Все о путях передачи чумы

Чума человека

Чума человека — это острое, особо опасное заболевание с трансмиссивным способом передачи, протекающее с тяжелейшей интоксикацией и воспалением в лимфатических узлах. Основной источник заболевания – больные животные.

Этиология заболевания

Возбудитель — анаэробная бактерия, которая хорошо сохраняется в окружающей среде, например, в гное больного  палочка сохраняется до одного месяца, в трупах людей и животных — до 60 дней. Возбудитель  чувствителен к прямому солнечному свету, дезинфекционным средствам, атмосферному кислороду.

Эпидемиология

Резервуаром и источником инфекции в природе являются дикие животные: сурки, полевки, суслики. Очагом заражения в городе являются крысы, живущие в канализационных трубах,  домах и на судах.

Большую роль в распространении инфекции от животных к человеку играют блохи, которые паразитируют на грызунах. Больной человек также может стать источником инфекции, например, при развитии легочной формы чумы.

Механизмы передачи

Трансмиссивный (основной), воздушно — капельный. Реже возможен контактный (при разделке туш животных) и алиментарный (употребление в пищу мяса, зараженного чумой животного). Контагиозность (способность заражать людей и животных) блох сохраняется до года.

Восприимчивость организма человека к чумной палочке очень высокая. Переболев один раз, в организме формируется нестойкий иммунитет, который не защищает от повторного заражения.

Патогенез представлен тремя стадиями:

  1. Поступление возбудителя от места внедрения в ближайшие лимфатические узлы.
  2. Проникновение бактерий из лимфатической системы в кровь.
  3. Распространение возбудителя по различным системам организма с развитием сепсиса.

Симптомы

Скрытый период длиться до 8 дней. В начальный период заболевания, не зависимо от формы чумы, характерны общие симптомы:

  • боль в мышцах,
  • рвота и мучительная жажда,
  • беспокойство,
  • галлюцинации,
  • невнятная речь,
  • лицо одутловато.

Наблюдаются небольшие подкожные кровоизлияния. Язык покрыт густым налетом белого цвета («меловой язык»). Наблюдается учащение дыхания и пульса. Клиника периода разгара чумы зависит от места внедрения (входных ворот) палочки в организм человека.

Кожная форма

В месте поврежденной кожи или слизистой оболочки, через которую внедрилась инфекция, сначала возникает болезненный пузырек с содержимым вишневого цвета. После вскрытия пузырька образуется небольшая язва, которая склонна к увеличению в размерах. Через некоторое время дно язвы покрывается черным струпом, после отторжения, которого образуется рубец.

Бубонная чума

Самая распространенная. Характеризуется увеличением регионарных (паховых, шейных, подмышечных) лимфатических узлов, которые называются бубонами. Через 2 дня можно прощупать резко болезненные, увеличенные бубоны, которые представляют собой единый конгломерат. Через неделю, когда наступает период выздоровления, бубоны уменьшаются в размерах или вскрываются.

Легочная форма

Скрытый период длится до 2 суток. Для клиники характерно вместе с молниеносным развитием интоксикации и кровоизлияние в ЖКТ, кожу, легкие. Без своевременного лечения больному неминуемо грозит смерть.

Кишечная форма

В основе этой формы лежит энтеральный механизм передачи инфекции. Характерные симптомы: боли в животе, рвота, диарея с обильным кровянистым стулом.
Кожно- бубонная форма сочетает в себе признаки, как кожной, так и бубонной формы.

Септическая( Черная смерть)

Лечение чумы

Чуму лечат исключительно в больнице. Этиотропная терапия, направленная на возбудителя, включает в себя антибактериальные препараты (ко — тримоксазол, левомицетин, стрептомицин доксициклин и др.), которые назначаются врачом с учетом клинического проявления болезни.

Кроме того, назначается симптоматическое лечение противовоспалительными, жаропонижающими, сердечными, сосудистыми препаратами. Больных с легочной чумой изолируют от остальных пациентов. Больных с бубонной формой чумы размещают в палате по несколько человек.

Лица, которые контактировали с больным чумой, его вещами, подлежат изоляции и наблюдению медработников на протяжении 7 дней.

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению санитарных правил с обязательной дератизацией (уничтожение грызунов) и дезинсекцией (уничтожение насекомых).

Вакцинацию среди населения проводят в случае выявления больных чумой домашних животных или при завозе инфекции больным человеком.

Полезные слайды http://www.myshared.ru/slide/1286783/

Источник: http://farmamir.ru/2012/09/chuma/

Пути передачи бубонной чумы

Возбудитель чумы – чумная палочка (Yersinia pestis). Переносчики инфекции – блохи. В условиях дикой природы чаще всего инфицированные блохи паразитируют на сусликах, сурках, полевках, вызывая природно-очаговые вспышки заболевания. В условиях городов и сел наибольшую опасность для человека представляют серая, черная и рыжая крыса, а также верблюды.

Инфицирование человека чумой может происходить несколькими путями. Трансмиссивный путь заражения осуществляется непосредственно через укус зараженной блохи. Это происходит вследствие тесного контакта с грызунами.

Блоха может перепрыгнуть с животного на человека и его укусить.

Высокому риску заражения подвержены социально неблагополучные слои населения (люди без определенного места жительства, лица, проживающие в антисанитарных условиях), а также работники зоомагазинов и ветеринары.

Контактно-бытовым путем чума передается в процессе снятия и обработки шкур больных грызунов и во время разделки туш верблюдов. Пищевой путь передачи инфекции тоже существует. Чумой можно заразиться при употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Воздушно-капельный путь инфицирования реализуется во время контакта с больным легочной формой чумы.

Проникновение возбудителя чумы происходит через ранку на коже, оставшуюся после укуса блохи или через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, глаз. В месте внедрения возбудителя может возникнуть покраснение и даже образоваться язвочка.

Через лимфатические сосуды чумная палочка попадает в ближайший к месту укуса лимфатический узел и там быстро размножается. Лимфатические узлы воспаляются, и резко увеличиваются в размере. В патологический процесс вовлекаются ткани как самого узла, так и подкожная клетчатка. Формируется плотный воспалительный конгломерат, который и называется бубон.

Прорыв возбудителя в кровь приводит к распространению чумной палочки по всему организму и вызывает тяжелейшую интоксикацию.

Симптомы бубонной чумы

Заболевание начинается внезапно с резкого повышения температуры тела. Больной испытывает озноб, мучительную головную боль, тошноту и рвоту. Часто возникает бред. Лицо становится красным и отечным, под глазами появляются круги. Больные испытывают выраженный страх и ужас. Кожа и губы становятся сухими. На слизистой оболочки рта часто появляются язвочки. Язык покрывается густым белым налетом.

Самым характерным признаком бубонной чумы является наличие бубона (воспаленные лимфатические узлы, спаянные с подкожной клетчаткой). Он обычно один и напоминает опухолевое образование размером от 1 до 10 см, контуры бубона всегда сглажены.

На ощупь он очень плотный, неподвижный и крайне болезненный. Боль усиливается при малейшем движении. Кожа над бубоном красная и напряженная. На 6-8 день болезни кожный покров над пораженным лимфатическим узлом становится синюшным, а само образование немного размягчается.

Еще через несколько дней бубон вскрывается. На кожу вытекает гнойная жидкость с примесью крови, которая содержит огромное количество возбудителя чумы. При благополучном течении заболевания пораженный лимфатический узел постепенно уменьшается, а язвы зарастают.

Чаще всего бубон встречается на бедре и в паху, редко – в подмышечной впадине, на шее.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-906612-puti-peredachi-bubonnoy-chumy

Все о путях передачи чумы

Чума является зоонозом, циркулирующим, в основном, среди мелких животных и паразитирующих на них блохах. Бактерия Yersinia pestis может также инфицировать и людей.

Она передается от животных людям через укусы инфицированных блох, путем непосредственного контакта, при вдыхании и, в редких случаях, при проглатывании инфекционных материалов.

Чума является крайне тяжелым заболеванием для человека — без лечения коэффициент летальности составляет 30-60 %.

После инкубационного периода, длящегося 3-7 дней, у зараженных людей обычно появляются гриппоподобные симптомы. Большинство пациентов испытывают резкое повышение температуры, озноб, головные и мышечные боли, слабость, тошноту и рвоту. Инфекция чумы проявляется в трех клинических формах в зависимости от пути передачи инфекции: бубонная, септическая и легочная.

Бубонная форма является наиболее распространенной формой чумы, развивающейся в результате укуса инфицированной блохи. Бациллы чумы проникают через кожу в месте укуса в лимфатическую систему и попадают в ближайший лимфатический узел.

Лимфоузел воспаляется в результате размножения в нем бактерий чумы Yersinia pestis, или Y. pestis, в огромных количествах.

Распухший лимфоузел, называемый «бубоном», причиняет много боли и может загнаиваться наподобие открытой раны на поздней стадии болезни;

Септическая форма чумы развивается в случае распространения инфекции непосредственно через кровь без образования «бубонов». В большинстве случаев на поздних стадиях бубонной чумы бактерии Y. pestis проникают в кровь. Септическая чума может развиться в результате укусов блох и от непосредственного контакта с инфекционными материалами через трещины на коже.

Легочная форма является самой опасной и наименее распространенной формой чумы. Обычно легочная форма развивается в результате вторичного распространения инфекции первичной бубонной формы заболевания на поздних стадиях.

Первичная легочная чума развивается в результате вдыхания аэрозольных капель, содержащих возбудителей заболевания, и может передаваться от человека человеку без участия животных и блох.

Без лечения коэффициент летальности легочной чумы чрезвычайно высок.

Многие страны Африки, бывшего Советского Союза, Северной и Южной Америки и Азии эндемичны по чуме. В 2003 г. в 9 странах было зарегистрировано 2 118 случаев заболевания и 182 смертельных исхода. При чем, 98,7 % случаев заболевания и 98,9 % смертельных исходов было зарегистрировано в Африке. Сегодня распространение чумы в мире совпадает с географическим распределением ее природных очагов.

Для ограничения развития осложнений и сокращения летальности очень важно быстрое диагностирование и лечение. Существуют эффективные методы лечения, которые позволяют вылечить практически всех пациентов в случае своевременного диагностирования болезни. Эти методы включают применение антибиотиков и поддерживающую терапию.

В основе профилактики чумы лежит информирование людей о районах, наиболее опасных с точки зрения зоонозной чумы, для того чтобы они предохранялись от укусов блох и соблюдали меры предосторожности при захоронении мертвых животных в эндемичных районах. Следует избегать непосредственных контактов с инфекционными материалами и лицами, больными легочной чумой.

Распознавание заболевания, медико-санитарные действия и исследования на местах

Выявить наиболее вероятный источник инфекции в районе, в котором произошел случай или случаи заболевания людей, обращая особое внимание на места скопления трупов мелких животных. Принять соответствующие санитарные и контрольные меры для обеззараживания источника инфекции;

Обеспечить распространение среди работников здравоохранения информации о районах с активной трансмиссией чумы и данных о клинических признаках чумы, необходимых для распознавания случаев заболевания;

Проконтролировать назначение пациентам надлежащей антибиотиковой терапии и проверить, достаточны ли местные запасы антибиотиков для потенциальных новых случаев заболевания;

Изолировать пациентов с легочной чумой;

Взять пробы для лабораторного подтверждения.

Для диагностирования и подтверждения чумы необходимо проведение лабораторных анализов. Для подтверждения заболевания решающее значение имеет выделение и идентификация культуры Y. pestis из пробы, взятой у пациента.

В зависимости от имеющейся формы чумы, наиболее подходящими пробами для проведения быстрого анализа и посева являются содержимое бубонов, кровь и мокрота. Для подтверждения инфекции можно исследовать серозную жидкость, взятую на ранних и поздних стадиях болезни.

Одобрены экспресс-анализы с импрегнированным субстратом для использования на местах в целях быстрого обнаружения у пациентов антигенов Y. pestis. Необходимо взять пробы и отправить их в лаборатории для проведения исследований на чуму.

Одно время широко применялись вакцины от чумы, но оказалось, что это не достаточно эффективный подход к профилактике чумы. Для немедленной защиты в условиях вспышки заболевания вакцины не рекомендуются. Вакцинация рекомендуется только в качестве профилактической меры для групп повышенного риска (например, для сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения).

Читайте также:  Скарлатина при беременности

Эпиднадзор и контроль

Проводить обследования для выявления видов животных и блох, вовлеченных в энзоотический цикл чумы в районе, и разрабатывать программы по управлению окружающей средой в целях ограничения потенциального распространения инфекции.

Для сокращения случаев заболевания чумой среди людей большое значение имеет интенсивный и длительный эпиднадзор за зоонозными очагами и принятие быстрых ответных мер в целях сокращения риска заболеваемости во время эпизоотических вспышек.

Источник: http://studfiles.net/preview/5566342/

Что за болезнь — чума

чумной доктор в средние века

Уже не первую сотню лет у людей чума ассоциируется с особым заболеванием, уносящим жизни миллионов людей. Всем известна поражающая способность возбудителя этой болезни и её молниеносное распространение. Об этом заболевании знает каждый, оно настолько укоренилось в сознании человека, что всё негативное в жизни ассоциируется именно с этим словом.

Что такое чума и откуда возникает инфекция? Почему до сих пор она существует в природе? Какой у болезни возбудитель и пути его передачи? Какие существуют формы заболевания и симптомы? Из чего состоит диагностика и как проводится лечение? Благодаря какой профилактике в наше время удаётся спасти миллиарды человеческих жизней?

Что такое чума

Специалисты утверждают, что эпидемии чумы упоминались не только в исторических справочниках, но и в библии. Случаи заболевания регулярно регистрировались на всех континентах. Но больший интерес представляют не эпидемии, а пандемии или вспышки инфекции, распространённые практически на всей территории страны и охватывающие соседние. За всю историю существования людей их насчитали три.

  1. Первая вспышка чумы или пандемия возникла в VI веке в странах Европы и Ближнего Востока. За время своего существования инфекция унесла жизни более 100 млн людей.
  2. Второй случай, когда болезнь охватила значительную территорию, был отмечен в Европе, откуда она добралась из Азии в 1348 году. В это время погибло более 50 млн человек, а сама пандемия известна в истории под названием «чума — чёрная смерть». Не обошла она стороной и территорию России.
  3. Третья пандемия свирепствовала в конце XIX столетия на Востоке, преимущественно в Индии. Началась вспышка в 1894 году в Кантоне и Гонконге. Было зафиксировано большое количество смертельных случаев. Несмотря на все меры предосторожности со стороны местных властей, количество смертей превысило 87 млн.

Но именно во время третьей пандемии удалось тщательно исследовать умерших людей и выявить не только источник инфекции, но и переносчика заболевания. Французский учёный Александр Йерсен установил, что человек заражается от больных грызунов. Спустя несколько десятилетий, создали эффективную вакцину против чумы, хотя и это не помогло человечеству полностью избавиться от заболевания.

Даже в наше время единичные случаи чумы регистрируются в России, Азии, США, Перу, Африке. Ежегодно врачи обнаруживают несколько десятков случаев заболевания в различных регионах, а количество смертельных случаев колеблется в пределах от одного до 10 человек и это можно считать победой.

Где сейчас встречается чума

Очаги инфекции в наше время не отмечены красным цветом на обычной туристической карте. Поэтому перед путешествием в другие страны лучше проконсультироваться с инфекционистом, где до сих пор встречается чума.

По словам специалистов, эта болезнь ещё не искоренена полностью. В каких странах можно заразиться чумой?

  1. Единичные случаи болезни встречаются в США и Перу.
  2. Чума в Европе практически не регистрировалась несколько последних лет, но вот Азию болезнь не обошла стороной. Перед посещением Китая, Монголии, Вьетнама и даже Казахстана лучше сделать прививку.
  3. На территории России тоже лучше перестраховаться, ведь несколько случаев чумы ежегодно здесь регистрируются (в Алтае, Тыве, Дагестане) и она граничит с опасными в отношении инфекции странами.
  4. Африка считается опасным, с точки зрения эпидемиологии, континентом, большинством современных тяжёлых инфекций можно заболеть именно здесь. Чума не исключение, здесь регистрировались единичные случаи заболевания за последние несколько лет.
  5. Встречается инфекция и на отдельных островах. К примеру, всего два года назад чума поразила несколько десятков людей на Мадагаскаре.

Последнюю сотню лет пандемий чумы не наблюдалось, но инфекцию не удалось искоренить полностью.

Интересные факты о чуме

Уже давно не секрет, что многие особо опасные инфекции, к которым относится чума, военные пытаются использовать в качестве биологического оружия.

Во время Второй мировой войны в Японии учёные вывели особый вид возбудителя заболевания. По способности заражать людей он в десятки раз превзошёл природных возбудителей.

И никто не знает, чем могла закончиться война, если бы Япония воспользовалась данным оружием.

Хотя пандемии чумы последнюю сотню лет не регистрировались — полностью расправиться с бактериями, вызывающими заболевание, не удалось. Есть природные источники чумы и антропургические, то есть естественные и искусственно созданные в процессе жизнедеятельности.

Почему инфекция считается особо опасной? Чума — это болезнь с высоким уровнем летальности. До момента создания вакцины, а произошло это в 1926 году, смертность от различных видов чумы составляла не менее 95%, то есть выживали единицы. Сейчас же летальность не превышает 10%.

Возбудитель чумы

Возбудитель инфекции — yersinia pestis (чумная палочка) бактерия рода иерсинии, которая входит в большое семейство энтеробактерий. Чтобы выжить в природных условиях этой бактерии пришлось долго приспосабливаться, что привело к особенностям её развития и жизнедеятельности.

  1. Растёт на простых доступных питательных средах.
  2. Бывает разной формы — от нитевидной до шарообразной.
  3. Чумная палочка в своей структуре содержит более 30 видов антигенов, помогающие ей выжить в организме переносчика и человека.
  4. Устойчива к факторам окружающей среды, но моментально погибает при кипячении.
  5. У бактерии чумы есть несколько факторов патогенности — это экзо и эндотоксины. Именно они приводят к поражениям систем органов в организме человека.
  6. Бороться с бактериями, находящимся во внешней среде, можно с помощью обычных дезинфектантов. Губительно на них действуют и антибиотики.

Пути передачи чумы

Не только человека поражает эта болезнь, в природе есть множество других источников инфекции. Большую опасность представляют вялотекущие варианты чумы, когда поражённое животное может перезимовать, а после заразить окружающих.

Чума — болезнь с природной очаговостью, поражающая, кроме человека и других существ, к примеру, домашних животных — верблюдов и кошек. Заражаются они от других животных. На сегодня выявлено более 300 видов носителей бактерий.

В природных условиях естественным носителем возбудителя чумы являются:

В городских условиях резервуаром бактерий являются особые виды крыс и мышей:

  • пасюк;
  • серая и чёрная крыса;
  • александровская и египетский вид крыс.

Переносчиком чумы во всех случаях являются блохи. Заражение человека происходит при укусе этого членистоногого, когда инфицированная блоха, не найдя подходящего животного, кусает человека. Всего одна блоха за жизненный цикл может заразить около 10 людей или животных. Восприимчивость к заболеванию у людей высока.

Как передаётся чума?

  1. Трансмиссивным путём или через укусы инфицированного животного в основном блохами. Это самый распространённый путь.
  2. Контактный, которым заражаются во время разделки туш больных домашних животных, как правило, это верблюды.
  3. Несмотря на то что первенство отдано трансмиссивному пути передачи бактерий чумы, алиментарный тоже играет не последнюю роль. Человек заражается во время употребления пищи, обсеменённой возбудителем инфекции.
  4. К способам проникновения бактерии в организм человека при чуме относится аэрогенный путь. Во время кашля или чиханья больной человек с лёгкостью заражает всех окружающих, поэтому их нужно держать в отдельном боксе.

Патогенез чумы и её классификация

Как ведёт себя возбудитель чумы в организме человека? Первые клинические проявления болезни зависят от способа проникновения бактерий в организм. Поэтому и существуют разные клинические формы заболевания.

Источник: https://ozdorovecheloveka.ru/o-infektsii/vse-o-putyah-peredachi-chumy

Чума: пути заражения, формы, диагностика, лечение

Чума — опасная острая инфекция с множеством путей заражения.

Многие века чума наводила ужас на человечество. Ни одна известная инфекция до сих пор не может сравниться с чумой по уровню заразности, тяжести протекания и летальности.

В средние века эпидемии чумы были частым явлением, вымирали целые города. Врачи того времени боролись с чумой всеми доступными средствами: использовали фитотерапию, для защиты надевали знаменитый противочумный костюм с «клювом».

Применение антибиотиков и разработка вакцины против чумы положили конец массовым вспышкам заболевания. Но в 1995 году возбудитель чумы был генетически модифицирован, полученный штамм обладает высокой устойчивостью к действию антибиотиков.

Этот факт служит предупреждением о потенциальной угрозе бесконтрольного и неоправданного применения антибиотиков. Кроме того опасность представляют природные очаги. Ежегодно в мире регистрируется в среднем 500-1000 случаев заболевания.

Устойчивость возбудителя

Возбудитель чумы — микроб Yersinia Pestis. Сохраняет жизнеспособность:

в слизистых выделениях 10 дней;

на загрязненных постельных и бытовых принадлежностях 90 дней;

в водной среде 90 дней;

в телах умерших около года;

в гнойных выделениях бубонов 40 дней;

в грунте более полугода;

замерзание и охлаждение не действуют на микробов.

Мгновенно уничтожает инфекцию ультрафиолет, дезинфекция, кипячение и воздействие высоких (выше 60° С) температур.

Подвержены заболеванию в равной степени мужчины и женщины. Возрастные и другие различия так же не играют роли.

Причины заражения чумой

Распространителями инфекции могут быть дикие грызуны, собаки, кошки, верблюды, люди. Блохи переносят заболевание от больных особей к здоровым.

Способы передачи чумы:

Трансмиссивный — с помощью живого переносчика (блохи);

Контактный – через повреждения кожных покровов при работе с тушами инфицированных животных или биоматериалами больных;

Контактно-бытовой – через общие предметы быта, загрязненные носителем;

Воздушно-капельный – по воздуху, при кашле, чихании;

Алиментарный – через зараженную пищу и воду.

Симптомы чумы

Инкубационный период составляет 3-7 дней. Первые признаки заражения: повышенная температура, лихорадка, недомогание, головная боль, мышечная слабость, позывы к рвоте.

В зависимости от способа заражения заболевание имеет 4 разновидности: кожная, бубонная, септическая и легочная.

Кожная форма чумы встречается редко. Возникает в местах укусов носителей (насекомых, животных). На месте укуса появляются пузырчатые высыпания, переходящие в гнойники и долго заживающие язвы. После рубцевания шрамы остаются на всю жизнь.

Бубонная. Накопление инфекции в лимфатических узлах провоцирует воспалительный процесс и появление характерных образований – бубонов. Со временем на месте бубонов образовываются гнойные раны.

При тяжелом течении бубонной чумы инфекция не накапливается в лимфоузлах, а быстро разносится лимфотоком, часто приводит к смерти. В случае развития «чумной пневмонии», бубонная форма несет опасность передачи инфекции воздушно-капельным путём.

Септическая форма проистекает из бубонной или кожной чумы. Отличается высокой летальностью и молниеносным течением (смерть может наступить в течение 24 часов). Характерно резкое повышение температуры, одышка, скованность движений, делирий.

Инфекция проникает в кровь, на кожных покровах проявляются мелкие кровоподтеки, о внутренних кровотечениях можно судить по наличию крови в рвотных массах и мокроте.

Легочная. На первой стадии симптоматика заболевания выражается болями в пояснично-крестцовом отделе, температурой свыше 39°, ознобом, неутолимой жаждой, горячкой.

На второй стадии наблюдаются отечные явления в легких, тяжелое дыхание, сердечная аритмия, кашель с кровянистыми отделениями.

Легочная чума быстро прогрессирует, при неоказании квалифицированной помощи приводит к смертельному исходу. Передается по воздуху, чрезвычайно контагиозная.

Читайте также:  Герпесвирусы у взрослого человека: виды, симптомы и профилактика

Диагностика чумы

При обследовании больного с подозрением на чуму, в первую очередь следует выяснить пребывал ли он на территории природного очага чумной инфекции.

Если факт посещения имел место, то следует изолировать больного. Далее проводятся лабораторные исследования крови, гнойных выделений из ран, мокроты.

По результатам анализов уточняется диагноз.

Современные профилактические меры, в том числе медикаментозные, минимизируют риск заражения медперсонала при работе с чумой.

Лечение чумы

Специалистами разработаны схемы эффективного лечения чумы, включающие препараты из ряда стрептомицинов и тетрациклинов, сульфаниламиды, противочумную сыворотку.

Следует соблюдать постельный режим и специальную диету.

Лучшие традиции медицины с заботой о здоровье

Возможно вам будет интересно:

Священный огонь, которого боятся все: сибирская язва (антракс)

От кариеса до онкологии или как наши предки лечили болезни

Источник: http://trad-med.ru/2017/04/10/chuma-puti-zarazheniya-formy-diagnostika-lechenie/

Чума: этиология, факторы патогенности, пути передачи

Чума – острая зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Чума характеризуется выраженной интоксикацией, поражением лимфатических узлов, кожи и легких. Относится к особо опасным, конвенционным болезням.

Этиология

Возбудителем является грамотрицательная мелкая полиморфная неподвижная палочка Yersinia pestis. Относится к семейству  Enterobacteriaceae, род Yersinia. Yersinia pestis имеет капсулу, спор не образует, является факультативным анаэробом. Анилиновыми красителями окрашивается биполярно, по краям более интенсивно.

Относится к микроорганизмам первой группы патогенности.

Антигенная структура возбудителя чумы имеет более 20 антигенов:

– термолабильный капсульный (защищает от фагоцитоза полиморфно-ядерными лейкоцитами),

– термостабильный соматический – это V и W- антигены (предохраняют от лизиса в цитоплазме мононуклеаров, обеспечивая внутриклеточное размножение).

Факторы патогенности Yersinia pestis представлены экзотоксином, эндотоксином, ферментами агрессии (коагулаза, фибринолизин, пестициды).

Устойчивость Yersinia pestis во внешней среде очень высокая. Может сохранятся в почве до 7 месяцев, а в погребенных в земле трупах до года. В гное бубона сохраняется на 20-40 дней, а на бытовых предметах или в воде до 90 дней. Yersinia pestis хорошо переносит замораживание.

Микроорганизм чувствителен к нагреванию, высушиванию, действию прямых солнечных лучей и дезинфицирующих средств. Не выдерживает конкуренции с гнилостной флорой, поэтому в трупах, которые находятся при комнатной температуре погибает через 4-5 дней.

Источником инфекции являются грызуны (сурки, суслики, полевки, песчанки) и зайцеобразные (зайцы, пищухи), серая и черная крысы, реже – домовые мыши, верблюды, собаки и кошки. Особенно опасен человек больной легочной формой чумы.

Пути передачи чумы:

– трансмиссивный – при укусе зареженной блохи,

– контактный – через поврежденную кожу и слизистые,

– пищевой – при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса инфицированных животных,

– воздушно-капельный путь – от человека, больного легочной формой чумы.

Восприимчивость является абсолютной при любом пути передачи и во всех возрастных группах. Сезонность заболевания зависит от климатической зоны, а в странах с умеренным климатом регистрируются случаи с мая по сентябрь. Возможно повторные случаи заболевания, так как иммунитет не стойкий.

Источник: https://dendrit.ru/page/show/mnemonick/chuma-etiologiya-faktory-patogennosti-pu/

Чума (пути передачи инфекции) – Мед Др

Пути передачи инфекции разнообразны.

Контактный путь передачи инфекции связан с возможностью проникновения микробов через повреждения кожи, попадания возбудителя на слизистые оболочки глаз, носа, занесения его в рот загрязненными руками при соприкосновении с грызунами во время охоты на них, снятии шкурок с грызунов, при резке и снятии шкуры с больного верблюда, контакте с трупами умерших от чумы людей и т. д.

Трансмиссивный путь передачи — заражение через укус инфицированных переносчиков — эктопаразитов (блох).

Воздушно-капельный путь
— проникновение возбудителя через слизистые оболочки дыхательных путей человека при общении с больными легочной чумой.

Алиментарный путь — проникновение возбудителя через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта при употреблении в пищу инфицированного мяса верблюдов, сурков, а также при употреблении в пищу других инфицированных продуктов.

Восприимчивость человека к чумной инфекции чрезвычайно высока.

В зависимости от путей проникновения инфекции возникают различные клинические формы заболевания: кожная, бубонная, кожно-бубонная, легочная, кишечная, септическая и др.

Инкубационный период длится 2 — 3 дня, у привитых иногда затягивается до 8 — 10 суток. Перенесенное заболевание оставляет довольно прочный иммунитет.

При подозрении на чуму отбор материала для бактериологического исследования проводится в полном противочумном костюме I типа, состоящего из специального комбинезона, капюшона или косынки, сапог, ватно-марлевой маски, очков, резиновых перчаток и противочумного халата.

В зависимости от клинической формы лабораторному исследованию подлежат: при кожной форме — материал из пустулы, язвы или карбункула; при бубонной форме — пунктат из бубона; при легочной форме — исследуется мокрота, при чумном менингите — спинномозговая жидкость, при кишечной форме — испражнения. П

ри всех формах заболевания чумой обязательно исследуют кровь, которую берут с помощью хорошо пригнанного шприца из локтевой вены. Забор материала производят стерильными инструментами в стерильные пробирки и банки.

Пробирки, банки и мазки тщательно упаковывают в металлический ящик или бикс и опломбируют для доставки в лабораторию, где производят посевы на питательные среды, заражение животных, микроскопические исследования мазков.

«Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента АМН СССР

проф. Н.Н.Литвинова

Читайте далее:

Источник: https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/borba_s_infekcionnymi_boleznyami/protivoepidemicheskie_meropriyatiya_pri_otde/14039.html

Чума – симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Чума – это острое инфекционное заболевание с природной очаговостью. Относится к особо опасным инфекциям с высокой летальностью.

Возбудитель заболевания чумная палочка (бактерия Yersinia pestis), являющаяся факультативным внутриклеточным паразитом с высокой вирулентностью (заразностью).

Эпидемиология чумы

Основным природным резервуаром чумы являются различные виды грызунов и зайцеобразных, а также хищники, уничтожающие этих животных. Переносчиком заболевания являются блохи, которые во время укуса срыгивают в ранку чумные бактерии.

Большую роль в эпидемиологическом плане играет также заражение от больного легочной формой чумы человека при воздушно-капельном пути передачи. Восприимчивость к заболеванию крайне высока. У выживших формируется слабый иммунитет к заболеванию, не предохраняющий от повторного заражения.

Природные очаги чумы зарегистрированы в 50 странах, в России – в 14 регионах (Ставрополь, Кавказ, Забайкалье и др.).

Патогенез чумы

При укусе человека зараженной блохой, возбудитель с током крови достигает регионарных лимфатических узлов, где захватывается клетками-мононуклеарами, выполняющими защитную функцию.

Далее должен происходит процесс фагоцитоза с уничтожением чужеродных бактерий, но расположенные в капсуле бактерий антигены препятствуют этому процессу. Происходит не только накопление, но и активное размножение палочек чумы.

Сами лимфатические узлы воспаляются, резко увеличиваются в размерах, уплотняются, имеют тенденцию к слиянию между собой – образуются специфические для чумы образования – первичные бубоны. Этот период длится 5-6 дней.

Затем лимфоузлы некротизируются и может наступить генерализация процесса: размножившийся возбудитель в громадных количествах попадает в кровеносное русло и с током крови разносится по всему организму, поражая различные органы и формируя вторичные бубоны.

Септическая форма чумы вызывает парез капилляров, ДВС-синдром, полиорганную недостаточность. Смерть наступает от инфекционно-токсического шока.

Проникая в легкие иерсиния вызывает вторично-легочную форму чумы.

При воздушно-капельном пути передачи, возникает первично-легочная форма, наиболее опасная в эпидемическом плане. В легких при этом развивается тяжелейшая долевая или крупозная пневмония с молниеносным течением.

 Основные пути передачи возбудителя чумы:

  • трансмиссивный – от больных животных к человеку через укусы блох
  • воздушно-капельный – от больного легочной формой чумы человека
  • контактно-бытовой – через кровь и выделения больных чумой животных и человека
  • пищевой – при употреблении инфицированного мяса животных

Симптомы чумы

Начало чумы всегда острое, без предвестников. Отмечается сильный озноб, быстрое повышение температуры до высоких цифр (39-40°), выраженная головная боль, нарушение сознания.

Заболевший чумой вначале беспокоен, затем появляется заторможенность. Лицо одутловатое, гиперемировано, затем черты заостряются. Конъюнктива глаз воспалена, под глазами темные круги. Выражение лица страдальческое.

Характерен обложенный (“меловой”) язык. Сухость слизистых. Зев гиперемирован, может отмечаться увеличение миндалин. Нарастают симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Через сутки проявляются специфические симптомы чумы, в зависимости от формы заболевания.

Различают бубонную, кожную (кожно-бубонную), легочную и септическую формы чумы. Крайне редко встречается кишечная форма болезни.

  • Бубонная форма чумы: поблизости от места инвазии возбудителя формируется бубон (воспаленный лимфоузел). Пальпаторно бубон плотный, резко болезненный, спаянный с кожей и окружающей подкожной клетчаткой.
  • Легочная форма (первичная и вторичная) чумы: боли в грудной клетке, одышка, кашель с пенистой мокротой, могут быть прожилки алой крови. Нарастает спутанность сознания. При незначительных аускультативных признаках состояние больных крайне тяжелое.
  • Септическая форма чумы: молниеносное развитие инфекционно-токсического шока и смерть больного.
  • Кожная форма чумы: встречается редко, как правило, переходит в кожно-бубонную. Выделяют быстро сменяющиеся стадии превращения кожных элементов: пятно→ папула→ везикула→ пустула. При благоприятном исходе, в дальнейшем образуется рубец.
  • Кишечная форма чумы проявляется болями в животе, рвотой и жидким стулом с примесью крови.

Дифференциальная диагностика

При бубонной форме чумы дифференциальная диагностика проводится с туляремией, при которой бубон подвижный и не такой болезненный, хорошо контурируется; при кожной форме – с сибирской язвой (отсутствие болезненности, высыпания новых везикул вблизи подсыхающего струпа) и сапом (болезненные узелки сопровождаются воспаление лимфатических сосудов – лимфангитом).

При легочной форме чумы – с различными пневмониями другой этиологии.

При септической форме – с заболеваниями различного генеза, протекающих с сепсисом, явлениями инфекционно-токсического шока. Важную роль играют данные эпиданамнеза.

Диагностика чумы

Выясняют данные анамнеза: приезд из мест, эндемичных по заболеваемости чумой, контакт с больными чумой, разделка туш животных и т.п.

Специфические признаки чумы при осмотре, тяжесть состояния больного, быстрое прогрессирование заболевания.

Проводят бактериологический анализ, серологическое исследование.

Лечение чумы

Этиотропная терапия чумы: назначение антибактериальных препаратов, как правило внутримышечные уколы стрептомицина каждые 12 часов и (или) внутривенные уколы группы тетрациклина каждые 6 часов.

Препараты отменяют через 3-4 дня после нормализации температуры тела.

При симптомах менингита, менингоэнцефалита к лечению добавляют левомицетин, имеющий способность проникать через гемато-энцефалический барьер.

Симптоматическое и патогенетическое лечение чумы: инфузионная терапия, имеющая целью проведение детоксикации организма, жаропонижающие препараты (анальгин, парцетамол). При нарушении дыхания больной переводится на ИВЛ.

Профилактика чумы

  • С целью профилактики чумы в эндемичных районах проводят вакцинацию каждые 6 месяцев (из-за нестойкости иммунитета).
  • Важно соблюдение правил личной гигиены.
  • Изоляция больных с подозрением на чуму.
  • При поездках в районы, неблагополучные по чуме, лицам контактировавшим с больными чумой, необходимо превентивное назначение тетрациклина, контроль самочувствия.
  • Борьба с грызунами в природных очагах.

medlibera.ru

Источник: http://medlibera.ru/infektsionnye-bolezni/chuma-simptomy-i-lechenie

Бубонная чума: симптомы и лечение

Бубонная чума – это очень древняя азиатская болезнь, которая поражала население разных стран и континентов. Она унесла миллионы человеческих жизней в Европе и ее называли «черной смертью» или «караджевой чумой».

Смерть от чумы достигала 95%, хотя некоторые заболевавшие чудом выздоравливали самостоятельно. До конца XIX века эта тяжелая болезнь не поддавалась лечению. Лишь после изобретения вакцин против чумы и началом применения в практике некоторых антибиотиков (стрептомицина и др.

Читайте также:  Кишечник человека: строение, функции

) начали выздоравливать многие пациенты, лечение у которых начиналось вовремя.

Сейчас эта болезнь изредка наблюдается в некоторых регионах Ирана, Бразилии, Непала, Мавритании и др.

В России бубонная чума не появлялась с семидесятых годов ХХ века, но опасность вспышки такой эпидемии существует и пугает многих.

Ее последний самый близкий очаг был ликвидирован в Киргизии в 2013 году: из-за этой болезни погиб 15-летний подросток. Также был зафиксирован случай бубонной чумы в 2009 году в Китае.

Именно поэтому многих граждан России и стран СНГ интересует информация об этой тяжелой болезни. В нашей статье мы расскажем вам о возбудителе, источниках, путях передачи, симптомах, методиках диагностики, лечении и профилактики бубонной чумы.

Чума

Известное, как черная смерть, это заболевание является одной из старейших известных болезней и обнаруживается по всему миру. В XIV веке, распространившись по всей Европе, она уничтожила треть населения.

Возбудитель болезни – бактерия Yersinia Pestis, и в первую очередь это болезнь грызунов, особенно крыс. Чума человека может возникнуть в тех областях, где бактерии присутствуют у диких грызунов.

Как правило, самый высокий риск заражения в сельской местности, в том числе в домах, где находят пищу и кров суслики, бурундуки и древесные крысы, а также в других местах, где можно встретиться с грызунами.

Люди чаще всего заражаются чумой, когда их кусают блохи, инфицированные бактериями чумы. Люди могут также заразиться при непосредственном контакте с инфицированными тканями или жидкостями животного, которое болеет или погибло от чумы. Наконец, люди могут заразиться воздушно-капельным путем при тесном контакте с кошками или человеком с легочной чумой.

Болезнь проявляется в трех формах: бубонная чума, септическая чума и легочная чума.

Возбудитель, источники и пути передачи бубонной чумы

Бубонная чума развивается у человека после заражения бактерией иерсинией (Yersinia pestis). Эти микроорганизмы живут на теле крыс и других грызунов (полевых мышей, хомяков, сусликов, белок, зайцев).

Переносчиками чумной бациллы становятся блохи: они кусают грызуна, проглатывают возбудителя вместе с его кровью, и он активно размножается в пищеварительном тракте насекомого.

Далее блоха становиться переносчиком болезни и распространяет ее среди других крыс.

При укусе такой блохой другого животного или человека происходит заражение иерсинией через кожу. Далее эта болезнь может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем или при контакте с выделениями и мокротой больного, предметами быта или посудой зараженного.

Выделяют такие пути передачи возбудителя бубонной чумы:

  • трансмиссивный (при укусе через кровь);
  • воздушно-капельный;
  • фекально-оральный;
  • контактно-бытовой.

Бубонная чума является особо опасной инфекцией. Она характеризуется высокой способностью к быстрому распространению и относится к высококонтагиозным. По своей заразности бубонная форма чумы является самым заразным инфекционным заболеванием.

Симптомы

Инкубационный период при заражении возбудителем бубонной чумы составляет от нескольких часов до 2-3 дней. Иногда он может удлиняться до 6-9 дней у людей, которые с целью профилактики принимали стрептомицин, тетрациклин или иммуноглобулин.

Возбудитель заболевания, попадая в паховые и подмышечные лимфоузлы, захватывается лейкоцитами крови и распространяется по всему организму. Бактерии активно размножаются в лимфоузлах, и они перестают выполнять свою защитную функцию, превращаясь в резервуар для инфекции.

Первые симптомы заболевания появляются внезапно. У больного поднимается температура, он жалуется на общую слабость, озноб, головные боли и приступы рвоты. В некоторых случаях встречаются жалобы на галлюцинации и бессонницу.

Далее болезнь может протекать в одной из трех различных форм:

  • бубонной;
  • легочной;
  • септической.

Бубонная форма

Мужчина и женщины с бубонной чумой с характерными бубонами на теле, средневековая живопись из немецкой Библии 1411 года из Тоггенбурга в Швейцарии.

Наиболее часто после заражения Yersinia pestis наблюдается бубонная форма чумы. У больного в месте укуса насекомым образовывается красное пятнышко небольшого размера.

Оно быстро превращается в пустулу с кровянисто-гнойным содержимым. После вскрытия пустулы на ее месте образовывается язва.

Примерно через 7 дней после общения с больным появляется резкое повышение температуры, головная боль, озноб и слабость, появляются 1–2 или больше увеличенных болезненных лимфатических узла (так называемые бубоны).

Эта форма – как правило, результат укуса инфицированной блохи. Бактерии размножаются в лимфатических узлах, которые расположены ближе всего к месту укуса.

Если пациент не лечится соответствующими антибиотиками, инфекция может распространиться на другие части тела.

Уже на второй день у больного значительно увеличивается подмышечный, паховый или другие лимфоузлы (они могут достигать размеров лимона).

В нем начинается воспалительный процесс, он становиться болезненным и уплотненным – так образовывается первичный бубон. В последующие дни инфекция распространяется в другие лимфоузлы, они также воспаляются, увеличиваются и образовывают вторичные бубоны.

Кожа над пораженными лимфоузлами краснеет, воспаляется и блестит. Бубоны становятся четко очерченными и плотными.

Через 4 дня болезни воспаленные лимфоузлы приобретают более мягкую консистенцию, при постукивании по ним наблюдается их колебание. К 10 дню бубоны вскрываются и на их месте образовываются свищи.

Yersinia pestis постоянно вырабатывают сильнодействующие токсины, и бубонная чума сопровождается симптомами сильнейшей интоксикации. С первого дня заболевания больной испытывает стремительно нарастающие симптомы:

  • сильную слабость, головокружение и головную боль;
  • мышечные боли по всему телу;
  • нервное возбуждение.

Лицо больного становится одутловатым и темнеет, появляются черные круги под глазами, конъюнктивы приобретают ярко-красный цвет. Язык покрывается густым налетом белого цвета.

Интоксикация вызывает нарушение в сердечной деятельности. У больного снижается артериальное давление, пульс становиться редким и слабым. При прогрессировании болезни сердечная недостаточность может становиться причиной смерти больного.

Бубонная чума может осложняться менингитом. При таком тяжелом осложнении больной испытывает мучительные головные боли, конвульсии и сильную напряженность затылочный мышц.

Легочная форма

Наблюдаются лихорадка, головная боль, слабость, быстро развивающаяся пневмония с одышкой, болью в груди, кашлем с кровавой или водянистой мокротой.

Легочной чумой можно заразиться воздушно-капельным путем, или она возникает вторично на фоне бубонной или септической чумы, которая распространяется на легкие. Пневмония может вызвать дыхательную недостаточность и шок.

Легочная чума является наиболее серьезной формой заболевания и единственной формой чумы, которая может передаваться от человека к человеку (воздушно-капельным путем).

Первая документально зафиксированная пандемия чумы связана с именем византийского императора Юстиниана I в 541 году н.э., за один день умерло 10000 человек

При отсутствии лечения болезнь быстро распространяется по всему телу через лимфатическую систему.

Но чума успешно лечится с помощью антибиотиков. У больного развивается чумная пневмония, которая сопровождается кашлем, мокротой с примесью крови, одышкой и цианозом кожных покровов.

Такие формы заболевания, даже при активном лечении, могут заканчиваться смертью 50-60 % пациентов.

В эпоху отсутствия антибиотиков смертность от чумы составляла около 66 %. Антибиотики значительно снижают смертность, и в настоящее время общая смертность снизилась до 11 %. Несмотря на наличие эффективных антибиотиков, чума все еще остается смертельно опасным заболеванием, но при бубонной чуме смертность ниже, чем при септической или легочной форме.

В большинстве случаев это заболевание осложняется ДВС-синдромом, при котором у больного внутри сосудов свертывается кровь. В 10% случаев бубонная чума приводит к гангрене пальцев, кожи или стоп.

Септическая форма

Симптомы включают в себя лихорадку, озноб, сильную слабость, боли в животе, шок, возможны внутрикожные кровотечения и кровоизлияния в другие органы.

Кожа и другие ткани становятся черными и отмирают, особенно на пальцах рук, ног и носа. Септическая чума может быть первичной или развиться как следствие нелеченой бубонной чумы.

Заражение происходит через укусы инфицированных блох или при контакте с зараженным животным.

При септической чуме у больного не появляются бубоны и легочные явления. С самого начала заболевания у него выявляются общие нервные нарушения, которые без лечения в 100% случаев заканчиваются летальным исходом. При своевременной терапии стрептомицином септическая чума хорошо поддается излечению.

Диагностика

Для диагностики бубонной чумы проводят забор содержимого из воспаленного лимфоузла при помощи его пункции. В него вводят 1 мл физиологического раствора, а через 5 минут его содержимое насасывают в шприц. Далее выполняется посев сока бубона на питательную среду (кровяной агар) и бактериологическое исследование.

Больному обязательно назначается выполнение посева его испражнений. Далее в лабораторных условиях выделяется и тщательно изучается чистая культура возбудителя.

Лечение

Все больные бубонной чумой подлежат обязательной госпитализации в специализированные отделения инфекционных больниц. Белье, одежда, остатки пищи, посуда, предметы ухода и выделения пациента подвергаются специальной обработке и дезинфекции. Во время лечения и ухода за больным персонал отделения использует противочумные костюмы.

Основным методом лечения бубонной чумы является антибиотикотерапия. Эти препараты вводятся внутримышечно и вовнутрь бубонов. Для этого применяются тетрациклин или стрептомицин.

Кроме антибактериальных препаратов, больному назначается симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение его состояния и лечение осложнений бубонной чумы.

Выздоровление пациента подтверждается тремя отрицательными результатами бактериологических посевов. После этого больной находится в стационаре под наблюдением врачей еще один месяц, и только после этого выписывается. Выздоровевшие пациенты обязательно находятся на диспансерном учете у врача-инфекциониста еще на протяжении 3 месяцев.

Профилактика

Контроль за численностью грызунов необходим для профилактики распространения инфекции.

Мероприятия по профилактике бубонной чумы направлены на предупреждение распространения инфекции и блокирование источников ее возбудителя.

Для этого проводится регулярное наблюдение за численностью грызунов в природе и проведение постоянного уничтожения крыс, мышей и блох (особенно на судах и самолетах).

Заболевающие бубонной чумой и контактирующие с ними обязательно изолируются от здорового населения. В очагах инфекции проводится дезинфекция, дезинсекция и дератизация. В населенном пункте объявляется карантин и, при необходимости, проводится активная вакцинация населения.

Бубонная чума является тяжелейшим и высококонтагиозным инфекционным заболеванием уже на протяжении многих веков. Благодаря развитию медицины и активным мерам профилактики распространения возбудителя этой страшной болезни удалось добиться существенного уменьшения количества его вспышек во всем мире.

Несмотря на это, на планете ежегодно фиксируется около 3000 случаев инфицирования чумой, и вопросы о постоянной профилактике и информированности населения об этой болезни остаются чрезвычайно актуальными. Наша статья поможет вам узнать о методах диагностики и лечения этой высококонтагиозной (высокозаразной) инфекции.

Такие знания помогут вам быть всегда во всеоружии и гарантируют вашу безопасность.

После того, как у пациента диагностирована чума, он должен быть госпитализирован, а в случае легочной чумы – изолирован. Необходимо провести лабораторные исследования, направленные на обнаружение чумных бактерий в крови, и микроскопическое исследование лимфатических узлов, крови и мокроты.

Лечение антибиотиками должно начаться максимально быстро, как только взяты материалы для анализов. Для предотвращения высокого риска смерти у пациентов с легочной чумой антибиотики назначаются как можно скорее, желательно в течение 24 часов после появления первых симптомов.

К какому врачу обратиться

При внезапном появлении признаков интоксикации (головная боль, рвота, лихорадка) нужно вызвать «Скорую помощь». После оценки состояния больной будет госпитализирован в инфекционный стационар. При необходимости его дополнительно осмотрит пульмонолог, невролог и другие специалисты.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bubonnaya-chuma-simptomy-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector