Диагностика и лечение инфекционного заболевания — трихомониаза

Трихомониаз

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин – это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин – влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал.

Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет.

Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам.

Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём – через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе.

В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны.

Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента – гиалуронидазы.

Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) – что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека.

Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам.

Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Клиническая картина трихомониаза

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

  • значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
  • покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
  • повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
  • дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания.

При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит.

Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют.

Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания.

Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы.

При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП.

Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров – трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища.

При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки.

Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин – мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений.

Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения.

Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов.

К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме).

Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям.

Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против  из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/trichomoniasis

Диагностика и лечение инфекционного заболевания — трихомониаза

На первичных этапах заболевания, ряд инфекционных заражений организма, в том числе передающихся половым путем, имеют возможность ускоренного лечения. Зависит это от степени пораженности и этапа выявления.

Trichomonas vaginalis на цветном фоне.

В случае, когда внешних, видимых признаков болезни еще нет, но клинические исследования позволили обнаружить вредоносные микроорганизмы, имеется возможность устранить проблему на этапе зарождения, не дав болезни навредить человеческому организму.

Следует помнить, что вовремя не выявленная инфекция, может перейти в хроническую форму, влекущую за собой осложнения и больший урон здоровью, в виде понижения иммунитета, бесплодия, онкологических заболеваний и т.д.

Инфекционные заболевания в этом случае занимают первоочередные позиции, из-за своего быстрого распространения, протекания и воздействия на человеческий организм.

Одним из таких заболеваний является трихомониаз

Возбудителем болезни является бактерия Trichomonas, относящаяся по классификации к Trichomonadida. Это одноклеточная бактерия.

Своевременное выявление инфекции, назначенная схема лечения и выполнение ряда предписаний врача — и представляют собой эффективное лечение трихомониаза. В этом случае курс лечения трихомониаза также не займет длительного времени.

В зависимости от способа заражения, локализации бактерий, формы протекания болезни, существует несколько подвидов данной болезни:

Оральный — возможно возникновение при оральном сексе, поражает ротовую полость и слизистую дыхательных путей. Определяется взятием мазка с гортани и клиническими анализами крови. Метод лечения, как и при других видах трихомониаза.

Кишечный — локация бактерий в области кишечника и толстой кишки. Заражение путем употребления продуктов, обогащенных клетчаткой и углеводами.

Первые признаки — расстройство кишечника, диарея, боли в области живота, колики. В дополнение к определенному курсу лечения трихомониаза применяются препараты для восстановления микрофлоры кишечника, обезболивающие.

Вагинальный (генитальный) — передается во время полового акта. Имеет характерные симптомы-раздражение и зуд половых органов, боли при мочеиспускании и т.д.

Урогенитальный — передается половым путем или в бытовых условиях, поражает уретру, мочеполовые органы, сопровождается воспалением мочевого пузыря, циститами и уретритами.

Во время лечения, дополнительно к противотрихомонадным препаратам применяют обезболивающие, противовоспалительные препараты для мочеполовых органов.

Существует несколько видов трихомониаза

Основные признаки болезни при всех видах трихомониаза

Находясь на поверхности слизистых участков половых органов, дыхательных органов, кишечника и др. инфекция начинает зарождение воспалительного процесса.

Самые популярные покраснение, сильный зуд, образование маленьких язвочек, высыпания, возникновение болей при мочеиспускании, дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте, жжение.

У мужчин иногда воспаление головки полового члена, мелкие высыпания на коже половых органов. На начальных стадиях болезни, у обоих полов, часто возникают гнойные, пенящиеся выделения, с неприятным специфическим запахом.

Читайте также:  Как проявляется ротавирус?

К области поражения органов у мужской половины населения относятся — головка полового члена семенники, предстательная железа, мочевой пузырь и почечные лоханки.

К области поражения органов у женской половины населения относятся вход во влагалище и стенки, яичники, трубы и полость матки.

Как следствие длящейся или хронической болезни, при большом охвате паразитами мочеполовой системы, могут диагностироваться такие заболевания, как нарушение эрекции, цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит, осложнения при беременности, поражении плода, преждевременное рождение, бесплодие, воспаление придатков, усиление образования кист, непроходимость труб, эндометриоз и др.

Основные признаки болезни у мужчин – высыпания на коже половых органов

Диагностика

Основной вид клинических исследований для выявления трихомониаза — анализ крови для лабораторных исследований.

Взятие мазка из уретры, у женщин исследование микрофлоры влагалища дополнительно.

К методу диагностики для выявления заболевания относят анализ крови 

Лечение

Пациенту назначается курс лечения, состоящий из противомикробных препаратов, антибиотиков.

Дополнительно рассматривается вопрос лечения заболеваний мочеполовой системы, являющихся последствием заражения трихомониазом. Также спринцевания, ванночки, свечи.

Меры профилактики

Регулярные исследования на обнаружение урогенитальных инфекций, анализы. Посещение терапевта, исследование мочи и крови на возможность наличия воспалительных процессов в организме и ухудшение показателей.

Постоянно защищенные половые контакты с партнерами, с применением презервативов. Усиленные меры личной гигиены, особенно до и после полового акта. Отсутствие беспорядочных половых связей, незнакомых, случайных половых партнеров, сношений во время менструации и простудных заболеваниях.

При употреблении еды, тщательно мыть фрукты и овощи, есть только свежие продукты, правильно хранить, соблюдать сроки годности и использования. Использование противомикробных средств для мытья рук, своевременно проводить гигиенические процедуры. К примеру, до и после приема пищи.

Не пользоваться чужими средствами гигиены, особенно в общественных местах (сауна, бассейны, спа-центры), обрабатывать слизистую половых органов после незащищенного полового акта противоинфекционными препаратами.

При выявлении инфекции, правильное и полное обследование лечение обоих партнеров, с целью исключения повторного заражения и распространения болезни.

В зависимости от локализации инфекции, ее классификации и симптомов, для успешной диагностики трихомониаза существуют следующие методы исследований: ПЦР, ИФА (иммуноферментный анализ), бактериологический (бак) посев, общий анализ мочи и крови, исследование кала, цитологический анализ.

Проводятся такого рода исследования в диагностических центрах, медучреждениях, поликлиниках, больницах и т.д. Забор материала проводится врачом в стерильных условиях. Время диагностики занимает от 2 часов до 3 рабочих дней, в зависимости от вида назначенного исследования.

К мерам профилактики относят регулярные исследования на обнаружение бактерий трихомониаза

Медикаментозные препараты для лечения трихомониаза:

Цидипол — отпускается в жидком виде, используется как противомикробный препарат для воздействия на трихомонады.

Фуразолидон — отпускается в твердой форме (порошкообразный, таблетки или гранулированный). Убивает бактерии влагалищные, кишечные, в области слизистой гортани и ротовой полости. Прием внутрь, полоскания, спринцевания и т.д.

Фазижин — отпускается в твердой форме, в виде таблеток. Способствует остановке дальнейшего протекания инфекции, снимает первичные симптомы воспалительного процесса.

Метронидазол, практически всегда лежит в основе схемы медикаментозного лечения трихомониаза. Отпускается в различном виде — жидкие растворы, свечи, таблетки, растворы для инъекций и капельниц, капсулы. Противопротозойное и противомикробное лекарственное средство, препятствующее развитию заболевания, размножению инфекции.

Лютенурин — лекарственный препарат на основе растений и органических веществ. Отпускается как в жидкой так и в твердой форме. Воздействует на инфекцию, убивая микроорганизмы и способствуя прекращению дальнейшего развития болезни.

Хлоргексидин — отпускается в жидком виде, в качестве раствора для обработки слизистой, снятия зуда и прекращения роста бактерий.

Для лечения инфекционного заражения, как трихомониаз, используют иммуномоделирующие препараты, витаминные комплексы, восстановливая защитные функции организма.

Для лечения трихомониаза применяются медикаментозные препараты

Народное лечение

При согласовании с врачом, задаваясь вопросом как лечить трихомониаз можно использовать средства народной медицины.

К примеру спринцеваться и делать ванночки из отваров лекарственных трав: аптечной ромашки, мать-и-мачехи, стебли чистотела, цветки календулы.

Они имеют противомикробный и противовоспалительный эффект.

Все указанные препараты не имеют исчерпывающий перечень. Существуют отечественные аналоги, а также медикаменты зарубежных производителей. Каждый пациент, по согласованию с врачом, может выбрать приемлемый для себя по ценовой политике препарат.

Средства народной медицины могут помочь снять неприятные симптомы заболевания

Как правильно проходить лечение

При назначении лечения, курс проходят оба половых партнера, даже если у одного из них инфекцию не диагностировали. Для устранения возможности распространения инфекции трихомониаза, лечение в будущем заболевания.

Категорически запрещены незащищенные половые акты в период прохождения лечения партнерами. В это время рекомендуется уделять особое внимание личной гигиене.

Категорически запрещено употребление алкогольных напитков во время прохождения курса лечения. Они не совместимы с рядом препаратов, лежащих в основе лечения.

В частности антибиотки и метронидазол, вызывающий при совмещении отрицательные последствия.

Прием, диагностика и лечение таких заболеваний ведут такие специалисты, как терапевт, инфекционист, иммунолог, лор, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, проктолог. На приеме врач назначает комплекс необходимых анализов и лабораторных исследований, ставит диагноз и назначает лечение.

Весь курс лечения заболевания трихомониаза сопровождается наблюдением врача, который в дальнейшем, в зависимости от результата, может корректировать схему лечения.

Длится диагностика и лечение от 30 до 90 дней. Далее может через время назначено повторение, если при выходе неудовлетворительные результаты.

Процедуры, инъекции и капельницы, по назначению лечащего врача, проводятся амбулаторно, в рамках дневного стационара.

Основной инкубационный период трихомониаза — четырнадцать дней. Потом начинают проявляться признаки заболевания, активность роста бактерий. Диагностика и лечение в это время будет особенно результативным.

Возможность заражения полового партнера в этот момент также очень высока. Далее болезнь может обрести хроническую форму, перейдя в нее из острого периода. В этот период болезнь плохо диагностируется, мало дает о себе знать.

Во время хронического трихомониаза, болезнь длится более 2 месяцев и до момента диагностики и назначения лечения. Может поражать постепенно внутренние органы мочеполовой системы, принося минимальный дискомфорт. И если больной не имеет привычки регулярно обследовать свой организм, инфекция может жить до момента выявления, годами в человеке.

Хроническое протекание может сопровождаться моментами, когда болезнь принимает временно активность. Этому часто способствуют другие воспалительные процессы, ослабляющие иммунитет. Передать инфекцию другому человеку, возможно в любое из этого времени.

Категорически запрещено самостоятельное диагностирование и назначение лечебного курса. Это достаточно серьёзное, заболевание, определяемое лабораторными исследованиями, требующее назначение разработанной врачом схемы приема лекарственных препаратов и необходимых медицинских процедур. Личная инициатива может привести к ухудшению состояния, иметь плохие последствия.

После окончания назначенного курса лечения трихомониаза , проводится ряд повторных исследований, на наличие инфекции в организме. Иногда врачи принимают решение продлить курс приема препаратов от трихомониаза или изменить комплекс ранее назначенных, в связи с низкой эффективностью.

Важно правильное лечение, способствующее полному устранению вредоносной инфекции в организме, чтобы избежать повторной болезни.

Лечение при беременности

При наличии заболевания у женщины, после зарождения беременности, может возникнуть внутриутробное протекание инфекции. Вследствие может быть заражен и плод, особенно во время прохождения сквозь родовые пути, при соприкосновении со слизистой влагалища и половых органов.

Последствия такого заражения — иммунные заболевания, слабый организм, инфекции слизистых, глаз у ребенка.

В целях предотвращения таких моментов, во время планирования беременности, женщине и ее половому партнеру проводят обследование на трихомониаз.

В случае обнаружения назначается курс и пациента лечат. И только после повторных исследований, имеющих положительные результаты, говорящие об устранении болезни, планируется беременность. Но если своевременно меры не были приняты, и инфекция диагностирована во время беременности, врач назначает лечение.

Схема лечения от стандартных ситуаций отличается, с учетом наличия плода. Медикаменты назначаются в рамках безопасности протекания беременности, отсутствия негативного воздействия на плод.

Наличие внутриутробно развивающегося трихомониаза может быть причиной замершей беременности, преждевременного прерывания беременности, не развивающейся беременности.

Несвоевременное лечение заболевания трихомониаз может нести губительные последствия для организма, нарушая репродуктивную функцию, как у мужчин так и у женщин, понижая иммунитет, ослабляя организм, повышая подверженность заражению инфекциями. Вот почему очень важна своевременная диагностика, лечение и профилактика этого заболевания. Особое отношение к своему состоянию здоровья и полового партнера.

Экологичность и безопасность половых связей, осторожность в выборе половых партнеров, внимание к изменениям в собственном организме.

Соблюдение назначений врача, мер профилактики, вылечить болезнь до конца.

Источник: https://proinfekcii.ru/venericheskie/diagnostika-i-lechenie-trihomoniaza.html

Трихомониаз

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 12 лет.

Трихомониаз (трихомоноз) – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое вызывается влагалищной трихомонадой.

Некоторые авторы относят трихомониаз к венерическим болезням, хотя заболевание не включено в список венерических заболеваний.

Распространенность трихомониаза достаточно широка, ежегодно им заражаются около 170 миллионов человек (учитываются данные только обследованных людей). По статистике ВОЗ трихомониазом страдают до 10% населения в развитых странах, а в развивающихся до 40%.

Виды

В России принята следующая классификация трихомониаза:

  • свежий трихомониаз: острая, подострая и торпидная (малосимптомная) формы;
  • хронический трихомониаз (давность заболевания 2 месяца и более или не установлена);
  • трихомонадоносительство (отсутствие симптомов при выявлении трихомонад во влагалище или в сперме).

Причины

Возбудителем урогенитального трихомониаза является влагалищная трихомонада, которая относится к простейшим одноклеточным организмам.

В организме человека живут еще ротовая и кишечная трихомонады, но трихомониаз вызывает только влагалищная.

Трихомонады не устойчивы во внешней среде и при высушивании быстро погибают, но возможно сохранение их активности во влажной сфере (белье, мочалки, полотенца).

Передается трихомониаз половым путем, хотя и не исключено и внеполовое заражение: вертикальный путь передачи возбудителя во время родов, при прохождении плода через инфицированные родовые пути. Бытовой путь передачи влагалищной трихомонады в настоящее время подвергается сомнениям. Многие авторы утверждают, что возможно заражение через полотенца, купальники и прочее.

Известно, что трихомониаз нередко сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз), что объясняется способностью простейших к фагоцитозу (заглатыванию возбудителей других инфекций). Также установлена роль трихомонад в распространении ВИЧ-инфекции.

Факторы, способствующие развитию урогенитального трихомониаза:

  • расстройства эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • гиповитаминоз;
  • бактериальное загрязнение влагалища, сопровождающееся изменением его кислотности;
  • менструация и послеменструальный период.

Симптомы трихомониаза

Проявления у женщин

Острая форма

При острой и подострой формах трихомониаза женщины жалуются на обильные, пенистые бели с неприятным запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов. Бели могут быть желтоватого или зеленоватого цвета.

При распространении процесса на мочеиспускательный канал возникают признаки уретрита (боли и жжение при мочеиспускании).

Возможно появление ноющих болей внизу живота (при поражении матки и придатков). Также характерна боль во время полового акта.

При выраженном зуде отмечается нарушение сна.

Во время гинекологического осмотра в зеркалах обнаруживается обилие пенистых, гноевидных белей, которые покрывают стенки влагалища и скапливаются в заднем своде, а также покраснение и отечность слизистой влагалища и шейки матки (цервицит). Характерным кольпоскопическим симптомом цервицита является так называемый «земляничный цервикс» – множественные точечные кровоизлияния на слизистой влагалищной части шейки матки.

Симптомы хронической формы

Хронический трихомониаз характеризуется длительностью течения и рецидивами заболевания.

Возникновению рецидивов способствуют нарушения личной гигиены, снижение эндокринной функции яичников, хронические заболевания.

При хроническом трихомониазе пациентки жалуются на бели, иногда зуд. Признаки воспалительного процесса мало выражены.

Трихомониаз у мужчин

У мужчин явления трихомониаза незначительные или отсутствуют (трихомонадоносительство).

Все симптомы заболевания связаны с уретритом (боль и зуд во время мочеиспускания и полового акта, болезненность уретры, обильные выделения из мочеиспускательного канала и учащенное мочеиспускание).

Диагностика

Распознаванию трихомониаза способствует анамнез (уретрит у мужа, длительность заболевания, рецидивы и прочее) и данные объективного обследования.

Из лабораторных методов диагностики применяют:

  • микроскопическое исследование нативных мазков из влагалища, уретры и шейки матки (достоверен только при быстрой микроскопии свежевзятых мазков);
  • микроскопическое исследование окрашенных мазков по Грамму;
  • культуральный метод (посев слизи и содержимого уретры на питательные среды, но требует от 4 до 7 дней);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выделение ДНК трихомонад из отделяемого уретры или влагалища (очень дорогостоящий анализ).
Читайте также:  Массаж при коликах – когда делают, какой эффект, техника исполнения

Дифференциальную диагностику трихомониаза проводят с такими заболеваниями, как: бактериальный вагиноз, неспецифические кольпиты, химическими и аллергическими кольпитами.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза у женщин проводит гинеколог и венеролог, у мужчин венеролог и уролог. Длительность лечения составляет 7-14 дней.

Терапию заболевания проводят препаратами группы 5-нитроимидазола (метронидазол, трихопол, тержинан, флагил, тинизадол и другие).

Дозу и длительность лечения подбирает врач в зависимости от продолжительности заболевания, выраженности симптомов и сопутствующей патологии.

Метронидазол и другие противотрихомонадные препараты назначаются как в местном виде, так и для перорального приема. Местное лечение в виде кремов, мазей и свечей, которые вводят во влагалище или ими смазывают мочеиспускательный канал у мужчин (клион-Д, тержинан, бетадин).

Лечение трихомониаза у беременных препаратами имидазольной группы назначается только со второго триместра (проникают через плаценту). Возможно лечение другими антитрихомонадными средствами (трихомоноцид, трихоцид в свечах), но они менее эффективны.

После основной терапии проводят восстановление микрофлоры кишечника и влагалища эубиотиками (лактобактерин, бифидумбактерин).

Важно помнить, что в период лечения полностью исключается прием алкоголя и половая жизнь.

Контроль излеченности осуществляют через 10 дней приема препаратов типа метронидазола, а потом в течение трех месяцев после менструации (желательно с провокацией).

Осложнения и прогноз

Осложнения трихомониаза у женщин:

Осложнения у мужчин:

  • простатит, везикулит, орхит;
  • бесплодие;
  • цистит и пиелонефрит.

Прогноз при своевременном и качественном лечении трихомониаза благоприятный.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/venera/trihomoniaz

Трихомониаз — симпотоматика, диагностика, признаки, профилактика и леченение трихомониаза у женщин и мужчин

Трихомониаз относится к венерическим заболеваниям, при которых инфекционно-воспалительный процесс затрагивает различные зоны мочеполовой системы.

Возбудителем заболевания является трихомонада Trichomonas vaginalis.

Данные микроорганизмы имеют способность к самостоятельному передвижению посредством жгутиков, они прикрепляются к различным участкам уретры и влагалища, провоцируя воспалительные явления.

[list h2 h3]

Виды трихомониаза: урогенитальный, оральный, кишечный

Трихомонады могут являться причиной ряда заболеваний. Различают следующие виды трихомонад:

  • Урогенитальная;
  • Оральная (может являться причиной пародонтоза, кариеса, воспаления миндалин);
  • Кишечная (вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта в форме энтерита, колита, холецистита, полипов, язв и пр.).

Причиной трихомониаза является заражение урогенитальной трихомонадой. Выделяют несколько видов заболевания:

  • Острая форма – характеризуется воспалительными явлениями во влагалище, подъёмом температуры, повышением числа лейкоцитов в крови.
  • Хроническая форма — о ней говорят при скрытой симптоматике заболевания, присутствующей на протяжении двух месяцев и более.
  • Носительство — возникает в случае отсутствия надлежащего лечения. В соскобах при этом обнаруживаются трихомонады, сами пациенты могут не иметь выраженных клинических симптомов, однако, они несут потенциальную угрозу заражения для других людей.

Причины появления трихомониаза в организме

Причиной развития трихомониаза является заражение трихомонадами Trichomonas vaginalis.

Выделяют следующие пути заражения:

  • Половой: основной путь передачи микроорганизмов от больного человека к здоровому;
  • Оральный и анальный пути: также возможные варианты получения болезни;
  • Контактно-бытовой способ: довольно редкий вариант распространения трихомониаза, когда он может передаваться через бытовые принадлежности, на которых остались выделения уже заражённого человека. Трихомонады во внешней среде жизнеспособны примерно в течение 2 часов (при температуре не выше 400С). Заражение может возникать при использовании обсеменённых возбудителем мочалок, полотенец, медицинских предметов и прочих. К контактным вариантам также относится передача заболевания от роженицы, имеющей трихомониаз, новорождённому малышу во время прохождения ребёнка по родовым путям.

Диагностика трихомониаза

При диагностике является показательным обнаружение трихомонад у мужчин в уретре, простате, семенных пузырьках. У женщин микроорганизмы выявляются во влагалище и мочеполовых путях.

После проникновения в организм, трихомонада закрепляется на покровных тканях урогенитального тракта. При определённых условиях (изменение рН, повышение температуры) возбудитель теряет жгутики и трансформируется до поры до времени в амебовидную форму.

Разнообразие форм часто затрудняет процедуру диагностики, вследствие чего болезнь может перерасти в хроническую патологию. Также человек может стать носителем возбудителя.

Поскольку клинические проявления у мужчин достаточно стёрты, то в основном они являются переносчиками заболевания.

Диагностические процедуры по выявлению трихомониаза в организме включают в себя:

  • Опрос пациента. Доктор принимает во внимание жалобы пациента, выясняет особенности половой жизни, делает предположения относительно источника заражения. В случае пациентов-женщин учитываются хронические патологии мочеполовых путей, уточняются подробности относительно абортов и беременностей. Мужчин опрашивают касательно проявлений уретрита, простатита, проблем с эректильной функцией.
  • Осмотр. Во время данного этапа врачом оценивается состояние половых органов (наличие отёка, покраснения, воспалительных элементов, кровоизлияний и пр.). Также принимается во внимание характер присутствующих выделений.
  • Взятие анализов. Для подтверждения диагноза берутся мазки на флору и цитологию. У женщин забор мазка производится из уретры, влагалища, шейки матки, у мужчин – из уретрального отверстия. Кроме того, может быть произведён бактериологический посев. Дополнительно пациент направляется на общий анализ крови и мочи, при этом выявляются внутренние признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз, лейкоциты и эритроциты в моче) и анемии. У мужчин может исследоваться сперма и жидкость простаты.

Лечение трихомониаза: современные методы терапии

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. Поскольку заболевание передаётся преимущественно половым путём, терапии должны подвергаться оба партнёра. На время лечения исключаются алкоголь и половые контакты.

[su_youtube_advanced url=»https://www.youtube.com/watch?v=r3RzwjFAEzA» width=»560″ https=»yes»]

Важно понимать, что подбором препаратов может заниматься только врач. Не следует заниматься самолечением, неправильный выбор средства и дозы может только усугубить проблему.

В терапии трихомониаза могут использоваться следующие средства:

  • Антибактериальные препараты с антипротозойным спектром действия (например, метронидазол). Помимо таблеток, женщинам могут назначаться вагинальные свечи с метронидазолом. После прохождения лечения обычно делается перерыв 3-4 недели, после чего курс повторяется.
  • Вакцина против трихомониаза (Солкотриховак). Вакцина часто назначается при хронических формах заболевания, её применение комбинируют с приёмом метронидазола в таблетках.
  • Препараты местного действия. К таким формам относятся вагинальные свечи, капсулы, шарики с лекарственным веществом (Тержинан, Клион-Д и пр.).
  • Лекарственные вливания в уретру. В качестве вливания, в частности, используется 1-3% раствор протаргола.

Если при обследовании выявляется смешанная инфекция (например, трихомониаз, осложнённый гонореей), то в лечебную схему также включаются антибиотики, направленные на устранение конкретных возбудителей.

В качестве вспомогательных методов могут использоваться народные рецепты (чай из зверобоя, сок алоэ внутрь, спринцевания настоями ромашки и крапивы и пр.).

После прохождения терапевтического курса производится контрольная сдача анализов, при необходимости также делается БАК-посев. Если в течение 2 месяцев для женщин и 3-4 месяцев для мужчин результаты анализов являются отрицательными, такие пациенты считаются вылеченными.

Осложнения трихомониаза

Известным является тот факт, что трихомонады могут транспортировать в себе других патогенных микроорганизмов – хламидий, нейссерий и пр. Таким образом, при заражении человек, помимо трихомониаза, приобретает в качестве осложнений другие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея и др.). Как показывают статистические данные, в более чем 30% случаев пациенты имеют сочетание инфекций.

Помимо этого, следует сказать и о том, что трихомонады быстро адаптируются к различным медикаментозным препаратам, в том числе к антибиотикам.

В связи с этим заболевание часто протекает в скрытом виде либо в форме периодических обострений в ответ на стрессовые факторы (переохлаждение, снижение иммунитета, дисбактериоз влагалища, гормональные изменения, приём алкоголя и пр.).

Обострение нередко случается во время беременности, а также во время менструальных выделений, поскольку в эти периоды рН влагалища сдвигается в щелочную сторону, что благоприятно для развития трихомонад.

Трихомонады паразитируют на клетках человека, выделяя продукты собственного обмена. В свою очередь, это ослабляет иммунную защиту организма, риски заразиться такими заболеваниями, как ВИЧ, папиллома, гепатиты В и С, возрастают в разы.

Профилактика трихомониаза

Более чем в 60% случаев заражение происходит при беспорядочных половых связях. Поэтому в качестве меры профилактики необходимо избирательно подходить к выбору полового партнёра.

Если заболевание было обнаружено у одного из членов семьи, необходимо обследовать и остальных, включая детей.

Наиболее надёжным методом защиты от заражения трихомониазом (и прочими венерическими заболеваниями) является применение презерватива при интимных контактах.

Классификация трихомониаза

Трихомониаз классифицируют по локализации его проявлений. В частности, выделяют следующие варианты:

  • Трихомонадный вагинит.
  • Трихомонадный уретрит.
  • Трихомонадный кольпит.
  • Трихомонадный цистит.
  • Трихомонадный простатит.
  • Трихомонадный бартолинит и пр.

По особенностям течения заболевания различают:

  • Свежий трихомониаз (острая, подострая, малосимптомная формы).
  • Хронический процесс.
  • Носительство.

Симптомы трихомониаза

Как уже было сказано, основным путём передачи заболевания является половой контакт. Для трихомониаза характерен инкубационный период, по которым понимается время между первичным попаданием патогенных микроорганизмов в организм и появлением характерных признаков. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 4 суток до 4 недель.

Начальными симптомами трихомониаза у женщин являются:

  • Ощущение жжения, покалывание, болезненность в половых путях.
  • Жидкие выделения желтоватого оттенка, нередко пенистые, с неприятным запахом.
  • Гиперемия, отёчность половых органов.
  • Дискомфортные ощущения при мочеиспускании и половых актах.
  • Тянущие ощущения в нижней части живота.
  • Язвенные поражения на поверхности половых органов (это не слишком распространенный первичный признак).

Первичные проявления заболевания у мужчин:

  • Жжение, зуд. Дискомфорт может затрагивать область мошонки, промежности, половой член, поясничную зону.
  • Дискомфорт и боль при мочеиспускании.
  • Выделения из уретры беловатого цвета. Для скрытой формы заболевания характерны скудные утренние выделения.

Последствия трихомониаза у женщин и мужчин

Воспалительный процесс при трихомониазе способствует комплексному поражению мочеполовых путей, нередко развиваются циститы, пиелонефриты, эрозии, язвы. Заражение охватывает шейку матки и влагалище у женщин, пенис и крайнюю плоть у мужчин. Очень часто трихомониаз является причиной развития бесплодия.

Если трихомониазом страдает женщина в положении, это может обернуться для неё преждевременными родами, а также ранним излитием околоплодных вод.

У мужчин частым следствием трихомониаза является воспаление простаты – простатит.

Признаки трихомониаза

Что может указывать на трихомониаз? Как уже было сказано, изначально при данном заболевании возникают зуд, жжение, характерные выделения.

По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются, воспаление охватывает новые участки, в том числе слизистую матки у женщин. При этом во многих случаях наблюдается сбой менструального цикла.

Между менструациями возможны выделения с присутствием крови. Если трихомонады поражают яичники и маточные трубы, это может явиться причиной бесплодия в дальнейшем.

При скрытой форме заболевания симптомы присутствуют в стёртом виде, их не всегда замечают. При этом сами пациенты являются носителями. Воспалительный процесс обостряется на фоне простудных заболеваний, а также во время беременности и после родов.

У мужчин первичные симптомы трихомониаза также переходят в обширный воспалительный процесс. Головка полового члена становится отёчной, краснеет, образуются язвочки, болезненность нарастает. У многих пациентов может наблюдаться подъём общей температуры тела. Мошонка и яички при этом также могут быть болезненны.

Если воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь, у пациента возникают позывы к мочеиспусканию через каждые 20-30 минут. В свою очередь, мочеиспускание не даётся человеку легко, оно сопровождается болью, жжением, с мочой может выделяться несколько капель крови.

Источник: https://myvenerolog.ru/trixomoniaz/

Симптомы трихомониаза у женщин, методы диагностики и схемы лечения

Что такое «инфекция, передающаяся преимущественно половым путем» знают, пожалуй, даже школьники. Многим известны и возбудители этих неприятных заболеваний, такие как гонококк, хламидия, вирусы простого герпеса и папилломы человека. А каковы причины возникновения и симптомы трихомониаза у женщин?

На этот вопрос ответит не каждый, а, между тем, трихомониаз считается самой распространенной инфекцией из этой группы, поражающей миллионы людей ежегодно.

По данным ВОЗ, трихомонадой инфицировано около 10 % жителей земного шара, и эта цифра продолжает расти. Заболевание поражает и женщин, и мужчин, однако среди заболевших представительниц прекрасного пола вчетверо больше. 

В организме человека возбудитель вызывает различные воспалительные процессы, в основном, урогенитального тракта, что само по себе способно причинять существенный дискомфорт. Наличие трихомониаза у беременных представляет серьезную угрозу нормальному ее протеканию, а также развитию плода. 

Возбудитель урогенитального трихомониаза

Долгое время учеными отрицалась возможность патогенного влияния на организм человека со стороны трихомонады, однако, после проведенных в 40-х годах прошлого века клинических исследований, ее роль в возникновении заболевания была доказана.

Сегодня известно более 50 видов трихомонад, однако в организме человека способны паразитировать только три ее разновидности: урогенитальная, ротовая и кишечная. Вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis) хорошо приспособилась к жизни в половых путях женщины, уретре и даже прямой кишке, но во внешней среде она весьма неустойчива.

Читайте также:  Как лечить ротавирусную кишечную инфекцию у детей​

Возбудитель представляет собой одноклеточный анаэробный (может жить при отсутствии кислорода) организм, относящийся к простейшим и способный к движению благодаря наличию жгутиков.

Трихомонада, попадая во влагалище, распространяется восходящим путем, заселяя шейку матки, внедряясь в цервикальный канал, где обнаруживается более чем в 80% случаев заболевания.

Возможно также распространение ее и в полость матки и даже придатки с развитием там воспаления.

Особенно интенсивно размножение трихомонады происходит во время и после окончания менструации, что вызвано изменением рН (кислотности) вагинального содержимого в этот период. Кроме того, из менструальной крови трихомонады поглощают большое количество железа, которое делает их невероятно устойчивыми к факторам защиты организма человека.

В то же время, они утратили способность к самостоятельному образованию питательных веществ и многих соединений, необходимых для их жизнедеятельности, поэтому их жизнь целиком и полностью связана с организмом-хозяином, то есть, человеком.

Питаясь клетками слизистой влагалища, его секретом, поглощая другие микроорганизмы, трихомонада способна бесконечно долго существовать в половых путях, а без лечения не исчезнет никогда.

Признаки и симптомы 

Признаки вагинального трихомониаза не отличаются специфичностью, а аналогичные симптомы могут встречаться и при других инфекциях половых путей, однако, каждая женщина должна знать симптомы, которые ее насторожат и заставят незамедлительно обратиться к врачу.

Как правило, беспокойство появляется после случайного незащищенного полового контакта. Инкубационный период заболевания может длиться до месяца, однако чаще всего первые признаки появляются уже через 3-5 дней.

Какие же симптомы характерны для трихомониаза у женщин? Наиболее частые из них:

  • наличие выделений из половых путей, часто – обильных, пенистых, желтоватого или серого цвета, с дурным запахом;
  • зуд, жжение во влагалище, в области вульвы, а также раздражение выделениями кожи промежности;
  • болезненность при половых контактах, иногда резко выраженная;
  • боль, зуд и жжение при мочеиспускании (при поражении уретры).

Стоит отметить, что в зависимости от особенностей клиники, времени от момента заражения и изменений в половых путях, различают несколько видов течения болезни:

  • свежий трихомониаз, протекающий в острой, подострой или малосимптомной формах;
  • хронический трихомониаз;
  • трихомонадоносительство.

Острое течение инфекции сопровождается выраженными клиническими проявлениями в виде обильных выделений, зуда, заставляющих обратить внимание женщины на свое состояние. Существенный дискомфорт должен быть поводом немедленного обращения в женскую консультацию для установления причины подобных изменений.

При отсутствии своевременного лечения, как правило, примерно через два месяца, урогенитальный трихомониаз переходит в хроническую форму, для которой типичны минимальные проявления в виде скудных выделений молочного цвета или даже отсутствие патологических изменений. Возможны периодические обострения, особенно, при употреблении алкоголя, менструациях, авитаминозах и других состояниях, вызывающих ослабление иммунитета женщины.

Особую опасность представляет собой трихомонадоносительство. Эта форма не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, поэтому носители возбудителя могут даже не подозревать о наличии у себя инфекции.

Вступая в половые контакты с другими, они способны заражать большое число людей.

Точное количество носителей Trichomonas vaginalis неизвестно, однако, по разным данным, эта форма встречается почти в половине всех случаев урогенитального трихомониаза.

Как известно, трихомонада может поглощать разные виды микроорганизмов, которые, находясь внутри нее, становятся практически недоступными не только для диагностики, но и для лекарственных препаратов.

Наиболее часто сопровождают трихомониаз такие инфекции как гонорея, гарднереллез (бактериальный вагиноз), хламидиоз и даже грибковые поражения.

Это нужно иметь в виду при назначении соответствующего лечения.

Вовремя начатое лечение способно полностью избавить женщину от возбудителя и препятствует развитию хронических форм заболевания.

Как можно заразиться трихомониазом?

Как говорится, береженого бог бережет. Поэтому, чтобы избежать болезни, а также ее неприятных и даже опасных последствий, нужно знать возможные пути заражения трихомониазом.

Трихомониаз относят к инфекциям, передающимся преимущественно половым путем. Как правило, заражение происходит при половых контактах с больными или инфицированными. Особое место в этом случае занимают трихомонадоносители, которые представляют основной источник инфекции.

Считается, что возможен также бытовой путь передачи заболевания (через полотенца, купальные принадлежности), однако, ввиду слабой устойчивости паразита во внешней среде, это представляется маловероятным и возможно только при грубом нарушении правил личной гигиены.

Третий возможный путь передачи – во время родов при прохождении плода по инфицированным родовым путям матери. В силу особенностей строения слизистых урогенитального тракта у новорожденных, трихомонада у них плохо приживается, и заболевание чаще всего не развивается либо происходит самоизлечение.

Частая смена половых партнеров, игнорирование барьерных методов контрацепции создают высокий риск заражения трихомониазом.

Методы диагностики трихомонадной инфекции

В настоящее время существуют различные способы, позволяющие с высокой долей вероятности поставить диагноз трихомониаза.

Важно как можно раньше обратиться к врачу, не откладывая и не дожидаясь развития латентных (скрытых) форм течения, когда мнимое благополучие вовсе не означает излечение.

Еще на приеме в женской консультации, при гинекологическом осмотре и кольпоскопии лечащий врач заподозрит наличие инфекции по характерным признакам:

  • воспалительные изменения влагалища и шейки матки с их гиперемией (покраснением), дефектами слизистой в виде эрозий, появлением мелкоточечных кровоизлияний;
  • скопление в заднем своде влагалища жидкого серого или желтого отделяемого, которое легко вытекает и пенится;
  • в ряде случаев слизистая шейки матки в результате выраженного воспаления становится рыхлой, красного цвета («малиновая, или земляничная, шейка»).

При подобных изменениях врач-гинеколог заподозрит наличие урогенитального трихомониаза и назначит дополнительные анализы:

  • микроскопическое исследование выделений из половых путей (изготовление нативных или окрашенных различными способами препаратов) для обнаружения в них трихомонад;
  • культуральный метод, то есть посев полученного патологического отделяемого на различные питательные среды;
  • серологические методы (ИФА, РИФ), направленные на выявление специфических антител к возбудителю заболевания;
  • генетические – полимеразная цепная реакция – проводится в целях выявления ДНК трихомонад.

Каждый из этих методов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Отрицательные результаты одного из них не означают отсутствие инфекции, поэтому целесообразно их сочетание в зависимости от особенностей течения болезни, а также проведение динамического наблюдения с периодическим лабораторным контролем.

Трихомониаз при беременности

Беременность – очень важный и ответственный период в жизни женщины, поэтому планировать ее желательно заранее. Для того чтобы развитие ребенка в утробе матери происходило без отклонений, лучше еще до ее наступления исключить наличие различных инфекций половых путей, а при их обнаружении – своевременно избавиться.

Трихомонада – не исключение.

Помимо воспалительных изменений, наличие возбудителя еще на этапе планирования беременности может препятствовать ее наступлению вследствие того, что сперматозоиды, попадая во влагалище, в большом количестве поглощаются трихомонадами и не достигают просвета маточной трубы, где и должно произойти оплодотворение. Если беременность все же наступила, то возможны такие неблагоприятные последствия трихомониаза как:

  • высокий риск самопроизвольных абортов на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • риск мертворождений;
  • рождение детей с низким весом;
  • инфицирование плодных оболочек с патологическим течением беременности и возможностью инфицирования во время родов.

Кроме того, прием препаратов для лечения трихомониаза при уже наступившей беременности опасен для малыша и возможен не раньше второго триместра. Назначать лечение должен только грамотный специалист, а не соседка или подружка, у которой были похожие симптомы.

При планировании беременности, необходимо провести обследование на трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путем, а также провести своевременное их лечение.

Видео: “Пути заражения, симптомы, методы диагностики и лечения трихомониаза”

Препараты и схемы лечения

При обнаружении подозрительных симптомов, особенно, после случайных половых контактов, женщина обязательно должна пройти не только обследование, но и лечение инфекции.

Не стоит откладывать посещение консультации и проведение необходимых обследований, ссылаясь на недостаток времени, денег или даже стыдясь своей деликатной проблемы.

Как известно, самостоятельное излечение трихомониаза не произойдет, инфекция перейдет в хроническую форму или носительство, а также продолжит наносить непоправимый вред женскому здоровью.

Трихомонада – не бактерия и не вирус, это одноклеточный организм, поэтому антибиотики и противовирусные препараты на нее попросту не действуют.

Лекарства от трихомониаза принадлежат к группе так называемых 5-нитроимидазолов, где самым распространенным и, пожалуй, общеизвестным является метронидазол.

Схема лечения им трихомониаза достаточно проста: обычно назначается внутрь 2 г препарата однократно или по 500 мг по два раза в сутки на протяжении семи дней при острой форме заболевания.

Помимо лечения трихомониаза метронидазолом, стало возможным также назначение и других, более современных препаратов из этой группы (орнидазол, секнидазол), которые обладают более высокой эффективностью, меньшим количеством побочных эффектов, что позволяет быстрее достигать необходимого результата и назначать их в более низких дозировках.

При хроническом течении инфекции, а также трихомонадоносительстве высокоэффективным оказывается назначение орнидазола по 500 мг каждые 12 часов в течение 10 и более дней.

Лечение трихомониаза при беременности затруднительно, проводится не раньше второго триместра, что связано с токсическим влиянием лекарственных препаратов на организм плода. В этом случае возможно назначение 1,5 мг орнидазола однократно.

Помимо проведения этиотропной терапии, направленной на удаление паразита из организма, не лишним будет назначение и других препаратов:

  • противогрибковых и противовирусных (при наличии показаний);
  • гепатопротекторов (карсил) для уменьшения негативного влияния лекарств на печень;
  • препаратов, улучшающих иммунные реакции в организме (иммунал, вакцина СолкоТриховак);
  • витаминов и антиоксидантов.

Кроме того, нельзя забывать о лечении полового партнера, даже если клинических признаков инфекции у него нет: он может оказаться трихомонадоносителем. На период лечения необходимо отказаться от половой жизни, а контроль излеченности провести сразу после его окончания, а также через три последующих менструальных цикла.

Вакцина СолкоТриховак

Известно, что при трихомониазе существенно нарушается состав микрофлоры влагалища, уменьшается содержание лактобацилл (палочек Додерлейна) в его секрете, изменяется рН. В таких условиях происходит резкое снижение местных защитных реакций, что создает условия для прогрессирования заболевания и присоединения других инфекционных агентов.

Для повышения местного иммунитета и борьбы с трихомонадой, возможно применение вакцины СолкоТриховак, которая и показана при урогенитальном трихомониазе и бактериальном вагинозе. Вакцина состоит из ацидофильных лактобацилл (так называемых H2O2 – отрицательных штаммов), которые образуются при наличии патологии.

Действие вакцины направлено на усиление образования антител (Ig A, Ig G) во влагалищном секрете, которые представляют собой белки, способные устранять различные инфекционные агенты и аномальные виды лактобацилл.

При этом возрастает количество нормальных лактобактерий, восстанавливается естественная микрофлора и рН влагалища.

Применение этой вакцины осуществляется параллельно с назначением специфических противотрихомонадных препаратов.

Осложнения и последствия

С первого взгляда может показаться, что трихомониаз – не самая опасная инфекция и даже вполне безобидная, однако, это не так. Хорошо известны ее негативные последствия и осложнения, такие как:

  • бесплодие вследствие хронического воспаления в половых путях;
  • нарушение течения беременности, риск выкидышей и преждевременных родов;
  • риск присоединения других инфекций, передающихся половым путем, так как происходит повреждение эпителиального слоя влагалища и шейки матки;
  • носительство трихомонады значительно увеличивает риск возникновения рака шейки матки.

Описанные изменения не должны оставить без внимания проблему трихомониаза, тем более что инфекция достаточно хорошо поддается лечению.

Учитывая широкое распространение добрачных половых контактов, иногда наличие даже нескольких половых партнеров одновременно, игнорирование барьерных методов контрацепции, частота возникновения различных инфекций половых путей у современных женщин высока.

При этом вред наносится самому уязвимому – репродуктивному здоровью, в то время как необходимо очень ответственно относиться к своему состоянию, особенно молодым женщинам, планирующим беременность.

Даже малейшие болезненные изменения должны стать сигналом к незамедлительному посещению врача.

Своевременно начатое лечение трихомониаза на сегодняшний день не представляет трудностей, а широкий выбор современных лекарственных препаратов делает его быстрым и успешным, сводя к минимуму возможные побочные эффекты. Самое главное – это наше здоровье, и только мы сами несем ответственность за его сохранение и полноценную здоровую жизнь.

Источник: http://ladyinform.com/trihomoniaz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector