Как берут соскоб у детей на энтеробиоз?

Соскоб на энтеробиоз у детей

Заражение гельминтами довольно часто встречается у детей в самом разном возрасте. Энтеробиоз широко распространен во всем мире. Для установления верного диагноза обязательно требуется проведение качественной диагностики.

Установить диагноз энтеробиоза (заражения острицами) можно с помощью проведения различных диагностических анализов. Они весьма безопасны и не вызывают у ребенка никакой болезненности. Энтеробиоз — это широко распространенное заболевание. Заболеть могут малыши самого разного возраста. Эта паразитарная патология вызывается особыми гельминтами (глистами), которые называются острицами.

Получило название заболевание не случайно. Форма тела острицы обычно вытянутая с заостренным концом. Эти паразиты преимущественно белого или желтого цвета, однако, могут встречаться и черные особи.

Острицы в процессе своей жизнедеятельности вызывают у ребенка появление многочисленных неблагоприятных симптомов. Самки способны выходить из анального отверстия для откладывания яиц на коже.

Это вызывает у ребенка появление выраженного зуда и раздражения в аногенитальной области.

Диагностика энтеробиоза имеет очень важное значение. Вовремя установленный диагноз помогает назначить врачам своевременное лечение. Без применения лекарственных препаратов у малыша могут происходить многократные повторные самозаражения — реинвазии. В этом случае длительность течения заболевания увеличивается, а неблагоприятные симптомы беспокоят малыша достаточно долго.

Малыши обычно заражаются энтеробиозом через грязные руки. Заболевший ребенок, расчесывая воспаленные участки кожи, часто заносит яйца глистов под ногти.

Некачественное проведение личной гигиены приводит к тому, что он может заразить других детей и членов своей семьи. Острицы долгое время могут находиться в условиях внешней среды без потери своей жизнеспособности.

Губительное действие на них оказывает лишь воздействие высокой температуры или применение дезинфицирующих средств в высоких концентрациях.

Важно отметить, что заболевание может встретиться как у грудничков, так и у подростков. Мальчики болеют одинаково часто, как и девочки.

Техника взятия биологического материала для выполнения анализа очень важна. В настоящее время существует несколько лабораторных методов определения яиц гельминтов. Одним из таких тестов считается соскоб на энтеробиоз.

С помощью проведения этого теста можно исключить или обнаружить яйца гельминтов. Существует достаточно много ситуаций, в которых требуется установление наличия признаков гельминтоза.

Исследование проводится при появлении у малыша любых признаков паразитарной патологии, которая может являться энтеробиозом.

Для того чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение соскоба с последующей интерпретацией полученного результата.

Также данный анализ проводится детям по определенным «социальным» показаниям.

Чаще всего к выполнению проведения теста приходится прибегать перед посещением ребенка бассейна, при оформлении личной медицинской книжки у подростков, для плановой госпитализации в стационар.

Для выполнения этого анализа ребенку обычно дается направление из детской поликлиники. Выписывает его педиатр во время проведения приема.

В настоящее существует несколько методов, позволяющих определять гельминтов. Самый распространенный из них — по методу Грэхема. Исследование биологического материала для этого теста проводится трехкратно.

Это исследование позволяет выявлять не только остриц, но и аскарид, власоглавов, широких лентецов, бычьих и свиных цепней, шистосом и других паразитов.

Данный метод применяется в детской практике уже достаточно долго.

Биологический материал может быть собран разными способами. Чаще всего для этого используется специальная липкая лента. Она помогает «собирать» все имеющиеся на коже яйца гельминтов, а в некоторых ситуациях даже остатки тел паразитов. Также для сбора материала можно воспользоваться ватной палочкой или деревянным шпателем.

Как правило, забор материала проводят в лабораторных условиях. Однако можно и собрать его самостоятельно дома. При этом, главное, соблюдать основные правила сбора материала. Часто родители не могут качественно собрать биологический материал и доставить его для исследования правильно, поэтому забор проводится в условиях специальной бактериологической лаборатории.

Перед проведением процедуры следует обязательно подготовить малыша. Особенно это очень важно сделать, если ребенок уже подросткового возраста. Объясните ему, что это совсем не больно и необходимо для того, чтобы заболевание прошло.

Ребенку, который склонен достаточно бурно проявлять эмоции, следует превратить исследование в увлекательную игру.

Врачи рекомендуют для этого рассказать малышу историю о том, что он будущий космонавт и ему нужно сдать этого анализ перед полетом на космическом корабле.

Для сбора материала в лабораторных условиях у детей лаборанты обычно пользуются ватными палочками. В некоторых случаях проведение этой процедуры может быть неприятным, но при правильной подготовке ребенка не принесет малышу сильного беспокойства.

Для забора биологического материала с использованием ватной палочки лаборанты пользуются определенным алгоритмом. Вата на кончике палочки обычно предварительно смачивается глицерином или обычным физиологическим раствором. Это помогает не только правильно выполнить забор материала, но и не причинить ребенку болезненности.

Обычно процедура забора биоматериала состоит из нескольких этапов:

  1. Лаборант открывает контейнер в стерильных перчатках.
  2. Обследуемый несколько наклоняется вперед и раздвигает ягодицы. Маленькому ребенку в этом помогает мама. Важно отметить, что присутствие мамочки вместе с малышом помогает ему чувствовать себя более спокойно. Детки более старшего возраста и подростки проходят это исследование самостоятельно.
  3. Лаборант достает стержень и осторожно вставляет его в область анального прохода круговыми движениями. Такая методика позволяет получить достаточное количество биологического материала для будущего анализа. Во время забора материала ребенок не должен чувствовать болезненности. Он обычно ощущает только небольшой дискомфорт. После сбора материала на ватной палочке обычно остается небольшое количество кала, в котором также могут содержаться как остатки гельминтов, так и их яйца.
  4. После забора материала лаборант устанавливает стержень в контейнер и плотно закрывает крышкой.
  5. Финальная стадия процедуры – отправление материла в бактериологическую лабораторию. Именно там и будет проводиться исследование на определение яиц остриц. Важно отметить, что собранный материал будет пригодным для проведения анализа в течение 8 часов. Для того чтобы получить достаточно достоверный результат – его хранят в условиях холодильника.

Второй способ, который используется больше у самых маленьких пациентов, заключается в заборе материала для мазка и соскоба с помощью липкой ленты.

В этом случае лаборант приклеивает специальную клейкую ленту на область анальной зоны, а затем ее аккуратно снимает. Также с помощью ватной палочки лаборант забирает биоматериал для проведения мазка.

Липкая лента клеится на предметное стекло, а затем проводится исследование.

Сдавать анализ следует после проведения предварительной подготовки. Для этого исследования она совсем несложная.

Важно отметить, что подготовку все же следует проводить, так как это поможет добиться получения более точного результата. Психологический настрой также очень важен.

Он помогает избежать приступа истерики или сильного испуга у ребенка во время проведения процедуры забора материала.

Иногда родители самостоятельно обнаруживают у малыша признаки энтеробиоза. Чаще это происходит у грудничков и малышей совсем раннего возраста.

Во время проведения ежедневных гигиенических процедур мамочка может обнаружить гельминтов или обратить внимание на сильное раздражение и покраснение аногенитальной зоны. В норме слизистые и кожные покровы в этом зоне должны быть бледно-розовыми.

Любые воспаления и особенно следы расчесов должны стать поводом для обращения за консультацией к врачу.

Обычно острицы выползают из анального отверстия в ночное время суток. Именно в это время их чаще и обнаруживают. Однако не всегда диагностика энтеробиоза сводится только к визуальному обнаружению паразитов.

Врачи рекомендуют собирать анализы после активных кладок остриц яиц. Обычно это проявляется у ребенка нарушением сна. Активная жизнедеятельность остриц и выползание их из анального прохода ночью способствует тому, что малыш плохо спит, ему снятся плохие сны или он несколько раз за ночь просыпается. Именно после такой «беспокойной» ночи и следует собирать биоматериал.

Специалисты рекомендуют не подмывать малыша перед забором материала. Это поможет сохранить на аногенитальной зоне остатки гельминтов и их яйца.

Активное подмывание может лишь снизить достоверность проведения будущего анализа. Для получения более точного результата следует проводить исследование несколько раз за неделю.

Обычно врачи рекомендуют выполнить забор материала с последующим исследованием не менее трех раз.

Сбор материала для анализа лучше проводить утром, до акта дефекации. Собирается биоматериал с перианальных складок. Некоторые родители решают собирать биоматериал на исследование в домашних условиях. Для этого часто используются обычные ватные палочки, которые также смачиваются в глицерине или физрастворе. Поместить палочку можно в стерильный контейнер для сбора мочи или кала.

Довольно часто самостоятельно собранный дома биоматериал является непригодным для проведения исследования, так как нарушена техника забора или условия транспортировки и хранения.

Важно отметить, что правильно собранный биоматериал позволяет достаточно точно проводить бактериологический анализ. В этом случае достоверность полученного результата составляет 98-99%. Для проведения более точного обследования следует повторить данные анализы несколько раз за 6-8 дней. Обычно достаточно 2-3 раз.

Положительный анализ свидетельствует о том, что в детском организме присутствуют острицы.

В этом случае требуется назначение лечения, которое заключается в приеме специальных противопаразитарных лекарственных препаратов.

Кратность приема, дозировка и длительность лечения обычно определяются индивидуально с учетом возраста малыша, его веса, а также наличия у него сопутствующих хронических заболеваний.

Соскобы на энтеробиоз используются уже достаточно долгое время в детской практике. Они весьма точно выявляют любые проявления данной паразитарной болезни.

Важно отметить, что неправильный забор биоматериала или нарушение техники проведения анализа могут приводить к появлению ложноотрицательных результатов.

Результаты таких тестов обычно свидетельствуют о том, что в организме ребенка остриц нет, но это является ошибкой.

Именно для исключения ложноотрицательных результатов анализ и проводится несколько раз в течение недели. Такая кратность исследования позволяет точно выявить наличие или отсутствие гельминтов в детском организме.

Предлагаем вам разобраться с этим недугом совместно с Еленой Малышевой в следующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/soskob-na-enterobioz-u-detej/

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей и взрослых, сколько дней действителен анализ, что показывает

Энтеробиоз, занимающий первую позицию в ряду паразитарных инвазий и составляющий не менее 90% от общего числа гельминтозов, является кишечным заболеванием, возбудителями которого являются мелкие белые червячки – острицы, относящиеся к роду нематод.

Поскольку в организм человека они попадают в результате заноса яиц немытыми руками, медики именуют энтеробиоз «болезнью грязных рук».

Им чаще всего заражаются дети до четырнадцати лет (основной пик заболеваемости наблюдается у малышей 4-6 лет), не соблюдающие правил личной гигиены. Именно поэтому соскоб на энтеробиоз, выполняемый в лабораторных условиях, является обязательной составляющей их ежегодного планового медицинского осмотра.

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Читайте также:  Копрограмма ребенка: норма, расшифровка анализа кала

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Для получения достоверных результатов соскоб должен быть выполнен правильно. При однократном или двукратном проведении он способен выявить заболевание лишь у половины пациентов.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

  • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
  • Пациент получает направление на исследование.
  • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
  • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
  • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
  • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

  • Объяснение сути назначенного исследования.
  • Выдачу направления.
  • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
  • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
  • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

  1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
    • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
    • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
    • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
    • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
  2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
  3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
  4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
  5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
  6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
  7. В случае оформления санитарной книжки.

За семь дней до выполнения соскоба пациент должен отказаться от применения касторового масла, противодиарейных препаратов и антибактериальных лекарственных средств.

  • Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
  • Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
  • При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
  • При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

  • Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
  • Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
  • Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
  • Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
  • После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
  • Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
  • Заполненное направление доставляют в участок.

Соскоб на энтеробиоз может быть выполнен по методике Кеворковой, предусматривающей промывание тампона в специальном растворе с последующим помещением его в центрифугу. Осадок, оставшийся на дне пробирки после центрифугирования, переносят на предметное стекло и рассматривают под микроскопом.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

  1. При помощи ватной палочки:
    • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
    • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
    • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
    • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
    • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
  2. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
    • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
    • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
    • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
    • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
    • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
    • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
    • Готовый препарат отправляют в лабораторию.
  3. При помощи шпателя.
    • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
    • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
    • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Само по себе микроскопирование образцов, направленное на выявление энтеробиоза, занимает лишь несколько минут, поэтому в большинстве платных лабораторий результаты исследования можно получить в течение 15-20 минут после выполнения соскоба.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Расшифровка результатов

  • Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
  • Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
  • Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
  • Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
  • И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

  • В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
  • В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
  • В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

  • В Тюмени – 215 рублей.
  • В Перми – 170 рублей.
  • В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
  • В Москве – 420 рублей.
Читайте также:  Как передается хламидиоз: пути заражения

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

  • Орнидазолом.
  • Альбендазолом.
  • Метронидазолом.
  • Тинидазолом.

Высокую эффективность в лечении недуга показал противоглистный препарат «Гельминтостоп».

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

  • Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
  • Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
  • Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
  • Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/soskob-na-enterobioz.html

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

Острицы, или энтеробиоз – кишечная инфекция, вызванная мелкими гельминтами. Они откладывают множество яиц, выделяющихся через анальное отверстие в окружающую среду.

Попадая в пищеварительный тракт человека, эти яйца становятся постоянным источником циркуляции энтеробиоза в детском коллективе.

Для диагностики этого заболевания используется соскоб на энтеробиоз – простое, быстрое, безболезненное и информативное исследование.

Что это такое

Первичное и повторное заражение острицами происходит, как правило, контактно-бытовым путем — через грязные руки, предметы внешней среды.

В некоторых группах ясель и детских садов инфицированность энтеробиозом достигает 100 %, причем дети постоянно самозаражаются и разносят яйца остриц.

Выявить эти яйца в анализе кала почти невозможно, так как острицы откладывают их на поверхности кожи вокруг анального отверстия. Поэтому для диагностики заболевания используется соскоб на энтеробиоз.

Взять его можно двумя способами: с помощью смоченной в глицерине ватной палочки, которой обрабатывают кожу в перианальных складках либо с помощью клейкой ленты, которую прижимают к области заднего прохода, а затем наклеивают на предметное стекло.

Соскоб на энтеробиоз – то же самое, что и соскоб на яйца глистов. А вот анализ кала на яйца глистов направлен на выявление внутрикишечных паразитов – аскарид, цепней и других, которые размножаются в просвете кишечника. Он проводится путем изучения каловых масс пациента под микроскопом и не предполагает использования отпечатков с перианальной зоны.

Когда требуется анализ

Соскоб на энтеробиоз требуется во всех случаях, когда ребенок попадает в новый для себя коллектив. Согласно медицинским нормативам, в плановом порядке не реже раза в год анализ берется в таких случаях:

  • посещение яслей или детского сада;
  • подготовка для поступления в 1-й класс.

В некоторых случаях соскоб на энтеробиоз берут внепланово:

  • перед госпитализацией в детский стационар, в том числе перед операцией;
  • выявление в детском коллективе больного энтеробиозом;
  • получение справки в бассейн, санаторий, оздоровительный летний лагерь;
  • появление жалоб (зуд в заднем проходе, плохой сон, появление остриц в кале).

Обычно такое исследование впервые проводят во время профилактического осмотра в поликлинике в возрасте 1 год либо перед поступлением в ясли, а затем ежегодно перед началом нового учебного года до достижения ребенком возраста 10 лет.

В этот возрастной период заболеваемость энтеробиозом резко снижается, и основными причинами глистных инвазий становятся аскариды, другие круглые и плоские черви, которые лучше выявлять с помощью анализа кала на содержание яиц гельминтов.

Как делают соскоб на энтеробиоз у детей

Взять анализ – соскоб можно в медицинском учреждении либо самостоятельно на дому после соответствующего инструктажа медработника.

В медицинском учреждении соскоб делает обученная медсестра, которая быстро передает полученные результаты в лабораторию. Это увеличивает точность выявления остриц.

Складки вокруг заднего прохода обрабатываются ватной палочкой, смоченной в глицерине, которая затем помещается в маркированную пробирку.

Более привычный способ – прижать к перианальной области клейкую ленту размером до 2 на 6 см, а затем приклеить ее на чистое предметное стекло. При этом под ленту не должны попасть крупные пузырьки воздуха и посторонние предметы, например, волосы.

Точно так же можно взять соскоб на энтеробиоз и в домашних условиях. Непосредственно после взятия анализа стекло или пробирку можно на короткое время поместить в холодильник. Однако между моментом забора соскоба и передачей его в лабораторию должно пройти не более 2 часов, иначе яйца остриц могут разрушиться.

При сомнениях в результате соскоб на яйца остриц повторяют трижды с интервалом 1-3 дня. Такой способ повышает точность диагностики энтеробиоза до 90 % и более.

Сколько дней готовится результат

Лаборант в течение дня смотрит на исследуемый материал под предметным стеклом, после чего делает окончательный вывод о наличии или отсутствии у ребенка болезни.

Материал соскоба наносится на предметное стекло, и лаборант просматривает такие мазки в течение дня.

Так что теоретически, если медработник на месте, он может сразу посмотреть мазок и выдать заключение, есть ли признаки энтеробиоза (соскоб положительный) или их нет (результат соскоба отрицательный).

Но обычно материал обрабатывается в течение дня, а затем заполненные бланки раздаются в кабинеты врачей-педиатров. К ним по месту жительства и нужно идти на следующий день за результатом соскоба на энтеробиоз.

Сколько действителен результат

Уточнять, сколько действует результат анализа на энтеробиоз, нужно при получении направления на него. На эти сроки могут повлиять разные обстоятельства, не только медицинские, но и организационные.

Обычно считается, что результат соскоба на энтеробиоз годен в течение 10 дней.

После этого может произойти реинфицирование организма, и ребенок будет выделять во внешнюю среду яйца и самих гельминтов, в то время как результат анализа у него будет еще отрицательным.

К какому врачу обратиться

Направление на соскоб на энтеробиоз дает врач-педиатр, обычно участковый. Из-за очередей, возникающих перед поступлением детей в сады и школы, многие родители обращаются в частные клиники. Педиатры таких медицинских центров также могут дать направление в свою лабораторию.

В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой разговор на тему «Скотч-тест на наличие глистов»:

Домашняя диагностика. Скотч-тест на наличие глистов

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о энтеробиозе:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/soskob-na-enterobioz-kak-berut-u-detej/

Как правильно взять анализ на энтеробиоз в домашних условиях взрослому или ребенку

Соскоб на энтеробиоз — один из методов гельминтоовоскопии, предназначенный для обнаружения исключительно яиц остриц.

Как правило, эту недорогую и совершенно безболезненную процедуру проводят в поликлиниках или специальных лабораториях, однако из-за естественного страха ребёнка перед врачами заставить его сдать анализ в поликлинике иногда чрезвычайно трудно.

Однако соскоб на энтеробиоз можно взять в домашних условиях как детям, так и взрослым. Рассмотрим все варианты самостоятельного снятия мазка.

Суть анализа

Соскоб на энтеробиоз является одним из методов гельминтоовоскопии — исследования различных выделений организма на наличие яиц гельминтов, также известного под устаревшим названием «анализ на яйца глист» (встречается неправильное написание «яйцеглист»).

Соскоб на энтеробиоз не следует путать с копроовоскопией — другим (и основным) методом гельминтоовоскопии, при котором исследуется кал. Острицы являются единственным видом гельминтов, которые откладывают яйца не в кишечнике или в других органах, а на перианальных складках, т.е.

вокруг ануса.

Также не стоит пугаться названия этого метода: оно подразумевает соскоб яиц паразитов с ануса с помощью клейкой ленты или ватного тампона, но не соскоб кожи. К биопсии (взятию образца ткани для гистологического или цитологического исследования) этот анализ никакого отношения не имеет.

Показания к сдаче анализа

Делать соскоб в качестве профилактики нет никакого смысла, поскольку энтеробиоз (заражение острицами), в отличие от всех прочих гельминтозов, отличается ярким характерным симптомом — зудом в заднем проходе. Когда зуд носит не единичный характер, а возникает ежедневно ближе к ночи, это несомненный повод взять соскоб на энтеробиоз.

Если зуд появляется сразу у всей семьи (а так происходит практически всегда), достаточно для начала сдать анализ ребёнку или одному из взрослых. Нахождение остриц хотя бы у одного из членов семьи является показанием к лечению всей семьи, поскольку не заразиться их яйцами, живя бок о бок с инвазированным человеком, практически нереально.

Среди менее распространённых симптомов могут проявляться (особенно у ребёнка):

  • плохой сон;
  • аллергические реакции на коже;
  • боли ниже пупка;
  • расстройства желудка;
  • приступы тошноты;
  • беспричинный кашель;
  • длительный ринит;
  • конъюнктивиты.

Кроме того, даже если симптомы энтеробиоза отсутствуют, справка об отрицательном анализе на яйца остриц требуется в следующих случаях:

  • перед посещением многих общественных бассейнов;
  • перед поступлением ребёнка в детский сад/школу;
  • перед поступлением на стационарное лечение в больнице;
  • для оформления медицинской книжки.

Как правильно брать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях

Снять мазок дома для дальнейшего лабораторного исследования может любой человек без медицинского образования. Для этого понадобится один из трёх наборов «оборудования»:

  • или ватная палочка, глицерин (вазелиновое масло, физраствор) и пластиковая пробирка с крышкой;
  • или кусок скотча и обезжиренное предметное стекло (подойдёт любое небольшое вымытое стёклышко);
  • или специальный тампон-зонд (можно купить в аптеке, цена — около 15 рублей);
  • или медицинский полистироловый шпатель с нанесённым на него клеем и контейнер для транспортировки (выдают в поликлиниках и лабораториях).

Мазок снимают исключительно утром до дефекации или принятия душа/ванны. Во время процедуры нужно использовать медицинские перчатки.

Как сделать соскоб ватной палочкой или тампоном-зондом:

  1. Смочить инструмент в вазелиновом масле или глицерине.
  2. Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
  3. Провести концом тампона по перианальным складкам.
  4. Поместить ватную палочку или тампон-зонд в пробирку.

Как сделать соскоб полистироловым шпателем:

  1. Нанести клей на шпатель.
  2. Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
  3. Плотно прижать шпатель к перианальным складкам.
  4. Поместить шпатель в контейнер для транспортировки.

Как собрать материал скотчем:

  1. Приготовить отрезок скотча длиной 4-5 сантиметра.
  2. Уложить ребёнка на бок или лечь самому.
  3. Одной рукой развести ягодицы, а другой приклеить скотч к перианальным складкам.
  4. Через несколько секунд снять скотч и приклеить его на предметное стекло.

Наглядно эта процедура изображена на фото ниже.

Тем, у кого остались какие-либо вопросы, будет полезно посмотреть следующее видео, где технику соскоба с помощью скотчка демонстрируют на кукле.

Делать соскоб следует в тот же день, когда планируется его сдавать. Хранить биоматериал больше 8 часов нежелательно.

Если сдавать анализ на исследование планируется не сразу, а в течение дня, биоматериал нужно держать в холодильнике при температуре 2-8 °С.

Обычно лаборатория сообщает результат уже на следующий день.

При этом следует помнить, что в силу очень короткого жизненного цикла и быстрого развития остриц (продолжительность их жизни не превышает месяца) результаты анализа на энтеробиоз действительны в течение всего 10 дней.

Таким образом, если анализ проводится по требованию какого-либо заведения, после получения справки об отрицательном анализе её нужно сразу сдавать по адресу, иначе вскоре придётся делать повторный соскоб.

Читайте также:  Осложнения после прививки от столбняка

Действия после анализа

К счастью, острицы без проблем выводятся в домашних условиях практически любыми антигельминтными препаратами, поэтому при положительном анализе энтеробиоз можно вылечить наиболее безвредным из них — Пиперазином. Более мощный, но и несколько более токсичный антигельминтик — Пирантел.

Существует также пригодный исключительно для энтеробиоза способ лечения цинковой мазью. Для этого перед каждым отходом ко сну на область ануса наносят толстый слой цинковой мази. Острицы, выползшие во время сна для откладывания яиц, увязают в ней и мгновенно погибают. Утром необходимо тщательно подмыться и отдельно вымыть руки с мылом. Выполнять такую процедуру следует не менее месяца.

Впоследствии останется только соблюдать профилактические меры во избежание новых инвазий:

  • мыть руки перед каждым приёмом пищи;
  • коротко стричь ногти;
  • искоренить привычку грызть ногти;
  • еженедельно проводить дома влажную уборку;
  • проглаживать нижнее бельё горячим утюгом;
  • периодически принимать натуральные антигельминтные препараты на основе глистогонных растений и ввести в рацион противопаразитарные продукты.

Однако следует помнить, что за пределами дома вездесущие яйца остриц могут поджидать человека буквально везде — например, в заведениях общепита. А если в семье имеется ребёнок, посещающий детский сад, он с вероятностью в 100% принесёт их оттуда.

Источник: http://gelmintov.net/obsledovanie/kak-sdelat-soskob-na-enterobioz-doma.html

Анализ на энтеробиоз у ребенка: как он проводится и где можно сдать?

Дети относятся к группе риска по гельминтным заболеваниям, потому что ведут активную исследовательскую деятельность по изучению окружающей среды и не следят за своей личной гигиеной.

К группе риска относятся дети возрастом с 2 до 10 лет. Паразиты попадают в организм хозяина через грязные руки, предметы быта, игрушки. Для диагностики на наличие гельминтов делают мазок на энтеробиоз.

Что показывает?

Диагностика лаборантом занимает несколько минут, он исследует мазок с помощью микроскопа. Исследовав материал, лаборант может обнаружить яйца остриц при наличии у ребенка энтеробиоза – болезни «грязных рук». При отсутствии следов гельминтов соскоб считается отрицательным.

Анализ необходимо сдавать всем детям любого возраста, так как является распространенным медицинским исследованием для выявления глистных инвазий и дешевым в отличие от других видов анализов.

Анализ необходим:

  • Для контроля лечения глистных инвазий.
  • Для оформления в санаторно-курортное учреждение для лечения.
  • Для оформления справки в бассейн.
  • Для планового оформления ребенка в стационар для лечения или исследования.
  • Для поступления ребенка в ДДУ или учебное заведение.
  • Подозрение на энтеробиоз.

Признаки, указывающие на энтеробиоз у ребенка:

  • зуд и жжение в области ануса;
  • наличие остриц на трусах у ребенка или в области ануса;
  • боль в животе, сопровождающаяся расстройством пищеварения;
  • краснота кожи в области промежности и расчесы;
  • ребенок часто сует руки в трусы и трогает гениталии.

Многие пациенты хотят найти щадящее средство для очищения или профилактики заражения паразитами. В данном препарате собран комплекс отборных трав для борьбы с самыми разными видами паразитических организмов.

Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.

Данный способ диагностики подразумевает забор материала для его исследования, обычно производит его медработник в лаборатории или специальном кабинете для забора. Существует 2 способа для забора материала.

I способ – при помощи ватных палочек:

  1. Надевают перчатки и открывают пробирку.
  2. Ребенка наклоняют и разводят ягодицы большим и указательным пальцами левой руки.
  3. Ватной палочкой производят забор материала круговыми движениями вокруг анального отверстия.
  4. Ватную палочку помещают в пробирку и закрывают плотно крышку.
  5. Подписанную пробирку отдают в лабораторию не позже 8 часов после взятия материала.

II способ – при помощи клейкой ленты:

  1. Нужна специальная клейкая лента, с помощью которой производится забор анализа.
  2. Надевают перчатки и отклеивают ленту со стекла.
  3. Ребенка наклоняют и разводят ягодицы большим и указательным пальцами левой руки.
  4. Специальную ленту плотно прижимают к анальному отверстию.
  5. Ленту возвращают на стекло и относят исследуемый материал в лабораторию в течение 8 часов.

Нередко для выявления глистных инвазий детям назначают анализ кала на энтеробиоз. Проводить забор, исследуемого материала рекомендуется в утреннее время, затем его помещают в контейнер.

Важно помнить, что добиться точного результата анализа можно благодаря быстрой доставке кала в лабораторию в течение 30-60 мин. Если исследуемый материал получилось собрать вечером перед диагностикой, то контейнер с калом надо хранить при t +2 — +8°С.

Анализ кала у детей необходимо повторять несколько раз с интервалом 2-3 дня, независимо от результата анализа для достоверности.

Особая подготовка к анализу отсутствует, есть общие рекомендации, которые помогут получить достоверный результат анализа.

Рекомендации:

  • за неделю отменить прием лекарственных средств;
  • приобрести специальную пробирку для забора соскоба или контейнера для кала;
  • если будет браться соскоб, то не надо подмывать ребенка;
  • нельзя производить соскоб после дефекации;
  • кал рекомендуется собирать из нескольких участков.

Соблюдая простые рекомендации, можно диагностировать энтеробиоз с высокой точностью.

Истории наших читателей!
“Медицинское обследование показало у меня наличие паразитов. Подруга принесла упаковку травяного сбора для укрепления иммунитета, уничтожения паразитов и продуктов их жизнедеятельности.

Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату.”

Сдать исследуемый материал в любую лабораторию города, где проводят данный вид исследования.

Чаще дети сдают анализы в детской поликлинике по прописке.

Соскоб на яйца остриц:

  • Отрицательный. Результаты анализов указывают на отсутствие гельминтов на коже. Что не говорит об их наличии в организме. Поэтому рекомендуется провести анализы на энтеробиоз несколько раз.
  • Положительный. Положительный результат анализа говорит о наличии гельминтов и не исключает наличие других видов паразитов.

Как правильно сдавать анализ на острицы ребенку?

Анализ сдают следующим образом:

  • Ребенка сажают на горшок и просят опорожнить мочевой пузырь.
  • Затем сливают, споласкивают и вытирают насухо горшок.
  • Ребенка сажают на горшок, он опорожняет ЖКТ.
  • Затем можно произвести забор кала из нескольких участков и поместить их в контейнер.
  • Подписать баночку и необходимо сдать ее в лабораторию вместе с направлением.
  • В назначенный день лаборантом прийти и забрать результаты анализов.

Обычно исследование анализа проводится за несколько минут, поэтому результаты можно получить на следующий день.

Соскоб на яйца остриц можно сдать:

  • детская поликлиника;
  • лаборатория больницы;
  • частные лаборатории;
  • клиники;
  • медицинские центры.

Бассейн является общественным местом, где можно заразиться от носителя заболевания. Поэтому для допуска в бассейн необходимо представить справку медработнику об отсутствии энтеробиоза у ребенка. Какие анализы и справки нужны в бассейн, читайте здесь.

Для получения справки необходимо обратиться к педиатру и получить направление на энтеробиоз, и сдать его в лаборатории. После получения результатов анализов, выписывается справка в бассейн об отсутствии глистных инвазий.

Часто, кроме анализа на энтеробиоз, надо сдать другие виды анализов:

  • Анализ на яйца глист.
  • ОАК.
  • ОАМ.

Срок результатов анализов составляет 7-10 дней. Чаще учреждения, требующие результаты соскоба на энтеробиоз, говорят о недельном сроке годности результатов. Для бассейна срок годности результатов – 10 дней.

Сделать забор анализа можно самостоятельно дома 2 способами:

  • 1 способ подразумевает приобретение специальной пробирки с ватной палочкой внутри. Иногда выдается в поликлинике или лаборатории при необходимости. Алгоритм забора соскоба ватной палочкой:
    • Помыть руки и надеть перчатки.
    • Открыть упаковку с пробиркой и вытащить из нее.
    • Ребенка попросить раздеться ниже пояса и наклониться, иногда детей можно уложить на свое колено животом на него.
    • Открыть пробирку и достать ватную палочку, не дотрагиваясь ею ничего.
    • Раздвинуть ягодицы левой рукой, а правой рукой сделать забор материала ватной палочкой вокруг анального отверстия.
    • Ватную палочку засунуть в пробирку и закрыть ее.
    • После забора материала доставляют его в лабораторию.
  • 2-ой способ подразумевает приобретение набора, состоящего из клейкой ленты и стеклышка. Данный набор продается также в аптечных сетях, может выдаваться в лабораториях. Алгоритм забора соскоба с использованием самоклеящейся ленты:
    • Помыть руки и надеть перчатки.
    • Вскрыть упаковку с клейкой лентой и вытащить ее.
    • Наклонить ребенка или уложить его на колено.
    • Отклеить ленту от стекла осторожно, ничего не дотрагиваясь.
    • Раздвинуть ягодицы пальцами левой руки, а другой рукой наклеивают ленту на область анального отверстия.
    • Отклеенную ленту помещают на стекло.

При положительном анализе назначают медикаментозную терапию с применением противогельминтных препаратов.

Противогельминтные препараты:

  1. Немозол, в том числе суспензия для детей. Данный препарат можно использовать для лечения глистных инвазий с рождения. Дозировка: 0-2 лет по 10 мл во время еды; с 2 лет по 20 мл. Имеются противопоказания.
  2. Альбендазол. Можно применять для детей с 6 лет. Дозировка: 0,4 гр один раз. Повторить курс лечения можно через 21 день. Имеются противопоказания.
  3. Пирантел. Применяют у детей с 6 мес. Дозировка: 6 мес.–2 года — 2,5 мл; 2-6 лет – 5 мл; 6-12 лет – 10 мл; с 12 лет 15 мл. Имеются противопоказания.
  4. Вермокс, в том числе используют для профилактики. Назначают детям с 2 лет. Дозировка: 1 таб.- однократно.

Лечение надо проводить 2 курсами с 2-х недельным перерывом. В комплексное лечение включают энтеросорбенты с целью выведения паразитов из организма.

Энтеросорбенты:

  • Смекта.
  • Полифепан.
  • Полисорб.
  • Лактофильтрум.
  • Энтеросгель.

Иногда применяют следующую схему лечения:

  • 1-е 3 суток дают энтеросорбент;
  • на 4 день делают очистительную клизму;
  • на 5 день дают противоглистный препарат;
  • на 6 день делают очистительную клизму;
  • После лечения, через 7 дней сдают мазок на энтеробиоз для контроля.

Кроме выше сказанного, родителям рекомендуется пройти лечение, как и ребенку.

Кроме лечения лекарственными препаратами, необходимо соблюдать личную гигиену и соблюдать следующие рекомендации:

  • Смена белья каждый день с последующей его стиркой и глажкой.
  • Ежедневно подмывать ребенка.
  • Проводить дезинфекцию игрушек и предметов быта.
  • Помочь ребенку отказаться от вредных привычек, таких как, грызть ногти, сосать пальцы, совать игрушки в рот.

Следует отметить, что детям грудного возраста и до 5 лет медикаментозное лечение может не назначаться, для избавления от энтеробиоза надо придерживаться тщательного гигиенического ухода.

Правила гигиенического ухода:

  • мытье рук после каждого посещения туалета, улицы, общественных мест;
  • подмывание ребенка 2 раза в день с мылом;
  • на ночь можно прикладывать ватный тампон, пропитанный вазелином для уменьшения зуда;
  • смена белья каждый день;
  • делать уборку каждый день с дезинфицирующим средством.

Профилактика

Профилактика энтеробиоза:

  • Ежегодный контроль глистных инвазий.
  • Необходимо прививать навыки соблюдения личной гигиены ребенком.
  • Помочь отказаться ребенку от вредных привычек.
  • Проходить профилактический курс лечения.

Источник: http://netparazitam.com/analizy/mazok-na-enterobioz.html

Ссылка на основную публикацию