Найдена вакцина от вич

Вакцина от вич

Вакцина от ВИЧ – это раз­ра­бо­тан­ная прививка, доступ к которой, скорее всего, по­я­вит­ся в первой половине 2019 года [1]. И это не шутка! Ис­сле­до­ва­ние вакцины от ВИЧ опуб­ли­ко­ва­но 4 июня в журнале Nature [2]. Поэтому всё серьёзно! Правда, пока вакцина спо­соб­на ней­тра­ли­зо­вать действие только 31% видом штаммов вируса.

Но это на се­год­няш­ний день самый вы­да­ю­щий­ся ре­зуль­тат в данной области ис­сле­до­ва­ний. Хотя учёные про­дол­жа­ют работать и со­вер­шенст­во­вать раз­ра­бо­тан­ный ими препарат. И это чрез­вы­чай­но хорошие новости, по­сколь­ку Россия занимает 1 место в Европе по ко­ли­чест­ву ВИЧ-ин­фи­ци­ро­ван­ных [3].

А на се­год­няш­ний день вылечить ВИЧ не­воз­мож­но [4]!

Лечение ВИЧ просто предотвращает прогрессию за­бо­ле­ва­ния, но именно вылечить ВИЧ не­воз­мож­но [4]. Вот почему так важно заниматься прос­ве­ще­ни­ем на­се­ле­ния насчёт гигиены. Вакцина от ВИЧ, конечно, не пред­по­ла­га­ет отмены правил гигиены.

По-преж­не­му не­об­хо­ди­мо соблюдать ос­то­рож­ность во время по­ло­вых кон­так­тов, не при­ни­мать наркотики и стараться избегать не­об­хо­ди­мос­ти посещать больницу или пе­ре­ли­вать кровь [5]–[8]. Все эти занятия соп­ря­же­ны с риском заражения ВИЧ! И поэтому нужно проявлять бди­тель­ность и ос­то­рож­ность.

Вакцина от ВИЧ лишь снижает риск за­ра­же­ния, а не является панацеей.

К тому же, поскольку штаммов ВИЧ инфекции су­щест­ву­ет много [9], а вакцина от ВИЧ пока изоб­ре­те­на ещё не от всех штаммов, то она в принципе может в кон­крет­ном случае вообще не помочь. В общем, «не суй­те паль­цы в розетку»! Это не безопасно.

И даже в ре­зи­но­вых пер­чат­ках за­со­вы­вать палец куда попало не следует. Пре­зер­ва­тив не га­ран­ти­ру­ет 100% защиты [10]. Поэтому держите себя в руках и вни­ма­тель­но вы­би­рай­те половых парт­нё­ров.

Гигиена – это лучший вид вакцины! И эта вакцина доступна уже сегодня.

В ожидании вакцины от вич

Симптомами ВИЧ являются быстрая потеря веса, быстрая утом­ля­е­мость, бес­сон­ни­ца, жар и не­до­мо­га­ние [11]. Конечно, это не значит, что человек од­ноз­нач­но за­ра­зил­ся ВИЧ, но пойти про­ве­рить­ся в таком случаем стоит.

Причём даже, если окажется, что человек не заразился ви­ру­сом им­му­но­де­фи­ци­та, лечение всё равно стоит про­дол­жить. Нужно сдать другие анализы и оп­ре­де­лить, что не в порядке.

Ос­тав­лять здоровье на самотёк – пло­хая идея! Ну, а пока ос­та­ёт­ся ра­до­вать­ся раз­ра­бот­ке вакцины от ВИЧ и ждать, когда и эту «за­ра­зу» мы по­бе­дим окон­ча­тель­но и бес­по­во­рот­но.

Источники

[1] sciencedaily.com/releases/2018/06/180604125008.htm

[2] nature.com/articles/s41591-018-0042-6

[3] journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002462

[4] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4818110/

[5] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2913538/

[6] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4717512/

[7] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963198/

[8] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4553114/

[9] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3234451/

[10] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC487722/

[11] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2146153

[свернуть]

Загрузка…

Источник: https://pop-science.ru/vaktsina-ot-vich

Профессор Андрей Козлов: ВИЧ-вакцина может выйти на рынок уже через 5 — 6 лет

Начинается вторая фаза испытаний петербургского лекарства от ВИЧ-инфекции

Через несколько дней 60 добровольцам (все они ВИЧ-инфицированы) из семи российских городов начнут вводить вакцину от ВИЧ-инфекции, созданную в Петербурге.

Это так называемая ДНК-4-вакцина — совместная разработка ученых Санкт-Петербургского биомедицинского центра и ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА РФ. Это первая российская вакцина от ВИЧ, дошедшая до второй фазы клинических испытаний.

Еще две российские вакцины (разработанные в Москве и Новосибирске) прошли первую стадию. Так что в плане создания вакцины и ее испытаний Петербург впереди.

О работе над созданием петербургской вакцины и первой стадии клинических испытаний (на людях) «ВП» cообщал неоднократно. Первая фаза испытаний началась осенью 2010 года на базе Государственного медицинского университета им. Павлова. Она была признана успешной. Но приступить ко второй фазе смогли только теперь. Наконец-то получены необходимые средства и соответствующие разрешения.

Неделю назад в Москве прошло так называемое стартовое совещание с руководителями медицинских учреждений (это центры по профилактике и лечению СПИДа), на базе которых пройдут испытания вакцины. Начата развозка вакцины по этим учреждениям, расположенным в разных городах. Клинические испытания пройдут в Москве, Тольятти, Казани, Липецке, Смоленске, Ижевске и Калуге.

О начале второй фазы клинических испытаний петербургской ВИЧ-вакцины (ДНК-4-вакцины) читателям «ВП» рассказывает Андрей Петрович КОЗЛОВ, руководитель разработки вакцины, директор Санкт-Петербургского биомедицинского центра, доктор биологических наук, профессор.

Именно Андрей Козлов обнаружил первые случаи ВИЧ-инфекции в Ленинграде. Внедрил метод иммуноферментного анализа, с помощью которого выявляется вирус, в практику городского здравоохранения. В течение десяти лет руководил лабораторией, подтверждающей ВИЧ-инфицирование. Автор ряда фундаментальных открытий в области изучения ВИЧ/СПИДа.

Андрей Козлов: «Безопасность вакцины была подтверждена на первой стадии клинических испытаний».

— Напомним читателям о результатах первой фазы клинических испытаний вакцины (то есть уже на людях).
— О необходимости создания вакцины говорилось уже давно. В 1997 году президент США Билл Клинтон объявил о государственной программе по созданию вакцины. В том же году аналогичный проект был принят в России. Понятно, что наше финансирование даже и близко нельзя сравнить с американским.

В первой фазе клинических испытаний участвовал 21 человек. В группе были и мужчины, и женщины. Все молодые, здоровые, не ВИЧ-инфицированные.

Группу разделили на подгруппы (по семь человек), в каждой из которых прививалась своя, отличная от других доза вакцины (0,25, 0,5 и 1 мг). Вакцина вводилась внутримышечно.

Одного из добровольцев мы были вынуждены вывести из эксперимента, поскольку человек заболел банальным ОРВИ. На фоне простуды введение вакцины было признано нецелесообразным.

Результаты испытаний нас порадовали, хотя и были ожидаемыми. Была убедительно доказана безопасность вакцины. Собственно, это и была основная задача первой фазы испытаний — доказать безопасность.

Не было каких-либо серьезных осложнений или побочных эффектов, которые потребовали бы прекращения эксперимента (вакцина вводилась четырехкратно). Испытания показали, что появился иммунный ответ организма на компоненты вируса.

И это было в 100% случаев! Интересно, что для появления иммунного ответа хватило минимальной из использованных доз. Это применяется в нынешних испытаниях.

Кроме того, в ходе работы над созданием вакцины мы сделали три важнейших наблюдения. Первый: инфицирование у наркозависимых происходит лишь одной вирусной частицей. Второй: некоторые граждане, имея постоянные незащищенные интимные контакты с ВИЧ-инфицированными партнерами, тем не менее не заболели.

Их организм как бы блокировал вирус. Наше предположение: они ранее встречались с вирусом, по некоторым показателям схожим с ВИЧ, поэтому у них выработался иммунитет и к ВИЧ. Мы нашли следы этого вируса и будем продолжать изучать эту тему дальше.

Третье: мы смогли доказать (с помощью метода ПЦР — диагностики, направленной на выявление нуклеиновых кислот инфекционных агентов), что вирус в крови можно поймать уже в первые дни заражения. Не нужно ждать несколько недель, чтобы выяснить, заразился ли человек ВИЧ-инфекцией.

Если же в эти первые дни заразившемуся начать давать специальные препараты, можно избежать заболевания. Человек не заболеет ВИЧ.

Если говорить о практическом применении, то подобная ранняя диагностика актуальна для медицинских работников, выполняющих те или иные манипуляции ВИЧ-инфицированным пациентам (например, при случайном порезе зараженным инструментом). Для граждан, не имеющих отношения к таким работам, подобная диагностика могла бы быть полезна после интимных отношений с неизвестным (в плане ВИЧ) партнером.

Этой вакциной от ВИЧ будут прививать добровольцев.

— Как пройдут испытания вакцины на второй стадии?
— Средства на вторую фазу нам выделило Министерство промышленности и торговли. Причем мы их получили, выиграв в конкурсе. 50 миллионов — на испытание нашей вакцины в ее терапевтическом варианте, то есть в варианте лечения ВИЧ-инфицированных.

Средства эти на самом деле не очень-то большие для подобного крайне дорогостоящего проекта. Согласно условиям конкурса, необходимо привлечь внебюджетные средства — 5 миллионов рублей в этом году и 6 миллионов — в 2015-м.

Поэтому мы обращаемся к банкам и компаниям с предложением участвовать в испытаниях вакцины.

В испытаниях примут участие 60 пациентов (и мужчины, и женщины). Все — ВИЧ-инфицированные, с вирусом субтипа А. Ведь именно на борьбу с вирусом субтипа А прежде всего и направлена наша вакцина. У всех добровольцев заболевание не в далеко зашедшей стадии, все получают антивирусную терапию, на фоне которой мы и будем прививать людей.

Участники будут разделены на три группы. В одной будут прививать вакциной в дозе 0,25 мг. В другой — 0,5 мг. Третья группа — контрольная. В ней будут прививать физраствором, то есть использовать эффект плацебо.

Кто из добровольцев в какой группе окажется, никто из заинтересованных в результатах исследования знать не будет. Ни сами добровольцы, ни мы, разработчики. Условия очень жесткие. Этой информацией будет обладать только один человек из контролирующей организации.

Внешне ампулы, которые будут использованы для вакцинации, ничем не будут отличаться. В каждой будет одинаковый объем жидкости. Все это называется двойное слепое плацебо-контролируемое испытание. Прививать будем четырехкратно: на первый, седьмой, одиннадцатый и пятнадцатый дни.

Основные исследования по результатам пройдут в течение шести месяцев. Окончательные итоги должны быть подведены к концу 2015 года.

— Ваша вакцина токсична?
— Такой вопрос нам снова задали на стартовом совещании представители центров по лечению СПИДа, на базе которых начнутся испытания.

Нет, она относится к 5-му классу по шкале опасности, то есть совершенно не токсична. Инфекционного агента она не имеет, так что использованные ампулы можно утилизировать обычным путем.

Безопасность вакцины была подтверждена на первой стадии клинических испытаний.

— Вакцина называется ДНК-4. Почему?
— Она содержит четыре вирусных гена. Этого вполне достаточно, чтобы охватить необходимые участки вирусного генома. Но мы уже работаем над вакциной ДНК-5. 

— Вы берете добровольцев, уже получающих антивирусную терапию.

Какой эффект можно ожидать на фоне вакцинации?
— Терапевтическая вакцина призвана бороться с вирусом, повышая число иммунных клеток и направляя их на борьбу с ВИЧ-инфицированными клетками.

То есть число вирус-инфицированных клеток, которые имеются у пациентов с ВИЧ, будет снижаться. А это значит, что теоретически можно снижать дозы принимаемых пациентом противовирусных препаратов.

Каким мы видим применение терапевтической вакцины далее? Пациент получает противовирусные препараты, и вот к ним добавляется вакцина. Это позволит снизить дозу препаратов. В перспективе возможна такая ситуация, что лечение ВИЧ-инфекции можно будет проводить не постоянно (сейчас пациенты вынуждены принимать противовирусные препараты постоянно и пожизненно), а курсами.

Скажем, раз в полгода-год, а то и два. Возможно, кому-то из пациентов тогда вообще не понадобятся лекарственные препараты. А совсем в идеале: вирусные резервуары достигнут такого минимума, что иммунная система человека сможет с ними справиться. То есть речь пойдет уже об излечении от вируса. Это идеальный вариант. Но мы должны к нему стремиться.

Пока что наша цель — включение терапевтической вакцинации в схему лечения.

Кстати, что касается противовирусных препаратов. Да, современные средства хороши, имеют минимум побочных эффектов (но имеют!). Главный минус — вынужденный пожизненный прием (то есть если человек по каким-то причинам перестает принимать препараты, вирус быстро идет в наступление). И — высокая цена.

Государство бесплатно снабжает больных этими препаратами. Но противовирусную терапию у нас в стране получают порядка 110 тысяч ВИЧ-инфицированных, на что уходит около 20 миллиардов рублей из госказны. А ВИЧ-инфицированных у нас (только по официальным данным) порядка миллиона.

 То есть препаратов нужно по крайней мере в 7 — 8 раз больше!

Пока что мы видим следующую схему борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИД: сколько-то противовирусной терапии, плюс вакцина, плюс положительное изменение поведения пациентов (отказ от потребления наркотиков, отсутствие случайных интимных контактов и прочее), плюс другие противоэпидемические мероприятия. Это называется «комбинированная превенция».

— Как будет отслеживаться состояние здоровья добровольцев, принимающих участие во второй фазе клинических испытаний?
— Естественно, будет тщательно контролироваться общее состояние здоровья. Будут делаться анализы крови, само собой — специальные анализы, показывающие иммунные показатели и вирусную нагрузку.

— Мы теперь говорим о терапевтическом варианте вакцины, то есть для лечения уже ВИЧ-инфицированных. А как будет в плане профилактики?
— Вакцина (причем даже в минимальной дозе) может использоваться и как профилактическая.

Читайте также:  И вич инфекция, и спид – что вы о них знаете?

Это показала первая стадия испытаний. Но нужны массовые доказательства ее эффективности именно как профилактической. Испытания должны проводиться на тысячах людей. Так положено по международным протоколам для получения статистически достоверных данных.

У нас просто нет на это денег сейчас.

Но, безусловно, если терапевтическому варианту вакцины дадут зеленый свет, говорить о массовых испытаниях профилактической вакцины будет проще. 

— Если вторая фаза испытаний вашей вакцины будет признана успешной, когда подойдете к третьей фазе? Руководство Министерства здравоохранения уже проявило интерес к вашим работам. К тому же сейчас в стране активно развивается фармпроизводство, в том числе производство собственных, российских вакцин.

— Как только будут даны деньги и соответствующие разрешительные документы. Технически препятствий к этому нет. Третья фаза для испытания вакцины в терапевтическом варианте подразумевает участие нескольких сотен добровольцев. Мы сможем обеспечить их соответствующим количеством вакцины.

В идеале уже через 5 — 6 лет вакцина могла бы выйти что называется на рынок.

Что касается масштабности производства, то я уверен, что с этим как раз проблем не будет. Масштабировать цех по производству ВИЧ-вакцины — не проблема.

— Куда обращаться ВИЧ-инфицированным, желающим принять участие в испытаниях?
— Добровольцев набираем не мы, а центры по профилактике и лечению СПИДа, участвующие во второй фазе. А о третьей, заключительной, фазе испытаний пока еще речь не идет. Мы, кстати, постоянно получаем обращения от ВИЧ-инфицированных, которые хотят принять участие в испытаниях.

О первой фазе клинических испытаний петербургской ВИЧ-вакцины вы можете прочитать в номерах «ВП» за 25 октября 2010 года, 26 июля 2011 года, 28 июня 2012 года).

В этих стенах создавалась петербургская вакцина от ВИЧ.

Из писем, приходящих на адрес петербургской группы по разработке вакцины от ВИЧ

 «Мне 45 лет. Ориентировочно заражен два года назад, недавно встал на учет в СПИД-центр. Терапию пока не назначают. Следующий прием назначен на осень. Я женат (жена — ВИЧ-отрицательная). Я не в группе риска. Наркотики не принимаю, не курю. Хронических заболеваний нет. Алкоголь сейчас не употребляю. Готов добровольно принять участие в испытаниях. Желаю достижений в ваших благих трудах».

 «Обращаюсь к вам из Москвы. Четыре месяца принимаю терапию против ВИЧ. Очень хочу записаться в добровольцы на испытания. Мне 28 лет. Хочу создать крепкую семью, иметь здоровых детей и силы, чтобы их вырастить».

 «Я — ВИЧ-инфицированная молодая мама из Петербурга. О страшном диагнозе узнала только во время беременности (меня заразил муж). К счастью, ребенок родился здоровым (я выполняла все врачебные предписания и принимала препараты). Теперь мне одной (с мужем я рассталась) нужно поднять ребенка. Согласна участвовать в испытании ВИЧ-вакцины, если это не потребует длительной госпитализации».

 «В последние шесть месяцев был заражен ВИЧ-инфекцией. На учете в территориальном СПИД-центре пока не состою. Подскажите, есть ли какой-то шанс принять участие в клинических испытаниях вакцины, созданной вашим Биомедицинским центром? В любом случае выражаю вашему коллективу искреннюю признательность за ваш труд! Это очень большая и ответственная работа! Надеюсь, у вас все получится!»

О второй стадии испытаний петербургской ВИЧ-вакцины читайте в номере «ВП» за 22 июля.

Источник: http://www.vppress.ru/stories/Professor-Andrei-Kozlov-VICh-vaktcina-mozhet-vyiti-na-rynok-uzhe-cherez-5–6-let-24307

Вакцина против ВИЧ — уже скоро

14 сентября 2017 года, 16:45

Международная команда ученых нашла способ преодолеть основное препятствие, застопорившее разработку вакцины против ВИЧ: невозможность генерировать долгоживущие иммунные клетки, останавливающие вирусную инфекцию.

Исследование, проведенное в Таиланде и опубликованное еще в 2009 году, показало, что экспериментальная вакцина против ВИЧ снизила уровень инфицирования человека на 31%. Это дало возможность осторожно предположить, что в ближайшем будущем можно будет получить вакцину со значительно более высоким уровнем эффективности.

Однако основной преградой на пути создания такой вакцины является то, что иммунный ответ, полученный с ее помощью, был очень недолгим.

Группе ученых из Великобритании, Франции, США и Нидерландов во главе с профессором Джонатаном Хини (Jonathan Heeney) из Лаборатории вирусной зоономии в Кембриджском университете (Laboratory of Viral Zoonotics at the University of Cambridge) удалось выяснить причину этого препятствия, и найти потенциальный путь его преодоления.

Принцип действия ВИЧ

Когда вирус попадает в клетку, его единственная цель — создание множества копий себя, чтобы инфицировать другие клетки, распространяясь по всему организму.

ВИЧ знаменит тем, что белок gp140 на его внешней оболочке нацелен на рецепторы CD4 на поверхности лимфоцитов — Т-хелперов, главных регуляторов иммунной системы.

Они производят важные сигналы для других типов иммунных клеток: B-клеток, которые продуцируют антитела, и Т-киллеров, которые убивают инфицированные вирусом клетки.

Избирательно нацеливаясь на CD4-рецепторы Т-хелперных клеток, ВИЧ выводит из строя центр управления и контроля иммунной системы, и тем самым предотвращает ее эффективный ответ инфекции. Вирусу даже не нужно проникать внутрь Т-клеток и разрушать их: он просто вызывает их паралич.

Главное «оружие» ВИЧ стало компонентом вакцины

Белки gp140 оболочки вируса иммунодефицита человека могут стать ключевым компонентом вакцин для защиты от ВИЧ-инфекции.

Иммунная система организма находит этот белок и генерирует антитела, которые покрывают поверхность вируса и тем самым предотвращают его атаку на Т-хелперы.

Если эффект вакцины продлится достаточно долго, то с помощью Т-хелперных клеток организм человека должен научиться самостоятельно вырабатывать антитела, которые нейтрализуют большинство штаммов ВИЧ и тем самым смогут защитить людей от инфекции.

Предыдущие исследования показали, что вакцинация с использованием белка gp140 внешней оболочки вируса приводит к запуску В-клеток, которые продуцируют антитела к вирусу, но только на короткий период времени. Этого времени было слишком мало для получения достаточного количества антител, защищающих от ВИЧ-инфекции на долгий период.

Профессор Джонатан Хини сделал вывод, что связывание белка gp140 с CD4-рецепторами на Т-хелперных клетках, вероятно, и является причиной этой проблемы.

Он предположил, что, предотвратив присоединение gp140 к CD4-рецептору, можно удлинить период работы вакцины.

Два исследования, опубликованные в Journal of Virology, доказали, что этот подход работает, обеспечивая желаемый иммунный ответ, действующий более года.

«Для того чтобы вакцина действовала, ее последствия должны быть долгосрочными», — говорит профессор Хейни. «Вакцинация каждые 6 месяцев слишком нецелесообразна. Мы хотели разработать вакцину, создающую долгоживущие клетки, продуцирующие антитела. И мы нашли способ это сделать».

Маленький ключик к большой загадке

Ученые обнаружили, что добавление крошечного специфического белка к белку gp140 блокирует его связывание с CD4-рецептором и, следовательно, предотвращает паралич Т-хелперных клеток на ранних стадиях иммунной реакции. Этот небольшой патч был лишь одной из нескольких стратегий по модификации белка gp140 для вакцины против ВИЧ. Его разработала группа, возглавляемая Сьюзан Барнетт (Susan Barnett).

Этот небольшой ключик, добавленный к вакцине, содержащей белок gp140, гораздо лучше стимулирует длительные ответы В-клеток, повышая их способность распознавать различные контуры вирусных оболочек и производить к ним специфичные антитела. Этот новый подход позволит в обозримом будущем разработать вакцину против ВИЧ, которая дает иммунной системе достаточно времени для создания В-клетками необходимых защитных антител.

«В-клеткам нужно было выиграть время, чтобы выработать высокоэффективные нейтрализующие антитела. В предыдущих исследованиях ответы B-клеток были настолько короткими, что они исчезали, не успев завершить все изменения, необходимые для создания «серебряных пуль» для вируса ВИЧ», — добавляет профессор Хейни.

«Наше открытие позволит значительно улучшить ответы B-клеток на вакцину против ВИЧ. Мы надеемся, что наше исследование значительно приблизит создание действующей длительной вакцины против ВИЧ».

Команда ученых рассчитывает в ближайшем будущем получить дополнительное финансирование для того, чтобы приступить к проверке действия вакцины на людях.

О создании вакцины против ВИЧ объявляли уже не раз

Ученые далеко не впервые заявляют о том, что близки к созданию вакцины против ВИЧ. Впрочем, до 2013 года все заявления оказывались преждевременными: все вакцины, на создание которых были потрачены огромные средства и время, были не только малоэффективными, но в некоторых случаях даже повышали вероятность заражения ВИЧ.

В 2013 году ученым из Duke University School of Medicine удалось приблизиться к созданию универсальной вакцины от ВИЧ (/mednovosti/news/2013/04/04/hivvaccine/), впервые не только отследив процесс зарождения, вызревания и взаимодействия нейтрализующих антител с вирусом, но и выяснив условия, при которых становится возможным их производство.

В том же году ученые объявили, что им удалось избавить 50% подопытных макак-резусов от вируса иммунодефицита.

В 2014 году новосибирские вирусологи заявили о готовности начать проведение второй фазы клинических испытаний разработанной ими экспериментальной вакцины от ВИЧ-инфекции «КомбиВИЧвак».

В конце 2015 года ученые из Санкт-Петербурга начали вторую фазу испытаний ДНК-4-вакцины на добровольцах, инфицированных ВИЧ.

Автор разработки вакцины, директор Санкт-Петербургского биомедицинского центра, доктор биологических наук, профессор Андрей Петрович КОЗЛОВ утверждал, что при успешном завершении клинических испытаний  ДНК-4-вакцина сможет выйти на рынок уже в 2020 году.

Юлия Бондарь

Источник: https://medportal.ru/mednovosti/news/2017/09/14/895hivvaccine/

Когда уж, наконец-то, сделают вакцину от ВИЧ?!

Вакцина или как ещё её называют прививка — это субстанция, которая учит Ваш иммунитет распознавать и защищать Вас от вредных бактерий и вирусов.

За прошедшее столетие медицина совершила большой прорыв по созданию вакцин против различных вирусных заболеваний как например: оспы, полиомиелита, гепатита А и гепатита В,  вируса папилломы человека, ветрянки. Но один непобедимый вирус всё таки остался и это ВИЧ.

ВИЧ был открыт в 1984 году. Тогда Американский департамент здоровья и социальных отношений объявили, что они надеются через 2 года появится вакцина против ВИЧ. Как они заблуждались!

Почему так тяжело победить эту болезнь? И насколько мы близки к разгадке этой задачки?

Главные проблемы для создания вакцины от ВИЧ

Создать вакцину против ВИЧ очень сложно, т.к. он сильно отличается от других вирусов. Вирус ВИЧ уникален в своём роде.

Главные его особенности, которые препятствуют созданию вакцины:

1. Иммунная система большинства людей не убивает ВИЧ. Она вырабатывает защитные комплексы (антитела), но они только замедляют, но не останавливают болезнь.

2. Обычно вакцины делают так, чтобы они воспроизводили такие же иммунные реакции как и у уже перенёсших и выздоровевших больных.

Но выздоровевших от ВИЧ людей единицы: «берлинский пациент»*, «миссисипский младенец»**. Эти единичные, уникальные случаи дают надежду на создание прививки, с помощью которой можно будет воспроизвести их реакцию с помощью вакцин.

* Берлинский пациент — Тимоти Рэй Браун, первый человек в мире случайно излеченный от ВИЧ-инфекции пока ему лечили лейкемию с помощью замены стволовых клеток.

** Миссисипский младенец — девочка, которая родилась с врожденной ВИЧ-инфекцией, но в результате агрессивной АРВТ-тритерапии после рождения (с 30 часов) стала вторым человеком на планете избавившимся от ВИЧ (правда через 4 года ВИЧ всё таки появился, но там мамочка очень неблагополучная, вполне возможно кормила грудью, т.к. после более чем 2 лет после прекращения приёма АРВТ вирус не обнаруживался — чувствительность теста — 20 копий/мл крови).

3. Вакцины защищают от последствий инфекций, но не от самих инфекций.

Большинство современных вакцин «очищают» организм от инфекционных агентов прежде, чем они разовьют болезнь. Но ВИЧ имеет очень долгий скрытый период до появления СПИДа.

В этот латентный период ВИЧ маскируется с помощью ДНК ВИЧ-инфицированного. Поэтому иммунная система не «видит» ВИЧ и не может уничтожить все скрытые копии вируса.  И поэтому вакцина не может продлить время для развития иммунных реакций в инфицированном организме, так как попросту никаких иммунных реакций не будет развиваться.

4. Убитый или ослабленный вирус ВИЧа не может быть использован в вакцине, как например в других не-ВИЧ вакцинах. Мертвый ВИЧ не вызывает иммунный ответ организма, а

5. Обычно вакцины наиболее эффективны против тех заболеваний с которыми мы редко встречаемся в обычной жизни, например дифтерии, оспы или полимелита.

Что касается ВИЧ, то люди из групп риска встречаются с ним очень часто и у них число возможностей заразиться больше, чем возможностей вакцины защитить их от заражения.

6. Большинство вакцин защищают от вирусов, которые проникают в организм через дыхательные или пищеварительные органы (нос, рот).

Читайте также:  Когда нужны вагинальные свечи от инфекций

Большинство вирусов используют именно эти пути проникновения, но ВИЧ нет, он проникает через поверхность половых органов или кровь. В мире накоплен очень маленький опыт для борьбы с вирусами, которые проникают такими путями.

7. Большинство вакцин испытывались на животных, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности для человека.

Но ВИЧ испытать на животных невозможно и соответственно вакцину тоже.

8. Вирус ВИЧ очень быстро мутирует, изменяется.

Поэтому даже если изготовить вакцину, то она будет действовать только на определенный тип вируса, если он изменится, то вакцина станет бесполезной.

Профилактическая или лечебная вакцина? — Вот в чём вопрос

Несмотря на вышеназванные трудности, ученые не сдаются и продолжают искать вакцину.

Существует 2 главных вида вакцин: профилактические и лечебные. Исследователи ищут и ту и другую для ВИЧ.

Большинство вакцин — профилактические, они защищают здорового человека от болезни. Лечебные вакцины вводятся уже заболевшему человеку, чтобы увеличить  иммунный ответ против заболевания, которым человек уже болеет. Они используются для лечения.

Лечебные вакцины используются в лечении: злокачественных опухолей, гепатита В, туберкулёза, малярии, хеликобактера (предположительно вызывает рак желудка).

Теоретически вакцина от ВИЧ должна достигать двух целей:

Первая — защищать здоровых людей от заражения ВИЧ. Это будет профилактическая вакцина.

Вторая — снижать количество вирусов (вирусную нагрузку), это будет лечебная вакцина.

Хотя и сейчас АРВТ снижает вирусную нагрузку, но при условии назначения правильной схемы и имеет побочные эффекты, принимать их нужно пожизненно и каждый день. А лечебная вакцина могла бы предотвратить наступление СПИДа у ВИЧ-инфицированного, а может даже полностью избавить его организм от ВИЧ.

Какие бывают экспериментальные вакцины?

Ученые стараются с разных сторон подойти к разработке вакцины. Желательно, чтобы она выполняла сразу две функции — профилактическую и терапевтическую.

Сейчас исследователи трудятся над разработкой следующих типов вакцин:

  • пептидные вакцины, которые используют маленький белок от ВИЧ, чтобы спровоцировать иммунный ответ,
  • рекомбинантные субъединичные белковые вакцины, в которой используются большие части белков ВИЧ,
  • живые векторные вакцины, в которых используются не-ВИЧ вирусы для переноса генов ВИЧ в организм для получения его иммунной реакции (этот способ используется в противооспенной вакцине),
  • двойные вакцины (прайм-буст комбинации) (prime-boost), когда они вместе усиливают эффект вакцинации (помогают друг другу), инициируя более сильный иммунный ответ,
  • вирусоподобные вакцины, в них используются модифицированный вирус ВИЧ, у которого удалены некоторые белки ВИЧ, как ядовитые зубы у змеи.
  • ДНК-вакцины, они используют ДНК ВИЧ для получения иммунного ответа от организма против ВИЧ.

Неудачные клинические испытания вакцины

В апреле 2013 года было закончено исследование по разработке живой векторной  профилактической вакцины от ВИЧ под кодовым названием HVTN-505. В ней использовался ослабленный вирус под названием Ad5, чтобы заставить иммунную систему отреагировать на белки ВИЧ, чтобы потом сформировался иммунитет против ВИЧ. В этом эксперименте участвовало 2 200 человек.

Эксперимент был прекращён, когда исследователи констатировали неспособность вакцины предотвращать заражение ВИЧом или снижать вирусную нагрузку. Более того, во время этого эксперимента ВИЧом заразился 41 человек, которые были вакцинированы настоящей вакциной, хотя те кто были вакцинированы плацебо (пустышкой) заразились только 30 человек.

Конечно прямых доказательств нет, что вакцина сделала испытуемых более уязвимыми к заражению ВИЧ. Но когда в 2007 году делался подобный эксперимент с Ad5 (под кодовым названием STEP («шаг»)), то ученых уже тогда терзали смутные подозрения, что всё что провоцирует иммунные клетки атаковать ВИЧ повышает риск инфицирования ВИЧ.

Вся надежда на Таиланд и Южную Африку

Одно из самых успешных исследований (RV144) профилактической комбинированной вакцины от ВИЧ было в Таиланде в 2009 году, его проводили американские военные. В ней использовался «прайм» (вакцина ALVAC) и «буст» (вакцина AIDSVAX B/E).

Было установлено, что такая комбинация вакцин безопасна и даже иногда эффективна: она снижала вероятность заражения на 31% по сравнению с контрольной группой испытуемых, которые получали плацебо. Конечно, цифра 31 не удовлетворительна для внедрения этой вакцины в широкие массы. Но это дало надежду на возможность создания настоящей вакцины от ВИЧ.

Сейчас подобный эксперимент (HVTN 100, модифицированная версия предыдущего исследования RV144) проводится в Южной Африке. Кроме того, в Южной Африке проводится ещё одно грандиозное исследование основанное на RV144, которое имеет кодовое название HVTN 702. В нём участвует около 5 400 человек.

Это первое такое масштабное исследование за последние годы. Многие люди надеются, что результатом этих экспериментов станет первая в мире вакцина от ВИЧ. Результаты ожидаются уже в 2021 году.

Другие текущие исследования

В 2015 году Международная инициатива по созданию вакцины от СПИДа (IAVI) начала исследование по созданию профилактической вакцины. В эксперименте участвуют испытуемые из нескольких стран: США, Руанды, Уганды, Таиланда, Южной Африки.

В исследовании используется живая векторная вакцина с вирусом Сендая (вариант вируса парагриппа) для транспортировки генов ВИЧ. В ней также используется комбинация со второй вакциной, которая усиливает («буст»- эффект) иммунный ответ. Сбор данных по этому эксперименту завершён и результаты будут обнародованы в 2022 году.

Другая ветвь исследований — это использование векторной иммунопрофилактики.  Не-ВИЧ вирус поступает в организм для внедрения в клетки и производства так называемых «нейтрализующих антител широкого спектра действия«.

Большинство других вакцин направлены на воздействие только одного штамма ВИЧ. IAVI в Великобритании сейчас запустили исследование под названием IAVI A003. Результаты могут быть известны уже в 2018 году.

Какое будущее у вакцин от ВИЧ?

Согласно отчету 2016 года, в 2015 году было потрачено 862 миллионов долларов на разработку вакцины от ВИЧ, было испытано более 40 потенциальных вакцин от ВИЧ. Прогресс очень медленный, но с каждой попыткой увеличивается вероятность открытия вакцины.

Источник: https://spid-vich-zppp.ru/vaktsina/privivka-ot-spida.html

Перспективы создания вакцины от ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека на сегодня несет опасность человечеству. Тяжелые последствия его размножения в организме влекут за собой угнетение иммунитета. Это приводит к возникновению инфекционных и онкологических заболеваний.

Вакцинация – распространенный метод профилактики инфекционных заболеваний. Вакцина от ВИЧ была бы решением в борьбе с болезнью. Однако, действующего препарата до сих пор не существует.

Согласно самой свежей информации, есть средства, которые проходят клинические исследования.

Вич – общая характеристика

Вирус иммунодефицита человека был открыт в прошлом столетии. Его распространение среди людей привело к пандемии. Инфекция имеет такие пути передачи возбудителя:

  • парентеральный – при повреждении кожных покровов или слизистых оболочек;
  • половой – во время незащищенного гетеро- или гомосексуального контакта;
  • вертикальный – от матери к ребенку.

Характерная особенность вируса СПИДа состоит в частых мутациях. Это усугубляет ситуацию с созданием прививки от ВИЧ-инфекции. Попадая в тело человека, вирионы поражают клетки иммунной системы, в частности Т-лимфоциты.

ВИЧ-инфекция имеет длительный инкубационный период, который составляет от нескольких до десятка лет. Клинические проявления начинаются с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита. Развиваются заболевания, вызванные условно-патогенной микрофлорой.

Угнетение иммунной системы ведет к появлению грибковых инфекций, предраковых и раковых состояний. Прогноз для выздоровления пессимистический.

Вирус иммунодефицита человека (фото: www.ncbi.nlm.nih.gov)

Западные и российские разработки вакцин от ВИЧ

Разрабатывание вакцин, как в России, так и в других странах не увенчались успехом до сих пор. Среди попыток были варианты с использованием аттенуированного или инактивированного вируса.

Такие препараты не показали никакой эффективности. Они с одной стороны несут опасность возвращения вирулентности и развития заболевания.

С другой, после применения таких препаратов, иммунитет очень слабый и формировался на непродолжительный период времени.

Сложности при создании вакцины

Вакцину от ВИЧ создать не просто, и этому есть несколько причин:

  • не существует людей, имеющих протективный иммунитет от вируса. Это отличие от других инфекций существенно затрудняет создание вакцины;
  • частые генные мутации ведут к появлению новых генотипных вариантов вирионов. В такой ситуации прививка должна содержать много генотипно различных вариантов вируса. Получить их путем генной инженерии затруднительно;
  • вирусные частицы выступают онкогенами. При использовании антигенов в составе вакцины повышается риск возникновения раковых заболеваний.

Данные факты свидетельствуют о том, что традиционные методы создания вакцин не эффективные. Чтобы появилась возможность иммунопрофилактики СПИДа, необходимо использовать качественно новые подходы.

Экспериментальные вакцины

За более четверть века было осуществлено много попыток создания действующего иммунобиологического препарата против ВИЧ.

Сначала усилия ученых были направлены в сторону аттенуированных и рекомбинантных вакцин. Изобретенная прививка не показала эффективности.

Это стало стимулом для более глубокого изучения механизмов воздействия вируса на тело человека и поиска альтернативных методов создания вакцины.

Клонированные антитела против ВИЧ-инфекции

Согласно последним новостям, создается новый вид иммунобиологического препарата. Это клонированные антитела. Средство разработано по альтернативной методике в отношении к предыдущим вакцинам. Антитела (иммуноглобулины) – белковые молекулы, которые связываются с вирусными частицами, нейтрализуют их и не позволяют размножаться.

Иммуноглобулины (фото: www.allowwonder.com)

Создание иммуноглобулина стало возможным благодаря тому, что он вырабатывается у 1% инфицированных.

Путем клонирования данной молекулы удалось создать препарат, который получил рабочее название 3BNC117. Первый этап исследований проводился на нескольких десятках добровольцах.

По его результатам стало известно, что клонированные антитела имели эффект лишь у четверти пациентов. У них наблюдалось уменьшение количества вирусных частиц в крови.

Прививка от ВИЧ уже инфицированным людям и детям

Вакцина против ВИЧ проходит клинические исследования. Применение ее инфицированным пациентам допустимо по добровольному согласию. Использование данных иммунобиологических препаратов не всегда эффективно, однако это позволяет делать новые шаги на пути к открытию действующего препарата.

Побочные эффекты антиретровирусной терапии

Антиретровирусные препараты используются сегодня для борьбы с ВИЧ-инфекцией. Среди всех существующих противовирусных средств они имеют наибольшую эффективность.

Антиретровирусные средства используют, как для лечения, так и для профилактики инфекции в группе с повышенным риском. Сюда входят дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями.

Классификация антиретровирусных препаратов представлена в таблице ниже.

Группа Представитель
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ Зидовудин, Фосфазид, Ставудин
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ Невирапин, Ифавиренц
Ингибиторы протеазы ВИЧ Саквинавир, Индинавир, Ритонавир

Препараты из данной группы достаточно агрессивны и имеют ряд побочных эффектов со стороны таких органов и систем:

  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, метеоризм;
  • центральная нервная система: головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания;
  • опорно-двигательный аппарат: остеопороз (снижение плотности костной ткани);
  • кожа: потливость, сыпь, синдром Стивенса − Джонсона;
  • кровь: снижение количества форменных элементов (анемия, нейтропения).

Некоторые из препаратов антиретровирусной терапии способны вызывать нарушение функции печени и почек. Применение средств из данной группы – вынужденная мера, которая, не смотря на большое количество побочных реакций имеет клинический эффект. Он состоит в угнетении размножения вирусов.

Последние новости от создателей вакцины

2018 год – прогрессивный в отношении разработки иммунобиологических средств для борьбы с ВИЧ. Существуют известия о создании в России искусственных иммуногенов ТВІ и ТСІ. Они прошли испытания на мышах и обезьянах, показав положительный клинический эффект.

На основании искусственных иммуногенов появились две кандидатные вакцины: «КомбиВИЧвак», «САЛ-ВИЧ Д». Действие иммунобиологических препаратов направлено на синтез ВИЧ-специфических антител.

Имеется взаимодействие иммуногенов с В-лимфоцитами, благодаря чему происходит выработка иммуноглобулинов.

Вакцина «КобиВИЧвак» имеет уникальное свойство. Она объединяет гуморальный и клеточные механизмы иммунного ответа. Доклинические исследования показали относительную безопасность кандидатных препаратов.

В отношении ВИЧ 2018 год отметился испытаниями еще одного варианта иммунобиологического средства под названием HVTN 705. Действующее вещество – фрагменты гена ВИЧ, упакованные в оболочку инертного вируса. Предполагается, что этот препарат будет настоящим прорывом в иммунопрофилактике СПИДа.

Взяв во внимание последние разработки иммунологов нельзя сказать, что нет вакцины от ВИЧ и не будет. Россия совместно с другими странами очень близко подошла к созданию эффективного средства. По мнению специалистов, он появится в ближайшие десятилетия.

Читайте также:  Где можно сдать кровь анонимно на вич?

До тех пор пока не изобретут вакцину – единственно эффективной остается антиретровирусная терапия.

Другие способы профилактики

Профилактика инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита, имеет особое значение в виду отсутствия эффективного лечения. Борьба с патологическим агентом, вызывающим болезнь, направлена на разрыв механизмов передачи.

Это борьба с наркоманией, повышение уровня жизни. Немаловажную роль играет проведение санитарно-просветительной работы среди людей.

И пока не настал тот день и час, когда появится действующая вакцина, необходимо  строго придерживаться других мер профилактики, чтобы не заразиться СПИДом. 

Источник: https://SimptomyInfo.ru/privivki/205-vakcina-ot-vich.html

Когда ВИЧ будет побежден?

-инфекцию называют чумой 21 века. Открытая учеными в 1981 году, -инфекция за три десятка лет унесла жизни более 20 миллионов человек по всему миру.

Исследователи всех стран ведут активный поиск лекарства от , каждый год приносит нам новые открытия в лечении -инфекции.

В этой статье мы рассмотрим современное состояние вопроса: когда изобретут лекарство от ? Найдут ли ученые вакцину? И есть ли перспективы полной победы над ?

 

Содержание статьи:

Почему нет лекарства от ВИЧ?

Резервуары вируса в спящих клетках иммунной системы — одна из причин, почему еще нет лекарства от ВИЧ

К 2017 году, несмотря на значительный прогресс в области медицины и биомедицинских технологий, человечество еще не изобрело лекарство от . В чем же заключаются трудности? Существует несколько сложных для решения проблем, с которыми сталкиваются ученые:

  • Резервуары вируса в спящих клетках иммунной системы.

    Исследования последних лет показали, что может поражать и длительно находиться не только в -лимфоцитах, но и в других клетках: макрофагах, дендритных клетках, астроцитах, а также стволовых клетках крови.

    Проблема заключается в том, что не все эти клетки восприимчивы к используемым антиретровирусным препаратам, а значит, достичь полного их уничтожения очень сложно.

  • Высокая скорость мутирования. Таким образом вирус быстро приспосабливается к лекарствам, вырабатывая к ним устойчивость. Подробнее об особенностях вируса иммунодефицита человека в специальной статье «ВИЧ — вирус, про который важно знать».

  • Механизмы, помогающие скрыться от иммунной системы. Иммунная система работает по принципу распознавания свой-чужой. Поэтому для избежания уничтожения вирус приспособился подражать белкам клеток человека, делаясь невидимым для иммунитета человека. Кроме того, нарушает нормальную связь между клетками иммунной системы, что приводит к сбоям в ее работе.

Официальное лечение ВИЧ-инфекции сегодня

В настоящее время единственным методом лечения -инфекции является антиретровирусная терапия.

Принцип действия ее состоит в блокировании различных ферментов или рецепторов вируса, с помощью которого осуществляет свою жизнедеятельность.

Официально в России одобрено и используется 28 препаратов. В зависимости от тонкого механизма действия они подразделяются на несколько групп:

  • Ингибиторы обратной транскриптазы;
  • Ингибиторы протеазы;
  • Ингибиторы интегразы;
  • Ингибиторы слияния;
  • Антагонисты CCR5-рецепторов.

Таблетки используются поодиночке или в различных комбинациях ежедневно на протяжении всей жизни. Казалось бы, побежден, однако, проблема устойчивости вируса к лекарствам становится все актуальнее и перед наукой встает вопрос о разработке принципиально нового подхода по борьбе с .

Антиретровирусная терапия позволяет блокировать ферменты или рецепторы вируса, с помощью которого он осуществляет жизнедеятельность

Новое в лечении ВИЧ

Когда появится лекарство от ? Будет ли найдено средство, помогающее избежать стадии а? Эти вопросы волнуют не одну сотню человек. Пока научное сообщество лишь маленькими шагами приближается к ответу. Деятельность ученых в борьбе с  затрагивает несколько направлений:

  • Разработка новых препаратов против .

  • Поиск новых форм введения антиретровирусных препаратов.

  • Использование вспомогательных препаратов.

  • Клеточная терапия.

  • Редактирование человека.

  • Создание вакцины от .

Новые препараты против ВИЧ

Новое в лечении ВИЧ: с 2010 года появилось 4 новых молекул и 10 комбинаций уже созданных препаратов

Первое лекарство в мире, зарегистрированное для борьбы с , зидовудин, появилось в 1987 году. С тех пор почти каждый год знаменуется открытием нового препарата.

На 2017 год в мире для лечения официально разрешены 42 препарата и их комбинаций. С 2010 года появилось 4 новых молекул и 10 комбинаций уже созданных препаратов.

Среди них — рильпивирин, долютегравир, эльвитегравир, кобицистат, и сочетания — триумек (абакавир, долютегравир, ламивудин), эвотаз (атазанавир, кобицистат), презкобикс (дарунавир, кобицистат), генвоя (эльвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин, тенофовира алаферамида фумарат), стрибилд (эльвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин, тенофовира дизопроксида фумарат), одефсей (эмтрицитабин, рилпивирин, тенофовира алафенамида фумарат), комплера (эмтрицитабин, рилпивирин, тенофовира дизопроксила фумарат), десковай (эмтрицитабин, тенофовира алафенамида фумарат), исентресс , вирамун .

Однако все эти препараты являются вариациями старых молекул, последний раз новый класс препаратов был найден десятилетие назад.

Ситуацию изменило сообщение о том, что в 2017 году продолжают клинические испытания две группы антиретровирусных препаратов с принципиально иными механизмами действия:

  • Ингибиторы капсида. Препарат –, находящийся на этапе исследования на животных, нарушает образование внешней оболочки вируса, тем самым препятствуя его размножению. В 2018 году планируется запуск первой фазы испытаний лекарства на человеке.

  • Моноклональные антитела. На настоящий момент два препарата проходят последние этапы испытаний на человеке, поэтому в случае успеха мы можем ожидать их появление на рынке в ближайшие пару лет.

    Молекула ибализумаба связывается с белком  на поверхности человеческих лимфоцитов, тем самым не давая вирусу проникнуть внутрь клетки. Данное лекарство показало свою эффективность для пациентов с множественной лекарственной устойчивостью .

    Другая молекула под названием также вызывает стойкое подавление вируса на протяжении длительного времени.

На 2017 год в мире для лечения ВИЧ официально разрешены 42 препарата и их комбинаций

Помимо разработки молекул с новыми механизмами действия, продолжаются исследования молекул антиретровирусных препаратов ранее известных классов:

  • . Эффективность данного препарата подтверждена в испытаниях в пробирке. Показана его работоспособность при наличии мутаций , блокирующих действие других лекарств.

  • . Препарат прошел испытания на животных и находится на стадии исследования на людях. Лекарство имеет две особенности: длительность действия 6 месяцев, достаточная концентрация в тканях влагалища и прямой кишки. Это делает данный препарат весьма привлекательным для использования в качестве предконтактной профилактики для здоровых лиц.

  • Эльсульфавирин. Средство находится на финальных стадиях испытаний. Согласно заявлениям разработчиков, препарат переносится лучше, чем уже имеющиеся в арсенале врачей лекарства группы ингибиторов обратной транскриптазы. Предполагается, что препарат будет использоваться раз в неделю.

  • . Молекула относится к ингибиторам протеазы и в настоящий момент испытывается на животных.

    Особенностью данного препарата является то, что, в отличие от других лекарств данной группы, его можно использовать без вспомогательных препаратов-бустеров.

    А это значит снижение нагрузки на печень, уменьшение риска межлекарственного взаимодействия и побочных эффектов при высокой эффективности.

  • Каботегравир. Препарат является ингибитором протеазы по механизму действия. Инъекционная форма введения каботегравира позволит использовать препарат раз в месяц. Лекарство также рассматривается в качестве предконтактной профилактики .

Внутримышечные инъекции продленного действия. Длительный период распада лекарства в организме достигается использованием наночастиц. В разработке находятся новые формы введения препаратов рилпивирин, каботегравир, а также их сочетание, долютегравир, ральтегравир.

Клизмы. Преимуществом ректальных клизм является доставка большой дозы препарата в непосредственно в прямую кишку. Поэтому такая форма введения рассматривается в качестве профилактики -инфекции.

Трансдермальное, или чрезкожное введение в виде гелей и пластырей. Применение такой формы доставки изучалось на препаратах зидовудин, залцитабин, диданозин, ламивудин, а также . Последняя молекуля считается наиболее перспективной. Все лекарства тестируются пока только в пробирках, испытаний на животных и людях не производилось.

Вспомогательные препараты

(, обращающие латенцию агенты). Суть действия данной группы лекарств в том, чтобы активировать спрятанные в резервуарах пораженные клетки, чтобы они стали доступны для антиретровирусных препаратов. Большинство из изучаемых лекарств не показали своей эффективности в клинических исследованиях.

Поставленной цели частично достигли препараты панобиностат, ромидепсин и дисульфирам- они увеличивали вирусную нагрузку крови, делая большее количество вирусных частиц мишенями для . Однако говорить о том, что с помощью этих лекарств скоро будет излечим, нельзя.

Все еще необходимы молекулы с большей эффективностью, для вывода всех пораженных клеток из состояния латенции.

Агенты, сохраняющие латенцию. Этот подход обратен предыдущему. Ученые вводят инфицированные клетки в состояние сна с помощью воздействия на ген вируса под названием . Таким образом вирус прекращает свой жизненный цикл.

Препараты данной группы принадлежат к классу иммуносупрессантов, подавляющих иммунную систему. Идея использования этих лекарств для борьбы с  появилась не так давно, поэтому пока проводятся испытания лишь в пробирке с использованием культур человеческих клеток.

На основании положительных результатов на данном этапе ученые пришли к выводу, что такая стратегия в скором времени может быть использована и на людях.

Клеточная и генная терапия ВИЧ

Неизвестно, когда будет побежден ВИЧ, но деятельность ученых в борьбе с вирусом не прекращается

Клеточная терапия представляет собой трансплантацию стволовых клеток костного мозга от донора, обладающего природной невоспиимчивостью к .

По данным ученых, таких людей в популяции от 0,5 до 3%. Достигается иммунитет за счет мутации  в их клетках, изменяющей конфигурацию рецептора , из-за чего вирус теряет способность присоединяться к клетке.

Эта мутация возникла в средневековой Европе, поскольку ее наличие обеспечивает также защиту от чумы.

После курса агрессивной химиотерапии, убивающей собственные клетки иммунной системы, пациенту вливается взвесь клеток донора, которые впоследствии поселятся в костном мозге пациента и полностью заместят клетки пациента, выполняя все его функции.

Случай выздоровления Тимоти Рэя Брауна после пересадки костного мозга вдохновил ученых на поиск лекарства от  путем избавления собственных клеток от рецептора . Без пересадки такое стало возможным благодаря использованию генной терапии, т.е. редактированию генома человека.

Ученые используют несколько недавно открытых технологий для осуществления цели:

  • -интерференция с помощью . Эта методика не изменяет , а действует на участке превращения в белок, разрушая переходную структуру в виде .

  • /, , , мегануклеазы.

Суть всех перечисленных методик состоит в том, что определенные белки находят заданный участок в нити и вырезают строго определенное количество нуклеотидов, сшивая затем получившиеся концы вместе.

Методики уже были опробованы на людях и показали хорошие результаты.

Процедура в упрощенном варианте выглядит следующим образом: у пациентов изымается часть собственных  клеток, обрабатывается с помощью перечисленных ферментов, а затем снова вводится пациенту.

Вакцина против ВИЧ

Вакцины против делятся на привычные нам профилактические, не допускающие заболевания у здоровых лиц, и терапевтические, помогающие уже зараженным бороться с вирусом и не допустить а.

Попытки создания вакцины предпринимаются с 80-х годов 20 века. С тех пор не было зарегистрировано ни одной вакцины.

Однако последнее пятилетие стало богатым на клинические испытания новых вакцин:

  • В 2016 году в Африке стартовало масштабное испытание вакцины от  на людях. Это первое за 7 лет клиническое исследование, названное 702, дошедшее до последних стадий. Вакцина основана на молекуле, показавшей свою эффективность, хоть и скромную, в тестах 2009 года в Тайланде. Результаты испытания вакцины ожидаются к 2020 году.

  • В то же время перешла к первой фазе клинических испытаний на людях вакцина , представляющая собой антитела, подобные тем, что естественным образом вырабатываются в организме. Результаты планируется получить в 2022 году.

  • Вакцина  в 2017 году прошла первые успешные испытания на людях. В этом же году планируется перейти к более масштабной следующей фазе исследований, что займет не менее трех лет.

Случаи излечения от ВИЧ: что известно на настоящий момент

На сегодняшний день известно 4 случая излечения от вируса иммунодефицита человека:

Тимоти Рэй Браун одержал полную победу над ВИЧ

  1. Берлинский пациент. На 2017 год это единственный в мире подтвержденный случай полного излечения от . Тимоти Рэй Браун заболел -инфекцией в 1995 году.

    Он принимал антиретровирусные препараты на протяжении 11 лет, и заболевание текло неагрессивно, пока в 2006 году у него не обнаружили лейкемию. Для ее лечения была необходима пересадка костного мозга.

    Тогда наблюдавшему Тимоти гематологу пришла мысль подобрать донора стволовых клеток с мутацией в белке , защищающей клетки от вируса иммунодефицита. Трансплантация прошла успешно, и через некоторое время ученые подтвердили отсутствие вируса в организме пациента.

  2. Группа .

    К этой группе причислено 20 человек, переставших принимать терапию, но имеющих при этом уже на протяжении минимум восьми лет низкие уровни вируса крови и не демонстрирующих никаких симптомов заболевания.

    Все пациенты начали антиретровирусную терапию через несколько недель после заражения. Именно поэтому раннее начало приема препаратов считается основным принципом лечения -инфекции.

  3. Ребенок из Миссиссиппи. Эта девочка до 2014 года считалась вторым человеком, одержавшим победу над . Ребенок родился в 2010 году от – позитивной матери. Через 30 часов после рождения младенцу провели курс интенсивной антиретровирусной терапии, после чего в течение трех лет концентрация вируса была неопределимой. Однако в 2014 году вирус в крови девочки вновь был найден.

  4. Бостонские пациенты. Эти двое мужчин так же, как и берлинский пациент, прошли трансплантацию клеток костного мозга из-за лимфомы. Однако через некоторое время после отмены антиретровирусной терапии вирус вернулся.

К 2017 году ученые не нашли средство от . Однако по всему миру ведутся перспективные разработки новых средств борьбы с ним. А пока не нужно ждать, когда изобретут лекарство от . Современная антиретровирусная терапия позволяет контролировать заболевание в течение долгих лет.

Продолжительность жизни некоторых групп больных , постоянно принимающих антиретровирусную терапию, превышает таковую в популяции здоровых людей

Исследование, проведенное в Северной Америке, показало, что продолжительность жизни некоторых групп -позитивных пациентов, постоянно принимающих антиретровирусную терапию, превышает таковую в популяции здоровых людей. Подробнее о том, от чего зависит продолжительность жизни с ВИЧ и можно ли на это повлиять, можно прочитать в отдельной статье «Люди с ВИЧ: сколько живут в среднем?».

Наука не стоит на месте, так что скоро будет не только подконтролен нам, но и излечим.

назад к разделу «ВИЧ и СПИД»
Записаться на прием к венерологу  назад к разделу «ВИЧ и СПИД»

Источник: http://polovye-infekcii.ru/vich-i-spid/kogda-vich-budet-pobezhden

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector