Острая респираторная бактериальная и вирусная инфекция

Острая респираторная вирусная инфекция

О́страя респирато́рная ви́русная инфе́кция (ОРВИ) — группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы.

ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей.

В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

ОРВИ встречаются повсеместно и являются самым распространённым инфекционным заболеванием, поэтому полностью учесть заболеваемость невозможно. Дети первых месяцев жизни практически не болеют (благодаря относительной изоляции и пассивному иммунитету, полученному трансплацентарно).

Наибольший показатель отмечается среди детей первых лет жизни, что связано с посещением ими детских учреждений (при этом заболеваемость ОРВИ на протяжении первого года может достигать 10 раз/год). Снижение заболеваемости в более старших возрастных группах объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания.

В среднем на протяжении года каждый взрослый переносит ОРВИ не реже 2—3 раз. Удельный вес конкретных заболеваний в общей структуре ОРВИ зависит от эпидемической обстановки и возраста пациентов.

Известны случаи, когда клинические проявления заболевания минимальны, и симптомы инфекционного токсикоза отсутствуют — такие пациенты переносят ОРВИ «на ногах», являясь источником заражения детей и пожилых людей. В настоящее время достоверно установлена вирусная природа практически для всех так называемых простудных заболеваний.

Источник инфекции

Источником ОРВИ является больной человек или в некоторых случаях зверь или птица, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода.

Передача инфекции

Практически вся группа ОРВИ передаётся в основном воздушно-капельным (вдыхание аэрозоля, образуемого при кашле или чихании), а также оральным путём (поцелуи, а также рукопожатие или прикосновение к заражённым поверхностям с последующим заносом в рот). Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, бельё или посуду.

Восприимчивость

Восприимчивость к заболеванию всеобщая и высокая. Относительно маловосприимчивы дети первых месяцев жизни, рождённые от матерей с циркулирующими антителами к возбудителям ОРВИ.

При отсутствии у матери защитных антител к ОРВИ восприимчивы даже новорождённые. После перенесенной инфекции, как правило, формируется стойкий специфический пожизненный иммунитет.

Повторное заболевание может быть вызвано заражением другим пневмотропным вирусом (вызывающим ОРВИ).

ОРВИ вызывается разнообразными возбудителями, среди которых вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др. — всего более 300 подтипов. Все они весьма заразны, так как передаются воздушно-капельным путём. Есть данные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.

В начальный период болезни вирус размножается во входных «воротах инфекции»: носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Температура обычно не повышается. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта.

Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Активация иммунного ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него, и симптомы интоксикации ослабевают.

На финальном этапе неосложнённой ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель с отхождением слизистой или гнойной мокроты.

Основные симптомы ОРВИ — насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, глазных яблоках, слабость.

Ввиду широкой распространённости и неоднородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни.

Знание принципов дифференциальной диагностики различных ОРВИ необходимо для предупреждения различных осложнений и коррекции тактики лечения больного.

Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются парагрипп (более лёгкое, чем у гриппа, течение, поражение гортани с риском удушения у детей), аденовирусная инфекция (менее выраженное, чем у гриппа начало, ангина и лимфаденопатия, поражение конъюнктивы глаз, сильный насморк, возможно поражение печени), инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более лёгкое и длительное, чем у гриппа, течение).

Симптомы диспепсии (рвота, разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции.

При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз.

Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь, скарлатину и т. п.

Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать ОРВИ, следует отметить гепатиты, СПИД и т. д.

, поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в виду заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.

Регулярное употребление витамина C не снижает шансы заболевания ОРВИ в целом по популяции, однако в ряде случаев позволяет уменьшить тяжесть и длительность заболевания (от 3 % до 12 % у взрослых), особенно у пациентов, подверженных сильным физическим нагрузкам. Против большинства возбудителей ОРВИ в настоящее время не разработаны химиопрепараты, и своевременная дифференциальная диагностика затруднена.

Из жаропонижающих средств применяют нестероидные противовоспалительные средства, в их числе парацетамол, а в последнее время — ибупрофен.

На текущий день существует только симптоматическое лечение. Многие люди используют нерецептурные препараты, которые содержат антигистаминные средства, противоотечные, анальгетики или их комбинацию в качестве самостоятельного лечения простуды.

Обзор 27 исследований с более чем 5000 участников показывает некоторую пользу в отношении общего восстановления и устранения симптомов.

Сочетание антигистаминных и противоотечных средств является наиболее эффективным, но многие люди испытывают побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту, бессонница и головокружение. Нет никаких доказательств положительного эффекта у детей раннего возраста.

Включенные испытания изучали очень разные популяции, процедуры и результаты, но в целом методологическое качество было приемлемым. Не существует противовирусных средств, эффективных при простуде.

К осложнениям относятся: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, тонзиллиты, пневмония, менингит, неврит, радикулоневрит.

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки.

Те же правила следует соблюдать и заболевшим: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми людьми, носить марлевую повязку.

Основная статья: Мужской грипп

Диагноз «Острая инфекция верхних дыхательных путей» ставится мужчинам на 10 % чаще, чем женщинам. Возникло понятие мужской грипп. Это выражение означает, что многие мужчины, страдая ОРВИ, но не гриппом, преувеличивают тяжесть заболевания и заявляют, что у них грипп.

Источник: https://meddocs.info/chapter/ostraya_respiratornaya_virusnaya_infekciya

Простуда, ОРВИ, ОРЗ, грипп и чем они опасны?

Книга

Глава 5

По сути, простуда – это резкое охлаждение тела, являющееся условием, предрасполагающим к заболеванию. Простуда благоприятствует размножению болезнетворных бактерий…

Но в быту слово “простуда” используется как собирательное немедицинское название таких научных терминов, как ОРВИ и ОРЗ.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Инфекционное заболевание, вызванное вирусом и поражающее верхние дыхательные пути.

ОРЗ –острое респираторное заболевание. Термин ОРЗ, в отличие от ОРВИ, применяется не только при вирусных инфекциях, но и при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей. То есть, по сути, ОРВИ является одним из проявлений ОРЗ…

ОРВИ – это не одна болезнь, а большая группа заболеваний, причинами которых могут стать огромное количество вирусов. К настоящему времени насчитывается свыше 200 различных вирусов – возбудителей ОРВИ, в том числе вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, риновирусы и др.

Для вирусных инфекций верхних дыхательных путей характерны следующие симптомы:

  • Быстрый подъем температуры тела от 37,5 до 40°C в зависимости от возбудителя.
  • Острый ринит, обильное прозрачное жидкое отделяемое из носа, часто сопровождается слезотечением, вследствие отека носослезного канала и нарушения оттока слезной жидкости.
  • Сухой кашель, першение и боль в горле, осиплость голоса, чувство саднения за грудиной.
  • Выраженные симптомы общей интоксикации: ломота в мышцах, снижение или отсутствие аппетита, слабость, головная боль, иногда озноб.

Симптомы всех ОРВИ очень похожи, поэтому врач зачастую ограничивается постановкой диагноза ОРВИ, без излишней детализации каким именно вирусом вызвано заболевание.

Бактериальные ОРЗ. Вызывают их стрептококки, стафилококки, гонококки, пневмококки, коринебактерии и другие бактерии. Подобные ОРЗ часто возникают не самостоятельно, а присоединяются к вирусным
(к ОРВИ), или возникают на фоне хронических заболеваний органов дыхания.

Симптомы бактериальных ОРЗ разнятся с симптомами вирусных ОРЗ (ОРВИ):

  • При бактериальной инфекции температура обычно поднимается постепенно – это является следствием более медленного прогрессирования бактерий в силу их особенностей размножения.
  • Выделения из носа густые, слизисто-гнойные. Кашель чаще влажный, с трудноотделяемой мокротой. Может присутствовать налет на миндалинах и слизисто-гнойные выделения, стекающиепо задней стенке глотки, а также нередко признаки бронхита.
  • Умеренно или слабо выражены симптомы общей интоксикации.

Бактериальные ОРЗ всегда следует разделять на различные обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей: хронический гайморит, ринит, фарингит, бронхит и др. Из всех бактериальных ОРЗ больше других известна ангина (острый тонзиллит)…

Принято, что диагноз ОРЗ в праве поставить только фельдшер сельского медпункта, не владеющий достаточным уровнем знаний для точной диагностики заболеваний верхних дыхательных путей… Для врача же такой диагноз недопустим! Простите за грубость, но на деле получается, что термин ОРЗ является своего рода “козлом отпущения”, на который недостаточно квалифицированные специалисты сваливают любое заболевание респираторного тракта, что в результате приводит к печальным последствиям в виде серьезных осложнений и хронических заболеваний, которые очень тяжело поддаются лечению…

Микоплазменные ОРЗ – достаточно редкие заболевания, причиной развития которых являются микоплазмы – микроорганизмы схожие с бактериями, но лишенные клеточной оболочки. Микоплазмоз часто осложняется воспалением легких – пневмонией.

Грипп – самое тяжелое из “простудных” заболеваний. Грипп фактически относится к группе ОРВИ – заболевание вызывает попадающий извне
вирус.

Почему же грипп стоит особняком от других респираторных вирусных инфекций? Потому что это заболевание в отличие от других ОРВИ имеет гораздо более выраженные симптомы интоксикации организма, протекает сложнее, а также чаще дает разнообразные неприятные и опасные осложнения…

Вирус передается воздушно-капельным способом – при кашле, чихании… При контакте с зараженным человеком вирус попадает на слизистые носа, глаз, верхних дыхательных путей. Также вирус имеет свойство оседать на различных поверхностях – ручки дверей, перила, поручни в транспорте
и т.п., что также может приводить к случайному заражению…

Попав на слизистую оболочку носа, глотки, гортани, либо трахеи, вирус  начинает проникать в клетки и активно размножаться. Достаточно несколько часов, чтобы вирус поразил практически всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей…

  • Вирус способен поражать только верхние дыхательные путии не имеет возможности размножаться на каких-либо других органах.
  • Примерно только через пять суток вирус перестает выделятьсяиз организма в окружающую среду и начинает циркулировать автономно – только внутри организма, т.е. зараженный человек перестает быть опасным.

Инкубационный период при гриппе короткий – от нескольких часов
до двух суток. Начало болезни острое, быстро нарастают симптомы интоксикации, которая и определяет тяжесть заболевания, другой признак гриппа – это катаральные явления… По тяжести заболевания выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения.

Интоксикация имеет следующие проявления:

  • Во первых – лихорадка: при легком течении гриппа температуране повышается выше 38°C; при гриппе средней тяжести достигает 39-40°C; при тяжелом течении – может повышаться до 40°C и выше;
  • Озноб;
  • Головная боль с локализацией в лобно-височной области, головокружение, боль в глазных яблоках;
  • Слабость, недомогание, снижение аппетита;
  • Боли в мышцах ног, поясницы, спины, суставах;
  • При резком токсикозе у трети больных возникают рвота и обмороки.

Средняя продолжительность лихорадочного периода составляет около пяти дней. Если же лихорадка продолжается более пяти суток, то это вполне может свидетельствовать о наличии бактериальных осложнений.
Катаральные явления сохраняются в среднем 7-10 дней:

  • Ринит, заложенность носа;
  • Боль в горле;
  • Сухой кашель – является основным симптомом гриппа;
  • Резь в глазах, слезотечение.
Читайте также:  Гистологическое исследование как один из видов анализа тканей организма

Грипп тяжелее переносят лица, страдающие хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями легких, сахарным диабетом, заболеваниями почек и крови, а также беременные, пожилые люди, дети до 2-х лет.

Чем опасны?

Грипп – многие убеждены, что это безобидное заболевание, которым болеет почти каждый человек и ничего страшного в нем нету… Но на самом деле грипп – это болезнь, которая имеет самое большое количество осложнений! Грипп действительно является очень опасным заболеванием: на миллион человек, зараженных вирусом гриппа, приходится около ста летальных исходов…

Самым распространенным осложнением гриппа является воспаление
легких – пневмония. Как правило, это вторичная бактериальная инфекция, вызванная стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой. Более редко встречается комбинированная инфекция – вирусная и бактериальная пневмония.

Другие вторичные бактериальные инфекции, часто возникающие после гриппа: ринит, фарингит, бронхит, трахеит, отит, фронтит, гайморит и др. Почему это происходит?

  • Вирусный грипп вызывает разрушение мерцательного эпителия, функцией которого является очистка дыхательных путей, и открывает доступ в легкие различным инфекциям.

Грипп оказывает серьезное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. У людей, страдающих сердечными заболеваниями, может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление оболочки сердца). Что в свою очередь это способно привести к сердечной недостаточности.

Различные поражения нервной системы также может стать следствием гриппа. Проявиться они могут в виде таких заболеваний, как полиневрит, радикулит, невралгия. Но самым распространенным заболеванием, возникающим в результате поражения центральной нервной системы, является арахноидит – это хроническое серозное воспаление паутинной оболочки головного и (или) спинного мозга.

Менингит – это гнойное или серозное воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Энцефалит – это воспаление вещества головного мозга.

Вот еще два заболевания, к которым может привести грипп. Также возможно развитие воспаления почек, что приводит к нарушению их функции и может повлечь за собой непоправимые последствия…

Простуды (ОРВИ, ОРЗ) – также доставляют множество проблем своим владельцам… Они приводят к возникновению, либо обострению таких недугов как хронический ринит, синусит, тонзиллит, фарингит, бронхит… каждый из которых в свою очередь приобретает свойственные себе осложнения, которые ведут к образованию следующих осложнений. И в результате мы получаем непрерывную цепь болезней, которые постоянно провоцируют друг друга, и количество которых со временем продолжает нарастать.

Также доказано, что если человек заболел и переносит простуду на ногах,   то он серьезно подрывает свое здоровье… Простуда оказывает, прежде всего, повышенную нагрузку на сердце. В связи с этим в несколько раз возрастает риск сердечных заболеваний.

Причем эта зависимость наблюдается у всех групп населения, независимо от пристрастия к алкоголю или курению. Нагрузка на сердце во время простуды настолько сильна, что этого вполне достаточно для развития инсульта и инфаркта.

А это уже очень опасно…

  • По результатам исследований британских ученых от 30% до 40% тех, кто выходит на работу, несмотря на недомогание,в последующие годы демонстрируют в два раза большую подверженность сердечным заболеваниям…

Есть еще одно самое неприятное осложнение, описание которого Вы не
найдете ни в одном медицинском справочнике – это процесс, который я называю: “постоянно находиться в состоянии простуды”! Он возникает постепенно по принципу “снежного кома”… Вследствие ослабления иммунитета на одну простуду наслаивается вторая, ко второй присоединяется следующая… И чем дальше, тем сильнее снижаются защитные резервы организма, что в свою очередь сводит к нулю все попытки выбраться из этого замкнутого круга…

Выражение “постоянно находиться в состоянии простуды”включает
в себя не только простуды как таковые, но и различные заболевания носа, горла, проблемы с легкими, а также постоянную интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и, конечно же, непрерывное хроническое течение процесса.

Например, у меня этот процесс неизменно выражался:

  • Постоянной заложенностью носа с обильным выделяемым,когда не успеваешь менять носовые платки;
  • Все время рыхлым воспаленным горлом, болью при глотании, першением, отхождением мокроты с легких;
  • Стабильной не спадающей температурой тела 37-37.5°С, быстрой утомляемостью, слабостью, усталостью, недостатком энергии, апатией и др.

Вывод… Ни в коем случае нельзя недооценивать простуды (ОРВИ, ОРЗ, грипп)! Еще раз подчеркну: именно простуды в подавляющем количестве случаев приводят к возникновению острых, а позже хронических заболеваний полости носа, рта и легких… Именно простуды являются теми входными воротами через которые в организм проникают различные вирусы и бактерии, сильно отравляющие нам жизнь.

Источник: http://cc-t1.ru/kniga/prostuda.html

Острые респираторные вирусные заболевания

Термин «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) включает большое количество заболеваний. Все они вызываются вирусами и проявляются похожими симптомами, которые при выздоровлении бесследно исчезают.

Самым распространенным респираторным заболеванием является банальный насморк, или по-научному острый ринит. Его вызывают риновирусы. Наиболее опасен среди ОРВИ грипп, который вызывается непосредственно вирусом гриппа (Myxovirus influenzae). В зависимости от типа выделяют вирусы гриппа А, В, С. Как возбудители эпидемий наиболее опасны для человека типы А и В.

При гриппе более выражены симптомы поражения всего организма, поэтому его выделяют из общей группы ОРВИ. Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире и составляют 95 % всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно заболевают этими инфекциями 27,3-41,2 млн человек.

ОРВИ — сезонные заболевания. В Северном полушарии в местах с умеренным климатом они появляются, в основном, в зимние месяцы, к весенне-летнему периоду заболеваемость снижается. Повышенная частота эпидемий в холодное время года, по-видимому, объясняется тем, что возникает большая скученность людей в закрытых помещениях во время холодной и влажной погоды.

Существует зависимость уровня заболеваемости горожан от общей численности населения города. Так, больше болеют в городах с населением 1 млн и больше — 29,7 %, в городах с населением от 500 тыс. до 1 млн — 24,1 %, а в городах с населением меньше 500 тыс. — 22,1 %.

Как заражаются ОРВИ и гриппом

ОРВИ — высоко контагиозные (заразные) заболевания. Болеют люди любого возраста, но дети от года до 14 лет заболевают чаще, чем взрослые.

Вирус попадает в организм через дыхательные пути, внедряется в клетки эпителия носоглотки и нижних дыхательных путей. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому.

Вирусы гриппа со слизистых дыхательных путей с частицами слюны, слизи, мокроты при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяются в воздух в огромной концентрации и могут находиться во взвешенном состоянии несколько минут. На короткий промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает двух-трех метров.

Также существует вероятность передачи инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Период контагиозности начинается с конца инкубационного и длится весь лихорадочный период, достигая своего максимума через один-два дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается и больной становится практически неопасным для окружающих.

Это значит, что необходимо соблюдение больными гриппом и другими ОРВИ элементарных гигиенических правил. Стоит убедить больного чихать с закрытым ртом, так количество выбрасываемых в воздух аэрозольных частиц может быть уменьшено в 10-70 раз, а значит, снижена концентрация в воздушной среде вируса гриппа.

Большую эпидемическую опасность представляют пациенты, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Клинические симптомы

Клиника гриппа и других ОРВИ складывается из общетоксических симптомов и поражения дыхательных путей. Инкубационный период, как правило, длится один-два дня, но может продолжаться до 5 дней.

Грипп начинается остро, при других ОРВИ симптомы болезни развиваются более медленно. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

В общем анализе крови в первые сутки уровень лейкоцитов может быть нормальным или несколько повышен, далее развивается лейкопения (снижение количества лейкоцитов), что характерно для вирусных инфекций. Специальными микробиологическими и иммунными методами можно выделить вирус и установить его тип. Обычно эти методы используют для установления причины локальной эпидемии.

Грипп может протекать как в виде легкой, стертой формы, и тогда его трудно отличить от обычной ОРВИ, так и очень тяжело.

При тяжелой форме гриппа наряду с высокой температурой (40 °С и выше) появляются признаки энцефалопатии (расстройства сознания, галлюцинации, судороги), менингиальная симптоматика, геморрагические проявления (носовые кровотечения, точечные кровоизлияния на мягком небе, кровохарканье), нарастает одышка, возможно развитие отека легких, мозга, пневмонии, у детей энцефалопатия и сосудистые расстройства могут быть причиной смертельного исхода, у пожилых и стариков (старше 65 лет), больных хроническими заболеваниями, риск тяжелого течения и развития осложнений особенно велик.

Эти пациенты, так же, как и дети, особенно первых лет жизни (до двух лет), относятся к так называемой группе риска, у них выше вероятность развития осложнений и даже смерти.

Сюда же входят одинокие люди и все те, которым по каким-либо причинам не удается обеспечить надлежащий уход и наблюдение в домашних условиях.

Все пациенты с тяжелой формой гриппа и пациенты группы риска подлежат срочной госпитализации.

Если заболевание протекает без осложнений, повышение температуры сохраняется 2-4 дня, то и болезнь длится 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной инфекции.

Дело в том, что вирусы, размножаясь в респираторном тракте, вызывают разрушение мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути. Его функцией является очищение дыхательных путей от бактерий, пыли и других вредных веществ. При разрушении мерцательного эпителия бактерии легко проникают в легкие, и развивается пневмония.

Другие вторичные бактериальные инфекции, часто возникающие после гриппа, — ринит, синусит, бронхит, отит. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречаются у лиц пожилого возраста. Может развиться миокардит и перикардит.

Вследствие перенесенного гриппа типа B могут развиться мышечные осложнения. Они чаще бывают у детей и проявляются мышечными болями в течение нескольких дней.

Может даже повышаться содержание миоглобина (мышечного белка) в моче, что сопровождается нарушением функции почек и развитием острой почечной недостаточности, у детей при вирусной инфекции при приеме аспирина и других салицилатов развивается так называемый синдром Рейно, проявляющийся в виде сильной рвоты, быстро нарастающей энцефалопатии, отека мозга, который может привести к смерти.

Поскольку без специальных исследований тип вируса определить невозможно, то детям с симптомами вирусной инфекции аспирин и другие салицилаты давать нельзя.

После гриппа и ОРВИ часто наблюдаются обострения хронических заболеваний: обструктивного бронхита и бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых, диабета, болезней почек, суставов и др.

После перенесенного гриппа в течение двух-трех недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница.

Профилактика гриппа и ОРВИ

Одним из наиболее распространенных и доступных, хотя и недостаточно эффективных, средств профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска). Инфекция легко передается через грязные руки.

Специальные наблюдения показали, что руки не менее 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что на период эпидемий лучше отказаться от рукопожатий и часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, это особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости. Дети должны как можно больше гулять. Ежедневное использование в рационе свежих овощей и фруктов, дополнительный прием витаминов повышает общий иммунитет к вирусным заболеваниям.

Целесообразность приема витамина С для профилактики и лечения вирусных заболеваний является предметом оживленных дискуссий уже не один десяток лет. Последние исследования не подтвердили уменьшение заболеваемости и/или симптомов болезни на фоне его приема. Следует также учитывать, что большие дозы витамина С могут провоцировать обострение заболеваний желудка.

Из средств народной медицины рекомендуется прием чеснока по два-три зубчика ежедневно. Эффективность его также остается неопределенной, но если вы любите и хорошо переносите чеснок, то почему бы и нет?

Читайте также:  Что такое лейкоз (лейкемия), причины, проявления и лечение заболевания

Вакцинация и лекарственная профилактика

Как метод создания активного приобретенного иммунитета вакцинация известна уже более двухсот лет. Вакцины стимулируют образование защитных антител к вирусам гриппа и являются наиболее эффективными антивирусными средствами.

Вирусы гриппа постоянно меняются в ходе взаимодействия с человеческим организмом от одного сезона к другому. При этом изменения структуры происходят случайно, а если это произошло, то большое число людей оказываются без защиты от измененного вируса. Именно это обстоятельство делает бесполезным создание универсальной, «на все времена», вакцины.

Каждую весну для повышения эффективности вакцинации Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует свои рекомендации относительно вакцинных штаммов вируса на ближайший сезон гриппа с учетом наблюдающейся изменчивости его вирусов. Эти рекомендации разрабатываются на основе данных эпиднадзора за ситуацией с гриппом, осуществляемого во всем мире.

ВОЗ обеспечивает высокую точность прогнозов относительно циркулирующих штаммов вирусов. За 15-летний период в 47 из 51 случая (92 %) прогностические данные оказались абсолютно или достаточно точными.

Для того чтобы обеспечить столь высокую эффективность прогнозов и обеспечить население эффективными вакцинами, необходимо было обеспечить взаимодействие подразделений ВОЗ и фирм, производящих вакцины. Проделывается огромная работа в очень высоком темпе. Ниже приведен примерный календарь производства вакцин:

  • февраль: эксперты ВОЗ определяют циркулирующие штаммы вируса и рекомендуют их для использования в вакцинах на следующий год;
  • март: посев вирусов. Вирусный посевной материал отсылается лабораториями ВОЗ всем производителям вакцин;
  • апрель — июль: производство, испытание и оценка безопасности вакцины;
  • сентябрь: вакцина поступает в аптеки;
  • октябрь — декабрь: проведение вакцинации против гриппа.

Вакцинация — наиболее эффективный метод, позволяющий взять под контроль распространение вируса и предупредить эпидемию гриппа.

Вакцинация не может дать 100 % гарантии того, что человек не заболеет, но в случае возникновения гриппа у привитых он протекает в нетяжелой форме, с минимальным риском развития осложнений, особенно среди детей, пожилых и стариков, больных с хроническими легочными, почечными заболеваниями, диабетом.

Для проведения вакцинации противопоказанием является аллергия на куриный белок, острые инфекции, обострение хронических заболеваний, беременность. Вакцины против гриппа редко дают развитие побочных явлений, разумеется, при их правильном использовании.

В ряде случаев возможно развитие местной реакции в месте введения (покраснение, припухание, болезненность кожи). Редко наблюдается недомогание, повышение температуры. Общие проявления у детей до 5-7 лет и у пожилых людей встречаются реже, чем у молодых.

Так как все имеющиеся вакцины против гриппа дают кратковременный специфический иммунитет – до года, то требуются повторные ежегодные вакцинации. Оптимальный сезон для этого – осень. В России разрешен к применению целый ряд вакцин как отечественного, так и импортного производства.

Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Однако следует отметить, что достичь 100 % эффекта невозможно, к тому же подавляющее большинство этих средств эффективно только в отношении вируса гриппа А (но не В).

В дополнение к этому, многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Поэтому противовирусные препараты являются препаратами второй линии для профилактики гриппа после вакцинации.

Профилактика лекарственными препаратами показана в следующих случаях:

  • как дополнение к поздней вакцинации лиц из групп риска в первые две недели после вакцинации (на период выработки антител);
  • детям, которые вакцинируются впервые, прием препаратов показан в течение 6 недель после первой вакцинации (окончательная выработка антител заканчивается к двум неделям после второй вакцинации);
  • лицам с ослабленным иммунитетом (люди, получавшие лечение цитостатиками, глюкокортикоидами внутрь в течение нескольких месяцев, лучевую терапию, ВИЧ-инфицированные), которые на вакцинацию могут дать недостаточный иммунный ответ. В этом случае больным показана вакцинация плюс дополнительный прием противовирусных препаратов;
  • лицам, которым вакцинация против гриппа противопоказана (наиболее часто это люди с аллергией на куриные яйца). Однако необходимо иметь в виду, что такие противопоказания случаются крайне редко (менее 1 на 10 тыс. человек);
  • пожилым и старикам как дополнение к вакцинации, так как у них эффективность вакцинации снижается вследствие возрастных изменений иммунной системы (до 50-70 %);
  • невакцинированным лицам, находящимся в контакте с заболевшими родственниками и соседями;
  • при угрозе пандемии;
  • в случае если вакцинный штамм не совпал с эпидемическим;
  • всем, кто по каким-либо причинам не был провакцинирован вовремя.

При возникновении первых симптомов ОРВИ показано применение таких средств, как:

  • обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, чая с малиной и медом, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
  • жаропонижающие средства: парацетамол, ибупрофен, кетопрофен в возрастной дозировке;
  • сосудосуживающие капли в нос при насморке и заложенности носа для облегчения носового дыхания;
  • при сухом мучительном кашле, вязкой, трудно отходящей мокроте применяют средства для разжижения и отхождения мокроты (ацетилцистеин, лазолван, мукалтин, амброксол, бромгексин, корень солодки, грудной сбор);
  • при неудержимом постоянном кашле, мешающем спать, назначают препараты, содержащие кодеин, бутамират. Однако следует учитывать, что у больных, страдающих хроническими обструктивными заболеваниями легких (обструктивный бронхит, бронхиальная астма), бронхоэктатической болезнью, подавление кашля нарушает отхождение мокроты и ухудшает состояние больных;
  • детям старше двух лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2 % раствором натрия гидрокарбоната и др.;
  • в первые дни заболевания — интерферон человеческий лейкоцитарный по 3-5 капель в каждый носовой ход 4 раза в день путем распыления или в виде аэрозоля (2-3 ампулы разводятся в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) или через ингалятор типа ИП-2.

Можно ли применять при ОРВИ «народные» средства

Если под «народными» средствами понимать теплое питье (молоко с медом, чай с малиной, настой шиповника, полоскание горла раствором, содержащим настойку эвкалипта, сироп редьки с медом при кашле и т. п.), то они могут уменьшить симптомы интоксикации и не принесут вреда.

Рекомендации по закапыванию растворов, содержащих настой лука или чеснока, промывание носовых пазух водой с мылом могут вызвать усиление воспаления слизистой носа и распространение инфекции на нижележащие отделы дыхательных путей.

Прием алкоголя (коньяк с медом, перцовка и т. п.) не только не уменьшает симптомы болезни, но и несовместим с приемом лекарств и может спровоцировать развитие серьезных побочных явлений.

Е.А. Прохорович

2010 г.

Источник: http://www.ambu03.ru/ostrye-respiratornye-virusnye-zabolevaniya/

Острая респираторная бактериальная и вирусная инфекция

Острые респираторные инфекционные заболевания являются наиболее распространенной инфекционной патологией у детей и взрослых. По данным официальной статистики в структуре общей инфекционной заболеваемости детей города Москвы 95-96% стабильно составляют острые респираторные инфекции.

Острые респираторные заболевания имеют разнородную этиологическую структуру. За последние годы, благодаря развитию молекулярно-биологических лабораторных методов исследования, произошли значительные изменения в структуре респираторных инфекций.

Если в прежние годы при постановке ребенку диагноза острой респираторной инфекции предполагались, прежде всего, хорошо изученные и известные возбудители — такие как грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус, риновирус, то в последние годы возрос удельный вес герпес-вирусов и атипичных возбудителей (табл. 1).

Основные группы возбудителей ОРИ у детей*

В настоящее время по данным отечественных и зарубежных исследований имеются особенности эпидемиологии и этиологической структуры острых инфекций верхних дыхательных путей (Principi N. et al., 2003; Blasi F., 2004; Осидак Л.В. и соавт., 2009; Симованьян Э.Н. и соавт., 2011):

  • Растет частота микоплазменной и хламидийной инфекции при ОРЗ, составляя до 10% во внеэпидемический период и достигая 25-50% во время эпидемических вспышек.

    Особое внимание в детской популяции уделяется группе так называемых часто болеющих детей, особенностью которых является высокая чувствительность к респираторной инфекции. По определению В.Ю. Альбицкого и А.А.

    Баранова (1986, 2003), часто болеющие дети — это группа детей, выделяемая при диспансерном наблюдении, характеризующаяся более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости острыми респираторными инфекциями, критерии выделения групп часто болеющих детей приведены в табл. 2.

    Критерии включения детей в группу часто болеющих*

    У детей в возрасте старше 3-лет в качестве критерия включения в группу ЧБД предлагается также использовать инфекционный индекс (ИИ), определяемый как соотношение суммы случаев ОРИ в течение года к возрасту ребенка: ИИ у редко болеющих детей составляет 0,2-0,3; у детей из группы ЧБД — 1,1-3,5.

    Существует также оценка степени резистентности организма — индекс острой заболеваемости (ИОЗ), который определяется по кратности острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года: 0-3 раза в год — ИОЗ = 0-0,32 — резистентность организма хорошая; 4-5 раз в год — ИОЗ = 0,33-0,41 — снижена; 6-7 раз в год — ИОЗ = 0,50-0,60 — низкая; 8 и более раз в год — ИОЗ = 0,67 и выше — очень низкая. Если наблюдение менее продолжительно, оценка резистентности проводится по индексу частых острых заболеваний, который рассчитывается как соотношение количества перенесенных острых заболеваний к числу месяцев наблюдения.

    Среди часто болеющих детей более половины страдают хроническими заболеваниями носоглотки и гиперплазией элементов лимфоглоточной ткани носоглотки (Гаращенко Т.И., 2008). Как правило, инфекции респираторного тракта у этой группы детей носят смешанный вирусно-бактериальный характер (Учайкин В.Ф., Шамшева О.В., 2009).

    Полученные в последние годы данные свидетельствуют о том, что иммунная система часто болеющих детей хотя и не имеет грубых первичных и приобретенных дефектов, но характеризуется крайней напряженностью процессов иммунного реагирования, нарушением межклеточной кооперации и недостаточностью резервных возможностей (Маркова Т.П., 2011).

    Безусловно, такое состояние иммунной системы является фактором высокого риска развития осложнений.

    Другой группой высокого риска неблагоприятного течения инфекций респираторного тракта являются дети с бронхиальной астмой. Одной из причин отсутствия контроля над симптомами астмы является рецидивирующая респираторная инфекция. Многолетние наблюдения в нашей клинике подтверждают высокую заболеваемость ОРИ детей с атопической бронхиальной астмой.

    Нами было показано, что часто причиной интеркуррентных респираторных заболеваний у детей с бронхиальной астмой является инфекция, обусловленная двумя и более возбудителями (Балаболкин И.И., Булгакова В.А., 2002, 2008).

    При проведении комплексного лабораторного обследования была обнаружена высокая инфицированность детей с аллергическими болезнями дыхательных путей (бронхиальной астмой, аллергическим ринитом) вирусными и бактериальными респираторными возбудителями, имеющая в основном ассоциативный характер (табл. 3).

    В период обострения бронхиальной астмы и при тяжелом течении болезни наблюдалось наиболее высокое выявление вирусных и бактериальных инфекционных агентов на слизистой верхних дыхательных путей.

    Частота выявления патогенов у детей с атопической бронхиальной астмой*

    Обнаружение цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр в период обострения на фоне незначительного их выделения в целом у детей с астмой, а также более высокое обнаружение антигенов хламидийной и микоплазменной инфекции в период обострения болезни позволило нам предположить о персистенции этих возбудителей на фоне неадекватного иммунного ответа у детей с аллергией.

    Высокое инфицирование Mycoplasma pneumoniae и внутриклеточными патогенами семейства Chlamydiaceae выявлялось у большинства детей, но при этом было установлено, что характер инфицирования у пациентов при атопической бронхиальной астме в отличие от детей без аллергической отягощенности имеет хроническую персистирующую форму и склонность к реинфицированию (Булгакова В.А.

    Читайте также:  Симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых

    , Зубкова И.В., 2009).

    Основными возбудителями острых инфекций верхних дыхательных путей являются респираторные вирусы. Немаловажную роль в этиологии острых респираторно-вирусных заболеваний (ОРВИ) играет возрастной аспект. Возраст пациента во многом обуславливает восприимчивость к различным группам вирусов, например, этиология ОРВИ у детей с бронхиальной астмой различна в разные возрастные периоды (табл. 4).

    Респираторные вирусы как триггеры обострения бронхиальной астмы в различные возрастные периоды*

    Биологические свойства вирусов, так же как и особенности других микроорганизмов, определяют поражение того или иного отдела респираторного тракта и, следовательно, клинические проявления заболевания (табл. 5).

    Научно — практическая программа. — М.: Союз педиатров России,

    Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. — 73 с.

    Результаты исследований свидетельствуют, что наиболее частыми возбудителями острых респираторных инфекций (ОРИ) с поражением нижних отделов респираторного тракта являются вирусы гриппа, парагриппа и респираторно-синцитиальный вирус.

    Верхние отделы чаще поражаются коронавирусами, аденовирусами и энтеро- и риновирусами, вирусами простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), вирусом Эпштейн-Барр, хотя нельзя полностью исключить их роль в поражении нижних отделов дыхательных путей.

    Аденовирусная инфекция, кроме респираторных проявлений, сопровождается конъюнктивитом.

    Другими причинами развития ОРИ являются вирусно-бактериальные ассоциации, бактерии, грибы, простейшие. Вирусно-бактериальная и бактериальная природа респираторных заболеваний более характерна для новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста.

    Вирусно-бактериальные поражения связаны с активизацией микробной аутофлоры в связи с нарушением барьерной функции респираторного тракта и снижением защитных свойств организма, а также суперинфицированием бактериальными агентами.

    Присоединение бактериальной инфекции приводит к нарастанию тяжести заболевания и может быть основной причиной неблагоприятного исхода.

    В то же время существуют и первично бактериальные инфекции дыхательных путей.

    Этиологическими факторами развития бактериального инфекционно-воспалительного процесса в дыхательных путях являются так называемые респираторные патогены: пневмококки (Streptococcus pneumoniae), гемолитические стрептококки группы А (чаще Streptococcus pyogenis и viridans), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae), хламидофила пневмонии (Chlamydophila pneumoniae), моракселла катарралис (Moraxella catarrhalis), коклюшная (Bordetella pertussis) и паракоклюшная палочка (Bordetella parapertussis). Данными возбудителями обусловлены такие заболевания, как острый фарингит, фолликулярная и лакунарная ангины, острый средний отит, синуситы, эпиглоттит (табл. 6).

    Клинические синдромы ОРИ бактериальной этиологии*

    Острые бактериальные инфекции дыхательных путей могут возникать как самостоятельная патология. Однако в большинстве случаев они являются осложнением вирусных инфекций.

    Развитию этого нередко способствует наличие у ребенка аденоидных вегетаций, хронического тонзиллита, синусита.

    Кроме того, сами повторные респираторные заболевания способствуют формированию хронической патологии дыхательных путей, изменяют реактивность организма, сенсибилизируют его, снижают и изменяют местный и общий иммунитет (Самсыгина ГА., 1998).

    Развитию хронических респираторных заболеваний наряду с частыми ОРИ способствует их позднее и нерациональное лечение, наличие хронических очагов инфекции, аллергические заболевания дыхательных путей, а также воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

    На бактериальную природу респираторной инфекции с большой долей вероятности указывают следующие симптомы (Таточенко В.К., 2008):

  • наличие лейкоцитоза, нейтрофилеза со сдвигом влево.

    Бактериальные осложнения ОРВИ появляются, как правило, уже в 1-2-й день болезни, а в более поздние сроки возникают чаще вследствие суперинфекции (табл. 7).

    Признаки вероятной бактериальной инфекции*

    — Асимметрия хрипов при аускультации

    — Втяжения грудной клетки

    Научно — практическая программа. — М.: Союз педиатров России,

    Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. — 73 с.

    Важным в правильном выборе терапии острых респираторных инфекций является возможность ранней лабораторной диагностики этиологии заболевания.

    Методы экспресс-диагностики ОРВИ и гриппа основаны на обнаружении вирусных антигенов в материалах от больных с помощью специфических антител, маркированных флюорохромами или ферментами, молекулярнобиологических исследований.

    Основными преимуществами иммунохимических экспресс-методов выявления вирусных агентов в клинических образцах являются доступность и простота постановки. Однако, в ряде случаев, они бывают недостаточно информативны и неприменимы в отношении таких респираторных вирусов, как риновирусы и аденовирусы из-за их высокого антигенного разнообразия.

    Экспресс-тесты QuickStripe компании Savyon Diagnostics Ltd применяются для выявления аденовирусов, РС-вируса, хламидий, стрептококков группы А.

    Развитие в последние годы молекулярно-биологических лабораторных методов, таких как различные модификации метода полимеразной цепной реакции (ПЦР), в том числе ПЦР с гибридизационной идентификацией продуктов амплификации, мультиплексная ПЦР, а также ПЦР в режиме реального времени (ПЦР-РВ) решает эту проблему.

    Достоинствами метода ПЦР являются высокая специфичность, чувствительность, универсальность процедуры, простота и удобство проведения анализа, возможность выявления сразу нескольких патогенов в одной пробирке, при условии наличия в реакционной смеси нескольких пар соответствующих праймеров (мультиплексная ПЦР). Лабораторная экспресс-диагностика вирусных инфекций дыхательных путей может снизить частоту назначения антибиотиков у детей с ОРВИ.

    В диагностике бактериального (стрептококкового) тонзиллита ведущее место должен занимать бактериологический метод.

    В настоящее время в России зарегистрирован экспресс-тест (Streptatest, компания Laboratoires Dectra Pharm & Sbh) для диагностики тонзиллофарингита, вызванного -гемолитическими стрептококками группы А (БГСА, S. pyogenes).

    Во многих странах Европы использование экспресс-теста на амбулаторном приеме является рутинным методом диагностики. Современные тестовые системы, основанные на иммунохроматографическом методе, позволяют получать результат через 5-10 мин.

    с высокой специфичностью (95-100%) и чувствительностью (70-95%) Использование экспресс-тестов позволяет избежать ошибок при определении этиологии тонзиллофарингита, сократить количество необоснованных назначений антибиотиков и, в случае положительного результата, сразу назначить антибактериальную терапию.

    Дополнительными критериями, помогающими отличить вирусную инфекцию от бактериальной, являются маркеры воспаления: лейкоцитоз с нейтрофилезом, повышение уровней С-реактивного белка и прокальцитонина. По мнению Таточенко В.К. и соавт.

    (2011) вероятность бактериальной инфекции высока, если: лейкоцитоз > 15 тыс./мкл; нейтрофилез > 10 тыс./мкл; С-реактивный белок > 30 мг/л; прокальцитонин > 2 нг/мл.

    Однако, при разных клинических синдромах диагностическое значение этих показателей различно, а основой диагностики является клиническая картина болезни.

    По характеру действия и клинической значимости применяемые для лечения острых респираторных инфекций лекарственные средства могут быть разделены на 4 основные группы: этиотропные (противовирусные и антибактериальные препараты), иммуномодулирующие препараты, лекарственные средства, применяемые для патогенетической и симптоматической терапии. На практике же по масштабам использования существующие группы лекарственных препаратов распределяются в обратном порядке и чаще используются средства симптоматической терапии. Иммуномодулирующие и этиотропные препараты, несмотря на большой выбор, еще не заняли адекватного по их значению места и объективно не оценены.

  • Источник: https://ozdorovecheloveka.ru/o-infektsii/ostraya-respiratornaya-bakterialnaya-i-virusnaya-infektsiya

    Острые респираторные инфекции у детей: симптомы и лечение

    Группа заболеваний, именуемая респираторными, включает в себя все болезни, связанные с нарушениями дыхания (на латинском языке это слово звучит как respiratio, отсюда и пошло название патологий). Чаще всего дети сталкиваются с респираторными вирусными инфекциями, нередки случаи бактериальных поражений и болезней, вызванных паразитами, грибами или простейшими организмами.

    Это группа острозаразных инфекций, сопровождающихся развитием инфекционного токсикоза, преимущественным поражением органов дыхания, а также нередко нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и других органов.

    Острые респираторные инфекции (ОРИ) у детей по своему удельному весу занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии (до 60-80%). Эксперты ВОЗ отмечают в последние годы неуклонный рост заболеваемости ОРИ.

    Вирусные, бактериальные и другие респираторные инфекции у детей

    Дети первого полугодия жизни болеют ОРИ реже, что обусловлено наличием пассивного трансплацентарного иммунитета, относительной их изоляцией. Наиболее часто острые респираторные инфекции у детей (вирусные, бактериальные и др.

    ) регистрируются в возрасте от года до 5 лет, что объясняется утратой материнского и отсутствием приобретенного иммунитета, резким увеличением числа контактов.

    В этом возрасте дети в основном болеют ОРИ от 3-4 до 8 раз в год, а некоторые и ежемесячно.

    Наиболее подвержены ОРИ дети с хронической патологией JIOP-органов, с аномалией развития дыхательных путей, респираторными аллергозами, иммунодефицитным состоянием.

    В свою очередь ОРИ способствуют формированию хронической патологии дыхательных путей и JIOP-органов, резко изменяют реактивность ребенка, снижают общий и местный иммунитет, благоприятствуют развитию аллергической патологии, существенно влияют на психическое и физическое развитие.

    По своей природе острые респираторные инфекции у детей могут быть вирусными (вирусы гриппа, птичьего гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальные вирусы, аденовирусы, риновирусы, герпесвирусы и др.), бактериальными (пневмококки, менингококки, стафилококки, стрептококки и др.), вызваны внутриклеточными паразитами (хламидии, микоплазмы), простейшими, грибами, смешанными.

    Ниже описаны симптомы ОРВИ у детей и методы лечения в домашних условиях.

    Рекомендации по лечению ОРВИ у детей препаратами в домашних условиях

    Это самое распространенное заболевание детей и взрослых. Всплеск острых респираторных вирусных инфекций приходится на зиму и весну и вызывается самыми разными вирусами, среди которых грипп, парагрипп, PC-вирус, аденовирус и др.

    Передается ОРВИ воздушно-капельным путем, то есть с кашлем и насморком, от больного человека к здоровому.

    Симптомами ОРВИ у детей являются высокая температура, головная боль, кашель, насморк, боль и першение в горле.

    Как правило, в течение 5-7 дней организм самостоятельно справляется с микробами, и ребенок поправляется. Поэтому в лечении респираторных инфекций у детей используют симптоматические средства.

    При насморке рекомендуется промывать нос препаратами «Аквамарис», «Салин», хорошо себя зарекомендовал гомеопатический спрей «Эуфорбиум-композитум». При появлении гнойных выделений зеленого или желтого цвета после промываний носа можно закапать 0,5% раствор диоксидина. На всех стадиях насморка помогает «Протаргол».

    Если сильно заложен нос или у него отит или синусит, для лечения ОРВИ у детей в домашних условиях показано применение сосудосуживающих средств, таких как «Називин», «Ксимелин», «Нафтизин». Однако эти лекарства следует принимать с осторожностью, так как высока вероятность их передозировки.

    Передозировка «Нафтизина» проявляется бледностью, вялостью, сонливостью, снижением частоты пульса.

    Полоскать горло маленькие дети еще не умеют, поэтому для обработки зева применяют аэрозоли («Гексорал», «Тантум-верде»).

    При наличии температуры выше 38 °С у детей первых 3 месяцев жизни, выше 39 °С у ранее здоровых детей в возрасте старше 3 месяцев можно дать ребенку жаропонижающие средства в возрастной дозировке, указанной в инструкции по применению лекарственного препарата.

    Наиболее безопасными жаропонижающими для детей при лечении ОРВИ являются препараты парацетамола («Цефекон Д», «Тайленол», «Эффералган»), нестероидные противовоспалительные средства («Найз», «Нурофен», «Ибупрофен»), Аспирин при ОРВИ детям до 15 лет не назначают из-за высокой опасности развития осложнений.

    Давая рекомендации по лечению ОРВИ у детей, врачи обязательно назначают поливитамины, которые помогают поддерживать иммунитет.

    Ребенку с ослабленным иммунитетом или при высокой опасности развития осложнений можно назначить препараты «Виферон» в свечах, «Арбидол» в таблетках, при гриппе — «Ремантадин» или «Альгирем». Эти средства также применяются для профилактики ОРВИ.

    Кроме того, рекомендуются гомеопатические средства: гомеопатический «Антигриппин», «Инфлюцид», «Гриппхель», «Оциллококцинум», «Афлубин» и др.

    Антибиотики назначают только в осложненных случаях при появлении острого бронхита, среднего отита, гнойного синусита (гайморита, этмоидита), пневмонии. Антибиотики при ОРВИ могут быть назначены, если температура держится более 3 дней.

    Чтобы лечить ОРВИ у детей как можно эффективней, часто назначают «Синупрет». Также он помогает при острых и хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (носоглотки, полости носа и придаточных пазух), таких как ринит, риносинусит, гайморит, этмоидит, фронтит, аденоидит, грипп, парагрипп, аденовирусная и риновирусная инфекция.

    Кроме того, очень эффективным при лечении ОРВИ у детей, а также острых и хронических тонзиллитов, фарингитов, ларингитов является препарат «Тонзилгон-Н». Применение синупрета и тонзилгона для лечения детей позволяет добиться быстрого клинического эффекта без назначения антибиотиков.

    Применение препаратов «Синупрет» и «Тонзилгон-Н» у детей до и после оперативных вмешательств (удаления аденоидов, миндалин и др.) уменьшает реактивные явления в полости носа и рта уже на третьи-четвертые сутки после операции.

    Статья прочитана 1 513 раз(a).

    Источник: http://med-pomosh.com/?p=7351

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector