Пути заражения и симптомы описторхоза у детей

Описторхоз: пути заражения, симптомы, лечение, профилактика

Описторхоз — гельминтоз, вызванный заражением кошачьим сосальщиком с преимущественным поражением печени, желчных путей и поджелудочной железы.

Описторх (кошачий сосальщик)

Этот гельминт имеет несколько названий — кошачий, сибирский сосальщик, двуустка кошачья и описторх. Относится к плоским червям.

Его тело имеет листовидную форму длиной 4-13 мм, бледно-желтое. Червь является гермафродитом.

Как развивается?

Окончательными хозяевами кошачьего сосальщика являются человек, кошки, собаки и другие рыбоядные животные.

Промежуточных хозяев несколько:

  • первый — пресноводный моллюск,
  • второй — рыбы семейства карповых.

Описторх паразитирует у хозяев в печеночных протоках, желчном пузыре, реже в поджелудочной железе. Там же глисты выделяют яйца размером 26-30 мкм, бледно-желтого цвета.

С испражнениями яйца попадают во внешнюю среду. При загрязнении водоемов фекалиями яйца заглатывает моллюск. В теле моллюска из яиц выходят личинки, которые претерпевают ряд трансформаций в его печени. После этого они покидают тело моллюска и активно проникают в рыбу, у которой обосновываются в подкожной клетчатке и мышцах.

Описторхоз

Этим заболеванием в мире поражено около 17 млн человек, риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах.

География распространения — от бассейна Енисея до западных границ Европы. На территории России в Среднем Приобье описторхоз выявляют у 25-30% детей до 3 лет, в возрасте 12-14 лет — у 50-60%, у взрослых — почти 100%.

Чаще заболевание регистрируется в бассейнах рек (Волги, Камы, Дона, Урала и др.).

Как можно заразиться?

Основным источником заражения в поселениях является человек, реже — кошки и свиньи, в природе — дикие рыбоядные млекопитающие.

С фекалиями зараженных животных и человека яйца попадают в водоемы, где могут жить 5-6 месяцев.

Человек заражается, употребляя в пищу сырую или недостаточно термически обработанную рыбу.

Влияние глиста на здоровье человека

В кислой среде желудка растворяется внешняя оболочка, оберегающая паразита и он попадает в двенадцатиперстную кишку. Там личинка выходит наружу и по общему желчному и панкреатическому протокам в течение 4-6 часов проникает в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

В первую очередь организм реагирует на антигены, выделяемые паразитом. Это проявляется аллергическими реакциями на коже, дыхательных путей, нарушением работы всей пищеварительной системы.

При массивных заражениях развивается гастродуоденит, аллергический гепатит, миокардит.

Повторные заражения приводят к атрофии стенок желчных протоков. Тела паразитов вызывают затруднение оттока желчи. Изменения в печени носят дистрофический характер.

Часто эти изменения приводят к раку печени. Установлена ведущая роль описторхоза в формировании опухолей гепатобилиарной зоны (печень, желчный пузырь, желчные протоки).

Симптомы острой фазы описторхоза

В острой фазе заболевание похоже на тяжелую аллергию и проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • повышение количества эозинофилов в крови,
  • лейкоцитоз,
  • боли в эпигастрии и правом подреберье,
  • боли в мышцах,
  • боли в суставах,
  • различные кожные высыпания,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость.

Проявленность симптомов при остром описторхозе зависит от состояния иммунитета больного и интенсивности заражения.
Различают три формы острой фазы:

  • стертая характеризуется субфебрильной температурой тела,
  • легкая проявляется повышением температуры до 38-38,5⁰С и постоянными болями в правом подреберье, температура держится 1-2 недели,
  • среднетяжелая повышенная температура тела наблюдается в течение 2-3 недель, часто с сыпью на коже, насморком и воспалением слизистых оболочек горла,
  • тяжелая форма протекает по-разному, бывает тифоподобной, с симптомами колита или гепатита, часто осложняется абсцессами печени, желчным перитонитом.

Симптомы хронического описторхоза

При переходе в хроническую форму заболевание может проявляться симптомокомплексом, характерным для холецистита, гастродуоденита, панкреатита. Ведущими симптомами являются:

  • боли в области желудка и правом подреберье,
  • тошнота,
  • плохая переносимость острой и жирной пищи,
  • горечь в полости рта.

Описторхоз у детей

У зараженных детей в возрасте от 1 до 3 лет отмечается

  • снижение аппетита,
  • отставание в физическом развитии,
  • дисфункция желчевыводящих путей,
  • анемия.

Без лечения симптомы нарастают и к 8-12 годам достигают максимума.

У детей старшего возраста болезнь обычно протекает в стертой форме.

Диагностика

Инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ) выявляют изменения в печени, в желчном пузыре и желчных протоках. Серологические исследования дают повышение титров антител. Однако эти данные не позволяют сделать вывод о заражении.

Окончательный диагноз можно поставить лишь при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьей двуустки. Они начинают выделяться не ранее чем через 4-6 недель после заражения.

При небольшом количестве гельминтов перед исследованием фекалий пациенту следует дать желчегонные средства.

При отрицательном результате исследования повторяют несколько раз с промежутком 5-7 дней.

Лечение

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима детям до 3 лет или старше 3 лет с осложнениями.

В качестве противопаразитарного средства используется празиквантел. Прием препарата осуществляется в рекомендуемых дозах 3 раза в день сразу после еды с интервалом 4-6 часов. Курс лечения — 1 сутки.

Механизм действия основан на проницаемости клеточных мембран паразита для ионов кальция. Это вызывает паралич мускулатуры глиста.

В день приема препарата и в течение 2-3 дней после приема рекомендуются желчегонные препараты.

При склонности к аллергическим реакциям необходимы антигистаминные средства.

Эффективность лечения составляет у детей 95-98%, у взрослых — 86-90%.

Профилактика

После лечения осуществляется наблюдение у врача в течение года, иногда до 2 лет.

После приема препарата кал исследуется через 1 месяц, второй раз через 2 месяца и последний раз через 3 месяца.

Основной мерой предупреждения заражения является употребление в пищу хорошо термически обработанной или хорошо просоленной рыбы.

Большое значение имеет соблюдение чистоты водоемов и охрана их от фекального загрязнения.

data-matched-content-rows-num=”4,2″ data-matched-content-columns-num=”1,2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked” data-ad-format=”autorelaxed”>Описторхоз: пути заражения, симптомы, лечение, профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OGivote.ru/glisti/opistorhoz.html

Описторхоз у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Описторхоз – хронический гельминтоз, при котором преимущественно поражается билиарная система и поджелудочная железа.

У тех детей, которые являются коренными жителями высокоэндемичных очагов, болезнь в большинстве случаев протекает в субклинической форме и обнаруживается в зрелом или пожилом возрасте. Когда в эндемичные районы приезжают дети из неэндемичных районов, у них описторхоз проходит в острой форме, которая затем переходит в хроническую.

Эпидемиология. Болезнь чаще всего встречается в бассейне Оби и Иртыша в Западной Сибири и Восточном Ка­захстане. Также спорадические случаи и вспышки фиксируют в бассейнах Камы, Северной Двины, Волги, Немана, Днепра, в центре Европейской части России, в Прибалтике, Белоруссии, Германии, Восточной Европе.

Инвазия О. viverritti случается в Тайланде, Лаосе, Вьетнаме, на Тайване, в Индии. Описторхоз — природно-очаговая инвазия, которая широко распространена среди рыбоядных животных, но в эндемических очагах человек является ос­новным источником заражения.

Описторхоз ребенок «подхватывает», употребляя в пищу сырую, мороженную, вяленую, слабосоленую рыбу се­мейства карповых: ельца, язя, плотвы, чебака, сезана, леща и т. д.

Описторхозом поражены 80-100% коренного населения севера (как детей, так и взрослых), поскольку в рационе их часто фигурирует термические не обработанная высокоинвазивная рыба. На се­вере Западной Сибири от 80 до 100% детей к 8 годам уже поражены описторхозом.

В России и европейских странах описторхоз провоцирует плоский червь Op­istorchis felineus. Он принадлежит к сосальщикам. В странах Юго-Восточной Азии описторхоз провоцирует О. viverrin. Это паразит листовидной формы, имеет заостренный головной конец. Его длина от 4 до 13 мм, ширина от 1 до 3,5 мм, толщина примерно 1 мм.

На го­ловном конце находится ротовая присоска, а брюшная присоска расположена на границе между первой и второй четвертями тела. Описторхисы являются гермафродитами – обладают признаками как мужского, так и женского пола. Тело гельминта ярко-коричневого оттенка, с просвечивающими петлями матки, напол­ненной яйцами.

Яйца описторхисов бледно-желтые, имеют овальную форму, тонкую двухконтурную оболочку. На одном конце у них крышечка, а на другом шиловидный вырост. Размеры яиц 0,01—0,019×0,023— 0,034 мм. Паразит производит в сутки примерно 1 тыс яиц.

В организмах детей, взрослых и млекопитающих половозрелые описторхисы «поселяются» желчных ходах печени и протоках поджелудочной железы, яйца они выделяют в протоки, откуда те попадают в кишечник. С фекалиями яйца паразита попадают в окружающую среду.

Развиваются и размножаются описторхисы в кишечнике пресноводного мол­люска Bithynia inflata, из которого через 2 мес выходят хвостатые личин­ки — перкарин. Вторым промежуточным хозяином являются карповые рыбы. В них личинки превращаются в метацеркариев и инцистируются.

Метацеркарий выходит в инвазионную стадию через 1,5 месяца. Выглядит он тогда как овальная циста размером от 0,24 до 0,34 мм. Имеет толстую соединительную оболочку.

Внутри располагается покрытая мелкими шипиками личинка. Половое созревание метацеркариев происходит в орга­низме окончательного хозяина в течение 3—4 нед. Весь цикл развития описторхиса занимает 4—4,5 мес.

В организме человека гельминт может жить десятки лет.

Метацеркарии освобождаются от оболочки в желудке и двенадцатиперстной кишке при переваривании зараженной ими рыбы. По общему желчному протоку они на протяжении от 3 до 5 часов попадают во внутрипеченочные желчные ходы.

При миграции и созревании описторхисы выделяют метаболиты, которые токсичны относительно эпителия протоков. Они активируют выделение эндогенных факторов воспаления лимфоидными и макрофагальными элементами.

Симптомы, которые проявляются при заражении, зависят от того, какое количество паразита попало в организм, а также от уровня иммунитета ребенка и его возраста. Развивается распространенная алергореакция. Дистрофические процессы в печени и миокарде зависят от клеточной пролиферации в стенках микрососудов.

Дисбаланс выработки пептидных гормонов играет сущес­твенную роль в нарушении деятельности органов пищеварения. У детей коренных народностей Севера начало заболевания проходит в субклинической форме из-за того, что с материнским молоком и даже через плаценту в организм поступают антигены паразита.

В хронической стадии описторхоза у детей аллергические явления выражены в незначительной мере, лидируют явления иммунодепрессии, что вызывает осложненное течение вирусных и бактериальных инфекций, а также способствует развитию бактерионосительства.

У детей, которые живут в высокоэндемичных оча­гах описторхоза, болезнь зачастую имеет первично-хроническое течение. Симптомы начинают проявляться в середине жизни или даже в старости – их провоцируют сопутствующие болезни и интоксикации.

В странах, где есть очаги средней эндемичности, острую стадию описторхоза наблюдают у малышей от 1 до 3 лет, что проявляется как субфебрилитет, боли в эпигастрии, правом подреберье, также вероятны экссудативные или полиморфные кожные высыпания, расстройства ЖКТ, катар верхних дыхательных путей. Фиксируют увеличение печени, лимфаденопатию, гипоальбуминемию, эозинофилию крови до 12—15%. После первичных проявлений повышается скорость оседания эритроцитов до 20—25 мм/ч, наблюдается тенден­ция к анемии. Ребенок отстает в развитии.

У детей от 4 до 7 лет аллергические симптомы выражены больше, уровень эозинофилии составляет 20—25%, что сопровождается лейкоцитозом до 10— 12х109/л.

Читайте также:  Памятка для родителей о том, как вывести глисты у маленького ребенка

У детей среднего и старшего возраста спустя 2-3 недели после массивного заражения фиксируют кожную сыпь, выраженные дистрофические изменения миокарда, лихорадку, легочный синдром в виде «летучих» инфильтратов или пневмо­нию.

Если болезнь протекает особенно тяжело, то еще и аллергический гепатит с гелатоспленомегалией, желтухой, при этом эозинофилия на уровне 30—40%, СОЭ — 25—40 мм/ч.

Острые проявления болезни могут развиваться постепенно, выходят на максимум к 1-2-й неделе. В зависимости от массивности заражения острый период описторхоза у детей тянется от 1 до 4 недель, далее явления постепенно стихают. После заражения еще 6 месяцев может наблюдаться эозинофилия до 10—15%.

У детей в эндемических очагах хроническая стадия заболевания проявляется преимущест­венно выраженной холепатией, в более редких случаях возникает гастроэнтеропатический синдром.

У грудничков и дошкольников замедляется физическое развитие, пропадает аппетит, стул становится неустойчивым, печень увеличена умеренно (в редких случаях при пальпации ее возникают болезненные ощущения). Вероятна тенденция к анемии, но редко.

Из-за повторных заражений симптомы достигают максимума к возрасту 10-12 лет. Основные жалобы – на боли в области правого подреберья, на тяжесть, неустойчивость стула, подташнивание, снижение аппетита, что указывает на переход гипер­тонической дискинезии желчного пузыря в гипотоническую.

Часто эозинофилия держится на уровне 5—12% и меньше, фиксируют гипоальбуминемию и тенденцию к анемизации. К 14-15 годам часто лабораторные показатели приходят в норму.

Классификация. При остром описторхозе у детей болезнь по форме может быть бессимптомной, стертой или клинической. Варианты болезни: гепатохолангитический, холангитический, бронхолегочный, тифоподобный.

Формы хронического описторхоза: латентные и клинически выраженные; могут проходить с явлениями холепатии и гастродуоденопатии.

Врожденный описторхоз не случается. Антигены паразита передаются через плаценту плоду от матери. С молоком новорожденному передаются специфические антитела в высокоэндемичных очагах. Потому болезнь у таких детей протекает в субкличнической форме при инвазии данными паразитами.

Для диагностики острого эписторхоза необходим эпидемиологический анамнез. Врачу сообщают об употреблении в пищу термические необработанной или недостаточно обработанной рыбы из семейства карповых.

Также на описторхоз указывает типичная симптоматика: острая лихорадка или высокий субфебрилитет, высыпания на коже, артралгии, миалгии, пневмония, катаральные явления, желтуха, пневмония, эозинофильный лейкоци­тоз. На данное заболевание также указывает положительная серологическая реакция с описторхозным диагностикумом.

Применяются методы ИФАЮ РНГА. Спустя полтора месяца после заражения яйца паразита можно обнаружить в желчи и фекалиях больного.

Описторхоз в хронической стадии диагностируют, исходя из эпидемиологического анамнеза, симптоматики холепатии или гастроэнтеропатии с обострениями и ремиссиями. Подтверждение диагноза проводят с помощью обнаружения яиц паразита в кале и дуоденальном содержимом.

УЗИ показывает дискинезию желчных путей в основном гипертонического типа у детей млад­шего возраста и гипотонического — у старших.

Описторхоз на острой стадии при высокой температуре и поражениях органов лечат сначала дезинтоксикационной терапией, антигистаминными препаратами, солями кальция.

При тяжелом течении заболевания следует принимать внутрь или вводить парентерально умеренные дозы глюкокортикоидов курсом 5-7 дней. Необходима быстрая отмена препаратов.

Применяются также сердечно-сосудистые средства для лечения тяжелых форм описторхоза у детей.

После нормализации температуры тела больного ребенка и начала положительной динамики ЭКГ (лучший вариант – нормализация ее), ликвидации очаговых изменений в легких проводят однодневное лечение азиноксом (бильтрицидом, празиквантелом). Доза составляет 60—75 мг/кг, делится на 3 приема, промежуток между которыми должен быть 4 часа и более. Принимают препарат после еды.

Отдают предпочтение диете № 5, обязательно ограничивают прием в пищу жиров и грубой клетчатки. Нет необходимости в назначении слабительного. Лечение сопровождается обязательным приемом антигистаминных препаратов, введением аскорбиновой кислоты и солей кальция.

Обязателен контроль эффективности лечения спустя три и шесть месяцев с помощью троекратного исследования кала методом Като и дуоденального содержимого.

Если через пол года исследованием выявлены яйца паразита, можно назначить курс лечения азиноксом повторно.

При необходимости диспансерное наблюдение детей и патогенетическую терапию проводят на протяжении 3 лет после последнего курса лечения описторхоза.

При вовремя проведенной диагностике и комплексном адекватном лечении прогноз при описторхозе у детей благоприятный.

Специфические профилактические меры:

  1. Употреблять рыбы семейства карповых строго после достаточной термической обработки.
  2. В очагах инвазии просвещать родителей относительно санитарно-гигиенических норм, в особенности им доносят мысль о не­допустимости кормления детей раннего возраста сырой рыбой или ее ис­пользования в качестве соски.

Общие профилактические меры:

  1. Предупреждать попадание нечистот в речные бассейны.
  2. Уничтожать моллюсков, промежуточных хозяев описторхиса.
  3. Проводить контроль за зараженностью рыбы паразитами на производстве и в точках сбыта.

Паразитолог

Педиатр

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Описторхоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2563/

Лечение описторхоза у ребенка: причины, симптомы, 3 шага в лечении

Описторхоз у ребенка — это болезнь паразитарного типа. Выясним, как протекает она у детей, когда можно заразиться описторхами, почему затруднена диагностика, какие симптомы паразитоза у детей, этапы лечения по Комаровскому, аптечные препараты и народные средства.

Описторхи — это простейшие паразитные черви-ланцетники, которые поражают печень и желчные протоки.

Что такое описторхоз, как заражаются дети

Описторхоз — это паразитарное заражение млекопитающих (человека) плоскими червями рода Opisthorhorchis. Встречаются такие обозначения, как кошачья и сибирская двуустка.

Известно несколько видов, вызывающих недомогание. Обобщающий фактор — особи нематод нарушают работу органов, отвечающих за фильтрацию или за выведение продуктов жизнедеятельности.

При вторжении, двуустки поселяются в печени, желчном пузыре и его протоках. Токсины, выделяемые ими, расширяют спектр поражения. На фоне отравления возникают панкреатит, цирроз, холецистит, образуются камни в желчном пузыре, возможен рак поджелудочной железы.

Внедряются ланцетники через поедание недоготовленной рыбы из рода карповых. В Интернете часто пишут, что возможны случаи заражения через фекалии, содержащие яйца паразита или путем «грязных рук» — это неверно! Только через рыбу!

Трематоды двуусток распространены в бассейнах крупных рек Украины, России, Казахстана. В юго-восточной Азии ланцетовидные черви встречаются в реках Вьетнама, Камбоджи, Лаоса и Тайланда.

В Европе и странах Северной Америки заражения происходят редко и связаны с импортированной рыбой.

Дети и взрослые инфицируются описторхами при поедании сырой малосоленой тушки или недоготовленных рыбных блюд. Лещ, голавль, язь, елец, линь, плотва, пескарь — носители личинок. Хищные рыбы бывают кратковременным носителем после поедания зараженной мелочи.

Механизм жизни паразита

При попадании в тело конечного носителя метацеркарии двуусток в кишечнике проходят трансформацию — превращаются в молодых трематод. В такой форме они передвигаются в теле хозяина, но пока еще не могут откладывать яйца.

Начав передвигаться, паразиты направляются к желчному пузырю и желчным протокам печени. Через 10 дней черви достигают своей половой зрелости. Они начинают размножаться, попутно получая питательные вещества из тела хозяина.

Отложенные яйца попадают в кишечник хозяина, потом выводятся наружу с калом. В водной среде яйца сохраняют жизнь 10-12 месяцев, поселяются в тело промежуточного носителя, после — в рыбу. Потом они дойдут до человека или другого млекопитающего.

Плод, находящийся в утробе матери, недоступен для трематод. Если будущая мать заразится описторхозом, её ребёнку ничего не будет угрожать.

Почему трудно диагностировать описторхоз

Обнаружить гельминта трудно из-за похожих симптомов других болезней. Диагностируют инвазию по яйцах в кале. Беда в том, что они появляются только на 4-5 неделе после проникновения. Проходит большой срок до выявления, за который трематоды успевают причинить вред, не дав себя обнаружить.

Диагностика по крови

При исследованиях крови на двуусток обращают внимание на высокий уровень эозинофилов. Наибольшее их количество регистрируется в первую неделю заражения, когда паразиты пробираются до целевых органов по желчетокам.

Анализы на описторхоз у детей так же устанавливают уровень билирубина и щелочной фосфатазы. Последняя показывает паразитоз тем, что щелочная среда более любима паразитами в теле носителя.

Анализ крови, расшифровка

При исследовании крови для выявления описторхозных червей, внимание обращается на показатель билирубина (желчный пигмент), фосфатазы и эозинофилов.

Эозинофилы в кровотоке имеют самый высокий уровень нормали до двух лет. Норма составляет от 1 до 7 процентов по отношению к лейкоцитам.

После двух лет норма падает до 1-5 процентов — она остается такой на всю жизнь.

Превышение нормальных показателей эозинофилов по силе выраженности:

  • до 10% — легкое превышение;
  • до 15% — умеренно повышенное содержание;
  • больше 15 – выраженно повышенный уровень.
Читайте также:  Как распознать и лечить папилломавирус?

Билирубин — это желчный пигмент и по его количеству, вкупе с другими диагностиками, можно определить трематоды.

Расшифровка нормы билирубина зависит от возраста. У детей до 1 месяца билирубин высокий, но с возрастом он уменьшается.

Норма общего билирубина для детей старше месяца составляет от 3.4 до 20.5 мкмоль/л.

От 14 лет и далее нормальный показатель билирубина в крови — от 8 до 20.4 мкмоль/л. Превышение его указывает на проблемы с оттоком желчи.

Уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) в нормальной проекции для мужчин составляет до 270 ед/л, а для женщин 240 ед/л. У детей показатель не должен превышать 650 единиц. Повышенные цифры говорят о паразитах в печени. Однако, высокий уровень ЩФ бывает при раке печени, туберкулезе или циррозе. Повышение фосфатазы также характерно при поражениях костной системы.

Самый точный анализ

Самая точная диагностика паразитоза — проверка кала на яйца двуустки. Минус способа в том, что с калом они начинают выходить на 4-5 неделе от вторжения.

Интенсивность степени паразитоза определяют под микроскопом по количеству яиц на мазок.

Кроме анализа крови, с точностью определить гельминтоз можно с методом МРТ, радиографии и эндоскопии печени и желчных протоков. Такие способы выявляют структурные изменения в органах-целях, обнаруживают места скопления особей.

Точный метод определения инвазии — наличие яиц в дуоденальном содержимом (желчи). Если процент заражения высок , то там даже самого паразита можно обнаружить.

Как распознать болезнь

Симптоматика описторхоза неспецифическая, чем доставляет ряд неудобств при установке точного диагноза.

Общие признаки болезни:

  • повышенная температура;
  • слабость в мышцах и увеличенная утомляемость;
  • усиленное потоотделение;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадочное состояние;
  • крапивница;
  • аллергические высыпания в T-зоне лица.

Симптомы могут проявляться как отдельно, так и все вместе. Это связано с величиной заражения и отравления токсинами трематод.

Иногда увеличиваются лимфоузлы, воспаляются верхние дыхательные пути. При серьезном поражении печени развивается желтуха.

При хроническом протекании гельминтоза и длительном воздействии паразитов, развивается хронический гепатит, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. Из-за отсутствия аппетита сильно падает вес зараженного, проявляются поражения костной системы, снижается функция эндокринных желез.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта при хроническом гельминтозе сопровождается дуоденитом, гастритом и язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто сопутствующие расстройства здоровья имеют вялотекущий характер.

Паразитарная сыпь: фото

У детей при глистах часто появляется мелкая красная крапивница. Она результат аллергической реакции на вещества, содержащиеся в биологических отходах трематодного гельминта.

Сыпь при слабом поражении выглядит как мелкие точечные распространения и похожа на отдельные заживающие комариные укусы.

При среднем загрязнении отходами глистов на коже появляются групповые высыпания, по площади сравнимые с пятирублевой монетой. На фото видно, как крапивница распространяется из очагов.

При сильном заражении тело может покрываться сыпью на больших участках кожи. Такая кожная реакция больше похожа на ожог первой степени – она и образует большие пятна красного цвета.

Описторхоз у ребенка: лечение

Степень заражения у детей зависит непосредственно от их возраста. Чем меньше возраст, тем сильнее воздействие паразитов сказывается на малыше.

Младенцы — вне зоны риска. Инвазии у грудничков не возникает, так как их не кормят рыбой и не дают пить сырую неочищенную воду. Да и с окружающей средой они контактируют мало.

У маленького ребёнка риск заражения описторхами увеличится, когда он начнет ходить, особенно — при прогулках на улице.

Одно падение на землю, с последующим засовыванием пальцев в рот может закончиться заражением описторхозом. Однако, яйца трематод на открытом воздухе живут очень мало, что не приводит к частым заражениям.

В питание детей от рождения и до 5-6 лет рыба в рацион не включается, поэтому нет заражения через пищу.

После 5 лет дети подвержены описторхозу. Лечат детскую инвазию при помощи таблеток и лечебных диет, которые повышают выход желчи и создают кислую среду в межклеточном пространстве. Параллельно применяют травяные сборы и настои с желчегонным эффектом.

Медикаментозное лечение: аптечные препараты

Медикаментозная терапия проходит в два или три этапа, в зависимости от схемы лечения. Обычно терапию делят на:

  1. подготовку к выведению глистов;
  2. саму дегельминтизацию;
  3. терапевтическое восстановление.

Подготовка к основной фазе вылечивания проходит при помощи:

  • энтеросорбентов – которые очищают от токсинов, выделяемых паразитами, снижают нагрузку печени;
  • желчегонных средств – улучшают секрецию и выведение желчи, создают более негативные условия для трематод;
  • антибактериальные и противовоспалительные лекарства – снижают воспалительные эффекты и вероятность бактериальной инфекции на фоне повреждения стенок желчных протоков.

Стадия лечения — это прием антигельминтных таблеток в сочетании с желчегонными. Применяются противопаразитарные медикаменты: Немозол, Бильтрицид, Лоратадин и Экорсол. Из желчегонных включают Фламин, Холифакс или Берберин.

Последняя стадия лечения детей от описторхового поражения — это прием витаминно-минеральных комплексов и гепатопротекторов. Питание опирается на щадящую диету, поддерживающую кислую среду в желудочно-кишечном тракте.

Двухэтапное лечение у детей применяется при лёгких формах поражения. Этапы подготовки и терапии болезни соединяются в один, что экономит время и расходы.

Народная медицина

Кроме аптечных препаратов, глисты лечат народными средствами. Минус такого способа — неустановленная дозировка и возможные аллергические реакции. Травосмеси эффективны даже при поражении средней тяжести.

Одуванчиковый настой. Высушенные листья одуванчиков заливаются кипятком и настаиваются в течение двух-трёх часов. На 200 миллилитров кипятка необходимо взять 1 большую ложку сухих листьев. Принимается настой три раза в день по 1 ст. л.

Зверобой. Сушёный измельчённый зверобой заливается чистой водой, доводится до кипения и кипятится 5 минут при среднем огне. Тёплый отвар процеживается и принимается 3-4 раза в сутки по 1 ст. л. На 500 мл кипятка необходимо 2 ст. л травы.

Настой осиновой коры. 2 столовые ложки коры заливаются полулитром кипятка и настаивают 12-14 часов. Готовый настой употребляется по большой ложке 4 раза в день.

Как лечить описторхоз народными средствами более подробно описано в отдельной статье — пройдите по  ссылке.

Профилактика

В профилактике описторхоза главное — соблюдение санитарных правил готовки пищи, личной и общей гигиены.

Основа профилактики — в правильном приготовлении рыбных блюд. Полностью запрещается в рационе сырая рыба. Она должна проходить термическую обработку перед подачей на стол.

Вместо тепловой обработки применяют низкотемпературное и солевое воздействие. Полностью готов к приготовлению рыбный фабрикат, который прошел глубокую заморозку при -40 градусах в течение 8 часов. Для температуры в -28 время заморозки составляет 32-34 часа.

Засоленная рыбешка мелких видов просаливается не менее 10-20 суток. Крупные особи (длина тела от 25 сантиметров и вес больше килограмма) просаливаются 40 дней.

Ради общей гигиены не стоит сбрасывать продукты жизнедеятельности в реки и озёра без предварительной очистки. Особенно это касается сельской местности.

Распространенные вопросы и ответы специалиста

Часто возникают вопросы к доктору по проблеме нарушения здоровья и способах инвазии.
Почитайте ответы специалиста-паразитолога.

  1. Передается ли гельминт от матери к ребенку?
    Передача трематод через кровеносную систему, пуповину или плаценту невозможна.
  2. Можно ли заразиться паразитом через слюну?
    Заразиться через слюну невозможно, так как в слюне не могут содержаться метацеркарии гельминта. Даже если в чьей-то слюне будут яйца паразитов, заражения не произойдёт, так как из яиц двуустки развиваются в промежуточном хозяине — в пресноводных моллюсках битиниях .
  3. Передается ли описторхоз через поцелуй?
    Это не венерическое, инфекционное или вирусное заболевание. Двуустки не передаются через кровь, слюну или половым путём. Вероятность заражения через поцелуи равна нулю.
  4. Через какие продукты передается паразитарная болезнь?
    Заразиться описторхозом вероятнее всего при поедании сырой или недоготовленного представителя рода карповых. Есть вероятность инвазии, если съесть речной моллюск.

К слову о рыбном рационе. Возбудитель передаётся только через речную рыбу. В морской он не выживает.

  1. Как долго лечится инвазия паразита?
    Время лечения описторхоза зависит от степени заражения и качества медицинской помощи. Лёгкая форма выводится на протяжении 2 месяцев, средняя занимает до 3-4 месяцев терапии. Тяжёлая и хроническая форма инвазии излечивается в течение полугода и дольше.

Лечение описторхоза у детей — это трудоёмкий и сложный процесс. Намного проще следить за тем, в каком виде употребляется пища, особенно — рыба. Правила простые, но они сохранят здоровье ваших детей.

Посмотрите видео о признаках инвазии и выведении двуустки у ребенка:

В статье рассмотрели, как протекает описторхоз у ребенка, когда можно заразиться описторхами, почему затруднена диагностика инвазии, какие симптомы и признаки заражения червями у детей, этапы лечения по Комаровскому аптечными и народными средствами.

Источник: http://antiparazit-opt.ru/opistorxoz/opistorkhoz-u-rebjonka.html

Особенности заболевания описторхоз: пути заражения, лечение народными средствами

Описторхоз вызывают (печеночные трематоды), поражающие печень и поджелудочную железу.

По статистике, число инфицированных во всем мире составляет примерно 21 миллион человек, причем две трети всех пациентов, страдающих описторхозом, проживают на территории России.

Наиболее актуально проблема носительства гельминтов стоит в Приднепровье и в сибирском регионе (в Западной и Восточной Сибири).

Описание заболевания описторхоз

Причины описторхоза

Основная причина развития описторхоза — это проникновение и развитие в организме человека кошечьей двуустки. Паразит проникает в печень, поджелудочною железу и желчные протоки, где откладывает свои яйца и патологически изменяет ткани органа, влияя на развитие всех симптомов болезни.

Яйца гельминтов из кишечника выделяются вместе с калом, после чего уже могут попасть в водоем. В воде яйца заглатывают улитки, в их организме развиваются личинки. В дальнейшем личинки выходят из улитки и вместе с водой попадают в пищеварительный тракт рыб, особенно подвержены заражению рыбы карповых сортов.

Выделенные человеком или животным яйца в почве погибают за несколько дней, тогда как в воде могут сохранять свою жизнеспособность и до одного года. Дальнейшее заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса рыб, вероятность инфицирования повышается, если блюдо не достаточно термически обработано.

Именно так может происходить массовое заражение детей в дошкольных учреждениях.

Описторхоз преимущественно встречается в районах, где рыбу добывают из пресных водоемов. В России неблагополучными считаются северные районы, в которых до сих пор традиционным считается поедание сырой рыбы.

При обследовании людей в этих местностях почти в 100% случаев выявляется заражение кошачьей двуусткой. Признаки заражения гельминтом можно обнаружить в течение месяца.

Острая фаза чаще всего встречается у детей и у людей впервые попавших в эндемический очаг, тогда как коренное население может быть заражено несколько лет и явной симптоматики у них не выявляется.

Клиническое проявление описторхоза

Клиническая картина описторхоза и у детей, и у взрослых людей обусловлена механическим передвижением гельминта и его токсическим воздействием на организм. При фиксировании в органе сосальщик втягивает часть слизистой ткани, что приводит к нарушению кровообращения.

Читайте также:  Нетрадиционная медицина. орви — лечение у взрослых народными средствами

Молодые паразиты обладают катикутилярными шипами, это нарушает целостность тканей. Многочисленные паразиты, обитающие в печени и поджелудочной железе, а также их яйца и слущенный при присасывании и передвижении эпителий создают препятствия для прохождения желчи, это создает условия для ее застоя.

В свою очередь скопление желчи повышает вероятность развития воспалительных процессов в пищеварительных органах, это и вызывает основные симптомы болезни в острой стадии.

Признаки описторхоза в острой фазе болезни можно перепутать и с другими заболеваниями, поэтому важно пройти полную диагностику. Острая фаза описторхоза имеет следующие признаки:

  • Повышение температуры тела до 38 и выше градусов.
  • Появляется слабость и быстрая утомляемость.
  • Описторхоз может сопровождаться диареей и рвотой.
  • У части больных, особенно это касается детей, появляются высыпания сходные с крапивницей.
  • Может периодически появляться боль в мышцах и костях.

Какие симптомы выявятся у человека после заражения, зависит и от скорости размножения паразитов и от индивидуальных особенностей человека. При тяжелом протекании гельминтоза больные могут проявлять жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, тяжесть, метеоризм.

Часто появляются такие симптомы как изжога, бессонница, заторможенность или наоборот несвойственное возбуждение. При тяжелом поражении печени развивается желтушность склер и кожных покровов.

Описторхоз у некоторых больных приводит к возникновению болей в нижней половине грудной клетке, часто развивается кашель. Острая стадия болезни может продолжаться в течение двух – трех недель, затем все признаки постепенно стихают.

Развивается латентная стадия описторхоза, продолжаться она может в течение трех, иногда больше лет. Затем болезнь становится хронической.

Хронический описторхоз чаще всего выявляется у людей, которые с детства проживают в эндемических районах. Как правило, острая стадия описторхоза для них не характерна или протекает с наименьшей симптоматикой.

Первые клинические проявления болезни при хроническом описторхозе часто возникают только спустя 10-20 лет после первичного заражения и чаще всего они сходны с хроническим воспалением печени, поджелудочной железы. Больные предъявляют жалобы на боли в подреберье, они могут носить и опоясывающий характер.

У человека появляется раздражительность, эмоциональная неустойчивость с частой сменой настроения, депрессивный синдром. Хронический описторхоз может негативно сказываться и на работе сердца, что проявляется сердцебиениями, периодическими болями.

Особенности протекания описторхоза у детей

Описторхоз у детей чаще всего выявляется в эндемических неблагополучных районах и иметь в этом случае заболевание может первично – хроническое течение. Там, где выявлена средняя эндемичность по описторхозу клиническая картина гельминтоза у детей развивается бурно. Появляется высокая температура тела, боли в эпигастрии и правом подреберье, тошнота, диспепсические расстройства.

Особенно ярко симптоматика проявляется у детей в возрасте до 5 лет. Иногда выявляются катаральные поражения верхних дыхательных путей. Характерно появление на теле различных по виду высыпаний, что является аллергической реакцией на токсины.

У детей более старшего возраста после массивного заражения на фоне характерных признаков гельминтоза может развиться пневмония, иногда поражается сердечная мышца.

Осложнения описторхоза могут быть весьма тяжелыми. Отсутствие лечения и длительное заражение приводят к развитию цирроза печени, первичного рака поджелудочной железы и печени.

Диагностика описторхоза

Описторхоза диагностика должна начаться со сбора анамнеза, врач выясняет было ли употребление сырой рыбы и жалобы пациента. Заподозрить гельминтоз можно уже по характерной клинической картине. Яйца гельминтов выявляются в кале лишь спустя полтора месяца после заражения, поэтому необходимо анализы проводить неоднократно. Яйца паразитов могут быть обнаружены и в дуоденальном секрете.

Взрослые особи сосальщика выявляются при проведении эндоскопии. УЗИ внутренних органов, компьютерные обследования могут выявить косвенные признаки гельминтоза – расширение желчных протоков, воспаление желчного пузыря и печени.

В крови выявляется (особенно на ранних стадиях) эозинофилия, повышение уровня билирубина. Методы иммунологической диагностики помогают обнаружить антитела к паразитам. Полимерная цепная реакция выявляет элементы ДНК паразитов.

Лечение описторхоза комплексное. Кроме анти паразитарных препаратов назначают лекарства, восстанавливающие работу печени и поджелудочной железы. Прогноз при раннем лечении благоприятный.

Источник:

Как распространяется болезнь? Может ли она передаваться от человека к человеку?

Описторхоз — паразитическое заболевание, вызываемое червями описторхами. Главными его разносчиками выступают животные, чаще всего домашние (мелкие грызуны, кошки, собаки). Заразиться описторхозом можно и от другого больного им человека. Для этого внутрь здорового человека должны попасть отходы жизнедеятельности зараженного (вместе с личинками или яйцами паразита).

Попадая внутрь тела хозяина, черви могут жить в нем по несколько лет. Происходит это циклично. Половозрелые особи со временем погибают, освобождая место для подрастающих личинок.

За все время, в течение которого паразиты находятся внутри человека, они наносят ему серьезный ущерб, повреждая его внутренние органы и отравляя организм своими ядовитыми отходами жизнедеятельности.

Особенности заражения

Основными разносчиками болезни для человека принято считать домашних кошек и собак. Заболевание описторхоз из-за этого иногда именуют кошачьей двуусткой. Ведь именно у них этот паразит встречается наиболее часто.

В случае заражения описторхозом человека, организм животного выступает для паразитов промежуточным хозяином. Именно внутри кошки или собаки черви начинают размножаться, а затем их яйца вместе с фекалиями выводятся из их организма для дальнейшего распространения.

Попадая внутрь хозяина, паразит начинает активно откладывать яйца. Как правило, в печени или ее желчных протоках. Из-за чего происходит их активное травмирование. Здесь же половозрелые особи обеспечивают себе питание, поглощая поступающие в организм питательные вещества.

Как бы там ни было, за это время паразит успевает отложить миллионы яиц, часть из которых остается и развивается внутри хозяина, а часть — вымывается из организма с фекалиями, продолжая распространяться по земному шару.

Источник: http://parazitkaput.ru/parazity/osobennosti-zabolevaniya-opistorhoz-puti-zarazheniya-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Описторхоз у детей: сиптомы и лечение, как лечить описторхоз у ребенка

Описторхоз – это заболевание, вызываемое гельминтом по имени Opisthorchis felineus, который поражает преимущественно печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и его протоки. Заражение происходит через употребление плохо приготовленной речной рыбы, в основном из семейства карповых.

Описторхоз у ребёнка также может быть следствием контакта с заражёнными людьми.

Распространённость и заражение

Во время своего развития, паразит «переезжает» от хозяина к хозяину. Сперва он селится в организме речных моллюсков, после чего, путём поедания их рыбами, попадает к ним.

Плохо приготовленная рыба, в свою очередь, может быть съедена как человеком, так и его домашними животными.

Затем, с каловыми массами паразиты через канализацию вновь попадает в реки, после чего цикл начинается заново.

Что касается России, то наиболее часто случаи заражения наблюдаются в регионах Западной Сибири и Севера, особенно среди коренных народов. Там к совершеннолетию описторхозом могут быть поражены уже от 70 до 100% детей. Что касается этнически русского населения, то этот показатель значительно ниже, так как в пищу чаще употребляется термически обработанная рыба.

Существует несколько основных способов заразиться описторхозом:

  • употребление в пищу плохо обработанной инвазированной рыбы;
  • контакт с фекалиями, в которых находятся личинки паразита;
  • попадание паразитов в организм через чешую рыбы (наименее вероятно).

Одним из симптомов описторхоза у ребёнка будет поднятие температуры

Во время переваривания заражённой рыбы из неё начинают выходить метацеркации паразитов, которые постепенно укрепляются в области печени, желчного пузыря и его протоков. Что касается внутриутробного заражения ребёнка, то оно полностью исключено, так как мать передаёт своему ребёнку необходимые антигены.

Симптомы и лечение описторхоза у детей

Симптомы

Протекание описторхоза у детей можно подразделить на острую и хроническую стадии:

  1. Острая стадия характеризуется следующими признаками:
  • сильная аллергическая реакция, чаще всего в виде обильных кожных высыпаний;
  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов по Цельсию;
  • пищеварительные расстройства в виде поноса и рвоты;
  • боли в мышцах и суставах, что свидетельствует об отравлении организма выделениями гельминтов;
  • общая слабость и быстрая утомляемость.
  1. Хроническая стадия протекает уже несколько в ином виде, ей сопутствуют:
  • заметное увеличение печени в размерах;
  • периодические головокружения и головные боли:
  • периодические боли в животе и спине;
  • колебания стула от запора до диареи, общая неустойчивость пищеварения;
  • нарушения сна, высокая раздражительность;
  • изменения в химическом составе крови, которые могут выявлены при сдаче анализов.

Описторхоз попадает в организм человека из плохо приготовленной заражённой рыбы

Помимо этого следует сказать, что в разном возрасте симптомы заболевания могут проявлять себя по-разному:

  • в возрасте от 1 до 3 лет основными признаками описторхоза будут боли в подреберье, высокая температура, нарушение пищеварения, кожная сыпь, а также периодические затруднения в дыхании;
  • в период от 3 до 8 лет аллергические реакции становятся всё более интенсивными и частыми, в ряде случаев могут также проявиться лихорадка, желтушный гепатит, холепатия и прочие заболевания печени;
  • к своему 16-летию ранее заражённые гельминтами дети могут выработать иммунитет к воздействию паразитов, однако, к этому времени их организм уже будет пестрить множеством различных осложнений в области желчного пузыря, его протоков, а также печени, и впоследствии даже вылиться в рак печени или поджелудочной железы.

Многие педиатры, в частности, известный доктор Комаровский, описторхоз у ребенка, как и других паразитов советуют искать в каловых массах ребёнка. В случае обнаружения гельминта в горшке, следует обратиться к детскому врачу как можно скорее.

Другим способом является дуоденальное зондирование для изучения структуры выделяемой организмом желчи.

Лечение

Как лечить описторхоз у детей? Терапию такого заболевания может определить только лечащий врач, и зависеть она будет от множества факторов, таких как тяжесть протекания болезни, её клинические проявления, возраст ребёнка и его общее состояние. Заниматься самолечением при описторхозе ни в коем случае нельзя.

Описторхоз можно вылечить только посредством специальной антигельминтной терапии

В первую очередь необходимо подготовить организм ребёнка к медикаментозному антигельминтному лечению, которое требует от организма больших ресурсов и истощает его. Подготовительный этап, который длится от 1 до 3 недель, включает в себя употребление антигистаминных, ферментных и желчегонных средств. При необходимости также применяются сорбенты, антибиотики и анальгетики.

После того, как состояние ребёнка нормализуется и ему станет легче, приступают к основному антигельминтному лечению, которое осуществляется такими веществами как Празиквантел, Альбендазол и Хлоксил в разных их формах.

Как правило, лечение переносится тяжело и поэтому настоятельно рекомендуется проводить его в стационаре, особенно, если пациент является ребёнком.

После успешного излечения и выведения из организма паразитов, а также продуктов их жизнедеятельности необходимости провести восстановительную терапию, которая основывается на употреблении витаминных и минеральных комплексов, гепатопротекторов и ферментов, а также ряда желчегонных средств.

Необходимые к применению препараты назначает лечащий врач.

Источник: https://101parazit.com/gelminty/ploskie-chervi/opistorhoz/simptomy-i-lechenie-opistorhoza-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector