов кальция.

Такой процесс вызывает образование спастического мышечного спазма у паразитов, отставание их от стенок холангиол с дальнейшим выведением с жёлчью.

Реабилитационный этап

На заключительном этапе лечение описторхоза направлено регенерацию моторных и секреторных нарушений, которые были спровоцированы инвазией. Когда терапия Бильтрицидом окончена, то можно смело переходить к желчегонному лечению.

На протяжении всего этого времени необходимо дополнительно очищать кишечник. В случае необходимости для этих целей задействуют слабительные препараты.

Комплекс восстановительных мероприятий включает в себя приём гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.

Народная медицина

Кора осины

Лечение этого заболевания народными средствами основано на следующих эффективных рецептах:

  1. Липовая зола. Для приготовления нужно взять ветки липы и сжечь их, попел осторожно собрать в банку. На следующий день заварить чайную ложку золы стаканом горячего молока. Такое лечение народными средствами предполагает приём приготовленного напитка натощак. Употреблять липовую золу нужно ежедневно, после чего описторхоз полностью покидает организм. Разрешается добавить в напиток мёд, чтобы было приятнее лечиться такими народными средствами.
  2. Кора осины. Взять 10 больших ложек этого средства и добавить к нему литр горячей воды. Прокипятить на небольшом огне 20 минут, процедить охладить напиток. Лечение такими народными средствами должно осуществляться по столовой ложке 3 раза в день. Продолжительность терапии – 3 недели.
  3. Сбор трав. При терапии описторхоза народными средствами травы помогают очистить организм от паразитов и восстановить повреждённые органы. Приготовить настой очень просто. Нужно взять: траву зверобоя – 100 г, цветки пижмы – 100 г, луговой клевер – 100 г, чабрец – 50 г, полынь – 50 г, зелёные семена тыквы – 20 г. Представленные ингредиенты измельчить. На 4 больших ложки этого сбора приходится литр кипятка. Такими народными средствами лечить описторхоз нужно ежедневно, употребляя ½ стакана приготовленного напитка.

Заболевания со схожими симптомами:

Гистоплазмоз (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Гистоплазмоз – недуг, развитие которого происходит из-за проникновения в тело человека специфической грибковой инфекции.

При данном патологическом процессе поражаются внутренние органы. Патология опасная, так как она может развиться у людей из различных возрастных категорий.

Также в медицинской литературе можно встретить и такие названия недуга – болезнь долины Огайо, болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз.

…Гастродуоденит (совпадающих симптомов: 8 из 20)

В качестве такого заболевания как гастродуоденит принято определять состояние, при котором воспалению подвергается пилорическая зона желудка и слизистая двенадцатиперстной кишки. Гастродуоденит, симптомы которого могут возникнуть по причине воздействия внешних или внутренних факторов, является одним из самых распространенных заболеваний для ЖКТ.

…Токсокароз (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Токсокароз – распространённое зоонозное заболевание (гельминтоз), которое развивается на фоне попадания в человеческий организм личинок токсокары.

Оно широко распространено среди граждан Африки, России и Англии, нередко поражает взрослых, но чаще всего встречается у детей в возрасте до 4 лет.

 Распространённость болезни в регионах разных стран не выяснена, так как она не подлежит обязательной регистрации, но врачи считают, что люди просто не осведомлены о симптомах токсокароза у человека, поэтому не знают о том, в их организме живут паразиты.

…Стрептококк (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Стрептококки – это бактерии цепочковидной формы, которые обитают в микрофлоре организма человека. Очень часто они сосуществуют с такой инфекцией, как золотистый стафилококк.

При благоприятной для бактерий среде, возможно развитие воспалительного или инфекционного процесса.

Так как данные организмы не образуют споры, под воздействием солнечных лучей и специальных препаратов они быстро погибают.

…Лимфолейкоз (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Лимфолейкоз является злокачественным поражением, возникающим в лимфатической ткани. Характеризуется оно накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге.

Острая форма лимфолейкоза совсем недавно относилась к «детским» заболеваниям ввиду подверженности ему преимущественно пациентов в возрасте двух-четырех лет.

Сегодня же лимфолейкоз, симптомы которого характеризуются собственной спецификой, наблюдается чаще среди взрослых.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/491-opistorkhoz-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector