Герпес на глазу — особенности заболевания

Герпес на глазу — особенности заболевания

  • Кератоиридоциклит – воспаление роговицы с поражением сосудов в глазу. Это наиболее тяжелая форма герпеса, которую сложно вылечить. Такой герпес может повторяться снова и снова.

    Как выявить герпес

    Симптомы простуды глаза, как часто называют герпес, сходны с признаками других заболеваний.

    Точный диагноз ставит врач-офтальмолог, который проводит осмотр со щелевой лампой, в результате чего выявляются изъязвления и иные поражения роговицы, а также воспаление глазных сосудов.

    Также в больничных условиях проводится соскоб клеток с пораженной слизистой или кожи, который изучают при помощи люминесцентного микроскопа.

    Ещё один способ диагностики – иммуноферментный анализ, благодаря которому можно выявить наличие антител к вирусу.

    Перечисленные способы диагностики требуются при поражении роговицы и сосудов. Как правило, герпетическое поражение слизистой оболочки глаз и кожи век заметно и без медицинского обследования.

    Герпес на веке характеризуется множественными высыпаниями в виде мелких пузырьков с лимфой – жидкостью, которая постепенно мутнеет. Волдыри болят и сильно зудят.

    Если расчесывать болячку, она распространяется ещё больше.

    Чем опасен герпес на глазах

    Если герпес локализуется на поверхности, то адекватное лечение позволяет избавиться от него без негативных последствий. Если же затронуты более глубокие ткани, то возможны следующие последствия:

    • помутнение роговицы;
    • снижение остроты зрения;
    • кровоизлияния сетчатки;
    • отслойка сетчатки (полная или частичная);
    • катаракта;
    • глаукома;
    • отмирание сетчатки;
    • полная потеря зрения.

    Серьезные проблемы со зрением возникают, конечно, не от первичного герпеса, но если его не лечить, он будет рецидивировать, каждый раз поражая всё более глубокие структуры глаза, что приведет к необратимым последствиям.

    Герпес на глазу у ребенка

    В детском возрасте факторами риска для проявления герпеса на глазах являются переохлаждение, перегревание, чрезмерное нахождение на солнце, стрессы, гормональные перестройки организма, прививки, микротравмы глаза. У детей зачастую офтальмогерпес сопровождается герпетическими высыпаниями на губах. Помимо появления пузырьков на веках и губах нужно обратить внимание на следующие симптомы:

    Все эти симптомы говорят о развитии герпеса на глазах. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу. В качестве первой помощи до приема врача для снятия неприятных ощущений и подавления активности вируса можно использовать капли Офтальмоферон.

    Самолечением при герпесе у детей заниматься категорически нельзя! Неправильно подобранная терапия или отсутствие лечения приведут к серьезным проблемам вплоть до потери зрения.

    Особое внимание нужно уделять профилактике герпеса на глазах у ребенка. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, высыпаться, не переохлаждаться и не переутомляться. Сезонно стоит принимать витамины, особенно полезны специальные комплексы для глаз с содержанием экстракта черники.

    Лечение герпеса на глазах

    Как лечить простуду на глазу? Это зависит от формы заболевания. Если поражены только поверхностные ткани, хватит лекарств для снятия неприятных ощущений и для подавления деятельности вируса.

    Существует четыре типа препаратов, которые применяют для лечения герпеса на глазах в комплексе:

    • противовирусные;
    • иммуномодулирующие средства;
    • специфические иммунопрепараты (вакцина от герпеса);
    • симптоматические средства: витамины, обезболивающие средства, противоотечные и т. п.

    Если же задеты глубокие ткани глаза, поможет только хирургическое вмешательство: коагуляция (термо или лазерная), кератопластика и другие виды операций, которые позволят локализовать или убрать пораженные ткани.

    Противовирусные средства для лечения герпеса на глазах

    Слизистая оболочка глаза отличается от кожи, следовательно, для нанесения на неё лекарственных препаратов используют формы, которые не раздражают слизистую. Для подавления активности вируса герпеса используют глазные мази и капли, а также таблетки и инъекции.

    Самые эффективные препараты для лечения герпеса на глазах:

    • Ацикловир – его при такой форме заболевания принимают внутрь в форме таблеток (по 0,2 грамма до 5 раз в день), а также наносят мазь местно. Можно использовать Зовиракс или Виролекс;
    • Валацикловир – для лечения офтальмогерпеса используют только таблетки, например, Валтрекс по 0,5 граммов дважды в день. Попадая в организм человека, валацикловир превращается в ацикловир, который наиболее активен против вируса герпеса;
    • Офтан-ИДУ (идоксуридин, керацин и др.) – это специальный препарат для лечения именно герпеса на глазах. Выпускается в виде капель, содержащих аналог тимина. Препарат не дает вирусу размножаться и подавляет его активность. Капли закапывают часто – каждый час. При длительном применении препарат может приводить к повреждениям роговицы;
    • ТФТ (трифлюоротимидин) – ещё одни капли, похожие на Офтан-ИДУ, но оказывающие менее токсичное воздействие;
    • Видарабин – гель против глазного герпеса, который наносят на конъюнктиву до пяти раз в день;
    • Теброфен, риодоксол, бонафтон – мази против герпеса, их наносят на кожу век, пораженную герпесом, и закладывают за веки.

    Иммунные препараты при лечении офтальмогерпеса

    Герпес является признаком снижения иммунитета, вот почему при герпетических высыпаниях проводится иммунокоррекция, для которой применяются препараты интерферона и иммуноглобулинов.

    Иммуноглобулины для неспецифической терапии при герпесе – интерлок и интерферон-альфа, а также реаферон:

    1. Интерлок и интерферон-альфа – это препараты в виде капель на основе донорской крови, в которых содержатся лейкоцитарные человеческие интерфероны. Они модифицируют мембраны клеток, благодаря чему в них не проникает вирус.
    2. Реаферон – синтетический препарат бактериальной природы с содержанием человеческого интерферона. Средство в виде капель для закапывания в глаз. Также можно вводить в виде инъекций в область около глаза.

    Помимо препаратов иммуноглобулина используют индукторы интерферона:

    • полудан;
    • левамизол;
    • амиксин;
    • ликопид;
    • циклоферон;
    • тималин.

    Эти препараты можно принимать в виде таблеток, а также в виде инъекций, в некоторых случаях инъекции делают периокулярно, то есть непосредственно в глаз.

    Благодаря приему указанных препаратов увеличивается производство собственного интерферона организмом человека.

    И если прием иммуноглобулинов может вызывать аллергию, то индукторы интерферона практически не имеют побочных эффектов.

    Источник: https://sajtzdorovya.ru/infektsii/gerpes-na-glazu-osobennosti-zabolevaniya

    Герпес на глазу — особенности заболевания

    Образовавшийся герпес на глазу у детей и взрослых необходимо сразу же начать лечить под контролем врача, так как высока вероятность небезопасных осложнений и тяжелое поражение глаз, вплоть до потери зрительной функции. Лечение герпеса на глазах должно быть комплексным, направленным не только на устранение симптоматики, но и на подавление вируса, именуемого герпес зостер и герпес симплекс.

    Возбудитель

    Глазной герпес возникает при попадании в организм человека вируса 1 типа и вируса ветряной оспы.

    Этот вирус герпеса заразен, быстро проникает в слизистые клетки и начинает там активно размножаться, вызывая характерные симптомы герпетической болезни.

    Против герпесной инфекции еще не изобрели действенного препарата, поэтому патоген, поселившись единожды в организме человека, остается там навсегда, рецидивируя при каждом удобном случае.

    Пути заражения

    Основной путь передачи, при котором поражается глаз герпесом — контактно-бытовой. При нем вирус герпеса попадает на слизистые ткани рта или органы дыхания.

    Вирусная инфекция через кожные покровы проникает в кровеносную и лимфосистемы, стремительно распространяясь по всему организму. После излечения герпес никуда не девается, навсегда поселяется в клетках нервных волокон, рецидивируя время от времени.

    Зачастую основной первопричиной офтальмогерпеса является инфекция, находящаяся продолжительное время в латентном состоянии.

    Но бывают случаи, простуда на глазу и возле слизистых образуется в результате занесения вируса герпеса непосредственно на оболочку глаза.

    Такое может случиться, когда у человека диагностирован опоясывающий лишай или ветрянка, при этом прозрачные пузырьки, поразившие верхний слой кожи, были повреждены руками и вирус попал на глаза во время касания.

    Ведь известно, что в пузырьковой жидкости сконцентрировано наибольшее количество патогена.

    Какие беспокоят симптомы?

    Симптомы герпеса на слизистой глаза у ребенка и взрослого идентичны. На веках образуется покраснение и отек, вокруг глаз появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Помимо этих симптомов, болезнь проявляет себя:

    • болью и ощущением инородного предмета в глазу;
    • повышенным слезоточением и светобоязнью;
    • снижением остроты зрения;
    • затуманенностью;
    • искажением форм и размеров окружающей среды;
    • проблемами со зрением в сумеречный период.

    Покраснение века под и над глазом иногда приводит к полному смыканию и частичной утрате зрения. Возможны судорожные смыкания глаз, в этом случае лечить герпес на глазу важно под контролем офтальмолога, в противном случае могут развиться непредсказуемые последствия, из-за которых больной может полностью утратить зрение.

    Разновидности герпеса на глазу

    Офтальмологический герпес бывает различных форм, при этом в зависимости от степени поражения глаза, а также от сопровождающей симптоматики различают:

    • Герпетический конъюнктивит. При такой патологии воспаляется конъюнктива, которая покрывает склеру и внутреннюю часть, расположенную около века. Эта разновидность характеризуется отеком и покраснением глаза.
    • Герпетический кератит. Характеризуется воспалением и образованием пузырьков на роговице глаза. Если наблюдается поверхностный кератит, то страдает верхний слой роговицы. При глубоком кератите воспаление распространяется на внутренние слои роговицы. Если не начать своевременное лечение, развивается:
      • кератоконъюнктивит, при котором воспаление образуется на роговице и конъюнктиве глаза одновременно;
      • кератоувеит, при котором помимо роговицы и конъюнктивы воспаляется сосудистая оболочка глаза;
      • везикулезный кератит, при котором пузырьки изъязвляются;
      • древовидный кератит, когда язвы сливаются и образуют линии, похожие на ветки дерева;
      • краевой, при котором язвами поражены края роговицы.
    • Блефароконъюнктивит. Помимо образования воспаления и высыпаний на тканях конъюнктивы, пузырьки образуются на верхнем веке, на брови, а также на нижнем веке. Также воспаляется и покрывается высыпаниями внутренняя часть века, больной ощущает в глазах уплотнение, которое провоцирует обильное слезотечение.

    Источник: https://lichites.ru/ob-infektsiyah/gerpes-na-glazu-osobennosti-zabolevaniya

    Симптомы и методы лечения герпеса глаз

    Герпес глаз, симптомы и лечение которого будут рассмотрены далее, может поражать кожу век, вызывать конъюнктивит и другие поражения. Герпес на глазу практически сразу переходит в хроническую фазу и часто дает различные осложнения. Любой глазной герпес надо лечить сразу, как только будет поставлен диагноз.

    Признаки заболевания

    Причины, которые вызывают развитие этого заболевания на органах зрения, различны, поэтому разнообразны и симптомы недуга. Признаки болезни зависят от типа герпеса:

    1. Если это опоясывающий вид недуга, то в воспалительный процесс сразу вовлекается первая ветвь тройничного нерва. Вначале у человека появляется боль на стороне поражения, возникает недомогание, у некоторых больных резко поднимается температура. Затем на коже проявляется покраснение и пузырьки с прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Появляются коробочки, оставляющие рубцы. Такой герпес на веке (верхнем) может затронуть и область брови. Очень редко он появляется на нижнем веке глаза. При этом в области век резко увеличиваются и начинают болеть регионарные лимфатические узлы, может возникнуть уплотнение кожного покрова. Герпес на веке может вызвать появление характерной сыпи, которая локализуется на роговице и внутреннем угле глаз. Поражение охватывает половину лица.
    2. Герпес под глазом вызывает очень сильный зуд. Появляется неприятное жжение на покрасневшей части кожи. Герпес под глазом вызывает образование пузырей с жидкостью, которая при помутнении образует корочку. После отпадения корочки на кожном покрове остаются рубцы.
    3. Поражение глаз герпетическим конъюнктивитом делится на 3 вида — фолликулярный, везикулярно-язвенный, катаральный. При первом типе болезни недуг протекает вяло, вызывает покраснение глаз. Такое поражение часто возникает у детей. У них могут быть скудные слизистые отделения из органов зрения, другой симптоматики нет. При везикулярно-язвенной форме герпес на глазах образует высыпания — пузырьки. Они затем покрываются корочкой, которая отпадает, но не оставляет рубцов. Герпес на глазах при катаральном типе болезни вызывает сильную красноту и острое поражение слизистой оболочки глаз.
    4. Герпес может вызвать кератит, который делится на несколько типов. Поражение может быть древовидным, краевым, вызвать эрозию роговицы. Часто возникает дисковидный тип кератита, иногда метагерпетический. В некоторых случаях может проявиться буллезный тип недуга. Симптомы всех этих видов похожи. У больного начинается блефароспазм — он не может открыть глаз, начинается светобоязнь. Возникает боль и слезотечение. Резко падает чувствительность роговицы, что часто приводит к различным травмам и появлению вторичной инфекции. Возникают инфильтраты и высыпания. При древовидном кератите по расположению нервных волокон на роговице образуются пузырьки, которые лопаются и вызывают боль. Дисковидный тип кератита часто переходит в иридоциклит. Он вызывает помутнение стромы на роговице, которое может остаться у больного до конца жизни.
    5. Иридоциклит может быть вызван герпесом и иметь острую, подострую или вялотекущую форму. Различаются серозный и серозно-фибринозный типы. У больного возникают сильные боли при подостром и остром типе иридоциклита. Могут образовываться конъюнктивиты, появляться спайки между хрусталиком и радужкой. При этом увеличивается внутриглазное давление. На радужке появляется отек, она становится полнокровной.
    6. Под воздействием вируса герпеса может произойти острый некроз сетчатки. Чаще всего это бывает у больных, страдающих недостатком иммунитета (например, ВИЧ-инфицированных). Если поражается центральная область, то потеря зрения гарантирована. Вначале болезнь развивается на одном глазу, а затем переходит на другой. Возникают воспаления на периферии, а затем они сливаются. Происходит отслоение сетчатки. Может быть инфильтрация в стекловидном теле. 50% людей с таким заболеванием впоследствии слепнут.
    Читайте также:  Лечение и профилактика паразитов в организме человека

    Как лечат герпес на глазах?

    После того как диагностировано описываемое поражение органов зрения, врачи назначают лечение. Оно проводится под контролем офтальмолога. Чем лечить заболевания такого рода?

    Для этого применяется специальная глазная мазь Ацикловир. Она содержит 3% лечебного вещества. Курс лечения продолжается 15 дней. Если необходимо подсушивать воспаленные элементы, то применяются такие препараты, как, например, Фукорцин, бриллиантовый зеленый, йод в растворе.

    Лечение можно проводить каплями. Для этого в конъюнктивитный мешок можно капать Офтан-Иду. Курс терапии продолжается 10 суток. Если у больного опоясывающий герпес с болевыми ощущениями, то врачи делают ему новокаиновую блокаду и дают для приема внутрь таблетки Ацикловир на протяжении 7 дней. Можно использовать и Валацикловир. Вместе с этим применяют физиотерапию, например, УФО или УВЧ.

    При конъюнктивите, вызванном герпесом, используются различные мази и капли — Офтан-Иду, Ацикловир, Окоферон. Антисептики Окомистин и Мирамистин. Могут быть применены противовоспалительные капли Диклоф, Индоколлир, Наклоф.

    Если разовьется вторичная инфекция, то применяют Офтаквикс, Флоксал, Тобрекс. Назначаются и антигистаминные препараты в виде капель — Кромогликат или Опатанол.

    Лечение может продолжаться около 30 дней и проходит под контролем офтальмолога.

    Осложнения при герпесе на глазах

    Последствия несвоевременного или неправильного излечения могут привести к осложнениям. При этом чаще всего развивается герпетический кератит. Так как это вирусное заболевание, то лечат его комплексно, в стационаре.

    Используются Офтан-Иду, Флоксал, Индоколлир, Ацикловир. При глубоких поражениях могут применяться Тропикамид или Медриацил.

    Если роговица не пострадала, то можно употреблять гидрокортизоновую мазь, интерферон, Дексаметазон, различные антибиотики, витамины группы В, Амизон, иммуномодуляторы.

    Дальнейшими осложнениями кератита могут быть увеит, аллергия, помутнение роговицы (может образоваться бельмо). Для лечения делают внутривенное вливание Ацикловира.

    Источник: http://MoyaKoja.ru/infekcii/gerpes/simptomy-i-metody-lecheniya-gerpesa-glaz.html

    Что такое герпес на глазу и как его лечить

    15.07.2017

    Герпес на глазу — очень серьезное и тяжелое заболевание, вызванное вирусными организмами. Встречается также под названием офтальмогерпес.

    В медицине эта патология имеет название HHV (Human Herpes Virus). Встречается у всех, включая маленьких детей. Вирус передается различными путями, например, при контакте с инфицированным человеком (при пользовании одними и теми же средствами личной гигиены), при простом ослаблении иммунитета, во время родов, так как может передаться ребенку от матери.

    Глазной герпес является, пожалуй, наиболее тяжелой формой HHV. Именно герпес на глазах может привести к страшнейшим осложнениям и последствиям. Если произошло заражение роговицы глаза, то без должного лечения зрение пациента будет под большой угрозой. Вирус начнет проникать все глубже в слои сетчатки, следствием чего может стать полная потеря возможности видеть у человека.

    Офтальмогерпес: проявление

    Возможные осложнения и последствия

    При должном подходе к лечению, регулярном посещении врача особых проблем возникнуть не должно. Но при халатном отношении к своему здоровью и состоянию, и крайне пренебрежительному отношению к советам и рекомендациям специалистов пациент может получить следующие заболевания:

    • кератит — поражение роговицы глаза;
    • осложнения зрения — происходит проникновение вируса вглубь глаза и постепенное отмирание определенных составляющих, в том числе и отвечающих за нормальное зрение.
    • полная слепота — в особых тяжелых и запущенных случаях;
    • глаукома;
    • катаракта;
    • отслоение сетчатки.

    Возбудители

    Учеными было выяснено, что простуда на глазу вызывается несколькими герпесвирусами:

    1. HSV-1 — наиболее часто встречаемый вирус простого герпетического заболевания (HERPES SIMPLE VIRUS);
    2. HHV-3 — еще один вид, который бывает выражен следующими симптомами: ветряная оспа, лишай;
    3. HHV-5 — данный тип имеет еще одно медицинское название — цитомегаловирус.

    Зачастую офтальмогерпес является проявлением рецидивирующего заражения. В настоящее время более 80%-в населения планеты имеет в своем организме герпес, однако, лишь в «спящей» форме. При нормальном состоянии иммунитета человек способен сам противостоять заражению, не давая HHV активно размножаться.

    В связи с этим вирус, вызывающий офтальмогерпес, проникает в нервные клетки организма и переходит в ожидающую стадию развития, пока не представится возможности вновь начать активно развиваться (в случае ослабления здоровья и иммунитета пациента).

    Основные симптомы

    Чаще всего врачу достаточно визуального осмотра пациента для установления диагноза герпеса глаз. То, как выглядит инфекция необходимо знать каждому, чтобы в случае наблюдения у себя таких симптомов можно было незамедлительно обратиться к специалисту и, возможно, остановить заболевание еще на начальной стадии развития.

    Основные внешние проявления могут быть следующими:

    • кровоподтеки внутри глазного яблока;
    • герпетические высыпания на слизистой глаза (пузырьки или язвочки на месте уже лопнувших прыщиков);
    • отек век;
    • в случае поражения роговицы глаза, визуально она может быть мутноватой, также возможно появление на ней пузырьков и язвочек от герпеса.

    Если глазной герпес проник достаточно глубоко, то могут быть задеты такие жизненно важные части глаза:

    • радужка;
    • сетчатка;
    • конъюнктива.

    Герпес глаз, симптомы которого описаны выше может сопровождаться у заболевших такими дополнительными ощущениями, как:

    • ощущения «песка» в глазах;
    • затуманенность и помутнение взгляда;
    • боль при взгляде на источник света.

    Также симптомы герпеса в глазу могут быть дополнены:

    • тошнотой;
    • рвотой;
    • подавленным состоянием;
    • головной болью.

    Возможно недопонимание в диагностике заболевания: герпес глаза часто сравнивают с обычной аллергией, чего делать совсем нельзя.

    Герпес на веке часто встречается у детей, так как малышам свойственно трогать руками все, что встретится и вызовет интерес, а затем уже грязными ручками чесать глаза. Важно следить за гигиеной своего малыша.
    Герпес на веке глаза может перейти в заболевание роговицы, что в дальнейшем даст осложнения в виде частичной или даже полной потери зрения.

    Причины заболевания HHV

    Известно, что данным вирусом можно заразиться только при непосредственном контакте с зараженным. Однако при хорошем иммунитете организм сможет подавить инфекцию и не допустить ее развития. Если же человек обладает пониженным иммунитетом, то у данной болезни есть все перспективы для прогрессирования. Итак, основные причины, по которым может ослабиться иммунитет следующие:

    • частые стрессы;
    • гормональные перестройки организма (подростковый возраст, беременность и так далее);
    • вредные привычки;
    • отсутствие режима дня;
    • недостаток сна;
    • применение определенных медикаментов;
    • воздействие излучений (солнце, УЗИ и некоторые другие);
    • травмы глаза (может быть занесена инфекция и получить возможность последующего развития).

    Типы офтальмогерпеса

    Так как существуют разнообразные степени проникновения герпеса внутрь глаз, выделяют следующие формы заболевания данной инфекцией:

    • Герпесный конъюнктивит — внешне выглядит как обычное покраснение глаза, на самом же деле происходит поражение верхнего эпителия глаза — конъюнктивы, а также внутренней части слизистой век.
    • Блефароконъюнктивит — помимо осложнений на конъюнктиве поражаются веки глаз, в том числе и линия роста ресниц, на которых могут появляться пузырьки, язвочки. При данной форме возможно резкое увеличение слезотечения у пациента, а также наличие боли и рези в глазах.
    • Кератит — проявляется в виде язвочек и поражений на роговице глаза.
    • Кератоидоциклит — наверное, самая тяжелая форма данного заболевания. Поражаются глазные сосуды, воспаляется роговица. Данную форму достаточно проблематично вылечить. Ее повторения будут проявляться снова и снова.

    Герпетический конъюнктивит

    Лечение

    Вылечить герпес вам поможет плановое и полное обследование у врача с последующим назначением определенных медикаментов. Чаще всего в таких случаях назначают глазные капли.

    Также лечение герпеса на глазу помимо капель может включать в себя и комплексные противовирусные препараты для приема внутрь, в виде таблеток или инъекций.

    Медикаменты для уничтожения этих вирусов, к сожалению, еще не изобретены. Поэтому не стоит тратить в пустую свое время и силы на поиски препаратов против тотального уничтожения герпеса. Лечение такого рода абсолютно бессмысленная затея.

    Все противогерпесные препараты подразделяются на 4 основных типа, это:

    1. Противовирусные медикаменты;
    2. Иммуномодуляторы;
    3. Симптоматические лекарства;
    4. Некоторые особенные иммунные средства, назначаемые в крайних случаях при бездействии других лекарств (например, вакцинация против герпесвируса).

    Противовирусные

    Отличительной особенностью данной группы лекарств считается то, что они крайне мягко воздействуют на поверхностные оболочки человека (в связи с тем, что слизистые глаз являются одними из самых нежных на всем теле). В некоторых случаях используется инъекция.

    Читайте также:  Антибиотики при желудочно-кишечной инфекции у детей и взрослых

    Основные противовирусные препараты:

    • Ацикловир — принимается таблетированная форма, а также наносится в виде мази тонким слоем на пораженные поверхности. Возможно применение аналогов, таких как Виролекс, Зовиракс и некоторые другие, чье основное действующее вещество полностью совпадает с таковым у исходного препарата. Таблетки по 0,2 грамма необходимо употреблять в среднем около четырех раз в день;
    • Валацикловир — для подавления герпеса на глазах используется только таблетированная форма. Этот аналог ацикловира действует аналогично ему благодаря тому, что, попадая в организм человека, в процессе расщепления преобразуется в ацикловир. Продукт по 0,5 граммов следует принимать по 2-3 раза в день, в зависимости от рекомендаций врачей;
    • Керацин — специализированный медикамент, направленный на борьбу с офтальмогерпесом. Действующее вещество (тимин), попадая на вирус, блокирует его размножение и подавляет активность.Выпускается в виде капель, которыми необходимо пользоваться около раза в час. Существуют множество аналогов, которые можно встретить в аптеках, а именно: идоксуридин, офтан-иду и некоторые другие. Стоит отметить, что при особенно частом и длительном использовании возможно пагубное влияние на роговицу.
    • Трифлюоротимидин — также капельный препарат, аналогичный Кератину. Важным является тот факт, что он оказывает гораздо менее травмирующее действие на глаза по сравнению с предыдущим средством. В аптеках его можно увидеть под сокращенным названием ТФТ;
    • Видарабин — гелеобразное вещество, противоборствующее герпесу на глазах. Намазывают его до пяти раз в сутки, не попадая на роговицу;
    • Теброфен — мазь, используется для борьбы с данным заболеванием на веках и вокруг глаз. Возможно даже закладывание под веки на ватных или марлевых тампонах. Аналогичные препараты: Бонафтон, Риодоксол.

    Иммуномодуляторы

    Так как герпес — болезнь, связанная с пониженным иммунитетом, то, принимая иммуномодулирующие средства, удастся резко сократить высыпания и, возможно даже и вовсе избавиться от них.

    К таким медицинским препаратам относятся:

    • Человеческий интерферон-альфа — лекарство, в основе которого содержатся лейкоциты донорской крови. Принцип их действия таков, что, попадая в клетки, они перестраивают мембрану, делая ее недоступной для вирусов, вследствие чего последние погибают. Препарат выпускается в форме капель.
    • Реаферон — аналог предыдущего лекарства (интерферона-альфа человеческого), однако является синтетически синтезированным средством. Представляет собой бактериальный медикамент. Можно вводить в виде инъекций непосредственно в окологлазные области, а можно принимать в виде капель для глаз. Выбор за пациентом и его врачом.
    • Существуют и некоторые другие средства, содержащие интерферон: циклоферон, ликопид, тималин, полудан.

    Отличительным качеством данной группы средств является отсутствие аллергической реакции, благодаря чему они нашли огромное применение в медицине.

    Вакцина

    Вакцинация против офтальмогерпеса может проводиться не раньше, чем через каждые полгода и только в период особенного обострения заболевания.

    Совместный прием препаратов

    При обострении заболевания возможен прием противовоспалительных, противоотечных средств, а также лекарств, направленных на снятие боли (Ибупрофен и так далее). Такое сочетание средств производят в случае, если пациент страдает сильными болями, воспалением и некоторыми другими неприятными симптомами.

    Также можно принимать комплексы витаминов и микроэлементов, чтобы поддержать хорошее состояние иммунитета.

    Таким образом, вирус герпеса на глазу (офтальмогерпес) является сложнейшей инфекцией, к лечению которой необходимо приступить сразу же, как только подтвердится диагноз. В противном случае осложнений будет не избежать.

    Герпес на глазу Ссылка на основную публикацию

    Источник: http://GerpesPro.ru/mesto/na-glazu.html

    Особенности лечения глазного герпеса

    Герпес на глазу составляет 75% от всех диагностированных патологий роговицы глаз. Ранее считалось, что возбудителем заболевания является ВПГ-1, в настоящее время в соскобах с роговицы были выделены возбудители 2 и 3 типа, вызывающие генитальный герпес и ветряную оспу. Мнения ученых расходятся о возможном участии герповируса 6 типа в тяжелом поражении роговицы глаз.

    Эпидемиологическая картина патологии

    Офтальмогерпес чаще всего является следствием активизации персистирующей формы вируса. Вирус попадает в ткани глаза непосредственно через эпителиальный слой или с кровью и лимфой. В организм инфекционный агент может попадать и нейрогенным путем.

    Попадая в глаз, вирус герпеса начинает активно размножаться в клетках эпителия роговицы, разрушая их. В результате некроза клетки роговицы отторгаются.

    Если вирус поражает только поверхностные слои, то на этом процесс размножения прекращается. Вирус переходит в персистирующее состояние, в котором может находиться длительное время.

    Определенные факторы могут активизировать вирус, что наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом.

    Глаз имеет свою систему иммунитета. Барьерные функции выполняют слезы, содержащие А-иммуноглобулины. В ответ на появление вируса вырабатывается эндогенный интерферон, активизируются клеточные бактериофаги. Включаются системы общего иммунитета. Поэтому герпес на глазах появляется только при совокупном воздействии нескольких факторов, снижающих иммунитет.

    Причины заболевания

    Офтальмогерпес из персистирующего состояния может перейти в активное только при действии рада эндогенных и экзогенных факторов. Причины активизации инфекционного агента:

    • термическое воздействие (переохлаждение или перегрев);
    • инсоляция;
    • травма;
    • стресс;
    • изменение гормонального фона, в том числе беременность;
    • инфекция другими видами возбудителей.

    С возрастанием популярности лазерной терапии участились сообщения о влиянии лазера на активность герпевируса.

    Также глазной герпес может проявиться в ответ на терапию с использованием противоопухолевых препаратов, иммуносупрессоров, простагландинов и др.

    У новорожденных детей герпетическое поражение глаз отмечается при внедрении вируса во время родовой деятельности от матери, больной генитальным герпесом.

    Основные формы патологии

    Согласно современной классификации, герпес глаза можно разделить по патогенетическим признакам на:

    • первичный;
    • рецидивирующий (подробнее тут).

    Среди патологий глаз, вызванных ВПГ, первичный офтальмогерпес встречается только в 10% случаев. Большую часть составляет вторичный герпес, при котором, как правило, поражается один глаз.

    Клинико-анатомическая классификация включает:

    • герпетические патологии передней части глазного яблока: поражение поверхностных тканей (конъюнктивы, склеры), поражение глубоких тканей (роговицы);
    • герпетические патологии задних отделов глаза, поражающие зрительный нерв, сетчатку.

    Клинические проявления герпетического поражения органа зрения характерны для вируса герпеса — образуются пузырьки, которые, вскрываясь, оставляют язвочки на роговице. Характерный древовидный рисунок поверхностного кератита образуется вследствие распространения вируса по разветвляющимся нервам роговицы глаза.

    Проявления патологии

    Проявления офтальмогерпеса зависят от очага инфекционного агента и степени поражения тканей глаза. При патологическом нарушении структуры тканей глаз, которые вызывает герпес, симптомы не зависят от половой принадлежности, возраста, и проявляются в виде:

    • слезоточивости;
    • покраснения глаз и века;
    • отеков век;
    • снижения характеристик анализатора;
    • ухудшения сумеречного зрения;
    • светобоязни;
    • судорог век;
    • образования пузырьков на веке глаза;
    • искажения изображения;
    • лихорадки и т. д.

    При поражении вирусом глазного нерва отмечаются такие симптомы, как болевые ощущения в приорбитальной области, дискомфорт и затруднение при движении глаза.

    После вскрытия герпетических высыпаний на коже век отмечается уплотнение эпидермиса. Пациенты жалуются на ощущение «песка», жжения.

    Если в эрозированную кожу внедряется патогенная микрофлора, то образуются гнойные выделения в виде корочек.

    Каждая из форм офтальмогерпеса имеет свои характерные симптомы. Так, например стомальный кератит характеризуют такие проявления, как покраснение и отек радужной оболочки, различные по форме инфильтраты, изменение прозрачности и чувствительности роговицы, повышение давления внутри глазного яблока, эрозии.

    Как лечить герпес на глазу?

    Схема терапевтического воздействия разрабатывается в зависимости от формы патологического процесса (герпес на веке, под глазом, на глазу, роговице) и степени поражения тканей глаза.

    При поверхностных формах поражения назначают препараты, подавляющие активность вируса, например, глазные капли и мази Теброфен, Риодоксол, Флореналь и др. Большой прогресс в лечении поверхностных патологий глаз отмечается при применении препаратов на основе ацикловира — мазь и таблетки Зовиракс, Виролекс.

    Кроме того, назначают таблетки Валтрекс, Валцикон, Валавир, Фамцикловир и др. Для наружного применения назначают гель Видарабин.

    Герпес под глазом, на веках и роговице лечат мазями Теброфен, Бонафтон, Риодоксол. На основе тимина выпускают глазные капли Идоксуридин, Офтан-ИДУ, Трифлюоротимидин и др.

    Похожим действием обладают капли Вероптик и Тригерпин. Однако, они менее токсичны, чем Офтан-ИДУ.

    Для повышения иммунитета назначают капли Офтальмоферон, Реаферон. При поражении глубоких тканей глаза назначают инъекции под конъюнктиву препаратов Пирогенал, Амиксин, Циклоферон, Ликопид и т.д. Их же используют при электрофорезе и фонофорезе на область около глаз. Данные препараты успешно справляются с инфекцией, не давая возможности дальнейшего распространения.

    Хорошие клинические данные получены при герпесе на глазу, лечение которого проводилось с помощью Пирогенала и Актипола.

    При вялотекущих, хронических формах офтальмогерпеса применяют подконъюктивальные инъекции Тималина. Кроме того, наружный герпес под глазом лечат при помощи аппликаций мазью Алпизарин, Хелепин и др.

    Эффективность таких препаратов была доказана в ходе клинических исследований.

    Наружно герпес под глазом, на веках, лечат с помощью мазей Бонафтон, Риодоксол, Флореналь, Теброфен. В сложных случаях, когда наблюдается помутнение хрусталика и роговицы, назначают хирургические методы:

    • кератопластика;
    • лазерная коагуляция;
    • нейротомия;
    • микродиатермокоагуляция и т. д.

    Для снижения выраженности симптомов используют:

    • противоотечные;
    • противосудорожные;
    • анальгизирующие препараты.

    В сочетании с курсом приема интерферонов вакцинация дает выраженное снижение частоты обострения офтальмогерпеса.

    Источник: https://bezpapillom.ru/gerpes/na-glazu.html

    Герпес на глазу: лечение и симптомы заболевания, классификация и клинические формы

    Пожалуй, наиболее опасным проявлением герпеса в человеческом организме можно назвать его офтальмологическую форму, то есть возникновение на глазах. В этом случае вирус вызывает кератит, поражает значительную часть роговицы, что достаточно часто приводит к быстрому ухудшению остроты зрения. Такое заболевание ни в коем случае нельзя оставлять без врачебной помощи или пускать на самотек.

    Возбудители герпеса на глазах

    Чаще всего герпес на глазах возникает из-за проникновения в организм вирусов ветряной оспы и простого герпеса 1 типа. Но в последние годы нередко стали отмечаться случаи, когда возбудителями заболевания становятся и цитомегаловирус, и простой герпес 2 типа, вызывающие обычно мононуклеоз инфекционного характера, герпес генитальный, розеолу детскую.

    Семейство вирусов герпеса достаточно обширно, но каждый из представителей отличается наличием сферической формы. Как правило, в центральной части вируса находится молекула ДНК, имеющая 2 цепочки различной длины.

    Генетические данные вирусов имеют своеобразную упаковку из молекул белка и сразу 3 защитные оболочки. По форме вирус представляет собой правильный капсид (фигуру с 20 гранями), покрытый снаружи тегуменом – специальным белковым слоем. Третьей оболочкой вируса можно назвать мембрану фосфолипидного типа.

    Когда вирус проникает в здоровую клетку, он встраивает свое ДНК в имеющийся геном и начинает использовать белковую среду для дальнейшего быстрого производства компонентов вируса.

    При этом новые частицы образуются на внутренней поверхности клеточных ядер, где они накапливаются в достаточно больших количествах и в итоге приводят к разрыву мембраны пораженной клетки и распространению вирусных частиц на другие ткани и клеточки.

    Читайте также:  Пузырчатка вирусная — проявление у детей

    Причины заболевания и способы заражения

    Глаза здорового человека имеют достаточно надежную естественную защиту от проникновения всевозможных болезнетворных микроорганизмов, в том числе и вирусов. Вырабатываемая слезная жидкость в своем составе содержит иммуноглобулины класса А, способные к выработке собственных интерферонов. Эти соединения отлично предотвращают распространение попадающих извне вирусов.

    Если человек является носителем инфекции герпеса, то в его крови практически постоянно циркулируют особые клетки иммунной системы, называемые Т-киллерами, цель которых заключается в уничтожении проникающих вирусов. Таким образом, предрасположенность к появлению заболевания можно выявить с помощью исследования состава крови.

    Чаще всего герпес на глазах проявляется при:

    • Сильном ослаблении иммунитета, как местного, так и общего.
    • Травмировании глаз.
    • Беременности у женщин (из-за слабости иммунитета).
    • Постоянных и сильных стрессах.
    • Наличии различных заболеваний инфекционного характера.
    • Приеме некоторых лекарственных средств, в частности, относящихся к категории цитостатиков, а также препаратов, содержащих простегландины.
    • Перегреве тела или сильном переохлаждении. В этом случае герпес может проявиться из-за длительного пребывания человека в условиях сильной жары или мороза.

    Чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте с человеком, уже имеющим это заболевание, например, при пользовании общими вещами, бытовыми принадлежностями. Вирус к здоровому человеку может проникнуть и при обычном дыхании, а также через половые пути при незащищенных сексуальных контактах. Нередко проникновение вируса происходит и через слизистые рта.

    Вирус, внедряющийся в месте контакта, размножается, проникает в систему крови или лимфы, и с их помощью быстро распространяется по всем уголкам организма, укореняясь в ответвлениях нервов. Здесь вирусы сохраняются в спящем состоянии, ожидая наступления благоприятной ситуации для развития.

    Дети заражаются герпесом чаще, чем взрослые. Младенец может получить вирус еще при рождении, если мать инфицирована им. Более старшие дети могут получить заражение при посещении детского сада, школы или других учреждений, где находятся большие коллективы детей.

    Симптомы герпеса на глазах

    Большинство симптомов поражения глаз герпесом совпадает с проявлением аллергии или какой-либо бактериальной инфекции. Сюда можно отнести:

    • Обильное слезотечение;
    • Острую реакцию на лучи света;
    • Ощущение постороннего предмета в пораженном глазу;
    • Боль;
    • Покраснение, распространяющееся не только на поверхность век и окружающую кожу, но и на глазное яблоко.

    Если поражение герпесом затрагивает сетчатку глаза, то, кроме указанных симптомов, могут возникнуть и:

    • Искры и разноцветные вспышки перед глазами;
    • Раздвоение картинки;
    • Затуманивание картинки и снижение общей зрительной остроты;
    • Снижение сумеречного зрения и его нарушение;
    • Искажение зрительного восприятия, например, в виде изменения размеров видимых предметов и их форм.

    Нередко при герпетическом поражении глаза возникает и непроизвольное смыкание век судорожного характера, называемое блефароспазмом. Если заболевание переходит в неврит герпетического характера, то у человека возникает резкая боль в районе надбровной дуги и в глазнице, уменьшение поля зрения, а также появление в центральной части картинки слепого пятна.

    Нередко пациенты отмечают и появление пелены перед глазами, а также интенсивных головных болей, а иногда и повышение температуры с приступами тошноты.

    Клинические формы глазного герпеса

    Как правило, если инфицирование герпесом было первичным, то на глазах заболевание проявляется лишь в единичных случаях. У большинства людей поражение в этой области наблюдается при дальнейшем рецидивировании недуга. Важно помнить о том, что герпес может поражать ткани глаза по-разному:

    • Поверхностно, когда вирусы затрагивают исключительно переднюю зону глаза, а именно конъюнктиву, склеру и роговицу.
    • Глубинно, когда, кроме передних отделов, заболевание распространяется и на задний сектор, затрагивая зрительные нервы, сосудистую глазную оболочку и сетчатку.

    Клинические формы поражения глаз герпесом могут быть различны и зависят от конкретного отдела зрительных органов.

    Если поражен передний отдел

    Если поражен задний отдел

    Поверхностное поражение

    На сетчатке глаза образуется очаг мутного белого цвета, что представляет собой ретинохориоидит.

    Конъюнктивит

    Начинается воспаление глазной сосудистой оболочки в заднем отделе, называемое хориоретинитом.

    Воспалительный процесс поверхности век и конъюнктивы, называемый блефароконъюнктивитом.

    Полное воспаление всей оболочки сосудов, называемое увеитом.

    Поражение роговицы, называемое кератитом. Может подразделяться на категории:

    • Географическую, представляющую собой образование достаточно крупных язв, иногда имеющих зазубренные края.
    • Везикулезную, при которой на роговице начинается образование пузырьков с изъявлением в дальнейшем.
    • Краевую, когда наблюдается изъявление по краю роговицы.
    • Древовидную, когда происходит слияние образовавшихся язв в линии ветвистого характера.

    Начинается воспаление зрительного нерва, называемое невритом.

    Эрозия роговицы

    Воспаление сосудов глаза, имеющее поверхностный характер, называемое периваскулитом.

    Воспаление соединительной ткани, располагающейся между конъюнктивой и склерой, называемое эписклеритом.

    Появление синдрома острого некроза сетчатки, когда происходит быстрое отмирание сетчатки, сопровождающееся воспалением глазной сосудистой оболочки в тяжелой форме.

    Поражение стромы роговицы большими участками, называемое метагерпетическим кератитом

    Появление застоя крови в области сетчатки, называемое передней ишемической ретинопатией.

    Появление глубокого кератита, не имеющего изъявлений. Форма заболевания может быть различной:

    • Очаговой, когда в роговице происходит скопление жидкости, при этом наблюдаются рассеянные очаги помутнения.
    • Буллезной, когда в роговице появляется помутнение и отечность.
    • Дисковидной, когда в центральной части роговицы наблюдается скопление жидкости в форме диска.
    • Интерстициальной, когда в слоях роговицы образуется отек.

    Диагностика

    Чтобы правильно поставить диагноз при таком заболевании, необходимо пройти осмотр у квалифицированного врача. Важно точно выявить имеющиеся характерные симптомы, ведь у большинства глазных недугов признаки очень похожи.

    Максимально точными диагностическими методами при этом заболевании считаются РИФ – реакция иммунофлюоресценции, а также метод флюоресцирующих антител – МФА. При наиболее тяжелых случаях недугов или тогда, когда в диагнозе возникают сомнения, врач может назначить исследование на наличие антител в герпесвирусу с помощью методики иммуноферментного исследования.

    Важно, чтобы обращение к доктору произошло на ранних стадиях недуга, когда заболевание еще не перешло в тяжелую форму и не получило масштабного развития. В этом случае человек может избежать многих серьезных осложнений и тяжелых последствий.

    Важно помнить и о том, что диагностика недуга на ранних стадиях проводится без причинения пациенту травм, тогда как при запущенном заболевании сбор материалов для исследований проводится инвазивным способом.

    У младенцев диагностировать заболевание очень сложно, поскольку в начальных стадиях у детей очень редко наблюдаются визикулярные высыпания.

    Лечение герпеса на глазу

    Лечение герпеса в области глаз всегда зависит от особенностей его клинической картины. Если поражение лишь поверхностное, то в большинстве случаев используется симптоматическая терапия, направленная на устранение имеющихся признаков, а также этиотропная (специфическая) терапия, цель которой в подавлении активности вируса-возбудителя и его устранении.

    Важным моментом лечения глазного герпеса является прямое воздействие на возбудителя, для чего может применяться несколько подходов, в частности:

    • Противовирусные средства, такие как Ацикловир и некоторые его производные.
    • Иммунотерапия специфического направления, в том числе введение противогерпетического иммуноглобулина, а также вакцин против герпеса.
    • Иммунотерапия неспецифического характера, включающая в себя препараты иммуноглобулинов, а также индукторы интерферона.

    Максимальная эффективность наблюдается при комбинированном применении лекарственных средств и препаратов, имеющих различные механизмы действия. В этом случае удается быстро добиться эффективного результата, не только устранив симптомы, но и снизив вероятность возможных рецидивов в дальнейшем.

    Если поражение вирусом является глубинным, то кроме медикаментозного лечения может потребоваться и хирургическое вмешательство, для ограничения имеющегося очага поражения или его полного устранения.

    В качестве симптоматической терапии могут использоваться препараты различных категорий, в частности, противоотечные, витаминные, обезболивающие, противосудорожные, рассасывающие средства. Вводятся они чаще всего внутривенно, капельным способом, а также с помощью фоно- или электрофореза. Но, кроме этого, в качестве местных средств применяют мази и капли.

    Среди препаратов чаще всего используется Ацикловир и производные этого средства, а также Офтан ИДУ, Видарабин, Флореналь, Трифлюоротимидин, Валтрекс.

    Для обработки пораженной кожи чаще всего применяется мазь Ацикловир в концентрации 5% (может использоваться и крем), а также Фенистил-пенцивир в форме крема. Важно помнить о том, что такими мазями разрешается обрабатывать только поверхность кожи век, не допуская попадания средства на конъюнктиву или поверхность роговицы.

    Оптимальнее использовать именно Фенистил-пенцивир, являющийся средством нового поколения, поскольку практически все штаммы возбудителей герпеса имеют к нему высокую чувствительность, в то время как к привычному Ацикловиру около 60% видов возбудителей этого недуга уже сумели адаптироваться. Применение Ацикловира может быть эффективным лишь при первичном заражении, но при рецидивах он уже не окажет необходимого действия. 

    Последствия и осложнения

    Следует помнить о том, что проявления герпеса на глазах очень опасны, поэтому важно обратиться к специалисту как можно раньше. При несвоевременном визите к доктору или при проведении самостоятельного неадекватного лечения может возникнуть ряд осложнений, в частности:

    • Шрамы на поверхности роговицы, из-за которых зрение может стать нечетким.
    • Сильная сухость роговицы в хронической форме.
    • Полная слепота.
    • Сильные постоянные боли в пораженном глазу.
    • В некоторых случаях заболевание может привести и к полной потере глаза.

    При своевременном и правильном лечении герпес на глазах быстро проходит и может не повториться снова. Если поражение вирусом относится к категории глубоких, в качестве осложнения может возникнуть помутнение роговицы или всего стекловидного тела.

    При длительном течении недуга и его запущенности, когда человек обратился к доктору уже при серьезном развитии заболевания, в качестве осложнения может возникнуть глаукома, катаракта, отслойка сетчатки, как полная, так и частичная, а также кровоизлияния и некроз тканей.

    Герпес на глазу у ребенка

    Сегодня вирусы герпеса (практически все их виды) имеют весьма широкое распространение, и в первую очередь это касается детей. Как утверждают специалисты, столь широкое распространение этой инфекции обусловлено возрастающим числом штаммов вирусного гепатита и гриппа, численность которых по причине мутации и приспосабливаемости к лекарственным препаратам постоянно увеличивается.

    Как правило, к появлению герпеса на глазах и активации самого возбудителя этого недуга приводит именно заражение гриппом и прочими инфекциями, ослабляющими иммунитет.

    Чаще всего этому недугу подвержены малыши возраста до 3-х лет при попадании в их организм герпетической инфекции, что нередко происходит в дошкольных учреждения и прочих детский коллективах.

    Дети дошкольного возраста подвержены многим видам инфекций, поскольку еще не способны соблюдать достаточную гигиену и правила безопасного общения со сверстниками. Очень важно как можно раньше приучить ребенка к правилам личной ежедневной гигиены, а также к частому мытью рук с мылом.

    Источник: http://DrVision.ru/bolezni/vek/gerpes-na-glazu.html

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector