Диарея: причины, симптомы, лечение

Диарея. Понос

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов.

В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости).

В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Этиология и патогенез

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера, энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок.

Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции, недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.).

Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого.

Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника.

При этом говорят о функциональной диарее.

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты, энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника, острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе, пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

  • Острая диарея (продолжительность до 2-3 недель).

Причинами острой диареи чаще всего являются инфекции и воспаления кишечника, а также лекарственные средства. При острой диарее стул частый, жидкий (водянистый), может содержать слизь и кровянистые прожилки. Диарея часто сопровождается вздутием живота, болью, тошнотой и рвотой.

Как правило, аппетит у больных снижен, наблюдается потеря в весе. Изнуряющий жидкий стул способствует быстрой потере организмом воды, при этом обнаруживаются симптомы дегидратации: сухость кожных покровов, слизистых оболочек, утомляемость, слабость.

Диарея при кишечных инфекциях часто сопровождается повышением температуры тела.

При опросе зачастую удается выявить предшествующее употребление некачественной или непривычной пищи, лекарств.

Кровянистые прожилки в стуле говорят об имеющих место повреждениях слизистой оболочки кишечника, что нередко бывает при шигеллезе, заражении кампилобактериями или энтеропатогенной кишечной палочкой. Кроме того, острая диарея с примесью крови может быть следствием болезни Крона, язвенного колита.

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической. Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь.

Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе.

Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины, свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона.

При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта.

Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Для диагностирования острой диареи, как правило, достаточно жалоб, данных физикального обследования и исследования кала (копрограмма). Кроме того, производится исследование кала на яйца глистов, делается бактериологический посев.

При диагностике хронической диареи первоначально выясняют, имеет ли место паразитарное или бактериальное поражение кишечника, производят УЗИ органов брюшной полости на предмет выявления воспалительных заболеваний пищеварительного тракта и исследование функциональных расстройств секреторной деятельности печени, поджелудочной железы, желез слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров.

В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике.

Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы).

Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы).

Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу.

Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка.

Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа.

И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею.

Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения.

Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны.

Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики.

Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты.

Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание.

Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания.

Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций.

Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/diarrhea

Диарея: лечение в домашних условиях у взрослых, симптомы, причины

Диарея – это симптом, который проявляется в виде жидкого частого (более 3 раз в сутки) стула и сопровождается метеоризмом и болью в области живота. Она подразделяется на острую (которая длиться до двух недель) и хроническую.

При диарее нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта нарушается, и это приводит к тому, что пищеварительный процесс ускоряется, происходит разжижение каловых масс и соответственно увеличивается количество испражнений.

Виды диареи

  • Экссудативная. Причиной является воспаление и появление язв на слизистой оболочке толстой кишки. В этом случае стул жидкий и скудный с наличием гноя и слизи;
  • Моторная. Причиной является снижением тонуса кишечника или возрастание двигательной пропульсивной активности. При этом стул является наполовину оформленным и количество испражнений за раз не превышает 300 мл;
  • Инвазивная. Причиной становятся поражения микроорганизмами стенок кишки и появления воспаления;
  • Секреторная. Причиной развития становятся вирусные или кишечные инфекции, прием слабительного или опухоли. При этом у пациента стул жидкий и обильный. При этом необходимо восстанавливать объем жидкости в организме, поскольку может возникнуть гиповолемический шок;
  • Осмотическая. Возникает при вирусной инфекции или после приема солевых слабительных. Объем каловых масс увеличивается, они становятся более водянистыми, и количество походов в туалет увеличивается.

Причины

Чаще всего диарея возникает по следующим причинам:

  • Бактериальные инфекции, вызванные кишечной палочкой, сальмонеллой, дизентерия, пищевые токсикоинфекции, холера;
  • Вирусные инфекции, которые могут вызвать ротавирус, аденовирус, энтеровирус;
  • Ферментативная недостаточность;
  • Заболевания кишечника;
  • Опухоли;
  • Отравления нитратами, тяжелыми металлами, бытовой химией;
  • Прием лекарственных препаратов: антибиотиков, слабительного, цитостатиков;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • У беременных женщин причиной диареи может стать гормональная перестройка;
  • Понос на 36 – 40 неделе беременности может указывать на то, что приближаются роды.

Сопутствующие симптомы

Диарея может сопровождаться:

  • Высокой температурой. Обычно это свидетельствует о том, что причиной диареи становятся бактерии или вирусы;
  • Тошнотой и рвотой, которые могут сопровождать практически любой вид диареи, и появляются как последствия интоксикации;
  • Болью в животе, которая развивается вследствие усиления моторики кишечника. Она носит спастический приступообразный характер. Часто возникает при пищевых отравлениях;
  • Отрыжка тухлым яйцом, указывает на проблемы с поджелудочной железой.

О каких болезнях может свидетельствовать

Такой симптом, как диарея может указывать на следующие патологии:

  • Инфекционные заболевания: дизентерия, сальмонеллез;
  • Эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, сахарный диабет;
  • Заболевания толстого кишечника: болезнь Крона, разные виды колитов, полипоз;
  • Гормонально-активные новообразования: карцинома щитовидной железы, гастринома;
  • Болезни тонного кишечника: болезнь Крона, целиакия, болезнь Уипла, непереносимость лактозы;
  • Нарушения работы желудка после резекции или при атрофическом гастрите или язвенной болезни;
  • Хронический панкреатит или холецистит;
  • Инфекционные заболевания: дизентерия, холера.

Цвет и консистенция каловых масс при диарее может указывать на заболевание:

  • Кал неоднородный с зелеными вкраплениями и слизью указывает на вирусные или бактериальные инфекции;
  • Кал желтого цвета, полуоформленный указывает на усиленную перистальтику кишечника;
  • Черный понос, является признаком кровотечения из желудка. Также может возникать при употреблении в пищу продуктов на основе крови животных, черники, свеклы, или приема препаратов висмута;
  • Белый понос, указывает на проблемы с печенью или желчным пузырем.

Лечение диареи

Лечение диареи зависит от того, что именно стало причиной ее возникновения:

  • Если это инфекция, в этом случае назначают: антибиотики, препараты замедляющие перистальтику, сорбенты и ферменты;
  • При ферментативной недостаточности: ферменты;
  • При диарее вызванной приемом лекарств назначают противогрибковые препараты, эубиотики и сорбенты;
  • При болезнях кишечника: глюкокортикоидные гормоны, антибиотики.

Необходимо помнить, что диарея это симптом, и устранять нужно причину ее появления.

Для того чтобы быстро снять этот симптом можно использовать следующие лекарства:

  • Лоперамид (Имодиум). Принимают 2 таблетки сразу и по одной после каждого жидкого стула;
  • Нифуроксазид, Энтерофурил, принимают по 200 мг четырежды в сутки;
  • Линекс, принимают по 2 капсулы 3 раза в сутки;
  • Активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса;
  • Смекта по 1 пакету 3 раза в сутки.
Читайте также:  Менингитовая инфекция у взрослых и детей – причины, симптомы и лечение

Народные методы, которые помогают быстро избавиться от диареи:

  • Черный перец. Для того чтобы остановить диарею нужно принять 7 горошин перца и запить его достаточным количеством воды;
  • Водка с солью. Для приготовления средства необходимо добавить в 80 мл водки, 3 г соли, размешать и сразу же выпить;
  • Листовой чай. Щепотку черного листового чая медленно разжевать, затем запить водой;

Осложнения

Поскольку диарея это симптом, то опасность представляет само заболевание, которым она вызвана. Последствиями ее являются:

  • Снижение качества жизни больного;
  • Обезвоживание организма и потеря микроэлементов;
  • Геморрой;
  • Дисбактериоз.

Диета

Питание при диарее очень важно, т.к. можно усугубить ситуацию!

Источник: http://progastromed.ru/simptomy/diareya.html

Диарея

Общие сведения

Диарея это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами. Обычно причины диареи достаточно быстро выясняются. Диарее часто сопутствуют спазмы в животе, рвота или высокая температура. У взрослых диарея редко бывает опасной. У детей разного возраста и у пожилых людей диарея может вызвать обезвоживание, что может привести к серьезным последствиям.

Причины

– употребление некипяченой зараженной воды; – пищевая аллергия или аллергия на лекарственный препарат;

– пищевая непереносимость (например, непереносимость лактозы);

– вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция кишечника (желудочный грипп, пищевое отравление, амебиаз); – стресс, эмоциональные расстройства. Причинами хронической диареи могут быть: – синдром раздраженного кишечника; – болезнь Крона (хроническое воспаление части пищеварительного тракта); – язвенный колит, хроническое воспаление или язвы на оболочке прямой и толстой кишки;

– рак прямой кишки;

– синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).

Cимптомы

Взрослые могут попробовать справиться с проблемой самостоятельно, если отмечается слишком частый стул, без повышения температуры тела и при хорошем общем самочувствии.

Обязательно следует обратиться к врачу, если диарея появилась после поездки в Африку, Азию и другие отдаленные регионы или если причиной диареи является экзотическая пища, вода из неизвестных источников, в т.ч. водоемов и колодцев.

При высокой температуре тела, тошноте, рвоте, при примеси крови в стуле, а также при появлении тяжелой постоянной боли в животе (более 2 ч) следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения

– обезвоживание (сухие губы и язык, чувство жажды, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание).

Что можете сделать вы

Пейте больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Избегайте алкоголя, кофе, молока и фруктовых соков. Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой. Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками.

Не ешьте, если у вас нет аппетита, вы чувствуете несварение желудка или спазмы в животе.
Когда снова появится аппетит, рекомендуется есть бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша, например), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах.

До полной нормализации состояния кишечника, избегайте свежих фруктов, зеленых овощей, алкоголя, жирной, пряной и жареной пищи.

При длительной диарее, особенно сопровождающейся потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу.

При необходимости, можно использовать безрецептурные противодиарейные препараты для временного облегчения состояния. Однако эти средства не рекомендуется применять в течение длительного времени, т.к.

они могут увеличить продолжительность диареи или вызвать более серьезные нарушения. (Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет).

Обратитесь к вашему врачу, если вам кажется, что диарея может быть связана с препаратом, который вы принимаете. Диарея является распространенным побочным эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), антибиотиков и антидепрессантов.

Срочно обратитесь к врачу, если диарея продолжается более 2 дней у детей и более 5 дней у взрослых, а также при признаках обезвоживания, сильных спазмах или болях в животе, при темном, кровянистом или слизистом стуле. Грудные дети и пожилые люди при любых перечисленных выше симптомах должны быть доставлены в больницу.

Что может сделать врач

В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно в течение 2 дней. Если жидкая диета не помогает, врач может выписать препараты, замедляющие деятельность кишечника. Однако подобные препараты не рекомендуются детям.

Врач должен определить и устранить причину диареи. При необходимости направить вас в больницу для анализов и лечения.

Профилактические меры

Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки.

Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку.

Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к.

это может спровоцировать размножение опасных бактерий.

Если у вас диарея, вам не следует работать поваром, официантом и т.д. пока диарея полностью не пройдет.

Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр.

При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры).

Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/diareya/

Что такое диарея: симптомы, признаки и лечение поноса

Практически у каждого хоть раз в жизни случалась такая неприятная проблема, как диарея или понос.

Диарея – это нарушение деятельности желудка, при котором наблюдаются частые испражнения кишечника жидкими каловыми массами. Обычно данное состояние быстро проходит.

Однако если понос продолжается более трех суток, то это может грозить серьезными проблемами, вплоть до полного обезвоживания организма. Поэтому важно знать, что такое диарея и как она проявляется.

Что такое диарея

Диарея – состояние кишечника, которое сопровождается нарушением всасывания воды, минеральных солей, полезных элементов из его области просвета в кровь.

Под влиянием основного провоцирующего фактора возникает усиление перистальтики, в итоге вода и полезные компоненты просто не успевают всасываться в кровяной состав.

Совместно с этим состоянием происходит развитие воспалительного процесса толстого и тонкого кишечника.

Определенные инфекционные поражения или повышенный уровень содержания солей в просвете кишки вызывают образование обратного поступления воды из крови и тканей в область кишечника. По этой причине главным фактором возникновения поноса является жидкий стул.

Причины и симптомы диареи

Провоцирующими причинами этого недуга бывает ряд причин:

  • неправильный рацион питания. Понос может возникнуть из-за повышенного потребления грубых продуктов питания;
  • употребление замороженной или неочищенной воды;
  • возникновение аллергии на некоторые продукты питания или лекарственные средства;
  • наличие кишечной инфекции;
  • наличие вирусного или бактериального инфекционного поражения в пищеварительной системе;
  • инфекция ротавирусного типа;
  • хронические патологии желудка или кишечника;
  • дисбактериоз;
  • проблемы с метаболизмом;
  • нехватка полезных компонентов в организме;
  • нарушения эмоционального характера;
  • появление образований со злокачественным характером;
  • наличие синдрома раздраженного кишечника;
  • плохих экологические условий, смена обстановки.

Симптомы

При диарее могут возникать различные симптомы. Признаки могут иметь отличия, а некоторые могут говорить о наличии в организме серьезной инфекции.

Основные симптомы диареи:

  1. Может наблюдаться постоянное или однократное опорожнение кишечника жидким стулом. Иногда у больного могут проявляться частые позывы в туалет.
  2. Болевые ощущения в животе. Болевые ощущения могут быть интенсивными и иметь спастический характер. Боли могут стать причинами ложных позывов к дефекации или же, наоборот, боль является главным признаком обильного опорожнения. Болевые ощущения свидетельствуют о наличии пищевого отравления, из-за которого и возникла диарея. Если же неприятные ощущения не проходят больше двух часов, то тогда следует обратиться к врачу.
  3. Возникновение повышения температуры. Повышенная температура тела при поносе часто говорит о том, что в кишечнике имеются патогенные микробы. Рекомендуется незамедлительно вызвать врача, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.
  4. Появление тошноты и рвотных позывов. Во время диареи наблюдается расстройство передвижения содержимого в кишечнике. В результате этого происходит выделение токсических веществ, которые провоцируют появление тошноты и рвотных позывов.
  5. Изменение цветовой структуры каловых масс. Обычный понос проявляется светло-коричневым стулом, может быть слизь или пенистость структуры. Если стул обладает белой, зеленой, черной расцветкой, а также если в нем присутствуют кровяные сгустки, то это будет главным симптомом наличия патологии. В этих случаях стоит обратиться к врачу за соответствующей медицинской помощью.

Особенности поноса у детей

Проявление поноса у детей может происходить из-за факторов, которые намного отличаются от причин возникновения диареи у взрослых больных.

Диарея у детей проявляется по следующим провоцирующим причинам:

  • проявление аллергических реакций на определенные продукты питания;
  • инфекционные поражения кишечного характера;
  • понос может возникнуть при путешествиях детей вместе с родителями. Ребенок может подхватить инфекцию в поездах, общественных туалетах, в общественном автотранспорте;
  • функциональный понос. При данном заболевании у детей не наблюдается каких-либо патологических изменений, не возникает болей и других симптомов, кроме поноса, но при этом может быть нарушена моторика кишечника;
  • применение лекарственных препаратов. У детей часто возникают побочные явления во время приема антибиотиков;
  • переедание. Часто при повышенном употреблении еды у детей возникает нарушение пищеварения, при котором и возникает понос;

Какие причины вызывают диарею у грудных детей

У грудных детей появление диареи происходит по другим причинам. Обычно провоцирующие факторы связаны с особенностями питания.

К главным провоцирующим факторам относят:

  1. Неправильное введение прикорма.
  2. Искусственное вскармливание.
  3. Понос может появиться, если для прикорма применяются неправильные продукты.
  4. Несоблюдение рекомендуемого временного промежутка между введением нового продукта.
  5. Заражение кишечными инфекциями.
  6. Если для прикорма используются большие порции.
  7. Наличие аллергии на вводимые продукты.
  8. Если мать при грудном вскармливании употребляет продукты, которые у ребенка вызывают понос.
  9. Лактазная недостаточность. Обычно при этом состоянии у новорожденных понос возникает с первых дней жизни.
  10. Муковисцидоз. При этом состоянии наблюдается обильный понос, который сопровождается неприятным запахом. Также опорожнения обладают маслянистой структурой.
  11. ОРЗ. При этом состоянии у грудных детей часто возникает понос.

Виды

В зависимости от провоцирующих факторов и развития недуга, диарея может иметь несколько видов. У каждого вида определенный механизм развития:

  • Секреторный понос – это диарея, которая возникает во время развития воспаления в области тонкого кишечника. Этот недуг возникает из бактериального поражения – сальмонеллы, энтеровируса. Во время этой формы происходит нарушение трансмембранного транспорта ионов натрия и хлора в области эпителиальных клеток. Накапливание этих элементов происходит в просвете кишки, что в итоге вызывает притягивание воды из тканей и крови.
  • Инвазивный понос. Этот тип недуга является следствием воспаления в нижней части кишечника – слизистой толстой и прямой кишки. Этот патологический процесс сопровождается проблемами со всасыванием жидкости. Данный вид поноса вызывают шигеллы и дизентерийная амеба.
  • Осмотический понос. Данный вид поноса является результатом расстройства переваривания углеводов с появлением повышенного уровня дисахаридов, которые притягивают воду, при этом нарушая ее всасывание в состав крови. Этот вид диареи возникает во время ферментативной недостаточности, дисбактериозе, а также при некоторых других разновидностях вирусного и инфекционного поражения у взрослых.

Какие проявления диареи указывают на ее причину

Для того чтобы определить тип и причину, вызвавшую эту патологию, следует обращать внимание на определенные симптомы. Они иногда могут помочь определить провоцирующий фактор самостоятельно, но лучше сразу же обратиться к врачу для адекватного обследования и лечения.

Какие симптомы могут указывать на вид и причину диареи:

  1. Возникновение учащенного, обильного, водянистого стула. Этот симптом указывает на наличие диареи секреторного типа.
  2. Наличие в кале крови, слизистых примесей с зеленым оттенком, при этом возникает часто (от 5 раз в день) и в небольших количествах. Эти симптомы появляются во время инвазивной формы поноса, которую провоцируют шигеллез или амебиаз.
  3. Возникновение длительного поноса с кашицеобразной структурой, который не сопровождается кровяными и слизистыми примесями. Эти симптомы наблюдаются во время осмотического вида поноса, который вызван дисбактериозом или функциональным расстройством кишечника.

Способы диагностики и лечения

Диарея, особенно у маленьких детей, может вызвать серьезные последствия. Поэтому рекомендуется как можно раньше провести диагностику и дальнейшее лечение.

При обследовании врач обязательно должен расспросить больного обо всех симптомах – наличие болей, вид опорожнения, цвет, а также наличие температуры, рвоты. На основании этих симптомов устанавливается предварительный диагноз.

Кроме этого, назначается ряд анализов, которые помогут установить точный диагноз:

  1. Исследование крови.
  2. Анализ каловых масс.
  3. Делается общий анализ мочи.
  4. Берется соскоб.
  5. Для полного уточнения диагноза проводится гастроскопия и колоноскопия.
Читайте также:  Как определить и лечить пневмонию?

При возникновении диареи и ее дальнейшем развитии необходимо знать, что делать, чтобы предотвратить ее выраженность и состояние дегидратации. В медицине применяют несколько видов терапии для устранения этой патологии:

  1. Этиотропная терапия. Этот вид лечебной терапии направлен на устранения возбудителя в кишечнике. При этой терапии применяются антибактериальные лекарственные средства, которые всасываются в кровь. Они используются в течение 5 дней.
  2. Патогенетическая терапия. При этом лечении происходит связывание и выведение токсических веществ при помощи сорбентов. Эти препараты принимаются примерно за 40 минут до приема пищи и других лекарственных средств. Дополнительно должно соблюдаться специальное диетическое питание, при котором должно наблюдаться снижение нагрузки на желудок и восстановление солей и жидкости в организме. Для восполнения жидкости и солей применяются специальные препараты в виде растворов, а также употребляется много воды.
  3. Применение симптоматической терапии. Это требуется для снижения неприятных ощущений, а именно болевых ощущений в области живота.

Медикаментозное лечение

Особенно часто во время поноса назначается применение специальных лекарственных средств, которые способны остановить проявления этого недуга.

К популярным препаратам, которые назначаются для лечения диареи, относятся:

  • Смекта. Это лекарственное средство входит в группу энтеросорбентов. За счет воздействия этого препарата происходит выведение из организма патогенных микроорганизмов. При возникновении первых признаков рекомендуется сразу же принять смекту. Это позволит устранить дальнейшие неприятные последствия. Средство нормально переносится, практически не вызывает неприятных симптомов и его можно использовать даже женщинам в период беременности.
  • Энтеросгель. Этот препарат по своему воздействию аналогичен смекте. Единственное отличие состоит в том, что его производят в форме геля.
  • Хилак Форте. Этот медикамент производится в форме капель, в составе которых имеется пребиотик. Во время его применения происходит восстановление микрофлоры кишечника, в дальнейшем больной быстро восстанавливается.
  • Линекс. Это средство устраняет диарею, нормализует функционирование желудка и кишечника. Во время его применение происходит устранение всех вредных бактерий.
  • Имодиум. Практически моментально устраняет понос, но его следует пить с особой осторожностью, потому что он не дает лечебного действия. Средство замедляет перистальтику кишечника, что в итоге приводит к отсутствию стула в течение нескольких дней.
  • Полифепан. Это средство относится к группе энтеросорбентов. При его применении происходит выведение патогенных микроорганизмов. Также этот препарат оказывает антиоксидантное и дезинтоксикационное воздействие.

Диета при диарее

Многие при возникновении поноса сразу же начинают искать в своей аптечке лекарства, которые способны его быстро остановить. Однако одних только лекарств при этом недуге будет недостаточно. Обязательно в дальнейший период нужно соблюдать правильное питание, которое предотвратит очередное расстройство пищеварительных органов.

При диетическом питании необходимо соблюдать важные рекомендации:

  1. Желательно как можно меньше употреблять жаренную, копченую и жирную пищу. Рекомендуется сразу же после остановки диареи сварить легкий суп на основе рыбы или овощей. Также можно кушать нежирные сорта рыбы, которые сделаны на пару.
  2. Стоит отказаться от алкогольных напитков, кофеина, газировки. Если возникает жажда, то стоит пить компоты с сухофруктами и чай с ромашкой.
  3. Не желательно употреблять сырые овощи и фрукты, потому что они усиливают перистальтику кишечника. Можно есть бананы, яблоки можно кушать в печеном виде.
  4. Лучше отказаться от мучного, можно кушать белый хлеб в виде сухарей.
  5. Кушать нужно часто до 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими.

При соблюдении всех рекомендаций во время лечения диареи все симптомы уйдут быстро. Если понос появился из-за расстройства пищеварения, то обычно он проходит уже через сутки. Главное, нужно вовремя выявить причину этого недуга и оказать своевременную помощь.

Источник: https://otravlenye.ru/zabolevaniya/drugie/kak-klassifitsiruetsya-diareya-ee-simptomy-i-lechenie.html

Диарея — причины и лечение

Диарея или понос не является самостоятельным заболеванием – это всего лишь симптом множества других болезней. Диарея являет собой ускоренное прохождение пищи по кишечнику с нарушением усвоения жидкости в толстом кишечнике.

  Иногда причины диареи выявляются очень быстро, но бывают случаи, когда диарея проходит раньше, чем человек обращается к врачу для поиска ее причин.

У взрослых диарея редко приводит к негативным последствиям, но у детей и стариков такое состояние может привести к обезвоживанию, что весьма опасно для здоровья и даже жизни.

Причины развития диареи и ее характерные черты

Одной из главных причин диареи являются инфекции. Они могут вызываться бактериями, вирусами, простейшими, грибками, также диарею могут вызвать токсины, которые выделяются данными организмами в процессе их жизнедеятельности.
Кроме того диарея может вызываться нарушениями работы кишечника и желудка, при которых происходит нарушение процесса расщепления пищи и ее усвоения.

Существуют и другие причины, которые могут вызваться диарею, к ним относят:

  • употребление трудно перевариваемой пищи, которая содержит много жиров и/или растительной клетчатки;
  • ферментопатия, или недостаток ферментов в организме, что не позволяет пище полноценно перевариваться;
  • нарушение естественного состава кишечной микрофлоры.

В большинстве случаев наблюдается острый понос. Он появляется внезапно и характеризуется выделением стула чаще, чем 4-5 раз в сутки. Сопровождается такое состояние вздутием  и урчанием в животе, потерей аппетита, тошнотой и рвотой, болями в животе, ощущением жажды и сухости кожных покровов, ощущением разбитости и усталости и окрашиванием мочи в темный цвет.

Такое состояние редко продолжается более двух недель.

Если же во время диареи появилась повышенная температура, кровь в кале, сильные и резкие боли в животе и потемнение стула, то необходимо обратиться к врачу для исключения опасных заболеваний, таких как дизентерия, сальмонеллез, холера и другие. Если диарея продолжается более двух недель также надо обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезного заболевания.

Причины диареи

Главные осложнения диареи – это обезвоживание, гиповитаминоз и общее истощение организма. Наиболее опасно обезвоживание для детей и пожилых людей, так как их организм не способен самостоятельно справиться с его последствиями. Это часто приводит к осложнениям и даже к летальному исходу.

Лечение поноса при помощи диеты

Лечение диареи всегда начинается с коррекции диеты. Она должна быть максимально щадящей для органов пищеварения. При диарее запрещаются продукты, которые механически стимулируют перистальтику, например, свежие овощи и черный хлеб, а также продукты, стимулирующие перистальтику рефлекторно, например пряности и кофеин.

Наиболее вероятные причины острой диареи

Запрещаются дисахариды, которые могут вызвать осмотическую диарею, например лактоза, которая содержится в молоке. Очень важно отказаться от слишком жирных продуктов, для переваривания которых требуется много ферментов, так как они сильно нагружают и без того ослабленный кишечник.

Лучшие продукты для питания во время диареи – отварной рис, бананы, сухарики и печеные кислые яблоки.

Что можно употреблять в пищу при диарее? Лучше всего отдать предпочтение отварной протертой пище без специй, жира и грубой клетчатки. Кушать надо небольшими порциями через каждые три часа. Можно употреблять супы на слабом бульоне с белым хлебом, нежирное отварное мясо или рыбу, нежирный творог.

А вот от сладостей стоит отказаться, как и от свежего молока, бобовых продуктов и грибов. Если появились признаки гниения, например отрыжка тухлым или гнилостный запах кала, надо ограничить белок в пище и отдать предпочтение кашам и киселям.

А при признаках брожения, таких как пенистый кал с кислым запахом, надо уменьшить количество углеводов и больше употреблять белков, например, мяса и творога.

Если необходимо немедленно остановить понос часто рекомендуют использовать антидиарейные лекарственные средства.  Один из таких препаратов — лоперамид, который является действующим веществом многих лекарств. Он ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляет перистальтику кишечника, замедляет выработку секрета и повышает тонус анального сфинктера.

В большинстве случаев диарея является позитивным явлением, так как позволяет вывести из организма токсины, поэтому останавливать ее при помощи лекарств не стоит.

Лоперамид входит в состав популярного лекарства Имодиум-плюс. Также оно содержит симетикон. Этот препарат не только останавливает диарею, но и устраняет метеоризм и  уменьшает неприятные ощущения в животе.

Лоперамид

Но при употреблении лекарств с лоперамидом надо быть максимально осторожным, так как он имеет сходство с опиатами и в больших дозах может приводить к угнетению нервной системы.

Лекарства на основе лоперамида нельзя употреблять маленьким детям до 6-ти лет, да и детям до 12-ти давать их не рекомендуется. У маленьких детей препарат Иммодиум может вызвать паралич кишечной мышцы, что является смертельно опасным.

Запрещается принимать лекарства от поноса и при присутствии в кале крови и гноя.

Но иногда лоперамид бывает полезным, например, при диареях нервного происхождения, обусловленных стрессом, а также при болезни Крона и секреторной диарее, при диарее, вызванной химиотерапией злокачественных новообразований.

Борьба с обезвоживанием как метод лечения

Главная опасность любой диареи – обезвоживание организма. Именно поэтому лечение необходимо начинать с восстановления нормального водного баланса. Потеря более  20-25% всей воды в организме, что составляет около 15% массы тела, приводит к летальному исходу. Чаще всего такое встречается при холере и сальмонеллезе.

Риск обезвоживания значительно выше, если понос сопровождается тошнотой и рвотой и пациент не может пить. В таких случаях лучше обратиться в стационар, где жидкость введут внутривенно.

При диарее не рекомендуется пить сладкие или газированные напитки, но, если болеет ребенок и пить что-либо, кроме сладкой газировки отказывается, лучше разрешить ему любимый напиток, чем допустить обезвоживание.

Главные признаки обезвоживания это: сильная жажда и слабость, малое количество темной мочи, потеря веса, сморщенная и дряблая кожа, западание щек и глаз, заострение черт лица, загустение крови и понижение АД, а также тахикардия, синюшный цвет кожи и судороги.

Регидрон

При диарее необходимо проводить восполнение потерь жидкости или регидратацию. Оптимальными напитками для регидратации являются специальные препараты, например Регидрон и Гатсролит. Они помогают восполнить потери жидкости и некоторых полезных веществ. Также можно пить крепкий несладкий чай, отвар из плодов шиповника, компоты и слабые бульоны.

Употребление адсорбентов

Эти лекарства обладают свойством вбирать в себя токсины, яды, некоторые эндогенные метаболиты, а также жидкости и газы. Затем они выводят их естественным путем. Прием адсорбентов уменьшает количество содержимого кишечника и немного замедляет перистальтику.

Это приводит к уменьшению количества дефекаций, а также снижает интоксикацию и метеоризм.

В качестве адсорбентов используются самые разные вещества, наиболее известным являются активированный уголь, также можно принимать  продукты переработки лигнина и полимерные лекарства на основе поливинилпирролидона.

Активированный угль нельзя употреблять, если есть кровотечения в желудочно-кишечном тракте, так как его частички могут попасть в кровоток и привести к закупорке сосудов.

Достаточно популярным является препарат Смекта, которая может иметь торговые названия смекта, диоктит, диосмектит, неосмектин и др.

Смекта не только поглощает и выводит из организма токсины, но и мягко выстилает поверхность желудка и кишечника, давая клеткам восстановится после болезни.  Употреблять этот препарат можно всем, в том числе и детям, и беременным и кормящим женщинам.

Еще один вариант хорошего адсорбента – энтеросгель. Его действие аналогично смекте и применять его могут пациенты всех возрастов.

Смекта

Также можно употреблять Полисорб действующим веществом которого является коллоидный диоксид кремния. А еще Неоинтестопан и Каопектат, употреблять которые не рекомендуется детям моложе 6-ти лет.

А как же давно всем известный активированный уголь? Это недорогое и весьма эффективное средство, поэтому его также можно употреблять, но нужно помнить, то для достижения реального эффекта его придется съесть намного больше, чем рекомендованная таблетка на 10 кг веса. Если вы не уверены, что сможете проглотить несколько горстей угля, лучше выбрать более современное средство.

Определение возбудителя и лечение причин диареи

Очень часто диарея является симптомом острой кишечной инфекции, которые вызываются самыми разными возбудителями. Чаще всего это бывают:

  • бактерии, например сальмонеллы, шигеллы вибрионы холеры и др.;
  • вирусы, например, энтеровирусы, ротавирусы, аденовирусы и др.;
  • простейшие, такие как амебы, лямблии, балантидии, трихомонады, амебы (амебная дизентерия), криптоспоридии и др.;
  • гельминты, например, власоглавы, острицы, шистосомы и др.

При водянистой диарее без температуры определения возбудителя обычно не требуется, так как такая симптоматика характерна для вирусных диарей, которые проходят сами по себе при условии правильного питания и своевременной регидратации. Исключением может стать холера, которая сопровождается именно такой диареей.

Доказано, что выздоровление от холеры возможно и без применения антибиотиков, но при условии своевременной регидратации, в том числе и при помощи внутривенного введения жидкости. 

Если в кале заметен гной, слизь и кровь, то необходимо немедленно обратиться в инфекционную больницу. Скорее всего, врачи диагностируют бактериальную инфекцию и порекомендуют лечение антибиотиками.

Чаще всего используют системные антибиотики, еще до точного определения возбудителя.

Чтобы определить возбудителя обычно используют посев на питательной среде, поэтому результат анализа будет только через 3-5 дней.

Назначать себе антибиотики самостоятельно нельзя ни в коем случае. Это связано с тем, что против вирусов они бесполезны, зато могут запросто убить полезную микрофлору кишечника и еще ухудшить состояние пациента.

Читайте также:  Широкий лентец — симптомы и лечение паразита у человека

Лечение кишечными антисептиками

Кишечные антисептики – это лекарства, которые воздействуют местно в просвете кишки. Они практически не всасываются и поэтому никак не действуют на состояние всего организма.

  Эти лекарства способны убивать бактерии и некоторых простейших, но, конечно, бесполезны против вирусов и глистов. Большинство препаратов этой группы не имеют побочных эффектов и не вредят микрофлоре кишечника.

  Наиболее известные на сегодня кишечные антисептики – это нифуроксазид, интетрикс  и рифаксимин.

Определение причин диареи

Нифуроксазид может выпускаться под названием стопдиар, энтерофурил, эрсефурил. Он эффективно уничтожает стафилококки и стрептококки, а также некоторые часто встречающиеся  грамотрицательные бактерии кишечной группы, такие как сальмонелла, шигелла, клебсиелла, кишечная палочка.

Рифаксимин выпускается под названием альфа нормикс. Это лекарств обладает широким спектром активности, но иногда вызывает побочные эффекты, такие как диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, которые проходят самостоятельно.

Препарат Интетрикс уничтожает не только бактерии, но и амебы и грибки роды кандида. Чаще всего его используют для лечения амебиаза, а также при грибковых диареях и диареях путешественника.

Диарея — причины и лечение

Источник: https://medistok.ru/opisanie-bolezni/3193-diareya-prichinyi-lechenie.html

Диарея (понос)- причины, острая, хроническая, домашние средства, лечение

В медицине термин диарея, или как ее называют в быту понос, означает частое или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс.

Причины этого расстройства настолько разнообразны, что практически каждый человек хоть однажды может пострадать от него. В медицине различают 4 типа диареи, отличающиеся механизмом развития этого недуга. В зависимости от причин, вызывающих понос, диарея бывает острой и хронической.

О диарее во время беременности читайте в этой статье.

Острая форма

Диарея (понос) называется острой, когда дефекация происходит чаще двух раз в день, стул жидкий и она продолжается не более 2-3 недель. При этом в истории болезни отсутствует повторяемость таких явлений.

Причины острой диареи

Существует огромное количество факторов, вызывающих диарею. Основными являются следующие:

Инфекционная диарея

Для острой инфекционной диареи характерны следующие симптомы:

  • общее недомогание
  • лихорадка
  • отсутствие аппетита
  • рвота.

Среди болезней кишечника, в которых доминирующим признаком является острая диарея являются дизентерия, холера, сальмонеллез, иерсиниоз.

Рвота в основном появляется при пищевых токсикоинфекциях, вызванных стафилококками. Для больных сальмонеллезом и дизентерией не характерно ее появление.

Наиболее распространенными возбудителями острой диареи являются норовирус и ротавирусная инфекции. Они заразны и передаются как от человека к человеку, так и через предметы быта, грязные продукты.

Одноклеточные и многоклеточные кишечные паразиты могут также привести к диарее. Одноклеточные живые существа называются в зоологии простейшими. К ним относятся, например, амебы или лямблии. Другими кишечными паразитами, которые вызывают понос, являются глисты.

Если в жидком стуле появляется кровь, это может указывать на повреждение слизистой оболочки кишечника патогенными микробами типа шигелл, Campylobacter jejuni, эшерихии коли с энтеропатогенными свойствами. Следует иметь в виду возможность венерического заболевания прямой кишки.

Острая кровавая диарея может быть первым проявлением язвенного колита и болезни Крона. При этом возникают сильные боли в животе и тяжелое клиническое состояние.

Диарея от антибиотиков

Понос при приеме антибиотиков вызывается нарушением бактериальной флоры кишечника. Как правило, он не ухудшает общего состояния человека и прекращается после отмены лекарств. Однако иногда при антибактериальной терапии может развиться псевдомембранозный колит, который характеризуется внезапным сильным водянистым поносом с высокой температурой, возможно появление крови в кале.

Диарея путешественников

Чаще всего диарея путешественников выявляется у лиц, посещающих страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Заболевание обусловлено употреблением загрязненных фекалиями пищи и воды. Возбудителями чаще всего являются эшерихия коли, энтеровирусы, реже — шигеллы, амебы и лямблии.

Заболевание не передается непосредственно от одного человека другому. Источниками заражения являются мясо, яйца, молоко, кулинарные изделия, вода.

Диарея путешественников начинается остро. Сразу проявляются такие симптомы как

  • тошнота
  • рвота
  • урчание
  • переливание
  • боли в животе
  • диарея.

В случае вирусного поражения заболевание сопровождается головной и мышечной болью.

В качестве лечения необходима щадящая диета с исключением, в первую очередь, сырых овощей и фруктов. Следует принять кишечные антисептики. Важно квалифицированно определить дозу препаратов, чтобы не вызвать синдром раздраженного кишечника.

В качестве профилактики необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть продукты, не покупать продукты с рук, не пить сырую воду.

Что делать, если болит живот и понос?

Если понос не сопровождается температурой и заметным ухудшением состояния, то часто достаточно изменить режим питания, выпить травяных вяжущих отваров или принять противодиарейный препарат. Питание и домашние средства от поноса будут описаны в статье далее.

Но важно не пропустить начала серьезного заболевания, поэтому при диарее с высокой температурой или наличием крови в кале необходимы бактериологические исследования стула и ректороманоскопия. Это позволит определить, не является ли причиной поноса дизентерия, язвенный колит или это псевдомембранозный колит, являющийся осложнением при приеме антибактериальных препаратов.

Хроническая форма

Диарея является хронической, если продолжается более 3 недель. Говорят о хронической форме и в случае слишком обильного стула, более 300 г в сутки. Хотя если человек потребляет много растительных волокон, то такая масса может быть в норме.

При хроническом поносе организм постоянно теряет жидкости, электролиты и другие питательные вещества.

Поэтому при этом многие люди страдают от недостаточного веса, дефицита витаминов и микроэлементов и связанных с этим осложнений. Очень важно быстро найти причину диареи и начать лечение.

Особенно важно быстро поставить диагноз у детей, так как хронический понос у детей может вызвать отставание в развитии.

Причины

В основном причинами хронического поноса являются не только заболевания желудочно-кишечного тракта, но и ряд других факторов.

Основные причины:

  • злоупотребление слабительными средствами
  • системные заболевания
  • хирургические вмешательства
  • хронический алкоголизм
  • глисты и паразиты
  • заболевания ЖКТ
  • опухоли.

Системные заболевания и диарея

Поносы сопровождают такие заболевания как диабет, эндокринные нарушения, склеродермия. Это связано с нарушением моторной функции тонкой кишки. Иногда понос является первым ярко проявившемся признаком этих заболеваний. Поэтому важно поставить точный диагноз.

Например, при гипертериозе основным проявлением болезни на первых этапах также могут быть длительные поносы, при этом основные признаки заболевания (постоянное ощущение жара, раздражительность или потеря массы тела при хорошем аппетите) могут отступить на второй план и не учитываться больным.

Хирургические вмешательства

Причиной хронической диареи у больных, перенесших резекцию желудка или кишечника может быть бактериальное обсеменение тонкой кишки и нарушение ее моторной функции.

После удаления поджелудочной железы возникает диарея, как и при хроническом алкоголизме и при частых обострениях хронического панкреатита. Это связано с дефицитом всех ферментов поджелудочной железы.

Заболевания ЖКТ и диарея

Диарея сопровождает болезнь Крона и язвенный колит. Жидкий стул у таких больных обычно обильный, дурно пахнущий, с плавающим жиром. Если ранее были трещина прямой кишки или парапроктит, то возможно предположить болезнь Крона. При этих заболеваниях могут быть такие внекишечные проявления, как артрит или поражения кожи.

Диареей могут сопровождаться и такие заболевания как хронический гастрит желудка, заболевания поджелудочной железы, гепатобилярной системы, эндокринных желез, а также при аллергических реакциях и гипо- и авитоминозах. Причиной могут стать и воспаления дивертикулов при дивертикулезе.

Опухоли и диарея

Опухоли прямой и ободочной кишки также могут проявляться диареей. Отсутствие других причин этого расстройства у старых пациентов и наличие крови в кале подтверждают это предположение.

У больных с карциноидным синдромом заболевание может сопровождаться случаями обильной водной диареи. При достаточно большой опухоли и отсутствии метастазов в печень это может быть единственным симптомом заболевания.

Обследование

При хронической диарее необходимо провести обследование для определения степени обезвоженности организма и выявления связи с системными заболеваниями. Причем необходима как комплексная диагностика органов, так и макро- и микроскопические исследования кала. В современной медицине существуют четкие алгоритмы диагностики при острой и хронической диарее.

Функциональная диарея

Существуют и функциональные расстройства кишечника, которые проявляются хронической диареей без органических и биохимических поражений. Считается, что существенную роль в возникновении функциональной диареи играют наследственность и психоэмоциональные стрессы.

Основные признаки, позволяющие установить функциональную диарею:

  • отсутствие диареи в ночное время
  • утренний стул (как правило после завтрака)
  • сильные неконтролируемые позывы на дефекацию.

Итак, основным отличительным признаком этого расстройства является четкая зависимость ритма дефекации от времени суток.

Как правило это неоднократное опорожнение в утренние часы или в первой половине дня. При этом при первом стуле кал может быть более плотным и объемным, потом уменьшается его объем и он становится жидким.

Нередко акт дефекации сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника.

Диагноз ставится методом исключения других причин, вызывающих диарею. Именно такой вид диареи характерен для синдрома раздраженного кишечника.

Когда следует обратиться к врачу?

Если диарея не сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма, то можно обойтись домашними средствами. Однако в некоторых случаях обращение к врачу обязательно:

  • диарея у детей до 12 лет и пожилых людей старше 75 лет
  • диарея во время беременности
  • диарея у людей с ослабленной иммунной системой
  • диарея как побочный эффект или непереносимость лекарств
  • лихорадка
  • кровавый понос
  • жалобы в течение трех месяцев после поездки за границу
  • если диарея продолжается более трех дней.

Диета

При заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносами, необходимо соблюдать режим питания, который будет способствовать торможению перистальтики, уменьшению секреции воды и электролитов в просвет кишки.

Перистальтика обычно заботится о том, чтобы пища, попадающая в кишечник продвигалась вперед и переваривалась по мере продвижения. Во время процесса пищеварения из пищи изымается все больше и больше воды, и стул приобретает нормальную плотную консистенцию.

При диарее кишечник часто „гиперактивный“ – он сокращается слишком много, чтобы быстрее вывести болезнетворные бактерии, вирусы или токсины из организма. При этом и пищевой ком проходит слишком быстро, вода не успевает всасываться, и в кишечнике остается слишком много воды. Это является причиной водянистого поноса.

Кроме того, при этом не успевают всасываться питательные вещества из пищи.

Для восстановления перистальтики в первую очередь необходима механически и химически щадящая пища. Этим требованиям отвечает диета № 4б. Ее назначают в период обострения.

Когда острый период заканчивается, назначается диета № 4в. Эта диета аналогична № 4б, но все продукты даются в неизмельченном виде. При этой диете допускается запекание продуктов в духовке. Дополнительно разрешаются спелые помидоры, салат со сметаной, сладкие ягоды и фрукты в сыром виде.

Как избавиться от поноса в домашних условиях?

Для восстановления перистальтики можно принять пробиотики или медицинский уголь. При большой потере воды, если нет аптечных средств для удержания жидкости в организме, можно выпить подсоленную воду.

Соблюдение простых правил поможет нормализовать стул.

  1. К проверенным средствам от поноса относятся мелко протертые с кожурой, сырые яблоки. Содержащийся в них пектин связывает воду и токсины в кишечнике.
  2. Морковный суп: при варке моркови разрушаются клеточные структуры и появляются инградиенты, предотвращающие попадание кишечных бактерий на слизистую кишки. Кроме того, соль в супе и морковь содержат важные минеральные вещества. Помочь может и морковный сок и тертая сырая морковь.
  3. Бананы являются особенно ценным домашним средством против диареи – они как и яблоки содержат пектин. Кроме того, они обеспечивают организм минеральными веществами такими, например, как калий и магний. Бананы перед едой необходимо тщательно размять.
  4. Черный или зеленый чай: при заваривании более 3 минут в чае появляется достаточное количество дубильных веществ, которые оказывают успокаивающее действие на кишечник.
  5. Нежирный прозрачный бульон или отвар: возвращает организму энергию и минеральные вещества. Можно в нем сварить до мягкости небольшое количество макарон, риса или картошки. Пить бульон необходимо маленькими глотками.
  6. Отвары трав и сушеных ягод: от 2 до 3 чайных ложек сушеной черники, ромашки, листьев ежевики или семян укропа залить четвертью литра кипятка и довести до кипения. Они помогают защитить слизистую кишечника от патогенов.
  7. Кроме того, жидкости выравнивают гидробаланс.
  8. Лучше всего подходят негазированная вода и травяные чаи. Охлажденные напитки плохо переносятся кишечником. Жидкость должна быть, по крайней мере, комнатной температуры. Но особенно благотворно влияет на желудок и кишечник теплый чай.

Что нельзя есть при поносе?

Существует список продуктов, которые не рекомендуется есть при поносе:

  • сырые овощи (кроме моркови)
  • продукты, вызывающие газообразование, например, лук, фасоль, лук-порей, капуста
  • жирные колбасы, например, салями
  • жиры, жирные молочные продукты
  • жареные блюда
  • продукты, содержащие кислоты, например, плоды цитрусовых, уксус
  • кофе
  • алкоголь.

Часто после ответа на вопрос: „Что едят при поносе?“, следует вопрос: « Когда можно поесть нормально?».

После устранения инфекции, можно постепенно переходить на свой привычный рацион, как только кишечник не создает больше никаких проблем (понос, тошнота и рвота).

При хронической диарее, вызванной алиментарными заболеваниями, диета соблюдается в долгосрочной перспективе. Это касается, например, целиакии, непереносимости лактозы или фруктозы.

data-matched-content-rows-num=”4,2″ data-matched-content-columns-num=”1,2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked” data-ad-format=”autorelaxed”>

Источник: https://OGivote.ru/simptom/diareya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector