Вирус эпштейна-барр и вызываемые им заболевания

Вирус Эпштейна Барр: симптомы, лечение, последствия

Не новость, что слабый иммунитет привлекает разного вида микробы и заболевания, но некоторые из них могут присутствовать в нашем организме и совсем не беспокоить. К подобного типа инфекциям относится и вирус Эпштейна Барр, который часто находится в нас в скрытой форме.

Его не просто выявить, ведь первичные симптомы напоминают обычную депрессию, вот почему важно регулярно посещать докторов. Только специалист сможет отличить: усталость – это герпесный микроб или обычная осенняя хандра. Сегодняшняя тема от estet-portal.

com подробно познакомит вас со спецификой недуга, его проявлениями и возможными осложнениями, методами диагностики и лечения.

Вирус Эпштейна-Барр: откуда взялся и что собой представляет

Болезнь взяла свое название от английского иммунолога Майкла Эпштейна и его аспирантки Ивонны Барр, которые изучили заболевание и описали его еще в 1964 году.

На сегодня скрытая инфекция присутствует почти у каждого жителя земного шара, не исключая детей с первых годов их жизни.

Недуг относится к ряду герпесных заболеваний 4 типа, которые оказывают негативное влияние на ткани системы иммунитета, среди них выделяют воспаления:⦁ миндалин;⦁ лимфоузлов;⦁ селезенки;⦁ печени;⦁ аденоидов.

Инфекция живет в организме постоянно, но проявляется после перенесенной болезни, которая ослабляет иммунную систему.

Вирус Эпштейна Барр – пути инфицирования

После того как организм ослабевает, бактериальный герпес начинает свою атаку, а наибольшая его концентрация припадает на ротовую полость. Таким образом, инфекция легко передается через слюну человека.

Но не стоит прятаться от чихнувшего за 2 метра от вас прохожего – это не может стать причиной заражения.
А вот питье из одной чашки ведет прямо к ВЭБ.

При этом наиболее распространенный способ инфицирования – поцелуй, ведь там слюна наверняка сделает свое дело и носитель заболевания в приятный способ поделиться своей инфекцией.

Вирус Эпштейна Барр: возможные реакции организма

Итак, заражение произошло – что дальше? Не стоит паниковать, ведь существуют три типа реакции нашего организма на присутствие микроба:⦁ Первая, одна из лучших реакций – это сражение с бактерией до самого выздоровления.

Присутствуя в организме, болезнь не вызывает никаких неудобств и не проявляется.

⦁ Вторая реакция немного сложнее, поскольку инфицированный человек выступает носителем герпеса и делится им через слюну, но сам при этом замечательно себя чувствует.

⦁ Самая худшая реакция предполагает развитие инфекции, что влечет за собой истощение иммунитета и образование ряда болезней.

Основные симптомы вируса Эпштейна Барр

К сожалению, как уже говорилось, симптоматика схожа с обычной депрессией, что уменьшает вероятность раннего определения недуга.

Чувствуя себя уставшими, не отдохнувшими, обессиленными даже после сна и отпуска, что мы делаем? – Чаще списываем все на работу, вечную беготню, нервы и принимаем успокоительное или витамины.

Но именно хроническая усталость – главный симптом ВЭБ, поэтому лучше в качестве перестраховки посетить доктора.Выраженными симптомами, проявляющимися при данном недуге, выступают:⦁ жар;⦁ болевые ощущения в горле;⦁ кожные высыпания;⦁ увеличение лимфоузлов;

⦁ болезни грибкового типа.

В некоторых случаях заболевание может не проявляться десятки лет, а в других – быстро обернуться серьезными осложнениями. Именно этим и опасен недуг, среди самых частых осложнений выступают следующие описанные варианты.

Инфекционный мононуклеоз как результат вируса

ВЭБ чаще и проявляется мононуклеозом инфекционного типа, особенно у детей, но к счастью он лечится, и у ребенка вырабатывается иммунитет как после ветряной оспы. Симптомы мононуклеоза те же, что и при ВЭБ, но прибавляется еще затрудненное дыхание.

Протекает недуг около двух недель, и на фоне болезни могут проявиться еще сопутствующие – отит, ангина, пневмония.

Из-за ослабления иммунитета до полного выздоровления и некоторое время после него доктора рекомендуют соблюдать определенный режим взрослым, а детям – избегать переутомления и контактов с больными людьми.

Онкологические заболевания как следствие вируса

Достаточно часто на фоне ВЭБ прогрессируют раковые заболевания, среди них лимфома Беркитта, которая представляет собой выход и размножение раковых клеток вне области лимфатической системы, что приводит к инфицированию других человеческих органов.

При ранней диагностике заболевания излечимо.
Другие онкоболезни, как разного рода злокачественные опухоли, – не всегда проявление инфекции, просто бактерия разрушает организм, что способствует проявлению раковых заболеваний.

Но подобные недуги встречаются не так часто, особенно, если пациент вовремя обратился к доктору.

Методы диагностики вируса Эпштейна Барр

Несмотря на описанную скрытность, определить недуг можно при осмотре пациента и после сдачи нескольких типов обычных анализов:⦁ анализ крови дает возможность выявить преобладание мононуклеаров над лейкоцитами, что свидетельствует о заражении инфекцией;⦁ анализ слюны позволяет провести полимерную цепную реакцию, где определяется ДНК болезни.

Распространение инфекции заставляет докторов перестраховываться и назначать анализы женщинам, которые планируют беременности или уже находятся в положении. Таким образом можно проверить будущую маму и предотвратить заражение крохи. Кроме того, развитие инфекции может повлиять на протекание беременности и развитие малыша в утробе.

Вирус Эпштейна Барр: какая терапия применяется

К сожалению, лекарства, которое бы излечило недуг, еще не придумали, протекание заболевания полностью зависит от реакции организма. Но медики применяют лечение в комплексе, чтобы одновременно и облегчить состояние пациента, и притупить бактерию.

В зависимости от состояния больного и сопутствующих симптомов прописывают:⦁ жаропонижающие средства с парацетамолом или ибупрофеном, если присутствует жар;⦁ антибиотики, когда сопутствующие недуги – это ангина, отит или пневмония;⦁ химиотерапия в сложных случаях, когда речь идет о раковых болезнях;⦁ интерферон для устранения размножения микроба и т.д.

Непосредственно терапию проводят в стенах медучреждения, чтобы за пациентом мог наблюдать инфекционист и другие медики.

Вирус Эпштейна Барр: методы профилактики инфекции

Как и любой недуг – ВЭБ лучше предупредить, чем потом бороться с его проявлениями. Поскольку главный признак инфекции – хроническая усталость, то важно соблюдать меру как в физических, так и моральных нагрузках.

Доктора рекомендуют в профилактических мерах придерживаться следующих принципов:⦁ больше отдыхать, особенно, когда усталость уже ощутима;⦁ регулярно принимать поливитаминные комплексы или обеспечить здоровый рацион;⦁ заниматься спортом, не обязательно изнурять себя тренировками, плаванье в бассейне или пешая прогулка будут намного полезнее;

⦁ избегать стрессов и негативных эмоций.

Вирус Эпштейна Барр – серьезное заболевание герпесного типа, которое может постоянно присутствовать в организме, а проявиться только при ослаблении иммунитета. Чтобы избежать последствий и своевременно определить недуг, не следует заниматься самолечением, а тем более самостоятельной постановкой диагноза.

Ведь для этого существуют квалифицированные специалисты, которые подскажут верное направление в терапии и могут подтвердить или опровергнуть диагноз при помощи анализов. Здоровье – главная ценность человека, поэтому не стоит с ним шутить.

Отдых, полноценное питание, умеренные физические нагрузки предупредят не только ВЭБ, но и много других заболеваний, поэтому отправляемся в путь к здоровому образу жизни!

Источник: https://estet-portal.com/statyi/virus__epshteyna__barr__simptomy__lechenie__posledstviya

Вирус Эпштейна-Барр — что это за болезнь?

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) был открыт в 1964 году и назван по фамилиям его первооткрывателей. Является четвертым типом герпеса человека.

Вирус Эпштейна-Барр в отличие от герпеса содержит в своем составе ДНК, которая во время репликации не проходит РНК-стадию. Вирусный капсид сферической формы имеет на своей поверхности набор гликопротеидов, которые способствуют внедрению ДНК в клетку-мишень.

Важное отличие от других типов герпеса в том, что он может реплицироваться и пролиферировать в В-лимфоцитах и не приводить к гибели клеток.

Антигенный состав которым представлен вирус Эпштейна-Барр: EA Ag(ранный),VCA Ag (капсидный), MA Ag(мембранный), EBNA Ag(ядрный). Каждый антиген, последовательно реализуясь, обуславливает выработку специфических антител. Вирулентность возбудителя настолько велика, что существует высокая вероятность заразиться даже при его попадании на слизистые оболочки.

Эпидемиология

Фотография вируса под микроскопом

Распространение вируса Эпштейна-Барр велико, по некоторым источникам до 93% взрослого населения в какой-либо форме перенесли инфекцию. Из их крови можно выделить антитела к антигенам возбудителя.

Вирус Эпштейна-Барр выходит из клеток и выделяется у больного со слюной, чаще всего посредством контакта родителей с детьми (например, при поцелуе). Также, существуют гематрансфузионный и трансплантационный пути заражения.

Наиболее подверженными заражению вирусом Эпштейн-Барр являются маленькие дети и лица с выраженным иммунодефицитом. Важным фактором передачи вируса является то, что человек, являющийся источником инфекции, может не иметь жалоб и клинической симптоматики.

Такие лица представляют собой наибольшую опасность заражения.

Патогенез

Вирус Эпштейна Барр во рту

Основным отличием вируса Эпштейна-Барр от других видов герпеса является то, что клетками-мишенями для него являются в первую очередь клетки эпителия слизистых (рот, миндалины, слюнные железы и глотка), также возбудитель обнаруживается в гепатоцитах, клетках селезенки и слизистой шейки матки. Вирионы, образующиеся в пораженных В-лимфоцитах, попадают в кровь и распространяются по всему организму.

Вторым отличием является то, что персистенция болезни не губит пораженные клетки и даже наоборот, стимулирует их деление.

Количество лимфоцитов резко увеличивается и приводит к резкому набуханию и уплотнению лимфатических узлов. Поражение иммунных клеток приводит к снижению иммунной защиты организма.

Основной фактор, сдерживающим вирус Эпштейна-Барр — это Т-лимфоциты, но из-за снижения их количества самостоятельно подавить инфекцию они не могут.

В редких случаях при выраженном иммунодефиците резкое повышение количества пораженных В-лимфоцитов может привести к поражению органов. Могут появиться нарушения в работе ЦНС, сердца и мозга, а это, в свою очередь, может быть опасно смертельным исходом.

Какие болезни провоцирует вирус Эпштейна-Барр?

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз

Самым известным вариантом проявления персистенции вируса Эпштейна-Барр в организме – это инфекционный мононуклеоз, известный также как болезнь Филатова.

Продромальный период характеризуется симптоматикой схожей с проявлениями ангины — жалобы на общую слабость, недомогание и боль и першение в горле. Температура может находиться в пределах нормы, иногда достигает субфебрильных показателей.

Позже показатели повышаются до фебрильных (39-40 градусов), нарастает симптоматика общей интоксикации – головная боль, хроническая слабость, потливость, миалгии, артралгии, снижение аппетита и дистимия.

Полиаденопатия

Гепатоспленомегалия — патологический синдром, связанный с одновременным увеличением размеров печени и селезенки.

Главным клиническим признаком острого поражения вирусом Эпштейна-Барр является наличие полиаденопатии.

Поражаются практически все группы лимфоузлов (затылочные, шейные, над- и подключичные, паховые и др.). Диаметр их может колебаться от 5 мм до 2 см, лимфоузлы имеют тестообразную консистенцию, между собой и с прилежащими тканями не спаяны, болезненность умеренная или слабовыраженная.

Пик выраженности симптоматики приходится на 6-7 день заболевания, в дальнейшем лимфоузлы постепенно начинают уменьшаться.

Если в поражаются небные миндалины, то на первое место выходит клинические проявления ангины – синдром интоксикации, подъем температуры, ощущение боли при глотании, гнусавость голоса и появление гнойных налетов на задней стенке глотки. Синдром гепатоспленомегалии (увеличение селезенки и печени) появляется на 14-21 день болезни. Может присутствовать легкая желтушность кожных покровов.

Поражение ЦНС

В некоторых случаях при остро протекающей инфекции может поражаться ЦНС. В последствие могут развиваться такие осложнения как энцефалит, менингит, менингоэнцефалит и полирадикулоневрит.

К счастью воспалительные процессы завершаются полным выздоровлением. Возможно развитие полиморфной сыпи, которая может быть представлена в виде папул, кровоизлиянияний, пятен и других вариантов.

Исчезает она на 7-10 день.

Читайте также:  Заражение хламидиями и причины возникновения хламидиоза

Частые рецидивы

При хроническом течении болезни, появление которой связано с вирусом Эпштейна-Барр, периодически возникают рецидивы. Как и при острой форме сохраняются жалобы на общую слабость, недомогание и утомляемость.

В период обострения появляются миалгии, артралгии, высыпания, гнусавость, повышение температуры и першение в горле и кашель. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, миндалины, появляется синдром гапатоспленомегалии. Больные могут жаловаться на нарушение сна, снижение внимания и памяти.

Также возможно присоединение вторичных инфекций (оральный и генитальный герпес, воспалительные заболевания ЖКТ и др.).

Лимфома Ходжкина

лимфома Ходжкина

Другим опасным заболеванием, связанным с заражением вирусом Эпштейна-Барр является лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз.

Это злокачественные опухолевые образования, которые возникают и лимфоидной ткани.

Сначала поражается одна группа лимфоузлов (чаще всего первыми поражаются шейные лимфоузлы), затем заболевание постепенно захватывает и другие группы. Помимо лимфоузлов поражаются и внутренние органы.

Пациенты могут жаловаться на снижение работоспособности, слабость, головные боли, присутствуют интоксикационные симптомы. В остальном специфических проявлений они не отмечают.

Увеличенные лимфоузлы неболят, между собой и с прилежащими тканями не спаяны. Увеличение групп лимфоузлов имеет тенденцию к прогрессированию и слиянию в одну опухоль.

Чаще всего изменение клинической картины зависят от того, какой орган поразил вирус Эпштейна-Барр.

Лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия поражает слизистые ротовой полости. На языке, щеках и внутренней стороне губ образуются белесые наросты в виде складок, которые в дальнейшем образуют бляшки.

Это заболевание также связано с репликацией вируса Эпштейна-Барр. Клинически лейкоплакия практически не беспокоит пациентов. Бляшки не болезненны, разве что вызывают косметический дефект.

Лейкоплакия является скорее диагностическим проявлением и свидетельствует о развитии иммунодефицита.

Другие болезни

С присутствием в организме вируса Эпштейна-Барр сопоставляют появление многих других заболеваний, таких как:

  • Болезнь Кикучи-Фудзимото.
  • Лимфома Беркитта.
  • Опухолевые новообразования различных органов.
  • Иммунный дефицит, рассеянный склероз и др.

Подробнее об осложнениях вируса можно прочитать в этой статье.

Как диагностировать вирус Эпштейна-Барр?

Диагностирование болезней, вызванных вирусом Эпштейна-Барр начинается, как и определение любого другого заболевания – со сбора анамнеза жизни и анамнеза болезни, жалоб и осмотра. Затем проводится общее лабораторное обследование, от результатов которого будет зависеть лечение.

В общем анализе крови можно обнаружить лейкоцитоз, ускорение СОЭ, лимфоцитоз, моноцитоз — все это свидетельствует о воспалительной реакции в организме. Также определяются атипичные мононуклеары, возможно развитие тромбоцитоза или тромбоцитопении и гемоглобина (анемия).

Для того, чтобы выделить вирус Эпштейна-Барр, можно использовать следующие методы:

  • Серодиагностика
  • Определение титра в парных сыворотках
  • ИФА
  • ПЦР

Лечение заболевания

В нынешнее время не составлено специального лечения способного подавить вирус Эпштейн-Барр. Занимается лечением подобных болезней инфекционист. В некоторых случаях подключаются онкологи, так как вирус Эпштейна-Барр опасен риском развития опухолей.

Первый этап лечения заключается в госпитализации больного и назначения специальной диеты, для снижения нагрузки на печень. Препаратами выбора являются противовирусые (ацикловир, виферон и др.), иммуномодуляторы (интерлейкины и интерфероны), цитокины и витамины.

При необходимости в лечение включают антибиотики широко спектра действия (амоксициллин), противокашлевые препараты, антипиретики и пр. В зависимости от того, какая форма заболевания у пациента, острая или хроническая, лечение может продолжаться от нескольких недель до 6-7 месяцев.

В основном, лечение направлено непосредственно на устранение симптоматики.

Источник: http://vysypanie.ru/herpes/epshtejna-barr/chto-eto.html

Вирус Эпштейна-Барр и связанные с ним заболевания: мононуклеоз, хроническая усталость, и даже иммунодефицит

Назван в честь первооткрывателей Майкла Эпштейна и Ивонн Барр. Также известен как герпес 4 типа. Это самый неоднозначный представитель своего класса.

Вызывает заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз,
  • синдром хронической усталости,
  • иммунодефицитные состояния,
  • ОРВИ.

Может поражать нервную систему (воспаление оболочек головного мозга, вещества головного мозга, воспаление нервов), лёгкие (пневмония), сердце (миокардит или воспаление сердечной мышцы).

Доказана его роль в развитии онкологических заболеваний мягких тканей, носоглотки, желудка и крови.

Свойства возбудителя

Живёт в первую очередь в эпителиальных, иммунных и нервных тканях. Имеет свойства, характерные для всего семейства герпесвирусов. Для хранения своего генетического кода использует ДНК.

При первичном заражении встраивает свою генетическую информацию в клетки человека, заставляя их воспроизводить точные копии себя. Полное выздоровление невозможно. В спящем состоянии остаётся в организме навсегда.

При снижении иммунитета происходит реактивация инфекции.

Вместе с тем, демонстрирует некоторые отличные от остальных герпесвирусов особенности. Самая главная из них: способность заражать В-лимфоциты. Это клетки иммунной системы, в норме защищающие организм от чужеродных микробов и онкологических заболеваний.

При этом, в отличие от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), он их не убивает, а наоборот — изменяет генетический код клетки таким образом, чтобы стимулировать рост и деление.

Считается, что таков механизм развития злокачественных опухолевых заболеваний, связанных с возбудителем — ходжкинских и не-ходжкинских лимфом, лимфомы Беркита, лимфом мягких тканей.

Предполагают, что вирус Эпштейна-Барр также играет роль в развитии:

  • аутоиммунных заболеваний: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит,
  • рассеянного склероза,
  • болезни Паркинсона,
  • рака желудка и носоглотки.

Пути передачи

Основной путь передачи — воздушно-капельный. Слюна больного человека содержит большое количество возбудителя. Также содержится в крови, семенной жидкости, вагинальных выделениях. Попадание слюны на предметы обихода, столовые приборы, средства личной гигиены, полотенца, игрушки делает возможным бытовой путь передачи.

Подавляющее большинство больных заражаются через поцелуи. Поэтому инфекционный мононуклеоз называют поцелуйной болезнью, так как передача микроба в молодом возрасте часто является следствием обмена слюной и вызывает развитие именно этой болезни.

Насколько опасен вирус Эпштейна-Барр?

Учитывая огромный разброс и крайнюю серьёзность вызываемых болезней, легко посчитать вирус Эпштейна-Барр смертельно опасным.

Реальная обстановка совсем другая — до 90% населения являются носителями с периодическими реактивациями, но медики тревогу не бьют и эпидемию не объявляют.

В основном люди отделываются однократной ангиной, кому-то приходится жить с постоянным синдромом хронической усталости.

И всё же, риск опухолей и рака — вполне реален. Всё зависит от состояния защитных сил организма:

  • Если иммунитет хороший — заражение может происходить бессимптомно.
  • У пациентов с временным иммунодефицитом (из-за переохлаждения, сопутствующих заболеваний, стрессов) первичная или острая инфекция вызывает мононуклеоз.
  • Люди с иммунитетом чуть ниже среднего страдают от синдрома хронической усталости, обусловленным постоянным размножением инфекции.
  • Больные с врождёнными аномалиями иммунной системы беззащитны — именно у них вирус Эпштейна-Барр может вызывать осложнения и быть одной из причин рака.

У 90% больных инфекция после первичного заражения надёжно «закупоривается» защитными силами организма, любые попытки реактивации пресекаются незамедлительно.

Инфекционный мононуклеоз — самая актуальная болезнь, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр у взрослых

Возникает при первой встрече с возбудителем. Характеризуется лихорадкой, высокой температурой, ангиной, сильным чувством усталости, утомления. Можно спутать с обычным ОРВИ, и без специальных методов исследования выявлять болезнь было бы сложно. В зависимости от состояния здоровья, протекает с разной степенью тяжести.

Характерной чертой заболевания считают сильное увеличение лимфатических узлов, особенно в области шеи, и появление в анализах крови атипичных лейкоцитов.

Инкубационный период мононуклеоза — от 1 недели до 1,5 месяца. Подавляющее большинство больных — молодые люди в возрасте от 14 до 40 лет.

При начале полового созревания и у молодых людей симптомы инфицирования состоят из трёх основных признаков:

  1. Лихорадка, высокая температура, длящаяся 5—10 дней.
  2. Тяжёлая выраженная ангина, боль в горле, воспаление нёбных миндалин, длящиеся 5—10 дней.
  3. Значительное увеличение шейных, затылочных, подчелюстных лимфатических узлов (иногда и в других областях тела).

Также характерным признаком считают утомляемость, слабость, иногда экстремальную. Больные жалуются на полную апатию, отсутствие аппетита, тошноту без рвоты, «лежат пластом». Симптомы усталости могут приобрести хронический характер, продолжая беспокоить и после выздоровления.

Часть людей жалуются на сыпь. Высыпания чаще всего возникают на руках, туловище. Первичные элементы сыпи при мононуклеозе — зудящие папулы, пятна. Обычно их принимают за результат аллергии на антибиотики. Интересный факт — высыпания наиболее выражены у больных, получавших антибиотики из пенициллинового ряда.

У некоторых могут быть боли и тяжесть в животе, обусловленные увеличением печени и селезёнки. Крайне редко, но всё же бывает, что увеличение селезёнки приводит к разрыву капсулы органа и тяжёлому внутреннему кровотечению.

Как указывалось выше, чувство усталости, слабость, утомляемость могут ощущаться длительное время после выздоровления. Такое состояние встречается у взрослых, и часто ошибочно называется хроническим мононуклеозом.

Яркие симптомы мононуклеоза — проявление первичного заражения. Возбудитель остаётся в организме человека навсегда, и заболевание в любом случае будет иметь хроническое течение.

Так что корректней говорить о латентной или вялотекущей фазе, но не о хронической форме болезни.

Если борьба между чужеродным агентом и защитными силами организма затягивается, это приводит к вялотекущей форме болезни. Основной признак — чувство усталости, упадка сил даже после продолжительного отдыха.

Помимо вируса Эпштейна-Барр, хроническая усталость может иметь и другие причины: стрессы, авитаминозы, другие вирусные инфекции (герпес 1,2,5 типов, гепатит С, энтеровирусы).

Но всё-таки самая частая причина — именно вирус Эпштейна-Барр.

Жить постоянно в таком состоянии тяжело. Что же делать при синдроме хронической усталости?

Учёные до сих пор не решили, как лечить синдром хронической усталости. Между тем, это весьма распространённая проблема. Не существует отдельных лекарств, способных устранить это состояние.

Исследования, посвящённые проблеме, выяснили, что эффективнее всего с синдромом хронической усталости справляется физкультура. Хоть метод и кажется несерьезным, он работает. Больные с характерными симптомами в качестве лечения получали дозированные физические нагрузки, увеличивающиеся со временем.

По сравнению с контрольной группой, не получавшей физические упражнения, через 12 недель симптомы усталости значительной улучшились.

Также большое значение играет правильный режим дня, сбалансированное здоровое питание, отсутствие стрессовых ситуаций.

Диагностика

Самый простой метод диагностики инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых — обычный общий анализ крови с подсчётом количества лейкоцитов (лейкоформулой).

Для заболевания характерно увеличение количество белых кровяных клеток с появлением атипичных лейкоцитов (так называемых атипичных мононуклеаров, от которых заболевание получило своё название).

Однако подобные изменения могут происходить и по другим причинам.

Для подтверждения диагноза проводится анализ крови, выявляющий в организме присутствие специфичных для возбудителя антител. Чаще всего тестирование проводится методом иммуноферментного анализа, хотя есть и другие методики.

Задача — выявить иммуноглобулины (антитела) классов G и М, вырабатывающиеся организмом в ответ на инфекцию.

Анализ может быть качественный (в крови есть антитела IgG и/или IgM к вирусу Эпштейна-Барр — тест положительный) и количественный (в крови есть антитела IgM и/или IgG, анализ положительный, количество (титр) антител такой-то).

Причём наличие антител класса IgM говорит об острой инфекции (заражение произошло недавно). Иммуноглобулины IgG циркулируют в организме на протяжении всей жизни человека и свидетельствуют о контакте с инфекцией в более отдалённые промежутки времени. Высокий титр антител говорит о повышенной активности инфекции.

ИФА позволяет узнать давность заражения более точно с помощью анализа на авидность. Авидность — это, просто говоря, степень «тренировки» антител, их эффективность в борьбе с инфекцией.

Высокая авидность антител к вирусу Эпштейна-Барр говорит о давно перенесённой инфекции, так как только что синтезированные иммуноглобулины имеют низкую авидность к возбудителю.

Наличие большого % высокоавидных антител считается хорошим знаком.

Также диагностика проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод обнаруживает наличие генетической информации возбудителя в крови или других биологических средах (соскоб, мазок).

Лечение

Специфическое лечение инфекционного мононуклеоза у здоровых пациентов не проводится.

Противовирусные препараты могут незначительно укорачивать длительность болезни, снижать заразность больных, но не способны полностью устранить инфекцию.

Ацикловир или валацикловир используются в основном у больных ВИЧ, у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, так как вирус Эпштейна-Барр у них вызывает серьёзные, угрожающие жизни, поражения центральной нервной системы, опухоли.

Лечение симптоматическое — направленное на устранение отдельных симптомов. При лихорадке используют парацетамол или ибупрофен, также снижающие боли в горле, мышцах и суставах. Проводят полоскания горла антисептиками.

Постельный режим не требуется, но следует избегать любых физических нагрузок, подвижных игр, так как они могут спровоцировать разрыв селезёнки (потенциально смертельное состояние, требующее неотложного хирургического вмешательства).

При присоединении вторичной бактериальной инфекции возможно ухудшение состояния. Нельзя использовать антибиотики из группы пенициллинов (Ампицилин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин), так как они вызывают появление обильной сыпи у больных.

Прогноз

Восстановление после перенесённого мононуклеоза у взрослых и детей может занять несколько недель или месяцев (из-за повышенной утомляемости). Полное выздоровление приводит к исчезновению симптомов, однако при снижении иммунитета возможна реактивация инфекции.

Несмотря на связь с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями, серьёзные последствия мононуклеоза возникают редко — менее чем у 5% больных. Большинство людей даже не знают, что перенесли не обычный сезонный грипп, а инфекционный мононуклеоз. В настоящее время проводятся исследования, направленные на создание вакцины.

Читайте также:  Какие заболевания называются инфекционными

Вирус Эпштейна-Барр и беременность

Во время беременности мононуклеоз, вызванный первичным инфицированием, переносят примерно 2% женщин. У большинства беременных возбудитель уже находится в организме в дремлющем состоянии (78—80%).

Так как он относится к семейству герпесвирусов, можно было бы ожидать, что его активизация при беременности будет приводить к аномалиям развития и патологиям у матери и плода.

Однако это не так — исследования, посвящённые вирусу Эпштейна-Барр при беременности, не выявили каких-либо эффектов на плод. Возбудитель не приводит к появлению уродств плода, аномалий развития, не влияет на детскую смертность.

Однако отмечено незначительное влияние на вес при рождении и длительность беременности (меньше и короче, соответственно). Видимо, причина в его большем сродстве к клеткам иммунной, а не нервной системы.

Подробнее о влиянии вируса Эпштейна-Барра на течение беременности и развитие плода:

назад к разделу «Герпес»
Записаться на прием к венерологу  назад к разделу «Герпес»

Источник: http://polovye-infekcii.ru/gerpes/virus-epshteyna-barr

Вирус Эпштейна-Барр — что это такое, симптоматика и лечение

Определить опасность, которую несут некоторые заболевания, не всегда представляется возможным. Яркий пример — вирус Эпштейна-Барр. Что это такое, знают немногие, хотя по статистике, большинство взрослых людей на планете являются носителями этой инфекции, даже не подозревая об этом.

Вирус Эпштейна-Барр — общие характеристики

В группе скрытых инфекций вирус Эпштейна-Барр занимает особое место — его возбудители можно обнаружить практически у каждого взрослого человека. В раннем возрасте инфекция встречается реже — около 60% детей уже заражены, оставшиеся 40%, скорее всего, тоже станут носителями, достигнув зрелости.

Такая неприглядная картина сложилась не только благодаря способности инфекции к быстрой передаче от человека к человеку. Один из факторов, способствующих ее распространению — бессимптомность течения.

Описание возбудителя болезни

Вирус Эпштейна-Барр — представитель семейства Герпесвирусов человека четвертого типа. Заболевания, вызываемые вирусом, характеризуются поражением лимфоретикулярной и иммунной систем организма. Кроме того, данный вид герпесвирусов ассоциирован с развитием аутоиммунных заболеваний и опухолевых процессов.

Вирусные частицы — вирионы, не способны к биологической активности без биоматериала живой клетки. До соприкосновения с клеткой вирионы находятся во внеклеточной среде и существуют независимо.

В процессе заражения вирионы вводят в клетку свой геном, берут под контроль механизм деления, и обретают способность производить новые вирусные частицы за счет поглощения питательных веществ мембраны клеточного ядра.

Когда новые вирусные частицы созревают, происходит их отпочкование и выход в межклеточное пространство. Миллионы новосозданных вирионов атакуют здоровые клетки. Но первичная клетка-хозяин при этом не погибает, а продолжает активно размножаться путем деления.

Вирусный геном, управляющий образованием новых герпесвирусных частиц, представлен двухцепочечной молекулой ДНК.

Пути инфицирования вирусом Эпштейна-Барр

Источником инфекционной патологии можно считать любого человека, зараженного или переболевшего вирусом Эпштейна-Барр (носителя). Способность к инфицированию других людей больной приобретает по окончании инкубационного периода, который в разных случаях составляет от пяти до двадцати дней.

Основные механизмы попадания вирусных частиц в организм:

  • аэрогенный (воздушный). Во время разговора, кашля или чихания вирусные частицы выходят в окружающую среду. Находящиеся рядом люди вдыхают инфицированный воздух и заражаются;
  • контактно-бытовой. Заражение происходит путем передачи инфицированной слюны здоровому человеку во время поцелуя или при использовании посуды, игрушек, постельных принадлежностей, предметов личной гигиены инфицированного человека;
  • трансфизионный — в результате переливания инфицированной донорской крови или трансплантации донорских органов инфицированного человека;
  • трансплацентарный — от матери к новорожденному;
  • алиментарный — посредством употребления инфицированной пищи и воды.

Чаще всего, источником инфицирования становятся близкие люди и родственники. По этой причине больные не представляют угрозы для близкого окружения.

Что происходит после заражения вирусом Эпштейна-Барр?

После того, как вирусные частицы проникли в рот или нос и закрепились на слизистой, они начинают биологическую активность и быстро распространяются по всему организму через кровь.

Этапы развития инфекции:

  • главная цель вирионов — В-лимфоциты, клетки иммунной системы. Проникая в В-лимфоциты, вирус способствует их размножению, и таким образом увеличивает количество пораженных иммунных клеток. Наряду с этим происходит инфицирование Т-лимфоцитов, NK-клеток и макрофагов. Встраиваясь в геном клетки-хозяина, вирус вызывает хромосомные нарушения;
  • вместе с пораженными клетками инфекция распространяется не только по крови, но и по лимфоидным тканям, что вызывает значительное увеличение лимфоузлов. Если иммунные силы организма недостаточно сильны, возникают различные заболевания. Активная форма хронической инфекции провоцирует развитие мононуклеоза, генерализованная форма способствует поражению печени, почек, сердца, селезенки и нервной системы, развитию онкологических и аутоиммунных процессов;
  • если иммунная система способна обеспечить адекватный ответ, вирусные частицы переходят в латентное состояние, формируя стертую форму инфекции.

Размножаясь, вирус продуцирует вирусные белки, воздействующие на иммунный ответ — подавляют Т-клеточный иммунитет, а также все этапы противовирусной защиты организма. Кроме того, вирусные частицы способны избегать воздействия антител, тем самым усугубляя уровень иммунодефицита.

Какие заболевания вызывает вирус Эпштейна-Барр?

Активность возбудителя инфекции возникает на фоне снижения иммунитета или факторов, способствующих этому — стрессов, переохлаждений, употребления иммунодепрессантов.

Читайте еще на Attuale.ru:  Куриная печень: польза и вред для организма

Острая форма вируса Эпштейна-Барр выражается развитием инфекционного мононуклеоза.

В числе других патологий, вызываемых инфекцией:

  • лимфогранулематоз;
  • лимфомы — Беркитта, ЦНС у больных с иммунодефицитным синдромом;
  • гепатиты;
  • опухоли органов носоглотки и ЖКТ;
  • лейкоплакия ротовой полости;
  • иммунодефицит;
  • анемия;
  • синдром хронической усталости;
  • поражения мозговых тканей (менингит, энцефалит);
  • посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром;
  • назофарингеальная карцинома.

Вирус Эпштейна-Барр не считается причиной большинства заболеваний, возникающих при инфекционном поражении, но является фактором, провоцирующим их развитие.

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание вирусной природы, чаще всего поражающее детей раннего возраста. Характеризуется значительным повышением температуры, двусторонним увеличением лимфоузлов, появлением признаков ангины, развитием стоматита, увеличением печени и селезенки, изменением состава крови.

Инкубационный период составляет от 5 до 45 дней. После выздоровления у больного вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Лимфома Беркитта

Исследования биопсионных материалов, полученных из опухолей, показали наличие огромного количества герпесвирусных частиц. Обладая свойством стимулировать процесс деления клеток, инфекция Эпштейна-Барр способствует размножению и распространению онкологии в организме.

Лимфома Беркитта развивается как следствие воздействия вирусных частиц на лимфоидные клетки. Характеризуется высокой злокачественностью, интенсивностью прогресса и поражением тканей вне лимфосистемы — костного мозга, спинномозговой жидкости, крови.

Накопление клеток лимфомы провоцирует увеличение лимфоузлов и развитие опухолей в органах брюшной полости. При отсутствии лечения летальный исход неизбежен.

В чем опасность вируса эпштейна-барр?

Вирусное инфицирование человека представляет серьезную опасность для жизни, поскольку способствует развитию тяжелых форм заболеваний, особенно онкологических. Прогнозы большинства патологий, вызванных поражением, крайне опасны.

Вирусная инфекция провоцирует развитие:

  • обструкции верхних дыхательных путей;
  • острой печеночной недостаточности;
  • злокачественных образований;
  • артритов, полиартралгии, моноартритов;
  • ревматических болезней, васкулитов, колитов;
  • вторичного иммунодефицита;
  • бактериальных и грибковых поражений;
  • поражение центральной и периферической системы.

Причины активации Эпштейн-Барр вирусной инфекции

В большинстве случаев вирусная инфекция носит скрытую форму. Вирусные частицы прячутся в клетках носоглотки или крови, и могут долго находиться в спящем состоянии. Для активации возбудителя необходимы определенные условия.

Прогноз для больного вирусом определяется не только рядом внешних факторов и уровнем выраженности иммунного ответа, но и наличием других инфекций и операционных вмешательств, снижающих интенсивность защитных сил организма.

Читайте еще на Attuale.ru:  Мочегонные средства при отеках: ног, лица, рук

Симптоматика и диагностика

Чаще всего вирус Эпштейна-Барр маскируется под другие заболевания.

Инфицированный человек может жаловаться на:

  • слабость и снижение работоспособности;
  • увеличение лимфоузлов или боли в них;
  • миалгию и боли в суставах;
  • раздражительность и склонность к депрессии;
  • снижение аппетита;
  • незначительное периодическое повышение температуры;
  • боли в горле.

Распознавание скрытой инфекции не представляется возможным без применения методов лабораторной диагностики.

Анализ крови и другие виды лабораторной диагностики

Использование лабораторных исследований позволяет определить ДНК вируса в В-лимфоцитах и клетках эпителия, а также сделать оценку основных показателей антивирусной защиты организма.

Общий анализ крови

Необходим для обнаружения характерных изменений в структуре плазмы — лейкоцитоз, гемолитическую анемию, лимфомоноцитоз, тромбоцитоз или тромбоцитопению, а также установить показатели СОЭ.

Биохимический анализ крови

Позволяет:

  • обнаружить повышение уровня трансаминаз, лактатдегидрогеназы и других ферментов, что свидетельствует о поражении печени;
  • выявить С-реактивные белки и фибриноген, подтверждающие повреждение клеток и изменение биологических параметров крови.

Серологический анализ крови

Эффективный метод обнаружения антител к вирусному возбудителю:

  • наличие иммуноглобулинов М — признак развития острой фазы в первые полгода после инфицирования или обострения хронической формы;
  • иммуноглобулин G — повышение показателей характерно для острой формы или рецидива. Низкая концентрация свидетельствует о развитии хронической формы инфекции.

Метод ПЦР

Эффективный способ обнаружения вирусных ДНК в образцах биоматериалов — слюне, мазке со слизистой, спинномозговой жидкости.

УЗИ внутренних органов позволяет оценить их биологические параметры и определить наличие поражений.

При подозрении на онкологию назначают дополнительное диагностическое исследование — биопсию поврежденных тканей.

Лечение вируса Эпштейна-Барр

Общих схем терапии инфекции не существует. Метод, каким будет осуществляться лечение вируса Эпштейна-Барр у взрослых, определяют, исходя из результатов диагностики.

Наиболее эффективным считается комплексный подход к лечению, с применением препаратов:

  • подавляющих размножение патогенов;
  • стимулирующих естественную защиту и фагоцитоз;
  • блокирующих вирионы в межклеточном пространстве;
  • поддерживающие функции Т-клеток;
  • создающие антивирусное состояние здоровых клеток.

При хронической форме патологии проводят детоксикацию организма и назначают антиоксиданты. При латентной форме инфекции разрешается амбулаторное или санитарно-курортное лечение.

Источник: https://attuale.ru/virus-epshtejna-barr-chto-eto-takoe-simptomatika-i-lechenie/

Вирус Эпштейна – Барр – симптомы, лечение у детей

Вирус Эпштейна – Барр (вирус герпеса человека IV типа, вирус Эпстайна – Барр, ВЭБ, герпевирус человека IV типа) является представителем семейства герпевирусов подсемейства гаммагерпесвирусов.

Он может реплицироваться в лимфоцитах, клетках иммунной и центральной нервной системы, слизистой оболочки верхних дыхательных путей, внутренних органов.

Вирус Эпштейна – Барр, в отличие от других герпевирусов, не приводит к гибели инфицированных клеток, а наоборот, способствует их активному размножению (пролиферации).

Вирус Эпштейна – Барр

Вирус Эпштейна – Барр широко распространен среди населения. По данным ВОЗ его носителями являются свыше 90% людей, в числе которых и дети грудного возраста. При этом он все еще остается недостаточно хорошо изученным.

Заражение вирусом Эпштейна – Барр приводит к развитию скрытой инфекции, т. е. вирусоносительства, которое может длиться в течение всей жизни человека, никак не проявляя себя клинически. Однако на фоне общего снижения иммунитета вирус способен активизироваться и вызывать развитие целого ряда заболеваний.

Механизм заражения и пути инфицирования

Источником инфекции является человек с активной формой вируса Эпштейна – Барр, заразный с последних дней инкубационного периода и на протяжении 6 месяцев. По данным медицинской статистики около 20% людей, перенесших активную форму инфекции, остаются распространителями инфекции на протяжении многих лет.

К группе риска по инфицированию вирусом Эпштейна – Барр относятся:

  • беременные;
  • дети в возрасте до 10 лет;
  • пациенты с иммунодефицитами различного генеза;
  • ВИЧ-позитивные лица.

Беременные женщины относятся к группе риска заражения вирусом Эпштейна – Барр

Вирус Эпштейна – Барр может передаваться от человека к человеку следующими путями:

  • контактно-бытовым (через поцелуи, предметы личной гигиены, общие полотенца, игрушки, посуду);
  • воздушно-капельным (при кашле, чихании или разговоре);
  • трансмиссивным (при переливании крови и ее компонентов, пересадке органов и костного мозга);
  • вертикальный (от матери к ребенку в процессе беременности, родов или грудного вскармливания);
  • алиментарный (через пищевые продукты и воду).
Читайте также:  Особенности впч 18 типа, лечение и профилактика

При заражении вирус Эпштейна – Барр проникает в клетки слизистой оболочки ротовой полости, верхнего отдела дыхательных путей, слюнных желез или миндалин. Здесь он начинает активно размножаться, а затем вирионы с током крови попадают и в клетки других органов и тканей.

Поражение вирусом B-лимфоцитов сопровождается ростом их популяции. Это вызывает активизацию Т-лимфоцитов, которые начинают атаковать пораженные иммунные клетки. Клинически этот процесс проявляется увеличением всех групп лимфатических узлов.

При нормально функционирующей иммунной системе заражение вирусом Эпштейна – Барр может не проявляться никакими клиническими симптомами, что связано с наличием сформированного иммунитета к различным типам вирусов простого герпеса.

Но в некоторых случаях заражение приводит к развитию острого инфекционного процесса, называемого инфекционным мононуклеозом (болезнью Филатова). Он сопровождается активной выработкой иммуноглобулинов, способных удерживать вирус Эпштейна – Барр на протяжении многих лет в B-лимфоцитах.

Болезнь Филатова во многих случаях остается недиагностированной ввиду стертого течения или же ошибочно расценивается врачами как респираторная вирусная инфекция.

Если у человека хороший иммунитет, вирус Эпштейна – Барр может не проявляться годами

При низком иммунитете пациента, особенно при недостаточном количестве Т-лимфоцитов, формируется скрытая хроническая инфекция, не имеющая внешних признаков.

На фоне значительного дефицита Т-лимфоцитов у пациентов может развиться генерализованный патологический процесс, при котором вирус поражает сердце, селезенку, печень, центральную нервную систему. Поэтому данная инфекция представляет особую опасность для людей с ВИЧ-инфекцией (особенно на стадии СПИДа), так как у них отмечается резкое снижение количества Т-лимфоцитов.

При хроническом скрытом течении инфекции любое снижение функций иммунного ответа способствует активизации вируса Эпштейна – Барр и создает предпосылки для возникновения целого ряда ассоциированных с ним заболеваний:

  • токсический гепатит;
  • вирусная или бактериальная (обусловленная присоединением вторичной инфекции) пневмония;
  • снижение количества тромбоцитов в крови, проявляющееся склонностью к кровоизлияниям;
  • менингит;
  • синдром хронической усталости;
  • злокачественные новообразования (рак кишечника, желудка, пищевода, миндалин, носоглотки, а также лимфома Беркитта, болезнь Ходжкина);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, системная красная волчанка, сахарный диабет I типа, рассеянный склероз).

При проведении исследовании биопсионного материала, полученного от онкологических больных, примерно в 50% проб обнаруживают вирус Эпштейна – Барр. Сам по себе он не обладает способностью вызывать образование опухолевых клеток, но способен усиливать действие других канцерогенных факторов.

Развитие аутоиммунных заболеваний на фоне инфицирования вирусом Эпштейна – Барр имеет следующее объяснение: вирус совместно с другой патогенной микрофлорой извращает иммунный ответ, что становится причиной распознавания иммунной системой собственных тканей как чужеродных и активного их повреждения.

На фоне хронического течения инфекции у многих пациентов со временем развивается общая вариабельная иммунная недостаточность. Клинически она проявляется часто возникающими инфекционными заболеваниями, которые отличаются длительным и тяжелым течением.

Недостаточно сформированный иммунный ответ приводит к тому, что у пациентов могут наблюдаться повторные случаи краснухи, ветряной оспы, кори и других инфекционных заболеваний, к которым в норме должен формироваться стойкий иммунитет.

Бактериальные инфекции также протекают тяжелее обычного и способны осложняться развитием септических состояний.

Нарушение функций иммунной системы вирусом Эпштейна – Барр способно стать причиной развития и тяжелых, генерализованных аллергических реакций (синдром Стивенса-Джонса, синдром Лайела, эритема).

Симптомы при вирусе Эпштейна – Барр

Клинические симптомы при вирусе Эпштейна – Барр отличаются полиморфизмом, что объясняется множеством вызываемых им заболеваний.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – это одна из наиболее часто встречающихся инфекций, развитие которой обусловлено вирусом Эпштейна – Барр, у детей. Инкубационный период при данном заболевании длится 4–15 суток.

По его окончании у пациента резко повышается температура тела до 38-40 °С, что сопровождается ознобом. Одновременно с этим возникают и интоксикационные симптомы (резкое ухудшение общего самочувствия, головная и мышечная боль, ощущение разбитости, отсутствие аппетита).

Через несколько часов присоединяются гриппоподобные симптомы: больные начинают жаловаться на боль в горле и заложенность носа. Примерно у 85% пациентов на 5–7 сутки заболевания происходит увеличение лимфатических узлов.

Проявления лимфаденита сохраняются до конца периода разгара инфекционного мононуклеоза. У некоторых пациентов может наблюдаться гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени).

Инфекционный мононуклеоз – наиболее распространенная инфекция, обусловленная действием вируса Эпштейна – Барр

Вирус Эпштейна – Барр у детей грудного возраста вызывает стертую клиническую картину инфекционного мононуклеоза. Чем старше ребенок, тем ярче проявляются симптомы заболевания.

Синдром хронической усталости

При синдроме хронической усталости (СХУ) утомление, недомогание, ощущение общей слабости и снижение трудоспособности наблюдаются у пациента постоянно и не проходят даже после полноценного отдыха.

Наиболее часто СХУ поражает людей молодого и среднего возраста. Его основные признаки:

  • постоянное чувство усталости;
  • мышечная слабость;
  • ломота в теле;
  • головные боли;
  • нарушения сна (трудности при засыпании, кошмарные сновидения, частые ночные просыпания);
  • гриппоподобные признаки (заложенность носа, першение в горле, субфебрильная температура);
  • нарушения со стороны психики (лабильное настроение, разочарование в жизни, безразличие к окружающему, психозы, депрессивные состояния);
  • пониженная концентрация внимания;
  • забывчивость.

Развитие СХУ объясняется воздействием вируса Эпштейна – Барра на головной мозг, что приводит к длительному перевозбуждению нейронов коры, а затем и к их истощению.

Врачи объясняют синдром хронической усталости действием вируса Эпштейна – Барра

Генерализованная инфекция Эпштейна – Барр

Генерализованное течение инфекции обычно наблюдается у людей с резко ослабленным иммунитетом, например, у пациентов, страдающих СПИДом или перенесших трансплантацию красного костного мозга, забранного у донора, являющегося носителем вируса Эпштейна – Барр.

Заболевание начинается с признаков инфекционного мононуклеоза, однако через короткое время к ним присоединяются симптомы, свидетельствующие о поражении практически всех жизненно важных органов:

Генерализация инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барра, нередко приводит к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика инфекционного процесса, вызванного вирусом Эпштейна – Барр, осуществляется лабораторно, с применением серологических методов исследования, которые основаны на выявлении специфических антител к вирусным белкам.

В клинической практике чаще всего используют реакцию Хенле (реакция непрямой иммунофлюоресценции), при помощи которой определяют антитела (IgM, IgG, IgA) к капсидным, некапсидным ранним и ядерным антигенам.

Диагностические титры специфических антител обнаруживают обычно на 15–30 день от начала болезни.

Для диагностики вируса Эпштейна – Барр необходимо выявить антитела IgM, IgG, IgA в анализе крови

Титры IgМ и IgG к капсидным антигенам достигают своего максимума на 3-4 неделе заболевания.

Затем происходит резкое снижение титра IgМ, и спустя 3 месяца определить их становится невозможным.

Титры IgG также постепенно снижаются, однако в незначительном количестве циркулирую в крови пациента всю его жизнь.

Персистенция IgG в высоких титрах может наблюдаться при длительном течении инфекционного процесса, на фоне хронической почечной недостаточности, лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы, лимфомы Ходжкина, ВИЧ-инфекции, иммунодефицитных состояний и ревматоидного артрита.

В первые 2-3 месяца заболевания в крови у 80-90% пациентов выявляют антитела к ранним антигенам. Примерно в 20% случаев они могут быть выявлены и у пациентов с хроническим вариантом течения инфекционного процесса. Высокие титры этих антител наблюдаются у беременных, а также у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями и носителей ВИЧ.

Антитела к ядерным антигенам начинают выявляться через два месяца от момента инфицирования вирусом Эпштейна – Барр. Они персистируют в низких титрах, а их отсутствие предполагает нарушение иммунного статуса пациента.

При остром течении инфекции Эпштейна – Барр отмечаются и характерные изменения со стороны картины крови:

  • лейкоцитоз;
  • лимфоцитоз;
  • моноцитоз;
  • гипергаммаглобулинемия;
  • тромбоцитопения;
  • повышение концентрации билирубина;
  • появление криоглобулинов;
  • наличие не менее 80% атипичных мононуклеаров (клеток-предшественниц цитотоксических Т-лимфоцитов, уничтожающих зараженные вирусом В-лимфоциты).

Заболевания, вызванные вирусом Эпштейна – Барра требуют дифференциальной диагностики с целым рядом других патологических состояний, прежде всего, со следующими болезнями:

Лечение вируса Эпштейна – Барр

В настоящее время среди специалистов нет единого мнения, касающегося схемы лечения вирусной инфекции Эпштейна – Барр.

При инфекционном мононуклеозе пациентов госпитализируют в инфекционный стационар. В остром периоде, помимо основной терапии, им назначают полупостельный режим, обильное питье и диетическое питание. Из рациона исключают сладкие, соленые, копченые и жирные продукты. Пищу следует принимать часто, небольшими порциями. В меню обязательно вводят кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.

При синдроме хронической усталости общими рекомендациями являются:

  • прием комплекса поливитаминов с минералами;
  • полноценное рациональное питание;
  • положительные эмоции;
  • регулярные занятия спортом;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • нормализация сна;
  • соблюдение режима чередования труда и отдыха.

При лечении вируса Эпштейна – Барр больному назначают иммуноглобулины

При необходимости проводится медикаментозное лечение вируса Эпштейна – Барр. Оно направлено на устранение симптомов заболевания, повышение иммунитета, предотвращение или лечение возможных осложнений. Для этого используют лекарственные средства следующих групп:

  • иммуноглобулины – препараты, которые содержат в себе уже готовые антитела, способные связывать вирус Эпштейна – Барр и выводить его из организма. Наиболее эффективны в остром периоде вирусной инфекции Эпштейна – Барр, а также при обострениях хронического инфекционного процесса. Вводятся внутривенно в условиях стационара;
  • препараты, подавляющие активность ДНК-полимеразы – назначаются пациентам с генерализованной формой инфекции, а также при злокачественных новообразованиях, ассоциированных с вирусом Эпштейна – Барр. При остром инфекционном мононуклеозе не оказывают необходимого терапевтического действия;
  • препараты, оказывающие иммуностимулирующее и/или неспецифическое противовирусное действие – при тяжелом течении инфекционного мононуклеоза и в период обострений хронического инфекционного процесса;
  • антибиотики – показаны при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Пациентам с инфекционным мононуклеозом не следует назначать препараты пенициллинового ряда;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – показаны для купирования лихорадки, головной и мышечной боли. Не рекомендуется назначение аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ввиду высокого риска развития синдрома Рея;
  • глюкокортикостероиды – показаны при генерализованном течении инфекции Эпштейна – Барр или тяжелом течении инфекционного мононуклеоза;
  • гепатопротекторы – способствуют восстановлению клеток печени и улучшению их функций. Назначают при развитии у пациента токсического гепатита;
  • антигистаминные препараты – обладают противоаллергическим действием, их назначение в период разгара инфекционного мононуклеоза способствует снижению риска развития осложнений;
  • витамины – сокращают период реконвалесценции инфекционного мононуклеоза, улучшают общее состояние пациентов с синдромом хронической усталости.

При выраженном СХУ в схему медикаментозной терапии включают противовирусные и сосудистые средства, антидепрессанты, седативные препараты, поливитамины, ноотропы.

Возможные последствия и осложнения

Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна – Барр, способны приводить к развитию целого ряда осложнений:

Прогноз

Существующая терапия инфекции Эпштейна – Барр не позволяет добиться полного выздоровления пациента, вирус сохраняется в B-лимфоцитах пациента пожизненно. При ослаблении иммунитета вирус способен активизироваться, что приводит к обострению инфекционного процесса, а в некоторых случаях и развитию онкологических заболеваний.

Профилактика

Первичных мер профилактики, направленных на предотвращение заражения вирусом Эпштейна – Барр, не существует. Считается, что большинство взрослых людей является вирусоносителями, поэтому важны мероприятия, направленные на укрепление иммунитета, которые позволяют предотвратить возникновение обострений, т. е. вторичная профилактика. К таким мерам относятся:

  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками);
  • регулярная, но при этом умеренная физическая активность;
  • соблюдение режима дня (особенно важен полноценный ночной отдых);
  • закаливающие процедуры;
  • избегание стрессов, психической и физической перегрузки;
  • своевременная диагностика и активное лечение любых соматических и инфекционных заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/virus-jepshtejna-barr.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector