Особенности молочницы и ее лечение при грудном вскармливании

Молочница при грудном вскармливании, лечение молочницы при кормлении грудью

Молочница является частым явлением при беременности. Этому есть свои причины, заключающиеся в падении иммунного статуса женщины в этот период. Часто случается так, что беременная не успевает полностью избавиться от нее до родов и борьбу с этой проблемой приходится продолжать, уже занимаясь вскармливанием новорожденного малыша.

Особенности молочницы в период лактации

Молочница является одним из наиболее серьезных осложнений послеродового периода.

Во время грудного вскармливания кандидоз доставляет женщине еще большее количество неприятных ощущений.

Помимо традиционных симптомов вульвовагинита в виде зуда и жжения наружных половых органов, их отечности, покраснения, а также характерных обильных творожистых выделений из влагалища, больная испытывает еще и сильную жгучую боль в молочных железах и на поверхности сосков.

Эти симптомы часто приписывают застою молока и пытаются «раздоить» кормящую маму, чем доставляют ей еще большие страдания. После окончания кормления грудью боли, идущие от соска внутрь груди, усиливаются, что в некоторых случаях даже заставляет женщин отказываться от грудного вскармливания.

Соски при молочнице становятся блестящими, ярко-розового цвета, иногда с белым налетом или сыпью. В них появляется чувство жжения и возникают болевые ощущения из-за соприкосновений с одеждой. На них часто возникают трещины, которые, даже при правильном захвате груди ребенком, не заживают. В некоторых случаях отмечается снижение количества грудного молока.

Столь высокая чувствительность сосков может наблюдаться и в связи с другими причинами. К ним относят герпес, экзему и просто неправильное прикладывание к груди. Если эти факторы исключены, то по всей видимости у больной молочница.

Довольно часто заболевание поражает и малыша. Оно проявляет себя белым налетом на языке, деснах или внутренних поверхностях щек. Налет имеет форму пятен с красноватым ободком. При кормлении малыш испытывает болезненные ощущения, проявляет беспокойство, выпускает сосок и плачет. Поэтому болезнь нужно лечить и у мамы, и у ребенка.

Кроме того, у детей могут наблюдаться кожные проявления в паховых областях. Обычно это ярко-розовая или красная в виде мелких прыщиков сыпь. Обычно средства по уходу за маленькими детьми, созданные на основе различных масел или крахмала, только усугубляют эти явления, поскольку они служат благоприятнейшей средой для грибка.

Причины

Не только неполная излеченность кандидоза до родов является причиной его наличия в послеродовом периоде. В это время существует много шансов заболеть ею заново. Причинами этого являются:

  • раннее возобновление половой жизни;
  • сильный стресс, полученный при родах;
  • резкая гормональная перестройка организма;
  • применение чрезмерно агрессивных средств для интимной гигиены;
  • прием антибиотиков;
  • малоподвижный образ жизни, вызывающий застой крови в малом тазу;
  • хронические заболевания кишечника и половых органов.

Защитные силы организма в результате стресса, которому подвергается организм при родах, значительно ослабевают.

Иммунитет полностью восстановится несколько позже, когда количество молока уменьшится и ребенок начнет получать прикорм. Вдобавок после родов резко изменяется гормональный фон.

В результате патогенная микрофлора, которая ранее ничем не проявляла своего присутствия, начинает бурно развиваться, вызывая заболевание.

Кандидоз, как таковой, может возникнуть и в период родов. Этому способствуют разного рода хирургические вмешательства, а также кровотечения, проходящие на фоне низкого иммунного статуса.

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Лечение молочницы в период кормления грудью выполняется по двум направлениям:

  • назначение средств, уничтожающих грибок;
  • создание щелочной среды с целью подавления последующего развития грибка.

Особенностями лечения молочницы в период лактации является ограниченный выбор препаратов, что связано с токсичным воздействием противогрибковых препаратов на организм новорожденного. Ведь действующие вещества лекарственных средств обладают свойством проникать в молоко. Поэтому, в период лактации прием медикаментов внутрь, как правило, назначается только в самых тяжелых случаях.

Но даже при местном применении некоторые противогрибковые препараты способны причинить вред малышу. Поэтому разрешается использовать только определенные их виды.

Кормящие мамы находятся в группе риска и по назначению местных средств, содержащих антибиотики. Это объясняется тем, что свечи и вагинальные таблетки с лекарственными веществами этой группы заметно снижают необходимый уровень лактобактерий.

При лечении молочницы у кормящих матерей необходимо местное назначение противогрибковых препаратов для уничтожения паразитирующего в стенках влагалища грибка. Обычно этой группе больных по общей схеме назначают Пимафуцин. Он наименее токсичен и эффективно уничтожает грибки Candida, выпускается в виде таблеток и мазей. В период лактации лучше применять мазь.

Еще одним препаратом, который разрешается применять во время грудного вскармливания, является Тержинан. Он обладает антибактериальным и противогрибковым действием и назначается, как правило, перед сном. При этом слегка смоченную водой таблетку помещают во влагалище до полного растворения.

Несмотря на то, что симптомы заболевания проходят в первые дни от начала лечения, процесс полного избавления от него достаточно длительный. Чтобы болезнь не вернулась, необходим полный курс лечения, который продолжается от 10 до 15 дней.

Чтобы убедиться в его эффективности, нужно выполнить анализ влагалищных мазков две недели спустя после его окончания и при необходимости через 20-30 дней повторить курс терапии.

Лечение молочницы народными средствами

Поскольку выбор лекарств, который кормящие мамы могут применять при кандидозе ограничен, на помощь им могут прийти народные средства. Использовать их можно только проконсультировавшись с врачом. На первом месте среди них находится пищевая сода.

На 12 л теплой кипяченой воды кладут 2 чайные ложки соды. Таким раствором ополаскивают пораженные места несколько раз в день. Это уменьшает зуд, снимает красноту и воспалительные явления.

Можно также этим раствором проводить спринцевания, которые помогают создать щелочную среду внутри влагалища и подавить развитие грибковой инфекции.

Аналогичным образом можно применять настой цветов ромашки аптечной. На 12 л кипятка берут 2 чайные ложки сухих цветов, настаивают не менее получаса, затем процеживают. Настой используют в теплом виде несколько раз в сутки для ополаскивания пораженных зон гениталий, спринцеваний, примочек или ванночек.

В дополнение к местным средствам, допускающимся при лактации, можно также применять масло чайного дерева. 1-2 капли, добавленные в ванну с водой, помогают унять симптомы разбушевавшейся молочницы. Некоторые женщины обладают повышенной чувствительностью к нему, поэтому такие сидячие ванны нужно проводить осторожно, а количество масла должно не превышать 1-2 капель.

Рекомендуется в период лечения обильное питье зеленого чая, который помогает избавить организм от избытка дрожжей.

Лечение молочницы на сосках

Чтобы избавиться от проявлений молочницы на сосках, следует принять ряд дополнительных мер. Для этого достаточно следовать следующим несложным правилам:

  • Перед каждым кормлением следует менять одноразовые прокладки для груди.
  • Перед кормлением болезненные соски желательно охладить с помощью примочек.
  • После каждого кормления делать воздушные ванны для сосков в течение 10-15 минут.
  • Обмывать пораженные молочницей соски содовым раствором, приготовленным из расчета 1 чайную ложку соды на стакан кипяченой воды, после этого соски высушивают на воздухе и смазывают питательным кремом.
  • Помимо содового раствора для обмывания сосков можно использовать раствор для полосканий горла Гексорал, предназначенный для детей, повторять такие процедуры рекомендуется через каждые 2 часа, после них соски следует смазать кремами Спасатель или Пурелан. Марлевой салфеткой смоченной в растворе Гексорала можно протирать также рот ребенка.
  • При сильном воспалении сосков можно накладывать на них 2-3 раза в сутки синтомициновую эмульсию или противогрибковые кремы Клотримазол или Низорал, тщательно смывая их перед кормлением.

Если кормления грудью причиняют сильный дискомфорт, можно уменьшить их длительность, но увеличить при этом частоту.

При нестерпимых болях, доставляемых кормлением, можно обработав соски слабым раствором марганцовки, сцедить молоко в стерильную бутылку, из которой и кормить затем малыша. Так следует поступать до полного выздоровления матери. Лечение молочницы при лактации не терпит отлагательств и проволочек, поскольку закупорка молочных протоков может стать причиной мастита.

Но лечение проявлений на сосках кормящей женщины не будет эффективным, если параллельно не проводить лечения ребенка. С этой целью необходимо обратиться к педиатру.

Помимо этого, все средства, которые применяет сама кормящая мать нужно также согласовывать с детским врачом, потому что при лечении молочницы, локализованной на сосках важно не навредить ребенку, применяя слишком активные вещества.

Профилактика

Конечно, не всегда можно избежать заболевания, но к этому нужно обязательно стремиться. Порой принять профилактические меры бывает проще, чем потом лечить постоянно рецидивирующую молочницу. К таким мерам относятся:

  • ношение белья из натуральных тканей;
  • использование специальных средств для интимной гигиены;
  • отказ от применения для наружных подмываний обычного мыла;
  • отказ от купаний в водоемах сомнительной чистоты;
  • ограничение употребления сладостей;
  • более частая смена прокладок в период послеродовых выделений и менструаций;
  • отказ от использования дезодорированных тампонов, прокладок и ароматизированной туалетной бумаги.

Вероятность заболевания молочницей повышается у страдающих сахарным диабетом и анемией, а также у женщин, вынужденных длительной время принимать антибиотики, кортикостероиды, гормональные контрацептивы.

Характерно, что росту грибковой флоры может способствовать не только недостаточно частое обмывание половых органов, но и чрезмерно частое мытье. Вымывание полезных бактерий, которое происходит в результате этого нарушает микрофлору влагалища и изменяет дисбаланс в пользу грибков. Частое применение пены для ванной, ароматизированных сортов мыла, спермицидов действует таким же образом.

Сильному развитию грибка способствует прием биологически активных добавок.

Профилактика молочницы у ребенка

При развитии болезненных явлений у ребенка лечение для него назначит наблюдающий его врач-педиатр.

Обычно те мази, которые применяет женщина для лечения сосков подойдут и для обработки пораженных паховых областей у ребенка.

Если у матери уже наблюдается молочница, а у ребенка ее признаков еще нет, чтобы уберечь его и в дальнейшем, нужно особенно тщательно соблюдать меры профилактики. Они состоят в усиленном выполнении правил гигиены:

  • удалять остатки молока из ротовой полости ребенка после кормления;
  • кипятить все предметы, которые могут попасть в рот к малышу;
  • отказаться от применения детских влажных салфеток.

Чтобы удалить остатки молока изо рта младенца, нужно намотать на палец марлевую салфетку, смоченную в содовом растворе или растворе нистатиновых капель. Выполнять это нужно до тех пор, пока мать не выздоровеет. Эта же процедура обычно назначается при лечении ребенка. Проводится она около 10 дней.

Кипятить вещи, которые могут попасть в рот ребенка нужно не менее 20 мин ежедневно. Детские влажные салфетки, которыми часто увлекаются некоторые мамы, могут способствовать развитию грибка, поскольку после их использования на коже остается влага.

Источник: http://bezboleznej.ru/molochnica-pri-grudnom-vskarmlivanii

Молочница при грудном вскармливании: лечение, симптомы и фото

В послеродовом периоде женский организм в большей степени подвержен развитию инфекции. Сказываются послеродовой стресс, ослабление иммунитета и большой расход сил и полезных веществ.

Если будущая мама плохо подготовилась к моменту родов и не пролечила хронические инфекции, то они могут обостриться после родов или привести к развитию болезни в отдаленном от очага месте.

Так может возникнуть молочница грудных желез, если ранее имелся кандидоз влагалища.

Проявления  кандидоза

Мать несет ответственность за свое здоровье и состояние ребенка. Объем и состав грудного молока, состояние молочных желез влияют на режим питания, рост и развитие малыша. При кормлении не должно возникать неприятных ощущений.

Но молодые и неопытные мамочки иногда неправильно прикладывают ребенка к груди. Он захватывает только кончики сосков вместо ареолы. Это приводит к появлению трещин, сопровождается болью.

Небольшие ранки могут заселяться грибком, в результате возникнет молочница на сосках.

Определить молочницу на грудных железах женщины при ГВ не всегда возможно. Первые подозрения могут появиться из-за изменения состояния грудничка. Ребенок плохо сосет, недостаточно прибавляет в весе, становится беспокойным.

Первые признаки молочницы при грудном вскармливании появляются у новорожденных. При молочнице на языке появляется белый налет, который плохо счищается.

Читайте также:  Гистологическое исследование как один из видов анализа тканей организма

Если провести осмотр, то можно по определенным признакам предположить молочницу у кормящей матери.

  • Чувствительность сосков увеличивается в разы, неприятные ощущения возникают даже от соприкосновения с одеждой.
  • Появляются сильный зуд, жжение и боль, которая может отдавать вглубь железы.
  • Болезненные ощущения беспокоят и при грудном кормлении, усиливаются к концу и не проходят после завершения. Особенностью боли может быть ее растекающийся характер или появление прострелов от железы под лопатку.
  • Изменяется внешний вид соска. На его поверхности появляются трещинки разного размера, которые могут немного кровоточить. Кожа на ареоле становится отечной и блестящей. В области растрескавшейся кожи отделяются чешуйки и лоскутки. Цвет соска меняется с бледно-розового на ярко красный, вплоть до бордового. После окончания кормления окраска долго не возвращается к исходной. Только вылеченный сосок приобретет прежний вид.

Есть ряд признаков, указывающих на наличие молочницы

Соски могут мокнуть, на них появляются белые пузырьки. В некоторых случаях развивается повышенная сухость. Кандидозное поражение грудной железы возникает только во время лактации.

Причины, вызывающие молочницу при лактации, зависят от образа жизни и состояния здоровья матери. Боль, которую она доставляет, приводит к нежеланию женщины кормить ребенка.

Количество прикладываний и время кормления уменьшаются, снижается количество молока.

Молочница при лактации может вызвать закупорку протоков желез, что приведет к маститу.

Внимание! Высокая температура, покраснение и резкая болезненность молочной железы могут быть симптомами мастита! При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу.

Методы терапии кандидоза у лактирующих

В период кормления грудью существует множество ограничений по использованию медикаментов. Большая часть из них проникает в молоко и негативно сказывается на состоянии ребенка. Поэтому для лечения молочницы у кормящих используют в первую очередь безопасные для ребенка вещества и местную терапию.

Самостоятельно назначать себе терапию нельзя. Обязательно нужен осмотр врача, чтобы точно установить, что развился кандидоз. Похожие симптомы появляются при мастите, псориазе, герпесе и экземе.

У кормящих мам лечение начинается с обработки молочной железы содовым раствором. Для его приготовления на стакан кипятка всыпают чайную ложку пищевой соды и перемешивают. Охлаждают до температуры тела. После кормления обрабатывают каждую грудь отдельным ватным тампоном, смоченным в растворе. После этого подсушивают на воздухе.

Обязательно проводят обработку ротовой полости ребенка. Для этого на палец наматывают бинт, обмакивают его в раствор и аккуратно проходят по внутренней стороне щек, языку, небу.

Лечение молочницы при грудном вскармливании начинают с обработки содовым раствором

Лекарства применяют при отсутствии эффекта от содовых обмываний. На соски наносят любое средство от молочницы: Нистатиновую мазь, крем Миконазол, Кетоконазол.

Внимание! Чтобы избежать рецидива болезни, уничтожьте грибок с первого раза. Для этого нужно применять крем регулярно.

Перед прикладыванием к груди соски обмывают проточной водой. Обрабатывать кремом область поражения можно до 8 раз в сутки, постепенно уменьшая частоту до 4 раз. Считается, что крем хорошо впитывается и его не нужно смывать. Но, чтобы избежать побочных эффектов для ребенка, лучше обмыть от средства грудь и руки.

Если воспаление большой интенсивности, можно применять синтомициновую эмульсию, она хорошо сочетается с противогрибковыми кремами. Ее также наносят после кормления. Перед следующим прикладыванием мыть соски обязательно.

При этом появятся творожистые выделения, нестерпимый зуд. Врач назначит вагинальные свечи от молочницы, разрешенным к применению является Клотримазол. В некоторых случаях может потребоваться прием внутрь таблетки Флуконазола.

Потребуется несколько дней, чтобы он убил грибок не только во влагалище, но и в других очагах. На время лечения молочницы при грудном вскармливании потребуется прекратить кормить грудью. Чтобы лактация не исчезла, рекомендуется сцеживать молоко.

Через несколько дней после того, как закончили принимать медикаменты, можно возобновить кормление.

Что можно и нельзя

Когда проводят лечение молочницы, обязательно придерживаются некоторых правил:

Существуют правила лечения молочницы при грудном вскармливании

  • Прекратить ношение прокладок для груди. Они создают теплую и влажную среду, которая привлекает кандиду.
  • Тщательно мыть руки перед кормлением, после туалета, смены подгузников. Часто менять полотенце для рук.
  • Если на сосках есть трещины, используют специальные накладки, которые создают защитный барьер и уменьшают травматизацию.
  • Сцеженное молоко нельзя хранить. Грибок остается жизнеспособным даже после замораживания. Кормление таким молоком приведет к возобновлению молочницы у ребенка и повторному развитию болезни у матери.
  • Обязательно нужно изменить рацион. Диета не способна убить грибок, но она уменьшит питательную среду для его развития. В меню уменьшают количество сладкого и дрожжевой выпечки. Обязательно обогатить диету кисломолочными продуктами: ацидофилином, натуральным йогуртом без сахара.

Часто молочница на сосках у женщин развивается на фоне дисбактериоза кишечника.

Белье, которое контактирует с грудью, должно быть из натуральных тканей. Следует отказаться от любой одежды из синтетических тканей, а также от тесной, пережимающей тело.

Проводят лечение кандидоза при лактации с использованием буры с глицерином. Этот состав не убивает грибок и оказывает токсический эффект. После нанесения на кожу могут возникнуть жжение и острая боль. Поэтому не стоит использовать этот метод для лечения молочницы женщине при грудном вскармливании. Применение Повидон-йода также недопустимо  чтобы лечить молочницу кормящей маме.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно сократить время кормления, но увеличить частоту прикладываний. Это положительно скажется на лактации, увеличится количество молока.

Заключение

Молочница у кормящих поддается профилактике. Подготовка будущей мамы к беременности и родам должна включать обязательную санацию очагов инфекции и стабилизацию соматических болезней.

Хронический вагинальный кандидоз можно вылечить при правильно подобранной схеме. Женщина должна помнить о возможности инфицирования ребенка во время грудного вскармливания, поэтому ей нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Если учесть все факторы риска, кормление не омрачится болезнью и принесет удовольствие.

Источник: https://okandide.ru/curatio/molochnica-pri-grudnom-vskarmlivanii

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании (лактации) кормящей маме?

С молочницей в течение жизни сталкивается большинство женщин. Особенно ей подвержены женщины с различными гормональными нарушениями. К этой категории можно отнести также беременных и кормящих женщин.

Конечно, гормональные изменения, происходящие во время беременности, нельзя отнести к патологическим процессам, однако эти изменения также создают благоприятные условия для размножения кандиды.

В связи с вышесказанным, становится понятно, что лечить молочницу при лактации не самая простая задача. Подавить рост грибов возможно, а вот изменить гормональный фон нет никакой возможности.

Проблема лечения молочницы при грудном вскармливании актуальна ещё и по причине ограниченности специалистов в выборе лекарственных препаратов — большинство из популярных и эффективных средств противопоказаны во время беременности и лактации, т.к. могут причинить вред здоровью ребёнка.

Молочница у кормящей мамы

Кандидоз, возникающий в послеродовом периоде, является достаточно частым осложнением. Чаще всего ей страдают молодые мамы, которые безуспешно боролись с молочницей на протяжении всей беременности.

К изменению гормонального фона и естественной иммуносупрессии присоединяется также истощение организма самой беременностью, усталость после родов, кровопотерей.

Кроме того, молодая мать редко вспоминает о том, что ей нужно отдыхать и полноценно питаться, все силы уходят на ребенка.

С молоком из организма мамы к ребёнку поступают необходимые витамины, микроэлементы, белки, и если кормящая женщина не достаточно следит за питанием, все это вымывается из её организма, который ослабляется ещё больше. Грудное вскармливание ослабляет материнский организм, поэтому, молочница при лактации достаточно частая гостья.

Все вышеперечисленные факторы осложняют течение молочницы у кормящих, затрудняют ещё лечение, повышают риск развития рецидивов.

Чаще всего кандидоз в период лактации протекает с классическими проявлениями — появляется дискомфорт в области половых органов, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, творожистые выделения. Иногда процесс протекает не совсем классически — выделений может практически не быть, преобладают такие признаки, как отек, зуд, жжение.

Особенности молочницы при кормлении

К привычным симптомам молочницы во время лактации может присоединиться ещё один — поражение грибком молочных желез.

Проявляется кандидоз сосков их покраснением, трещинами, которые не поддаются лечению обычными средствами и появляются даже при правильном захватывании малышом соска, белыми налетами, жжением, болью, которая значительно усиливается во время кормления.

В тяжёлых случаях инфекция распространяется по ходу протоков и проявляется выраженной болезненность во всей молочной железе при кормлении. Иногда боль на столько сильная, что женщина просто отказывается от грудного вскармливания.

Проблема кандидоза молочных желез в том, что диагноз не всегда устанавливается правильно.

Если нет выраженных налетов на сосках, их покраснение и трещины списываются на неправильный захват при сосании, а боль в самой груди нередко путают с лактостазом, начинают сцеживать, массировать, что ещё больше усугубляет состояние — при надавливании на пораженные участки груди можно спровоцировать закупорку протоков, и ускорить процесс распространения возбудителя по тканям.

Опасность молочницы в период лактации

Какую же опасность представляет собой острая молочница при ГВ? Если говорить о вульвовагинальном кандидозе при лактации, глобальной опасности для женщины он не представляет, основная проблема распространение на молочные железы и передача инфекции малышу.

А вот уже при кандидозе сосков и протоков, есть опасность развития лактостаза и даже мастита, при которых у женщины справиться самостоятельно с проблемой не получится, и нужно будет обратиться к специалисту.

При поражении сосков кандидами риск передачи инфекции малышу очень велик, мама должна это помнить и при появлении первых симптомов молочницы сосков обязательно осматривать ротик малыша, выполнять профилактические мероприятия и своевременно начинать лечение

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Учитывая ряд ограничений при лечении любых заболеваний у женщин во время кормления грудью, возникает вопрос – чем лечить молочницу кормящей маме?

Лечение молочницы при лактации основано на двух основных принципах – убрать из влагалища возбудителя заболевания и снизить риск развития рецидивов.

Применение ряда противогрибковых препаратов при кормлении грудью строго противопоказано, поэтому приходится справляться малым перечнем.

Использование лекарств в определенной комбинации, в сочетании с диетой и соблюдением рекомендаций по личной гигиене помогают если не полностью победить грибок, то, во всяком случае, отсрочить его повторное появление. Чем лечить молочницу при грудном вскармливании?

Существуют правила лечения молочницы при кормлении грудью:

  • системные противогрибковые препараты (средства для внутреннего применения, которые всасываясь в кишечнике, оказывают воздействие на весь организм) противопоказаны из-за наличия тератогенного эффекта. Т.е. данные препараты токсично действуют на незрелые клетки малыша и могут поражать и травмировать их, выделяясь с грудным молоком. Следует запомнить, что применение таблеток от молочницы при грудном вскармливании запрещено.
  • для лечения кандидозного вульвовагинита у кормящих разрешено применять влагалищные формы имидазолов. По исследованиям, эти средства практически не всасываются через слизистую влагалища. При лактации от молочницы разрешено принимать свечи, содержащие клотримазол, миконазол и эконазол.
  • при выборе средств от молочницы при грудном вскармливании рекомендовано опираться на исследования, согласно которым местные формы имидазолов эффективнее нистатина. Преимущества имидазолов еще и в более коротком курсе лечения (у нистатина доказана эффективность 14 дневных курсов).
  • краткосрочные курсы лечения молочницы при грудном вскармливании, как и при беременности — неприемлемы. Минимальная длительность приема свечей от молочницы при грудном вскармливании – 7 дней.
Читайте также:  Что такое ттг гормон?

Медикаментозное лечение молочницы

Еще раз повторимся – от молочницы при лактации разрешено применение свечей, пероральные формы использовать не рекомендуется, в виду их токсичности на незрелые клетки организма ребенка.

Таблетки всасываясь в кишечнике, проникают в грудное молоко и могут навредить малышу. При необходимости назначения данных препаратов кормление грудью на время нужно прекратить.

Если женщина желает сохранить лактацию, ей необходимо сцеживать грудь, а молоко выливать. Свечи от молочницы через слизистую влагалища всасываются в минимальных количествах и их влияние на плод незначительно или вообще отсутствует.

Для уничтожения грибка, размножающегося на стенках влагалища, у кормящих рекомендовано применение местных противогрибковых препаратов (свечей, мазей, вагинальных таблеток).

К широко известным относятся пимафуцин, клотримазол, миконазол, из комбинированных – тержинан. Рекомендованный курс приема – не менее 7 дней.

Через две недели после окончания лечения нужно сдать мазки для лабораторного подтверждения излеченности. При обнаружении в обычном мазке псевдомицелия лечение рекомендуется повторить.

Когда перед молодой мамой встает вопрос, как лечить проявления молочницы при грудном вскармливании, главное, чтобы она не занималась самолечением, иначе процесс рискует стать хроническим.

Лечение молочницы народными средствами

Лечение молочницы народными средствами в период лактации допускается только с разрешения лечащего доктора. Подручные или народные средства в данном случае могут применяться только как вспомогательные, но ни в коем случае не как основное лечение. От молочницы в домашних условиях при лактации допускается использовать спринцевание содой, аптечную ромашку, масло чайного дерева.

Лечение молочницы содой: соду пищевую разводят из расчета 1 ст.ложка на литр теплой воды и тщательно обмывают наружные половые органы перед введение свечи во влагалище.

Ромашку аптечную готовят из расчета 2 ч.ложки сухого сырья на пол-литра кипятка. Настаивается 30 минут, процеживается и используется несколько раз в день для подмываний, спринцеваний.

С маслом чайного дерева можно делать сидячие ванночки или просто подмываться. Для ванночки рекомендованная доза – 1-2 капли.

Лечение молочницы на сосках при кормлении грудью

Для борьбы с молочницей на сосках широко используется все та же сода. Раствор готовят из расчета 1 ч.ложка на стакан воды.

Раствором протирают соски каждый раз после кормления, после чего рекомендуются воздушные ванны 10-15 минут и смазывание области поражения противогрибковым кремом – клотримазол, низорал, или противовоспалительными кремами — спасатель, синтомициновая эмульсия.

Лечение молочницы на сосках во время лактации нужно начинать как можно раньше, чтобы вылечить быстро, не допустить развития осложнений и заражения малыша.

Как не заразить ребенка, профилактика

Молочница в период лактации представляет опасность не только для мамы, но и для малыша, поэтому молодая мама должна сделать все возможное, чтобы инфекция не передалась ребёнку. Для этого необходимо соблюдать ряд правил.

Во-первых, необходимо своевременно лечить кандидоз, при самых первых его проявлениях и не самостоятельно, а обязательно с помощью специалиста. Конечно, если начало инфекции приходится на выходные, необходимо принимать меры сразу, но как только представится возможность, отправляться к специалисту.

Во-вторых, не следует забывать о правилах личной гигиены: после подмываний, спринцеваний, введения свечей, обязательно вымыть руки с мылом.

Если ребёнок уже вырос из ванночки и моется в общей ванной, мама должна после себя мыть ванну с мылом и обдавать её горячей водой.

Если инфекция распространилась на соски, единственный метод профилактики заражения малыша — своевременное лечение. После кормления малышу можно давать из ложечки водичку, чтобы прополоскать ротик, кроме этого следует до полного излечивания мамы регулярно осматривать слизистую полости рта ребёнка, допускается профилактическая обработка содовым раствором.

Профилактика молочницы для мамы

Во время грудного вскармливания женщина должна особое внимание уделять личной гигиене и укреплению иммунитета, восстановлению сил, чтобы минимизировать риск развития кандидоза и его рецидива. Ежедневно половые органы следует обмывать тёплой водой без мыла.

Мыло можно использовать два раза в неделю и желательно специальное, приобретенное в аптеке. Исключается синтетическое бельё, ограничивается применение ежедневных прокладок, или в случае использования, их необходимо менять каждые пару часов.

Отдельное внимание следует уделить питанию, в рационе должны содержаться кисломолочные продукты с маленьким сроком годности, обогащенные бифидобактериями. Также обязательно кушать каши, овощи и фрукты, мясо.

Одним словом, питание должно быть разнообразным, что позволит маме восстанавливать силы, регулировать работу кишечника, тогда местный иммунитет и лактобактерии не позволят кандидам активно размножаться.

Для профилактики кандидоза сосков нужно содержать молочную железу в чистоте. Достаточно ежедневно во время гигиенических процедур обмывать её тёплой водой с мылом, после кормления дать соску просохнуть на воздухе, своевременно менять прокладки для груди, особенно в летнее время.

Молочница при грудном вскармливании не редкость, в борьбе с ней главное своевременная квалифицированная помощь.

Источник: http://molochnica.online/pri-gv/lechenie-molochnitsy-pri-grudnom-vskarmlivanii

Какими препаратами можно лечить молочницу при грудном вскармливании?

В гестационном и лактационном периодах организм женщины наиболее уязвим для патогенного действия болезнетворной микрофлоры ввиду снижения иммунного статуса.

Именно в это время немалое количество представительниц прекрасной половины человечества сталкивается с неприятным заболеванием, именуемым в быту «молочница».

Усугубляет ситуацию отсутствие возможности проведения полноценной терапии, включающей прием сильнодействующих лекарств, которые могут оказать негативное влияние на формирование и рост плода.

Лечение молочницы при лактации базируется на применении медикаментов и средств народной медицины, обладающих мягким действием и не имеющим в составе вредных компонентов. Как избавиться от молочницы во время лактации и не навредить малышу? Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Характеристики и особенности заболевания

Кандидоз или молочница у кормящих женщин является скорее распространенным фактором, нежели редкостью.

И объяснить подобную тенденцию достаточно просто – нередко заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета и гормональных изменений, происходящих в женском организме в период гестации.

По причине того, что принимать лекарства, обладающие терапевтическим эффектом, не рекомендуется, молочница при лактации приобретает хроническую форму и вступает в острую фазу после родов.

Симптомы молочницы у кормящей мамы имеют несколько иной характер, нежели у беременной женщины. К числу классических признаков, выраженных в появлении зуда, жжения, неприятного запаха и творожистых выделений, присоединяются боли и дискомфорт в груди, застои молока, белесый налет и сильное жжение в области сосков, ухудшение общего самочувствия.

При кормлении грудью существует высокий риск инфицирования грибком младенца.

Симптомы болезни у ребенка проявляются несколько иным образом: наблюдается появление белесого налета на слизистых тканях ротовой полости, высыпания и покраснения в области паха и половых органов.

Кроме того, малыш испытывает болезненные ощущения при сосании, в связи с чем существует вероятность отказа ребенка от груди.

Осложнения и риски

Избавиться от молочницы при лактации несколько сложнее, нежели после прекращения грудного вскармливания, что обусловлено запретом на прием эффективных лекарственных препаратов. Тем не менее пренебрегать лечением категорически не рекомендуется, ведь отсутствие принятых своевременно мер может обернуться серьезными последствиями, в числе которых:

  • При появлении грибка в ротовой полости малыша существует риск поражения болезнетворной микрофлорой органов дыхания, пищевода, миндалин.
  • С течением времени грибок захватывает все более обширные поверхности кожных покровов.
  • Существует риск инфицирования внутренних половых органов, что может привести к развитию совокупных заболеваний воспалительного патогенеза.
  • Высока вероятность появления болезненных трещин в области сосков.

Распространенным осложнением кандидоза во время лактации является также нарушение оттока грудного молока, что может привести к его застою и развитию воспалительных процессов. Важно своевременно начать адекватную терапию, которая поможет существенно снизить риск вероятных осложнений недуга.

Лечение

Процесс лечения при молочнице при грудном вскармливании существенно осложняется по причине того, что в этот период допустимо использовать ограниченное количество медикаментов.

Преимущественно практикуется использование средств для наружного применения, которые обладают антибактериальными свойствами и способствуют устранению основных симптомов, таких как жжение, зуд, нарушение целостности кожных покровов.

Кроме того, комплексная терапия включает меры, направленные на восстановление естественной микрофлоры половых органов и кожных покровов груди. Совокупное сочетание указанных методов помогает не только избавиться от имеющейся болезни, но также существенно снизить риск возможных рецидивов.

Крема, растворы, мази

Для устранения симптомов и внешних проявлений недуга рекомендуется использовать препараты от молочницы при грудном вскармливании для наружного применения. Регулярное их использование способствует угнетению болезнетворной микрофлоры, купированию воспалительных процессов, устранению жжения, дискомфорта и зуда. К числу разрешенных лекарств относятся:

  • Нистатиновая мазь.
  • Гексорал.
  • Кандид.

Для стимуляции процессов заживления и восстановления естественной микрофлоры рекомендуется использовать средство Лактобактерин, представленное в виде порошка. Регулярное нанесение аппликаций с данным медикаментом при лечении молочницы в период лактации позволяет быстро восстановить поврежденную кожу груди и сосков.

Суппозитории

Самое популярное и часто применяемое средство от молочницы при гв – вагинальные антибактериальные суппозитории. Лечебные свойства этих лекарств заключаются в оказании местного антисептического действия.

Проникновение активных компонентов свечей в системный кровоток исключено, в связи с чем их смело можно использовать для устранения молочницы при кормлении новорожденных детей или грудничка.

В период лактации рекомендовано использовать следующие препараты:

  • Клотримазол. Одно из наиболее эффективных лекарств при молочнице при грудном вскармливании, обладающее широким спектром действия. Способствует оказанию противогрибкового и заживляющего воздействия. Применять следует на протяжении пяти – семи дней. Схема и продолжительность лечебного курса разрабатывается в индивидуальном порядке.
  • Тержинан. Эффективное комбинированное средство для лечения молочницы у кормящих мам. Оказывает антибактериальное, антисептическое, противогрибковое и противовоспалительное действие. Несмотря на мощные свойства, не нарушает естественную микрофлору внутренних органов.
  • Гексикон. Эффективный препарат, способствующий оказанию местного антисептического и противогрибкового действия. В процессе лечения быстро устраняет симптомы молочницы при гв, выраженные в виде зуда и жжения, а также нормализует микрофлору.
  • Пимафуцин. Относится к разряду антибиотических противомикробных средств. Применение с целью устранения признаков и симптомов молочницы при гв допускается ввиду оказания местного действия, а также исключения проникновения активных компонентов в состав грудного молока.
  • Дифлюкан. Суппозитории на основе флуконазола для лечения молочницы во время лактации. Обладают высокоэффективным противомикробными и противовоспалительными свойствами. Рекомендуется применять только в соответствии со схемой, рекомендованной врачом, так как бесконтрольное лечение может привести к нарушению микрофлоры и развитию осложнений.

Для предупреждения осложнений рекомендуется использовать следующее средство от молочницы при грудном вскармливании – Бифидумбактерин. Оно способствует восстановлению микрофлоры и устранению беспокоящих симптомов. Для достижения лечебного эффекта применять суппозитории следует один раз в сутки. Проводить процедуру желательно перед сном.

Таблетки

Лечиться медикаментами для приема внутрь не рекомендуется, так как содержащиеся в них компоненты проникают в грудное молоко. Исключение составляют таблетки от молочницы при грудном вскармливании Тержинан, предназначенные для наружного применения и оказания местного действия.

При обширных поражениях организма и распространении грибка на внутренние органы эффективная терапия предусматривает использование антибиотиков. Однако в период приема средств данной категории следует прекратить естественное вскармливание.

Диета

Эффективное лечение молочницы у кормящей женщины включает обязательное соблюдение сбалансированной диеты. В это период рекомендуется ограничить в рационе количество блюд и продуктов, в состав которых входят пекарские дрожжи и сахар, в том числе, выпечку, сладкие блюда, кондитерские изделия, белый и черный хлеб.

Для восстановления микрофлоры после молочницы при кормлении грудью следует ежедневно употреблять свежие кисломолочные продукты, в том числе, кефир, ряженку, йогурт, твердые сорта сыра, творог. Для насыщения организма важными витаминами и микроэлементами рекомендуется включить в рацион свежие овощи, ягоды, фрукты, зелень.

Читайте также:  Симптомы скарлатины

Образ жизни

Помимо традиционных методов лечения кандидоза кормящим мамам рекомендуется внести в привычный образ жизни некоторые коррективы, которые помогут устранить проявления кандидоза и снизить вероятность развития заболевания в будущем. Помимо препаратов косвенно лечить молочницу при грудном вскармливании необходимо следующим образом:

  • Для того чтобы максимально снизить вероятность инфицирования грудничка, следует тщательно мыть руки антибактериальными средствами после каждой процедуры использования лекарств и посещения туалета.
  • Важно следить за тем, чтобы нижнее белье всегда было чистым. Для этого рекомендуется, например, использовать гигиенические ежедневные прокладки.
  • Можно ли кормить грудью при молочнице? Безусловно. Но процесс кормления ребенка – грудничка при молочнице нередко осложняется тем, что при инфицировании слизистых оболочек ротовой полости малыш отказывается брать грудь. Для того чтобы избежать застоев и развития воспалительных процессов, рекомендуется сцеживать молоко и регулярно массировать грудь мягкими движениями.
  • При распространении инфекции на кожу груди рекомендуется регулярно принимать воздушные ванны.
  • Следует носить нижнее белье, изготовленное исключительно из натуральных материалов. Менять его следует не менее одного раза в сутки.
  • Следует поддерживать кожу груди и наружных половых органов в чистоте. Для этого важно не только ежедневно совершать водные процедуры, но также принимать гигиенический душ после каждого похода в туалет.

Вылечить молочницу при грудном вскармливании можно только при условии соблюдения всех норм и правил личной гигиены. Игнорирование приведенных правил может привести к распространению грибка и усугублению воспалительных процессов.

Народные методы

Задумываясь о том, чем и как лечить при грудном вскармливании молочницу кормящей маме, необходимо также обратить внимание на советы и средства нетрадиционной медицины. Использование собственноручно приготовленных лекарств в комплексном сочетании с традиционными средствами поможет быстро устранить симптомы неприятного недуга и восстановить поврежденную микрофлору внутренних органов.

В числе эффективных и безопасных методик такого рода можно назвать:

  • Травяной отвар. Молочница при грудном вскармливании провоцирует развитие воспалительных процессов, поражающих слизистые ткани внутренних и внешних половых органов. Для их устранения рекомендуется использовать отвары ромашки, календулы, зверобоя. Приготовить лечебное средство достаточно просто: необходимо заварить столовую ложку выбранного сырья половиной литра кипящей воды и выдержать в течение двух часов. Лечить молочницу во время грудного вскармливания рекомендуется путем обработки пораженных участков полученным настоем.
  • Раствор пищевой соды. Угнетению патогенной микрофлоры и устранению симптомов недуга способствует также щелочной раствор, для приготовления которого достаточно растворить две столовых ложки обычной соды в литре теплой воды. Готовой жидкостью обрабатывать пораженные участки, а также использовать воду для проведения процедур спринцеваний.

Эффективное лечение молочницы у женщин при грудном вскармливании включает также употребление средств, способствующих повышению иммунных сил и общей резистентности организма.

Использовать для данной цели можно такие напитки, как зеленый чай, отвар боярышника, шиповника, домашний компот из черной смородины.

При условии отсутствия индивидуальной непереносимости употреблять их можно в любом количестве.

Профилактические меры

Для того чтобы в последующем не искать ответы на столь актуальный вопрос, как: чем лечить молочницу у кормящей матери, рекомендуется своевременно обратить внимание на принятые своевременно меры профилактики кандидоза. Для предупреждения неконтролируемого роста колоний патогенных микроорганизмов следует в первую очередь соблюдать основные правил личной гигиены.

Для повышения иммунных сил необходимо питаться полноценно и разнообразно, включая в привычный рацион достаточное количество продуктов, обогащенных важными витаминами и микроэлементами. Важно носить только качественное белье из натуральных материалов, подходящее по размеру.

И наконец, основным правилом является соблюдение рекомендаций, которые предпишет лечащий врач относительно того, как лечить молочницу при лактации.

Несоблюдение рекомендованных правил может привести к принятию заболеванием хронической формы и развитию осложнений.

В подобных ситуациях требуется применение сильнодействующих препаратов, прием которых необходимо осуществлять только на фоне прекращения гв и кормления ребенка искусственными смесями, что, как известно, не является предпочтительным.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/molochnica/lechenie-pri-grudnom-vskarmlivanii-gv-preparaty-u-kormyashchey-mamy.html

Молочница при грудном кормлении: как лечить без вреда для малыша

Организм женщины во время грудного вскармливания очень уязвим и ослаблен. Большая нагрузка, стресс и нехватка витаминов иногда приводят к неприятным заболеваниям. К сожалению, молочница при лактации – нередкое явление.

Молочница – кандидозный грибок, который поражает половые органы, а иногда молочные протоки и соски. Причинами появления и развитие инфекции могут служить резкое изменение гормонального фона и снижение иммунитета, несоблюдение норм гигиены или прием медикаментов, в особенности антибиотиков и гормональных препаратов. Кроме того, трещины и ссадины на сосках могут привести к инфекции.

Распространение молочницы на соски очень опасно ля грудничка, так как малыш сам может заразиться. Поэтому важно вовремя распознать грибок и начать лечение.

Признаки

  • жжение и зуд в вагинальной области;
  • творожистые выделения белого цвета с кисловатым запахом;
  • боль при мочеиспускании;
  • соски опухают и зудят, приобретают розовый или красноватый оттенок;
  • образование пузырьков на сосках;
  • острая боль в груди при кормлении, которая усиливается после окончания прикладывания;
  • иногда сокращается объем молока.

Препараты для лечения молочницы при ГВ

Назначать прием каких-либо лекарств должен только врач. Так как состав многих препаратов проникает в кровь и грудное молоко, что вызывает негативную реакцию у малыша. Это аллергия, отравление, расстройства пищеварения и даже задержка в развитии. Кроме того, некоторые средства изменяют состав и уменьшают выработку молока.

Поэтому выбирать медикаменты во время лактации необходимо тщательно. Самым эффективным средство при молочнице считаются свечи и мази, в особенности Пимафуцин, Клотримазол и Тержинан. Использовать необходимо средства именно наружного применения, так как таблетки для приема внутрь могут принести вред здоровью малыша и мамы.

Лечение молочницы при лактации на начальной стадии и при незначительном повреждении можно проводить с использованием мазей. Также мазь отлично подходит для лечения сосков. Однако перед кормлением тщательно промывайте соски!

Если инфекция установилась, необходимо применять свечи. Давайте рассмотрим, какие свечи от молочницы при лактации лучше использовать, а какие нельзя.

Пимафуцин – оптимальное средство для кормящей мамы, так как препарат не противопоказан при грудном вскармливании. Состав препарата не разрушает микрофлору и не влияет на количество и качество молока. В короткие сроки устраняет вредоносный грибок и восстанавливает иммунитет;

Тержинан при лактации принимать не рекомендуется, так как он подавляет нормальную микрофлору требует длительного курса лечения около двух недель. Выпускают в виде таблеток, которые смачивают в воде и помещают во влагалище до полного растворения.

Клотримазол также не подходит, чтобы лечить молочнику во время кормления грудью. Преимущество препарата лишь только в недорогой стоимости. Учтите, что Клотримазол имеет большое количество серьезных побочных эффектов. Среди таких эффектов появление цистита и болей в животе, зуд и жжение, головные боли.

Какие свечи выбрать

Средство Действие и применение Противопоказания Стоимость
Залаин Однократное применение, при необходимости повторяют через неделю, высокая эффективность Чувствительность к компонентам препарата 480-550рублей
Ливарол  Быстрый эффект, курс составляет 3-5 дней, принимают при впервые установленном диагнозе Гиперчувствительность и беременность 450-650рублей
Клотримазол Имеет частые и сильные побочные действия, не рекомендуется при кормлении грудью. Курс от 6 дней. Беременность и лактация 50-100рублей
Пимафуцин Не влияет на грудное молоко, курс составляет 3-6 дней Повышенная чувствительность 300-500 рублей
Нистатин  Дешевое лекарство, но требует длительного лечения 10-15 дней и применение 2 раза в день Беременность и гиперчувствительность 100-150рублей
Ломексин  Эффективное средство с однократным применением. При хроническом заболевании курс увеличивается до трех дней Беременность, менструация, непереносимость компонентов 430-500 рублей
Дифлюкан Не рекомендован при кормлении грудью, однако весьма эффективен после завершения лактации. Требует однократного приема Беременность и лактация 850-1500 рублей

Народные средства

Часто на помощь кормящей маме приходит народная медицина. Однако будьте осторожны, так как некоторые средства также могут навредить ребенку и маме.

Кроме того, многие растения негативно влияют на выработку молока. Не забывайте и о том, что у кормящей мамы и малыша может быть просто индивидуальная непереносимость.

Поэтому перед использованием средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Какими народными средствами можно лечить молочницу при грудном кормлении:

Две чайные ложки соды растворите в 0,5 литре теплой кипяченой воды. Раствором протирайте пораженные участки, в том числе и соски, несколько раз в день. Сода уменьшит зуд, снимет покраснения и уменьшит покраснения. Если используйете раствор для лечения сосков, подождите полного высыхания и смажьте соски специальной мазью или питательным кремом;

Возьмите две чайные ложки сухих цветков аптечной ромашки и залейте 0,5 литрами кипяченой теплой воды. Настаивайте отвар 30 минут и процедите. также промывайте пораженные участки несколько раз в день;

Две капли масла, давленные в ванну, снимут боль и симптомы молочницы. Однако будьте аккуратны, так как чайное дерево вызывает аллергию;

  • Пейте больше зеленого чая

Зеленый чай выводит лишние дрожжи из организма и смягчает боль. Кроме того, теплый напиток увеличивает лактацию;

  • Средство для полоскания горла Гексорал для детей

Раствор можно использовать для протирания пораженных сосков. Повторяйте процедуру каждый два часа. Затем смазывайте кожу мазью или кремом. При сильном воспалении сосков, применяйте крем Клотримазол. Обязательно смывайте перед кормлением!

Запущенная молочница при грудном вскармливании, особенно при пораженных сосках, часто перерастает в мастит. Поэтому не откладывайте лечение! Чтобы избежать проблем, проводите профилактические меры.

10 способов избежать молочницы при ГВ

  1. Следите за гигиеной груди. Промывайте грудь теплой водой два раза в день. Используйте только жидкое нейтральное мыло и салфетки;
  2. Правильно подбирайте белье. Используйте бюстгальтер из “дышащих” тканей, желательно без швов и косточек. Важно, чтобы белье не натирало соски.

    Как выбрать бюстгальтер кормящей маме, читайте здесь;

  3. Используйте специальные подкладки в бюстгальтер для впитывания лишней жидкости. Меняйте вкладыши по мере намокания.

    Это гарантирует чистоту и защиту от инфекций;

  4. Не купайтесь в водоемах сомнительной чистоты;
  5. Не принимайте антибиотики и другие лекарственные препараты без острой необходимости;
  6. Кушайте меньше сладкого, так как молочницей чаще других страдают женщины с сахарным диабетом;
  7. Не используйте гормональные контрацептивы. Какая контрацепция подойдет кормящей маме, читайте в статье о беременности при лактации;
  8. Соблюдайте гигиену половых органов. Принимайте теплый душ два раза в день;
  9. Не используйте пену для ванны, обычное и ароматизированное мыло;
  10. Следите за стоянием сосков. При появлении трещин используйте специальные мази. Хорошо помогут растительные масла. При этом важно правильно наладить прикладывание малыша к груди.

Молочница у грудничка: симптомы и профилактика

Часто молочницей страдают и груднички. У новорожденного на щеках, деснах и языке образуется белый налет с красноватым ободком. При этом на теле регулярно появляется сыпь и покраснения. Обратитесь к педиатру, чтобы он назначил лечение. Как правило, мази для лечения сосков также подходят и для пораженной кожи грудничка.

Чтобы избежать инфекции у ребенка, тщательно соблюдайте меры профилактики. Если у кормящей мамы молочница, обязательно удаляйте со рта младенца остатки молока. В это время нельзя использовать влажные детский салфетки. Чтобы убрать молоко, намотайте марлевую салфетку на палец и смочите в растворе соды.

Кипятите каждую вещь и каждый предмет, которые могут попасть в рот малышу, минимум 20 минут.

data-matched-content-rows-num=”9, 3″ data-matched-content-columns-num=”1, 2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked”

Источник: http://vskormi.ru/mama/molochnica-lechenie-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector