Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз: симптомы, лечение. Как лечить бактериальный вагиноз

Одним из основных показателей женского репродуктивного здоровья является микробиоценоз (состав микрофлоры) влагалища, играющий немаловажную роль в стабильной поддержке микроэкологического статуса.

Взаимодействие между клетками эпителия влагалища и обитающими в нем бактериями постоянно контролируется организмом как на клеточном, так и на молекулярном уровне. Как следствие, вырабатывается устойчивость эпителиальных клеток к колонизации патогенной и условно патогенной микрофлоры.

В случае ослабления колонизационной резистентности развивается бактериальный вагиноз.

Что собой представляет бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз – это невоспалительный процесс, возникающий вследствие нарушения нормального микробиоценоза влагалища.

Его принято выделять в отдельную нозологическую группу, характеризующуюся нарушениями количественного и качественного состава микрофлоры, не связанными с присутствием ЗППП, а также наличием простейших или грибковых микроорганизмов.

При развитии патологического состояния значительно уменьшается количество постоянных обитателей влагалища, молочнокислых бактерий, продуцирующих перекись водорода. В то же время существенно увеличивается количество грамотрицательных анаэробных бактерий (гарднерелла, мобилункул, пептострептококк, бактероид, микоплазма, уреаплазма, фузобактерия).

Полезные молочнокислые бактерии создают во влагалище кислую среду, стимулируют местный иммунитет и конкурируют с другой микрофлорой за адгезию (прилипание) к эпителиальным клеткам.

При развитии бактериального вагиноза еще один представитель нормальной микрофлоры влагалища, гарднерелла, в норме в незначительных количествах обитающая в женских половых путях, начинает усиленно размножаться, вытесняя полезные лактобактерии.

В процессе своей жизнедеятельности она высвобождает пировиноградную кислоту и аминокислоты, являющиеся питательным субстратом для другой влагалищной микрофлоры.

Как следствие, активизируется анаэробные условно-патогенные бактерии, продуцирующие амины и придающие влагалищным выделениям неприятный рыбный запах.

Причины возникновения бактериального вагиноза

На сегодняшний день наука до конца не располагает сведениями о том, что на самом деле провоцирует развитие невоспалительного синдрома. Тем не менее, актуальность данной проблемы с каждым годом возрастает.

В настоящее время бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин активного репродуктивного возраста (от 23 до 33 лет).

По статистике, порядка 30-35% женщин страдает от вагиноза, однако только половина от общего количества заболевших знает о своей проблеме из-за наличия характерного запаха. Остальные же, как правило, о ней даже не догадываются.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

  • ослабление местного и общего иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • длительную антибактериальную и гормональную терапию;
  • частые спринцевания;
  • использование местных контрацептивов (презервативов, кремов и свечей) в состав которых входит 9-ноноксинол;
  • частую смену половых партнеров;
  • ношение синтетического белья;
  • эндокринные и гинекологические патологии;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • заболевания кишечника.

Симптомы бактериального вагиноза

Самым характерным симптомом бактериального вагиноза являются обильные белые или сероватые выделения с неприятным рыбным запахом, усиливающиеся во время менструации и после сексуального контакта.

При длительно текущем воспалительном процессе влагалищный секрет приобретает более густую консистенцию и зеленоватое окрашивание. Зачастую выделения становятся пенистыми, липкими и тягучими.

Их количество может варьировать от умеренного до обильного (в среднем, до 20 мл в сутки).

При бактериальном вагинозе зуд, жжение и дизурические расстройства возникают достаточно редко (всего в 15-22% случаев).

Также для данного состояния не характерно наличие воспалительного процесса на стенках влагалища.

У многих женщин отсутствуют любые субъективные ощущения, но, в то же время, у определенной группы пациенток отмечаются сильные боли внизу живота во время месячных и обильные менструальные кровотечения.

Диагностика бактериального вагиноза

Постановка диагноза осуществляется с учетом клинических признаков и данных анамнеза. В гинекологической практике при диагностике бактериального вагиноза учитывается несколько критериев: щелочная среда влагалищных выделений, гомогенная структура, беловатый или серый цвет вагинального секрета, наличие запаха тухлой рыбы, изменение состава микрофлоры влагалища.

Диагностические процедуры включают в себя микроскопическое исследование отделяемого влагалища (нативного препарата и мазка, окрашенного по Грамму). Это наиболее доступные и достоверные методики, позволяющие получить информацию о составе влагалищной микрофлоры, а также о количестве лейкоцитов (как правило, при бактериальном вагинозе лейкоцитоз отсутствует) и состоянии эпителиальных клеток.

По врачебным показаниям может быть назначен анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющий определить тип и количество того или иного микроорганизма. В настоящее время данное исследование достаточно широко используется в клинической практике при диагностике урогенитальных патологий.

При необходимости исключить наличие инфекций, передающихся половым путем, назначается культуральное обследование влагалищного секрета.

Степень чистоты влагалища и микробная обсемененность оценивается по 4-х бальной системе:

  • 1 (+) – незначительное количество бактерий в одном поле зрения микроскопа (до 10 клеток);
  • 2 (++) – умеренное количество микробных клеток (11-100 в поле зрения);
  • 3 (+++) – большое количество (100-1000);
  • 4 (++++) – массивное обсеменение (свыше 1000 экземпляров в поле зрения).

Лечение бактериального вагиноза

Пациенткам, у которых выявлен бактериальный вагиноз, в зависимости от степени и характера патологического процесса может быть назначена местная или системная антибактериальная терапия. В данной ситуации используются этиотропные средства, обладающие антианаэробным эффектом.

В настоящее время одним из наиболее эффективных препаратов является Клиндамицин, обладающий бактериостатическим и бактерицидным действием. Препарат выпускается в инъекционной и таблетированной форме, а также в виде 2% вагинального крема в аппликаторе (Далацин). Последний разрешен к использованию беременным женщинам.

Также неплохо себя зарекомендовал при лечении бактериального вагиноза Метронидазол (препарат широкого спектра действия), достаточно эффективный в отношении анаэробных бактерий.

Перед его использованием следует ознакомиться с инструкцией, так как он имеет противопоказания, одним из которых является беременность. В качестве средства для местного применения может быть использован Метронидазоловый гель.

Специалисты оценивают его эффективность в 85-90%.

В последние годы при лечении бактериального вагиноза стал широко применяться Флагил (препарат, выпускаемый в форме вагинальных свечей). Также в качестве средства для наружного применения рекомендуется Метрогил (вагинальный гель).

К комбинированным препаратам, использующимся при лечении нарушений микробиоценоза влагалища, относят Тернжинан (вагинальные таблетки). В его состав входит антимикотик нистатин, тернидазол, воздействующий на анаэробную микрофлору, преднизалон (микродоза), быстро купирующий воспаление и неомицина сульфат, оказывающий влияние на грамотрицательные и грамположительные бактерии.

После снижения количества или полного устранения агрессивной микрофлоры, для восстановления нормального микробиоценоза влагалища пациенткам назначают пробиотические препараты, корригирующие количество вагинальной микрофлоры, а также активизирующие клеточный и гуморальный иммунитет. В данном случае рекомендуется использовать Лактобактерин, Бифидумбактерин, Биовестин, Ацилакт и др. Данные биологически активные стимулируют рост полезных лактобактерий и повышают защитные свойства влагалища.

Пациенткам с нарушением микробиоценоза влагалища необходимо исследовать количественный и качественный состав кишечной микрофлоры и, при необходимости, одновременно провести коррекцию дисбиоза кишечника.

Возможные осложнения

  • Воспаление яичников (сальпингит);
  • Воспаление шейки матки (цервицит);
  • Послеоперационные инфекционные осложнения;
  • Дрожжевая (грибковая) инфекция;
  • Трихомониаз;
  • Бактериемия (состояние, развивающееся при проникновении бактерий в кровь). Может возникнуть после родов и инвазивных гинекологических процедур;
  • Половые инфекции;
  • Инфекции мочевыводящих путей.

Профилактика бактериального вагиноза

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса и снизить частоту рецидивов заболевания, необходимо, по возможности устранить факторы, провоцирующие его возникновение.

Не рекомендуется самостоятельно, без врачебного контроля, принимать антибиотики, следует отказаться от частых спринцеваний, решить вопрос о целесообразности использования внутриматочной спирали, жидкого мыла для интимной гигиены, способного привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, а также избегать частых беспорядочных половых контактов.

Источник: http://bezboleznej.ru/bakterialnyj-vaginoz

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это заболевание женской сферы инфекционного характера, при котором нормальная микрофлора заменяется на условно-патогенные бактерии. Вагиноз соответствует дисбактериозу влагалища 3 степени. Данное заболевание не имеет воспалительной реакции и этим самым отличается от вагинита.

При бактериальном вагинозе нарушается нормальная микрофлора влагалища

Распространенность

Бактериальный вагиноз одно из самых распространенных заболеваний женщин. Около 85% женщин в течение своей жизни имели симптомы вагиноза. Симптомы этого заболевания могут быть и у девственниц. Однако отмечено, чем активнее и беспорядочнее половая жизнь, тем чаще женщина страдает вагинозом.

Причины заболевания

Причиной заболевания становится изменение состава микрофлоры влагалища женщин, при котором значительная часть лактобацилл заменяется либо полностью вытесняется другими бактериями.

Биоценоз в норме

У здоровых женщин на слизистой влагалища обитает множество микроорганизмов, доля молочнокислых бактерий из них составляет более 95%.

Лактобактерии живут в симбиозе с организмом женщины, то есть приносят друг другу пользу.

Они выделяют молочную кислоту, делая вагинальный секрет кислым и обеспечивая защитный барьер от проникновения ненужных микробов. В норме рН влагалища женщин составляет диапазон 3.8–4.5.

Состав флоры остальных 5% для каждой женщины уникален, в него входят устойчивые к кислой среде условно патогенные анаэробные кокки и палочки.

Бактериальный вагиноз появляется при попадании патогенных бактерий

Провоцирующие факторы

Устойчивость микроэкосистемы может изменяться под воздействием причины, вызывающей сдвиг рН влагалища в щелочную сторону и обсеменение ее чужеродной флорой. Этому способствуют:

  • несоблюдение женской гигиены (редкая смена нижнего белья, долгое ношение тампонов при менструации);
  • неправильное соблюдение гигиены (частые спринцевания, использование косметического щелочного мыла вместо специальных средств с низким рН);
  • суперинтенсивная половая жизнь без презервативов (рН спермы имеет щелочную характеристику);
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • повреждения слизистой влагалища и новообразования;
  • нарушения менструального цикла;
  • гормональные изменения вследствие беременности, климакса, аборта или пубертатного периода;

Частые спринцевания могут стать провоцирующим фактором для развития бактериального вагиноза

  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • частое использование презервативов с асептической смазкой;
  • противозачаточные крема и свечи, в состав которых входят противомикробные препараты;
  • лечение антибиотиками;
  • прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных;
  • наличие эндокринных заболеваний (особенно сахарного диабета);
  • алкоголизм женщин;
  • снижение иммунитета и аллергия;
  • ранее перенесенные венерические заболевания.

Несмотря на наличие провоцирующих факторов, большее значение имеет иммунитет женщин. То есть у здоровых женщин с хорошим иммунитетом возрастные гормональные перестройки, беременность и частые половые акты не вызовут вагиноз. Чем слабее иммунитет, а это, как правило, связано с наличием сопутствующей патологии, тем больше риск развития заболевания. И тем сложнее его лечить.

Прием антибиотиков провоцирует нарушения нормальной микрофлоры влагалища

Бактерии, вызывающие вагиноз

Что такое условная патогенность? В отличие от патогенных бактерий (сифилиса, гонореи), эти микроорганизмы не наносят вреда человеку при условии их малого количества. Однако при разрастании колоний свыше предельно допустимой нормы, они начинают проявлять свою патогенность – наносят вред организму женщин.

Чаще всего при вагинозе обнаруживают сверх нормы:

  • гарднереллы;
  • клостридии;
  • клебсиеллы;
  • кишечную палочку;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • коринебактерии;

Микоплазма — бактерия, вызывающая бактериальный вагиноз

  • микоплазмы;
  • фузобактерии и другие.

Вагиноз вызывается не одним видом бацилл, а заселением разнообразными видовыми формами анаэробов, многие из которых лабораторно не идентифицируются. По сути, биоценоз каждой женщины при вагинозе уникален.

Симптомы

В связи с отсутствием местной и общей воспалительной реакции, симптомы при дисбактериозе скудные. Клинические признаки вагиноза:

  • обильным, однородным и густым выделением из влагалища белого или сероватого цвета, усиливающимся перед менструацией и после полового акта;
  • возможным неприятным запахом (иногда вплоть до «вони гниющей рыбы»);
  • краткими и невыраженными эпизодами зуда или жжения (эти симптомы могут появляться только при мочеиспускании);
  • возможно наличие болезненности при половом акте.
Читайте также:  Можно ли заразиться спидом через укол иглой?

При бактериальном вагинозе появляются обильные выделения из влагалища

Более выраженные клинические признаки скорее свидетельствует о вагините – инфекционном воспалительном процессе. Вагиноз чаще имеет вялое, хроническое, рецидивирующее течение.

При отсутствии запаха и неприятных ощущений, когда вагиноз проявляется только обильными «белями», многие женщины воспринимают это как норму, в связи с чем не обращаются к врачу.

Это обстоятельство способствует хронизации процесса.

Вагиноз при беременности

Причиной бактериального вагиноза редко бывает только гормональная перестройка. Чаще женщина уже страдала дисбактериозом, а беременность усилила его степень до вагиноза.

Остается открытым вопрос лечить или нет бактериальный вагиноз при беременности. Решение принимает акушер-гинеколог в зависимости от соотношения возможной пользы и вреда для будущего малыша.

При решении вопроса учитывается срок беременности и наличие возможных угроз для ее течения.

При лечении беременных назначают стандартные препараты, но в основном местно. Возможным осложнением вагиноза является вагинит.

А уж затем может быть восходящее инфицирование матки, плаценты, плодных оболочек и околоплодных вод. И как следствие выкидыш или преждевременные роды. Но риск развития такого исхода минимален.

Лучшей профилактикой вагиноза у беременных является планирование беременности и лечение до ее наступления.

Схема лечения бактериального вагиноза при беременности является стандартной

Классификация

Отдельной официальной классификации вагиноза нет. Многие авторы используют классификацию дисбактериоза, однако вагиноз соответствует ему только в 3–4 стадии.

Дисбактериоз означает любое нарушение баланса биоценоза:

  • I степень – отсутствие микрофлоры. Состояние эпителия в норме. Имеется возможность заселения чужеродными микробами. Причины данного состояния – последствия длительного и мощного курса лечения антибиотиками или химиотерапии.
  • II степень – доля условно-патогенных бацилл превышает 5%, но менее 50%. Мазок покажет обнаружение незначительного количества «ключевых клеток». Нормальное состояние слизистой влагалища.
  • III степень – это и есть вагиноз. Разнообразная микрофлора доминирует над молочнокислыми бактериями и составляет более 50%. Кроме нарушения баланса соотношений, возрастает общая обсемененность за счет условно-патогенных видов. Мазок – обнаружение «ключевых клеток» в большом количестве. Слизистая без признаков воспаления.

Бактериальный вагиноз является дисбактериозом влагалища 3 степени

  • IV степень – морфологически смешанная флора полностью вытесняет лактобактерии из влагалища. На данном этапе какое-то время еще может отсутствовать воспалительная реакция – это соответствует вагинозу.

Клинические симптомы: боль, резь, жжение, зуд, субфебрилитет. И признаки местного воспаления: отек, покраснение, лейкоцитоз. Указывают на осложнение вагинитом.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо обратиться к специалисту – врачу-гинекологу. Он назначит необходимый перечень исследований, грамотно интерпретирует результаты, установит причину вагиноза, проведет дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями, а также назначит лечение.

Обследование

Диагностическая схема при бактериальном вагинозе включает:

Диагностика бактериального вагиноза включает гинекологический осмотр влагалища

  • осмотр слизистой влагалища;
  • гинекологическая пальпация;
  • мазок секрета из влагалища и его микроскопическое исследование на определение флоры и «ключевых клеток»;
  • определение рН влагалища;
  • аминотест;
  • посев влагалищного секрета на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям);
  • развернутый анализ крови и мочи;
  • кольпоскопия (по показаниям);
  • обследование полового партнера (по показаниям).

При необходимости возможно проведение кольпоскопии для уточнения диагноза

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с похожими патологическими состояниями:

  • С дисбактериозом 1–2 степени.
  • С неспецифическим вагинитом.
  • С молочницей. Кандидоз может иметь картину вагиноза или вагинита, но вызывается не бактериями, а грибами. Влагалищные выделения при этом принимают творожистый характер (с плотными хлопьями), а при вагинозе они однородные. Отличием также является постоянный зуд.
  • С венерическими заболеваниями.

Эти заболевания характеризуются своими особенностями. Однако часто гонорея, трихомоноз, хламидиоз и даже сифилис у женщин имеют стертые симптомы. Порой они обнаруживаются случайно при обследовании по поводу других заболеваний.

Дифференциальная диагностика необходима для распознавания бактериального вагиноза среди других заболеваний со схожей симптоматикой

Осложнения

Вагиноз не приносит большого беспокойства женщинам, но лечение его необходимо, так как отсутсвие местной защитной реакции способствует развитию воспаления и проникновению чужеродных болезнетворных микробов.

  • При вагинозе риск заболеть венерическими заболеваниями возрастает в 2 раза.
  • Возрастает возможность развития кандидоза, который только увеличит щелочность среды.
  • Отсутствие защиты при повреждении слизистой (эрозии) также способствует перерождению эпителия и развитию злокачественных заболеваний.

Бактериальный вагиноз увеличивает риск выкидыша при беременности

  • Бактериальный вагиноз при беременности, осложненный восходящей инфекцией – частые причины угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Это заболевание не относится к венерическим, то есть не передается через полового партнера. Естественно, мужчины не могут страдать вагинозом, поскольку у них нет такого органа.

Однако у мужчин на слизистые уретры тоже имеется своя микрофлора, обмен которой неизбежен при половом акте с женщиной.

Таким образом, если партнерша долгое время страдает вагинозом и имеет бактерии, к которым иммунитет мужчины снижен, у него постепенно может развиться уретрит.

Лечение

Схема лечения вагиноза включает 2 этапа:

  • Этап 1 – антибактериальная терапия. Преследует цель – подавление ненужной флоры. В стандарт входят противомикробные лекарства: Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, Орнидазол. Антибиотики применяются чаще местно (вагинальные свечи, крема, гели), реже в виде таблеток внутрь. Для спринцевания применяется препараты: Хлоргексидин или Мирамистин. Используют комбинированные свечи Гексикон или Флагил. Курс лечения длится 7 дней.

Для лечения бактериального вагиноза назначаются антибактериальные средства

  • Этап 2 – применение пробиотиков. Целью является создание условий для повышения интенсивности размножения лактобактерий и заселения ими влагалища до необходимой концентрации. Пробиотики назначают после отмены антибиотиков. Применяют свечи, содержащие молочнокислые бактерии: Ацилакт, Аципол, Лактобактерин. Или комбинированные свечи: Бифиформ, Линекс.

Во время лечения необходимо будет временно изменить образ жизни и некоторые привычки:

  • Воздержание от половой близости, для профилактики реинфицирования.
  • Отказ от употребления алкоголя. Во-первых, спирт сам по себе сдвигает рН в щелочную сторону, снижает местный иммунитет и провоцирует вагиноз. Во-вторых, на фоне приема противопротозойных препаратов переносимость этанола падает и усиливается абстиненция.

Лечение бактериального вагиноза включает прием пробиотиков

  • Ограничение острой пищи (тоже может влиять на уровень рН).

Профилактика

Профилактика вагиноза заключается в максимально возможном устранении провоцирующих факторов. Для этого необходимо:

  1. Вести здоровый образ жизни для сохранения общего иммунитета организма.
  2. Правильно соблюдать интимную гигиену:подмываться перед сном; ежедневно менять нижнее белье или применять тонкие прокладки; отказаться от косметического мыла, а использовать специальные моющие средства с необходимым уровнем рН; не спринцеваться без назначения врача.
  3. Не злоупотреблять алкоголем.
  4. Иметь связь только с постоянным половым партнером.Соблюдение правил интимной гигиены поможет предотвратить бактериальный вагиноз
  5. Всегда использовать презервативы при смене полового партнера.
  6. Не вводить во влагалище инородные предметы.
  7. Не заниматься самолечением с применением антибиотиков и противомикробных препаратов.
  8. При необходимости приема гормональных препаратов и при сахарном диабете 2 раза в год приходить на прием к гинекологу.

Подробная информация о бактериальном вагинозе представлена в видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-bakterialnogo-vaginoza.html

Вагиноз

Вагиноз (бактериальный вагиноз) представляет собой инфекционный, невоспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке влагалища и характеризующийся изменениями в составе нормальной микрофлоры влагалища.

В норме во влагалище преобладают микроорганизмы рода Lactobacillus, Peptostreptococcus, грамположительные анаэробные кокки и палочки, энтеробактерии, мико- и уреаплазмы (в клинически незначимых концентрациях).

Кроме того имеются бактероиды, фузобактерии, превотеллы, грибки, микробы рода гарднерелла (также в минимальных концентрациях). Таким образом, складывается определенный биоценоз влагалища, что обеспечивает постоянные значения рН, влажности, состав влагалищного отделяемого.

В силу определенных причин это равновесие нарушается и начинается неконтролируемый рост анаэробов и гарднерелл, что и обеспечивает характерную клиническую картину вагиноза.

Клиническая картина вагиноза

Заболевание начинается остро. Женщина начинает предъявлять жалобы на наличие выделений из влагалища, зуд и дискомфорт в районе гениталий, а также неприятный запах выделений. Выделения могут быть обильными и жидкими, часто пенятся.

При присоединении гноеродных микробов, а также других урогенитальных инфекций процесс начинает переходить в воспалительный, и характер выделений также меняется: они становятся зеленоватые, густеют, могут содержать прожилки крови.

Характерной особенностью выделений является тот факт, что они обладают крайне неприятным запахом, запахом «гниющей рыбы». Во время полового контакта и непосредственно перед менструацией количество выделений значительно увеличивается.

Из-за большого количества, выделения не успевают испаряться, и их часть попадаю на кожу промежности и преддверия влагалища.

Обладая раздражающим действием, они вызывают зуд и дискомфортные ощущения в области наружных половых органов. Иногда наблюдаются субклинические и латентные течения заболевания, при которых субъективные ощущения выражены не резко.

Диагностика вагиноза особых сложностей не представляет, и диагноз может быть поставлен уже во время клинического осмотра. Часто используется проба с 10% раствором гидроокиси калия.

При этом несколько капель раствора наносят на предметное стекло, на которое вначале помещают выделения больной женщины.

При этом образуются вещества – летучие амины, которые резко усиливают и без того неприятный запах выделений.

Микроскопия мазка позволяет определить наличие «ключевых клеток» – эпителиальных клеток, на поверхности которых прилеплено большое количество гарднерелл, отсутствие лейкоцитарной реакции и большое количество мелких палочек. Для более точной диагностики используется ПЦР-диагностика.

Стоит сказать, что учитывая возможный половой путь инфицирования гарднереллами, рекомендуется провести исследования на другие ЗППП.

Лечение вагиноза

Лечение вагиноза заключается в местном использовании антибактериальных препаратов, обладающих активностью в отношении гарднерелл.

Часто применяется комбинированное лечение, которое наряду с внутривлагалищным применением лекарств, предполагает и системное их использование. Хороший эффект достигается путем применения лиофилизата инактивированных штаммов Lactobacillus acidophilus в виде вакцин.

Этот препарат приводит к тому, что начинается активный рост и размножение нормальных микроорганизмов, а также активируются системы местного иммунитета (секреторные антитела и лимфоцитарная реакция).

При наличии смешанной инфекции и ассоциации с другими микроорганизмами, наряду с терапией вагиноза проводится лечение, исходя из правил и принципов лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Для лечения заболевания применяется профессиональная медицинская терапия.

Источник: http://www.frauklinik.ru/ginekologia/vaginoz.php

Как лечить бактериальный вагиноз: признаки и лечение

Автор: Екатерина Сибилева, дата последней правки 18.08.2017

Главная функция женского организма − детородная, поэтому природой многое продумано для защиты важнейших органов. Через влагалище в матку могут проникать не только инфекции из внешнего мира, но и микробы, в незначительных количествах обычно находящиеся во влагалище.

При нарушении микрофлоры количество лактобактерий снижается, и создаются условия для развития условно-патогенных микроорганизмов. Это явление известно в медицине как бактериальный вагиноз. Нередко эту болезнь также называют гарднареллезом, дисбиозом или дисбактериозом влагалища.

По МКБ-10 этой патологии причислен код N89.8

В норме влагалище содержит достаточно лактобактерий для создания кислой среды. Молочная кислота не позволяет возбудителям болезней размножаться и формирует естественный иммунитет. В каких случаях, зачем и как лечить дисбактериоз влагалища, поможет разобраться эта статья.

Признаки наличия патогенной флоры

Часто женщины и не подозревают у себя наличие каких-либо заболеваний в мочеполовой сфере, особенно если они, как бактериальный вагиноз, не проявляются в виде симптомов. Обнаружить болезнь можно в острой фазе, однако если не принять мер, симптомы могут сами угаснуть, что не говорит об излечивании. Какие же признаки должны насторожить женщину и направить ее к гинекологу?

  • Частое мочеиспускание с режущими болями, как при цистите.
  • Воспаление в области внешних половых органов, сопровождающееся зудом, жжением и другими дискомфортными ощущениями, которые усиливаются после полового акта.
  • Обильные выделения, обладающие запахом испорченной (тухлой) рыбы. Цвет и консистенция зависят от преобладающих бактерий.
Читайте также:  Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

У рожавших женщин и женщин в возрасте симптоматика, как правило, более выраженная. У девственниц и подростков даже в период обострения недуг может оставаться незамеченным.

Признаки бактериального вагиноза можно спутать с проявлением молочницы, которая тоже сопровождается жжением и выделениями, или с неспецифическим бактериальным вагинитом из-за схожих болезненных симптомов. Однако это разные заболевания, и лечения они требуют разного.

Самодиагностикой и самолечением в домашних условиях заниматься нельзя. Бактериальный вагинит, он же кольпит, возникает на фоне снижения иммунитета и может стать причиной бесплодия.

Как лечить бактериальный вагинит, сможет определить только врач после тщательного обследования и сдачи анализов.

Причины бактериального вагиноза

Многие женщины стесняются обращаться в медучреждение с такой интимной проблемой. Но уже давно установлено, что бактериальный вагиноз − это вовсе не следствие сексуальной распущенности.

Причинами возникновения могут стать любые факторы, угнетающие нормальную микрофлору:

  • Попадание во влагалище вредоносных бактерий извне, например, из анального отверстия. Это могут быть кишечные палочки, клебсиеллы, протей и другие составляющие кишечной флоры.
  • Прием антибиотиков.
  • Слабый иммунитет. При простуде баквагиноз заметно обостряется.
  • Всё, что ослабляет защитные силы организма: стрессы, беременность, переохлаждение, смена климата.
  • Всё, что меняет гормональный фон: беременность, климакс, аборты, прием гормональных препаратов.
  • Спринцевание. Направленное на избавление от болезнетворных организмов, оно вымывает и родную микрофлору.
  • Несоблюдение правил гигиены, особенно при месячных.
  • Ношение синтетического или тесного белья, что мешает поступлению кислорода.
  • Внутриматочные спирали и средства контрацепции, содержащие ноноксинол (свечи, презервативы).
  • Гигиенические прокладки и тампоны, раздражающие слизистую.
  • Новый половой партнер. Он может не иметь половых заболеваний, но его флора способна угнетать женскую микрофлору. К постоянному партнеру, как правило, иммунитет уже сформирован. Бактериальный вагиноз − это не ИППП, поэтому заразиться от мужчины им невозможно. Половым путем болезнь не передается.
  • Венерические заболевания, даже если был проведен курс лечения(снижение иммунитета после приема антибиотиков).

Также баквагиноз нередко возникает на фоне болезней шейки матки (среди которых эндометриоз, эндоцервицит, лейкоплакия) или половых инфекций. Игнорируя дискомфортные ощущения в надежде, что «само пройдет», можно не обнаружить вовремя опасную болезнь.

Возбудители бактериального вагиноза:

  • гарднарелла (Gardnerella vaginalis);
  • мобилункус (Mobiluncus spp.);
  • бактероиды (Bacteroides spp.):
  • пептококки.

В большинстве случаев при баквагинозе выявляется микст-инфекция с преобладанием анаэробной флоры на фоне значительного снижения уровня вагинальных лактобактерий. Наибольшее значение в гинекологии имеет увеличение концентрации Gardnerella vaginalis. Нередко болезнь протекает на фоне кандидозного кольпита, неспецифического вагинита и другой урогенитальной патологии.

Осложнения при бактериальном вагинозе

Помимо того, что сам по себе дисбактериоз влагалища омрачает существование, он может стать причиной других проблем. Особенно опасен он во время беременности. Но существуют две ситуации:

  1. Беременность привела к всплеску активности патогенных бактерий, ведь это мощнейшая гормональная встряска для организма. В таком случае опасности практически нет. В одних случаях назначается лечение, в других обходится без него, особенно если нет клинических проявлений инфекции. В большинстве случаев после родов симптомы бактериального вагиноза исчезают.
  2. Появление заболевания отмечалось до беременности. Микрофлора влагалища уже когда-то была подавлена, и если не проводилось результативного лечения, при беременности в условиях сниженного иммунитета патологический процесс способен привести к воспалению и инфицированию плода. Результатом могут стать преждевременные роды, нарушения в развитии плода, гипоксия и другие негативные последствия для матери и ребенка.

В сочетании с другими инфекциями баквагиноз может стать препятствием для зачатия ребенка.

Диагностика бактериального вагиноза

Любые настораживающие симптомы должны стать поводом для посещения врача. Не стоит считать зуд и дурно пахнущие выделения нормой. Специалист после подобных жалоб или взятия мазка с характерным запахом обязательно направляет на:

  1. ПЦР-диагностику. Это метод определяет наличие патогенных микроорганизмов, но не является решающим, поскольку многие из них, в основном гарднерелла, присутствует практически у всех женщин в небольших количествах.
  2. Амниотест, позволяющий с помощью химических реакций усилить запах выделений.
  3. Бактериологический посев. Этот метод определяет возбудителя и его количество, а также чувствительность к антибиотикам.
  4. Обзорный мазок. Позволяет диагностировать воспаление и выявить «ключевые клетки» — признак гарднареллеза.
  5. Мазок на онкоцитологию. Проводится всем женщинам ежегодно. Цитограмма позволяет выявить патологию шейки матки на ранней стадии.

При планировании беременности важно сдать анализы на скрытые инфекции, даже если ничего не беспокоит. Лечащий врач должен определить, патогенным (венерическим) или условно-патогенным микроорганизмом вызван недуг, ведь в первом случае необходимо пролечить себя и партнера, а во втором лечение партнера не требуется (баквагиноз не заразен).

Лечение

Схема лечения зависит от основного возбудителя болезни. Их принято делить на три группы:

Группы Особенности Наиболее распространенные
Условно-патогенные Присутствуют практически у всех женщин, в небольших количествах не наносят вреда Гарднерелла, уреаплазма, микоплазма хоминис
Патогенные Появляются в результате заражения венерическими болезнями Гонококки, хламидии, трихомонада, микоплазма гениталиум
Сапрофиты Попадают во влагалище из кишечника Кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протей

Принцип лечения заключается в нормализации микрофлоры влагалища. Если причиной нарушения являются лишь условно-патогенные бактерии, сложностей не должно возникнуть.

Врач назначает препараты, к которым чувствительны эти микроорганизмы, основой их являются метронидазол, тернидазол, орнидазол. Девочкам, как правило, назначаются таблетки, а женщинам вагинальные свечи и мази.

В результате использования указанных средств положительный эффект отмечается уже через неделю использования.

  • Тержинан. Часто эти свечи назначают для лечения грибкового заболевания молочницы (кандидоза), но основное их назначение − борьба с бактериями и инфекциями. Могут вызывать местное раздражение.
  • Трихопол. Выпускается в форме таблеток, назначается в том числе и девственницам. Исключение − девочки до 6 лет. Действующие вещества активно всасываются в кровь. Как побочное явление может возникать тошнота.
  • Бетадин. Это свечи, содержащие йод. Обладают антисептическими обеззараживающими свойствами.
  • В случае невозможности использования вышеуказанных препаратов назначаются другие гели и кремы: Клиндамицин (Далацин) и др.
  • При сопутствующей молочнице могут применяться такие средства: Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Полижинакс и др.
  • Активно применяются антисептики: Гексикон (хлоргексидин), Мирамистин.

Преимущество свечей (суппозиториев) в том, что они действуют непосредственно на пораженные участки, совместимы с другими лекарственными средствами, могут назначаться беременным.

При жалобах на чрезмерное жжение или нестерпимую боль во влагалище дополнительно могут быть рекомендованы обезболивающие местные средства.

Далее следует восстановить местный иммунитет и здоровую микрофлору. Популярностью пользуется средство Фемилекс, основное вещество в составе которого − молочная кислота. Бифидобактерии, эубиотики и пробиотики естественным образом заселяют во влагалище родственные влагалищной флоре лактобактерии, витамины помогают повысить общий иммунитет.

Другие средства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:

  • Вагилак;
  • Лактагель;
  • Бифиформ;
  • Ациклакт;
  • Лактонорм;
  • Лактобактерин;
  • Лактожиналь;
  • Бифидумбактерин.

Восстановление микрофлоры — обязательный этап комплексного лечения бактериального вагиноза. Дефицит молочнокислых бактерий грозит рецидивом болезни и развитием осложнений. Восполнить нехватку лактобактерий и воссоздать кислую среду во влагалище можно с помощью указанных выше средств.

Для укрепления защитных сил организма также назначаются иммуномодуляторы (Виферон и др.). Дозировка и длительность курса терапии определяются врачом. При необходимости смены препарата или замены его на более дешевый аналог также нужно обратиться к доктору.

В медицине в настоящий момент нет однозначного мнения насчет лечения бактериального вагиноза в скрытой форме.

Многие специалисты считают, что наличие в мазке условно-патогенной флоры не является болезнью и никакого лечения не требует. Другие же приравнивают уреаплазму, микоплазму и гарднереллу к возбудителям венерических заболеваний.

В каких случаях женщине следует перестраховаться и посоветоваться с разными врачами, прежде чем лечить баквагиноз?

  • в период обострения и при наличии симптомов болезни;
  • до или во время беременности, даже если нет никакого дискомфорта.

Компетентный специалист должен рассказать не только о том, как лечить бактериальный вагиноз, но и об обязательных условиях выздоровления. В этот период необходимо:

  • воздержаться от половых контактов;
  • отказаться от алкоголя, особенно при приеме лекарства в форме таблеток;
  • соблюдать диету (отказаться от острой, жареной, пряной пищи);
  • пользоваться средствами для интимной гигиены;
  • поддерживать чистоту половых органов.

Народные средства

Вагинальный зуд и другие симптомы неплохо снимаются с помощью ванночек и спринцеваний из различных отваров. В разных пропорциях смешиваются кора дуба, ромашка, ягода можжевельника, овсяная солома и листва грецкого ореха, календула, алоэ и другие лекарственные растения. Но заниматься таким лечением можно только после посещения специалиста для исключения опасных возбудителей заболеваний.

Профилактика баквагиноза

Соблюдая правила, можно практически свести к нулю риск возникновения заболевания:

  • Следить за гигиеной: в дни менструаций подмываться несколько раз в день чистой водой, менять прокладки и тампоны каждые 3-4 часа.
  • Избегать попадания кишечных бактерий во влагалище.
  • Не увлекаться спринцеваниями, при появлении неприятного запаха, нужно обращаться к врачу, а не пытаться его убрать, тем самым уничтожая микрофлору.
  • Не злоупотреблять антибиотиками и противогрибковыми средствами.
  • Избегать незащищенных половых контактов с новыми партнерами.
  • Регулярно наблюдаться у гинеколога, при первых признаках заболевания посещать врача.
  • Отдавать предпочтение свободному хлопковому белью.
  • Соблюдать принципы правильного питания: больше молочных и растительных продуктов, меньше копченого и соленого.

В некоторых случаях для профилактики гинеколог может прописать препарат, содержащий молочную кислоту. Это в большей степени относится к женщинам в группе риска: после длительного гормонального лечения, при климаксе и т. д.

Появления признаков бактериального вагиноза не следует пугаться, но и игнорировать их опасно. Внеплановое посещение гинеколога прояснит природу заболевания, которое доставляет много проблем, но достаточно легко устраняется.

Источник: https://DrLady.ru/disease/kak-lechit-bakterialnyj-vaginoz-priznaki-i.html

Причины, симптомы и лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз — это комплекс влагалищных невоспалительных заболеваний, развивающихся при участии анаэробной флоры по причине дисбиотических нарушений. Смысл защитной функции влагалища заключается в том, чтобы попадающие или уже находящиеся в нем инфекции не смогли проникнуть восходящим способом в матку и спровоцировать процессы воспаления.

Общие сведения

Влагалищная среда имеет свойство постоянства, она не дает возможности болезнетворным микроорганизмам продолжительное время находиться в слизистой оболочке. Этому состоянию способствует неизменная кислотность или рН влагалищной среды.

Влагалищная кислотность у женщины составляет 3,9—4,6, а в составе среды находятся преимущественно лактобациллы (лактобактерии).

Изменение кислотности в сторону увеличения (больше 4,6) и снижение лактобацилл создают положительную почву для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Болезнь может протекать в стертом виде продолжительное время, затухать и заново возобновляться.

Если отмечаются неблагоприятные условия из-за протекающего дисбиоза, тогда может повыситься количество болезнетворной флоры и развиться воспаление.

Читайте также:  Plt анализ крови. расшифровка. какая норма у детей

Как и любое иное дисбиотическое состояние, бактериальный вагиноз без лечения может являться основой для развития более сложных болезнетворных процессов.

Симптомы вагиноза довольно часто проявляются у беременных женщин. Для многих из них при проведении своевременных диагностических мероприятий это заболевание не представляет какой-либо опасности и с легкостью поддается лечению.

Бактерицидный вагиноз не относится к венерическим болезням и не может передаваться половым способом. Говорить о наличии баквагиноза у мужской половины человечества некорректно, поскольку диагноз вагиноз подразумевает локализацию воспаления во влагалище. Соответственно, это заболевание у мужчин не может развиться.

Тактика лечения вагиноза определяется конкретно в каждом случае после выслушивания жалоб пациентки и диагностики состояния.

Причины заболевания

Единственным фактором появления болезни является нарушение баланса микроорганизмов во влагалище.

Влагалищная микрофлора в основном представлена лактобациллами (до 97%). Другие потенциально условные патогенные организмы находятся в небольших количествах.

К ним относятся эпидермальные стафилококки, анаэробные кокки, микоплазмы, коринебактерии, гарднереллы и молочнокислые стрептококки.

Лактобациллы берут участие в выработке основного количества молочной кислоты, за счет которой во влагалище сохраняется кислая среда, угнетающая развитие таких патогенных бактерий, как анаэробные организмы, стрептококки и гарднереллы.

Влагалищная среда сохраняет постоянную микрофлору благодаря развитой саморегулирующей системе. Под воздействием негативных факторов эта система нарушается, и влагалищная флора теряет естественный состав. Количество лактобацилл уменьшается, меняя кислотность влагалища, происходит бесконтрольное развитие болезнетворных организмов.

Конкретного опасного возбудителя заболевания нет. Причиной появления этого состояния является ассоциация с иными патогенными организмами. Среди бактерий, которые ассоциируются с вагинозом, как правило, упоминается гарднерелла. Во время снижения лактобактерий именно она в основном занимает их место, размножаясь во влагалище.

Отрицательные факторы, которые способствуют появлению вагиноза, бывают внешние и внутренние.

Нарушения в работе иммунитета, гормональный дисбаланс, кишечный дисбактериоз, различные инфекции и эндокринные патологии могут провоцировать дисбиотические изменения внутри влагалища.

Прием антибактериальных лекарств (особенно антибиотиков) и гормональных таблеток, проведение спринцеваний также могут оказать негативное действие на влагалищную микрофлору.

При климаксе вагиноз может объясняться естественными факторами: из-за понижения эстрогенов снижается развитие лактобактерий, и повышается кислотность во влагалище. Во время беременности нарушение флоры влагалища может происходить под влиянием гормонального сбоя.

Признаки болезни

Отсутствие симптомов воспалительного процесса во влагалище обусловлено скудными признаками заболевания.

Основным и нередко единственным признаком патологии является высокий уровень выделений, отличающихся запахом протухшей рыбы. Они наблюдаются у 90% пациенток.

Обычно выделения не тревожат женщин, поэтому они не обследуются у врача, так как считают это состояние нормальным.

Выделения во время вагиноза, как правило, жидкие, белого цвета, иногда приобретают серый оттенок. На особенности выделений влияет длительность течения болезни, а также наличие сопутствующих патологий. Если пациентка болеет больше двух лет, то выделения изменяют консистенцию, вид и оттенок.

Кроме выделений женщину начинает беспокоить чувство дискомфорта. Во время затяжного течения болезни начинает появляться жжение во влагалище и нарушается мочеиспускание.

В медицинской практике нет классификации вагинозов. В определенных ситуациях специалисты выделяют острый, хронический или вялотекущий процесс.

Вялотекущий вагиноз зачастую переходит в хроническую стадию. Хронический процесс характеризуется затяжным прохождением с периодическими обострениями.

Чем дольше протекает болезнь, тем меньше лактобацилл находится во влагалище. Защитная функция начинает понижаться, а это приводит к присоединению вторичной инфекции и появлению воспаления.

В таком случае вагиноз становится фоновой болезнью для более тяжелых гинекологических патологий.

У каждой здоровой женщины происходят нарушения в составе нормальной флоры влагалища.

Если нарушения несерьезные, а представительница слабого пола не имеет серьёзных патологий, то организм самостоятельно может решить эту проблему.

Как утверждают врачи, симптомы вагиноза переживает любая женщина в своей жизни, однако не у всех начинает появляться патологический процесс, который нуждается в лечении.

Количество выделений индивидуально и может меняться с учетом сексуальной активности, возраста, гормонального баланса, наличия негинекологических патологий и нарушений нервной системы. Значительные выделения могут возникнуть у женщины перед менструацией.

Вагиноз при беременности

Во время беременности в женском организме начинают происходить физиологические изменения, которые обеспечивают вынашивание плода и успешные роды. Иногда такие перемены приводят к развитию вагиноза.

В организме начинает создаваться новая гормональная система с преимущественным преобладанием гестагенов, которые влияют на увеличение шеечной слизи и вызывают кислотный дисбаланс.

В результате изменяется механизм саморегуляции состава флоры, количество болезнетворных бактерий увеличивается, и появляется вагиноз.

Это заболевание отмечается не у всех беременных. Наоборот, его распространенность ниже, чем у женщин вне беременности. Есть мнение, что это обусловлено высоким содержанием лактобацилл во влагалище будущих матерей.

Если симптомы бактериального вагиноза отмечаются из-за беременности, то, как правило, болезнь не причиняет женщине практически никакого дискомфорта и после родов ее можно с легкостью вылечить. Совершенно по-другому обстоит ситуация, если у пациентки до беременности уже диагностировался вагиноз. У этих женщин патология может осложниться.

Причины бактериального вагиноза у беременных точно такие же, но степень выраженности будет зависеть от продолжительности процесса, а также сопутствующих болезней. Влагалищные выделения разной интенсивности зачастую являются единственным признаком.

В какой бы форме ни проходило заболевание, не стоит его оставлять без внимания.

Во время снижения иммунитета патология зачастую осложняется присоединением дополнительной инфекции и развитием воспалительного процесса.

В этом случае болезнетворные организмы начинают устремляться к шейке матки, а через нее — к плоду. Бактерии могут являться причиной внутриутробного инфицирования и осложнить течение родов.

Методы диагностики

Поскольку признаки развития вагиноза довольно скудные, самыми ценными в диагностировании заболевания считаются данные лабораторного исследования и осмотр у гинеколога.

Немаловажным критерием при диагностике является отсутствие воспаления во влагалище. Во время вагиноза слизистая становится розового оттенка. Выделения распределяются равномерно на стенках, их количество может быть разным. В определенных случаях они имеют специфический запах.

При осмотре производится измерение уровня рН во влагалище. Для этого применяются индикаторные полоски со шкалой. Для вагиноза характерно изменение кислотности в щелочную сторону (больше 4,6).

Вместе с рН-анализом производится тест на амины. Выделения из влагалища смешивают с раствором КОН. Если во время взаимодействия со щелочью проявляется запах протухшей рыбы, то анализ является положительным.

У 45% пациенток вагиноз происходит одновременно с заболеванием шейки матки. Если во время осмотра у женщины определяются изменения слизистой стенок влагалища, то ее отправляют на кольпоскопию.

Лабораторное исследование производят с помощью микроскопии мазка из влагалища. Изучается структура микрофлоры. Повышение популяций болезнетворных микроорганизмов на фоне уменьшения лактобацилл, а также значительное количество гарднерелл указывают на развитие вагиноза.

Немаловажным диагностическим признаком считается присутствие в мазке основных клеток, которые выглядят как клетки отслоившегося плоского эпителия с патогенными микроорганизмами на мембране. Так, в диагностике главными значениями являются:

  • понижение количества лактобактерий;
  • нарушение рН на стенках влагалища;
  • увеличение патогенной флоры (особенно гарднерелл);
  • положительный тест на амины;
  • отсутствие воспаления;
  • основные клетки во время микроскопии мазка.

Способы лечения

Лечиться от этого заболевания необходимо только по индивидуальной схеме. Стандартных способов лечения бактериального вагиноза просто не существует.

Любой способ обязан учитывать, что воспаление при вагинозе появляется в результате изменения естественного состава флоры влагалища и увеличения патогенных организмов. Терапия должна в себя включать два этапа — прием антибиотиков и восстановление микробиоценоза. Способ лечения будет зависеть от ряда факторов:

  • форма болезни;
  • наличие жалоб;
  • сопутствующие гинекологические заболевания;
  • давность течения болезни;
  • экстрагенитальная патология;
  • развитие воспаления.

Перед лечением с женщиной проводится беседа о необходимости выполнения определенных правил. В период терапии нужно избегать приема острых и пряных блюд, а также спиртных напитков.

Когда пациентка проводит лечение какой-либо сопутствующей болезни, она обязана предупредить об этом врача, поскольку некоторые медикаментозные препараты могут исказить эффект выполняемой терапии.

Во время проведения лечения женщине нужно полностью отказаться от половой жизни.

На первой стадии лечения применяется местная антибактериальная терапия. Медикаментозные препараты подбираются с учетом показаний проведенных анализов.

Выбранные лекарства избавляют от неблагоприятной флоры во влагалище, а также создают необходимые условия для развития хорошей микрофлоры. Для этого используют вагинальные свечи и кремы.

Как правило, препаратами первой очереди являются:

  • гель Метронидазолгель;
  • крем Клиндамицин;
  • свечи Хлоргексидин.

Огромной популярностью пользуются свечи из-за удобства применения. Чаще всего для достижения необходимого эффекта достаточно двух недель использования антибактериальных средств. В некоторых случаях врач может рекомендовать альтернативные способы терапии, во время которых перорально используются таблетки Метронидазол либо аналоги этого препарата.

Второй этап включает в себя мероприятия, направленные на восстановление лактофлоры влагалища. С успехом используются пробиотики и эубиотики, в составе которых находятся бифидобактерии и лактобактерии. Чаще всего (до 95%) двухэтапное лечение показывает положительный эффект. Результат терапии оценивается 2 раза — через одну неделю и спустя месяца после завершения.

Возможные последствия

К сожалению, по причине того, что чаще всего бактериальный вагиноз проходит без явных симптомов, определить его можно лишь тогда, когда о себе дают знать последствия. Наиболее опасные из них появляются в период беременности. К осложнениям заболевания относятся:

  • воспалительный процесс в плодных оболочках либо их ранний разрыв при родах;
  • невынашивание ребенка;
  • воспалительный процесс в мочеполовой системе, способный привести к бесплодию;
  • воспаление маточных стенок;
  • высокий риск инфицирования после операционного вмешательства (невылеченная болезнь увеличивает риск инфицирования после операции по удалению матки либо при выскабливании ее полости);
  • послеродовой эндометрит.

Кроме того, вагиноз увеличивает шансы на заражение грибковой инфекцией и заболеваниями, которые передаются половым способом, в частности, ВИЧ, а также создает благоприятные условия для появления воспалений в органах малого таза. Именно по этой причине важно периодически проходить осмотр у гинеколога и выполнять микробиологическое исследование мазка.

Профилактические мероприятия

Так как бактериальный вагиноз развивается из-за дисбиотических процессов, все профилактические способы направлены на сохранение постоянства влагалищных стенок и избавления от причин заболевания. Основные методы профилактики заключаются в следующем:

  1. Рациональный прием антибактериальных препаратов. Неправильное и бесконтрольное применение антибиотиков приводит к патологиям влагалищной среды, а также ухудшает состояние иммунной системы.
  2. Интимная гигиена. Регулярные спринцевания снижают содержимое влагалища одновременно с полезной флорой. Выполнение этих процедур необходимо ограничить либо полностью отменить.
  3. Лечение дисбактериоза.
  4. Культура половых отношений.
  5. Рациональный прием гормональных средств.
  6. Лечение половых заболеваний.
  7. Периодические осмотры у гинеколога. Регулярное посещение врача поможет выявить симптомы возникновения вагиноза, а мазок определит характер патологии.

Сегодня стала пользоваться популярностью молочная кислота в составе медикаментозных средств для профилактики появления дисбиотических процессов.

Чаще всего ее рекомендуют применять женщинам во время климакса, когда начинает возникать естественное снижение лактобактерий.

Регулярный прием препаратов, которые содержат молочную кислоту, поможет избежать дисбиотических расстройств. Вопрос целесообразности этого способа профилактики должен решать только врач.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/lechenie-bakterialnogo-vaginoza/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector