Анализ на присутствие цитомегаловируса — особенности применяемых методов

Диагностика цитомегаловируса. Анализы на цитомегаловирус

Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории.Зварыч Светлана Львовна Врач дерматовенеролог

В диагностике инфекций, передающихся половым путем, обычно используются методы, основанные на выявлении в организме человека самого вируса, вызывающего заболевание.

Но в случае с цитомегаловирусной инфекцией дело обстоит несколько иначе. Наличие ЦМВ можно обнаружить только при специальном исследовании слюны, мочи, крови, спермы, мазков и соскобов, взятых из половых органов, во время первичного заражения или обострения инфекции. Во все остальное время выявление самого вируса имеет ограниченное диагностическое значение.

Ниже будут перечислены основные анализы, применяемые в диагнстике цитомегаловируса:

Выявление антител к цитомегаловирусу (основной метод диагностики)

Антитела к цитомегаловирусу (иммуноглобулины) начинают вырабатываться сразу после попадания цитомегаловируса в организм человека. Именно они не дают ЦМВ развиваться, и заставляют ее протекать бессимптомно.

Иммуноглобулины класса G (IgG) выявляются как при латентном течении цитомегаловирусной инфекции, так и при ее обострении или первичной инфекции.

Иммуноглобулины класса М (IgM) указывают на текущую инфекцию — первичную или рецидивирующую.

Антитела IgG к цитомегаловирусу выявляются при лабораторном анализе крови. При этом однократное определение титра антител не позволяет отличить текущую инфекцию от перенесенной, так как цитомегаловирус всегда присутствует в организме вирусоносителя, как и антитела к нему.

Наименование услугиСтоимость
Прием врача-дерматовенеролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс 170 руб.
Удаление кондилом / за 1 зону 0.5см*0,5см 830 руб.
Дерматоскопия 800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array ( [0] => Венерология [1] => Дерматология [2] => Хламидиоз ) Array ( [0] => 5 [1] => 9 [2] => 29 ) Array ( [0] => http://www.venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html [1] => http://www.policlinica.ru/prices-dermatology.html [2] => http://www.hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html ) 5

Об активации ЦМВ свидетельствует увеличение титра антител в 4 и более раз. Если же таких данных в распоряжении врача нет, то полученные значения сравниваются с результатами исследований, полученных у здоровых людей из контрольной группы, и на основании этого делается заключение о характере титра.

При отрицательном результате анализа (антитела к цитомегаловирусу не выявлены) делается вывод о том, что пациент ранее не был инфицирован цитомегаловирусом и может быть особенно восприимчив к первичной инфекции. Однако наличие антител IgG к цитомегаловирусу не означает защиты от инфицирования этим вирусом в будущем. Устойчивого иммунитета к ЦМВ не вырабатывается.

При неопределенном результате анализ следует повторить через 2–3 недели для сопоставления результатов или провести исследование альтернативным методом.

Наконец, при положительномрезультате, то есть при обнаружении антител IgG к цитомегаловирусу, делается вывод о текущей или имевшей место ранее цитомегаловирусной инфекции.

Однако анализ крови на антитела, особенно единичный, не может дать достаточной информации о течении цитомегаловирусной инфекции в организме. При положительном результате анализа на антитела обычно применяют еще какой-либо из методов, как на подтверждение наличия антител, так и на наличие самого активного вируса.

ДНК-диагностика (включающая в себя метод ПЦР)

Этот метод диагностики основан на выявлении ДНК возбудителя инфекции, а так как цитомегаловирус относится к ДНК-содержащим вирусам, результаты применения этого метода довольно точны.

Материалом для исследования могут являться выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, моча. Эти методы характеризуются высокой точностью (90–95%).

Время от взятия материала для исследования до получения результатов обычно составляет 1–2 суток.

Посев (точность метода 95–100%)

Диагностический метод, при котором исследуемый материал, взятый из крови, слюны, спермы, выделений из шейки матки и влагалища, околоплодных вод, помещается в специальную питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Недостаток этого метода в том, что получение результатов требует большого количества времени: неделю и больше.

Анализы на цитомегаловирус особеннорекомендуется сдавать женщинам, планирующим беременность.

Стоит провериться и тем людям, считающим себя вполне здоровыми, которых преследуют постоянные простуды — это может быть одним из проявлений ЦМВ.

Своевременная диагностика цитомегаловирусной инфекции поможет не только избежать развития заболевания, но и предотвратить возможность передачи вируса родным и близким.

Вы заботитесь о своем здоровье и здоровье своей семьи, планирует здоровую и желанную беременность? Наш медицинский центр «Евромедпрестиж» предлагает вам пройти диагностику на половые инфекции, включая цитомегаловирус. При необходимости, наши специалисты, врачи высшей категории, осуществят лечение этих инфекций.

Источник: http://www.venerologia.policlinica.ru/diagnostika-tsitomegalovirusa.html

Цитомегаловирус при беременности: диагностика, лечение и профилактика

Цитомегаловирус – одна из самых распространенных причин внутриутробных отклонений в развитии плода при беременности.

Коварство этого вируса в том, что особую опасность он представляет именно для женщин, впервые столкнувшихся с ним во время беременности.

Дополнительным фактором риска первичного заражения становится естественное снижение иммунитета в первые месяцы беременности.

Характеристика цитомегаловируса

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к группе герпетических вирусов. Возбудитель болезни – Cytomegalovirus hominis внедряется в ДНК здоровых клеток и изменяет их. Пораженные клетки увеличиваются в размерах, отсюда и пошло название вируса.

В переводе с латыни оно звучит как «гигантские клетки». Этот вирус был впервые обнаружен в середине прошлого века и на сегодняшний момент механизм его внедрения до конца не изучен.

Однажды попав в организм, цитомегаловирус остается в нем навсегда. Большую часть времени он находится в «спящем» состоянии, не доставляя своему носителю никаких неудобств.

Но при определенных состояниях, сопровождающихся угнетением иммунитета (в том числе, и при беременности) ЦМВ может активизироваться и стать причиной серьезных осложнений.

Способы передачи ЦМВ

ЦМВ чрезвычайно распространен. В разных странах им поражено от 40 до 100% населения. Такая распространенность объясняется многообразием путей его передачи. Цитомегаловирусом можно заразиться:

  • во время полового контакта;
  • гораздо реже воздушно-капельным путем;
  • при переливании крови;
  • при трансплантации донорских органов;
  • при контакте с пищей, напитками или предметами обихода носителя вируса.

От матери к ребенку вирус передается через плаценту, грудное молоко и родовые пути.

Опасность во время беременности

Цитомегаловирус не оказывает значительного влияния на самочувствие беременной женщины. Заболевание часто протекает бессимптомно, но может проявляться и легким недомоганием.

Гораздо больший вред может быть нанесен ребенку, так как цитомегаловирус может стать причиной серьезных нарушений в развитии и даже внутриутробной гибели плода.

Степень опасности цитомегаловируса для плода зависит от периода заражения матери. 

Если на момент зачатия в ее крови уже были антитела к вирусу, ребенку практически ничего не угрожает – риск его внутриутробного инфицирования не превышает 1%.

Серьезную опасность представляет первичное заражение цитомегаловирусной инфекцией в период беременности. В этом случае вероятность инфицирования ребенка увеличивается до 30-40%.

Иммунная система матери, не знакомая с вирусом, не в силах дать ему эффективный отпор. Это дает цитомегаловирусу возможность легко проникнуть в плаценту.

У большей части таких детей при появлении на свет отсутствуют какие-либо симптомы инфекции. Они могут никак не проявляться и в дальнейшем, такие дети ничем не отличаются от своих сверстников и являются пассивными носителями вируса.

Примерно у 15% инфицированных детей последствия цитомегаловируса становятся очевидны сразу после рождения.

У них диагностируются заболевания головного мозга, сердца, печени, селезенки, нарушения работы нервной системы. В некоторых случаях последствия могут проявиться на 2-5 году жизни ребенка. Самые распространенные из них: нарушения зрения и слуха, задержка психического развития, заторможенность речи.

Наибольшую опасность для плода представляет инфицирование в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем. Учитывая тяжесть возможных последствий заражения, врач может порекомендовать провести биопсию ворсин хориона, амниоцентез или кордоцентез для раннего выявления пороков развития плода.

При пороках развития несовместимых с жизнью, женщине предлагается прервать беременность. Передача вируса во время родового процесса или через грудное молоко не так опасна, как внутриутробное инфицирование.

Клинические проявления цитомегаловирусной инфекции

Большинство носителей ЦМВ не подозревают о его присутствии в организме до проведения специальных анализов. Это объясняется тем, что здоровый человек с сильным иммунитетом не ощущает последствий проникновения вируса в организм.

Иногда инфекция проявляется симптомами, характерными для ОРЗ: повышенной температурой, слабостью, насморком, головной и мышечной болью.

Главное отличие цитомегаловирусной инфекции от обычной простуды – продолжительность острой стадии.

Если простуда проходит за 1-2 недели, то проявления ЦМВ могут сохраняться в течение 4-6 недель. При сниженном иммунитете цитомегаловирус может спровоцировать заболевания легких, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Методы диагностики ЦМВ: о чем говорят IgG и IgM?

Цитомегаловирус относится к числу инфекций, наиболее часто провоцирующих нарушения внутриутробного развития плода.

Поэтому он входит в число заболеваний, которые выявляются с помощью анализа на TORCH-инфекции (цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз и вирус простого герпеса). Это исследование назначается всем женщинам при постановке на учет по беременности.

Для выявления ЦМВ применяются следующие методы:

  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • цитопатологическое исследование мазка;
  • метод ИФА.

Метод ПЦР позволяет обнаружить цитомегаловирус в мазке. В норме в исследуемом материале не должно быть никаких следов ДНК вируса. Его недостаток – невозможность определения природы заражения (первичная или рецидивирующая).

При цитопатологическом исследовании образец ткани окрашивается и изучается под микроскопом. Пораженные цитомегаловирусом клетки будут иметь характерный вид – так называемый «глаз совы». В норме их быть не должно. К недостаткам этого метода можно отнести то, что результат анализа будет известен только через несколько дней.

Суть метода ИФА заключается в определении в крови особых иммуноглобулинов. Иммуноглобулины – это антитела, ответственные за нейтрализацию инфекции. Они вырабатываются в ответ на попадание вируса в организм.

  • Если результат анализа выявит отсутствие антител IgG и IgM (IgG отрицательный, IgM отрицательный), это означает, что цитомегаловирус в организме отсутствует, соответственно, нет и иммунитета к нему.

В этом случае врачи рекомендуют каждые 1-2 месяца на протяжении всей беременности сдавать повторные анализы. Это необходимо для своевременной диагностики первичного инфицирования ЦМВ.

  • Результат IgG, положительный IgM отрицательный означает, что цитомегаловирус присутствует в организме, но находится в неактивной фазе.

То есть женщина уже встречалась с ЦМВ до беременности, после чего у нее остался пожизненный иммунитет и вероятность заражения плода очень мала.

  • IgG отрицательный, IgM положительный означает, что вирус проник в организм совсем недавно, существует вероятность его передачи плоду.

В этом случае необходимо пройти дополнительные обследования.

  • Положительный результат IgG положительный, IgM положительный возможен в двух случаях.

Либо заражение произошло несколько месяцев назад и угроза для ребенка существует, либо наступило обострение инфекции, уже давно присутствующей в организме.

Помимо IgG, IgM, в крови могут присутствовать и IgA . Специфический иммуноглобулин IgA вырабатывается в течение короткого периода времени после первичного заражения. Спустя несколько недель после инфицирования он уже не определяется, поэтому положительный результат по IgA поможет отличить первичное заражение от рецидива.

При первичном инфицировании цитомегаловирусом во время беременности врач проводит дополнительный контроль состояния плода. 

Это необходимо для того, чтобы определить вероятность внутриутробного заражения ребенка.

Врач назначает УЗИ и, при необходимости, амниоцентез. УЗИ позволяет выявить наличие патологий, спровоцированных цитомегаловирусом: аномалии развития головного мозга, задержку внутриутробного развития и другие.

По результатам УЗИ нельзя однозначно исключить внутриутробное заражение плода, так как на результаты исследования могут оказать влияние такие факторы, как квалификация специалиста, точность оборудования и так далее.

Наиболее эффективным методом диагностики считается амниоцентез (анализ околоплодных вод). Он позволяет выявить наличие ДНК ЦМВ в околоплодных водах и дать прогноз вирусного поражения плода.

Лечение цитомегаловируса

В большинстве случаев при беременности терапия противовирусными препаратами не назначается, так как велика вероятность негативного влияния лекарств на плод.

Поэтому при отсутствии клинических проявлений заболевания беременная женщина просто находится под наблюдением врача.

Лечение проводится лишь тогда, когда цитомегаловирусное поражение органов угрожает жизни матери. В этом случае назначаются противовирусные препараты, инъекции антицитомегаловирусного иммуноглобулина человека, иммуномодуляторы.

Особого ведения родов при ЦМВ не требуется, так как риск инфицирования младенца во время кесарева сечения и естественных родов примерно одинаков.

Как избежать заражения?

Для предотвращения первичного заражения ЦМВ в период беременности необходимо придерживаться определенных правил:

  • ограничить общение с детьми;
  • избегать больших скоплений людей;
  • чаще мыть руки с мылом;
  • иметь отдельный комплект посуды и столовых приборов;
  • не пробовать еду и напитки других людей;
  • избегать общения с людьми с явными признаками простудных заболеваний;
  • использовать презервативы во время сексуальных контактов.
Читайте также:  Анализ мно и его расшифровка

Особенную осторожность нужно соблюдать во время контактов с детьми до 5 лет. Они могут быть носителями врожденной ЦМВ-инфекции и активно выделять вирус в окружающую среду.

Исследование крови на цитомегаловирус рекомендуется сделать заранее, еще на стадии планирования беременности. 

Это позволит определить безопасный период для зачатия ребенка и снизить риск внутриутробного заражения.

Если будущая мать до беременности не была инфицирована, ей необходимо предпринять все необходимые меры, чтобы предотвратить заражение в период вынашивания ребенка.

Источник: https://in-waiting.ru/tsitomegalovirus-pri-beremennosti.html

Как и в каких случаях проводится анализ на цитомегаловирус?

Анализ на цитомегаловирус проводится беременным женщинам, людям, которым показана операция по трансплантации органов, и тем, у кого есть СПИД.

Иммуноглобулины класса G являются показателем того, что в организме есть или была инфекция, в результате чего выработались антитела к ней.

Показатели IgG могут отличаться в зависимости от лабораторий, оборудования и метода исследования.

Описание

Цитомегаловирус — это вирус из разряда герпес-вирусов 5-го типа. Наиболее опасен этот вирус при вынашивании ребенка, особенно первичное заражение им в первый триместр беременности.

Попадая в организм беременной женщины, вирус может проникнуть к плоду и вызвать серьезные патологии его развития. Рожденные дети у инфицированных женщин часто имеют обширные высыпания, тормозят в развитии, вплоть до умственной отсталости, имеют проблемы со зрением.

Обследование на цитомегаловирус сейчас проводят всем без исключения женщинам, которые встают на учет по беременности.

Обследоваться на ТОРЧ-инфекции необходимо в период планирования беременности, во время вынашивания ребенка всем, особенно тем, у кого есть вирус герпеса, который проявляется очень часто.

Цитомегаловирус, попадая в организм, поражает:

  • головной мозг;
  • ЛОР-органы;
  • эпителии бронхов и всю дыхательную систему;
  • эпителий урогенитальных органов;
  • кровеносную систему.

Заразиться вирусом можно через слюну (во время поцелуя), при половом контакте, при переливании крови, от матери к ребенку во время его вынашивания или вскармливания. Симптомы болезни проявляются спустя 2 недели после инфицирования в виде общей слабости, тошноты, подъема температуры и т.д. У людей с хорошим иммунитетом симптоматика может быть слабовыраженная или полностью отсутствовать.

Показания

Цитомегаловирус очень коварен как своим бессимптомным течением, так и возможными неприятными последствиями. Именно поэтому так важно проводить своевременную диагностику инфекции, чтобы избежать возможных нарушений в организме.

Анализ на цитомегаловирус назначается:

  • при лихорадке неясной этиологии;
  • при приеме некоторых препаратов;
  • если имеются неопластические заболевания;
  • при фетоплацентарной недостаточности;
  • при наличии признаков внутриутробного инфицирования ребенка;
  • во время планирования беременности и т.д.

Анализ может быть назначен детям, имеющим пневмонию с нестандартным проявлением, женщинам, которые не могут выносить ребенка. Если у человека часто возникают простудные заболевания, тоже имеет смысл сдать анализ на цитомегаловирус.

Диагностика

Диагностика цитомегаловируса заключается в первоначальном сборе биологического материала: крови, мокроты, мочи, биоптата. Также можно обнаружить цитомегаловирус в мазке или других выделениях человека. В качестве методов диагностики используется ПЦР, посев биологического материала, наличие антител к ЦМВ в организме исследуемого человека.

Наличие антител к цитомегаловирусу можно выявить в крови у человека спустя небольшой промежуток времени после инфицирования. Именно поэтому в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, что объясняется остановкой развития вируса иммунными клетками.

Антитела, однажды появившиеся в организме в ответ на вирус, сохраняются там на всю жизнь. Выявить IgG можно в острой стадии заболевания при скрытом течении.

Наличие иммуноглобулинов IgM может свидетельствовать об инфекции в острой стадии или о первичном попадании ее в организм.

Выявив в условиях лаборатории антитела IgG в крови, необходимо постоянно контролировать их уровень, чтобы иметь возможность следить за протекающим процессом в организме.

При увеличении титра антител в несколько раз, можно говорить о повышении активности в организме цитомегаловируса.

Если антитела выявлены не будут, то это свидетельствует об отсутствии вируса в организме и высокой опасности в случае его попадания от носителя инфекции.

Анализ на цитомегаловирус проводят повторно даже в том случае, если есть антитела к нему, поскольку в результате присоединения серьезной инфекции (например, ВИЧ) вирус может активно проявиться и привести к различным нарушениям в организме.

Метод исследования ПЦР

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, — это самый эффективный метод исследования разных инфекций, в том числе и цитомегаловируса.

Проводят диагностику следующим образом:

  • в реактор помещают биологический материал (мазок, кровь или небольшое количество слюны), который содержит частицы ДНК микроорганизма;
  • дальше происходит связывание ДНК вируса со специальными ферментами, которые помогают синтезировать его копию;
  • копирование дезоксирибонуклеиновой кислоты происходит поэтапно (принцип цепной реакции), где сначала 1 молекула превращается в 2, затем в 4, после чего их численность достигает сотни или тысячи копий;
  • количество микробной ДНК затем анализируют и сравнивают с имеющейся информацией о строении его у разных микроорганизмов.

С помощью анализов ПЦР можно выявить возбудителя, попавшего в организм, его количество, проследить его развитие.

Для диагностики с помощью ПЦР берется различный биологический материал, как правило, это мазки из половых органов или мочеиспускательного канала, урина, реже кровь (при подозрении на гепатит С или ВИЧ). Женщинам рекомендуется проводить процедуру после окончания менструальных выделений.

Расшифровка

Расшифровать анализ на цитомегаловирус можно с помощью показателей иммуноглобулинов (антител), выработка которых происходит вскоре после инфицирования. Как правило, защитная система организма вырабатывает 2 вида иммуноглобулинов, таких как IgG и IgM.

Если IgG есть, то это свидетельствует о наличии вируса в организме, но пребывание его находится в ремиссионной или латентной стадии. Если же иммуноглобулины G превышены во много раз, то это говорит об активации вируса.

При выявлении IgM можно предполагать, что инфекция попала в организм первый раз и, возможно, находится в рецидивирующей стадии.

Расшифровка анализов содержит титр (определение) антител IgG. Поскольку антитела этой группы могут проявляться в анализе как в случае перенесенного заболевания, так и при его активации, то анализ проводят несколько раз. Для получения более точных результатов проводят анализ на иммуноглобулины группы IgM.

Результаты анализа на цитомегаловирус и их расшифровка:

  1. При положительном IgG и отрицательном IgM можно говорить о перенесенном ранее заболевании и выработке антител. Как дальше будет вести себя вирус в организме, будет зависеть от иммунных функций последнего.
  2. LgG- и IgM-. Такой показатель свидетельствуют об отсутствии антител к вирусу, что сохраняет вероятность первичного инфицирования.
  3. При положительных показателях антител обеих групп необходимо срочное проведение лечения вируса, поскольку этот результат говорит о его вторичной активации в организме.
  4. LgM+ IgG-. Этот результат является признаком первичного попадания вируса, что требует комплексной терапии и воздержания от планирования и зачатия ребенка до выработки антител.

Точную диагностику и правильное лечение подскажет врач. Чтобы не пропустить появление вируса в организме, необходимо проводить профилактическую сдачу анализов не менее чем 1 раз в год и ответственно подходить к планированию рождения малыша.

Источник: https://aurolog.ru/zppp/citomegalovirus/analiz-na-citomegalovirus.html

Антитела IGG к цитомегаловирусу. Анализ на ЦМВ-ифекцию

23.01.2018

Значение диагностики цитомегаловирусной инфекции

Инфицирование в период новорожденности грозит пороками ЦНС, отставанием в умственном развитии. При слабой иммунной системе у взрослых мужчин и женщин вирус поражает оболочки головного мозга, слизистые носоглотки, эпителий бронхов, легких, урогенитальных органов, а также систему кроветворения.

Способ заражения – контактный, через бытовое общение или препараты крови. Особенность цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) – бессимптомность течения. Поэтому большая часть случаев заражения не диагностируется, хотя, по данным статистики, от 40 до 100% жителей планеты являются носителями ЦМВ.

Важность своевременной и точной диагностики цитомегаловируса определяется его способностью поражать жизненно важные органы и ткани. Доказано, что Сytomegalovirus прежде всего наносит удар по клеткам крови и иммунной системы.

Поэтому вовремя сделанный анализ на цитомегаловирус предупреждает развитие иммунодефицита.

Антитела в организме связывают вирус, образуя цепочку антиген-антитело, но этих усилий иногда оказывается недостаточно. В этом случае определение количества вируса, длительности его пребывания в организме и состояния иммунитета становится ключевым моментом. Анализ на цитомегаловирусную инфекцию выступает маркером иммунной недостаточности. Кроме того, выявление ЦМВ помогает:

  • установить первичный или вторичный контакт человека и вируса;
  • определить качество иммунитета, степень быстроты реакции антиген-антитело;
  • установить активность инфекционного процесса, степень тяжести;
  • выявить пораженный орган, направить пациента к профильному специалисту;
  • дифференцировать мононуклеоз;
  • выбрать правильный путь родоразрешения;
  • исключить попадание крови с ЦМВ в донорский банк.

Показания к назначению анализа

Сдача крови на ЦМВ ничем не отличается от других лабораторных исследований. При этом антитела IgG к цитомегаловирусу, диагностированные у человека, решают множество задач. Поскольку цетамегаловирусная инфекция чаще всего латентна, то клинический анализ крови на иммуноглобулин М и G назначается в случае:

  • планирования беременности, вынашивания плода;
  • ЭКО, суррогатного материнства;
  • проведения операций пересадки органов и тканей;
  • диагностированной плацентарной недостаточности;
  • выкидыша (цель – определить, не инфицирован ли эндометрий, поскольку именно это может стать причиной следующего выкидыша);
  • подозрения на внутриутробное инфицирование плода, возникшего при обнаружении на УЗИ;
  • отклонений в развитии (позволяет спрогнозировать течение беременности, риск врожденных;
  • осложнений, возможность внутриутробной гибели плода, назначить адекватную и своевременную терапию, вакцинацию);
  • иммунодефицита, аутоиммунной патологии;
  • частых рецидивов хронических заболеваний, воспалений, инфекций;
  • неспецифической пневмонии;
  • лихорадки неясного генеза;
  • онкологического скрининга;
  • приема противоопухолевых препаратов;
  • необходимости определения состава крови (гематология);
  • оценки результативности заместительной терапии;
  • мониторинга миеломной болезни.

Анализу может быть подвергнута слюна, моча, мазки, соскоб с очага поражения. Расшифровкой результатов занимаются профильные специалисты, ориентируясь на референсные значения конкретной лаборатории.

Методы диагностики ЦМВ

Есть несколько методик обнаружения цитомегаловируса:

  • Цитология. Световое микроскопирование слюны, мазков может ответить лишь на вопрос, есть или нет вируса в организме. Выявляются только большие вирусные клетки, информативность не превышает 50%. Этот метод уступает место современной диагностике, может использоваться только в качестве ориентира для дальнейшего ведения пациента.
  • Вирусология. Посев мочи, слюны, мокроты, мазков из зева, горла на специальные среды. Это довольно точный, но очень длительный по времени анализ. В течение недели на питательной почве вырастают микробы, которые можно идентифицировать.
  • ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет выделить ДНК (DNA) вируса в любой системе клеток и межклеточных структур. По вирусной нагрузке на миллилитр плазмы крови можно определить тяжесть заболевания. Особенно важно исследование при латентном течении инфекционного процесса. В сочетании с уровнем специфических иммуноглобулинов точность определения инфицированности человека достигает 100%. Ответ готов через 1–2 дня. Недостаток – невозможность определить стадию инфицирования, состояние иммунитета пациента. Таким же образом можно выявить опасность заражения Mycoplasma hominis, хламидиями и другими возбудителями УГИ (урогенитальных инфекций).
  • Исследование крови. Титр (концентрация) антител покажет первичность (IgM) или вторичность (IgG) контакта с вирусом, качество Т-ответа организма. Количественная характеристика антител к ЦМВ позволяет диагностировать инфекцию за 5 суток до появления первой симптоматики. Это дает шанс своевременной противовирусной терапии. Повтор рекомендуют выполнить через две-три недели.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) специфичен, является основным методом диагностики ЦМВ. Это количественный тест, он позволяет найти даже следы вируса в крови, забор которой проводят из вены. Перед анализом в течение нескольких дней исключается алкоголь, курение, кофе, острая пища (лучше сдавать анализ натощак). Риск ложноположительных реакций при таком исследовании сводится к нулю. В лаборатории кровь разделяют на сгусток и сыворотку. Последнюю исследуют на IgM и IgG, уточняя остроту течения, рецидив. Только эта методика позволит определить заразность человека для окружающих.
  • Экспресс-тестирование. Иммунохроматографический анализ (ИХА)— определяет концентрацию вируса в моче, крови, сыворотке или плазме, а также в слюне, мокроте, мазках, соскобах с очага поражения, в амниотической жидкости и материале для биопсии. Суть – использование индикаторных тест-полосок с моноклональными антителами. Тест дает промежуточный результат, требующий уточнения даже в случае слабоположительной реакции. Особенностью экспресс-теста является возможность его автономного использования.
Читайте также:  Бактерии, вызывающие различные болезни

Интерпретация результатов анализов

Белки класса гликопротеинов, расположенные на мембранах В-лимфоцитов и циркулирующие в крови, а также в тканевой жидкости, – это антитела, способные избирательно связывать определенные виды чужеродных молекул. Для достоверного ответа анализов на ЦМВ необходимо сравнить количественное соотношение иммуноглобулинов M и G:

  • Отсутствие их в крови свидетельствует о том, что человек никогда не контактировал с вирусом (могут быть и некачественные реактивы).
  • Иммуноглобулин M к цитомегаловирусу положительный (анти-CMV-IgM) говорит в пользу остроты, первичности инфекции. Дополнительно назначается ПЦР, ДНК-гибридизация.
  • Цитомегаловирус IgG положительный (Anti- CMV- IgG повышен). Это свидетельствует о хронической инфекции, рецидиве, обострении. Дает понимание авидности – стабильности цепочки антиген-антитело.


Чтобы избежать гипердиагностики ЦМВ используют «парные сыворотки».
Смысл методики состоит в последовательном с интервалом в 2–3 дня определении уровней IgG и IgM.

Активизация процесса может быть заподозрена при четырехкратном увеличении титра IgG. В этом случае учитывают индекс авидности (ИА) выше 42%. При показателе ИА ниже такого значения повторяют анализ через 14 дней.

Есть и вариант «серологического окна», когда анализ взят в момент между внедрением вируса и выработкой на него антител.

Дополнительные данные анализов

Кроме данных о моноположительности иммунглобулинов М и G, определяют и варианты их соотношения в крови. Таблица поможет разобраться в характере течения инфекции, опасности для беременных и необходимости лечения.

Наиболее значимы результаты анализов с «цитомегаловирус IgG положительный», они требуют назначения дополнительных исследований в разных вариантах, чтобы вовремя выявить герпесвирус и назначить адекватную терапию.

Отдельно следует обратить внимание на результаты анализов, где вместо (+) и (–) стоит «коэффициент позитивности». Скорее всего, это свидетельствует о некачественных реактивах, вируса в организме нет. Расшифровка показателей – прерогатива лечащего врача.

Анализы дешифруются с помощью диагностического титра – разведение 1:100. Предел титра для назначения специфической терапии определяет только специалист.

Индекс авидности иммуномодулинов

Авидность напрямую связана с антигеном, его природой и количественными характеристиками: пониженное или повышенное содержание в крови IgG. Кроме того, она зависит от возрастных клеточных мутаций, связанных с естественным уменьшением защитных сил организма.

Чем меньше в крови человека антигенов к ЦМВ, тем выше авидность. Есть и обратная закономерность. Это позволило ученым вывести специальный индекс авидности, выполняющий роль индикатора иммуномодуляционных способностей человека.

По сути, это число показывает, сколько антигенов могут связать антитела, вырабатываемые организмом человека (IgG и IgM). Если индекс авидности не превышает 50%, то перед нами первичное инфицирование. Для женщины, планирующей беременность, это говорит о высоком риске выкидыша в первом триместре.

Высокоавидный индекс, превышающий 50%, свидетельствует о том, что это рецидив инфекции, а значит и риск невынашивания младенца минимален.

Положительный тест на цитомегаловирус у человека с нормальным иммунитетом

Индекс авидности помогает оценить способность иммунной системы противостоять вирусам и другим микроорганизмам, способным причинить вред человеку. Если иммунная система в полном порядке, то положительный тест на ЦМВ (индекс выше 60%) не должен вызывать волнений, это норма.

Пониженная авидность (индекс ниже 60%) вызывает беспокойство и требует как минимум повторного проведения теста. В любом случае хороший иммунитет – гарантия мягкого, бессимптомного, неосложненного течения заболевания.

Максимум, что может беспокоить инфицированного – быстропроходящее недомогание, не требующее какого-либо изменения режима питания и активности.

Цитомегаловирус IgG положительный у пациентов с иммунодефицитом IgG положительный (ИА менее 60%) опасен для человека с иммунодефицитом, поскольку только у людей с ослабленным иммунитетом ЦМВ вызывает клинические проявления болезни:

  • общая слабость;
  • персистирующая лихорадка;
  • апатия;
  • потеря аппетита;
  • бессонница;
  • кровоточивость десен;
  • мигренозные головные боли.

На фоне этого возникают серьезные осложнения:

  • пневмония – наиболее частая причина летальных исходов;
  • гепатит, обтурационная, гемолитическая желтуха;
  • анемия;
  • расстройства системы пищеварения;
  • воспалительные заболевания глаз, отслойка сетчатки;
  • энцефалопатия, энцефалит с параличами;
  • кахексия.

Положительные результаты анализа на цитомегаловирус у беременных

Тестирование беременных женщин позволяет определить степень заражения плода и выбрать адекватную терапию. В первом триместре тератогенность вируса очевидна. Необходимо срочно ограничить его распространение и провести эрадикацию необходимыми препаратами.

После родов анализ «IgG положительный» свидетельствует о внутриутробном инфицировании ребенка (необходима серия тестов, чтобы исключить сомнения в достоверности результатов и установить уровень инфицированности). Сильный иммунитет новорожденного способен перевести заболевание в латентный вариант. Ослабленный организм может столкнуться с осложнениями:

  • гепатит, желтуха, кожные петехии;
  • хориоретинит;
  • пневмония.

Защитой от прогрессирования ЦМВ в этой ситуации могут служить меры по укреплению иммунитета, закаливание, соблюдение правил личной гигиены. Они положительно влияют на общее самочувствие и мамы и ребёнка. Специальное лечение требуется в особо тяжелых случаях и назначается только после консультативного совета неонатологов, акушеров, дерматологов, иммунологов.

Статистика утверждает, что при врожденном инфицировании ЦМВ летальный исход в первый месяц жизни младенца достигает 30% . При этом у 90% таких детей со временем наблюдаются осложнения: глухота, отставание в развитии, слепота, отсутствие зубов и т.д.

Поэтому при выявлении внутриутробной инфекции и маме, и малышу при высокой степени опасности показано противовирусное лекарственное средство Ацикловир.

При более мягком течении патологии его заменяют на иммуномодуляторы на основе рекомбинантного альфа-2 интерферона, который вводят в виде свечей в прямую кишку в течение 10 дней.

Источник: https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/infektsionnaya-panel/analiz-na-tsitomegalovirus.html

Анализ на цитомегаловирус (ЦМВ)

Цитомегаловирус, или ЦМВ, – это один из вирусов герпеса, среди которых также имеются такие варианты, как  ветряная оспа, простой герпес и вирус Эпштейна-Барр.

ЦМВ – один из наименее  контагиозных вирусов, и хотя он и существует в организме, у большинства людей не проявляется никаких заметных симптомов.

Это интересная эволюционная стратегия вируса, результатом которой стало его распространенность на всех этапах человечества ввиду мирного сосуществования этого вируса с человеком.

Однако есть некоторые заболевания, которые могут проявиться у некоторых индивидуумов с ослабленным иммунитетом или у новорожденных. ЦМВ-инфекция обычно вызывает такие заболевания, как свинка, инфекционный мононуклеоз и некоторые инфекции желез. Определение цитомегаловируса проводится с помощью пробы или бакпосева. 

Причины анализа на цитомегаловирус

В большинстве случаев исследование на ЦМВ проводится у людей с ослабленным иммунитетом и у беременных. Практически все беременные женщины передают данный вирус своему ребенку посредством физиологических жидкостей, особенно с грудным молоком. Чаще всего инфекция протекает бессимптомно, поэтому она не опасна.

Проблема появляется в том случае, если во время беременности вирус обострится. Вирусы герпеса имеют способность оставаться в организме в состоянии анабиоза до самой смерти человека.

ЦМВ способен периодически активироваться и входить в фазу размножения, называемую вирусовыделением.

Реактивация и вирусовыделение могут стать причиной передачи вируса плоду, что спровоцирует врожденные пороки у ребенка.

Процедура

Исследование на ЦМВ может быть проведено с помощью взятия образца физиологической жидкости с использованием метода полимеразной цепной реакции. В качестве альтернативы данному методу может быть проведен бактериологический посев. Это более быстрый анализ по сравнению с тем, который называется антигенемией ЦМВ р65, являющейся очень специфической пробой на вирус.

Подготовка

Не требуется абсолютно никакой подготовки к тесту, так как это анализ только для тех, у кого инфекция уже точно есть в организме.

Получить положительный результат в реальности ничего не значит, хотя есть некоторые доказательства того, что присутствие ЦМВ вызывает предрасположенность к некоторым заболеваниям в более позднем возрасте, например, атеросклероз.

Также проблематично будет, если вирус реактивируется у пожилых людей. Как правило, это случается и может вызвать жар и общее состояние недомогания.

Видео

Источник: http://doctor-test.ru/analiz-na-citomegalovirus-cmv

Процедура сдачи анализа крови на ЦМВ и его расшифровка

Анализ на цитомегаловирус относится к числу обязательных в списке исследований, которые врачи назначают будущим мамам и некоторым пациентам. Инфицирование подобным вирусом в течение первых 20 недель вынашивания ребенка может привести к гибели плода и выкидышу.

Не менее серьезные последствия для течения беременности могут возникнуть, если заражение произошло во второй ее половине. В качестве таких осложнений можно назвать:

  • умственную отсталость;
  • глухоту;
  • слепоту будущего малыша.

Сущность исследования и расшифровка его результатов

Как правило, для взрослого человека, состояние здоровья которого находится на удовлетворительном уровне, цитомегаловирус не представляет опасности.

Тем не менее во многих ситуациях инфицирование может привести к негативным последствиям.

Особенно актуально данное замечание не только для будущих матерей и тех, кто только задумывается о зачатии малыша, но и для младенцев и больных, страдающих от врожденного либо приобретенного иммунодефицита.

Именно этим категориям людей необходим анализ крови на цитомегаловирус при проявлении самых первых признаков заражения либо в случае рецидива самого вируса. Чем более ранней будет диагностика, тем более высокой будет эффективность, и потребуются более щадящие терапевтические мероприятия. Только так удастся избежать тяжелых осложнений для здоровья пациента.

У больных людей с высокой вероятностью появления осложнений, вызванных инфекцией, вирус после заражения либо реактивации может развиваться в латентной форме на протяжении полумесяца, который и составляет срок инкубационного периода. В этот момент признаки патологии никак не проявляются. Однако происходит инфицирование многих внутренних органов и систем. У женщин, ожидающих ребенка, заражение плода происходит именно в указанный период.

К моменту проявления первых признаков вирус поражает практически все тело. В это время будущие мамы и иммунодефицитные пациенты будут нуждаться в очень тяжелом лечении, которое к тому же имеет риск закончиться неудачей.

Если же провести анализ на цитомегаловирус раньше, то, возможно, вирус будет обнаружен еще на этапе заражения первых органов. Помимо исследования крови на наличие цитомегаловируса, будущие мамы сдают и общий анализ крови. Если вирус обнаружен, а лечение начато на раннем этапе развития инфекции, пациенту удастся избежать всех опасных последствий.

Если сдавать анализ и приступать к лечению как можно раньше, то обычно удается избежать приема тяжелых лекарственных препаратов, которые могут нанести вред здоровью. В этом случае лечение будет более щадящим.

Основная сложность раннего выявления вируса заключается в том, что до проявления первых очевидных симптомов не удается понять, произошло заражение или нет.

Именно по этой причине в ходе ведения беременности либо в начале лечения, связанного с трансплантацией органов, а также при поддержке организма в случае развития иммуннодефицитного состояния сдача анализов крови осуществляется довольно часто, что позволяет идентифицировать вирус уже на раннем этапе заражения. Однако в зависимости от категории пациентов анализ на ЦМВ по срокам может различаться.

Срок сдачи анализа

Тем женщинам, которые только планируют стать матерями либо становятся на учет на ранних сроках беременности, на цитомегаловирус анализ проводится при первом же посещении медицинского учреждения.

В ходе исследования специалисты определяют количество антител к вирусу в крови и выясняют, случалось ли заражение ранее и выработался ли у организма иммунитет к вирусу.

Если на данном этапе исследований в крови присутствуют высокоавидные антитела, то можно быть спокойным за здоровье матери и ребенка.

Читайте также:  Какой врач занимается паразитами в организме человека и когда нужно к нему обратиться?

Если же иммуноглобулины в крови отсутствуют, то сдача иммуноферментного анализа должна пройти еще несколько раз на протяжении всего срока беременности.

Отсутствие антител является свидетельством ослабления иммунной защиты организма, при этом в случае заражения на любом сроке вынашивания ребенка могут развиться самые разные поражения плода.

Сдавать первый такой анализ будущая мама должна не позднее 4 недель после состоявшегося зачатия.

Что касается пациентов с иммунодефицитом, то в их случае пройти исследование необходимо сразу же после постановки диагноза. Это поможет скорректировать курс терапии, включив в него противовирусные препараты, для того чтобы поддержать организм на случай возможного заражения.

В случае, когда проводится искусственная иммуносупрессия при подготовке для пересадки органов и тканей либо проведении сложных терапевтических действий, анализ на выявление цитомегаловируса пациенты сдают в обязательном порядке еще перед началом процедуры. Выявление вируса при трансплантации органа необходимо для того, чтобы не последовала негативная реакция и донорский орган не был отторгнут организмом.

Если говорить о новорожденных, то у них такой анализ делается тогда, когда существует риск врожденного инфицирования либо заражения при прохождении через родовые пути матери. Такая диагностика проводится в течение первых дней после их появления на свет.

Процесс сдачи анализа

Наверняка все категории пациентов интересует вопрос о том, как сдавать анализ на определение цитомегаловируса. Как правило, для подобных исследований у больных осуществляется забор крови из вены.

В некоторых случаях для исследований делается забор слюны, урины либо околоплодных вод. Вне зависимости от того, осуществляется ли забор слюны, мочи или крови, от пациента не требуется никакой специальной подготовки к исследованиям.

Однако требуемый биоматериал берут у пациента, как правило, натощак.

Разновидности исследований на выявление вируса

Для того чтобы выявить присутствие вируса в крови, в медицине существует несколько видов исследований, наиболее распространенным среди которых является ИФА, или иммуноферментный анализ.

Такое исследование позволяет не только определить, присутствует ли вирус в крови, но и выявить наличие иммунитета.

Указанный метод можно назвать одним из самых точных, доступных и требующих малого времени для того, чтобы получить результаты.

Для того чтобы определить наличие вируса в организме, могут быть проведены и другие анализы:

  1. ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция). Позволяет определить ДНК вируса в крови человека.
  2. Культуральный метод, при котором активный вирус определяется путем его культивирования в условиях питательной среды.
  3. Метод цитоскопии. Позволяет обнаружить поврежденные вирусом клетки в организме.

ПЦР на цитомегаловирус остается наиболее предпочтительным методом исследования для врачей относительно точности и назначения корректного лечения.

Таким образом, сдавать кровь на выявление ЦМВ необходимо определенной группе пациентов и женщинам, готовящимся стать матерями.

Взятые пробы и результаты их исследования позволят определить наличие иммунитета к заболеванию либо существующую возможность инфицирования.

И в зависимости от полученного результата будет приниматься решение о необходимости лечения и планировании беременности в последующем времени.

Источник: https://venerologia03.ru/tsitomegalovirus/analiz-krovi-cmv.html

Расшифровка анализа крови на цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это инфекционное заболевание, которое вызывает цитомегаловирус или вирус герпеса 5 типа. До 90% населения мира заражено возбудителем болезни и являются бессимптомными носителями. Опасность ЦМВИ представляет для здоровья людей с иммунодефицитными состояниями.

Инфекция у беременной женщины может привести к внутриутробному заражению плода: мертворождаемости, пороком развития, глухоте, снижению остроты зрения, умственной отсталости.

Анализ на цитомегаловирус позволяет выявить заболевание на ранних этапах развития и назначить лечебно-профилактические меры для предупреждения прогрессирования недуга.

Краткая информация о цитомегаловирусе

Чаще всего заражение ЦМВИ происходит в детском возрасте, но заразиться могут и люди в зрелом возрасте. Пути инфицирования: воздушно-капельный, контактный, гемотрансфузионный, половой, внутриутробный, во время родов. Инкубационный период заболевания составляет 30-60 дней.

В течение инкубационного периода вирус с током крови распространяется по организму, внедряется в клетки тканей внутренних органов, размножается и вызывает их гибель.

Жизнедеятельность вирионов приводит к специфическим микроскопическим измененениям пораженных клеток – увеличение ядра, которое приобретает вид «глаза совы».

В первые дни после внедрения инфекции в организм, иммунная система вырабатывает антитела – иммуноглобулины класса М (IgM). Специфические IgM связываются с антигенами вирусов и обезвреживают их. Антитела присутствуют в крови в течение 1-1,5 месяцев и свидетельствуют об острой стадии болезни.

На 10-14 день после инфицирования синтезируются иммуноглобулины класса G (IgG), которые сохраняются в периферической крови в течение всей жизни. Они обезвреживают вирусы и служат показателем иммунной памяти.

Обнаружение в анализе IgG указывает на перенесенное заболевание и стойкий иммунитет к ЦМВИ.

Первичное инфицирование может протекать без клинических проявлений или маскируется под симптомы длительно протекающего (3-6 недель) ОРЗ.

В тяжелых случаях при угнетении иммунитета развивается генерализованная форма болезни с поражением внутренних органов и нервной системы.

После затихания острой фазы вирус остается в организме в дремлющем состоянии – носительство инфекции. Больной человек или носитель заразен для окружающих.

Кому назначают обследование на ЦМВИ?

Несмотря на то, что цитомегаловирус после заражения остается в организме пожизненно, опасность для здоровья в большинстве случаев не представляет.

Анализ на цитомегаловирус необходим людям из группы риска, которые подвержены агрессивному воздействию инфекции на здоровье. Активное размножение вирионов и поражение внутренних органов возникает при угнетении иммунной системы.

Не менее опасно внутриутробное заражение плода, особенно в первом триместре беременности, когда происходит закладка органов и систем.

Группы риска, которым необходимо назначение анализа на цитомегаловирус:

  • женщины в период подготовки к зачатию ребенка;
  • беременные;
  • приобретенные и врожденные иммунодефициты, в том числе ВИЧ/СПИД;
  • прием иммуносупрессивной терапии аутоиммунных заболеваний, после трансплантации органов, в период химиотерапии и лучевой терапии злокачественных опухолей;
  • онкология;
  • новорожденные с внутриутробным заражением ЦМВИ;
  • дети, часто и длительно болеющие простудными заболеваниями и ОРВИ.

При низком уровне защитных сил организма вирус поражает внутренние органы и центральную нервную системы до появления клинических признаков болезни (в инкубационном периоде).

Диагностика ЦМВИ при возникновении симптомов требует длительного лечения и сопряжена с развитием осложнений.

Своевременное выявления инфекции в первые дни после заражения позволяет предупредить прогрессирование болезни и снизить риск нежелательных последствий.

Анализы для обнаружения цитомегаловируса

Для выявления инфицирования применяют лабораторную диагностику, которая позволяет обнаружить специфические антитела в крови, генетический материал вируса в различных средах организма, характерные микроскопические изменения в клетках.

Наиболее часто применяемые анализы:

  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • цитология;
  • культуральный метод.

Первичного обследования для обнаружения цитомегаловируса в крови включает ИФА. Остальные методы считают дополнительными для уточнения диагноза и правильной интерпретации анализа.

Серологическая диагностика методом ИФА

Серология позволяет обнаружить в крови специфические антитела к цитомегаловирусу – IgM и IgG. Для диагностики заболевания имеет значение следующие показатели:

  • присутствие в крови IgM, IgG;
  • нарастание тира антител в парных сыворотках через 2-3 недели;
  • авидность IgG.

Обнаружение в крови иммуноглобулинов М и G дает информацию о стадии болезни и приобретенном иммунитете. Нарастание титра антител позволяет подтвердить факт первичного заражения или рецидива инфекции.

Серологический анализ крови позволяет обнаружить в крови специфические антитела к цитомегаловирусу – IgM и IgG

Авидность IgG – это способность антител связываться с антигеном (цитомегаловирусом). В начале заболевания авидность низкая (менее 40%) или средняя (40-60%). По мере стихания острой фазы ЦМВИ и приобретения иммунитета, авидность становится высокой (более 60%).

Показатель авидности необходим для определения риска первичного заражения матери для внутриутробного инфицирования плода.

Высокий показатель свидетельствует в пользу инфицирования более, чем 20 недель назад, что значительно снижает вероятность поражения организма плода.

Расшифровка анализа приведена в таблице.

Показатели IgMПоказатели IgGАвидность IgGИнтерпретация результатов анализа
отрицательный отрицательный не проводят определение Серонегативный результат. Заражение цитомегаловирусом не было. Специфический иммунитет не выработан. Беременные женщины и больные с иммунодефицитами находятся в группе риска по заражению. Необходимы профилактические меры по предупреждению инфицирования в период вынашивания плода
положительный, нарастание титра антител при повторном исследовании отрицательный, либо положительный, с нарастанием антител при повторном исследовании низкий показатель (менее 40%) первичное инфицирование цитомегаловирусом, во время беременности высокий риск внутриутробного заражения плода
отрицательный, либо положительный с низким титром антител положительный, с постепенным снижением уровня антител до минимального постоянного уровня, который сохраняется в течение жизни средний показатель (40-60%) стадия выздоровления при первичной инфекции или рецидиве болезни, риск для внутриутробного заражения плода сохраняется
отрицательный положительный с постоянным уровнем титра антител высокий уровень (более 60%) латентная стадия течения инфекции (носительство), нет риска для здоровья плода
отрицательный, реже положительный положительный низкий уровень рецидив заболевания, риск для развития плода низкий

Анализ крови на цитомегаловирус методом ИФА назначают женщинам в период планирования зачатия. Если женщина не обследовалась до беременности, то анализ необходимо пройти в первые 4-8 недель после зачатия. Обычно диагностику назначает гинеколог при постановке беременной на учет в женской консультации. Несвоевременное обследование повышает риск внутриутробного поражения плода.

Анализ на цитомегаловирус проводят пациентам пред трансплантацией органов, назначением химиотерапии, лучевой терапии, цитостатиков, глюкокортикоидов. Больные иммунодефицитами регулярно проходят обследование для профилактики прогрессирования болезни. Своевременная диагностика позволяет предупредить развитие осложнений.

Диагностика методом ПЦР

Методика ПЦР помогает обнаружить ДНК вируса в крови, слюне, мокроте, моче, соскобах из влагалища и шейки матки, смывов из трахее и бронхов.

Выявление генетического материала возбудителя ЦМВИ в крови указывает на активную фазу болезни – первичном заражении или рецидиве. Присутствие ДНК вируса в других средах считают вариантом носительства и хронического течения заболевания.

Если ДНК не обнаруживают в организме – это негативный результат диагностики, который свидетельствует в пользу отсутствия заражения.

Диагностика методом ПЦР

Расшифровку анализов на цитомегаловирус методикой ПЦР проводят с учетом серологической диагностики. Обследование так же проводят беременным женщинам при высоком риске внутриутробного заражения плода. Для этого при помощи амниоцентеза делают забор околоплодных вод и выявляют генетический материал возбудителя. Обнаружение ДНК подтверждает заражение ребенка от матери.

Цитология

Цитологический метод исследования назначают при сомнительных результатах ИФА и ПЦР. Для получения клеток делают биопсию пораженного органа, центрифугируют слюну, мокроту, кровь, делают соскобы из глотки, уретры, цервикального канала. При микроскопии в пользу ЦМВИ свидетельствует увеличение ядра и форма клетки в виде «глаза совы».

Культуральный метод

Посев соскобов и биологических жидкостей на питательные для возбудителя среды называют культуральным методом. Диагностику применяют для подтверждения диагноза, после проведения ИФА и ПЦР. Недостатком исследования является получение результат через 7-10 дней – минимальный срок для роста колоний вируса на питательных средах.

Подготовка к анализам

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Для анализа делают забор венозной крови натощак – 4-6 часов воздержания от приема пищи. Накануне диагностики не рекомендуют физические и стрессовые нагрузки, употребление алкогольных напитков и жирной пищи. За час до сбора биоматериала следует воздержаться от курения.

Сдача крови на анализ

Своевременное лабораторное обследование при ЦМВИ позволяет провести раннюю диагностику, снизить риск внутриутробного заражения плода, прогрессирования заболевания, развития тяжелых осложнений.

Метод обнаружения цитомегаловируса в организме выбирает лечащий врач согласно тяжести состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Группам риска необходимо наблюдаться у специалиста и регулярно сдавать анализы для контроля активности инфекции.

Женщинам рекомендуют проходить диагностику до зачатия ребенка.

Источник: https://HerpesDoc.ru/hcmv/analiz-na-citomegalovirus-krov-rasshifrovka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector