Ротавирусная инфекция у детей, как лечить?

Ротавирус у детей: признаки, как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка

Ротавирусная кишечная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызванное специфическим вирусом.

Она характеризуется преимущественным поражением тонкого кишечника и чаще встречается у детей младшего возраста.

Заболеваемость ротавирусной инфекцией у детей до 4-х лет достигает 80%, причем большая часть случаев относится к детям из организованных детских коллективов (детские садики, школы, учебно-воспитательные комплексы).

Этиология

Возбудителем ротавирусной кишечной инфекции у детей является специфический вирус – ротавирус. Он имеет округлую форму и при электронной микроскопии напоминает колесо из-за чего получил название (приставка рота в переводе с латинского языка обозначает колесо).

Вирус обладает относительно высокой устойчивостью и может длительное время сохраняться в воде (до 2-х месяцев), пищевых продуктах (до 7 недель), выдерживать охлаждение. Он достаточно быстро погибает при кипячении и под действием обычных растворов дезинфицирующих средств.

Пути передачи

Возбудитель ротавирусной кишечной инфекции выделяется в окружающую среду с калом больного ребенка или вирусоносителя, поэтому основной путь передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение здоровых детей происходит посредством попадания вируса в систему пищеварения с загрязненной водой, пищей, при недостаточной личной гигиене (мытье рук).

Также нередко имеет место контактно-бытовой путь передачи, при котором вирус вначале попадает на предметы окружающей среды (посуда, игрушки), а затем в кишечник ребенка, чему способствует низкая санитарно-гигиеническая культура у детей.

В детских организованных коллективах вирус получает достаточно быстрое распространение, приводя к эпидемиологической вспышке заболевания ротавирусная кишечная инфекция.

Механизм развития (патогенез)

После попадания в тонкий кишечник ротавирус проникает внутрь клеток слизистой оболочки, встраивается в их геном, что приводит к синтезу новых вирусных частиц с последующей гибелью клеток. Гибель клеток слизистой оболочки тонкой кишки приводит к их слущиванию и развитию выраженной воспалительной реакции.

Патологические изменения в слизистой оболочке являются причиной нарушения всасывания воды, а также ее обратному поступлению из тканей в просвет кишечника, что является основой развития выраженной диареи (понос) при ротавирусной кишечной инфекции у детей.

Гибель клеток сопровождается выделением токсических для организма ребенка соединений, которые поступают в кровь и вызывают интоксикацию с нарушением общего состояния ребенка. После перенесенного заболевания формируется типоспецифический иммунитет.

Так как ротавирус обладает значительной изменчивостью, то ребенок может переболеть ротавирусной кишечной инфекцией несколько раз. Носительство вируса также является инфекционным процессом. При этом активность возбудителя остается минимальной, а инфекционный процесс не развивается.

Дети с носительством ротавируса представляют значительную опасность в эпидемиологическом отношении, так как выделение вируса продолжается, а соответствующее лечение не назначается.

Симптомы ротавируса у детей

Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм ребенка до появления первых клинических признаков) заболевания длится около 2-х суток. Ротавирусная кишечная инфекция у детей характеризуется острым течением с выраженными клиническими проявлениями, которые включают:

  • Общая интоксикация организма, характеризующаяся повышением температуры тела больше +38° С, слабостью, головной болью, снижением аппетита, вплоть до его полного отсутствия, ломотой в суставах и мышцах. Чем младше ребенок, тем интенсивней проявления интоксикации организма.
  • Тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, частота которой варьирует от 2 до 7 раз в сутки.
  • Диарея – стул становится жидким, затем водянистым. Он начинается внезапно, часто сопровождается небольшим вздутием и урчанием живота. Испражнения объемные, они имеют пенистый характер и резкий неприятный запах. Частота стула зависит от степени тяжести течения инфекционного процесса в тонком кишечнике и варьирует от 5 до 15 раз в сутки. Нормализация стула обычно происходит на 2-4 день от начала заболевания.
  • Боли в области живота – интенсивность ощущений дискомфорта варьирует от умеренной до сильно выраженной, боли обычно локализуются в околопупочной области. Характер болевых ощущений преимущественно схваткообразный.
  • Метеоризм – вздутие живота с урчанием, а также периодическим выходом газов из прямой кишки.

Выраженность клинических проявлений ротавирусной кишечной инфекции зависит от возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем большая интенсивность интоксикационного синдрома и кишечных проявлений заболевания.

У детей старше 10 лет проявление ротавирусной кишечной инфекции может включать только небольшое послабление стула, который учащается до 2-5 раз в сутки. Также частота носительства вируса повышается с возрастом.

Диагностика

Клинические проявления в виде тошноты, рвоты и диареи сопровождают значительное количество кишечных инфекций различного происхождения. Для достоверного выяснения причины заболевания, выявления и идентификации возбудителя назначается дополнительное объективное исследование.

Оно включает применение иммуноферментного анализа (ИФА), при помощи которого выявляются антигены вируса в исследуемом материале. Для диагностики ротавирусной кишечной инфекции исследуется кал.

ИФА кала является специфическим и высокочувствительным методом лабораторной объективной диагностики. Он позволяет выявить ротавирус даже при небольшом количестве возбудителя в единице объема исследуемого материала.

Чтобы получить максимально достоверный результат исследования важно правильно собрать кал, для чего следует придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Желательно собирать материал в период времени, не превышающий 3 суток от начала заболевания.
  • Забор кала у грудных детей осуществляется с пеленок.
  • У детей более старшего возраста забор кала осуществляется при помощи стеклянной палочки или деревянного шпателя после естественного акта дефекации, для чего ребенок должен испражняться в горшок.
  • Взятую пробу кала помещают в специальный стерильный контейнер (для взятия анализов кала в аптечной сети отпускаются стерильные одноразовые пластиковые контейнеры).
  • Оптимальное количество кала, которое отправляется для исследования на ротавирус методом ИФА, составляет 1-2 г.
  • Забор биологического материала для исследования желательно проводить до начала выполнения терапевтических мероприятий, включая назначение энтеросорбентов, антибиотиков.
  • Транспортировка и хранение взятого образца биоматериала осуществляется в стерильной посуде при температуре воздуха от +2 до +8° С.

Объективное диагностическое исследование кала на наличие ротавируса при помощи метода иммуноферментного анализа преследует несколько основных диагностических целей, к которым относятся:

  • Постановка диагноза ротавирусной кишечной инфекции конкретно у больного ребенка.
  • Выявление вирусоносителей.
  • Комплексное проведение эпидемиологического исследования для определения возможного источника инфекции.

После проведенного исследования врач получает положительный или отрицательный результат. Интерпретация и расшифровка результатов проводится в совокупности с клиническим, эпидемиологическим обследованием, а также других методик объективной диагностики.

Положительный результат ИФА кала на ротавирус обычно указывает на острое течение инфекционного процесса или вирусоносительство. Отрицательный результат в большинстве случаев свидетельствует об отсутствии возбудителя в кишечнике ребенка. При необходимости исследование может повторяться.

Получение положительного результата повторного ИФА указывает на ложноотрицательный результат предыдущего исследования.

Осложнения

В целом ротавирусная кишечная инфекция у детей имеет благоприятное течение.

Основным осложнением инфекционного процесса является дегидратация организма ребенка – патологическое состояние, связанное со значительной потерей жидкости и солей из организма, спровоцированное выраженной диареей и рвотой.

При этом на фоне дегидратации страдают практически все органы и системы ребенка, в частности сердечно-сосудистая, нервная система и почки. Вероятность развития дегидратации определяется несколькими факторами, к которым относятся:

  • Выраженность развития воспалительной реакции в слизистой оболочке тонкого кишечника.
  • Особенности типа ротавируса, вызвавшего развитие инфекционного заболевания.
  • Индивидуальные особенности организма ребенка.
  • Объем и частота стула, рвоты.

Данные факторы обязательно учитываются лечащим врачом для определения прогноза риска, скорости и тяжести развития дегидратации у ребенка.

Лечение ротавируса у детей

Так как подавление и последующие уничтожение вируса возбудителя ротавирусной кишечной инфекции у детей осуществляется иммунной системой в среднем через 5 дней, то комплексное лечение заболевания включает несколько терапевтических целей:

  • Снижение выраженности интоксикации – мероприятия включают питьевой режим ребенка с повышенным поступлением жидкости в организм. При тяжелой интоксикации в условиях медицинского стационара назначается внутривенное капельное введение специальных солевых растворов, Реосорбилакта и глюкозы. Обязательно проводится выведение токсинов из просвета кишечника, для чего применяются энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбекс).
  • Профилактика обезвоживания или восстановление уровня жидкости и солей при его развитии (регидратация) – для профилактики и лечения небольшой дегидратации назначаются солевые растворы для перорального приема (препараты выпускаются в виде порошка, который перед употреблением растворяется в 1 л воды, к ним относится Регидрон, ОРС). При более тяжелой степени дегидратация лечение проводится в медицинском стационаре, оно включает внутривенное капельное введение солевых растворов (Трисоль).
  • Уменьшение функциональной нагрузки на систему пищеварения – в первые сутки от начала заболевания назначается диета 0, при которой ребенок не ест вообще (обычно больной ребенок сам отказывается от еды). Затем диета постепенно расширяется. Она включает галетное печенье, сладкий чай, жидкую рисовую кашу «размазня».
  • Симптоматическое лечение – мероприятия по симптоматической терапии включают назначение обезболивающих и жаропонижающих лекарственных средств. Для этого детям рекомендуются препараты на основе парацетамола или ибупрофена (нестероидные противовоспалительные средства), так как они обладают наименьшим негативным влиянием. В случае развития выраженной боли в животе, обусловленной спазмом кишечника назначаются спазмолитики (дротаверин).

Прогноз при ротавирусной кишечной инфекции в целом благоприятный. Своевременная и адекватная терапия позволяет избежать развития осложнений. Профилактика инфекционного процесса является неспецифической.

Она включает раннее привитие ребенку санитарно-гигиенической культуры, заключающейся в правильном мытье рук, особенно перед едой.

В случае выявления больного ребенка в детском организованном коллективе он обязательно изолируется дома или в медицинском стационаре, проходит лечение и допускается обратно не раньше, чем через несколько дней после исчезновения клинических проявлений инфекционного процесса.

Предприятия питания, которые занимаются приготовлением пищи, обязательно проходят периодический плановый контроль в отношении правильного выполнения технологических условий, а также достаточного уровня санитарной гигиены. Специфическая профилактика для ротавирусной инфекции в виде прививок отсутствует, что связано с высокой изменчивостью вируса.

Источник: http://bezboleznej.ru/rotovirus-u-detej

Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение у детей | Портал Кидпассаж

Как радуются родители, когда их чадо начинает самостоятельно пользоваться горшком!  И как беспокоятся, когда ребенок бегает на горшок по двадцать раз в день и жалуется на боль в животе. Это может быть признаком ротавирусной инфекции – заболевания, с которым сталкиваются практически все дети в возрасте до 3 лет.

Ротавирус может застать вас и дома, и во время путешествия, поэтому важно уметь распознать его и вовремя оказать ребенку помощь. Кидпассаж расскажет, откуда берется ротавирус и как избавиться от него за считанные дни.      

Содержание

 
Ротавирусная инфекция у детей: признаки и симптомы

Определение «кишечный грипп» слышали многие и знают, как он проявляется: начинается с небольшого повышения температуры и рвоты, затем переходит в диарею, которая длится несколько дней.

На самом деле это состояние не имеет к гриппу никакого отношения. Возбудитель заболевания был выявлен в 1973 году.

Под микроскопом вирионы ротавируса похожи на маленькие колеса, за что вирус и получил свое название (от лат. rota – «колесо»).

Существует несколько путей заражения, однако ротавирус не зря называют болезнью грязных рук: возбудитель инфекции попадает в организм через рот вместе с загрязненной водой или пищей, через грязную посуду, игрушки.

Он устойчив к кислой среде желудка, противостоит пищеварительным ферментам кишечника, и через день-два после заражения появляются первые признаки болезни. Хорошая новость в том, что к ротавирусам организм вырабатывает иммунитет. В этом помогает и вакцинация – читайте об этом в нашей статье.

Читайте также:  Какие симптомы спида у женщин

Характерная черта ротавирусной инфекции – высокая распространенность. В том или ином виде заболевание переносит практически 100% населения Земли, причем первый случай болезни приходится на возраст от 6 месяцев до 3 лет.

Раз уж получается, что все родители неминуемо столкнутся с коварным «кишечным гриппом», стоит узнать основные признаки ротавируса у детей и научиться правильно лечить ребенка.

Симптомы ротавируса у детей обычно проявляются более резко, чем у взрослых – в основном потому, что у них еще не выработан иммунитет. Итак, стоит заподозрить ротавирусную инфекцию, если:

  • возраст ребенка – от 6 месяцев до 3 лет;
  • при отсутствии изменений в питании у ребенка началась рвота и/или незначительно поднялась температура;
  • появилась водянистая диарея без примеси крови;
  • заметны признаки обезвоживания: сухие губы и язык, отсутствие пота, плач без слез, насыщенный цвет мочи или отсутствие мочеиспускания более 3 часов, запавший родничок у младенцев;
  • кто-то из членов семьи имеет похожие симптомы.

Иногда бывает ротавирус без температуры – как правило, такое случается, если ребенок уже встречался с инфекцией.

У детей старшего возраста и у взрослых заболевание также протекает без повышения температуры.

Особенно важно заметить первые признаки инфекции у грудничка, поскольку у таких малышей обезвоживание развивается стремительно, в течение нескольких часов, и может привести к тяжелым последствиям.

Врачи до сих пор не имеют единого мнения, почему ротавирус настолько распространен даже в тех странах, где уровень гигиены очень высок. Ввиду этого, как только вы заподозрили ротавирус у детей до года, важно своевременно начать лечение, а после выздоровления две-три недели соблюдать несложную диету (о лечении и диете читайте в нашей статье).

Заметим, что симптомы ротавируса у грудничка и у детей младшего дошкольного возраста похожи на симптомы некоторых других заболеваний.

Установить, какой возбудитель вызвал заболевание, помогает только лабораторный анализ кала. Однако во всех случаях наличие водянистой диареи – это повод немедленно начать восполнение запасов жидкости в организме и воспрепятствовать обезвоживанию.

Как правило, ротавирус у детей не требует госпитализации и проходит в течение 2-7 дней. Но есть случаи, когда необходимо обратиться к врачу:

  • у ребенка очень высокая температура (это может быть следствием обезвоживания и привести к поражению ЦНС, судорогам, развитию пневмонии и другим тяжелым последствиям);
  • имеются признаки обезвоживания;
  • из-за рвоты ребенка не удается напоить;
  • ребенок отказывается от еды (особенно если это ребенок до года, который ест в основном жидкую пищу);
  • в каловых массах появилась кровь (это опасный признак, не характерный для ротавируса);
  • водянистая диарея сохраняется дольше 7 дней.

Инкубационный период      

Как уже было отмечено, дети очень восприимчивы к ротавирусу. Если до 6 месяцев при соблюдении обычных гигиенических требований вероятность заболеть невелика, то полугодовалый малыш уже может заразиться: он грызет все, до чего может дотянуться, ползает по полу и знакомится с окружающим миром, неотъемлемой частью которого являются вирусы и бактерии.

Еще большая вероятность заболеть у детей, которые ходят в ясли или детский сад. Коварство ротавируса, как и многих других возбудителей болезней, в том, что человек становится заразным уже за 1-2 дня до появления первых клинических признаков.
 

Более всего ротавирус заразен в тот период, когда у человека сохраняется рвота и понос. От проведения вакцинации и правильности лечения не зависит, сколько дней заразен ротавирус.

После проявления признаков заболевания человек остается носителем вируса еще 10 дней, хотя при правильном лечении симптомы ротавирусной инфекции исчезают к концу 2-3 дня болезни.

          Родители обычно беспокоятся, можно ли заболеть ротавирусной инфекцией повторно.

Поскольку ротавирус имеет несколько разновидностей, а иммунитет вырабатывается только к тому виду, с которым организм уже встретился, то возможно повторное заболевание.

Иначе обстоит дело при наличии прививки от ротавируса. После вакцинации вырабатывается перекрестный иммунитет, при котором устойчивость организма к одному виду возбудителя распространяется и на сходные виды.   

Ротавирус: лечение у детей    

Опытные родители знают, что при появлении у ребенка рвоты или поноса важно восполнять потерянную жидкость. Собственно, в этом и состоит лечение ротавирусной инфекции у детей и взрослых.

На этот случай в домашней и дорожной аптечке обязательно должны быть средства для пероральной регидратации. Они восстанавливают водно-солевой баланс организма.

Существует несколько десятков наименований таких средств. Обычно они представляют собой порошки, которые надо растворить в воде и пить по инструкции. При отсутствии таких средств под рукой можно самостоятельно приготовить раствор для лечения: в 1 литре кипяченой воды растворить 2 столовых ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.

Поить ребенка нужно так часто, чтобы он мочился не реже чем раз в 3 часа. При лечении детей до года раствор для пероральной гидратации можно наливать в бутылочку, поить ребенка с ложки или вливать в рот при помощи шприца без иглы.      

Бывает, что из-за рвоты жидкость не успевает усваиваться. В этом случае полезно поить ребенка маленькими порциями, 20-40 мл, через короткие промежутки времени (не больше 10 минут).
 

Если вы подозреваете ротавирус у грудничка, лечение будет иметь один нюанс: во время болезни и в течение 2-3 недель после нее необходимо будет ограничить потребление молока.

О правилах питания во время ротавирусной инфекции вы прочтете в нашей статье. Иногда встречаются и другие рекомендации, как лечить ротавирус у ребенка. В частности, рекомендуют давать сорбенты, противодиарейные и противорвотные средства.

Такие лекарства можно применять только по назначению и под контролем врачей.

В настоящее время не существует противовирусного лекарства от ротавируса, эффективность которого была бы доказана. Однако совершенно точно ротавирус не лечится антибиотиками: их применение может только ухудшить состояние, поскольку угнетающим образом действует на микрофлору кишечника.      

Профилактика ротавируса      

Хотя, по наблюдениям врачей, практически все дети переносят ротавирусную инфекцию, препятствовать заболеванию можно и нужно. Самым эффективным средством сегодня является прививка от ротавируса.

В мире зарегистрировано 2 вакцины, одна из которых эффективна против самого распространенного ротавируса вида А, другая – против нескольких видов.

Обе вакцины выпускаются в форме капель и содержат ослабленные вирусные частицы. ВОЗ высоко оценивает эффективность прививки: по имеющимся данным, она на 70-80% защищает ребенка от заболевания и на 90% – от тяжелого протекания болезни.

Нужно заметить, что прививка детям эффективна только в том случае, если сделана в период от 6 недель до 4 месяцев. У ребенка старше 6 месяцев есть большая вероятность встретиться с ротавирусом и получить иммунитет, перенеся это заболевание. При этом иммунитет вырабатывается только к тому виду вируса, с которым встретился организм.

       Во многих странах мира проводится плановая вакцинация от ротавирусной инфекции. Но в России, Украине и других странах бывшего СССР родители пока должны самостоятельно заботиться о вакцинации ребенка. Такую прививку можно сделать в коммерческих клиниках.

Если в силу возраста ребенка уже нет смысла его вакцинировать, придется прибегать к другим мерам профилактики ротавирусной инфекции у детей.

Прежде всего, это соблюдение правил гигиены: мытье рук после каждого посещения туалета, после прогулки, игр с другими детьми и контакта с животными, перед едой.
 

Особенно внимательно нужно отнестись к профилактике заболевания, если у кого-то в семье появились признаки ротавирусной инфекции. Заболевшего человека нужно по возможности поместить в изолированной комнате, выделить ему отдельную посуду, ограничить контакты.

Рекомендуется как можно чаще мыть руки, менять полотенца для рук и следить за чистотой в санузле. Как мы уже заметили, профилактика после контакта с заболевшим не всегда приводит к положительному результату: вирус обладает высокой контагиозностью, к тому же человек становится заразным еще до появления первых признаков болезни.
 

Профилактика ротавируса во время отдыха с детьми

Любая болезнь способна испортить отдых, и нужно постараться такого не допустить. В дорогу возьмите с собой антисептический гель или антисептические салфетки. Эти же предметы гигиены пригодятся во время отдыха, чтобы протирать стол или детский стульчик.
 

Дополнительной мерой профилактики ротавирусной инфекции во время путешествия служит употребление бутилированной или кипяченой воды – и для питья, и для мытья свежих овощей и фруктов. Во время отдыха на море следите за тем, чтобы ребенок не глотал воду (это же правило распространяется на купание в бассейне).

Заметим, что вероятность столкнуться с ротавирусом практически не зависит от сезона и места отдыха: инфекция одинаково распространена на всех континентах.

Ротавирус при беременности    

Спешим успокоить женщин, ожидающих прибавления в семействе: ротавирус не влияет на здоровье ребенка и протекание беременности. Будущей маме не требуется специальное лечение, необходимо лишь своевременно начать восполнение жидкости в организме.

Чтобы исключить другие причины расстройства пищеварения, можно сделать анализ на ротавирус. Вместе с тем совершенно нелишне еще до рождения ребенка узнать о том, как можно заразиться ротавирусной инфекцией и как уберечь от нее малыша.    
 

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции 

Кишечные заболевания, особенно у детей, часто сопровождаются снижением аппетита. Это хороший сигнал к тому, чтобы не кормить ребенка насильно. В первый день болезни ему нужно предложить несладкую рисовую кашу, печеные яблоки, сухари из белого хлеба.

Позже в меню можно добавить отварное нежирное мясо, овощные супы, каши на воде, макароны, кисломолочные продукты. Пусть порции будут небольшими – лучше увеличить частоту кормления до 5-6 раз в день. Список того, что давать ребенку при ротавирусной инфекции, не рекомендуется расширять за счет отваров и настоек трав.
 

Ротавирусная инфекция у детей до года на искусственном вскармливании протекает легче, если перевести ребенка на низколактозные, безлактозные, кисломолочные смеси. Это связано с тем, что ротавирус угнетает лактазу (фермент, расщепляющий молочный сахар). Грудное вскармливание обычно не рекомендуют прекращать на период болезни.     

Диета после ротавируса    

Мы уже отметили, что ротавирус селится в кишечнике. Вследствие этого снижается активность некоторых ферментов кишечника, особенно лактазы. Поэтому рекомендуется после перенесенного заболевания временно исключить из рациона ребенка молочные продукты.
 

Читайте также:  Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Малышей до года нужно временно перевести на низколактозные, безлактозные, соевые или кисломолочные смеси. Иногда на этот период приходится отказываться и от грудного вскармливания либо чередовать грудное молоко с низколактозными/безлактозными смесями. Активность лактазы после ротавируса восстанавливается через 2-3 недели, тогда можно переводить ребенка на обычный режим питания.      
 

Другие рекомендации, как восстановить ребенка после ротавируса, не отличаются от рекомендаций для всех кишечных инфекций: необходимо несколько дней соблюдать щадящую диету, избегая острой, жирной, тяжелой, сладкой пищи.

Нельзя ограничивать ребенка в питье, при этом лучше всего пить обычную воду или компот из сухофруктов. Показателем того, что можно возвращаться к обычной пище, станет аппетит ребенка: обычно он восстанавливается через 7-10 дней после начала болезни.

А нам остается пожелать: будьте здоровы!

Источник: http://kidpassage.com/publications/rotavirusnaya-infektsiya-simptomyi-i-lechenie-u-detey

Ротавирусная инфекция у детей: Как помочь ребенку? Первые симптомы «кишечного гриппа» и лечебная терапия

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп — заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и пищеварительную систему. Возбудитель заболевания долгое время сохраняется в окружающей среде и устойчив к воздействию ультрафиолета и высоких температур.

Заражение ротавирусом в возрасте от 6 месяцев до 3 лет — самая частая причина обращения в инфекционное отделение. Лечение заболевания требует соблюдения строгого пищевого и питьевого режима.

Характеристика инфекции ротавируса

Ротавирусная инфекция (она же ротавирусный энтерит, желудочный и кишечный грипп) — инфекционное заболевание, вызывающее острое нарушение процесса пищеварения, сопровождающееся сильной интоксикацией и потерей жидкости с рвотными и каловыми массами.

Патология может возникнуть у взрослых и детей в любом возрасте, но ярче всего симптомы выражаются у малышей до 3 лет.

Возбудитель инфекции — вирус из группы Reoviridae, относится к роду обриовирусов. Молекула вируса похожа на колесо, покрытое трехслойной оболочкой.

РНК возбудителя состоит из 11 разных генотипов, что обуславливает высокую вероятность повторного заражения после перенесенной инфекции.

70 % детей младше трех лет переносят инфекцию неоднократно, рецидивы возникают через 6-12 месяцев. Симптомы каждого последующего заражения выражены менее ярко.

Ротавирусы сохраняют устойчивость к низким и высоким температурам, ультразвуку, хлору. Для возбудителя губительна температура более 100 градусов, высокощелочная и кислотная среда и этаноловый спирт с концентрацией 95%.

Источник инфекции — здоровый носитель вируса или болеющий человек. Среда обитания возбудителя — слизистая кишечника, он выделяется вместе с каловыми массами и остается жизнеспособным в окружающей среде до нескольких месяцев.

Ротавирусную инфекцию часто называют «заболеванием грязных рук». Она передается несколькими способами:

  • через предметы быта, используемые зараженным человеком;
  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • при употреблении некипяченой воды;
  • через продукты, не прошедшие термическую обработку.

Возбудитель инфекции провоцирует изменения в носоглотке ребенка, поэтому воздушно-капельный способ заражения также существует. Более половины заболевших детей до появления симптомов кишечного гриппа имели контакт с больным ОРВИ ребенком или взрослым.

Заболевание не имеет четко выраженного сезонного появления, однако большая часть случаев фиксируется весной и зимой.

У детей до полугода на грудном вскармливании антитела к ротавирусу передаются от матери, поэтому у таких малышей заболевание практически не встречается. В группу риска входят несколько категорий детей:

  • малыши от полугода до 2 лет;
  • дети, посещающие детские сады;
  • пациенты инфекционных отделений.

По статистике каждый пятый медицинский работник является носителем антител к ротавирусу, поэтому при длительном пребывании в больнице ребенка с ослабленным иммунитетом существует риск заражения.

Механизм развития, стадии и инкубационный период ротавирусной инфекции

После проникновения в организм здорового человека возбудитель ротавирусной инфекции оседает на слизистой тонкого кишечника и прочно закрепляется там. Процесс жизнедеятельности вируса приводит к разрушению поверхности клеток и нарушению их функций.

Пораженная слизистая не может полноценно переваривать и всасывать полезные вещества из пищи из-за недостатка ферментов (лактозы, мальтозы). Такие изменения приводят к увеличению количества нерасщепленных сахаров в кишечнике, которые притягивают жидкость и электролиты и вызывают неудержимую диарею.

Ротавирусная инфекция имеет несколько стадий развития:

Продолжается от 12 часов до 3 дней в зависимости от возраста, иммунитета и количества проникших вирусов. Возбудитель внедряется в здоровые клетки, размножается, но внешне это не выражается.

  1. Период появления предвестников (продром).

Длится от 1 до 3 суток. Чаще всего происходят изменения в верхних дыхательных путях.

  1. Период разгара инфекции длится от 2 суток до недели.

Возбудитель отравляет продуктами жизнедеятельности кишечник и появляются признаки интоксикации и нарушения пищеварения.

  1. Выздоровление — постепенное исчезновение симптомов и восстановление сил ребенка.

В большинстве случаев ротавирусная инфекция длится не более недели. У детей с ослабленным иммунитетом или при проникновении в организм большого количества возбудителя инкубационный период и стадия продрома сокращается, симптомы кишечной инфекции проявляются остро.

Ребенок опасен для окружающих с первых часов заражения, но больше всего вирусов выделяется после появления симптомов и несколько дней после их исчезновения.

Чем опасна ротавирусная инфекция для детей?

Ежегодно в мире от несвоевременного лечения умирают около полумиллиона детей в возрасте до 3 лет. Основная причина — быстрое обезвоживание организма и присоединение бактериальных инфекций.

Потеря жидкости у ребенка развивается стремительно. В легкой и средней степени эксикоз проявляется сильной жаждой, слабостью и бледностью кожи. 5 детей из 100 поступают в инфекционное отделение с обезвоживанием в тяжелой форме. У ребенка наблюдается:

  • диурез — резкое снижение количества мочеиспусканий;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • яркий цвет губ;
  • отсутствие слезной жидкости в глазах;
  • западение большого родничка у детей до года.

Нередко на фоне обезвоживания развивается ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса из-за вымывания минералов и солей. Для восполнения энергии организм начинает расщеплять жиры, выделяя при этом ацетон. Повышение концентрации токсина проявляется специфическим запахом изо рта ребенка, сильной слабостью. Для такого состояния характерно учащение сердцебиения и дыхания.

В тяжелой степени обезвоживания у детей до 3 лет восполнить потерянную жидкость может только незамедлительное внутривенное введение специальных растворов.

Высокая температура, сопровождающая обычно инфекцию, может привести к судорожным сокращениям мышц и спазмам сосудов.

При правильном лечении и своевременном обращении к врачу последствий заражения ротавирусом практически не бывает.

Доктор Комаровский рассказывает, как можно распознать, что у ребенка ротавирусная инфекция, чем она опасна, а также отвечает на ряд вопросов.

Общие и специфические признаки и симптомы инфекции у грудничка

После проникновения инфекции в организм ребенка 1-3 дня симптомы заражения отсутствуют. На начальной стадии заболевание проявляется в нескольких формах: интоксикационной, классической и простудной.

Для классического начала кишечного гриппа характерно резкое появление:

  • болей в животе;
  • тошноты;
  • поноса;
  • приступов рвоты.

Нередко первые признаки ротавирусной инфекции похожи на простуду: у ребенка появляется першение в горле, слезоотделение и покраснение глаз, заложенность носа. Через 1-2 дня присоседятся понос, рвота и высокая температура.

Интоксикационная форма чаще встречается у детей до 1,5 лет. Малыши становятся вялыми, отказываются от еды и капризничают, через несколько часов или дней добавляются классические признаки.

Чаще всего признаки инфекции появляются сразу после пробуждения. Последовательность симптомов:

  • вялость;
  • боли в брюшной полости, урчание живота;
  • появление рвоты (даже на пустой желудок);
  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • частый водянистый стул.

На вторые сутки ребенок становится слабым, груднички заметно теряют в весе. Температура может оставаться повышенной несколько дней.

Диарея сохраняется 3-5 дней. Первые двое суток стул водянистый, желтого цвета без посторонних примесей, иногда в каловых массах наблюдаются непереваренные остатки пищи. В следующие дни консистенция стула становится более плотной. После выработки антител к вирусу симптомы инфекции исчезают самостоятельно (в среднем через неделю).

Клинические проявления ротавирусной инфекции похожи на более опасные бактериальные кишечные заболевания (холеру, дизентерию и сальмонеллез) и обычное пищевое отравление.

Отличить их можно по характеру стула. При проникновении бактериальной инфекции в стуле появляется кровь, слизь, каловые массы приобретают зеленоватый оттенок.

Для таких заболеваний характерны тенезмы — ложные позывы к дефекации.

Проведение диагностики

Рвота, высокая температура и понос у ребенка — причина для обращения к специалисту. Такие симптомы могут быть признаком тяжелых заболеваний и отравлений, поэтому очень важно определить причину нарушения стула.

Диагностика проводится на основании следующих клинических и эпидимеологических признаков:

  • внезапное появление ярко выраженных симптомов;
  • интоксикация и резкое повышение температуры;
  • обильная рвота;
  • водянистые каловые массы;
  • вздутие живота;
  • незначительные боли в животе;
  • сочетание признаков респираторной и кишечной инфекции;
  • массовый характер заражения;
  • появление симптомов в холодное время года.

Для подтверждения вирусного характера заболевания проводят ряд лабораторных анализов:

  • исследование кала под микроскопом;
  • серологическое исследование крови на наличие антигенов к вирусу.

Для исключения бактериальных инфекций у ребенка делают бакпосев фекалий, который при заражении ротавирусом отрицательный.

В тяжелых случаях детям проводят ректороманоскопию со взятием части слизистой для цитологического анализа.

Тактика лечения лекарствами

Особенность терапии кишечного гриппа — отсутствие медикаментов для воздействия на возбудителя заболевания. Лечение инфекции заключается в устранении обезвоживания и мерах улучшения общего состояния ребенка: снижение температуры, выведение токсинов и нормализация баланса электролитов.

Если в течение суток у ребенка произошло несколько приступов рвоты, повысилась температура, начался понос, заниматься самолечением не стоит. Такой подход принесет больше вреда, чем пользы, поэтому нужно вызывать скорую помощь.

До приезда медиков ребенку нужно оказать посильную помощь:

  1. Сбить температуру с помощью сиропа или ректальных свечей.

Если показатель термометра не превышает 38,5 градусов, рекомендуется воспользоваться препаратами на основе ибупрофена: Нурофен, Бофен. При температуре 39 и больше градусов гораздо эффективнее средства с парацетамолом: Панадол, Эфералган, Цефекон.

  1. Убрать любые продукты питания.
  2. После каждого приступа рвоты давать выпить воду, сладкий чай небольшими глотками.
  3. Для нейтрализации токсинов ребенку можно дать выпить пакетик Смекты или измельченный активированный уголь. Эти препараты абсолютно безвредны, их можно использовать практически с рождения.

Детей в возрасте до одного года лечат под наблюдением врача в стационаре даже в легких формах кишечного гриппа. В старшем возрасте к госпитализации прибегают в следующих случаях:

  • использование абсорбентов не останавливает рвоту и диарею;
  • температура сбивается на несколько часов;
  • состояние ребенка резко ухудшается: кожа бледнеет, нарушается дыхание и сердечный ритм;
  • мочеиспускание отсутствует более 6 часов;
  • появляется стойкий запах ацетона;
  • наблюдается западение глазных яблок и сухость склер.

В инфекционном отделении детям в тяжелом состоянии и малышам до года ставят капельницу для восполнения потерянной жидкости и электролитов.

Медикаментозное лечение недуга проводится следующими группами препаратов:

  • жаропонижающие: Нурофен, Панадол, свечи Цефекон, Анальдим;
  • абсорбенты: Смекта, Энтеросгель;
  • препараты для восстановления водно-солевого баланса: Регидрон, Глюкосолан.
  • спазмолитики: Но-шпа.

Продолжительная диарея приводит к вымыванию микрофлоры кишечника, поэтому с 3 дня острой формы заболевания детям назначаю пробиотики: Линекс, Бифиформ, Энтерол.

В лечении кишечного гриппа не используют препараты для устранения диареи, поскольку вместе с фекалиями выходит и возбудитель заболевания. Недопустима и антибактериальная терапия — препараты этой группы бессильны против вируса и усиливают проявления дисбактериоза.

Отпаивание

Восстановления потерянной жидкости — основа лечения ротавирусной инфекции, правильное проведение регидрационных мероприятий уменьшает риск осложнений, а детям до года зачастую спасает жизнь.

При незначительном обезвоживании достаточно отпаивать ребенка специальными препаратами по определенной схеме. Тяжелая дегидрация и возраст менее 2 лет требует обязательного внутривенного введения солевых растворов (Трисоль, раствор Рингера, Реосорбилакт) и глюкозы.

Правила отпаивания детей:

  1. После каждого приступа рвоты и дефекации давать ребенку жидкость. Для грудничков достаточно 20 мл, в старшем возрасте порция увеличивается до 100 мл.
  2. В первые сутки инфекции детям дают через 5-10 минут небольшое количество водно-солевого раствора. До трех лет не более чайной ложки, детям постарше по столовой. Большее количество жидкости вызовет очередной позыв к рвоте.
  3. Объем жидкости нужно постепенно увеличивать, но не превышать 50 мл за один раз. Если ребенок очень хочет пить, сокращают интервал.

Отпаивать ребенка можно напитками, не раздражающими желудок и кишечник: слабозаваренным чаем, минеральной водой без газа, компотами или просто кипяченой водой.

Средства народной медицины, применяемые в домашних условиях

Облегчить состояние ребенка при ротавирусной инфекции можно и с помощью средств народной медицины, которые всегда применяются в домашних условиях:

Столовая ложка измельченного растения настаивают в стакане кипятка 15 минут. Жидкость в теплом виде дают ребенку вместо чая.

Ромашка поможет успокоить раздраженную слизистую и уменьшит болевые ощущения у ребенка.

Читайте также:  Герпес человека 6 типа и его риски

Растение считается лекарством от 100 болезней, оно обладает выраженными антисептическими и болеутоляющими средствами. Отвар готовят аналогично ромашковому чаю и дают ребенку по столовой ложке несколько раз в день. Разрешено употреблять с трехлетнего возраста.

Содержащаяся в напитке ортофосфорная кислота негативно влияет на вирус, глюкоза нормализует состав крови. В качестве лекарства 100-150 мл кока-колы можно давать детям старше 5 лет.

Народные средства для устранения поноса (настой гранатовых корок, рисовый отвар) при кишечном гриппе противопоказаны. Перед применением какого-либо рецепта для лечения инфекции у ребенка необходимо проконсультироваться с врачом.

Питание и диета

Наряду с обильным питьем другая важная составляющая лечения ротавирусных инфекций у детей — особая диета. Для этого заболевания характерно нарушение ферментообразования (особенно лактазы) и микрофлоры, поэтому режим питания имеет много ограничений.

Первые сутки лучше сделать голодными, так как любая пища будет раздражать желудок и вызывать очередной приступ рвоты. Если состояние ребенка становится лучше, и он просит кушать, можно дать ему сухарик, крекер (без соли и сахара).

Перечень запрещенных продуктов:

  • свежие овощи и фрукты, а также соки из них;
  • тяжелые крупы: пшено, перловка;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • любые сладости;
  • молочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • жирное мясо и рыба.

Меню ребенка может содержать:

  • мясо: курица, телятина;
  • рыба: хек;
  • отварные или запеченные фрукты и овощи;
  • свежий творог и кефир (со 2-3 дня);
  • овсяная и рисовая каша на воде;
  • белые сухари;
  • овощные перетертые супы;
  • пюре из картофеля без масла.

Кормить ребенка следует свежими блюдами, приготовленными на пару или отварными. Пища должна быть перетертой, комнатной температуры.

Детей на грудном вскармливании продолжают кормить грудным молоком, количество прикладываний увеличивают. Малышей на искусственном вскармливании переводят на смеси, не содержащие лактозу.

Восстановление слизистой кишечника, микрофлоры и нормализация количества ферментов может занимать более 2 недель после прекращения поноса и рвоты. Все это время потребуется соблюдать диету.

Профилактика заболевания

Предупредить заражение кишечным гриппом можно при соблюдении правил гигиены:

  • мыть руки с мылом;
  • употреблять кипяченую воду;
  • ежедневно проветривать жилье и делать влажную уборку;
  • Овощи и фрукты перед употреблением мыть с мылом и обдавать кипятком.

Разработаны специальные вакцины от возбудителя ротавирусной инфекции. Прививку для профилактики делают детям в возрасте от 1,5 недель до 8 месяцев. После вакцинации вырабатываются антитела к вирусу, которые защищают ребенка в течение 2-3 лет. Прививка не входит в перечень обязательных, поэтому решение о ее целесообразности принимают родители.

Источник: https://dozhdalis.ru/rotavirusnaya-infektsiya-u-detey.html

Ротавирусная инфекция у ребенка: чем лечить заболевание?

Так как пищеварительная система человека является одной из самых уязвимых, на неё приходится подавляющая часть различных заболеваний, имеющих как неприятные последствия, так и долгоиграющие осложнения. Если говорить о детских заболеваниях, следует отметить, что наиболее опасным является болезнь ребенка от грудного возраста до школьного.

Это напрямую связано с выработкой иммунитета, на которую требуется время. Инфекции же, попадающие в полость желудка и кишечника, разрушает микрофлору, пагубно влияют на различные процессы, проистекающие в организме ребенка, и могут привести к серьезным последствиям. Причиной тому служат самые разные микроорганизмы, но чаще всего инфекция является следствием ротавируса.

Ротавирус у детей считается наиболее частым случаем. Статистикой отмечается, что каждая семья с маленьким ребенком хотя бы раз сталкивается с подобным заболеванием. Взрослые болеют на порядок реже, а их заражение инфекцией происходит во время ухода за больным ребенком.

Ротавирус: понятие термина

Ротавирус является целой группой вирусов, поражающих тонкую кишку. Инфекция проходит через всю кислую среду кишечника, чтобы закрепить в его начальном отделе и начать поражать клетки, в конечном итоге разрушающиеся при продолжающемся делении вируса. Именно по этой причине болезнь является прогрессирующей — без должного внимания и лечения инфекция не исчезает самостоятельно.

Несмотря на то, что часть вируса покидает организм вместе с калом, он продолжает множиться в кишечнике, за счет чего лечение является обязательным.

Процесс инфицирования

В организм человека вирус попадает через окружающую среду, в которой способен выживать продолжительное время. Так как причиной тому становится несоблюдение гигиенических норм, можно говорить о риске заболевания в общественных местах, столовых, школах и детских садах.

Переносчиками инфекции может стать кто угодно, в том числе и переболевший человек, который либо не долечился, либо всё ещё пребывает на одной из стадий болезни. Стоит учитывать, что для инфицирования вирус должен попасть в ротовую полость ребенка, откуда проходит в кишечный тракт. Поэтому очень важно соблюдать гигиену и следить за тем, что делает ребенок и с кем контактирует.

Очень сложно уберечь себя от вируса, проживая с больным в одной квартире. Чаще всего возникают групповые вспышки, из-за которых могут переболеть все члены семьи.

Основная симптоматика

Ротавирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой бывают индивидуальны, является наиболее опасной формой. После попадания вируса в организм ребенка должно пройти некоторое время (1-2 суток), в течение которого происходит развитие инфекции и её укоренение в микрофлоре кишечника.

У большей половины больных первые симптомы напоминают самую обычную простуду (ОРЗ), и проявляются в виде насморка, болью в горле и несильно выраженным влажным кашлем. Спустя какое-то время к этим симптомам присоединяются признаки отравления и интоксикации.

Это одна из причин, по которой ротавирус также называют желудочным или кишечным гриппом.

Доктор Комаровский нередко приводит наиболее частую симптоматику, которая помогает определить болезнь на ранних стадиях. Согласно его наблюдением, основными признаками ротавирусной инфекции у маленьких детей является интоксикация и повышенная температура.

Причины сопутствующие заболеванию

Как проявляется ротавирусная инфекция у детей? Тяжело болезнь проистекает у детей до пяти лет. У них наиболее ярко выражается симптоматика, которая заключается в сильнейшей интоксикации и кишечных расстройств. Основные симптомы у детей заключаются в:

  1. Интоксикация. Проявляется у грудных детей в виде повышенной потливости, постоянного желания спать и негромкого плача без видимого повода. У детей постарше могут появиться головные боли и головокружение.
  2. Повышенная температура. Гипертермия может продолжаться вплоть до недели, если случай интоксикации достаточно тяжелый. Обычно симптом не проявляется самостоятельно, а бывает на фоне остальных, которые связаны с поражением кишечника. Болезнь редко проходит без температуры.
  3. Диарея. Жидкий стул у детей до двух лет может проявляться до четырнадцати раз за день и представлять собой жидкую пенистую массу. Этот симптом способствует обезвоживанию организма и приводит к общему ухудшению состояния ребенка.
  4. Рвота. Младшие дети могут страдать от этого симптома до двух суток, а у ребенка постарше он редко проявляется дольше одного дня. Симптом достаточно неприятен и служит причиной отказа от пищи.
  5. Болевые ощущения в животе. Как правило, они несильные, но усиливаются при прощупывании средних и нижних частей.

Симптоматика детей более взрослого возраста проистекает таким же образом, но выражается легче и проходит спокойнее. Длительность инкубационного периода зависит от индивидуальных особенностей и степени поражения организма.

Опасные симптомы

Проявление некоторых симптомов очень опасно, так как их наличие означает ухудшение общего состояния и необходимости госпитализации:

  • появление крови в стуле, который становится темного, почти черного оттенка. Это означает, что открылось кровотечение в кишечнике, который был слишком поврежден инфекцией;
  • частая диарея и рвота. Опасны тем, что из организма уходит большое количество жидкости, из-за чего интоксикация усиливается и общее состояние больного ухудшается. В таком случае необходимо обращаться за помощью к врачу;
  • усиление боли в животе. Этот симптом обычно свидетельствует об ухудшении состояния ребенка.

Лечение болезни: диета и медикаментозное решение

Как лечить ротавирусную инфекцию? В первую очередь следует проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет назначить необходимые медикаменты, которые будут эффективно бороться с болезнью.

При лечении инфекции в домашних условиях поддерживается определенный режим питания.

Диета при ротавирусе у детей представляет собой лечебное питание, благодаря которому восполняются потерянная жидкость и необходимые витамины в организме.

Чем кормить больного ребенка? В случае грудных детей продолжается кормление грудью, которое не должно происходить реже четырех или шести раз за день. Смеси следует выбирать безлактозные, так как они способствуют послаблению симптома диареи. Но необходимо помнить, что использование нового прикорма во время болезни строго запрещено, так как подобные действия способны ухудшить ситуацию.

Диета при ротавирусной инфекции у детей представляет собой исключение таких продуктов:

  • цельную молочную продукцию;
  • растительную пищу (ягоды и фрукты, овощи);
  • мучные и хлебобулочные продукты;
  • жирные, острые, соленые и пряные блюда.

Так как подобный рацион увеличивает интенсивность работы желудка, диарея в таком случае будет продолжаться в течение более долгого периода. Диета после ротавирусной инфекции исключает потребление молочной продукции.

Прием лекарств

Чем лечить ротавирус? Все средства направлены на очищение организма от инфекции и уменьшения степени интоксикации.

Лечение ротавируса у детей происходит посредством приема:

  • активированного угля в количестве до шести таблеток за раз, в два-три приема за день;
  • порошковые средства типа Смекты или Энтеродеза.

Подбор лекарств в случае грудных и маленьких детей дошкольного возраста происходит индивидуально, так как могут возникнуть трудности с их приемом по причине неподходящей формы. В такой ситуации следует проконсультироваться с лечащим врачом, которые назначит препараты, подходящие для приема совсем маленькими детьми.

Сколько длится ротавирусная инфекция? При приеме правильных медикаментов и соответствующем уходе, болезнь не затягивается больше, чем на неделю. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует ответственно подойти к консультации у врача.

Уход за ребенком

Важно соблюдать не только определенный режим питания, но и контролировать состояние больного ребенка. Нельзя забывать о регулярной смене пеленок и памперсов. Для детей постарше следует постоянно менять постельное белье и следить за соблюдением норм гигиены.

Консультация с врачом и его осмотр не должны проходить в самом крайней случае, когда состояние пациента ухудшается настолько, что может потребоваться госпитализация.

В случае ротавирусной инфекции лучше заблаговременно озаботиться важными вопросами, которые можно решить только с помощью специалиста.

При проявлении ротавируса у детей, тем более грудных, самостоятельное лечение может быть опасным.

Правильный уход, соблюдение режима и непрекращающийся прием назначенных лекарств помогут симптомам пройти не так остро и ослабеть или полностью исчезнуть быстрее. Следует занимать ребенка постарше чем-то полезным и интересным, чтобы течение болезни было не таким заметным.

Профилактика ротавируса

Профилактические меры включают в себя:

  • тщательное мытье рук после посещения любых общественных мест и потреблением пищи;
  • основательное кипячение питьевой воды и той, которая используется для мытья посуды или продуктов питания, если поступает не из городского водопровода;
  • тщательное мытье овощей, фруктов, грибов и всех тех продуктов, в чистоте которых вы не уверены.

При соблюдении этих простых мер риск инфицирования значительно снижается. Так как ротавирус, проявляющийся у детей, наиболее опасен своей формой, следует заблаговременно консультироваться с врачом.

Источник: https://KrohaHelp.ru/infektsii/rotavirusnaya-infektsiya-u-detey.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector