Осложнения скарлатины

Скарлатина у детей: осложнения, последствия, иммунитет к болезни

Скарлатина у детей — одно из самых распространенных заболеваний.

В развитых странах с высоким уровнем медицинского обслуживания оно не представляет серьезной угрозы для жизни ребенка, но из этого отнюдь не следует, что его лечением можно заниматься самостоятельно.

Последствия скарлатины могут быть гораздо более серьезными (как для мальчиков, так и для девочек), чем появление характерной сыпи или значительное повышение температуры. Основная опасность этой болезни — в ее осложнениях. Об этом мы сегодня и поговорим.

Ранние осложнения

Они могут проявиться в острой фазе, когда заболевание только-только началось, а скрытый период уже закончился. Именно поэтому любой ребенок, у которого проявились характерные симптомы, нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Забота мамы и папы, а также бабушкины чаи с малиной — это, конечно, хорошо, но осложнения после скарлатины такие мероприятия точно не вылечат.

С другой стороны, нежное и трепетное отношение к малышу всемерно поспособствует скорейшему выздоровлению.

Возможные ранние осложнения:

  • Отит (воспаление уха). Чаще всего проявляется на первой неделе заболевания, хотя определенный риск сохраняется в течение нескольких недель после выздоровления. Опасность для здоровья ребенка относительно невысокая, но если скарлатина сопровождается гнойным отитом, возможно длительное снижение остроты слуха, а в самых тяжелых случаях — полная глухота.
  • Синусит. Многие родители полагают, что в обычном насморке нет ничего страшного, из-за чего ребенка начинают лечить нафтизином или оксиметазолином. Но такое осложнение скарлатины у детей, как синусит, требует совершенно иного терапевтического подхода (в первую очередь это дренаж пазух и специальные антимикробные препараты).
  • Токсическое поражение сердечной мышцы. Ребенок жалуется на неприятные ощущения в грудной клетке, одышку и усталость, причем чаще всего это происходит на 2 неделе болезни. К счастью, в данном случае особой опасности для жизни и здоровья нет, а состояние маленького пациента при адекватном лечении нормализуется достаточно быстро.
  • Пневмония (воспаление легких, сопровождающееся поражением альвеол).
  • Абсцесс тканей горла. Чаще всего развивается на фоне неправильного или несвоевременного лечения и представляет собой острое воспаление жировой клетчатки. Крайне опасное заболевание, с которым можно справиться исключительно хирургическим путем.
  • Поражение почек и кровеносных сосудов. Гораздо более неприятное состояние, так как при нем значительно увеличивается риск мозгового кровотечения. Хрупкость сосудов может иметь разные клинические проявления, поэтому при малейших подозрениях ребенка должен в обязательном порядке осмотреть педиатр.
  • Стоматит. Болезни ротовой полости — частые спутники скарлатины. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением, но если родители проявят беспечность, справиться со стоматитом будет намного тяжелее.

«Взрослые» осложнения, вероятность развития которых у детей крайне мала:

  • гнойный артрит;
  • диффузный миокардит.

Поздние осложнения

С ними маленькие пациенты и их родители сталкиваются на 2-3 неделе после кажущегося выздоровления.

Поздние осложнения после скарлатины, в отличие от ранних, носят затяжной, часто хронический характер и могут привести к самым тяжелым последствиям для здоровья (вплоть до инвалидности).

Поэтому мы еще раз напоминаем, что лечением должен заниматься исключительно врач. В противном случае последствия болезни могут быть самыми печальными.

Поздние осложнения:

  • Нефрит, острый гломерулонефрит. Как правило, проявляется в конце 3 недели заболевания, хотя в редких случаях это может произойти спустя месяц или даже полтора. Характеризуется быстрым повышением температуры, отечностью, задержкой жидкости в организме и общими симптомами интоксикации. И если нефрит проходит без каких-либо последствий для здоровья, то острый гломерулонефрит требует экстренной госпитализации.
  • Суставной ревматизм. Такое осложнение скарлатины многие считают возрастным, но это не так. Ребенок жалуется на неприятные ощущения в суставах и болезненность кожи, но при своевременной терапии такой ревматизм отлично поддается лечению.
  • Поражение клапанов сердца. Осложнение вызывает нарушение нормального кровотока, причем устранить проблему медикаментозными методами невозможно. Больному ребенку понадобится операция в специализированном стационаре, но, к счастью, вероятность такого сценария развития событий не очень высока.
  • Хорея Сиденгама. Крайне редкое осложнение, проявляющееся спустя 3-4 недели после выздоровления. Родители обращают внимание на выраженную рассеянность ребенка, беспричинное беспокойство, неконтролируемые движения и неадекватную реакцию на любые события. Лечение может быть успешным (если отсутствуют органические нарушения мозговых тканей), но оно будет весьма продолжительным и потребует от родителей немалого терпения.

Замечания и комментарии:

  • У ребенка после скарлатины иммунитет «научится» самостоятельно справляться с инфекцией, но в редких случаях возможен рецидив болезни. Он характеризуется теми же клиническими проявлениями, однако вероятность осложнений и степень их тяжести будут выше.
  • Возможные осложнения скарлатины не имеют четко выраженного полового признака и одинаково вероятны как для мальчиков, так и для девочек. Единственный момент, когда последствия скарлатины для мальчиков проявляются по-особому, касается свинки (паротита). Неправильное или несвоевременное лечение может привести к поражению половых органов и бесплодию. Также педиатры отмечают, что риск развития гломерулонефрита для мальчиков несколько выше, хотя достоверной медицинской статистики по этому вопросу нам найти не удалось.

Профилактика скарлатины

Большая часть осложнений обусловлена неадекватным или несвоевременно начатым лечением. Именно поэтому больного ребенка должен наблюдать врач, все назначения и рекомендации которого следует неукоснительно соблюдать.

Что могут сделать родители?

  • обеспечьте строгое соблюдение постельного режима;
  • давайте ребенку как можно больше жидкости;
  • регулярно проветривайте комнату и делайте влажную уборку;
  • если назначены антибиотики, их следует пропить курсом, а не бросать лечение при первых признаках улучшения самочувствия.

Чем опасна скарлатина? Не сыпью, не резким повышением температуры и даже не болью в горле. Наибольший риск для здоровья представляют именно возможные осложнения.

Но вы должны понимать, что перенесенная скарлатина дает иммунитет после болезни, поэтому риск повторного заражения стремится к нулю.

А если вы обеспечите соблюдение всех врачебных рекомендаций, совсем скоро ваш ребенок опять станет здоровым и полным сил!

Как выглядит скарлатина у ребенка на фото:

Картинки кликабельны.

Источник: http://detlek.ru/infekcii/skarlatina-oslozhnenija-u-detej.html

Первые признаки скарлатины: осложнения и профилактика

Среди различных инфекционных заболеваний, которые встречаются у детей от 3 до 9 лет, особую опасность представляет скарлатина. Это инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем. Чем младше ребенок, тем легче переносится заболевание.

Содержание:Возбудителем заболевания является стрептококк группы А, который попадая на слизистую оболочку, вызывает воспалительные реакции. Стрептококк вырабатывает эритротоксин, который вызывает аллергическую реакцию в виде высыпаний на теле и покраснение кожи.

В большинстве случаев инфекция проникает в организм через миндалины. Бывают случаи попадания в организм через слизистую и поврежденные кожные покровы.
Воспалительные процессы в носоглотке развиваются в виде ангины.

После проникновения в организм стрептококковая инфекция движется по кровеносным сосудам и попадает в регионарные узлы лимфатической системы. Там возбудитель вызывает гнойное воспаление.

Заразиться скарлатиной можно при тесном контакте с бактерионосителем стрептококковой инфекции. Это может быть больной ангиной, различными формами кожной или респираторной инфекции.

Заражение инфекцией происходит через контактно-бытовой или пищевой путь. На пищевых продуктах стрептококки быстро размножаются.

Передача стрептококковой инфекции возможна при низкой температуре и высокой влажности воздухе.

Заболеваемость скарлатиной в основном приходится на осенне-зимний период.

Начало развития инфекционного заболевания острое. Токсины стрептококка движутся по кровотоку и попадают в  вегетососудистый и нервно-эндокринный аппарат. В результате появляются симптомы общей интоксикации.

При скарлатине наблюдаются следующие симптомы:

  • Высокая температура
  • Головная боль
  • Сухость во рту
  • Боль в горле
  • Тошнота
  • Ярко-красный язык
  • Сыпь на теле
  • Бледный носогубный треугольник

При заражении скарлатиной больному больно глотать и лицо его становится одутловатым. В первые дни развития заболевания можно заметить сыпь, которая состоит из отдельных мелких точек, а затем сливается в красноту. Сначала сыпь появляется на шее, затем распространяется на верхнюю часть груди, а в дальнейшем по всему телу.

В течение первых нескольких дней язык больного обложен белым налетом. Постепенно к 4-5 дню он становится ярко-красным.

Также отмечается учащение пульса, налет на миндалинах желто-белого цвета, распространяющийся на мягкое небо. При воспалительном процессе в крови содержится большое количество лейкоцитов.

Вместе со снижением температуры тела и исчезновением сыпи на их месте кожа начинает шелушиться. Такой признак является очень важным и свидетельствует о поздней форме скарлатины. Начинает кожа шелушиться на лице, затем на теле и постепенно переходит на ладони и стопы. Отслаивание кожи  происходит пластами.

Длительность шелушения зависит от многих факторов: характера и выраженности сыпи, его продолжительности и др.    

В течение инфекционного заболевания выделяют несколько периодов. Первый период характеризуется появлением ангины, сыпи, лихорадки и признаков интоксикации. Во втором периоде развиваются осложнения в виде отита, лимфаденита и др.

В зависимости от распространения инфекции, тяжести эпидемии, иммунитета больного выделяют несколько степеней заболевания:

  • Легкая степень. Скарлатина протекает мягко и легко. Сознание у больного сохраняется. Рвота отсутствует или появляется однократно. Общее самочувствие больного удовлетворительное. Температуры тела не поднимается выше 39 градусов и держится в течение 5-6 дней. Ангина катаральной формы и налетов в зеве нет.
  • Средняя степень. Характеризуется выраженными симптомами интоксикации, развитием некроза миндалин и лимфаденита. В большинстве случаев средняя степень перетекает в тяжелую с последующими осложнениями.
  • Тяжелая степень. Самая опасная степень тяжести, которая имеет несколько форм: токсическую, септическую и смешанную. При токсической форме сознание затемненное, температуры сразу же поднимается до высокой отметки. У больного наблюдается многократная рвота и понос. Сильная сыпь может приобретать геморрагический характер. Артериальное давление снижено, пульс слабый и частый.

Для септической формы скарлатины характерны некротические процессы в носоглотке. В размере увеличены миндалины и обильно покрыты налетом. Из носа больного выступают гнойные выделения, и чувствуется неприятный запах изо рта.

Подкожная клетчатка также может втягиваться в воспалительный процесс, что ведет к развитию аденофлегмоны. Эта форма характеризуется различными гнойными осложнениями.

Если не оказать вовремя медицинскую помощь, то это может привести к серьезным последствиям.

Смешанная форма отличается проявлением симптомов, которые характерны для токсической и септической формы. Встречается данная форма только у взрослых.

Неадекватное и несвоевременное лечение скарлатины может привести к различным осложнениям. Наиболее частыми являются отит, лимфаденит, нефрит, мастоидит.

После появления первых симптомов осложнения возникают через 2-3 недели. На это влияет аллергическая реакция и присоединение вторичной стрептококковой инфекции.

После первой недели болезни появляются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы. Может наблюдаться систолический шум, расширение сердца влево, аритмия, снижение давления или увеличение печени. Такие признаки обычно проходят через 20 дней. Основная причина развития таких симптомов – нарушение функций нервной системы.

Еще одним осложнением скарлатины является воспаление сосцевидного отростка или мастоидит. При надавливании ощущается болезненность, а затем можно заметить отечность за ухом. Постепенно воспалительный процесс можно распространяться и затронуть мозговые оболочки. В результате это приведет к появлению менингита, абсцесса или сепсиса.

При необходимости в случае развития осложнений рекомендуется консультация кардиолога при сердечной недостаточности и отоларинголога при развитии отита.

Для постановки диагноза одного визуального осмотра недостаточно. Понадобится микробиологическое исследование мазка из зева и носа на выявление стрептококка. Также больной должен сдать анализ крови. Если у ребенка скарлатина, то анализы показывают наличие бактериальной инфекции.

При скарлатине тяжелой формы ребенка госпитализируют в инфекционную больницу. Лечение также осуществляется в стационаре, если в семье имеются другие дети, не болевшие скарлатиной; если кто-то из родителей работает в учреждении образовании, поликлиниках, детских больницах.

Это выполняется для предотвращения заражением инфекцией.

Лечение инфекционного заболевания в легкой форме осуществляется в домашних условиях. Больного ребенка изолируют в отдельную комнату. При скарлатине показан постельный режим, диетическое питание, которое предполагает ограничение соли. Для полоскания горла используют  раствор фурацилина или отвары ромашки, календулы, шалфея.

Местное лечение предусматривает использование десенсибилизирующих средств (Зиртек, Супрастин, Димедрол и др.), противовоспалительных и иммунотропных препаратов (Лизобакт, Иммудон и др.).

Основные препараты для лечения скарлатины – антибиотики пенициллиновой группы.

Читайте также:  Антипаразитарные препараты: эффективность борьбы с паразитами

При непереносимости пенициллинов назначают цефалоспорины (Цефазолин) или макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин и др.). Все антибактериальные препараты назначает врач. Продолжительность лечения антибиотиками около 10 дней. В зависимости от тяжести заболевания выбирают способ введения антибиотиков.

Самостоятельно прекращать принимать антибиотики запрещается, даже после улучшения состояния. Пренебрежение данным правилом повышает риск развития осложнений.

Важно своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать принимать антибактериальные препараты, чтобы предотвратить развитие негативных последствий.

При появлении сыпи на коже следует соблюдать чистоту. Ванны принимать через 3 дня, а во время шелушения – каждый день или через день.

Чтобы не появились трещины слизистых оболочках, рекомендуется смазывать участки растительным маслом. Если наблюдаются выделения из носа гнойного характера, то в каждую ноздрю закапать по 2 капли Протаргола.

При обнаружении нефрита нужно придерживаться строгой диеты. Если на фоне скарлатины появился гнойный отит, то выполняют парацентез. В случае развития мастоидита показано оперативное вмешательство.     

После курса лечения через 1-2 недели желательно сдать анализ мочи.

У детей, переболевших скарлатиной, вырабатывается стойкий иммунитет, который невосприимчив к токсинам и ядам, выделяемым стрептококками.

В период заболевания и во время лечения у больного должны быть отдельные предметы и вещи (тарелка, чашка, вилка, полотенце и т.д.). После приема пищи следует обрабатывать посуду раствором хлорной извести.

После выздоровления человек может оставаться носителем  инфекции. В этом случае следует в течение некоторого времени побыть дома, чтобы не заразить окружающих.

Вакцины против скарлатины не существует, поэтому защищать организм от проникновения инфекции нужно собственными силами.  Чтобы избежать проникновения в организм стрептококковой инфекции, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Укреплять и повышать иммунную систему.
  • Избегать контакта с больными детьми.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • Рационально питаться.
  • Стрептококки могут находиться на продуктах питания, поэтому перед употреблением фруктов и овощей их нужно тщательно мыть.
  • В помещении регулярно делать влажную уборку с добавлением раствора хлора.
  • Принимать мультивитамины и витаминно-минеральные комплексы.
  • Употреблять в пищу биологически активные добавки.
  • Своевременно лечить заболевания зубов, десен, носоглотки.

Во время просмотра видео Вы узнаете о лечении скарлатины.

Только адекватное лечение и соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать развития осложнений и дальнейшее распространение инфекции.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/pervye-priznaki-skarlatiny-oslozhneniya-i-profilaktika-3232.html

Скарлатина: осложнения, последствия и рецидив

Впервые скарлатину описал как болезнь Д. Инграссиа итальянский врач в 1954 г. В переводе с английского скарлатина получила название «пурпурная лихорадка».

  • Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А.
  • Этот же возбудитель вызывает ангину, рожу, ревматизм, тонзиллит и т. д.
  • Данный стрептококк заселяется в носоглотку, вызывая развитие воспалений.

Источник инфекции — это человек, болеющий ангиной и, соответственно, скарлатиной. Но источником может быть и здоровый человек (носитель инфекции). Первые три дня считаются самыми опасными для окружающих. Не опасен больной только по истечении 3 недель после начала болезни.

Передается скарлатина воздушно-капельным путем. Чаще всего заражение происходит, если контакт с заболевшим или носителем очень тесный. Еще один путь передачи — это контактный, через общие предметы, грязные руки.

У большинства случаев скарлатины осложнений нет, но иногда происходит одно из следующих заболеваний:

  • ушная инфекция;
  • нарыв горла;
  • синусит;
  • воспаление почек;
  • средний отит (рост жидкости в среднем ухе);
  • пневмония;
  • ревматизм (боль в суставах);

Осложнения скарлатины имеют тенденцию происходить, только если лечение происходило неудачно или если скарлатину не лечили вообще.

Очень редкие осложнения скарлатины включают:

  • менингит;
  • острая почечная (почечная) неудача;
  • сепсис (заражение крови);
  • плотоядная болезнь;
  • токсичный шоковый синдром (редкая, опасная для жизни бактериальная инфекция);
  • остеомиелит (инфекция кости и костного мозга).

Болезнь распространена на территориях с холодным или умеренным климатами. Заболеванию подвержены дети, которые посещают дошкольные учреждения.

Зная основные признаки, можно избежать последствия скарлатины:

  1. Повышается температура больного в первые часы заболевания.
  2. Наряду с недомоганием наблюдается головная боль и слабость.
  3. Тахикардия из-за повышенного АД.
  4. Некоторые из заболевших крайне возбуждены и подвижны, другие, наоборот, вялы и сонливы.
  5. Редко, но бывает рвота из-за интоксикации.
  6. Покраснение миндалин и боль в горле во время приема пищи и при глотании.
  7. В первые несколько дней болезни язык имеет серо-белый цвет. На 5 день он становится красным или малиновым.
  8. Появление сыпи, изначально на лице и шее. В дальнейшем она очень быстро распространяется на грудь, конечности, живот.
  9. «Симптом ладони». При несильном надавливании рукой на кожу сыпь исчезает на время.

Формы заболевания:

  1. Токсико-септическая форма. Чаще всего она бывает только у взрослых. Начинается болезнь очень бурно и сопровождается всеми вышеописанными признаками. Иногда начинаются осложнения в виде поражения почек, сердца, а также суставов.
  2. Экстрабуккальная скарлатина. При этой форме инфекция попадает в организм, проникая через любые повреждения кожи, в том числе через ожоги, очаги стрептодермии или, например, ранения. При этой форме нет никаких изменений в ротоглотке.
  3. Стёртые формы заболевания. Этой форме больше всего подвержены взрослые люди. Симптомы протекают слабо, при этом сыпь быстро исчезает.v

Если заболевание легкой формы, то лечиться можно дома. Исключение составят средняя и тяжелая формы болезней. Постельный режим нельзя нарушать в течение 10 дней.

Если у ребенка есть скарлатина, не позволяйте ему ходить в школу, держите отдельно от других людей, пока не будут приняты антибиотики по крайней мере в течение 24 часов.

Все ткани и носовые платки, которыми кто-то со скарлатиной мог воспользоваться, нужно вымыть или немедленно избавиться. Вымойте руки полностью с мылом и водой, если коснулись какого-либо из них.

Источник: http://gajmorit.com/skarlatina/oslozhnenija/

Скарлатина у детей – симптомы и лечение

Скарлатина – острое инфекционное заболевание с характерной сыпью, гнойно-септическими и аллергическими осложнениями, а также заболеванием гортани.

При неясности проявления других симптомов скарлатину часто принимают за ангину, а между тем больной с таким течением болезни особенно опасен как источник инфекции. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет. Скарлатина гораздо опаснее кори.

Во время тяжелых эпидемий без врачебной помощи возможно большое число смертельных исходов.

Причины заболевания

Возбудитель скарлатины – стрептококк. Инфекция передается от больного человека здоровому мелкими брызгами слюны при разговоре, кашле, чиханье, а также через третье лицо (человека, соприкасавшегося с больным) и через предметы (игрушки, посуду и т. п.).

Больной заразен в течение всего периода болезни; переболевший может быть бациллоносителем еще в течение месяца и более, особенно если у него воспалены носоглотка и зев или он страдает осложнениями с гнойными выделениями. Переболевший скарлатиной сохраняет невосприимчивость к ней.

Инкубационный период 1–11 дней (чаще 3–6 дней).

Симптомы

Начало болезни острое. Озноб с температурой 39–40°C и выше. Начало лихорадки сопровождается сильной головной болью, часто – рвотой, иногда бредом и судорогами у детей. Пульс 140 ударов в минуту и более, дыхание учащается. В глотке начинается жжение, глотание затрудняется. Опухают железы под нижней челюстью, больно открыть рот.

К концу первых или на вторые сутки появляется мелкоточечная сыпь в подмышечных, паховых областях, на шее, в подколенных и локтевых сгибах. Скарлатинная сыпь имеет вид багрово-красных пятнышек (кожа как обрызгана), окруженных поясами. Носогубный треугольник бледный, без сыпи, четко выделяется на фоне ярких участков кожи. Высыпание длится от нескольких часов до нескольких дней.

Иногда первые болезненные явления начинаются только с высыпанием. С появлением сыпи глотание еще больше затрудняется, краснота зева увеличивается, иногда захватывает всю полость рта. Покрытый налетом язык (малиново-красный с увеличенными сосочками) через несколько дней очищается.

На 2–3-й день после высыпания бывает самая высокая температура, а затем постепенно падает. С конца первой недели болезни сыпь начинает бледнеть, лихорадка и все проявления болезни слабеют. Если возникают осложнения, то температура может держаться высокой в течение нескольких недель. Шелушение начинается через несколько дней после исчезновения сыпи. Оно может длиться дни и недели.

Иногда на 3–4-й неделе заболевания наблюдается возврат (рецидив) почти исчезнувших проявлений скарлатины (сыпи, воспаления гортани, повышенной температуры).

Лечение скарлатины

Ввиду того что болезнь очень заразна, при первом же подозрении необходимо изолировать больного и продезинфицировать все, что было с ним в соприкосновении. Одеваться больной должен достаточно тепло, чтобы не простудиться.

Даже легкая простуда может вызвать осложнение. Нужно соблюдать чистоту рта, зева, носа. Иногда следствием скарлатины может быть общее истощение организма. Чтобы этого избежать, следует давать больному пищу, богатую витаминами.

Как бы болезнь ни протекала, ребенок обязательно должен находиться в постели 7–10 дней. Лицо и руки ребенка следует ежедневно мыть. Рот необходимо 2 раза в день полоскать нежно-розовым водным раствором перманганата калия (марганцовки). При лечении скарлатины применяют, как правило, антибиотики.

Но это должен решать врач. Необходимо следить за количеством мочи и ее цветом. Если ребенок мало мочится или цвет мочи стал красноватым или коричневым, то из последней порции мочи нужно оставить небольшое количество и показать врачу. Для предупреждения заболевания почек рекомендуется молочная диета.

Посуду ребенка моют отдельно в 2%-ном растворе соды (1 столовая ложка соды на 1 л воды) и после этого обдают кипятком. Чистая посуда и таз, в котором моют посуду, должны стоять в комнате больного.

Белье замачивают на 2 часа в 2%-ном растворе соды, после этого его кипятят и стирают. Пол в комнате больного 2 раза в день протирают тряпкой, смоченной 2%-ным раствором соли или 0,5%-ным раствором хлорамина (5 чайных ложек хлорамина на 0,5 ведра воды).

Вопрос о госпитализации больного решает врач. Изоляция больного как в больнице, так и на дому продолжается не менее 10 дней. Врач в зависимости от состояния больного может удлинить этот срок. Наиболее частыми осложнениями являются воспаления лимфатических узлов, среднего уха, почек и сердечной мышцы. После скарлатины дети могут заболеть и ревматизмом.

Детей, не болевших скарлатиной, но общавшихся с больным, не допускают в дошкольные учреждения и в первые два класса школы в течение 7 дней с момента изоляции больного.

Советы при лечении скарлатины

  • При медленном или недостаточном высыпании поставить на грудь и живот горчичники, натирать тело вином или перцовкой, давать пить теплый липовый чай.
  • От боли в горле лучше всего положить на шею согревающий компресс. Рот и горло можно полоскать теплым настоем шалфея.
  • При воспалении глаз – постоянно прикладывать холодную примочку.
  • При наличии судорог, головной боли, дурноты и даже бессознательного состояния – класть на голову лед, обливать ее холодной водой.
  • Если можно, дать слабительное и сделать теплую ванну.
  • Если опухнут шейные железы, рекомендуется: сложить толстый компресс, погрузить его в горячую воду (60–70°C) с уксусом, очень хорошо выжать, обернуть им шею больного, а сверху обвязать чем-нибудь теплым. Менять через каждые 15–20 мин., не давая ему остыть.
  • При колотье в ушах положить в ухо ватку, смоченную смесью глицерина с карболкой (пропорция – 1 часть карболовой кислоты на 10 частей глицерина). За неимением этого состава можно смочить вату теплым оливковым или каким-либо другим растительным маслом. Можно также камфорным маслом, но его применять надо осторожно, так как после камфоры легко застудить ухо.
  • Если высыпание протекает очень медленно и плохо, то это весьма опасно. Нужно усилить высыпание, для чего намочить простыню в теплой воде с солью и уксусом, хорошо выжать, завернуть в нее ребенка, уложить в кровать и накрыть ватным одеялом или чем-нибудь очень теплым, и оставить лежать час-полтора. Потом осторожно, чтобы не простудить больного, переодеть его в сухое белье. Сыпь после этой процедуры появится скоро и обильно.

Народные средства для лечения скарлатины

  • Бедренец камнеломка. Одну столовую ложку корней на 500 мл воды. Варить 10–15 мин. на слабом огне. Настаивать, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1/3–1/2 стакана 3–4 раза в день.
  • Валериана лекарственная. Одну столовую ложку сухих корневищ на 1 стакан холодной кипяченой воды. Настаивать в закрытом сосуде 12 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день до еды. Порошок из корней принимать по 1–2 г на прием, не более 3–4 г в день.
  • Петрушка. Одну чайную ложку измельченных корней заварить 1 стаканом кипятка, принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
  • Смесь. Взять 1 стакан лимонного, клюквенного или лучше брусничного сока, подогреть и выпить маленькими глотками. Вторым стаканом теплого сока полоскать горло через каждые полчаса. В выжимки вылить 1 рюмку спирта, наложить компресс на горло.
Читайте также:  Ложноположительный анализ на вич — каковы причины получения неточного результата?

Как утверждают, болезнь излечивается в 3 дня.

Тэги: простуда, скарлатина

Источник: https://nmedik.org/skarlatina.html

Скарлатина – причины, симптомы, виды, лечение, осложнения

Первое официальное упоминание о заболевании скарлатиной зафиксировано более четырех веков назад. Название болезни происходит из латыни и буквально обозначает «ярко-красный», видимо, из-за самого очевидного симптома скарлатины – характерной красной сыпи.

Наиболее вероятный возраст пациентов – после двух и до семи лет. Скарлатина у детей в возрастных пределах до двух лет встречается крайне редко, так как детский организм еще защищен от проникновения инфекции антителами матери.

Также встречаются редкие случаи заболевания скарлатиной у взрослых людей.

Следует отметить, что по сравнению с другими детскими болезнями,  которые, как правило, переносятся во взрослом возрасте достаточно тяжело, скарлатина протекает относительно легче.

В дошкольной возрастной группе (после контакта с носителем вируса) вероятность инфицирования скарлатиной у детей составляет более 40 процентов.

К особой группе риска принадлежат дети с пониженным иммунитетом, страдающие аллергическими заболеваниями, гиповитаминозом, а также длительно находящиеся в ситуации повышенного стресса.

Симптомы скарлатины у детей данной группы наиболее ярко выражены, и заболевание переносится гораздо тяжелее.

Причины скарлатины

Возбудитель скарлатины (особый вид стрептококковой инфекции) передается через дыхательные пути при контакте человека с человеком воздушно-капельным путем.

Иногда возможна передача вируса прямым контактным способом (через инфицированную пищу, игрушки, вещи и т. п.).

Заражение скарлатиной у взрослых чаще всего происходит через кровеносную систему, когда возбудитель болезни проникает в кровь через мелкие ссадины и царапины на коже.

Симптомы скарлатины

Для того чтобы не упустить время для начала лечения скарлатины необходимо внимательно наблюдать за проявлениями болезни, вовремя дифференцировать ее от других вирусных инфекций.

В большинстве случаев скарлатина прогрессирует стремительно, как правило, все вероятные симптомы болезни можно наблюдать уже в первые сутки от начала заболевания.

Самыми первыми симптомами скарлатины у детей являются жар (температура тела повышается до отметки 38-40 градусов), боли в гортани. Ребенок становится малоподвижным, вялым, жалуется на ломоту во всем теле и отказывается принимать пищу. Редкими, но вероятными спутниками этого состояния являются рвота и неоднократный жидкий стул.

Часто к концу первого дня заболеваний (иногда на второй день) на кожных покровах груди и шеи больного появляются красные мелкие точки. Сыпь стремительно распространяется на лицо и тело.

  Характерно значительное поражение носогубного треугольника, выделяющегося своими резко очерченными границами на фоне остального лица.

Высыпания по телу обычно располагаются на боковых поверхностях туловища и в физиологических складках тела.

Сыпь при скарлатине у ребенка вызывает нестерпимый зуд, кожные покровы становятся горячими и сухими на ощупь. Высыпания проходят примерно через неделю после начала заболевания, оставляя после себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. К нормальному состоянию кожа больного возвращается не раньше, чем через две-три недели.

Еще одним явным симптомом скарлатины у ребенка, который нельзя не заметить, является внешний вид поверхности языка. В самом начале болезни язык покрыт густым слоем беловато-бурого налета, который через несколько дней исчезает и открывает ярко-малиновую поверхность.

Скарлатина практически во всех случаях сопровождается тонзиллитом, т. к. оба эти заболевания вызваны одним возбудителем инфекции.

Виды скарлатины

Заболевание скарлатиной может протекать в пяти различных видах:

– легкий

– средней тяжести

– тяжелый

– стертый

– гипертоксический

Два последних вида без своевременного лечения скарлатины представляют реальную угрозу для жизни пациента. Опасность для жизни заключается не в самой скарлатине, а в тяжелых осложнениях, которые она оставляет после себя.

Осложнения скарлатины

Коварство заболевания скарлатиной заключается в том, что стрептококк, служащий причиной инфицирования, способен не только разрушать клетки человеческого организма, но и искусно под них «маскироваться». Таким поведением вирус выводит из строя иммунную систему, которая вместе с вторгшимся в организм агрессором начинает активно уничтожать свои же собственные клетки.

Самыми частыми осложнениями, которые возникают непосредственно во время течения скарлатины, являются поражения кровеносной и нервной системы. Далее в списке осложнений значатся отиты, фарингит, синуситы. Значительно реже поражаются почки, сердце и печень.

Тяжелые и смертельно опасные осложнения возникают после выздоровления пациента от скарлатины. К таким осложнениям относятся следующие заболевания: серьезные поражение сердечных клапанов, головного мозга, почек, суставов и т. д.

Возникновение тяжелых осложнений напрямую связано с нарушением рекомендованного лечения скарлатины или с неправильно выбранной тактикой ведения больного в ходе болезни.

Лечение скарлатины

При заболевании, протекающем в легкой форме, больному позволяется проходить лечение от скарлатины в домашних условиях (при возможности соблюдения строгой изоляции от остальных членов семьи).

Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме является соблюдение всех предписанных врачом рекомендаций. Именно этот основной фактор позволит не только в короткие сроки излечиться от скарлатины, но и избежать в дальнейшем возникновения тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/skarlatina.php

Скарлатина

Общие сведения

Болеют скарлатиной как правило дети. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Однако основные клинические проявления скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Причины заболевания

Источником инфекции являются больные скарлатиной, ангиной или носитель стрептококка. Заражение происходит воздушно-капельным путем, иногда контактно-бытовым (через игрушки или предметы обихода). Заражение также может произойти через любое повреждение на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 38-39оС. Наблюдаются слабость, головная боль, боли в горле при глотании. При осмотре ротоглотки врач обнаруживает классическую картину ангины.

К концу первого дня болезни на шее и верхней части туловища появляется обильная точечная сыпь в виде выступающих над уровнем кожи сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, которая быстро распространяется по всему телу.

Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный ободок (носогубный треугольник) неповрежденной кожи.

Язык под влиянием токсинов приобретает насыщенный красный цвет с выступающими сосочками («малиновый» язык).

Температура тела остается повышенной и сыпь держится 2-4 дня, затем постепенно исчезают. С 5-6 дня болезни на месте бывшей сыпи возникает шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели.

В большинстве случаев диагностика не вызывает затруднений и врач ставит диагноз на дому по клинической картине.

Осложнения

Осложнения скарлатины можно разделить на две группы ранние и поздние. Ранние осложнения связанны с распространением инфекции на соседние ткани.Это могут быть отиты (воспаление среднего уха), синуситы и др.

Поздние осложнения обусловлены развитием иммунных нарушений, таких как ревматизм, гломерулонефрит и др.

Нужно отметить, что наиболее опасные и тяжелые поздние аллергические осложнения скарлатины развиваются в основном в случаях неправильного лечения скарлатины.

Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на скарлатину, следует вызвать врача и после постановки диагноза в точности соблюдать предписанные назначения.

Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения – почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями.

Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.

Обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье (предупреждение токсических осложнений). Пища должна быть жидкой или полужидкой с некоторым ограничением белков.

Чем может сделать врач

Лечение проводится преимущественно дома.

Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес до 7 лет и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной.

Как правило, врач назначает антибактериальную терапию препаратами пенициллинового ряда в течение 5-7 дней. При непереносимости пенициллина возможно применение других антибиотиков.

Профилактика скарлатины

Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни.

Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения с больным на протяжении всего периода болезни – в течение 17 дней от начала контакта.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/skarlatina/

Скарлатина: первые симптомы заболевания, возможные осложнения. Лечение скарлатины: лекарства, советы врача

Скарлатина — острая инфекция, проявляющаяся мелкоточечной сыпью по всему телу, ангиной, лихорадкой, интоксикацией. Чаще болеют дети. Основной путь заражения – воздушно — капельный (при разговоре, кашле, чихании).

Другие пути (контактно — бытовой /через посуду, игрушки, предметы обихода, бельё/ и водный) встречаются нечасто. От контакта с бессимптомным носителем заболевание развивается исключительно редко, т. к. у них стрептококки содержатся в небольших количествах и не так агрессивны.

По статистике в 80 — 90% случаев заболевания скарлатина протекает легко с благоприятным исходом у взрослых и детей. Летальность составляет сотые процента.

Возбудитель, вызывающий скарлатину

Возбудитель — Streptococcus pyogenus (бета — гемолитический стрептококк группы А). Бактерия продуцирует эритротоксин, и основные клинические проявления болезни обусловлены его воздействием на организм. Заражение происходит не только от больного скарлатиной, но и некоторыми другими патологиями, поскольку этот микроорганизм вызывает ещё ряд заболеваний:

• ангину;

• рожу;

• стрептококковые пиодермии;

• стрептококковые кишечные инфекции, пиелонефриты, отиты, пневмонии и т. д.

Скарлатина развивается только при отсутствии у человека стойкого иммунитета к эритротоксину. Если же такой иммунитет сохраняется, при заражении может возникнуть только ангина. Также заражение может произойти через повреждения на коже (порез, царапина, операция), но в этом случае возникнут все появления скарлатины, кроме ангины.

Механизм развития при скарлатине симптомов и осложнений

Инкубационный период составляет от 24 часов до 10 дней. В течение последующих 3 недель человек максимально заразен.

В месте локализации стрептококка развивается воспаление, обусловленное выделяемыми бактерией токсинами. Клинически при скарлатине симптомы воспалительного процесса проявляются:

• гиперемией горла;

• увеличением нёбных миндалин;

• «малинового» языка с увеличенными сосочками и характерным густым белым налётом у корня.

Эритротоксин, вырабатываемый стрептококком («токсин Дика»), проникает в кровеносную и лимфатическую системы, разрушающе действует на эритроциты, приводя к интоксикации.

Мельчайшие сосуды под воздействием эритротоксина генерализованно расширяются: на коже и слизистых появляется мелкоточечная сыпь.

По мере выработки антител и выведения токсина из организма сыпь постепенно исчезает, но появляется экссудат и отёк кожи, что приводит в итоге к ороговению. Появляется шелушение. Особенно большое количество кожи подвержено шелушению на ладонях и подошвах.

Если лечение не начато своевременно, токсин распространяется кровью во все органы и системы и вызывает тяжёлые осложнения в виде нефритов, эндокардитов, отитов, ревматизма и др.

Клинические проявления скарлатины, симптомы и их разнообразие

Если развивается скарлатина, симптомы её — высокая лихорадка до 400 С с выраженным ознобом и интоксикацией (резкая слабость, вялость или же повышенная возбудимость, интенсивные головные боли, головокружение, отсутствие аппетита, ломота во всём теле, плохой или апатия и и сонливость, тошнота, иногда рвота). Чем тяжелее протекает инфекция, тем длительнее держится высокая лихорадка.

Читайте также:  Билирубин в крови: значение и норма

При скарлатине симптомами, которые её характеризуют, являются сыпь и ангина. В верхней части тела появляется небольшое количество сыпи. Формируется фолликулярно — лакунарная ангина, сопровождающая сильной болью в горле. Всегда возникают изменения в лимфоузлах: они увеличиваются, становятся плотными и болезненными. В тяжёлых случаях развивается аденофлегмона шеи.

Сыпь при скарлатине — симптом токсикемии

Сыпь распространяется сверху вниз, покрывая человека полностью. Имеет вид мелких ярко — красных точек. Если по коже провести с нажимом пальцем — на фоне сыпи возникает белая полоса, которая медленно возвращает свой цвет. В подмышечных впадинах, складках, локтевых сгибах её количество резко увеличено, образуются ярко — красные полосы.

Если провести пальцем в этих местах — белой полосы не будет. Отличительная черта — бледность носогубного треугольника (симптом Филатова). Чем тяжелее течение скарлатины, тем больше сыпи. При тяжёлом течении заболевания образуется геморрагическая сыпь. На некоторых участках кожи могут образовываться везикулы и папулы. Сыпь исчезает на 7 день, оставляя шелушение.

На подошвах и ладонях кожа может отслаиваться крупными пластами.

Нужно знать, что в некоторых случаях скарлатина протекает без сыпи.

Скарлатина — лечение должно быть комплексным

При скарлатине лечение, с учётом возбудителя, составляет антибактериальная терапия. На протяжении 5 — 10 дней, составляющих острый период, необходимо соблюдение постельного режима. При лёгком или среднетяжёлом течении скарлатины лечение проводится в домашних условиях. У больного ребёнка или взрослого человека должна быть отдельная комната, своё отдельное бельё и посуда.

При тяжёлой форме скарлатины лечение проводится стационарно в инфекционном отделении. Должна соблюдаться щадящая диета: допустима полужидкая, легкоусвояемая пища, соответствующая возрасту. С первого дня необходимо обильное питьё для уменьшения интоксикации.

Антибиотики

При скарлатине лечение должно быть комплексным.

Всем больным, независимо от степени тяжести болезни, назначается антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты быстро действуют на возбудителя, ускоряя процесс выздоровления, и значительно снижают риск развития осложнений.

Используются антибиотики пенициллинового ряда второго — третьего поколений. Курс лечения — 7 — 10 дней.

В домашних условиях назначаются амоксициллин (Флемоксин — солютаб) и амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав — солютаб). При тяжёлых формах применяются цефалоспорины третьего поколения.

При непереносимости препаратов пенициллинового ряда их заменяют на макролиды (азитромицин /Сумамед/), тетрациклины, цефалоспорины первого поколения (Цефалексин, Цефазолин).

Жаропонижающая терапия

Жаропонижающие препараты при температуре выше 380 С. Детям до 12 лет можно дать детский парацетамол или препараты на его основе (Панадол, Эффералган). Старше 12 лет возможно применение аспирина, Нимесила и др. НПВП.

При выраженной интоксикации у маленьких детей удобно использовать ректальную форму препарата в виде свечей. Чаще 3 раз в сутки давать парацетамол не рекомендуется.

Можно использовать обтирания, обильное питьё, ребёнка нельзя укутывать: даже при температуре воздуха выше +200 С можно оставлять раздетым.

Другие препараты при скарлатине

Помимо этиологического лечения используются симптоматические лекарственные методы:

1. Антигистаминные препараты с целью снижения аллергизации организма (Супрастин, Тавегил и др.).

2. Витаминотерапия — аскорбиновая кислота и витамины группв В. Принимать их следует не менее 2 недель, лучше всего провести курс длительностью в 1 месяц.

3. Орошение зева дезинфицирующими средствами, чтобы уменьшить воспаление и предупредить дальнейшее развитие процесса. Используются любые антисептики для местного применения с учётом возрастных показаний и противопоказаний: Гексорал, Тантум — верте, Стоп — ангин, Ингалипт и др. Их распыляют двумя дозами на обе миндалины.

Если возраст ребёнка позволяет, отсутствует рвота, можно несколько раз в день полоскать горло «морской водой»: в стакане кипячёной воды растворить по 1 чайной ложке соды и соли, туда же добавить 3 капли йода.

Хорошо помогает при полоскании раствор из 2 таблеток фурацилина или 30 капель настойки календулы на стакан воды; отвары лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей).

4. Пробиотики (живые бактерии) и пребиотики (способствующие усиленному размножению нормальной микрофлоры кишечника) назначаются одновременно с антибактериальным препаратом и после его курса. Определить необходимость конкретного препарата должен врач. Применяются Энтерожермина, Линекс, Аципол — живые бактерии, или комбинации: Бифидо -бак, Бифидо — бактерин, Биовестин — лакто и др.

Профилактика

Специфической профилактики при скарлатине не разработано. Поэтому средствами защиты от инфицирования стрептококком является соблюдение правил личной гигиены, мероприятия по повышению иммунного статуса. После перенесенной инфекции развивается пожизненный иммунитет.

Но скарлатина не является высококонтагиозным заболеванием, поэтому даже при длительном общении с бактерионосителем или больным не каждый человек с нормальным иммунитетом может заболеть. Если же такое произошло, необходимо вызывать врача на дом и соблюдать все предписания специалиста.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/skarlatina-pervye-simptomy-zabolevaniia-vozmozhnye-oslozhneniia-lechenie-skarlatiny-lekarstva-sovety-vracha/

Осложнения при скарлатины

При скарлатине осложнения развиваются относительно часто и характеризуются большим разнообразием.

Их возникновению способствуют следующие факторы: наличие хронических воспалительных процессов в глотке (хронический тонзиллит), перенесенные непосредственно перед скарлатиной грипп или корь и пр.

Осложнения при скарлатине делятся на две группы по времени их возникновения: на ранние и поздние. Осложнения первой группы возникают в начальном периоде скарлатины, а второй — на 3-4-й неделе болезни.

Частота ранних осложнений во многом определяется тяжестью течения скарлатины: они особенно часты при тяжелой септической и токсико-септической формах заболевания. Зависимость поздних осложнений от тяжести клинической формы скарлатины выражена гораздо меньше: они бывают даже при легком течении болезни.

Кроме того, частота осложнений при скарлатине зависит от возраста больного. Наиболее часто осложнения встречаются в раннем и младшем возрасте. Наоборот, чем старше ребенок, тем реже у него возникают осложнения на фоне скарлатины, однако они более разнообразны.

Шейный лимфаденит и аденофлегмона

Умеренное припухание шейных лимфатических узлов является почти постоянным признаком скарлатины. Однако если воспалительный процесс в шейных лимфатических узлах выражен ярко, то такие проявления относят уже к осложнениям. Шейный лимфаденит обычно развивается в начальном периоде скарлатины (чаще к концу 1-й недели болезни) или во втором аллергическом периоде.

Еще более тяжелым осложнением со стороны лимфатических узлов является аденофлегмона. При этом заболевании воспалительный процесс распространяется за границы лимфатических узлов на окружающие ткани: клетчатку, кожу и мышцы.

Аденофлегмона, как правило, почти не осложняет течение скарлатины и встречается преимущественно при тяжелой септической и токсико-септической формах заболевания.

Больной с таким осложнением принимает характерный внешний вид: под нижней челюстью на шее быстро формируется обширный воспалительный отек с размытыми контурами и плотный на ощупь, в пределах которого кожные покровы приобретают багряно-синюшную окраску.

Воспалительный отек может распространяться на ткани лица и задней области шеи. Эти явления сопровождаются ярко выраженным нарушением общего самочувствия, высокой лихорадкой, сердечно-сосудистой слабостью.

При отсутствии или несвоевременности и неправильности лечения прогноз этого осложнения неблагоприятный (вплоть до смертельных исходов).

Отит

Отит, или воспаление среднего уха, возникает как в начальном, так и во втором, аллергическом периоде скарлатины (к концу 2—3-й недели и позже). Отит осложняет течение скарлатины

2—5% случаев и встречается преимущественно у маленьких детей. При отсутствии или нерациональном лечении скарлатинозные гнойные отиты могут принимать хроническое течение и даже приводить к стойкому нарушению функции слуха.

Синуит

Синуит, или воспаление придаточных пазух носа, встречается редко и возникает преимущественно при септических формах скарлатины, в раннем ее периоде. Воспалительный процесс чаще бывает односторонним и сопровождается характерными выделениями из одной половины носа.

Пневмония

Пневмония является типичным осложнением скарлатины со стороны органов дыхания. В большинстве случаев пневмония развивается у детей младшего возраста. В некоторых случаях заболевание протекает по типу бронхопневмонии.

Нефрит

Типичным осложнением скарлатины со стороны почек является диффузный гломерулонефрит, который развивается во втором, ал-
лергическом периоде болезни (чаще на 3—4-й неделе).

В большинстве случаев скарлатинозный нефрит осложняет течение тяжелых форм скарлатины и начинается остро: поднимется температура тела, ухудшается общее состояние больного, появляются расстройство сна, головная боль, изредка рвота, быстро образуются отеки, повышается артериальное давление. Суточное количество мочи снижается, нередко она принимает вид мясных помоев. При исследовании мочи (общий анализ, проба Зимницкого) обнаруживается типичный для нефрита мочевой синдром. В последующие дни отеки и гипертония нарастают.

В других случаях симптомы нефрита появляются более растянуто по времени и нередко не сопровождаются особым расстройством общего состояния больного, резким подъемом температуры.

Иногда встречаются безотечные формы скарлатинозного нефрита, при которых отсутствуют основные симптомы болезни (отеки, повышение артериального давления). Нарушения водного обмена при этом можно выявить путем простого взвешивания ребенка.

У него появляются значительные суточные прибавки в весе.

Кроме того, нефриты, протекающие с выраженной гипертонией и отеками, могут осложняться эклампсией. Иногда она развивается в стадии спадания отеков.

В некоторых случаях эклампсии предшествуют резкий подъем артериального давления, головная боль и рвота. Эклампсия проявляется внезапным припадком клонических судорог с потерей сознания.

Такой припадок может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В ряде случаев после окончания припадка определяется временная потеря зрения.

Нефрит в среднем продолжается около 3—6 недель, иногда затягиваясь до 3-х месяцев и более. Переход скарлатинозного нефрита в хроническую форму происходит редко.

Синовит

Синовит, или воспаление суставов, является нечастым осложнением скарлатины. В большинстве случаев синовит развивается на 1—2-й неделе болезни.

Как правило, при скарлатинозном синовите постепенно поражается несколько суставов, как крупных, так и мелких.

Характерно повышение температуры тела больного, появляются острые боли и припухлость в области пораженных суставов, при этом окраска кожных покровов на этих участках не изменяется.

Описанные воспалительные явления, как правило, исчезают через 2—3 дня, но иногда скарлатинозный синовит затягивается на 2 недели и более.

Рецидив ангины и рецидив скарлатины

Рецидивы ангины встречаются во втором, аллергическом, периоде болезни. В большинстве случаев вторичная ангина протекает без некротических изменений. Однако встречаются случаи с глубоким некротическим поражением зева, тяжелым течением и развитием впоследствии гнойных осложнений.

Рецидив скарлатины проявляется возвратом всех основных симптомов болезни и встречается в среднем в 2—3% случаев. Появление рецидива скарлатины в среднем наблюдается на 3—4-й неделе болезни.

Возникновение рецидивов ангины и скарлатины главным образом связано с нарушением эпидемиологического режима, присоединением различных вторичных инфекций (гриппа, ветряной оспы, кори и пр.), неполноценностью иммунитета, обусловленной индивидуальными особенностями организма больного.

При тяжелых формах скарлатины могут развиться осложнения со стороны сердечнососудистой системы (септический миокардит, изредка септический эндокардит) и со стороны центральной нервной системы (токсические геморрагические энцефалиты, гнойные менингиты).

Диагностика

Постановка диагноза скарлатины главным образом производится на основании клинической картины заболевания с учетом эпидемиологических данных.

В случаях легчайшего атипичного течения болезни, вызывающего сомнения в диагнозе, указание на тесный контакт с больным скарлатиной склоняет к признанию скарлатинозной природы заболевания.

Среди лабораторных методов диагностики для подтверждения диагноза в отдельных случаях используют бактериологический метод. Ранее для распознавания скарлатины часто использовались вспомогательные методы: феномен угашения сыпи, реакция Дика,

Клинические проявления скарлатины имеют некоторое сходство с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью, и могут быть смешаны с корью, коревой краснухой, ветряной оспой, потницей, сывороточной болезнью, лекарственной аллергией и пр. Скарлатину без
сыпи следует отличать от различных форм ангины, дифтерии зева.

Исходы и прогноз

Исход при заболевании скарлатиной зависит от нескольких факторов, в первую очередь от возраста больного и клинической формы заболевания. Соответственно, чем меньше возраст заболевшего и тяжелее течение заболевания, тем отрицательнее будут прогноз и исход заболевания, и наоборот.

Также исход заболевания находится в прямой зависимости от ранней и правильной диагностики болезни, условий содержания больного, своевременности и рациональности лечения.

Летальность при скарлатине в последнее время снизилась, однако до настоящего времени встречаются случаи со смертельным исходом, причинами которых главным образом являются присоединившаяся пневмония или острая сердечная недостаточность.

Источник: http://www.medicinaportal.com/2014/03/24/oslozhneniya-pri-skarlatinyi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector