Вероятность заражения вич при однократном незащищенном контакте

Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте, основные варианты

Для полного понимания, какова вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте, нужно знать, какими путями передается вирус. Есть три пути его передачи – через кровь, сперму и молоко кормящей матери.

Наиболее высокий процент заражения – во время секса при половом контакте. На втором месте по врачебной статистике находится передача при заболевании ВИЧ инфекции среди наркоманов посредством шприцов многоразового использования. Третье место занимает заражение ребенка при лактации.

За ним следуют случаи инфицирования при переливании крови. На последнем месте по статистике – заражение медперсонала при контакте с больным.

Наличие другого ЗППП увеличивает риск заражения ВИЧ половым путем – оттого что при подобных заболеваниях (сифилис, гонорея) в крови повышается содержание белых клеток, которые атакует вирус иммунодефицита.

Люди часто интересуются можно ли заразиться ВИЧ без прямого контакта. Специалисты и ученые, изучающие это заболевание, считают, что это возможно лишь при попадании зараженной крови на ранку здорового человека и в некоторых других случаях.

Группы риска

К группам риска относятся категории людей, которые из-за специфики работы или среды обитания имеют повышенную вероятность контакта с зараженной кровью или спермой. С каждым годом количество инфицированных людей увеличивается.

Существует несколько групп риска:

  • Наркоманы;
  • проститутки;
  • мигранты;
  • люди, которым делали переливание непроверенной крови;
  • врачи.

Наибольшее количество ВИЧ инфицированных зафиксировано среди наркоманов и их половых партнеров.

Риск заражения во всех социальных группах увеличивается в результате однократного незащищенного анального контакта (50 на 10 тыс. контактов). Количество зараженных при подобных контактах больше, чем при традиционном сексе. Чаще всего это происходит из-за наличии эрозий и опухолей слизистой оболочки половых органов, которые понижают иммунитет человека.

Во время фелляции угроза инфицирования принимающего партнера составляет 0,4–1 (на 10 тысяч конт.). Это говорит о том, что заражения при оральном сексе происходят значительно реже.

Вагинальный опасный половой акт увеличивает это число до 10. Инфицирование происходит обычно при механическом повреждении оболочки половых органов. В данном случае угроза заражения увеличивается во много раз.

Иногда больные при половом контакте, не знают что они является носителем вируса. Особенно часто такое встречается среди людей низкого социального статуса.

Инфицирование при разовом контакте

Если партнер – носитель ВИЧ, то последствия даже одного незащищенного контакта могут быть печальными. Вероятность заразиться ВИЧ при этом сильно повышается.

По клинической статистике за 2017 год – самая частая причина заражения половым путем – разовый незащищенный секс:

  • Среди мужчин – 61%;
  • Среди женщин – 77 %.

Наиболее часто вирусом иммунодефицита заражаются женщины, это зависит от особенностей строения организма.

Если причины, повышающие риск заболевания ВИЧ при однократном контакте, отсутствуют, то вероятность заболеть СПИДом снижается до 1 %. Однако следует учесть, что даже если при благоприятных условиях время разового полового сношения не достаточно для инфицирования, лучше не испытывать судьбу. Существует много способов обезопаситься, и не следует ими пренебрегать.

Вич и женщины

Риск заражения у женщин в 3 раза выше, чем у мужчин. Это можно объяснить тем, что объем спермы во влагалище намного выше количества выделяемой женской секреции. Площадь поверхности, на которую может попасть вирус, также значительно выше, чем у мужчины.

Многие женщины практикуют прерывание полового акта для предотвращения заражения. Однако при неоконченном соитии тоже возможно подвергнуться инфицированию. В случае если имеются эрозии или незначительные воспаления половых органов, то людям достаточно непродолжительного контакта без семяизвержения, чтобы заразиться от прерванного акта.

Вич и мужчины

При незащищенном сексе мужчины не так сильно подвержены риску, как женщины. Чаще всего ВИЧ развивается у наркоманов и у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Если у мужчины был непродолжительный секс с зараженной девушкой, инфекцией он может и не подвергнуться. Однако при наличии повреждений гениталий, возможность заболеть повышается.

Наибольший риск заражения ВИЧ у мужчин вызывает анальный секс, потому что при этом есть риск повреждения прямой кишки и попадания зараженной крови в организм здорового человека.

Нетрадиционные способы заражения

Существуют реальные риски заражения при нетрадиционных способах соития. Наибольшая возможность инфицирования может быть во время анального полового акта. Особенно подвержен заражению принимающий партнер.

Во время орального секса шанс заразиться мужчине небольшой. Принимающий партнер рискует больше, однако риски тоже не такие высокие, как при анальном сексе. Причины инфицирования – повреждения и воспаления слизистых оболочек, заболевания десен и кровоточащие ранки после удаления зубов.

Если один из партнеров является носителем иммунодефицита, и у него есть повреждения слизистой оболочки – то угроза заражения проявляется при любых способах половых контактов.

Людей часто интересуют вопросы, есть ли другие пути заражения, кроме инъекционного и полового. Многих пугает посещение бассейнов или бань.

Однако следует помнить, что ни в ванне, ни в бассейне вируса бояться не стоит. На вопрос какова вероятность заражения ВИЧ при посещении общественного бассейна, специалисты отвечают исчерпывающе – нулевая.

Дело в том, что вирус в воде почти сразу погибает. Недолго живет он, попав и на предметы обихода. По этой причине вирус не передается человеку через полотенца и посуду. В быту можно заразиться только в том случае, если использовать бритвенные принадлежности инфицированного человека.

Профилактика ВИЧ

Современные исследования ВИЧ показывают, что заражение происходит не только через половые органы. Существуют различные пути инфицирования.

Профилактические меры, которые следует принимать, чтобы не заразиться, сводятся к нескольким действиям:

  • Использование презервативов;
  • изменение образа жизни;
  • отказ от случайных партнеров;
  • отказ от нетрадиционных способов секса.

Такие способы профилактики значительно понижают риски заболевания. Положительные люди, как правило, не подвержены инфицированию, вследствие нормального образа жизни. Другие пути заражения при этом обычно сводятся к нулю.

Если сексуальный контакт с незнакомым человеком неизбежен, можно снизить риск заражения. Чаще всего вирус передается через ранки, а человек заражается при незащищенном сексе. Поэтому первым делом нужно подумать о презервативе. Это избавит от заражения, однако они иногда рвутся и соскальзывают с пениса, что может стать причиной заражения.

Наиболее опасным в этом плане считается анальный секс, поэтому с незнакомыми партнерами в подобную связь лучше не вступать. Однако если зараженный партнер принимает вирусные препараты и следит за регулярностью приема лекарств, то, возможно, инфицирования не произойдет.

Наилучший способ профилактики этого заболевания – иметь постоянного и верного партнера. Это обезопасит людей от заражения на долгие годы.

Зная все об этой болезни и о способах защиты и профилактики, можно навсегда забыть о ее существовании.

Источник: https://medsito.ru/peredacha/veroyatnost-zarazheniya-vich-pri-odnokratnom-nezashhishhennom-kontakte

Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте

человек инфицировано ВИЧ в России

В России инфицировано более миллиона человек. При этом многие больные еще не подозревают о том, что заражены, а некоторые асоциальные лица игнорируют заболевание.

Меж тем случайные половые связи сегодня совсем не редкость, особенно среди молодых людей и в состоянии опьянения, когда снижается критическая оценка своего поведения.

Вероятно, поэтому, вопрос какова вероятность заражения при однократном незащищенном контакте интересует многих.

В рамках этой статьи мы расскажем, какова вероятность заразиться у мужчин и женщин в процентах при различных вариантах сексуальных действий.

Общая статистика вероятности заражения половым путем

Наиболее высокая вероятность заражения ВИЧ при половом акте наблюдается во время анального секса

Центрами по контролю и профилактике заболеваний () проанализировано множество случаев заболевания, что позволяет оценить вероятность заражения при различных вариантах половых контактов.

Оказывается, наиболее высокая вероятность заражения при половом акте наблюдается у пассивного партнера во время анального секса — 1.43% или 1 к 70.

Это почти в 2 раза превышает вероятность заражения при уколе одной иглой с -инфицированным наркоманом (0.67% или в 1 случае из 149).

Это объясняется травматизацией ануса при подобных связях, и делает понятным, почему именно геи часто болеют ом.

Вероятность заражения ВИЧ при оральном сексе наоборот самая невысокая. Особенно это относится к мужчинам, которым делают минет. Риск заражения в этом случае стремиться к нулю, хотя теоретически и возможен. Это связано с очень невысоким содержанием вируса в слюне. Для лиц же исполняющих минет или кунилингус, риск гораздо выше и сравним с традиционным половым актом.

В целом при традиционном вагинальном акте вероятность передачи от женщины к мужчине в 2 раза ниже, чем наоборот. Дело в том, что уретра мужчин в меньшей степени контактирует с вагинальным секретом, нежели влагалище со спермой. Незаконченный половой акт значительно снижает возможность инфицирования.

Какова вероятность заразиться при незащищенном акте в процентах можно увидеть в таблице:

Пассивный партнерАктивный партнер
Вагинальный контакт 0.08% 0.04%
Оральный контакт 0.04% достоверно неизвестно, но крайне невысок
Анальный контакт 1.43% 0.62%

Если не считать анальные половые контакты, то увлекшись цифрами можно решить, что вероятность заразиться при однократном контакте очень невысока. Ведь если ориентироваться на эту статистику, мужчина заразиться от женщины лишь один раз из 2500 контактов! На самом же деле все далеко не так безопасно, как кажется.

Почему нельзя надеяться на цифры статистики

Какова вероятность заразиться при одном контакте на самом деле, просчитать невозможно. Статистика представляет усредненные показатели всех собранных случаев и не учитывает риск инфицирования в конкретном примере.

Да, известны случаи, когда в семье один из партнеров -инфицирован, а другой годами не заражается, но известны и другие, более печальные варианты развития событий, когда заражение происходит из-за одной случайной половой связи.

Вероятность заражения ВИЧ при защищенном контакте, по оценкам CDC снижается на 80%

Есть множество факторов, которые способны увеличить риск заражения. Одним из главных является вирусная нагрузка — количество вируса в биологических жидкостях организма.

В острый период инфекции, который развивается в течение 6-12 недель с момента заражения, вирусная нагрузка очень высока.

Если средняя вероятность заразиться от мужчины для женщины не превышает 1 к 1250, то в случае, когда мужчина болен в острой стадии, риск поднимается до 1 к 50.

Учитывая, что в среднем инфекционность заболевания в этот период вырастает в среднем в 26 раз, несложно посчитать какова вероятность заражения у мужчин, которые практикуют секс с мужчинами. Для пассивного партнера в этом случае риск просто огромен и составляет 1 к 3.

Существуют и иные причины, способные ещё больше увеличить риски: сопутствующие , менструации, бактериальный вагиноз, травматичный секс и другие, менее очевидные, факторы.

Риск инфицирования может быть и значительно снижен. Так вероятность заражения при защищенном контакте, по оценкам снижается на 80%, а антиретровирусная терапия — на 96%. Примерно вдвое снижает риск незаконченный половой акт, когда партнер вынимает до, а также обрезание крайней плоти у мужчин.

Таким образом, любые манипуляции с цифрами не отражают реальной опасности от однократного незащищенного контакта и могут оставить ощущение ложной безопасности.

Антиретровирусная терапия — на сегодняшний день единственный достойный способ борьбы с эпидемией а. Как известно, лекарств, которые бы полностью вылечили от -инфекции, пока не существует, однако современные препараты способны многократно снизить вирусную нагрузку.

Вероятность передачи ВИЧ при приеме АР терапии практически околонулевая

Когда мы говорим о риске передачи при приеме антиретровирусной терапии () это не совсем правильно, ибо терапия может быть эффективной и неэффективной, проводиться аккуратно или от случая к случаю. Правильнее будет сформулировать вопрос, не передается ли при приеме терапии, а передается ли при неопределяемой вирусной нагрузке.

Летом 2016 года были опубликованы предварительные данные исследования , которое изучает вероятность заражения от принимающего терапию. В исследовании приняли участие более 1000 пар, один из партнеров в которых был -позитивным и получал . На фоне лечение у всех исследуемых отмечался уровень вирусной нагрузки не выше 200 копий вируса в миллилитре.

Анализ более чем 58000 незащищенных половых актов в рамках исследования показал, что заражения партнера не произошло ни разу.

Авторы исследования опасаются делать категорические заявления, осторожно отмечая, что если вирусная нагрузка у больного не превышает 200 копий/мл, то вероятность заражения практически околонулевая, то есть при приеме  терапии вероятно не передается. Окончательные результаты исследования будут опубликованы в 2018 году.

Риск заражения при однократном половым акте ниже, чем половыми инфекциями, однако, не стоит делать на это ставку и подвергать себя совершенно необоснованному риску.

Достаточно помнить, что если не у вас нет возможности вести половую жизнь с постоянным проверенным партнером, то вполне надежной мерой профилактики остается использование презерватива.

Для людей, что уже больны , важно осознать пользу  терапии и её роль в профилактики заражения партнера.

назад к разделу «ВИЧ и СПИД»
Записаться на прием к венерологу  назад к разделу «ВИЧ и СПИД»

Источник: http://polovye-infekcii.ru/vich-i-spid/veroyatnost-zarazheniya-vich

Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте

Чтобы понять, какова вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте, необходимо разобраться, как передается и как не передается вирусный иммунодефицит человека. Следует знать, что существует три основных пути передачи ВИЧ.

Во-первых, через кровь. Это может случиться во время трансфузионной терапии, при введении лекарств или наркотиков использованным больным человеком шприцем. Также при соприкосновении раневой поверхности заражение происходит в 100% случаев.

Во-вторых, половой путь инфицирования. Такой способ является наиболее распространенным. Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте зависит от многих факторов.

Использование презерватива значительно минимизирует риск передачи инфекции. По данным исследования стало известно, что вирус может просачиваться сквозь латекс.

Риск возрастает, если применять тонкие некачественные изделия.

Также важно знать, что женщина рискует в 3 раза больше, чем мужчина, так как всасывающая поверхность влагалища больше, чем в члене. Риск возрастает при попадании спермы во влагалище, при наличии травм (в том числе, эрозия шейки матки), во время менструальных кровотечений, при наличии сопутствующего венерического заболевания.

Оральный сексуальный контакт может привести к заражению, если есть нарушение целостности слизистой рта или семенная жидкость попала в рот.

Анальный секс наиболее опасный вариант, так как практически всегда связан с образованием микротрещин ануса и прямой кишки. Поэтому вероятность заражения ВИЧ даже при однократном подобном незащищенном контакте очень высока.

В-третьих, во время беременности и родов. При этом если инфицированная мама получает соответствующее лечение и находится под постоянным врачебным наблюдением, риск заражения малыша снижается до 1%. В 20 случаях из 100 во время лактации происходит передача вируса от матери к ребенку, поэтому в случае положительного анализа, рекомендуется искусственное вскармливание.

По среднестатистическим данным в процентном соотношении картина путей распространения ВИЧ выглядит следующим образом:

  • Заражение во время полового акта 70-80%.
  • Инфицирование среди инъекционных наркоманов 5-10%.
  • От больной мамы во время беременности и лактации 5-10%.
  • Во время переливания крови 3-5%.
  • Персонал ЛПУ при контакте с пациентами 0,01%.

Обратите внимание

На форуме можно найти информацию, вызывающую успокоенность, что один эпизод вагинального полового акта не приводит к инфицированию. Это достаточно опасный миф.

Шанс заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте такой же, как и при нескольких. Все зависит не от кратности, а от вида секса, пола и наличия отягчающих факторов.

Например, попадание инфицированной спермы во влагалище во время месячных существенно увеличивает риски.

Поэтому использование презерватива обязательно, а в случае незащищенной случайной связи необходима постконтактная профилактика и консультация у специалиста.

Читайте также:  При вич температура, почему повышается

Риск заражения ВИЧ и факторы, повышающие эту вероятность

Риск заражения ВИЧ зависит от множества факторов, и в первую очередь от пути передачи. Самая низкая вероятность инфицирования у медицинских работников (менее 0,01%). При соблюдении всех правил безопасности даже непосредственный контакт с больными не несет потенциальной угрозы.

Самый большой процент заражений сохраняется при незащищенном половом акте. Причем женщина подвержена опасности в 3 раза больше, чем ее партнер. Это связано с физиологическими особенностями, так как через поверхность влагалища в организм вместе со спермой попадает большое количество вирусов.

 Риск заражения ВИЧ возрастает во время дефлорации, при наличии микротравм на коже и слизистой половых органах, а также наличие эрозии шейки матки.

Значительно увеличивается возможность проникновения вируса в организм при сопутствующих заболеваниях ППП, так как эти недуги вызывают воспаление слизистой оболочки половых органов, язвочки и другие повреждения.

В ткани выбрасывается огромное количество лимфоцитов, в том числе т-4, являющихся мишенью для вирусов иммунодефицита. После контакта с ВИЧ — инфицированным, человек уже через 10 часов становиться источником и распространителем вирусов.

Диагностика становиться результативной минимум через три месяца после подозрительного контакта, повторные анализы необходимо сдать через 6 и 12 месяцев после него. На втором месте риска заражения СПИДом или ВИЧ-инфекцией находится укол, зараженной иглой.

Обычно такое случается во время инфузионной терапии или во время введения наркотиков.

Вероятность заражения ВИЧ у мужчин

Вероятность заражения ВИЧ у мужчин при традиционном половом акте в несколько раз ниже, чем у женщин. Если инфицирование все-таки произошло, то через несколько недель, после попадания вируса в организм наблюдается ухудшение самочувствия, которое напоминает симптомы простуды.

Появляется субфебрилитет, болевые ощущения и першение в горле, увеличение и воспаление паховых и подмышечных лимфоузлов. Затем инфекция переходит в латентную стадию на несколько месяцев или лет.

Длительность данного периода зависит от образа жизни и состояния иммунной системы больного. Во время скрытой стадии могут участиться ОРЗ, обостриться грибковые инфекции, нагнаиваться и подолгу не заживать небольшие повреждения кожи.

Такие признаки должны послужить поводом для обращения к врачу.

Первые признаки заболевания у женщин:

  1. Беспричинное, резкое повышение температуры до 40 градусов, которая не сбивается неделю и более.
  2. Головная боль, астения, повышенная потливость, лимфопатия.
  3. Снижение или отсутствие аппетита, диспепсия.
  4. Нарушение менструального цикла, боль во время месячных, обильные слизистые влагалищные выделения.

Несмотря на то, что вероятность заражения ВИЧ-инфекцией у мужчин, немного ниже, нежели у женщин, и тем и другим следует помнить о методах профилактики данного опасного недуга. Плановая фармако-профилактика рекомендуется лицам с отрицательным ВИЧ статусом, но связанным с повышенным риском инфицирования (гомосексуалисты, не имеющие постоянного партнера; работникам секс-индустрии).

Профилактика направлена на предотвращение развития ВИЧ инфекции и представляет собой ежедневное употребление противовирусных препаратов. Для повышения эффективности, метод нужно использовать в комбинации с презервативами. С этой целью применяются комбинации 2-х или 3-х противовирусных средств, а именно ингибиторы слияния, обратной транскриптазы и протеазы.

Экстренная профилактика представляет собой короткий курс употребления противовирусных препаратов после незащищенного полового контакта с ВИЧ-инфицированным или при подозрении на таковой, а также контакте с зараженной кровью, семенной жидкостью или медицинским инструментарием. Профилактику необходимо начать в течение 12 часов после полового акта. Допускается отсрочка в 24 часа, но не позже 72 часов. Минимальный профилактический курс составляет 28 дней.

Источник: https://impotencija.net/vich/verojatnost-zarazhenija-pri-odnokratnom-nezashhishhennom-kontakte/

Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте

Многие люди верят в миф, что вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте минимальная. По этой причине они ведут беззаботный, в сексуальном плане, образ жизни, а при разовых сношениях игнорируют контрацептивы.

С каждым днем количество ВИЧ-инфицированных людей увеличивается. Непроверенный заразившийся человек, с которым произошел половой контакт, является носителем иммунодефицита, и есть одной из главных причин заражения вирусом

Риск заражения при разовом контакте

На самом деле это не так. Именно во время однократного контакта вирус иммунодефицита передается намного чаще, чем через другие пути заражения.

С каждым днем количество ВИЧ-инфицированных людей увеличивается. Непроверенный заразившийся человек, с которым произошел половой контакт, является носителем иммунодефицита, и есть одной из главных причин заражения вирусом. Такой контакт может обернуться плачевными последствиями не только для здоровья, но и для жизни.

По статистике опрашивания, большинство больных не то, что не помнят фамилии партнера, но даже имени. Данный фактор указывает на то, что большинство людей не верят, в вероятность инфицирования при незащищенном контакте, который произошел только один раз, и не хотят осознавать опасности, которая грозит не только их здоровью, но и некоторым окружающим.

Специалисты и ученые в области медицины, которые изучают иммунодефицит, сделали вывод, что шансы заразиться ВИЧ, так же, как не быть инфицированным, приблизительно одинаковые. Конечно, опасность приобрести инфекцию, более высока.

Возможно, стоит задуматься, так ли важен незащищенный половой акт, который увеличивает шансы заражаться ВИЧ, а за этим естественно последует и СПИД.

Вирус иммунодефицита и пол человека

Когда происходит заражение ВИЧ, не маловажную роль играет пол человека.

Между учеными и на сегодняшний день происходят постоянные споры по поводу того, одинаков ли риск заражения ВИЧ, как для женского пола, так и мужского, во время однократного полового сношения.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что да.

Но у других совсем иная точка зрения. Они считают, что для женщины незащищенный акт более опасен. Одной из главных причин является даже малейшие повреждения в области влагалища и матки. Например, при эрозии.

Хотя процент заражения ВИЧ у мужчин немного ниже – это не значит, что безопасность незащищенного полового акта гарантирована. Каждый представитель мужского пола должен об этом помнить и всегда предпринимать меры предохранения.

Открытая рана способствует попаданию инфекции сразу же в кровяной поток. После этого распространения инфекции по организму уже никак не избежать.

Много людей ошибочно предполагают, что во время менструального цикла при незащищенном контакте, риск инфицироваться практически невозможен.

Женщины более подвержены риску заражения любой болезнью, которая передается половым путем. Все это случается из-за язв и эрозий, которые расположены на внешней и внутренней зонах половых органов. Данный фактор и увеличивает вероятность заразиться ВИЧ, последствием которого – СПИД.

Также нельзя забывать о том, что у женщин иммунная система во время любых инфекционных болезней, которыми можно заболеть только путем полового контакта, намного снижает свою деятельность. Такое положение еще больше увеличивает шанс приобретения вируса иммунодефицита.

Хотя процент заражения ВИЧ у мужчин немного ниже – это не значит, что безопасность незащищенного полового акта гарантирована. Каждый представитель мужского пола должен об этом помнить и всегда предпринимать меры предохранения.

Следует учитывать, что в сперме зараженного мужчины наличие иммунодефицита в значительно большем количестве, чем в секрете, которое выделяет влагалище. Это еще одна причина, почему прекрасная половина человечества более подвержена инициированию таким заболеванием, как СПИД.

Для мужчины не менее опасен незащищенный разовый контакт с инфицированной партнершей во время присутствия таких факторов:

  • во время менструального цикла,
  • при наличии эрозий или любых других повреждений,
  • если присутствуют еще какие либо заболевания, заражение которых происходит только через половые органы.

У мужчин актуальным вопросом является – какова вероятность заражения ВИЧ, СПИД, если для контрацепции использовать прерывание полового акта.

Такой способ защиты нельзя считать эффективным. Не в зависимости от того, кто является носителем вируса – мужчина или женщина, выделяемые сперма и секрет во время акта, представляют беззащитность для партнера.

Вероятность заражения нетрадиционным способом полового контакта

Не менее распространенный вопрос и о том, можно ли заразиться ВИЧ, если отклоняться от традиционного полового соития или можно ли во время других видов сексуального контакта приобрести инфекцию?

Обладать информацией о приобретении иммунодефицита во время разового полового сношения – не достаточно. Соблюдая все необходимые меры предосторожности, можно не только не рисковать своим здоровьем, но и обезопасить себя полностью.

Ученые утверждают, что при однократном анальном контакте без применения контрацепции, вероятность стать ВИЧ-инфицированным намного больше, чем при традиционном сексе. Передачи ВИЧ кроются в слизистой ануса и прохода, которые покрыты большим количеством микротрещин и язвочек.

Не представляет безопасность и первый опыт таким видом секса.

Причина в этом случае заключается не только в первом проникновении, но и от таких влияющих факторов: неправильного питания, запора, геморроя, проктита или других подобных проблем.

Когда сперма попадает на поврежденную поверхность, ее проникновение в кровь происходит намного быстрее, а клетки иммунодефицита сразу же начинают активное действие распространения.

По этой причине процент заражения среди гомосексуалистов на ВИЧ и СПИД намного больше, чем в остальных случаях.

На первый взгляд кажется, что самый безопасный — оральный секс. Но это не так. Хотя минимальный, но риск заразиться вирусом иммунодефицита есть.

В данном случае угроза заражения увеличивается для принимающего партнера. Причинами этого являются повреждения в полости ротовой:

  • нарушена слизистая, в результате малейшей травмы:
  • после выпадения или удаления зуба при наличии открытого места для попаданий инфекций,
  • при заболеваниях десен.

Обладать информацией о приобретении иммунодефицита во время разового полового сношения – не достаточно. Соблюдая все необходимые меры предосторожности, можно не только не рисковать своим здоровьем, но и обезопасить себя полностью.

Но, ни в коем случае не стоит поддаваться страстным порывам и игнорировать контрацепцию.

Если всегда помнить о том, что контрацептивы, в виде презерватива, защищают от приобретения ВИЧ-инфекции почти на сто процентов, то во время одноразового контакта заразиться практически нет возможности.

Что предпринять после подозрительного контакта?

Но не стоит сильно надеяться на то, что ранее медицинское вмешательство сможет полностью защитить от ВИЧ.

После разового полового акта с ненадежным партнером, чтобы уменьшить вероятность приобретения вируса иммунодефицита, стоит обратиться к специалистам для назначения определенных препаратов, предназначенных уменьшить риски заражения.

В большинстве случаев, после проведенного курса лечения, все заканчивается благополучно. Только обращаться нужно не позже, как на третьи сутки. Продолжительность самой профилактики приблизительно месяц. Потом делается повторное обследование. В том случае если инфекция все же присутствует – назначаются специальные лекарства, для предотвращения быстрого распространения вируса в организме.

Но не стоит сильно надеяться на то, что ранее медицинское вмешательство сможет полностью защитить от ВИЧ.

Никогда не нужно забывать предпринимать меры безопасности. Самый лучший вариант – это вести сексуальный образ жизни только с одним надежным партнером.

Источник: https://proinfekcii.ru/virusnye/vich-spid/veroyatnost-zarazheniya-pri-odnokratnom-nezashhishhennom-kontakte.html

Определена степень риска заражения ВИЧ при незащищенном контакте

Группа африканских и американских исследователей представила на страницах медицинского издания Journal of Infectious Diseases исследование, которое в очередной раз уточнило степень риска заражения ВИЧ при гетеросексуальном половом контакте. Кроме того, медики проанализировали и то, какие факторы, которые влияют на этот риск.

Начнем с основного вывода: для гетеросексуальных пар, в которых один партнер заражен ВИЧ, риск заражения равен 1 к 900. То есть в среднем на 900 незащищенных половых актов приходится одно заражение — это по порядку величины согласуется с прошлыми оценками и немного превосходит их.

Использование презерватива снижает риск примерно на 78%, то есть до уровня 1 заражение на 4000 половых актов; из факторов риска ключевым названа концентрация вируса в крови зараженного партнера. Все остальное, то есть возраст, наличие сопутсвующих инфекций или обрезания — факторы второго порядка.

Хотя, например, обрезанные мужчины заражаются почти вдвое реже, а с возрастом риск достоверно снижается.

Авторы исследования, среди которых специалисты как университета Вашингтона в США, так и их коллеги из медицинских центров Кении и ЮАР, отдельно отметили и больший риск заражения в паре «зараженный мужчина — незараженная женщина», но на вопрос о том, связано ли это именно с соотношением ролей в половом акте, ответить затруднились. Согласно статье ученых, не исключено и то, что у мужчин в среднем оказывалась большая концентрация вирусных частиц, так что делать выводы о якобы лучшей защищенности мужчин от вируса явно преждевременно.

Контекст: секс, ВИЧ и риски

Наиболее рискованный с точки зрения эпидемиологов половой акт — это анальный секс, особенно для принимающего партнера. Причем вне зависимости от половой ориентации, так как проницаемость слизистой оболочки и у мужчин, и у женщин одинакова.

Самый же безопасный акт — это либо оральный секс (риск порядка одного заражения на несколько тысяч), либо вовсе взаимные ласки руками.

Исследование проводилось в Африке к югу от Сахары — регионе, который по праву считается самым неблагополучным на планете по числу зараженных ВИЧ. Врачи обследовали 3297 пар, где один из партнеров был ВИЧ-положителен, и собрали информацию о всех случаях заражения, попутно набрав и все те сведения, которые позволили выявить факторы риска.

Они, конечно, могут показаться вполне очевидными, так как подобные исследования проводились и раньше.

Но в том же номере Journal of Infectious Diseases есть и комментарий двух сторонних экспертов — Рональда Грея и Марии Вэйвер из университета Джона Хопкинса в Балтиморе (отметим, что на счету обоих десятки публикаций по теме ВИЧ, причем по материалам клинических исследований).

Эти специалисты указывают на то, что американо-африканская группа получила самые достоверные на сегодня данные о том, насколько же велик риск заражения ВИЧ в постоянной гетеросексуальной паре.

Это знание полезно в первую очередь даже не эпидемиологам, а рядовым гражданам. В России, по разным оценкам, инфицированных от почти 550 тыс.

(официальные данные) до полутора миллионов человек; вирус давно вышел за пределы узкого круга потребителей внутривенных наркотиков или людей, имеющих большое количество незащищенных половых контактов со случайными знакомыми.

На сегодня нет ни одного стопроцентно надежного средства для защиты от заражения, но исследования показывают нам то, как и насколько риск можно снизить.

Контекст: статистика и ее надежность

Самые неблагополучные страны — Свазиленд, Ботсвана, Лесото, ЮАР, Зимбабве, Намибия. Эти африканские государства характеризуются долей ВИЧ-инфцированных среди взрослых от 15 до 25%.

В числе наименее пострадавших от распространения вируса, по версии справочника ЦРУ, — среднеазиатские республики, однако не очень понятно, насколько можно доверять местной статистике.

Впрочем, официальные данные Всемирной организации здравоохранения тоже прямо указывают на разброс оценок в пределах минимум десятка-другого процентов даже там, где к местным органам здравоохранения доверия больше: число ВИЧ-положительных жителей промышленно развитых стран оценивается от 1,9 до 2,7 млн.

Уверенно можно говорить лишь о том, что доля ВИЧ-положительных граждан в России не превышает нескольких процентов по самым пессимистичным оценкам и для большинства развитых стран верно то же утверждение.

Читайте также:  Заболевания, вызываемые паразитами в глазах человека

Контекст: терапия и деньги

С одной стороны, современные противовирусные препараты уже позволяют в отдельных случаях говорить о том, что с ВИЧ возможно прожить не меньше, чем без него — известны примеры пациентов, которые при помощи лекарств уже больше двух десятков лет успешно сдерживают рост числа вирусов в организме.

С другой стороны — препараты дороги, сдерживание вируса стоит десятки тысяч долларов в пересчете на одного инфицированного. В России, по официальным же данным Министерства здравоохранения и социального развития, на 2012 год запланировано обеспечить терапией 105 тыс.

человек — желающие могут сами сравнить это число с официальным же количеством зараженных.

В странах Африки ситуация еще хуже: экономика Зимбабве с 80-процентной безработицей и рухнувшей национальной валютой в принципе не способна поддерживать хотя бы программы по профилактике заражения ВИЧ детей ВИЧ-инфицированных матерей.

Контекст: верность и вероятность

Из всех накопленных данных о рисках заражения и числе ВИЧ-инфицированных можно сделать несколько выводов о том, насколько велика вероятность заражения:

  1. После года совместной жизни с единственным партнером (который с вероятностью порядка 1% ВИЧ-позитивен) — около 0,1%

  2. После одной случайной связи с ВИЧ-инфицированным — около 0,11%

  3. После одной случайной связи (партнер инфицирован с вероятностью 1%) — около 0,001%

По этим причинам очевидно: одного лишь воздержания от беспорядочных связей недостаточно — не застрахованы даже люди, которые ни разу не практиковали случайный незащищенный секс. Часть новых случаев обусловлена вовсе не легкомысленным поведением: если, конечно, не записывать в таковое сам факт того, что в течении жизни человек мог иметь больше одного партнера!

Источник: http://www.mn.ru/blogs/blog_science/77245

Пути заражения ВИЧ и факторы, повышающие риск инфицирования

Вирус иммунодефицита человека выступает возбудителем медленно прогрессирующей ВИЧ-инфекции.

Опасность патологии кроется в непрекращающемся разрушении иммунных клеток, что приводит к синдрому приобретённого иммунодефицита (СПИД) и тяжёлым последствиям, когда защитные функции организма ослабевают настолько, что он утрачивает способность сопротивляться заболеваниям. Без специфического лечения больной ВИЧ умирает в среднем через 10 лет после заражения. Продлить жизнь до 70-80 лет помогает антиретровирусная терапия.

На сегодняшний день вакцины против ВИЧ не существует. Единственный способ предупредить опасность – соблюдать профилактические меры, снижающие риск передачи вируса до минимума. Различают несколько вариантов инфицирования. Чтобы понять, как от этого уберечься, следует разобраться, какова вероятность заразиться ВИЧ в каждом конкретном случае.

Передача вируса через кровь

У больного человека вирус содержится в крови, сперме, секрете влагалища, слюне, поте и других биологических жидкостях. Инфицирование наступает при прямом контакте с повреждёнными слизистыми оболочками и кровеносной системой.

Высокая вероятность заражения ВИЧ при переливании крови обусловлена грубым несоблюдением обязательной проверки донора медицинским персоналом. Если донором стал носитель вируса, у здорового человека в течение ближайших 3 месяцев проявятся признаки инфекции.

Они схожи с симптомами простуды — повышение температуры тела, першение в горле, головные боли, ухудшение аппетита.

Из крови в кровь вирус может проникнуть при соприкосновении открытых ран.

Неповреждённая (целостная) кожа служит своеобразным барьером, предотвращающим передачу инфекции, поэтому сама по себе инфицированная кровь, попавшая на здоровые кожные покровы, не несёт какой-либо угрозы.

При уколах вероятность ВИЧ стремительно возрастает, если медицинские инструменты плохо или же совсем не стерилизуются. Такой способ распространён среди наркоманов, которые пользуются одними и теми же иглами.

Внимание! Порядка 10% ВИЧ-инфицированных — это наркозависимые люди, употребляющие психотропные вещества в инъекциях.

Заражение в быту — возможно ли?

Бытовой путь — один из самых редких вариантов, на долю которого приходится менее 1% всех случаев передачи вируса иммунодефицита.

Заражение возможно при одновременном использовании с больным таких вещей, как:

  • маникюрные ножницы, щипцы;
  • бритвенные станки, парикмахерские приспособления;
  • инструменты для татуировок, пирсинга;
  • ланцеты глюкометров;
  • другие колюще-режущие предметы.

Медработники, пациенты которых могут быть носителями ВИЧ, также подвержены «профессиональному» заражению, хотя риск и небольшой. Это происходит в момент непреднамеренного прокола иглой и попадания инфицированной крови в глаза, рот, открытые раны, на слизистые.

Передача ВИЧ от матери ребёнку

Диагностированный ВИЧ у беременной не является показанием к аборту. Современные терапевтические методы позволили сократить вероятность передачи ВИЧ от женщины ребёнку до 1%. Главное начать лечение уже в первом триместре и находиться под постоянным врачебным контролем. Чтобы обезопасить малыша при родоразрешении, рекомендуется проводить кесарево сечение.

Особого внимания заслуживает и период лактации. У заражённой матери вирус иммунодефицита содержится в грудном молоке. Вероятность передачи возбудителя при лактации достигает 20-25%. Предотвратить таковое возможно только за счёт искусственного кормления.

Риск при половом контакте

Половой путь передачи инфекции — самый распространённый среди всех возможных. Вероятность ВИЧ при незащищённом акте с больным человеком достигает 80%, причём эта цифра не меняется в зависимости от вида интимной близости.

Анальный половой контакт практически всегда предполагает травмирование слизистой прямой кишки и образование трещин в заднем проходе, что благоприятствует проникновению инфекции.

При оральном сексе вероятность ВИЧ стремительно увеличивается при наличии острых заболеваний ротовой полости, кариеса, воспаления дёсен, после проглатывания спермы партнёра с положительным ВИЧ-статусом.

Важно! Женщины заражаются в 3 раза чаще, чем мужчины. Это обусловлено тем, что влагалище имеет гораздо большую площадь слизистой, нежели пенис.

Вероятность ВИЧ при однократном контакте будет такой же, как и при многократных. Риск минимизируют качественные барьерные средства контрацепции. Презерватив из слишком тонкого латекса или с истёкшим сроком годности может порваться в самый ответственный момент, что чревато не только передачей вируса, но и заражением ЗППП, а также нежелательной беременностью.

Факторы, повышающие риск заражения половым путём

Статистика показывает, что секс с больным человеком не всегда влечёт за собой инфицирование, однако существует несколько факторов, повышающих вероятность передачи ВИЧ:

  1. Венерические заболевания в острой форме. Большинство из них сопровождают воспалительные процессы во внутренних половых органах, язвенные образования, угнетение здоровой микрофлоры.

    Кроме того к патологическому очагу «стремится» огромное количество лимфоцитов — иммунных клеток, служащих основной мишенью для вируса иммунодефицита.

  2. В группу риска входят женщины, страдающие эрозией шейки матки, во время менструации, в случае дефлорации.
  3. Большое число половых партнёров, особенно при условии незащищённой близости.

Низкий иммунитет и хронические болезни способствуют быстрому распространению вируса по организму. Предотвратить развитие ВИЧ-инфекции и в дальнейшем СПИДа можно благодаря противовирусной терапии, начатой сразу после полового контакта. Профилактический курс длится обычно не менее 28 дней.

Как избежать заражения

Борьба с опасной инфекцией давно выведена на общемировой уровень, ввиду высокой распространённости ВИЧ среди населения всей планеты. О серьёзности заболевания и способах предотвращения заражения информируют в школах, высших учебных заведениях, различных общественных организациях.

Профилактика включает несколько стандартных рекомендаций:

  1. При любых видах сексуальных контактов необходимо пользоваться презервативом. Вероятность заражения ВИЧ при этом снижается до 1%.
  2. Не допускать спонтанных интимных связей со случайными знакомыми.

  3. Полностью отказаться от применения наркотических веществ. Пристрастия такого рода толкают людей к необдуманным поступкам — использованию нестерильных шприцов, вступлению в близость без контрацепции.

  4. Своевременно лечить хронические патологии, снижающие сопротивляемость организма.

Для подтверждения или опровержения диагноза «ВИЧ» недостаточно однократной сдачи анализа. Чтобы убедиться в достоверности результата необходимо сделать как минимум 3 лабораторных исследования. При активной половой жизни с целью профилактики рекомендуется периодически проверяться как на ВИЧ, так и на венерические болезни.

Стоит отметить, что ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём, через воду, прикосновения, предметы быта (если только они лишены колюще-режущей функции), укусы насекомых. Отсюда следует вывод – при соблюдении основных мер предосторожности, общение с инфицированным человеком безопасно.

Источник: https://myvenerolog.ru/risk-zarazheniya-vich-infektsiey-pri-razlichnyh-obstoyatelstvah/

Вероятность заражения ВИЧ в процентах у мужчин и женщин. Каков риск передачи инфекции в группах риска?

В самом начале распространения ВИЧ в мире этот вирус прозвали «болезнью гомосексуалистов, проституток и наркоманов». Однако в данный момент вероятность заражения ВИЧ среди гетеросексуалов гораздо выше.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 90% новых случаев заражения приходятся именно на гетеросексуалов, и при такой тенденции вскоре число заразившихся женщин превысит те же показатели среди мужчин.

При этом женщины рискуют заразиться ВИЧ в 2-3 раза сильнее, чем мужчины.

Если рассматривать вероятность заразиться ВИЧ в процентах, то почти 100% заражения и развития вируса дает только переливание крови от больного. Вероятность перехода ВИЧ при беременности от инфицированной матери к ее ребенку составляет примерно 30% в случае непротивления вирусу; если же будущая мать выполняет все предписания врачей и принимает лекарства, то этот риск может снизиться втрое.

Совместный прием наркотиков с ВИЧ-инфицированным путем внутривенного введения дает 30% вероятность заражения. Риск заражения ВИЧ у мужчин и женщин при вагинальном контакте – около 0,1%. При анальном контакте этот риск составляет 1%, однако в обоих случаях сильнее рискует тот, кто принимает в себя семенную жидкость.

При нестандартных травматических ситуациях риск передачи вируса через ранки, ссадины, порезы и повреждения на слизистых оболочках колеблется от 0,03 до 0,3%.

Любые бытовые контакты с инфицированным – от поцелуев до пользования одной ванной комнатой – представляют нулевой риск передачи ВИЧ. В целом, сам вирус ВИЧ очень слабый, и, оказавшись в хлорированной водопроводной воде либо на открытом воздухе, быстро погибает.

Группы риска ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека передается исключительно через жидкости организма. Ими являются кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко. Ввиду этого группы риска ВИЧ-инфекции составляют абсолютно разные лица.

Повышенная вероятность заражения ВИЧ грозит:

  • наркоманам, использующим одни и те же иглы для введения инъекций наркотика (парентеральный путь заражения);
  • проституткам и иным лицам, имеющим нескольких половых партнеров и занимающимся незащищенным сексом с ними;
  • гомосексуалисты, бисексуалы и женщины, практикующие незащищенный анальный секс со случайными партнерами;
  • медицинские работники и лица, ухаживающие за больными родственниками (так как им приходится контактировать со спермой, кровью и генитальными выделениями);
  • лица, которым переливали кровь либо трансплантировали органы без предварительной проверки донора;
  • лица, в ближайшее время болевшие тем или иным ЗППП;
  • младенцам, чьи ВИЧ-положительные матери предпочитают грудное вскармливание.

Также существуют статистические данные, рассматривающие вероятность заражения ВИЧ при том или ином виде полового контакта. Данная группа риска ВИЧ, соответственно, рассматривает лиц, практиковавших незащищенный контакт с инфицированным. При составлении этого списка рассматривались каждые 10 тысяч таких контактов:

  • анальный секс: принимающий партнер/вводящий партнер – 50/6,5;
  • вагинальный секс: принимающий партнер/вводящий партнер – 10/5;
  • фелляция: принимающий партнер/вводящий партнер – 1/0,5.

Секс не является защищенным, если в процессе была нарушена целостность презерватива.

Риск заражения возрастает с каждым последующим половым контактом с носителем вируса, но и при однократном незащищенном акте опасность заражения достаточно высока. Фелляция в этом смысле считается наименее опасным видом секса – при условии, что сперма не попадала в ротовую полость.

Важно также запомнить, что ВИЧ невозможно заразиться через продукты, от укуса насекомого или воздушно-капельным путем.

Источник: http://venerologiya.ru/veroyatnost-zarazheniya-vich/

Какова вероятность заразиться ВИЧ в различных ситуациях?

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе? Это, пожалуй, один из самых частых вопросов, которые задают поставщикам услуг по борьбе со СПИДом и врачам. Люди хотят знать степень риска заражения ВИЧ при фелляции — причем даже больше, чем во время анального полового акта.

Конечно, ответ на этот вопрос можно поискать в Интернете, но результаты могут только еще больше запутать и напугать вас.

В информационном бюллетене, выпущенном Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), риск передачи вируса при оральном сексе оценивается как «низкий». Что это означает? На сайте AIDS.

gov написано следующее: «При оральном сексе принимающий партнер может заразиться ВИЧ от своего партнера мужского пола, хотя риск и не настолько велик, как при незащищенном анальном или вагинальном половом акте».

Что касается орального секса с женщиной, на сайте дается следующее объяснение: «ВИЧ обнаруживается в вагинальном секрете, поэтому этот акт несет с собой риск заражения».

Вам стало легче? Вряд ли. Вот поэтому многие из нас, говоря о риске, хотят знать точные проценты и соотношения. Цифры кажутся менее абстрактными и более конкретными, чем просто слова. Но позволяют ли они нам лучше понять риск передачи ВИЧ и проблемы сексуального здоровья? Давайте посчитаем.

Вероятность передачи ВИЧ при контакте с источником вируса обычно выражается в процентах, дробях или долях.

Например, в среднем, риск передачи ВИЧ при однократном совместном использовании иглы с ВИЧ-положительным потребителем наркотиков составляет 0,67 %, что также можно представить как 1 случай из 149 или, используя соотношение, которое предпочитает CDC, 67 случаев на 10 000 контактов. Если делать минет ВИЧ-положительному мужчине, который не принимает лекарства против ВИЧ, максимальный риск заражения составляет 1 к 2500 (или 0,04 % на акт). Для женщины вероятность заражения ВИЧ во время вагинального полового акта составляет 1 на 1250 контактов (или 0,08 %); для мужчины в этой же ситуации она составляет 1 на 2500 контактов (0,04 %, то есть такая же, как у принимающего партнера при фелляции).

Что касается анального полового акта — самого небезопасного полового акта с точки зрения передачи ВИЧ, — если ВИЧ-отрицательный актив и ВИЧ-положительный пассив занимаются незащищенным сексом, вероятность заражения для активного партнера при однократном половом акте составляет 1 к 909 (или 0,11 %), если он обрезан, и 1 к 161 (или 0,62 %), если он не обрезан. Если пассив ВИЧ-отрицателен, а актив ВИЧ-положителен и не использует презерватив, то вероятность передачи ВИЧ составляет, в среднем, менее 2 %. Точнее говоря, 1,43 % или 1 к 70. А если парень вынимает до, то риск и того меньше — всего 1 к 154.

Что, правда? Действительно ли стать ВИЧ-позитивным не так просто, особенно в свете тревожной статистики, которой нас атакуют со всех сторон? Хотя, по оценкам CDC, с ВИЧ живут около 1,1 млн американцев и количество новых случаев заражения остается постоянным, составляя примерно 50 000 человек в год, в период между 2008 и 2010 годами среди мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), наблюдался 12 %-ный рост случаев заражения — в частности, среди молодых МСМ в возрасте от 13 до 24 лет этот скачок составил 22 %.

В отчете Института исследования СПИДа среди чернокожего населения говорится, что у афроамериканцев из числа гомосексуалов риск заражения ВИЧ к 25 годам составляет 25 % (то есть 1 к 4), а к 40 годам этот риск возрастает до 60 %. Другие исследователи прогнозируют, что в Америке половина нынешних 22-летних геев станут носителями ВИЧ к тому времени, как им стукнет 50.

Каким же образом вероятность передачи ВИЧ при самом небезопасном половом акте, составляющая всего 1 к 70, превращается в вероятность того, что КАЖДЫЙ ВТОРОЙ молодой гомосексуал в США к 50-ти годам заразится ВИЧ? (И чтобы сразу развеять все ваши сомнения: нет, причина вовсе не в том, что все, кто заражен ВИЧ, — бессовестные потаскушки, которые в жизни не слышали про безопасный секс).

Иллюстратор Лиз Дефрейн

Во-первых, нужно понять, что приведенные вероятности передачи ВИЧ при однократном контакте представляют собой усредненные значения. Это приблизительные общие цифры, которые не отражают многочисленные факторы, влияющие на рост и снижение риска.

Одним из таких факторов является острая инфекция в период от 6 до 12 недель после заражения вирусом. В это время вирусная нагрузка взлетает до небес, повышая инфекциозность человека в 26 раз.

То есть в этот период риск заражения при однократном вагинальном половом акте возрастает с 1 на 1250 контактов до 1 на 50 контактов, а риск заражения пассивного партнера при анальном половом акте возрастает с 1 к 70 до 1 к 3. Тут также важно понимать, что в период острой инфекции иммунная система еще не успевает создавать антитела, которые снижают вирусную нагрузку.

Соответственно, анализы на ВИЧ, которые основаны на выявлении антител, в период острой инфекции, который также называют «периодом окна», могут давать ложно отрицательный результат.

Наличие другого заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), даже если оно протекает бессимптомно, например гонорея в горле или прямой кишке, повышает риск заражения ВИЧ в 8 раз, отчасти потому, что ЗППП вызывают воспаление, из-за чего в крови повышается количество белых кровяных клеток, которые атакует ВИЧ. На уровень риска также влияют заболевания и общее состояние влагалища, такие как бактериальный вагиноз, сухость и менструация.

«В этих цифрах мало определенности. Но они могут стать полезным инструментом для понимания риска»

Есть и факторы, снижающие риск заражения. У гетеросексуалов обрезание позволяет снизить риск в среднем на 60 %. ВИЧ-положительные люди, у которых благодаря лечению вирусная нагрузка становится неопределяемой, риск передачи снижается на 96 %. Эта концепция известна под названием «лечение как профилактика».

Результаты текущего исследования PARTNER показывают отсутствие случаев заражения — даже при наличии ЗППП — среди как гетеро-, так и гомосексуальных серодискордантных пар, в которых ВИЧ-положительные партнеры последовательно принимают лекарства.

В качестве доконтактной профилактики (ДКП) ВИЧ-отрицательные люди могут ежедневно принимать таблетку «Трувада», которая снижает риск заражения на 92 %. Аналогичным образом, существует и постконтактная профилактика (ПКП). А по данным CDC, использование презервативов снижает риск заражения на 80 %.

Конечно, эти цифры зависят от правильного и последовательного следования стратегии профилактики.

Исследователи также рассматривают риск с точки зрения семьи, отношений, принадлежности к сообществу и социально-экономического статуса. Возьмем следующий пример. По данным CDC, 84 % ВИЧ-положительных женщин заразились в результате гетеросексуальных половых актов.

Но как подчеркивают исследователи, среди которых доктор философских наук Джудит Ауэрбах из Университета Калифорнии, словосочетание «гетеросексуальный половой акт» ничего не говорит о распространенности анального секса среди гетеросексуальных пар и роли сексуального насилия, которое может иметь важное значение, поскольку половое неравенство и насилие со стороны сексуального партнера в 3 раза повышает риск заражения ЗППП для женщины и повышает вероятность ее заражения ВИЧ в 1,5 раза.

Далее, существует концепция совокупного риска. Показатели риска передачи ВИЧ обычно приводятся в отношении однократного контакта. Но это число не является постоянным.

Риск накапливается в ходе повторных контактов, хотя для вычисления общего риска нельзя просто сложить вероятности заражения при каждом контакте.

Специалисты по статистике, если вам интересно, используют специальную формулу для расчета совокупного риска: 1 — ( ( 1 — x ) ^ y ), где x — это риск при однократном контакте (в виде десятичной дроби), а y — количество контактов.

Но давайте посмотрим правде в глаза: многие из нас не могут посчитать, какие чаевые нужно оставить в ресторане, так что вряд ли кому-то вдруг удастся решить этот непростой пример в том момент, когда голова занята гораздо более интересными вещами, весьма далекими от математики. При всем при этом, даже самый удачливый прогнозист в мире не сможет оценить риск заражения ВИЧ на основании данных статистики. Это настоящая рулетка. Можно неправильно подсчитать цифры и неверно истолковать вероятности.

Наглядный пример: если вероятность передачи ВИЧ составляет 1 к 70, то это совершенно не означает, что изменение серологического статуса человека происходит после 70-ти контактов. Это просто означает, что из 70 контактов, в среднем, один ведет к заражению. Если не повезет, то заразиться можно и при самом первом контакте.

Еще одним важным понятием является абсолютный риск (каков риск на самом деле) по сравнению с относительным риском (процентное изменение риска). Такие фразы, как «ДКП может снизить риск на 92 %», характеризуют относительные риски, тогда как большинству людей больше интересны абсолютные риски.

В данном примере снижение риска на 92 % не означает, что окончательный абсолютный риск составит 8 %. Это, скорее, сокращение начального риска на 92 %. Если начальный абсолютный риск составляет 50 %, то ДКП сокращает риск до 4 %; если начальный риск составляет 20 %, то ДКП снижает его до 1,6 %.

Обладая такими данными, так и тянет рассчитать риск заражения ВИЧ в той или иной ситуации и действовать соответствующим образом.

Например, какова вероятность заразиться ВИЧ от человека с острой инфекцией, если ты принимаешь ДКП? Эти задачки не так просты, как кажутся — предостерегает специалист канадского центра обмена информацией о СПИДе (CATIE) Джеймс Уилтон, который изучает биологические аспекты передачи ВИЧ и их значение для информирования о риске заражения ВИЧ.

В реальной жизни в ситуацию вмешиваются многочисленные переменные факторы — от вирусной нагрузки человека до распространенности ВИЧ в конкретном сообществе. Поэтому начальный (и соответственно) конечный риски, которым подвергается конкретный человек, определить очень сложно. «Полученные цифры не окончательны», — отмечает он.

Кроме того, по его словам, существуют пробелы в исследованиях, то есть во многих случаях у ученых может даже не быть реальных примеров, подтверждающих эти цифры и расчеты, а только математические модели и предположения о том, почему определенные представления о риске передачи ВИЧ соответствуют истине.

Например, на данный момент не имеется непосредственных исследовательских данных, подтверждающих, что риск передачи ВИЧ при приеме ДКП выше, если у партнера острая фаза ВИЧ-инфекции. Более того, многие исследования ВИЧ-инфекции проводятся в Африке, среди серодискордантных гетеросексуальных пар, и ученые не могут быть абсолютно уверены, что результаты этих исследований применимы ко всем остальным случаям.

«Мы понимаем, что в этих цифрах мало определенности», — признает Уилтон. Но он подчеркивает, что «они могут стать полезным инструментом для понимания риска — людям нужно иметь в распоряжении всю возможную информацию». (Более подробную информацию можно найти в вебинарах Уилтона на сайте CATIE.ca.

А чтобы получить базовое представление о медицинской статистики, рекомендуем ознакомиться с книгой «Каковы ваши шансы: как увидеть суть в шумихе медицинских новостей, рекламы и объявлений» [Know Your Chances: How to See Through the Hype in Medical News, Ads, and Public Service Announcements]).

«Во время секса мы думаем не о риске, а о любви, желании, доверии и близости»

Когда вы не располагаете информацией или неправильно понимаете факты, вам сложно осознать реальный риск заражения ВИЧ. Если вы недооцениваете распространенность ВИЧ в своем сообществе, вы недооцениваете риск.

Исследования показывают, что в больших городах ВИЧ заражен более чем каждый пятый мужчина-гомосексуал, причем вирус более распространен среди мужчин практикующих секс с мужчинами (МСМ) из числа представителей неевропеоидной расы и определенных сообществ.

У членов этих сообществ более высока вероятность встретиться с вирусом, даже при наличии меньшего количества партнеров и более частом использовании презервативов. Другими словами, у всех людей разный риск заражения ВИЧ.

Пожалуй, самым большим просчетом является ошибочное предположение, что вы или ваш партнер не заражены ВИЧ. Вот почему такие стратегии риска, как, например, серосортинг (занятие сексом без презервативов только с людьми того же ВИЧ-статуса), имеют большую погрешность.

Доктор философских наук и исследователь Нью-Йоркского университета Перри Халкитис, который наблюдал за группами молодых МСМ и ВИЧ-положительными мужчинами более старшего возраста, заметил, что люди делают предположения такого рода: «Он немолод и давно живет в большом городе, значит, он скорее всего ВИЧ-положителен и спать с ним я не буду. А молодой парень из провинции, который не похож на носителя ВИЧ? О чем разговор! С ним я готов на все!»

«Люди принимают решения, оценивая человека, тогда как основное внимание следует уделять тому, что вы делаете», — считает Халкитис, который также полагает, что базовое информирование о ВИЧ должно освещать тонкости передачи вируса.

Он задается вопросом, кто учит молодых людей не использовать вазелин с презервативами, например, и не спринцеваться прямо перед сексом (если нужно, то лучше провести эту процедуру за несколько часов до полового акта), или при приеме наркотиков не использовать общую воду и инъекционное оборудование, посредством которых также может передаваться вирус.

Черт бы побрал эти данные. Вся статистика в мире не изменит того факта, что люди не способны адекватно оценить свой риск заражения ВИЧ. И на то есть причина.

Если вам негде жить, нет работы и нечего есть, проблема заражения ВИЧ явно не будет в списке ваших основных приоритетов, даже если ваше более рискованное поведение в повседневной жизни повышает риск инфицирования.

Если вы влюбляетесь в человека или встречаетесь с ним, вы явно не рассматриваете его как угрозу заражения ВИЧ, несмотря на то, что, по статистике, в двух из трех случаев заражение происходит именно в рамках личных отношений.

Даже при случайных связях люди не склонны просчитывать риск заражения ВИЧ.

В ходе одного исследования молодых МСМ, которые искали сексуальных партнеров в Интернете, попросили перечислить свои основные опасения. Каковы же были ответы? Они боялись не понравиться новому знакомому.

Они боялись, что их отвергнут, обворуют, побьют или изнасилуют. ВИЧ отнюдь не входил в список главных страхов и опасений.

И причиной тому, по мнению одного из авторов этого и других исследований МСМ и ВИЧ доктора философских наук Колумбийского университета Алекса Карбальо-Диегеса, является отнюдь не полная безграмотность молодежи в вопросах ВИЧ.

«У меня в кабинете, когда мы проводили опрос, большинство гомосексуальных мужчин демонстрировали прекрасное знание рисков и в точности описывали обстоятельства, которые могут привести к заражению ВИЧ», — рассказывает Карбальо-Диегес.

«Но во время полового акта, когда мужчины стремятся получить максимальное удовольствие, чувство риска притупляется, ему на смену приходит любовь, доверие, близость, желание, страсть и другие «приправы», которые придают сексу особую пикантность. По меткому выражению [Блеза] Паскаля, у сердца есть причины, которые разуму не понять».

«Когда речь идет о сексе, мы меньше всего склонны думать об опасности» — считает директор чикагского Фонда борьбы со СПИДом по пропаганде профилактики и здоровью геев Джим Пиккет. «Секс — это прежде всего наслаждение и близость, это источник удовольствия.

Кроме того, в реальной жизни мы ведь восхищаемся теми, кто не боится рисковать. Вообще говоря, все мы рискуем каждый день».

Он считает, что вопрос «Какова вероятность того, что я заражусь ВИЧ?» лучше заменить вопросом «Что нужно сделать, чтобы получить максимальное удовольствие от секса и в то же время не стать ВИЧ-положительным?».

Коллега Уилтона по CATIE Лен Тули, который также проводит тестирование на ВИЧ, согласен с Пиккетом. Рекомендации в области сексуального здоровья чаще всего преподносятся с позиции рисков, а не вознаграждения.

С такой точки зрения ВИЧ и люди, живущие с ним, предстают в качестве наихудшего возможного исхода, отмечает Тули, что ведет не только к стигматизации, но и зачастую к искаженному и неверному представлению о положении дел, поскольку многие ВИЧ-положительные люди, на самом деле, прекрасно себя чувствуют.

«Говоря о концепциях риска, мы вступаем на скользкую дорожку», — считает Тули. «Когда люди спрашивают о конкретных цифрах, обычно они пытаются найти золотую середину между тем, что они хотят получить от секса, и вероятностью того, что их действия приведут к заражению ВИЧ».

В последующих обсуждениях, по его словам, встают вопросы морали и ценностей; того, какой риск тот или иной человек считает для себя приемлемым; насколько вероятно инфицирование ВИЧ в результате этих действий и когда, в принципе, можно отбросить презервативы.

Другими словами, это такие вопросы, на которые нельзя ответить с помощью данных статистики.

ПРИМЕЧАНИЕ: В настоящее время авторы материала работают над обновлением этой статьи. Хотя основные идеи не потеряли свою актуальность, с 2014 года было проведено и опубликовано немало исследований ВИЧ, в частности о незначительном риске передачи вируса при неопределяемой вирусной нагрузке у ВИЧ-положительных людей.

Источник: https://hivlove.ru/news/271-kakova-verojatnost-zarazitsja-vich-v-razlichnyh-situacijah.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector