Диагностика лямблиоза по антителам к паразиту

Диагностика лямблиоза по антителам к паразиту

Что такое иммуноглобулин

Сывороточные белки, образующиеся в ответ на появление антигенов, называются антителами. Они также известны как иммуноглобулины и в анализах обозначаются в виде Ig. По происхождению они делятся на:

  • нормальные, которые появляются в любом организме в результате обычной иммунной реакции;
  • инфекционные, накапливающиеся в крови во время заболевания;
  • постинфекционные;
  • поствакцинальные, образующиеся после введения вакцины в организм.

Антитела необходимы иммунной системе для определения и нейтрализации чужеродных генов, которые могут принадлежать различным патогенным микроорганизмам. Они синтезируются плазматическими клетками, в роли которых выступают В-лимфоциты, и состоят из четырех цепочек.

Существует несколько видов антител:

  • IgG – основной иммуноглобулин здорового организма, имеющий маленькие размеры и обеспечивающий защиту плода во время беременности;
  • IgM – отличается наиболее крупной молекулой и появляется при первичном ответе иммунитета на антиген;
  • IgA – выполняет функцию защиты слизистых оболочек органов дыхания и ЖКТ, а также мочеполовых путей, содержится в слюне, слезах, молозиве и грудном молоке.

Антитела и их виды

Антитела к лямблиям существенно помогают дополнить уже имеющиеся методы. Они относятся к иммуноглобулинным белкам, которые образуются в результате деятельности плазматических и лимфоидных клеток при попадании в организм антигена.

Ответом на инвазию лямблиями человеческий иммунитет (его система) начинает выработку специфических белков, которые носят название иммуноглобулин (A, M, G).

Диагностика заболевания у детей

Диагноз лямблиоз подтверждается после обнаружения цист возбудителя в каловых массах. Этот метод исследования является наиболее достоверным и точным при условии соблюдения правил сбора материала. К ним относятся:

  • использование стерильной емкости;
  • доставка кала в лабораторию в течение 2 часов или применение консервантов для сохранения материала;
  • отсутствие приема лекарств от паразитов за 3 дня до сдачи анализа;
  • соблюдение диеты в течение недели перед сдачей анализа.

Изучение кала проводится несколькими способами:

  • нативным мазком, позволяющим обнаружить не только цисты, но и взрослые особи;
  • мазком с раствором Люголя, окрашивающим цисты в золотистый цвет;
  • методом механического осаждения с использованием центрифуги.

Девочка, 7 лет, больна в течение года. Жалобы на хроническую, упорную крапивницу, периодически жидкий стул до 2-3 раз в сутки. Многократно обследован кал на патогенную кишечную микрофлору, результат отрицателен.

При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела по вечерам — 37,2-37,7 °C. Зев чистый. Кожа и слизистые оболочки — бледные, тургор кожи несколько снижен. На коже туловища, разгибательной поверхности верхних конечностей, ягодиц и нижних конечностей имеются рассеянные волдыри в количестве до 20 элементов, диаметром 0,5-1 см.

Волдыри сохраняются 2-3 ч, потом исчезают и вновь появляются 2-3 раза за сутки. В легких патологии не найдено. АД — 115/60 мм рт.ст. Язык влажный, чуть обложен.

Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень, селезенка не пальпируются. Стул 1-2 раза в сутки, кашицеобразный. Нервная система: красный стойкий дермографизм.

Сухожильные рефлексы живые, патологических рефлексов нет.

Рентгенограмма грудной клетки — без особенностей. Клинический анализ крови: HBG — 130 г.л, WBC — 5,7х109/л, палочкоядерные нейтрофилы — 1%, сегментоядерные — 61%, базофилы — 1%, эозинофилы — 6%, лимфоциты — 24%, моноциты — 8%, СОЭ — 10 мм/ч.

Общий анализ мочи — без патологии. В кале яйца гельминтов и цисты простейших не найдены.

Через 2 мес после лечения в дуоденальном содержимом лямблии не обнаружены. Крапивница исчезла, температура тела нормализовалась. Через год клинической картины крапивницы не наблюдалось. Проведено контрольное исследование — патологии не обнаружено.

При лечении лямблиоза полезен тюбаж по Г.С. Демьянову: у детей раннего возраста однократно, у детей старшего возраста и подростков — 3-5-кратно с интервалом 2 дня. Из гепатопротекторов у детей применяют фосфоглив, урсосан, силибор, силибинин, карсил, легалон, гептрал.

• Метронидазол внутрь: детям старше 10 лет — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 сут или по 2000 мг однократно в течение 3 сут; детям 3-7 лет — по 250-375 мг однократно в течение 5 сут или по 500-750 мг однократно в течение 3 сут; детям 7- 10 лет — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 сут или по 1000 мг однократно в течение 3 сут.

Эффективность — 70%. • Секнидазол внутрь: детям — по 30 мг/кг массы тела в сутки в 1-3 приема однократно, запивая небольшим количеством жидкости.

Курс — 1 сут. • Орнидазол внутрь: детям с массой тела до 35 кг — по 25-40 мг/кг массы тела в сутки в 1-2 приема, более 35 кг — по 0,5-1,0 г в сутки.

Курс — 1-2 сут. Эффективность -70%.

• Нифурател внутрь: детям — по 1 мг/кг массы тела в сутки в 2 приема после еды. Курс — 7-10 сут.

Эффективен тинидазол взрослым в дозе 2 г внутрь однократно; детям старше 12 лет — по 50-75 мг/кг массы тела в сутки (не более 2 г) однократно после еды. Курс — 1 сут. При необходимости повторить в той же дозе.

Контроль за эффективностью лечения лямблиоза проводят через 5-6 дней после лечения, показан 2-3-кратный копрологический анализ с интервалом 1-2 дня. При упорном течении у ослабленных и часто болеющих детей диспансерное наблюдение проводят в течение 6-12 мес.

Симптомы лямблиоза

Протекание болезни влияет на общее состояние организма. Интересный факт – лямблиоз иногда называют «болезнью печали и тоски», потому что поражение организма лямблиями порой вызывает у больного раздражительность, упадок настроения, плаксивость.

Очень часто болезнь протекает бессимптомно, в остальных случаях это разнообразные неспецифические признаки болезни. Это значит, что далеко не всегда зараженный человек не подозревает о наличии у себя болезни и обращается к врачу с симптомами, свойственными другим заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=9G9xF5QMqI0

Эти симптомы можно разделить на несколько групп:

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта:
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • изжога.
  1. Расстройства нервной системы:
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • головокружение.
  1. Расстройства билиарного тракта:
  • боли в правом подреберье;
  • нарушение моторики желчного пузыря и протоков (дискинезия);
  • горечь во рту;
  • симптомы панкреатита, гастрита.
  1. Токсико-аллергическая симптоматика:
  • зуд;
  • дерматиты;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • другие аллергические реакции.

Особенности заболевания и способы заражения

Развитию лямблиоза подвержены грызуны, свиньи, домашний скот, кошки, собаки. Однако, чаще всего заражение происходит орально-фекальным способом от человека, зараженным лямблиозом и выделяющего цисты с экскрементами. Формирование цист и вывод их с калом начинается с 9-22 дня после заражения лямблиями. В среднем, в 1 г фекалий зараженного содержится порядка 2 млн цист.

Немытые овощи и фрукты, сырая неочищенная вода, нарушение правил личной гигиены — все это может стать причиной заражения человека лямблиозом. Лямблии в стадии цист весьма жизнеспособны при воздействии внешней среды.

Цисты проявляют устойчивость к дезинфицирующим растворам, хлорированию питьевой воды, кислой среде желудка. В естественных водоемах остаются жизнеспособными от 1 до 3 месяцев, в водопроводной воде – до 1 месяца, в морской воде — 1,5 месяца в теплый период и 3 месяца зимой.

В почве цисты могут выживать до 3 месяцев. Кипячение убивает цисты моментально.

Цисты лямблий поступают в желудок человека, оттуда перемещаются в начальный отдел тонкой кишки. Попадая в благоприятную для лямблий среду, защитная оболочка цист растворяется, и лямблии переходят в активную форму.

У этих микроорганизмов есть диск, при помощи которого они присасываются к каемке микроворсинок тонкой кишки. Именно здесь расщепляются и впитываются организмом большинство питательных веществ – белки, углеводы, витамины, жиры.

Активная жизнедеятельность лямблий снижает поступление в кровь необходимых полезных веществ, ферментов, витаминов, нарушается обмен веществ. Клетки, из которых состоит слизистая оболочка тонкой кишки, разрушаются, образуются микротрещины, начинается воспаление и атрофия.

Перейдя в активную форму жизнедеятельности, лямблии начинают питаться, выделять экскременты, активно размножаться. Размножение происходит очень быстро.

Образование нового микроорганизма в процессе деления происходит за 15-20 минут.

Постепенно заполняя отдаленные участки тонкой кишки, а иногда и двенадцатиперстной, количество паразитов на одном квадратном сантиметре может превышать 1 миллион.

Продукты жизнедеятельности и гибели лямблий поступают в кровь зараженного и вызывают аллергические реакции, а повреждение слизистой оболочки приводит к дисбактериозу.

Лечение лямблиоза у детей

Полынь — это грозное оружие против большинства паразитов. Применение полыни при лямблиозе дает отличные результаты, ее сок парализует лямблии. Целебные свойства этого растения улучшают пищеварение, способствуют нормализации работы желчного пузыря, повышают иммунитет, оказывают желчегонное действие. Используют полынь в виде отваров, настоек и даже в сухом виде.

  1. Настойки из полыни. Для настойки понадобятся: полынь — 100г; водка — 500 мл. Полынь измельчить, добавить водки. В течение трех недель настаивать в темном месте. В 5 мл кипяченой воды (столовая ложка) добавить 3 капли настойки (для детей достаточно 1 капли). Принимать натощак утром и перед сном вечером один месяц.
  2. Отвар из полыни. Чтобы приготовить отвар, понадобятся: полынь — 5 мл (столовая ложка); вода — 200 мл. Полынь залить кипятком. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке на протяжении 30 дней.
  3. Сухую полынь измельчить и принимать по одной столовой ложке за 40 минут до еды, запивая большим количеством очищенной или кипяченой воды. Полынь хранить в стеклянной банке без доступа влаги.

Лямблиоз – довольно коварная инфекция, поэтому самолечение здесь неуместно. Важно вовремя обратиться за помощью к опытным специалистам во избежание последующего перехода болезни в хроническую форму.

Грамотное лечение лямблиоза у взрослых происходит поэтапно. Не следует принимать сразу большую дозу противопаразитарных препаратов. Это может привести к серьезному токсическому отравлению организма, так как резкая гибель паразитов способствует массовому выделению ядовитых веществ.

Факторы риска

Находясь во внешней среде, лямблии в форме цист представляют потенциальную опасность инфицирования при воздействии одного из следующих факторов:

  1. Инвазии вследствие контакта детей с зараженным домашним животным или ребенком. Учитывая высокую общительность и низкий уровень личной гигиены, представляют для детей младших возрастных групп высокую опасность инвазии различных видов гельминтов.
  2. Употребление пищи, приобретенной в учреждениях с низким уровнем соблюдения санитарно-гигиенических норм, прием пищи на улице или немытых овощей и фруктов.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены, в частности, передача игрушек, предметов, жевательных резинок между инфицированным и здоровым ребенком.
  4. Прием пищи с немытыми после игры на улице, в песочнице, общения с животными, касания ручек дверей в туалет и ванную комнату, имеющими высокий риск наличия спящей формы гельминтов.
  5. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм в сфере приготовления пищевых продуктов в детских учреждениях и санаториях.
  6. Высокий риск инвазии существует при употреблении пищевых продуктов, прошедших недостаточную очистку или термическую обработку.

Среди проблем выявления факта наличия в организме этого вида паразитов, можно выделить: периодичность их выведения из организма больного связанную с формированием цист при воздействии неблагоприятных факторов и возможности постановки точного диагноза при использовании в качестве образца каловых масс больного.

Несмотря на небольшое количество выделяемых вследствие жизнедеятельности паразитов токсических веществ и ограниченного времени пребывания гельминтов в организме хозяина, учитывая их высокую численность и возможность самовоспроизведения, они способны нанести организму ощутимый урон.

Среди осложнений, связанных с отсутствием своевременной терапии, можно назвать высокую вероятность развития воспалительного процесса, который сам по себе не относится к симптомам болезни, но может быть отправной точкой для развития большого количества патологий.

Профилактика инфицирования

Профилактика лямблиоза заключается в подавлении инфекции и остановке механизма заражения гельминтами от носителя к здоровому человеку, параллельно с этим будет важно и диета при лямблиозе.

Чтобы разорвать механизм заражения нужно обеспечить сбор сельскохозяйственных и бытовых стоков с их последующей очисткой. Также необходимо охранять землю и водоемы от загрязнения отходами, которые могут содержать паразитирующих червей.

Кроме общественных профилактических мероприятий паразитарных болезней необходимо соблюдать личную гигиену, технологию готовки пищи и правила хранения продуктов.

Несмотря на то, что полностью риск заболеть лямблиозом, исключить невозможно, проведение профилактики появления паразитов, позволяет существенно снизить вероятность инвазии.

Весь комплекс мероприятий, направленных на предупреждение поражения организма этой разновидностью гельминтов, включает соблюдение санитарно-профилактических мер на предприятиях и в учреждениях общественного назначения и правил личной гигиены.

Источник: https://triparazita.ru/lyamblioz/lyamblioz-otnositsya-k-infekts/

Диагностика лямблиоза: методы исследования и обнаружения

Лямблии — распространённые паразиты. Каждый второй ребёнок, посещающий детский сад, школу, подвержен риску заболевания. Каждый пятый взрослый – носитель. Основной источник заражения — вода.

Читайте также:  Основы питания при кишечном гриппе: диета для лечения и профилактики

Лямблии и лямблиоз

Выделяют два цикла развития паразита: трофозоит и циста. Функционал цисты – распространение. При поддержании необходимой влажности живет 70 дней в окружающей среде. Устойчива к концентрации хлора, используемой для обработки воды.

При реакции с секрецией желудка оболочка цисты растворяется, приобретает форму трофозоита. Десять личинок паразитов провоцируют инфицирование. Трофозоит при помощи присоски крепится к стенкам кишечника, становится цистой – делает невозможным выявление вегетативной формы в анализах кала при лямблиозе.

Методы исследования

Известны способы, позволяющие диагностировать заболевание у детей и взрослых. Обследования не дают 100% гарантированного результата. Важно подходить к процессу комплексно. Начальные шаги определит врач на основании жалоб, наличествующих симптомов.

Диагностика лямблиоза проводится прямыми и косвенными способами. В первом случае постановка диагноза основана на обнаружении цист, их ДНК; во втором — антител, вырабатываемых организмом, защищаясь от инфицирования.

Врач назначает способы диагностики:

  • копрограмма;
  • биопсия;
  • анализ на иммуноглобулины;
  • анализ на антиген;
  • ПЦР;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • энтеротест;
  • биохимическая гепатограмма;
  • ультразвуковое исследование печени.

Рассмотрим методы, сравним результативность.

Копрологические исследования

Копрограмма — исследование кала специальными реагентами.

Цистогенез (образование новых личинок) — процесс непрерывный, учитывая комфортную для размножения среду кишечника, в которую паразит заносится с водой, продуктами. Общий инкубационный период — 2 недели. При особо острых формах цисты попадают в кал на 5-7 сутки после заражения.

Paraset

Наряду с традиционным методом копрограммы используют прибор Paraset, увеличивающий шанс обнаружить паразитов. В пробирку наливается смесь эфира и формалина, закручивающаяся вместе с 1 г кала.

В лаборатории образец помещается в центрифугу. При скорости вращения 3000 оборотов в минуту лямблии проходят через фильтр, скапливаются в нижней части пробирки. Способ даёт быстрый результат, повышает достоверность исследования.

Инвазивные методы

Биопсия – ценный для диагностики метод, дорогостоящий. По анализу с высокой точностью можно диагностировать лямблиоз у взрослых, исключить подозрения на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Основан на изучении небольшого кусочка ткани определенного органа.

Энтеротест

Используется для детской диагностики. Пациент глотает капсулу из желатина, внутри которой нейлоновая нить. Личинки паразитов налипают к нити. После выводятся из организма с каловыми массами, исследуются в лаборатории.

Дуоденальное зондирование

Фиброгастродуоденоскопия (дуоденальное зондирование) — манипуляция, проводимая врачом в стационарных условиях для извлечения и изучения содержимого двенадцатиперстной кишки.

Подготовка к исследованию проводится в течение 5 дней. В этот период прекращается приём желчегонных, слабительных, стимулирующих пищеварение лекарств.

Во время исследования при помощи зонда извлекается 20-25 мл желчи. Важно немедленно произвести микроскопическое исследование материала.

Срочность необходима – вегетативные формы лямблий гибнут через 30 минут после извлечения. Метод трудоёмок, малоэффективен, применяется редко.

Исследование назначают детям с 10 лет при условии тщательной подготовки к анализу. Переносится процедура тяжело, может оказать пагубное влияние на детскую психику.

ПЦР

Обнаружение лямблий в кале методом ПЦР. Экспериментальный метод молекулярной биологии. В основе лежит многократное копирование определенного участка ДНК. В природе подобным образом образуются раковые опухоли. В результате копирования должно получится количество генетического материала, достаточное для визуального анализа.

Копируется заданный участок ДНК, если он есть в исследуемом материале (кале). Лямблиоз диагностируется при наличии в кале ДНК паразита. Позволяет поставить диагноз в период отсутствия цист. Уровень достоверности метода — 98%. Исследование дорогостоящее, проводится в клиниках крупнейших городов.

Косвенные способы диагностики

Анализ на иммуноглобулины – серологическая диагностика относится к косвенным методам. Изучается сыворотка крови. Исследование показывает наличие антител, вырабатывающихся организмом в ответ на заражение. Анализ определяет инфекцию уже через 2 недели после заражения. Кровь из вены берётся натощак.

Различают IgM и IgG. Если обнаружено антитело первой группы – в организме происходит острая фаза патогенного процесса, если второй – хроническое течение, M и G – свидетельство хронической формы лямблиоза в период обострения. Количество антител повышается с интенсивностью заражения.

На уровень антител влияет ряд факторов, что иногда дает ложноотрицательные результаты. Пример: у детей с сильно сниженным иммунитетом, рецидивирующим заболеванием антитела не обнаруживаются. При перекрестной реакции с антителами на других паразитов дает ложноположительный результат. Достоверность анализа — 75-80%.

Анализ кала на антиген (ИХА и ИМХ)

Достоверность метода близка к 100%. С помощью новейшей технологии выявляется антиген лямблий. Тест проводится быстро, особой подготовки не требует.

Отсутствие субъективных факторов позволяет выявить цисты и вегетативную форму. В процессе исследования вмешательства в организм не происходит, что делает его удобным для детской диагностики.

Исследуемый материал предоставляется в течении трёх суток (возможна заморозка).

Печеночная проба

Биохимическая гепатограмма используется в качестве эффективной альтернативы при невозможности проведения других анализов. Подходит для детской диагностики. Представляет обследование печени на основании результатов анализа венозной крови. Помогает выявить лямблии в печени (копрологические исследования ложноотрицательны).

УЗИ

Ультразвуковое исследование печени позволяет выявить поражение органа, использовать результаты для постановки диагноза.

Дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз – лабораторная диагностика, в процессе которой исследуют каловые массы. Лямблия агрессивно воздействует на микрофлору желудочно-кишечного тракта, вызывает дисбактериоз, кандидоз. Грибы Candida – источник витаминов В, необходимые для жизни паразитов. У детей до 3 лет выявляется патогенная флора. Дисбактериоз — возможный симптом лямблиоза.

Сравнение методов

Большая часть лабораторий предоставляет исследование, определяющее антитела к паразитам. Анализ ошибочно диагностирует ложноположительный результат, быстро подтверждать с его помощью выздоровление недостоверно – IgG могут проявляться через полгода после окончания лечения.

Исследование кала на цисты распространённый, но не массовый способ диагностики. Если анализ совпадает со «слепым» периодом, в котором выделение цист не происходит, то анализ – ложноотрицательный. Следует повторить обследование через 3 дня (при необходимости до трех раз, либо по одному анализу в неделю на протяжении 4-5 недель).

Анализ на антиген обладает высокой достоверностью в сравнении с другими методами. Минус – процедура отсутствует в перечне услуг многих клиник. Проверочный тест на лямблиоз должен проводиться минимум через три недели после выздоровления – антиген 2 недели присутствует в организме, искажает результаты анализа.

ПЦР — отличный метод, но для большинства людей это чисто теоретическая возможность.

Профилактика лямблиоза

Для профилактики лямблиоза медики советуют тщательно мыть овощи и фрукты, употреблять только кипяченую воду, посещать периодически терапевта для уверенности в отсутствии угрозы здоровью.

Лямблиоз не смертельно опасное заболевание. Существенно подтачивает иммунитет человека. Следует быть осторожнее с домашними животными – могут являться переносчиками паразитов.

Источник: https://GastroTract.ru/parazity/diagnostika-lyamblioza.html

Титр антител к лямблиям – Про паразитов

Антитела к лямблиям обнаруживаются у многих людей. Современная медицина достигла больших успехов и высокого уровня развития. Но все же миллионы жителей планеты являются носителями многочисленных паразитов. Одними из самых распространенных человеческих паразитов являются лямблии. В мире каждый третий ребенок до 10 лет поражен этими паразитами.

Лямблии, их локализация в организме

Лямблии — патологические одноклеточные микроорганизмы класса жгутиковых. Лямблиоз — это паразитарное заболевание. Оно развивается в результате поражения лямблиями микроскопического размера в полости тонкого кишечника и печени.По истечении 14 дней с момента инвазии отмечаются первые признаки заболевания:

  1. Во всех отделах тонкого кишечника паразиты очень активно размножаются, обитают здесь в вегетативной форме и в виде цист. Они используют для этого питательные вещества организма хозяина и вызывают дисфункцию пищеварительной системы.
  2. В редких случаях лямблии поражают желчевыводящие пути, что приводит к поражению печени, развитию дискинезии желчевыводящих путей. Если больной не получает необходимого лечения, могут развиться осложнения.

Симптомы лямблиоза: схожесть с другими заболеваниями

Выраженными признаками заболевания являются:

  1. Резкая болезненность и напряженность в пупочной зоне живота.
  2. Обильная рвота и тошнота.
  3. Продолжительная диарея либо запоры.
  4. Бронхоспазмы — приступы удушающего кашля.
  5. Внезапное снижение веса тела.
  6. Увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени.
  7. Повышенная утомляемость.
  8. Фебрильная лихорадка — умеренное повышение температуры тела без видимой причины.
  9. Грязноватый бледный оттенок кожи.
  10. Аллергические высыпания на коже.
  11. Лейкоцитоз и эозинофилия в крови.
  12. Но часто признаки болезни явно себя не проявляют.

Диагностика лямблиоза

Анализ кала и желчи:

  1. С целью выявления лямблий проводится анализ пищеварительного сока печени и испражнений.
  2. Однако эта методика позволяет диагностировать 50 % случаев заболевания, поскольку возбудители выделяются с испражнениями лишь периодически. Если в течение трех дней трижды повторить анализы, точность результата составит около 90%.

Анализ крови ИФА:

  1. Более верным считается новый способ анализа крови, поскольку иммунная система организма вырабатывает антитела к лямблиям. Это исследование позволяет дать оценку защитным силам организма. Современный метод иммуноферментного анализа с успехом используется с целью диагностики лямблиоза.
  2. С его помощью через неделю с момента заражения сначала выявляются специфические антитела класса IgM, а позже IgG антитела в кровеносной системе больного.
  3. Высокий уровень этих особых белков отмечается в течение всего периода заболевания.
  4. После выздоровления пациента антитела к антигенам лямблий IgG довольно длительное время могут сохраняться в крови.
  5. Содержание этих антител постепенно снижается в течение двух месяцев после гибели паразитов. Спустя полгода после уничтожения возбудителей от этих антител в кровеносной системе не остается и следа.
  6. Поэтому с помощью тест-системы ИФА невозможно точно определить, имеются ли в данный момент паразиты в организме.

Но в комплексе с другими анализами можно получить точные результаты:

  1. Если анализ кала показал наличие взрослых паразитов либо их цисты, в крови обнаружены суммарные антитела, а ОПд более 1, результат считается положительным.
  2. Можно быть уверенным, что паразитов в организме нет, если ОПд менее 0,85. При ОПд более 0,85, но менее 1 врач предложит пациенту повторить анализ, так как результаты считаются сомнительными.

Как подготовиться к выполнению анализа ИФА на лямблии:

  1. Не следует употреблять алкоголь, кофе, чай за 10 часов до проведения исследования.
  2. Трехдневный интервал должен быть выдержан между анализами.
  3. Лекарства искажают результат исследований. Поэтому больной должен сообщить специалисту о постоянном приеме каких-либо медикаментов.
  4. Кровь сдается для анализа из вены натощак утром. До этого можно пить лишь простую воду.

Преимущества анализа крови с помощью метода ИФА:

  1. Возможность ранней диагностики инвазии.
  2. Высокая точность.
  3. Краткий срок получения результатов исследования.
  4. Относительно невысокая стоимость.

Недостатком метода исследования являются:

  1. Не всегда однозначные результаты.
  2. Итоги ложноотрицательные либо ложноположительные.

Если по итогам исследований будут обнаружены антитела к антигенам лямблий, врач назначит курс специального лечения.

Антитела к хламидиям в крови

  • Антитела к хламидиям – что это значит?
  • Диагностика
  • Результаты и расшифровка
    • Тип антител и их значение
  • Как долго сохраняются антитела после хламидий

Антитела к хламидиям появляются при заражении Chlamydia trachomatis, в зависимости от их типа и количества инфекционист может сделать выводы о стадии развития заболевания, давности заражения. Для их выявления используют разные анализы, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Антитела к хламидиям – что это значит?

При проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов иммунная система реагирует на чужеродные бактерии активной выработкой иммуноглобулинов.

 Хламидии  – патогенные микроорганизмы, у здорового человека их быть не должно совсем. Поэтому после инфицирования этими бактериями, организм начинает активно защищаться и бороться, что и приводит к появлению в крови антител. Их численное обозначение называют титром, тип зависит от стадии болезни, давности заражения.

Диагностика

Хламидия – внутриклеточная бактерия, по строению во многом схожа с вирусами, содержит ДНК и РНК, размножается делением. Современные лабораторные методы диагностики помогают выявить присутствие возбудителей заболевания даже при их небольшом количестве в крови.

Биологический материал – кровь, моча, соскоб со слизистых половых органов, сдавать анализы нужно натощак, не курить минимум полчаса до начала исследования.

Ответ можно получить в течение 2–3 дней, частные лаборатории могут предоставить результаты уже спустя несколько часов.

Основные методы диагностики хламидиоза:

  1. РИФ (реакция иммунной флюоресценции) – биологический материал исследуют при помощи светящихся красителей, которые окрашивают патогенные микроорганизмы. Точность исследования составляет не более 70% – ложноположительные результаты обусловлены тем, что не каждый специалист может выявить характерное для хламидий свечение.
  2. Микроскопический метод обладает низкой чувствительностью, но при его использовании можно увидеть общую картину воспаления в целом – уровень лейкоцитов, количество изменённых клеток.
  3. ИФА (иммуноферментный анализ). Серологический метод диагностики, с помощью которого определяют основные типы иммуноглобулинов – IgG, IgM, IgA, позволяет выявить хламидиоз даже на начальной стадии.
  4. Определение белка теплового шока – анализ предназначен для выявления персистирующей формы заболевания.
  5. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – молекулярно-генетический метод диагностики, чувствительность его составляет более 98%, позволяет выявить присутствие ДНК хламидий. Анализ проводят при острой и хронической форме заболевания.
  6. Выявление ДНК болезнетворных бактерий при помощи меченых зондов – анализ проводят при острой фазе инфекционного заболевания.
  7. Лигазная цепная реакция – в качестве исследуемого материала подходит моча, достоверность анализа более 95%.
  8. Культуральный метод диагностики или бак посев никогда не показывает ложноположительных результатов, но для его проведения требуется не менее недели. Анализ позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Читайте также:  Человеческая аскарида не только вредит, но и лечит

С особой тщательность проводят анализы на наличие хламидий при беременности, поскольку только достоверные результаты помогут выявить не только наличие и тип инфекции, но и риск заражения ребёнка. Максимальная вероятность внутриутробного инфицирования, если IgA положительный, хламидиоз у новорождённого могут диагностировать и при наличии в крови у матери антител типа G.

Не существует метода, который позволяет со 100% уверенностью диагностировать хламидиоз, поэтому инфекционист назначает не менее двух анализов. Самые чувствительные методы исследования – ПЦР и микробиологический анализ.

Результаты и расшифровка

Для расшифровки анализов необходимо учитывать коэффициент позитивности при хламидиозе. Отрицательный результат – значения менее 0,9, свидетельствует об отсутствии в организме хламидий, острой стадии заболевания, или о том, что патология успешно излечена. Титр при этом не превышает 1:5.

Положительный результат – коэффициент позитивности 1,1 и выше свидетельствует о том, что инфицирование произошло не более 14–21 дня назад. Такие показатели бывают и сразу после окончания лечения, когда хламидии уничтожены, а антитела к ним ещё остались. Титр нарастает при остром течении болезни, снижается в период ремиссии или после излечения.

Тип антител и их значение

Класс иммуноглобулинов и их количество позволяют определить стадию заболевания, давность заражения.

Типы антител к хламидиям:

  1. IgA – резкое увеличение титра происходит при острой форме инфекционного процесса, обострении хронического хламидиоза. Обнаружить их можно через 10–14 дней после заражения, у детей показатели обычно всегда немного выше нормы. Значения увеличиваются в течение 2–3 месяцев после инфицирования, если лечение подобрано правильно, количество антител типа A начинает уменьшаться, достигают нормы к окончанию 16 недели заболевания. IgA отрицательный может быт в том случае, если инфицирование произошло менее 7–14 суток назад.
  2. IgM – положительное значение свидетельствует об активном росте болезнетворных бактерий, острой фазе патологии. Антитела появляются через 3 недели после заражения, снижение показателей не означает избавления от заболевания.
  3. IgG – появляются в крови спустя 15–20 дней после инфицирования, никуда не исчезают.

Отрицательный титр антител типа M –1:200, для класса G – 1:10.

Таблица результатов анализов на хламидиоз

Результаты Расшифровка
IgM, IgG оба отрицательные Человек здоров
Положительный IgG, отрицательный IgM Пациент является носителем инфекции, или же имеет иммунитет к хламидиям. Терапия не требуется
Положительный IgM, отрицательный IgG Первичное заражение в острой форме, срочно необходимо начинать приём антибиотиков
IgG, IgM оба положительные Обострение хронического инфекционного процесса, активная работа иммунной системы при первичном заражении, следует незамедлительно начинать лечение

В бланке результатов анализов положительные показатели обозначают знаком плюс, отрицательные – минус.

Как долго сохраняются антитела после хламидий

После адекватной антибактериальной терапии хламидия трихоматик погибает, в биологическом материале патогенные микроорганизмы отсутствуют, исчезают антитела IgM IgA, которые свидетельствуют об острой стадии заболевания.

 Иммуноглобулины класса IgG могут присутствовать в крови долго, у некоторых пациентов титр сохраняется до 30 лет – такое явление называют «серологический рубец».  Значения носят переменный характер, могут изменяться во время респираторных заболеваний, на фоне приёма иммуномодуляторов. Единственное, о чём свидетельствуют такие значения, что человек ранее сталкивался с хламидийной инфекцией.

Для определения стадии заболевания значение имеет не размер титра, а то, как он увеличивается в течение месяца.

Чтобы выявить антиген к хламидиям необходимо сдать минимум 2 разных анализа, отслеживать увеличение показателей в динамике. Несмотря на существующие нормы, заниматься самостоятельной расшифровкой результатов не стоит – это компетенция профессионального инфекциониста, только специалист сможет сопоставить все факты, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Как правильно сдавать анализы на лямблии

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются простейшие микроорганизмы под названием лямблии.

Несмотря на то, что этот кишечный недуг известен врачам уже давно, некоторые проблемы в его диагностике все же существуют, так как он может характеризоваться самыми разными симптомами, или вовсе протекать бессимптомно.

Итак, что же представляет собой лямблиоз, и какие диагностические методы (в частности, анализ на лямблии) используются для его выявления?

  • Чем опасны лямблии
  • Что такое анализ крови на лямблии
  • Как расшифровывается анализ на лямблии
  • Как подготовиться к анализу

Чем опасны лямблии

Помимо того, что лямблиоз является очень неприятным заболеванием, он еще и может нести непосредственную угрозу здоровью человека.

Особенно опасны лямблии для младенцев (лямблиозом они могут болеть начиная с трех месяцев), так как эти паразиты могут вызвать серьезные задержки в развитие малыша.

Именно поэтому при первом же подозрении на инвазию организма паразитами, необходимо сдать соответствующий анализ (кала или крови) на лямблии, который даст возможность диагностировать болезнь с большой точностью.

Самым информативным способом выявления лямблиоза считается анализ на специфические белки (антитела) к лямблиям. Он подразумевает исследование венозной крови человека методом ифа, который позволяет определить в пробе антитела к этим микроорганизмам, а значит и наличие самого заболевания.

Что такое анализ крови на лямблии

Метод ифа (иммуноферментный) – это набор тестов, выявляющий так называемые ат (антитела к антигенам лямблий) различных классов (IgA, IgM, IgG), а также суммарные антитела. Анализ крови на лямблии можно проводить сразу же после появления у пациента жалоб на симптомы инвазии, так как специфические ат появляются в организме очень быстро.

Анализ крови на лямблиоз методом ифа состоит в том, что проба крови человека особым образом исследуется в течение определенного периода: это дает возможность вычислить диагностическую плотность тех или иных ат. Погрешность ифа составляет около 5-7%, поэтому именно этот анализ рекомендуется всем пациентам с подозрением на инвазию паразитами.

Примерно на 10-14 сутки после заражения в крови больного обнаруживаются антитела класса IgM, после чего появляются другие ат, класса IgG и IgA, которые на достаточно высоком уровне сохраняются в организме на всех стадиях болезни.

Начало адекватного лечения, вследствие чего паразиты гибнут, ведет к тому, что специфические и суммарные антитела резко снижаются, и полностью исчезают из крови за 2-6 месяцев.

При этом уровень ат в крови того или иного человека зависит от множества факторов, включая состояние его здоровья, бытовые условия и многое другое.

Как расшифровывается анализ на лямблии

Следует отметить, что во избежание неправильного толкования результатов, расшифровка анализа крови на лямблии должна проводиться исключительно специалистом. Обычно в ней указываются несколько видов антител, которые позволяют судить о наличии заболевания, а также о той или иной его стадии.

Положительным результатом исследования на ат принято считать результат >1 ОПд, который говорит о заражении организма лямблиозом или о том, что инвазия имела место в прошлом.

Показатели менее 0,85 ОПд являются отрицательными, то есть в этом случае можно с большой точностью говорить об отсутствии паразитов, а если анализ дал результат, попадающий в интервал от 0,85 до 1 ОПд, то исследование лучше всего повторить через две-три недели.

Кроме того, для постановки точного диагноза в таких случаях специалисты рекомендуют сдать анализ кала на наличие цист (личинок) лямблий.

Как подготовиться к анализу

Анализ на ат к антигенам лямблий должен назначаться лечащим врачом, причем в направлении указывается группа иммуноглобулинов (антител) для которых проводится исследование.

Пробу крови на лямблии необходимо сдавать утром натощак, предварительно подготовившись к процедуре: как минимум за 10 часов необходимо исключить употребление кофе, чая, сока или алкоголя (пить можно только чистую воду), так как эти жидкости могут смазать клиническую картину.

Кровь берется из вены с помощью обычного шприца или специальной системы, а срок исполнения составляет примерно 3 дня.

Источник: http://lechenie-parazitov.ru/lyamblii/titr-antitel-k-lyambliyam/

Лабораторная диагностика лямблиоза: общий анализ крови и диагноз лямблий

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, вызванное одноклеточными организмами. Проблемы с диагностикой заключаются в том, что на начальном этапе лямблиоз никак себя не проявляет.

А клиническую картину можно спутать с патологиями желудочно-кишечного тракта. Лабораторная диагностика лямблиоза подразумевает комплексное обследование пациента: кал, кровь, аппаратные методы.

Только так врач может получить достоверные результаты и приступить к своевременной терапии.

Методики

При появлении клинических проявлений расстройства пищеварения, человеку требуется срочно посетить врача для постановки диагноза. К основным методикам диагностики лямблиоза относятся:

  1. Копрограмма, при этом врач может обнаружить цисты в испражнениях человека.
    Лабораторные исследования, помогают обнаружить следы формы паразита в двенадцатиперстной кишке.
  2. Биопсия или исследования тканей тонкого кишечника – это наиболее ценный диагностический метод у взрослых, однако стоимость такой методики очень высокая, его назначают в исключительных случаях.
  3. ПЦР-диагностика эффективна на 90%, благодаря исследованию можно выявить наличие ДНК лямблии даже при отсутствии цист. Но ПЦР метод дорогостоящий, поэтому прибегают к нему в крайних случаях.
  4. Энтеротест – современная диагностика. Заключается в потреблении нейлоновой нити. Пациент проглатывает капсулу, внутри которой содержится нитка. Под воздействием соков желудка капсула разрушается, гельминты прикрепляется к нейлону. Спустя пару часов, нитка выходит естественным путем из организма человека, отправляется на исследование. Хорошо подходит для детей.
    Дополнительно врач направляет на исследование желчи, УЗИ, которое позволяет увидеть патологические изменения в органе.

Особенности

Лабораторные методы диагностики лямблиоза подразделяются на исследование испражнений человека, ткани тонкого кишечника. При этом медик может заметить цисты паразитов, поставить точный диагноз.

Однако пациент должен понимать, что с момента внедрения паразитов в тело человека должны пройти как минимум 20 дней, иначе расшифровка будет неточной. До этого врач может поставить диагноз лишь опираясь на клинические проявления.

Сложность диагностики в таком случае состоит в том, что все признаки указывают на расстройство пищеварения, поэтому важной задачей является дифференциальная оценка.

Так же будет интересно:  Пути заражения лямблиями

Ввиду особенностей жизненного цикла и распространения жгутиковых по организму, обследование людей надо проводить комплексно.

Симптомы

Диагностика заболеваний осложняется тем, что на начальном этапе лямблиоз никак себя не проявляет. Основные признаки, которые могут беспокоить пациента следующие:

  1. Увеличение печени в размерах.
  2. Расстройство пищеварения.
  3. Обложен язык желтым налетом.
  4. Метеоризм.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Боли в животе.

Кровь

Медики диагностируют паразитарные инфекции через кровь серологическим методом. Врачи отмечают, что точность результата получается до 80% процентов.

Спустя 14-20 дней после внедрения лямблии в крови, появляется иммуноглобулин или антитела к паразиту, который и борется с чужеродным организмом.

До сдачи крови пациенту требуется приготовиться: отказаться от пищи и газированных напитков за 7 часов до сдачи анализа. Жажду можно утолить проточной водой.
Серологическое исследование помогает выявить:

  1. I g M иммуноглобулин – антитела, которые указывают на острое течение заболевания.
  2. I g G иммуноглобулин или хроническое течение болезни.

Если оба антитела и I g G, и I g M увеличены, то это говорит об обострении заболевания.

Лабораторная методика исследования на лямблии используется в редких случаях, так как иммуноглобулины говорят не только о лямблиях, но и о других видах паразитов. При снижении иммунной реакции организма от лямблиоза, антитела по крови могут не выявиться вообще.

Общий анализ крови указывает на высокое содержание СОЭ, эозинофилов, лимфоцитов и лейкоцитов. Уровень гемоглобина снижается. Если содержание антител высокий, то медик диагностирует отсутствие цистовыведения.

Микроскопическое исследование

Микроскопическая методика используется для определения паразитов в организме. Этот метод несовершенен, так как паразит откладывает цисты неравномерно, можно получить ложноположительный результат. Для исследования подходит желчь, либо испражнения человека, которые медик отбирает в период дуоденального зондирования. Такой метод подходит только для пациентов старше 10 летнего возраста.

Читайте также:  Столбняк: прививка и алкоголь

Так же будет интересно:  Лямблиоз: диагностика по крови

Комплексное обследование, которое включает и лабораторные методы и копрологические, помогает врачу точно поставить диагноз и своевременно приступить к методам корректировки.

Дети

Постановка диагноза у малышей требует особого подхода от медицинского работника. Усугубляется диагностика тем, что при отсутствии своевременной помощи, могут развиться серьёзных осложнения.

При обследовании малыша медики прибегает к иммунологическим или серологическим реакциям, копрологическому методу, исследованию дуоденального содержимого. Полное обследование желчи может проводиться с десятилетнего возраста, при этом точность диагностики составляет 100%. Ограничения по возрасту обусловлено тем, что манипуляции сложные и дорогостоящие.

Кал

Исследование испражнений человека при лямблиозе указывает на дисбаланс хорошей и патогенной микрофлоры или говоря простыми словами: на дисбактериоз. При исследовании каловых масс медики диагностируют маленький уровень кишечной палочки. Полезный бифидо- и лактобактерии содержатся в минимальном количестве или вообще отсутствуют.

При обследовании каловых масс у маленьких детей, лаборант может диагностировать наличие патогенных микроорганизмов: стафилококк, протеи и другие.

В таком случае ребенку показаны внутрь лактобактерии и бифидобактерии, которые помогают в короткие сроки восстановить полезную микрофлору кишечника.

После курса восстановительной терапии, анализ испражнений повторяют. В кале не должно быть патогенных микроорганизмов.

Диагностировать наличие лямблий в организме – это сложная задача. Зачастую, одного лабораторного метода будет недостаточно. Осложняется постановки диагноза еще и тем, что на начальном этапе паразит никак себя не проявляет и болезнь протекает бессимптомно. Чем быстрее врач поставит диагноз, тем скорее можно приступить к терапии.

Данное видео рассказывает о диагностике лямблиозе:

Источник: https://101parazit.ru/lyamblii/diagnostika.html

Лямблии

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела.

Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью.

Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом.

Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами.

При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как “диарея путешественников”, так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.

Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты “вылупляется” вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри.

Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции.

Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

  1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
  2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку.

Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

  1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
  2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

  1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
  2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
  3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

  1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
  2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
  3. Аллергические заболевания;
  4. Стойкая эозинофилия.

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
  • Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
  • Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
  • Применять спазмолитические препараты;
  • Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
  • Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней.

Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату.

Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий.

Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее.

Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья.

Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент.

Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей).

Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

Источник: http://pro-parasites.info/giardia.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector